Atlas de Anatomía Humana ZZZPHGLOLEURVFRP “This page intentionally left blank" Atlas de Anatomía Humana Q ui nt a ed i c i ón Fra n k H . N e tte r, M D Edición en español de la quinta edición de la obra original en inglés Atlas of Human Anatomy Copyright © MMXI by Saunders, an imprint of Elsevier Inc. Traducción y revisión científica Dr. Víctor Götzens García Profesor Titular de Anatomía Humana, Facultad de Medicina, Universitat de Barcelona © 2011 Elsevier España, S.L. Es una publicación Masson Travessera de Gràcia 17-21 - 08021 Barcelona (España) Fotocopiar es un delito (art. 270 C.P.) Para que existan libros es necesario el trabajo de un importante colectivo (autores, traductores, dibujantes, correctores, impresores, editores...). El principal beneficiario de ese esfuerzo es el lector que aprovecha su contenido. Quien fotocopia un libro, en las circunstancias previstas por la ley, delinque y contribuye a la «no» existencia de nuevas ediciones. Además, a corto plazo, encarece el precio de las ya existentes. Este libro está legalmente protegido por los derechos de propiedad intelectual. Cualquier uso fuera de los límites establecidos por la legislación vigente, sin el consentimiento del editor, es ilegal. Esto se aplica en particular a la reproducción, fotocopia, traducción, grabación o cualquier otro sistema de recuperación de almacenaje de información. ISBN edición original: 978-1-4160-5951-6 ISBN edición española: 978-84-458-2065-0 Producción: Servicios editoriales A. Parras advertencia La medicina es un área en constante evolución. Aunque deben seguirse unas precauciones de seguridad estándar, a medida que aumenten nuestros conocimientos gracias a la investigación básica y clínica habrá que introducir cambios en los tratamientos y en los fármacos. En consecuencia, se recomienda a los lectores que analicen los últimos datos aportados por los fabricantes sobre cada fármaco para comprobar la dosis recomendada, la vía y duración de la administración y las contraindicaciones. Es responsabilidad ineludible del médico determinar las dosis y el tratamiento más indicado para cada paciente, en función de su experiencia y del conocimiento de cada caso concreto. Ni los editores ni los directores asumen responsabilidad alguna por los daños que pudieran generarse a personas o propiedades como consecuencia del contenido de esta obra. El editor Consulting editors John T. Hansen, PhD stephen W. Carmichael, PhD, Dsc Lead Editor Professor of Neurobiology and Anatomy Associate Dean for Admissions University of Rochester School of Medicine and Dentistry Rochester, Nueva York International Consultant Professor Emeritus of Anatomy Professor Emeritus of Orthopedic Surgery Mayo Clinic Rochester, Minnesota Brion Benninger, MD, Ms noelle a. Granger, PhD Department of Surgery Department of Oral & Maxillofacial Surgery Department of Integrated Biosciences Course Director Oregon Health Sciences University Portland, Oregon Professor Emeritus Department of Cell and Developmental Biology University of North Carolina at Chapel Hill Chapel Hill, North Carolina Jennifer K. Brueckner, PhD Assistant Dean for Student Affairs University of Kentucky College of Medicine Office of the Dean, Student Affairs Lexington, Kentucky R. shane Tubbs, Ms, Pa-C, PhD Pediatric Neurosurgery Children’s Hospital Birmingham, Alabama agradecimientos Brion Benninger, MD, Ms Me gustaría dar las gracias a mi esposa Alison por su apoyo y por nuestro hijo Jack, que hacen que todo valga la pena. Quiero dar las gracias a Elsevier, especialmente a Anne Lenehan, Marybeth Thiel y Linda Van Pelt, por su comprensión y dirección, que han permitido a mis compañeros coeditores y a Carlos Machado trabajar en un entorno tan enriquecedor. En particular, quiero dar las gracias a mis primeros mentores en anatomía clínica, Gerald Tressidor y Harold Ellis (Guy’s Hospital); a mis mentores clínicos, Peter Bell, Chris Colton y David deBono; a todos mis pacientes y estudiantes pasados y futuros, y a los colegas clínicos de la OHSU que dan vida a la anatomía (DT, LL). Gracias a mis colegas del Department of Radiology de la OHSU. Por último, dar las gracias a mi madre por su amor por la educación y a mi padre por su mente inquisitiva. Jennifer K. Brueckner, PhD Estoy eternamente agradecida a mi novio Kurt y a mis padres, John y Rheba, por su paciencia, apoyo, estímulo e inspiración. Muchas gracias a John Hansen por su amable invitación y oportunidad para contribuir a este atlas de ¡primer nivel! También quisiera dar las gracias a la University of Kentucky College of Medicine Class of 2012 por sus excelentes aportaciones y sugerencias para esta edición; me siento muy afortunada de tener el privilegio de trabajar con tan maravillosos estudiantes de medicina. Estoy en deuda con Carlos Machado por hacer que las visiones anatómicas de mi imaginación cobren vida en un papel con su mágico trabajo artístico. Por último, pero no menos importante, estoy igualmente agradecida al personal de Elsevier, incluyendo a Marybeth Thiel, Anne Lenehan y Linda Van Pelt, por su paciencia y apoyo. stephen W. Carmichael, PhD, Dsc Me gustaría dar las gracias a Anne Lenehan y Elyse O’Grady por su soporte administrativo durante la preparación de esta edición. noelle a. Granger, PhD Estoy profundamente agradecida a mi esposo, Gene, por su apoyo a mis esfuerzos durante el trabajo de esta nueva edición. También quiero dar las gracias a dos de mis colegas de la University of North Carolina School of Medicine: James Scatliff, MD, ex Chair of the Department of Radiology, y a O. W. Henson, PhD, Professor Emeritus of Anatomy, que me mostró la belleza y la complejidad de la anatomía. Un reconocimiento especial para los supremamente talentosos Carlos Machado y los artistas de Elsevier, que han realizado un trabajo excepcional en esta edición. Por último, dar las gracias al maravilloso personal de Elsevier, en particular a Marybeth Thiel y Anne Lenehan, por su liderazgo y paciencia con todos nosotros. John T. Hansen, PhD Me gustaría dar las gracias a Marybeth Thiel, Developmental Editor; Anne Lenehan, Acquisitions Editor, y Linda Van Pelt, Publishing Services Manager, por su meticulosa forma de conducir esta quinta edición del Atlas de Anatomía Humana a través de cada paso del proceso de publicación. Ellas, junto con los equipos Editorial, de Producción, de Diseño, de Ilustración y de Marketing de Elsevier, han sido el epítome de la profesionalidad. Asimismo, deseo expresar mi agradecimiento a mis colegas de enseñanza en Rochester, y a todos los estudiantes pasados y presentes que han enriquecido mi carrera, y me han enseñado mucho más de lo que yo les he enseñado. Por último, estoy en deuda con toda mi familia por su continuo apoyo, y en especial con mi esposa Paula, cuyo amor y aliento han sido una constante en mi vida y son la fuente de todas las alegrías que conozco. R. shane Tubbs, Ms, Pa-C, PhD Estoy en deuda con el fantástico personal de Elsevier, incluyendo a Anne Lenehan, Marybeth Thiel y Elyse O’Grady. El trabajo artístico del Dr. Carlos Machado ha sido una contribución muy bienvenida. Doy gracias a mi maravillosa esposa Susan y a mi hijo Isaiah por su paciencia durante este esfuerzo. A los colegas y amigos que me han apoyado durante la producción de esta edición, incluidos los Drs. W. Jerry Oakes, E. George Salter, Marios Loukas, Arthur McAdams, Mohammadali Shoja y Aaron Cohen-Gadol, mi agradecimiento a cada uno de ellos. Por último, sin Dios y Su maravilloso diseño del cuerpo humano, nosotros, los anatomistas, nos quedaríamos sin nada para describir o nominar. Prólogo L a quinta edición del Atlas de Anatomía Humana de Frank H. Netter, MD, ha sido actualizada por el equipo de Consulting Editor, dirigido por John T. Hansen y formado por Brion Benninger, Jennifer K. Brueckner, Stephen W. Carmichael, Noelle A. Granger y R. Shane Tubbs. Cada uno hemos revisado, modificado y actualizado una sección del Atlas. En esta nueva edición, el equipo editorial ha actualizado las imágenes radiológicas en el libro impreso y en las herramientas online, proyectando el diagnóstico por la imagen en el contexto de la anatomía. Cuando la anatomía requería nuevo material, Carlos A. G. Machado, MD, ha añadido nuevas y extraordinarias imágenes y visiones anatómicas a esta edición. El equipo de Consulting Editor se ha apoyado en gran medida en la Terminología Anatómica como base para los cambios de nomenclatura y terminología. La genialidad de los dibujos del Dr. Netter consiste en que la anatomía se representa con claridad, de manera real, y en una forma descriptible clínicamente, manteniendo el equilibrio entre la complejidad y la