DPA HOJA DE AYUDA PARA EL PAGO EN VENTANILLA BANCARIA D E R ECHOS P RODUCTOS Y A P ROV ECH AMI E N TOS REGISTRO FEDERAL DE CONTRIBUYENTES CLAVE ÚNICA DE REGISTRO DE POBLACIÓN APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S) DENOMINACIÓN O RAZÓN SOCIAL 11 l5 I CLAVE SECRETARIA DE SALUD DEPENDENCIA MARQUE CON X [X] NO APLICA PERIODO D D MENSUAL BIMESTRAL D TRIMESTRAL D CUATRIMESTRAL PERIODO: D SEMESTRAL D DEL EJERCITO EJERCICIO: EJEMPLO TRIMESTRAL:! ENERO-MARZO CLAVE DE REFERENCIA CADEN A DE LA DEPEN DENCIA AAAA 157001904 002450135ENARM CON C E PTO DPA 3,000 IVA ACTOS ACCIDENTALES IMPORTE $ PARTE ACTUALIZADA $ $ RECARGOS $ $ MULTA POR CORRECCIÓN FISCAL $ $ CANTIDAD A PAGAR $ ----------- $ 3,000 $ TOTAL A PAGAR $ 3,000
