PAPILOMAVIRUS FAMILIA: Papovaviridae GENERO: Papilomavirus PROPIEDADES • Virión: icosaédrico, 55 nm de diámetro • Genoma: DNA dc, circular • Proteínas: dos estructurales, los histones celulares condensan DNA en el virión. • Cubierta: NO • Replicación: en núcleo • Características sobresalientes: estimula la síntesis de DNA celular • Variedad restringida de huéspedes y tropismo tisular. • Causa importante de cáncer Existe una gran diversidad entre los papilomavirus, existen alrededor de 100 tipos. • Comparten menos del 50% de homología de DNA. Replicación Muestra gran tropismo por las células epiteliales de piel y mucosas. El ácido nucleico viral se puede localizar en células progenitoras básales, pero la expresión génica tardía se restringe a la capa más superficial de queranocitos diferenciados. Las etapas del ciclo dependen de los estados diferenciados secuenciales de las células epiteliales. Patogenia y patología • Los papilomavirus producen varias clases diferentes de verrugas, incluyendo: cutáneas, plantares, planas, genitales y laríngeos. • Son comunes las lesiones genitales transmitidas sexualmente y relacionadas con VPH • Los VPH son la causa de cánceres anogenitales, incluyendo el cervicouterino. • Con base en la frecuencia de aparición de DNA viral en cánceres, los tipos VPH-16 y 18 son los de más alto riesgo. • Los papilomas laríngeos en niños son causados por VPH-6 y 11, los mismos que causan condilomas genitales benignos. • La infección se adquiere durante el paso por el canal del parto de una madre con verrugas genitales. Verruga en cuello uterino • Existe una prevalencia alta de DNA de VPH en piel de adultos sanos. • Al parecer las infecciones asintomáticas se adquieren en la infancia. • Cuando es a través de relaciones sexuales la inoculación del virus es a través de microtraumas durante el coito. • Si el contagio es a través de la piel se puede dar por microheridas en lugares húmedos y con una temperatura calida. • El tiempo de incubación puede ser de entre 6 semanas y 8 meses. Debe tenerse en cuenta que el virus puede estar latente hasta por 25 años • En pies muchas veces se confunde con callosidades porque se recubren de una cubierta dura. • La forma de diferenciarlos es presionando sobre la verruga y despues pellizcarla y el dolor debe ser mayor cuando se pellizca que cuando se presiona. Tratamiento • El tratamiento depende del tamaño, el sitio donde está la lesión y los síntomas que provoca. Aunque se logre eliminar la lesión verrugosa, el virus no se consigue erradicar y los condilomas reaparecen. • Los métodos utilizados para tratar las lesiones intraepiteliales escamosas incluyen la cauterización en frío, el tratamiento láser, el tratamiento de excisión quirúrgica por medio del asa eléctrica, así como la cirugía convencional. • Además, dos químicos poderosos (la podofilina y el ácido tricloroacético) pueden destruir las verrugas genitales externas cuando se aplican directamente en ellas. La crema Imiquimod trabaja estimulando el sistema inmune (defensa) para luchar contra el virus • Dermoprada: Solución. • Ingredientes activos: – Iodine – Ácido acetico – Cloroformo Dosis: 3 aplicaciones por día, no colocarse en zona ocular u oral. No se debe usarse en niños menores de 12 años ni en embarazo o lactancia. Prevención • Evitar el roce con piel infectada. • Usar sandalias en lugares públicos donde sea un riesgo contraerlo, por ejemplo piscinas, gimnasios, etc. • La vacuna contra el VPH y prevención del cáncer? • Se están haciendo estudios sobre la vacuna con VPH – 16, que es de alto riesgo oncogénico