simplificación. Esta quinta edición debe mucho a los editores consultores de las ediciones anteriores, los Drs. Sharon Colacino (Oberg) (primera edición), Arthur F. Dalley II (segunda edición) y John T. Hansen (tercera edición), que guiaron sus ediciones con gran habilidad y profesionalidad, lo que ha hecho la tarea mucho más fácil. La cuarta edición fue la primera publicada por Elsevier e incluyó las contribuciones de Anil Walji y Thomas Gest, así como la de muchos de los editores consultores actuales. En general, los cambios globales en todas las secciones del Atlas incluyen la reorganización del orden de las láminas a fin de reflejar con mayor precisión la práctica actual de la enseñanza de la anatomía; la reducción de nombres en algunas imágenes, y la eliminación de láminas de carácter clínico. La secuencia de imágenes en cada sección está ahora orientada desde los planos superficiales a los profundos. En las secciones de los miembros superior e inferior, las imágenes se han reorientado para reflejar la orientación común de la anatomía en las técnicas de diagnóstico por la imagen. Además, a lo largo del libro se han actualizado muchas láminas para mejorar la representación artística mediante una visión más contemporánea de los aspectos anatómicos. Esperamos que disfrute de esta nueva edición del Atlas de Anatomía Humana y que le sea de utilidad para el aprendizaje y para su carrera profesional. Acerca de las versiones online: Para la edición estándar y la edición internacional especial del Atlas, hemos incluido un acceso a la página web www.studentconsult.com. De los comentarios de estudiantes y profesores, hemos aprendido que la inclusión de Netter: Atlas of Human Anatomy en Student Consult enriquecerá aún más este excelente recurso. Muchas de las herramientas que estaban disponibles en www.Netteranatomy.com están ahora disponibles en Student Consult y también hay detalles adicionales. Además de las +80 imágenes del Atlas impreso, hay más de 250 imágenes clínicas que los Consulting Editors han agregado a la página web, incluyendo muchas imágenes clínicas de Netter. Estas imágenes son imágenes clínicas y radiológicas que muestran la anatomía en condiciones normal y patológica. La integración de enlaces de Netter en Student Consult se ha ampliado y permite al usuario conectarse a las principales marcas y productos de esta página que los estudiantes y profesores adoran. En Student Consult también hay vídeos creados a partir de Interact Elsevier, los Netter’s 3D Interactive Anatomy y los Interactive Dissection Modules de la University of North Carolina, Chapel Hill. Los recursos online adicionales, tales como imágenes radiológicas, vídeos de la UNC Dissection Modules y muchos otros recursos están indicados con el símbolo . El símbolo indica vídeos de la Netter’s 3D Interactive Anatomy. Para la edición Profesional del Atlas, los recursos online se obtienen a través de www.netterreference.com, la página para los productos clínicos de Netter. El Atlas online contará con +80 imágenes Netter y las imágenes clínicas, así como con vídeos de Netter’s 3D Interactive Anatomy. Esta página será el punto de partida para la nueva versión de la Netter Presenter, que permite a los usuarios crear imágenes personalizadas de Netter. Brion Benninger, MD, MS Jennifer K. Brueckner, PhD Stephen W. Carmichael, PhD, DSc Noelle A. Granger, PhD John T. Hansen, PhD R. Shane Tubbs, MS, PA-C, PhD Frank H. Netter, MD Fotografía por James L. Clayton A mi querida esposa, Vera Prefacio a la primera edición A menudo he dicho que mi carrera como artista de la medicina durante casi 50 años ha sido una forma de «cumplimiento de una orden», en el sentido de que se ha desarrollado en respuesta a los deseos y necesidades de la profesión médica. Durante todos estos años he realizado casi 4.000 ilustraciones, mayoritariamente para la Colección CIBA (ahora Netter) de Ilustraciones Médicas, pero también para Clinical Symposia. Estos dibujos están relacionados con la variedad de subdivisiones del conocimiento médico, como la anatomía macroscópica, histología, embriología, fisiología, patología, métodos diagnósticos, técnicas quirúrgicas y terapéuticas, y manifestaciones clínicas de una gran variedad de enfermedades. Sin embargo, con el paso de los años ha habido más y más peticiones de médicos y estudiantes para que realizase un atlas puramente de anatomía macroscópica. Así se ha originado este Atlas, no gracias a mi inspiración, sino, al igual que la mayoría de mis trabajos anteriores, para cumplir los deseos de la profesión médica. Ello ha implicado volver atrás y repasar todas las ilustraciones que durante tantos años había realizado, seleccionar las referentes a anatomía macroscópica, clasificarlas y organizarlas por sistemas o regiones, adaptarlas al tamaño de las páginas y ordenarlas con una secuencia lógica. La anatomía, por supuesto, no cambia, pero nuestra comprensión de la anatomía y su significación clínica sí lo hacen, al igual que la terminología y la nomenclatura anatómicas. Todo ello requirió, por tanto, una gran adaptación de muchos de los dibujos más antiguos e incluso la revisión de gran número de éstos, a fin de hacerlos más adecuados a la visión actual siempre en expansión de la práctica mé- dica y quirúrgica. Además, encontré que había vacíos en la representación gráfica del conocimiento médico, tal y como lo había dibujado en las ilustraciones anteriores, lo que precisó que realizase un número de dibujos nuevos que se incluyen en este volumen. Al crear un atlas como éste, es importante conseguir un equilibrio adecuado entre la complejidad y la simplificación. Si los dibujos son demasiado complejos, pueden resultar difíciles y confusos al leerlos; si se sobresimplifican, es posible que no resulten definidos adecuadamente o sean incluso engañosos. Por tanto, he apostado por un término medio de realismo sin la confusión de las minuciosidades. Espero que los estudiantes y miembros de las profesiones médicas y paramédicas encuentren las ilustraciones fácilmente comprensibles, a la vez que instructivas y útiles. En un momento determinado, el editor y yo pensamos que sería interesante incluir un prólogo de un anatomista realmente sobresaliente y de prestigio, pero hay tantos en esta categoría, muchos de los cuales han colaborado conmigo en el pasado o se hallan ya citados en algún lugar de este volumen, que no pudimos llegar a elegir a uno. Pensamos en hombres como Vesalio, Leonardo da Vinci, William Hunter y Henry Gray, quienes, por supuesto, son desgraciadamente inaccesibles, aunque realmente me pregunto cuáles hubieran sido sus comentarios sobre este AtlAs. FrAnk H. netter, MD (1906–1991) Frank H. Netter, MD F rank H. Netter nació en la ciudad de Nueva York en 1906. Estudió arte en la Art Student’s League y en la National Academy of Design antes de entrar en la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York, donde se licenció en medicina en 1931. Durante sus años de estudiante, los esquemas de los apuntes del Dr. Netter atrajeron la atención de los profesores de la facultad y de otros médicos, lo cual le permitió aumentar sus ingresos ilustrando artículos y libros de texto. Después de establecer una clínica quirúrgica en 1933, continuó dibujando como actividad paralela, pero finalmente optó por dejar la práctica de la cirugía y dedicarse al arte a tiempo completo. Tras servir en el ejército estadounidense durante la Segunda Guerra Mundial, el Dr. Netter empezó su larga colaboración con la compañía farmacéutica CIBA (actualmente Novartis Pharmaceuticals). Esta asociación duró 45 años y dio como resultado una extraordinaria colección de ilustraciones bien conocidas por los médicos y otros profesionales de la salud del mundo entero. Icon Learning Systems adquirió la Colección Netter en julio de 2000 y continuó poniendo al día la obra original del Dr. Netter, así como añadiendo nuevos dibujos encargados a artistas entrenados en el mismo estilo. En 2005, Elsevier Inc. compró la Colección Netter y todas las publicaciones de Icon Learning Systems. Existen actualmente más de 50 publicaciones de Elsevier Inc. en que figuran ilustraciones del Dr. Netter. Los trabajos del Dr. Netter se encuentran entre los más bellos ejemplos del uso de la ilustración en la enseñanza de los conceptos médicos. Los 13 libros de la Colección Netter de ilustraciones médicas, que incluyen la mayor parte de los más de 20.000 dibujos creados por el Dr. Netter, fueron y siguen siendo uno de los trabajos médicos más famosos hasta ahora publicados. El Atlas de Anatomía Humana de Netter, publicado por primera vez en 1989, muestra los dibujos anatómicos de la Colección Netter. Traducido a 11 idiomas, es el atlas de anatomía de elección entre los estudiantes de medicina y los profesionales sanitarios de todo el mundo. Estas ilustraciones se aprecian no sólo por sus cualidades estéticas sino, lo que es más importante, por su contenido intelectual. Como escribió el Dr. Netter en 1949, «… la clarificación de un tema constituye el objetivo y finalidad de la ilustración. No importa la belleza de la pintura, ni cuán delicada y sutil sea la representación del tema, ya que tendrá poco valor como ilustración médica si no sirve para esclarecer un determinado concepto». El planteamiento, concepción, punto de vista y enfoque del Dr. Netter son lo que da coherencia a sus dibujos y lo que los hace tan valiosos intelectualmente. Frank H. Netter, MD, médico y artista, falleció en 1991. “This page intentionally left blank" Contenido sección 1 CAbezA y CueLLo Anatomía topográfica Cabeza y cuello, plano superficial 4-23 Cara, plano superficial 24-25 Cuello 26-34 Región nasal 35-50 Región bucal 51-62 Faringe 63-73 Glándula tiroides y laringe 74-80 Órbita y contenido 81-91 Oído 92-98 115-134 Vasculatura cerebral 135-146 Exploraciones regionales 147-148 Dorso y MéDuLA esPiNAL 149 Huesos y ligamentos 150-156 Médula espinal 157-167 Músculos y nervios 168-172 Anatomía seccional 173-174 TórAX Anatomía topográfica 175 Glándula mamaria 176-178 Pared corporal 179-189 Pulmones 190-204 Corazón 205-223 Mediastino 224-234 Exploraciones regionales Anatomía seccional sección 4 99-114 Nervios craneales y cervicales Anatomía topográfica sección 3 2-3 Huesos y ligamentos Meninges y encéfalo sección 2 1 235 236-239 AbDoMeN Anatomía topográfica 240 Pared corporal 241-260 Cavidad peritoneal 261-266 Vísceras (intestino) 267-276 Vísceras (órganos accesorios) 277-282 Vasculatura visceral 283-296 Inervación 297-307 Riñones y glándulas suprarrenales 308-322 Anatomía seccional 323-330 sección 5 PeLVis y PeriNé Anatomía topográfica Huesos y ligamentos 332-336 Suelo de la pelvis y contenido 337-347 Vejiga urinaria 348-351 Útero, vagina y estructuras de sostén 352-355 Periné y genitales externos: mujer 356-359 Periné y genitales externos: varón 360-367 Estructuras homólogas de los genitales 368-369 Testículo, epidídimo y conducto eferente Recto Exploraciones regionales sección 6 371-376 377 378-388 Inervación 389-397 Anatomía seccional 398-399 MieMbro suPerior 400 Anatomía de superficie 401-405 Hombro y axila 406-418 Brazo 419-423 Codo y antebrazo 424-439 Carpo y mano 440-459 Inervación y vasculatura 460-467 Exploraciones regionales 468 MieMbro iNFerior Anatomía topográfica sección 8 370 Vasculatura Anatomía topográfica sección 7 331 469 Anatomía de superficie 470-473 Cadera y muslo 474-493 Rodilla 494-500 Pierna 501-510 Tarso y pie 511-525 Inervación y vasculatura 526-530 Exploraciones regionales 531 ANAToMíA seCCioNAL Figuras clave para las secciones transversales bibliografía índice alfabético 532 Cabeza y Cuello Sección 1 Cabeza y Cuello anatomía topográfica lámina 1 1 Cabeza y cuello Cabeza y cuello, plano superficial láminas 2-3 2 Nervios cutáneos de la cabeza y cuello 3 Arterias y venas superficiales de la cara y cuero cabelludo Huesos y ligamentos láminas 4-23 4 Cráneo: visión anterior 5 Cráneo: radiografía anteroposterior 6 Cráneo: visión lateral 7 Cráneo: radiografía lateral 8 Cráneo: sección sagital media 9 Calvaria 10 Base del cráneo: visión inferior 11 Huesos de la base del cráneo: visión superior 12 Agujeros de la base del cráneo: visión inferior 13 Agujeros de la base del cráneo: visión superior 14 Cráneo de recién nacido 15 Esqueleto óseo de cabeza y cuello 16 Base del cráneo: fosas pterigoideas 17 Mandíbula 18 Articulación temporomandibular 19 Vértebras cervicales: atlas y axis atlas de anatomía humana 1 1 Cabeza y Cuello 20 Vértebras cervicales (continuación) 49 Senos paranasales (continuación) 21 Vértebras cervicales: articulaciones uncovertebrales 50 Senos paranasales: cambios con la edad 22 Ligamentos craneocervicales externos 23 Ligamentos craneocervicales internos Región bucal láminas 51-62 Cara, plano superficial 51 Inspección de la cavidad bucal láminas 24-25 52 Techo de la cavidad bucal 24 Ramos del nervio facial y glándula parótida 53 Suelo de la cavidad bucal 25 Músculos de la expresión facial: visión lateral 54 Músculos implicados en la masticación 55 Músculos implicados en la masticación (continuación) Cuello 56 Dientes láminas 26-34 57 Dientes (continuación) 26 Músculos del cuello: visión lateral 58 Lengua 27 Músculos del cuello: visión anterior 59 Lengua (continuación) 28 Músculos suprahioideos e infrahioideos 60 Lengua y glándulas salivares: secciones 29 Músculos escalenos y prevertebrales 61 Glándulas salivares 30 Venas superficiales y nervios cutáneos del cuello 62 Inervación aferente de la cavidad bucal y faringe 31 Nervios y vasos del cuello 32 Nervios y vasos del cuello (continuación) 33 Arterias carótidas láminas 63-73 34 Fascias del cuello 63 Faringe: sección sagital media 64 Fauces Región nasal 65 Músculos de la faringe: sección sagital láminas 35-50 66 Faringe: visión posterior abierta 67 Músculos de la faringe: visión posterior abierta parcialmente Faringe 35 Nariz 36 Pared lateral de la cavidad nasal 37 Pared lateral de la cavidad nasal (continuación) 68 Músculos de la faringe: visión lateral 38 Pared medial de la cavidad nasal (tabique nasal) 69 Arterias de las regiones bucal y faríngea 39 Arteria maxilar 70 Venas de las regiones bucal y faríngea 40 Arterias de la cavidad nasal: tabique nasal reclinado hacia arriba 71 Nervios de las regiones bucal y faríngea 72 Vasos y nódulos linfáticos de la cabeza y cuello 41 Nervios de la cavidad nasal: tabique nasal reclinado hacia arriba 73 Vasos y nódulos linfáticos de la faringe y lengua 42 Nervios de la cavidad nasal (continuación) Glándula tiroides y laringe 43 Inervación autónoma de la cavidad nasal láminas 74-80 44 Nervios oftálmico (V1) y maxilar (V2) 74 Glándula tiroides: visión anterior 45 Nervio mandibular (V3) 75 Glándula tiroides y faringe: visión posterior 46 Orientación de nervios y vasos de la base del cráneo 76 Glándulas paratiroides 47 Cavidad nasal y seno maxilar: sección transversal 77 Cartílagos de la laringe 48 Senos paranasales 78 Músculos intrínsecos de la laringe atlas de anatomía humana Cabeza y Cuello 79 Acciones de los músculos intrínsecos de la laringe 109 Núcleos (ganglios) basales 80 Nervios de la laringe 110 Tálamo 111 Hipocampo y fórnix 112 Cerebelo 113 Tronco del encéfalo 114 Cuarto ventrículo y cerebelo Órbita y contenido láminas 81-91 81 Párpados 82 Aparato lagrimal 83 Fascias de la órbita y globo ocular 84 Músculos extrínsecos del ojo 85 Arterias y venas de la órbita y párpados 86 Nervios de la órbita 87 Globo ocular 88 Cámaras anterior y posterior del ojo 89 Lente y estructuras de soporte 90 Arterias y venas intrínsecas del ojo 91 Aporte vascular del ojo Nervios craneales y cervicales láminas 115-134 115 Núcleos de los nervios craneales en el tronco del encéfalo: esquema 116 Núcleos de los nervios craneales en el tronco del encéfalo: esquema (continuación) 117 Nervios craneales (distribución motora y sensitiva): esquema 118 Nervio olfatorio (I): esquema 119 Nervio óptico (II) (vía óptica): esquema 120 Nervios oculomotor (III), troclear (IV) y abducens (VI): esquema 121 Nervio trigémino (V): esquema 122 Nervio facial (VII): esquema 123 Nervio vestibulococlear (VIII): esquema 124 Nervio glosofaríngeo (IX): esquema 125 Nervio vago (X): esquema 126 Nervio accesorio (XI): esquema 127 Nervio hipogloso (XII): esquema 128 Plexo cervical: esquema Meninges y encéfalo 129 Nervios autónomos en el cuello láminas 99-114 130 Nervios autónomos en la cabeza Meninges y venas diploicas 131 Ganglio ciliar: esquema 100 Arterias meníngeas 132 101 Meninges y venas cerebrales superficiales Ganglios pterigopalatino y submandibular: esquema 102 Senos venosos de la duramadre 133 Ganglio ótico: esquema 103 Senos venosos de la duramadre (continuación) 134 Vías gustativas: esquema 104 Cerebro: visiones laterales 105 Cerebro: visiones mediales 106 Cerebro: visión inferior 107 Ventrículos del encéfalo 135 Arterias del encéfalo y meninges 108 Circulación del líquido cerebroespinal (cefalorraquídeo) 136 Arterias del encéfalo: esquema 137 Arterias del encéfalo: visiones inferiores oído láminas 92-98 92 Vía de recepción del sonido 93 Oído externo y cavidad timpánica 94 Cavidad timpánica 95 Laberintos óseo y membranoso 96 Laberintos óseo y membranoso (continuación) 97 Orientación del laberinto en el cráneo 98 Trompa auditiva (faringotimpánica, de Eustaquio) 99 Vasculatura cerebral láminas 135-146 atlas de anatomía humana 1 1 Cabeza y Cuello 138 Círculo arterial del cerebro (de Willis) 145 Hipotálamo e hipófisis 139 Arterias del encéfalo: visión y sección frontales 146 Arterias y venas de hipotálamo e hipófisis 140 Arterias del encéfalo: visiones lateral y medial 141 Arterias de la fosa craneal posterior exploraciones regionales 142 Venas de la fosa craneal posterior láminas 147-148 143 Venas profundas del encéfalo 147 Exploración de la cabeza (VRM y ARM) 144 Venas subependimarias del encéfalo 148 Exploración de la cabeza (RM) atlas de anatomía humana Cabeza y cuello Hueso frontal Borde infraorbitario Hueso cigomático Escotadura supraorbitaria Arco superciliar Hélix Glabela Trago Antihélix Hueso nasal Antitrago Ala de la nariz Orificios nasales (narinas) Lobulillo Comisura de los labios Filtro Surco nasolabial Tubérculo del labio superior Ángulo de la mandíbula Glándula submandibular Vena yugular externa Protuberancia mentoniana Vientre inferior del músculo omohioideo Plexo braquial Cartílago tiroides Músculo trapecio Clavícula Escotadura yugular Cabeza clavicular del músculo esternocleidomastoideo Cabeza esternal del músculo esternocleidomastoideo anatomía topográfica lámina 1 1 Nervios cutáneos de la cabeza y cuello Véanse también láminas 31, 35, 44, 45, 121, 159 De la división oftálmica del nervio trigémino (V1) Ramo auricular del nervio vago (X) Nervio supraorbitario Nervio supratroclear Ramo palpebral del nervio lagrimal Nervio infratroclear Ramo nasal externo del nervio etmoidal anterior Ramos mediales de ramos dorsales de nervios espinales cervicales Nervio occipital mayor (C2) Nervio occipital tercero (C3) De la división maxilar del nervio trigémino (V2) Nervio infraorbitario De los nervios 4.o, 5.o, 6.o y 7.o sucesivamente Nervio cigomaticofacial Nervio cigomaticotemporal De la división mandibular del nervio trigémino (V3) Ramos del plexo cervical Nervio occipital menor (C2) Nervio mentoniano Nervio auricular mayor (C2, 3) Nervio bucal Nervio transverso del cuello (C2, 3) Nervio auriculotemporal Nervios supraclaviculares (C3, 4) Nervio oftálmico (V1) Nervio trigémino (V) lámina 2 Ramos dorsales de nn. espinales cervicales Nervio maxilar (V2) Nota: Ramo auricular del nervio vago para el conducto auditivo externo y una pequeña área en la cara posteromedial y concha de la oreja a través del nervio facial Nervio mandibular (V3) Ramos del plexo cervical Cabeza y cuello, plano superficial arterias y venas superficiales de la cara y cuero cabelludo Piel y tejido subcutáneo Aponeurosis epicraneal Vena emisaria parietal (galea aponeurotica) (cortada para mostrar el cráneo) Frontal Parietal Arteria y vena temporales medias } } Cuero cabelludo Véanse también láminas 33, 39, 69, 70, 85, 99 Ramas de la arteria y vena temporales superficiales Arteria cigomaticoorbitaria Arteria y vena transversas de la cara Arterias auriculares anteriores Arteria y vena supraorbitarias Arteria y vena supratrocleares Vena nasofrontal Arteria y vena dorsales de la nariz Arteria y vena cigomaticotemporales Arteria y vena angulares Arteria y vena cigomaticofaciales Vena emisaria mastoidea y rama meníngea de la arteria occipital (arteria meníngea posterior) Arteria y vena infraorbitarias Vena facial profunda (del plexo pterigoideo) Arteria y vena faciales Arteria y vena occipitales (cortadas) Arteria y vena auriculares posteriores Vena yugular externa (cortada) Vena retromandibular Vena facial común Vena yugular interna Arteria carótida interna Arteria carótida externa Arteria carótida común Arteria y vena linguales Vascularización arterial de la cara Negro: de la arteria carótida interna (vía arteria oftálmica) Rojo: de la arteria carótida externa Cabeza y cuello, plano superficial lámina 3 1 Cráneo: visión anterior Sutura coronal Hueso frontal Glabela Hueso parietal Escotadura (agujero) supraorbitaria Nasión Hueso esfenoides Cara orbitaria Ala menor Hueso nasal Ala mayor Hueso temporal Hueso lagrimal Hueso etmoides Lámina orbitaria Hueso cigomático Lámina perpendicular Apófisis frontal Concha nasal media Cara orbitaria Apófisis temporal Concha nasal inferior Agujero cigomaticofacial Vómer Maxilar Apófisis cigomática Mandíbula Rama Cara orbitaria Cuerpo Agujero infraorbitario Agujero mentoniano Apófisis frontal Tubérculo mentoniano Apófisis alveolar Protuberancia mentoniana Espina nasal anterior Órbita derecha: visión frontal y ligeramente lateral Cara orbitaria del hueso frontal Cara orbitaria del ala menor del hueso esfenoides Fisura orbitaria superior Conducto (agujero) óptico Cara orbitaria del ala mayor del hueso esfenoides Cara orbitaria del hueso cigomático Agujero cigomaticofacial Fisura orbitaria inferior Surco infraorbitario lámina 4 Escotadura supraorbitaria Agujeros etmoidales posterior y anterior Lámina orbitaria del hueso etmoides Hueso lagrimal Fosa del saco lagrimal Apófisis orbitaria del hueso palatino Cara orbitaria del maxilar Agujero infraorbitario Huesos y ligamentos Cráneo: radiografía anteroposterior Véase también lámina 4 Senos frontales Alas menores del esfenoides Crista galli Alas mayores del esfenoides Celdillas (senos) etmoidales Senos maxilares Ramas de la mandíbula Ángulo de la mandíbula Huesos y ligamentos lámina 5 1 Cráneo: visión lateral Hueso esfenoides Ala mayor Hueso frontal Escotadura (agujero) supraorbitaria Hueso parietal Sutura coronal Pterión Hueso temporal Porción escamosa Fosa temporal Línea temporal superior Apófisis cigomática Línea temporal inferior Tubérculo articular Surco para la arteria temporal profunda posterior Glabela Cresta supramastoidea Conducto auditivo externo Hueso etmoides Lámina orbitaria Apófisis mastoides Hueso lagrimal Sutura lambdoidea Fosa del saco lagrimal Hueso occipital Hueso sutural (wormiano) Hueso nasal Maxilar Apófisis frontal Agujero infraorbitario Espina nasal anterior Apófisis alveolar Hueso cigomático Agujero cigomaticofacial Apófisis temporal Arco cigomático Protuberancia occipital externa (inión) Asterión Mandíbula Cabeza de la apófisis condilar Escotadura mandibular Apófisis coronoides Rama Línea oblicua Cuerpo Agujero mentoniano Hueso esfenoides Fosa infratemporal expuesta por extirpación del arco cigomático y la mandíbula* Ala mayor Cresta infratemporal Lámina lateral de la apófisis pterigoides Fisura pterigomaxilar Gancho de la pterigoides (de la lámina medial de la apófisis pterigoides) Fisura orbitaria inferior Cara infratemporal del maxilar Agujeros alveolares Agujero oval Tuberosidad del maxilar Hueso temporal Conducto auditivo externo Fosa mandibular Tubérculo articular Fosa pterigopalatina Apófisis estiloides Agujero esfenopalatino *Superficialmente, la apófisis mastoides forma el límite posterior lámina 6 Huesos y ligamentos Cráneo: radiografía lateral Véase también lámina 6 Seno frontal Sutura coronal Ala mayor del esfenoides Seno esfenoidal Fosa hipofisaria (silla turca) Sutura lambdoidea Seno maxilar Cabeza (cóndilo) de la mandíbula Celdillas mastoideas Apófisis coronoides de la mandíbula Apófisis palatina del maxilar Arco anterior del atlas (vértebra C1) Diente del axis (vértebra C2) Huesos y ligamentos lámina 7 1 Cráneo: sección sagital media Véanse también láminas 36, 37 Hueso esfenoides Ala mayor Ala menor Apófisis clinoides anterior Hueso parietal Sutura coronal Hueso temporal Porción escamosa Surcos de ramas de vasos meníngeos medios Porción petrosa Conducto auditivo interno Surco del seno petroso superior Conducto óptico Silla turca Abertura del conductillo vestibular Seno esfenoidal Cuerpo Láminas medial y lateral de la apófisis pterigoides Surco del seno sigmoideo Sutura lambdoidea Hueso frontal Seno frontal Hueso etmoides Hueso occipital Crista galli Lámina cribosa Lámina perpendicular (tabique nasal óseo) Surco del seno transverso Protuberancia occipital externa (inión) Agujero yugular Hueso nasal Surco del seno petroso inferior Concha nasal inferior Conducto del nervio hipogloso Agujero magno Maxilar Espina nasal anterior Hueso palatino Cara nasal Conducto incisivo Apófisis palatina Apófisis alveolar Cóndilo occipital Vómer (tabique nasal óseo) Porción basilar Hueso frontal Abertura del seno esfenoidal Hueso nasal Hueso etmoides Agujero esfenopalatino Lámina cribosa Concha nasal superior Concha nasal media Hueso lagrimal Concha nasal inferior Maxilar Cara nasal Apófisis palatina Apófisis alveolar } Hueso esfenoides Cuerpo Medial Láminas de la apófisis Lateral pterigoides } Gancho de la pterigoides Lámina perpendicular Lámina horizontal Hueso palatino Visión de la pared nasal lateral con el tabique nasal extirpado lámina 8 Huesos y ligamentos Calvaria Visión superior Hueso frontal Sutura coronal Bregma Hueso parietal Sutura sagital Agujero parietal (para vena emisaria) Lambda Sutura lambdoidea Hueso sutural (wormiano) Hueso occipital Visión inferior Hueso frontal Cresta frontal Surco para el seno sagital superior Sutura coronal Hueso parietal Fositas granulares (para granulaciones aracnoideas) Díploe Surcos para ramas de vasos meníngeos medios Surco para el seno sagital superior Sutura sagital Sutura lambdoidea Hueso occipital Huesos y ligamentos lámina 9 1 base del cráneo: visión inferior Maxilar Fosa incisiva Apófisis palatina Sutura palatina media Apófisis cigomática Hueso cigomático Hueso frontal Hueso esfenoides Apófisis pterigoides Gancho Lámina medial Fosa pterigoidea Lámina lateral Fosa escafoidea Ala mayor Agujero oval Agujero espinoso Espina Hueso temporal Apófisis cigomática Tubérculo articular Fosa mandibular Apófisis estiloides Fisura petrotimpánica Conducto carotídeo (orificio externo) Conductillo timpánico Conducto auditivo externo Conductillo mastoideo Apófisis mastoides Agujero estilomastoideo Sutura palatina transversa Hueso palatino Lámina horizontal Agujero palatino mayor Apófisis piramidal Agujeros palatinos menores Espina nasal posterior Coanas Vómer Ala Surco para la trompa auditiva (faringotimpánica de Eustaquio) Agujero rasgado Porción petrosa Escotadura mastoidea (para el músculo digástrico) Surco occipital (para la arteria occipital) Fosa yugular (agujero yugular en el fondo) Agujero mastoideo Hueso parietal Hueso occipital Conducto del nervio hipogloso Cóndilo occipital Conducto y fosa condíleos Porción basilar Tubérculo faríngeo Agujero magno Línea nucal inferior Cresta occipital externa Línea nucal superior Protuberancia occipital externa lámina 10 Huesos y ligamentos Huesos de la base del cráneo: visión superior Hueso frontal Surco para el seno sagital Cresta frontal Surco para vasos meníngeos anteriores Agujero ciego Cara superior de la porción orbitaria Hueso etmoides Crista galli Lámina cribosa Hueso esfenoides Ala menor Apófisis clinoides anterior Ala mayor Surco para vasos meníngeos medios (ramas frontales) Cuerpo Yugo Surco prequiasmático Tubérculo de la silla Silla Fosa hipofisaria turca Dorso de la silla Apófisis clinoides posterior Surco carotídeo (para la arteria carótida interna) Clivus Fosa craneal anterior Fosa craneal media } Hueso temporal Porción escamosa Porción petrosa Surco para el nervio petroso menor Surco para el nervio petroso mayor Eminencia arqueada Impresión trigeminal Surco para el seno petroso superior Surco para el seno sigmoideo Fosa craneal posterior Hueso parietal Surco para vasos meníngeos medios (ramas parietales) Ángulo mastoideo Hueso occipital Clivus Surco para el seno petroso inferior Porción basilar Surco para vasos meníngeos posteriores Cóndilo Surco para el seno transverso Surco para el seno occipital Cresta occipital interna Protuberancia occipital interna Surco para el seno sagital superior Huesos y ligamentos lámina 11 1 agujeros de la base del cráneo: visión inferior } Nervio nasopalatino Vasos esfenopalatinos Vasos y nervio palatino mayor Agujero palatino mayor Vasos y nervio palatino menor Nervio petroso mayor } Nervio petroso menor Nervio mandibular (V3) Arteria meníngea accesoria } Vasos meníngeos medios Ramo meníngeo del nervio mandibular (V3) } Arteria carótida interna Plexo autónomo carotídeo Agujero rasgado Agujero oval Conducto carotídeo Fisura petrotimpánica Ramo timpánico del nervio glosofaríngeo (IX) Ramo auricular del nervio vago (X) Conductillo timpánico Conductillo mastoideo } Nervio facial (VII) Agujero estilomastoideo Nervio glosofaríngeo (IX) Nervio vago (X) Nervio accesorio (XI) Bulbo superior de la vena yugular interna } Vena emisaria mastoidea Arteria meníngea posterior } Fosa yugular Agujero mastoideo Conducto del nervio hipogloso Médula oblongada Arterias y plexo venoso vertebrales Raíces espinales de los nervios accesorios (XI) lámina 12 Agujero palatino menor Agujero espinoso Cuerda del tímpano del nervio facial (VII) Nervio hipogloso (XII) Fosa incisiva Agujero magno Huesos y ligamentos agujeros de la base del cráneo: visión superior Hendidura nasal Agujero etmoidal anterior } Vena emisaria para el seno sagital superior } Agujero ciego Arteria, vena y nervio etmoidales anteriores Orificios de la lámina cribosa Filetes del nervio olfatorio Agujero etmoidal posterior Arteria, vena y nervio etmoidales posteriores Agujero espinoso Nervio oculomotor (III) Nervio troclear (IV) Ramos lagrimal, frontal y nasociliar del nervio oftálmico (V1) Nervio abducens (VI) Vena oftálmica superior Nervio maxilar (V2) Nervio mandibular (V3) Arteria meníngea accesoria Nervio petroso menor } } Agujero oval Nervio óptico (II) Arteria oftálmica } Agujero redondo } Fisura orbitaria superior } Conducto óptico Arteria y vena meníngeas medias Ramo meníngeo del nervio mandibular Agujero emisario esfenoidal (de Vesalio) (inconstante) Conducto auditivo interno Abertura del conductillo vestibular Agujero mastoideo (inconstante) Agujero yugular Conducto condíleo (inconstante) Conducto del nervio hipogloso Agujero magno Huesos y ligamentos Nervio petroso mayor Nervio facial (VII) Nervio vestibulococlear (VIII) Arteria laberíntica Conducto endolinfático Vena emisaria (y rama ocasional de la arteria occipital) Seno petroso inferior Nervio glosofaríngeo (IX) Nervio vago (X) Nervio accesorio (XI) Seno sigmoideo Arteria meníngea posterior Vena emisaria y rama meníngea de la arteria faríngea ascendente } Hiato para el Nervio petroso menor } Hiato para el } Conducto carotídeo para Nervio petroso mayor Arteria carótida interna Plexo del nervio carotídeo interno } Agujero rasgado Nervio hipogloso (XII) Médula oblongada Meninges Arterias vertebrales Ramas meníngeas de las arterias vertebrales Raíces espinales de los nervios accesorios (XI) lámina 13 1 Cráneo de recién nacido Visión lateral Fontanela esfenoidal Fontanela anterior Sutura coronal Hueso parietal Tuberosidad (eminencia) Sutura escamosa Hueso frontal Porción escamosa Escotadura (agujero) supraorbitaria Fontanela posterior Sutura lambdoidea Hueso etmoides Hueso occipital Agujero etmoidal anterior Fontanela mastoidea Lámina orbitaria Hueso lagrimal Hueso nasal Hueso temporal Maxilar Porción escamosa Agujero infraorbitario Hueso cigomático Agujero cigomaticofacial Hueso palatino Apófisis piramidal Hueso esfenoides Ala mayor Lámina lateral de la apófisis pterigoides Gancho de la lámina medial de la apófisis pterigoides Fisura petroescamosa Porción petrosa (apófisis mastoides ausente) Porción timpánica (conducto auditivo externo óseo ausente) Ventana oval (vestibular) Ventana redonda (coclear) Apófisis estiloides Visión superior Sutura frontal (metópica) Fosa mandibular Apófisis cigomática Hueso frontal Fontanela anterior Sutura coronal Hueso parietal Sutura sagital Fontanela posterior Hueso occipital lámina 14 Sutura lambdoidea Huesos y ligamentos esqueleto óseo de cabeza y cuello Hueso temporal Hueso esfenoides Fosa temporal Arco cigomático Apófisis condilar de la mandíbula Escotadura mandibular Apófisis coronoides de la mandíbula Lámina lateral de la apófisis pterigoides (línea discontinua) Gancho de la lámina medial de la apófisis pterigoides (línea discontinua) Apófisis mastoides Rafe pterigomandibular (línea discontinua) } Mandíbula Conducto auditivo externo Rama Ángulo Cuerpo Atlas (C1) Apófisis estiloides Axis (C2) Ligamento estilohioideo } Cuerpo Hueso hioides Asta menor Asta mayor Ligamento estilomandibular Epiglotis Cartílago tiroides Vértebra C3 Vértebra C7 Cartílago cricoides Tráquea Vértebra T1 1.a costilla Huesos y ligamentos lámina 15 1 base del cráneo: fosas pterigoideas Visión posterior Protuberancia occipital externa (inión) Línea nucal superior Cresta occipital externa Tabique nasal Línea nucal inferior Coana (abertura nasal posterior) Agujero magno Fisura orbitaria inferior Agujero mastoideo Sutura occipitomastoidea Cóndilo del occipital Apófisis mastoides Lámina lateral de la apófisis pterigoides Apófisis estiloides Lámina medial de la apófisis pterigoides Fosa escafoidea Apófisis piramidal del hueso palatino Fosa pterigoidea Arco cigomático Lámina horizontal del hueso palatino Concha inferior Gancho de la pterigoides Tuberosidad del maxilar Apófisis palatina del maxilar Apófisis alveolar del maxilar Fosa incisiva Visión inferolateral Espina del hueso esfenoides Agujero espinoso Agujero oval } Agujero esfenopalatino Fosa pterigopalatina Coanas (orificios nasales posteriores) Lámina lateral Lámina medial Tuberosidad del maxilar Gancho de la apófisis pterigoides Fosa infratemporal Apófisis alveolar del maxilar lámina 16 Apófisis piramidal del hueso palatino Huesos y ligamentos Mandíbula Cabeza Fosita pterigoidea Apófisis condilar Cuello Apófisis coronoides Escotadura mandibular Surco milohioideo Língula Agujero mandibular Línea oblicua Fosa submandibular Línea milohioidea Fosa sublingual Tabiques interalveolares Rama Porción alveolar (cresta) Agujero mentoniano Protuberancia mentoniana Ángulo Tubérculo mentoniano Base de la mandíbula Cuerpo Apófisis coronoides Cabeza Apófisis condilar Cuello Língula Agujero mandibular Escotadura mandibular Surco milohioideo Fosita pterigoidea Rama Línea milohioidea Ángulo rpo Cue Rafe pterigomandibular Fosa submandibular Fosa sublingual Fosa digástrica Espinas mentonianas superior e inferior (espinas geni) Mandíbula de persona anciana (desdentada) Huesos y ligamentos lámina 17 1 articulación temporomandibular Visión lateral Cápsula articular Ligamento lateral (temporomandibular) Ligamento esfenomandibular Ligamento esfenomandibular (por transparencia) Apófisis estiloides Ligamento estilomandibular Nervio mandibular y ganglio ótico Cápsula articular Arteria meníngea media Nervio auriculotemporal Arteria maxilar Nervio alveolar inferior Nervio lingual Ligamento esfenomandibular Ligamento estilomandibular Fosa mandibular Disco articular Tubérculo articular Rama milohioidea de la arteria alveolar inferior Cápsula articular y nervio milohioideo Visión medial Mandíbula cerrada Mandíbula un poco abierta Mandíbula muy abierta (predomina la acción de bisagra) (acciones de bisagra y deslizamiento combinadas) lámina 18 Huesos y ligamentos Vértebras cervicales: atlas y axis Véanse también láminas 15, 150 Tubérculo anterior Arco anterior Cara articular para el diente Masa lateral Apófisis transversa Tubérculo para el ligamento transverso del atlas Agujero transverso Diente Cara articular anterior (para el arco anterior del atlas) Pedículo Porción interarticular Cara articular superior para el atlas Agujero vertebral Arco posterior Cara articular superior de la masa lateral para el cóndilo occipital Tubérculo posterior Surco para la arteria vertebral Cara articular inferior para C3 Atlas (C1): visión superior Tubérculo posterior Axis (C2): visión anterior Arco posterior Agujero vertebral Apófisis transversa Apófisis transversa Cuerpo Diente Cara articular superior para el atlas Cara articular posterior (para el ligamento transverso del atlas) Porción interarticular Agujero transverso Cara articular inferior de la masa lateral para el axis Cara articular para el diente Arco anterior Tubérculo anterior Apófisis transversa Apófisis articular inferior Atlas (C1): visión inferior Apófisis espinosa Axis (C2): visión posterosuperior Diente Cara articular superior para el cóndilo occipital Atlas (C1) Cara articular posterior (para el ligamento transverso del atlas) Axis (C2) C3 C4 Vértebras cervicales superiores: visión posterosuperior Huesos y ligamentos lámina 19 1 Vértebras cervicales (continuación) Véanse también láminas 15, 150 Visiones inferior de C3 y superior de C4 mostrando las localizaciones de las caras articulares y articulaciones uncovertebrales Apófisis espinosa bífida C3 Visión inferior Lámina Agujero vertebral Cara y apófisis articulares inferiores Pedículo Agujero transverso } Tubérculo posterior Tubérculo anterior Laminilla costal Apófisis transversa Área para la articulación de la apófisis unciforme izquierda de C4 Cuerpo vertebral Apófisis unciforme izquierda Superficie articular de la apófisis unciforme derecha Cara y apófisis articulares superiores Surco del nervio espinal (C4) C4 Visión superior Apófisis articular inferior 4.a vértebra cervical: visión anterior Apófisis articular superior Lámina 7.a vértebra cervical: visión anterior Apófisis espinosa Apófisis unciforme } Superficie articular Cara articular inferior Cuerpo Agujero transverso Tubérculo posterior Tubérculo anterior Apófisis articular superior Agujero transverso tabicado Apófisis unciforme Laminilla costal Superficie articular Espícula ósea dividiendo el agujero transverso Apófisis transversa Cara articular inferior para T1 Cuerpo } Tubérculo posterior Tubérculo anterior (poco visible) Apófisis transversa 7.a vértebra cervical (vértebra prominente): visión superior Cuerpo Apófisis unciforme Laminilla costal Agujero transverso* Tubérculo anterior (poco visible) (apófisis transversa) Superficie articular de la apófisis unciforme Agujero transverso (tabicado) Surco para el nervio espinal C7 Apófisis transversa (tubérculo posterior) Cara y apófisis articulares superiores Pedículo Apófisis articular inferior Lámina Agujero vertebral Apófisis espinosa * Los agujeros transversos de C7 dejan paso a venas vertebrales, pero no a la arteria vertebral; en este espécimen son asimétricos lámina 20 Huesos y ligamentos Vértebras cervicales: articulaciones uncovertebrales Vértebras cervicales: visión anterior Diente del axis Tubérculo anterior del atlas Arco anterior del atlas Agujero transverso Atlas (C1) Agujero intervertebral (para el nervio espinal C3) Disco intervertebral Cuerpo vertebral Axis (C2) Apófisis articular inferior (C3) Apófisis articular superior (C4) C3 C4 C5 Surco del nervio espinal Localización de la articulación uncovertebral (hendidura de Luschka) } Tubérculo anterior Tubérculo posterior Apófisis transversa Tubérculo carotídeo (de Chassaignac) Apófisis unciforme C6 C7 Primera costilla Cartílago articular en el diente para el complejo articular atlantoaxial medio Articulación atlantoaxial lateral Articulación cigapofisaria entre C2 y C3 Atlas (C1) T1 Axis (C2) Agujero transverso Apófisis unciforme Anillo fibroso Articulaciones uncovertebrales (hendiduras de Luschka) Núcleo pulposo Apófisis transversa Agujero intervertebral (para el nervio espinal C7) Cuerpo vertebral (C7) Articulaciones uncovertebrales de la columna cervical: visión anterior (C3 a C7 han sido seccionadas coronalmente para exponer las articulaciones) T1 Huesos y ligamentos lámina 21 1 ligamentos craneocervicales externos Visión anterior Porción basilar del hueso occipital Tubérculo faríngeo Membrana atlantooccipital anterior Cápsula de la articulación atlantooccipital Atlas (C1) Membrana atlantooccipital posterior Articulación atlantoaxial lateral (abierta) Cápsula de la articulación atlantoaxial lateral Ligamento longitudinal anterior Visión posterior Axis (C2) Membrana atlantooccipital posterior Cápsula de la articulación cigapofisaria (C3-4) Hueso occipital Cápsula de la articulación atlantooccipital Apófisis transversa del atlas (C1) Cápsula de la articulación atlantoaxial lateral Axis (C2) Membrana atlantooccipital anterior Cápsula de la articulación atlantooccipital Membrana atlantooccipital posterior Atlas (C1) Ligamentos amarillos Arteria vertebral Nervio suboccipital (ramo dorsal del nervio espinal C1) Ligamentos amarillos Cuerpo del axis (C2) Ligamento nucal Discos intervertebrales (C2-3 y C3-4) Articulaciones cigapofisarias (C4-5 y C5-6) Tubérculo anterior de la vértebra C6 (tubérculo carotídeo de Chassaignac) Arteria vertebral Apófisis espinosa de la vértebra C7 (vértebra prominente) Vértebra T1 Ligamento supraespinoso Visión lateral derecha lámina 22 Huesos y ligamentos ligamentos craneocervicales internos Clivus Parte superior del conducto vertebral con apófisis espinosas y parte de los arcos vertebrales extirpados para exponer los ligamentos posteriores de los cuerpos vertebrales: visión posterior Cápsula de la articulación atlantooccipital Membrana tectoria Porción profunda (accesoria) de la membrana tectoria (ligamento atlantoaxial) Ligamento longitudinal posterior Atlas (C1) Cápsula de la articulación atlantoaxial lateral Axis (C2) Ligamentos alares Cápsula de la articulación cigapofisaria (C2-3) } Atlas (C1) Banda longitudinal superior Ligamento cruciforme Ligamento transverso del atlas Banda longitudinal inferior Axis (C2) Porción profunda (accesoria) de la membrana tectoria (ligamento atlantoaxial) Porción principal de la membrana tectoria extirpada para exponer los ligamentos profundos: visión posterior Ligamento del vértice del diente Ligamento atlantooccipital anterior Ligamento alar Atlas (C1) Cara articular posterior del diente (para el ligamento Tubérculo anterior del atlas transverso del atlas) Ligamento alar Cavidades sinoviales Axis (C2) Diente Ligamento cruciforme extirpado para mostrar los ligamentos más profundos: visión posterior Ligamento transverso del atlas Articulación atlantoaxial media: visión superior Huesos y ligamentos lámina 23 1 Ramos del nervio facial y glándula parótida Véanse también láminas 61, 71, 122 Ramos temporales Glándula parótida Ramos cigomáticos Nervio auricular posterior Conducto parotídeo (de Stenon) Nervio facial emergiendo del agujero estilomastoideo Nervio para el vientre posterior del músculo digástrico y músculo estilohioideo Ramos bucales Ramo marginal de la mandíbula Ramo cervical Sección horizontal Tronco del nervio facial Apófisis mastoides División temporofacial Músculo pterigoideo medial Rama de la mandíbula Músculo masetero Glándula parótida Ramo temporal Nervio auricular posterior Tronco del nervio facial Nervio para el vientre posterior del músculo digástrico y para el músculo estilohioideo Ramos cigomáticos Ramos bucales División cervicofacial Ramo marginal de la mandíbula Ramo cervical lámina 24 Cara, plano superficial Músculos de la expresión facial: visión lateral } Cuero Piel y tejido subcutáneo cabelludo Aponeurosis epicraneal (galea aponeurotica) } Músculo orbicular Porción orbitaria del ojo Porción palpebral Vientre frontal del músculo epicraneano Fascia temporal Músculo auricular anterior Músculo auricular superior Músculo auricular posterior Vientre occipital del músculo epicraneano Músculo corrugador de las cejas (frontal y orbicular del ojo, parcialmente retirados) Músculo prócer Músculo elevador del labio superior Músculo elevador del labio superior y del ala de la nariz (parcialmente retirado) } Músculo Porción transversa nasal Porción alar Fascia parotídea Músculo depresor del tabique nasal Fascia masetérica Músculo orbicular de la boca Músculo cigomático menor Lámina de revestimiento de la fascia cervical (profunda) Músculo cigomático mayor Músculo orbicular de la boca Músculo mentoniano Músculo depresor del labio inferior Músculo depresor del ángulo de la boca Músculo buccinador Músculo risorio Músculo platisma Esternón Clavícula Cara, plano superficial lámina 25 Músculos del cuello: visión lateral Glándula parótida (cortada) Rama de la mandíbula Músculo masetero Glándula submandibular Músculo hiogloso Músculo milohioideo Apófisis mastoides Apófisis estiloides Músculo estilohioideo Cuerpo de la mandíbula Músculo digástrico (vientre posterior) Músculo constrictor medio de la faringe Músculo digástrico (vientre anterior) Músculo largo de la cabeza Músculo esplenio de la cabeza Músculo esternocleidomastoideo Hueso hioides Músculo elevador de la escápula Músculos escalenos Músculo tirohioideo } 1 Posterior Medio Anterior Músculo omohioideo (vientre superior) Músculo esternohioideo Músculo constrictor inferior de la faringe Plexo braquial Músculo trapecio Músculo esternotiroideo Acromion Músculo deltoides Músculo omohioideo (vientre inferior) Clavícula Músculo pectoral mayor lámina 26 } Cabeza esternal Cabeza clavicular Manubrio del esternón Músculo esternocleidomastoideo Cuello Músculos del cuello: visión anterior Músculo digástrico (vientre anterior) Músculo masetero Músculo milohioideo Glándula submandibular Glándula parótida Asa fibrosa para el tendón intermedio del digástrico Músculo platisma (retirado) Músculo estilohioideo Apófisis mastoides Músculo digástrico (vientre posterior) Hueso hioides Arteria carótida externa Vaina carotídea Fascia de los músculos infrahioideos y borde del corte Vena yugular interna Músculo tirohioideo Músculo omohioideo (vientre superior) Cartílago tiroides Músculo esternohioideo Lámina de revestimiento de la fascia cervical (profunda) y borde del corte Músculo esternotiroideo Músculos escalenos Cartílago cricoides Músculo trapecio Músculo deltoides Clavícula Lámina pretraqueal de la fascia cervical (profunda) por encima de la glándula tiroides y la tráquea } Músculo pectoral mayor Espacio supraesternal (de Burns) Manubrio del esternón Cuello Músculo omohioideo (vientre inferior) Cabeza clavicular Músculo esternocleidomastoideo Cabeza esternal Escotadura yugular lámina 27 1 Músculos suprahioideos e infrahioideos Véase también lámina 53 Hueso hioides Membrana tirohioidea Músculo hiogloso Músculo estilohioideo Arteria carótida externa Músculo digástrico (vientre posterior) Vena yugular interna Músculo tirohioideo Asa fibrosa para el tendón intermedio del digástrico Cartílago tiroides Músculo omohioideo (vientre superior) Músculos esternohioideo y omohioideo (cortados) Músculo esternohioideo Músculo tirohioideo Ligamento cricotiroideo medio Línea oblicua del cartílago tiroides Cartílago cricoides Músculo cricotiroideo Músculo escaleno Músculo esternotiroideo Músculo omohioideo (vientre superior) (cortado) Músculo trapecio Glándula tiroides Músculo omohioideo (vientre inferior) Tráquea lámina 28 Músculo digástrico (vientre anterior) Músculo milohioideo Músculo esternohioideo (cortado) Clavícula Cuello Músculos escalenos y prevertebrales Porción basilar del hueso occipital Músculo largo de la cabeza (cortado) Cóndilo del occipital Apófisis yugular del hueso occipital Músculo recto anterior de la cabeza Apófisis mastoides Músculo recto lateral de la cabeza Apófisis estiloides Apófisis transversa del atlas (C1) Músculo largo de la cabeza Anterior Tubérculo posterior de la apófisis transversa del axis (C2) Posterior Tubérculos de la apófisis transversa de la vértebra C3 Porciones de origen del músculo escaleno anterior (cortadas) Músculo largo del cuello } Músculos escalenos } } Porciones de origen del músculo escaleno posterior Anterior Medio Medio Posterior Posterior Músculos escalenos Músculo escaleno anterior (cortado) Nervio frénico Plexo braquial 1..a costilla Arteria subclavia Vena subclavia Arteria carótida común derecha Tubérculo posterior de la apófisis transversa de la vértebra C7 Vena yugular interna Cuello lámina 29 1 Venas superficiales y nervios cutáneos del cuello Para las venas profundas del cuello véase lámina 70 Vena submentoniana Músculo platisma (cortado) Músculo digástrico (vientre anterior) Arteria y vena faciales Ramo marginal de la mandíbula del nervio facial Glándula submandibular Músculo milohioideo Glándula parótida Hueso hioides Vena retromandibular Músculo omohioideo (cortado) Arteria carótida externa Músculo tirohioideo Vena yugular interna Vena yugular externa Músculo esternocleidomastoideo (cortado) Arteria y vena tiroideas superiores Vena yugular anterior Vena comunicante Vena yugular interna Arteria carótida común Nervio auricular mayor Músculo esternohioideo Músculo esternotiroideo Asa cervical Vena tiroidea media Cartílago tiroides Nervios transversos del cuello Músculo omohioideo (vientre superior) (cortado) Nervio frénico Glándula tiroides Músculo trapecio Plexo braquial Músculo platisma (cortado) Músculo pectoral mayor Nervios supraclaviculares Clavícula Músculo esternocleidomastoideo Vena tiroidea inferior Músculo esternocleidomastoideo (cortado) Músculo esternotiroideo lámina 30 Cuello Nervios y vasos del cuello Véanse también láminas 126-128, 187 Rama anterior de la vena retromandibular Vena retromandibular Rama posterior de la vena retromandibular Vena auricular posterior Nervio occipital menor Nervio auricular mayor Vena facial Vena yugular externa Vena facial común Nervios transversos del cuello Nervios supraclaviculares Nervio auricular mayor Nervio occipital menor Músculo esternocleidomastoideo (cortado y levantado) Nervio espinal C2 (ramo ventral) Nervio accesorio (XI) Nervio espinal C3 (ramo ventral) Músculo elevador de la escápula Músculo escaleno medio } Asa cervical Raíz superior Raíz inferior Nervio vago (X) Arteria vertebral Tronco tirocervical Arteria y vena subclavias Cuello Músculo escaleno anterior Nervio espinal C5 (ramo ventral) Arteria cervical transversa Nervio frénico Músculo omohioideo (vientre inferior) (cortado) Plexo braquial Arteria dorsal de la escápula Arteria supraescapular lámina 31 Nervios y vasos del cuello (continuación) Plexo cervical: esquema Nervio hipogloso (XII) Para el músculo genihioideo Para el músculo tirohioideo Nervio accesorio (XI) S Nervio auricular mayor (S = ramo gris desde el ganglio simpático cervical superior) C1 S Nervio occipital menor C2 Para los músculos recto lateral, largo y recto anterior de la cabeza Comunicación para el nervio vago Nervios transversos del cuello S Para el músculo omohioideo (vientre superior) } 1 Raíz superior Asa cervical Raíz inferior S C3 C4 Para el músculo esternotiroideo Para el músculo esternohioideo Para el músculo omohioideo (vientre inferior) Nervios supraclaviculares Nervio frénico Para los músculos largo de la cabeza y largo del cuello Para los músculos escalenos y elevador de la escápula Disección anterior derecha Vena yugular interna Arteria carótida común Arteria cervical ascendente Nervio frénico Músculo escaleno anterior Glándula tiroides (reflejada) Ganglio simpático cervical medio Nervio vago (X) Arteria vertebral Arteria tiroidea inferior Arteria cervical transversa Arteria supraescapular Arteria carótida común Nervio laríngeo recurrente Arteria dorsal de la escápula Tronco costocervical Tronco tirocervical Tronco braquiocefálico Vena yugular interna (cortada) Arteria y vena subclavias lámina 32 Cuello arterias carótidas Véanse también láminas 3, 135, 136 Arteria temporal superficial Espacio (lecho) parotídeo: disección lateral derecha Arteria facial transversa Arteria maxilar Arteria carótida externa Apófisis estiloides Arteria auricular posterior Nervio facial (VII) (cortado) Músculo esternocleidomastoideo (cortado) Nervio glosofaríngeo (IX) Músculo estilohioideo Músculo digástrico (vientre posterior) (cortado) Arteria occipital y rama esternocleidomastoidea Nervio hipogloso (XII) Arteria facial Arteria lingual Nervio accesorio (XI) } Asa cervical Músculo milohioideo Raíz superior Raíz inferior Músculo hiogloso Nervio vago (X) Arteria faríngea ascendente Músculo digástrico (vientre anterior) Hueso hioides Ramo carotídeo del nervio glosofaríngeo (IX) y cuerpo carotídeo Ramo para el músculo tirohioideo Arteria carótida interna Vena yugular interna Arteria laríngea superior Arteria tiroidea superior Arteria temporal superficial Músculo digástrico (por transparencia) Arteria occipital Rama descendente Rama esternocleidomastoidea Arteria carótida interna Arteria carótida externa Arteria carótida externa Arteria facial transversa Arteria carótida común Arteria maxilar Arteria auricular posterior Arteria facial Arteria lingual Arteria faríngea ascendente Arteria tiroidea superior y rama laríngea superior Músculo omohioideo (por transparencia) Arteria carótida común Arteria tiroidea inferior Ramas de la arteria carótida externa: esquema Tronco tirocervical Arteria vertebral Cuello lámina 33 1 Fascias del cuello Para contenidos de la vaina carotídea véanse láminas 69-71 Lámina superficial (de revestimiento) de la fascia cervical profunda Fascia infrahioidea Piel Músculo platisma Músculo esternohioideo Tráquea Músculo esternotiroideo Fascia pretraqueal (visceral) Fascia bucofaríngea (visceral) Vaina carotídea Tejido subcutáneo Lámina superficial (de revestimiento) de la fascia cervical profunda cubriendo el triángulo cervical posterior Grasa en el triángulo cervical posterior Glándula tiroides Esófago Músculo omohioideo Músculo esternocleidomastoideo Nervio laríngeo recurrente Arteria carótida común Vena yugular interna Nervio vago (X) Nervio frénico Músculo escaleno anterior Tronco simpático Nervio espinal Músculos escalenos medio y posterior Lámina prevertebral de la fascia cervical (profunda) Músculo largo del cuello Músculo elevador de la escápula Fascia alar Sección transversal Espacio retrofaríngeo Músculo trapecio Músculos cervicales profundos Vértebra cervical (C7) Sección sagital Mandíbula Faringe Músculo genihioideo Fascia bucofaríngea (visceral) Fascia genihioidea Lámina de revestimiento de la fascia cervical (profunda) Espacio retrofaríngeo Fascia alar Fascia prevertebral Tráquea Esófago Piel Fascia de los músculos infrahioideos Fascia pretraqueal (visceral) Glándula tiroides Tejido subcutáneo Espacio supraesternal (de Burns) Manubrio del esternón Aorta Pericardio lámina 34 Cuello Nariz Visión anterolateral Visión inferior Hueso frontal { Cartílago alar mayor Huesos nasales Pilar lateral Apófisis frontal del maxilar Pilar medial Apófisis lateral de los cartílagos del tabique nasal Cartílago del tabique Cartílago alar menor Cartílago nasal accesorio } Cartílago Pilar lateral alar mayor Pilar medial Cartílago del tabique nasal Espina nasal anterior del maxilar Tejido fibroadiposo alar Cartílago del tabique nasal Tejido fibroadiposo alar Agujero infraorbitario Espina nasal anterior del maxilar Sutura intermaxilar Arteria temporal superficial Músculo frontal Arteria y nervio supraorbitarios Arteria y nervio supratrocleares Músculo prócer Músculo corrugador de la ceja Arteria dorsal de la nariz Nervio infratroclear Arteria angular Arteria y nervio nasales externos Músculo nasal (porción transversa) Arteria y nervio infraorbitarios Arteria nasal lateral Arteria facial transversa Músculo nasal (porción alar) Músculo depresor del tabique nasal Músculo orbicular de la boca Arteria facial Arterias labiales superior e inferior Región nasal lámina 35 1 Pared lateral de la cavidad nasal Receso esfenoetmoidal Seno frontal Abertura del seno esfenoidal Concha nasal superior Hipófisis (glándula pituitaria) en la silla turca Seno esfenoidal Tonsila faríngea (adenoides si está engrosada) Porción basilar del hueso occipital Meato nasal superior Concha nasal media Eminencia nasal Atrio del meato nasal medio Meato nasal medio Concha nasal inferior (turbinado) Rafe faríngeo Limen nasi Coana Rodete tubárico Orificio faríngeo de la trompa auditiva (faringotimpánica, de Eustaquio) Receso faríngeo Lámina horizontal del hueso palatino Vestíbulo nasal Meato nasal inferior Apófisis palatina del maxilar Conducto incisivo Paladar blando Concha nasal media Meato nasal medio Tabique abombado Vía aérea hacia la nasofaringe Concha nasal inferior Meato nasal inferior Suelo de la cavidad nasal Visión con espéculo Seno frontal Sonda que pasa desde el hiato semilunar hacia el interior del seno frontal vía conducto frontonasal Lámina cribosa del hueso etmoides Sonda en la abertura del seno esfenoidal Seno esfenoidal Meato nasal superior con aberturas de celdillas etmoidales posteriores Concha nasal media (superficie de corte) Bulla etmoidal Porción basilar del hueso occipital Aberturas de celdillas etmoidales medias Hiato semilunar (unidad osteomeatal) con aberturas de celdillas etmoidales anteriores Apófisis unciforme Rodete tubárico Orificio faríngeo de la trompa auditiva (faringotimpánica, de Eustaquio) Concha nasal inferior (superficie de corte) Abertura del conducto nasolagrimal Meato nasal inferior lámina 36 Abertura del seno maxilar Región nasal Pared lateral de la cavidad nasal (continuación) { Hueso lagrimal Véase también lámina 8 } Concha nasal media Apófisis unciforme Hueso etmoides Lámina cribosa Concha nasal superior Concha nasal suprema Porción escamosa Seno Hueso frontal Espina nasal Receso esfenoetmoidal Hueso nasal Agujero esfenopalatino Eminencia nasal Porción basilar del hueso occipital Apófisis lateral del cartílago del tabique nasal } Cartílago alar mayor Tejido fibroadiposo alar { Maxilar Seno esfenoidal Medial y Lateral: láminas de la apófisis pterigoides Gancho de la pterigoides Apófisis frontal Espina nasal anterior Conducto incisivo Apófisis palatina Apófisis alveolar Concha nasal inferior Apófisis esfenoidal Apófisis orbitaria Espina nasal posterior Hueso palatino Lámina perpendicular Lámina horizontal Bulla etmoidal Seno frontal Abertura del conducto nasofrontal } Hueso esfenoides Abertura de celdillas etmoidales medias Concha nasal superior (cortada) Aberturas de celdillas etmoidales posteriores Concha nasal media (cortada) Infundíbulo que conduce al conducto nasofrontal Hiato semilunar (unidad osteomeatal) con aberturas de celdillas etmoidales anteriores Abertura del seno esfenoidal Aberturas de entrada al seno maxilar Agujero esfenopalatino Apófisis unciforme Concha nasal inferior (cortada) Abertura del conducto nasolagrimal Apófisis etmoidal de la concha nasal inferior Agujero palatino menor Agujero palatino mayor Región nasal lámina 37 Pared medial de la cavidad nasal (tabique nasal) Hoz del cerebro Seno frontal Lámina cribosa del hueso etmoides Duramadre Seno esfenoidal Silla turca Tabique nasal Coanas (aberturas nasales posteriores) Apófisis lateral del cartílago del tabique nasal Tonsila faríngea Cartílago alar mayor Rodete tubárico Vestíbulo nasal Espina nasal anterior Conducto incisivo Cavidad bucal Lengua Paladar blando Hueso frontal } 1 Porción escamosa Seno Espina nasal Hueso nasal Vómer Surco para el nervio y vasos nasopalatinos Cartílago del tabique Cartílago alar mayor (pilar medial) { Maxilar lámina 38 Espina nasal anterior Cresta nasal Conducto incisivo Apófisis palatina Crista galli Lámina cribosa } Lámina perpendicular Hueso etmoides } Cresta Cuerpo Seno esfenoidal Medial, Lateral: láminas de la apófisis pterigoides Hueso etmoides Porción basilar del hueso occipital Tubérculo faríngeo } Lámina perpendicular Cresta nasal Espina nasal posterior Lámina horizontal Agujero palatino menor Agujero palatino mayor Hueso palatino Región nasal arteria maxilar Arteria y músculo pterigoideos laterales } Anterior Posterior Arteria supraorbitaria Véase también lámina 33 Arterias y nervios temporales profundos Arteria y nervio masetéricos Arteria supratroclear Arteria meníngea media Arteria oftálmica Arteria dorsal de la nariz Nervio auriculotemporal Arteria maxilar Arteria angular Arteria temporal superficial Arteria infraorbitaria } Arterias alveolares superiores Arteria auricular posterior Posterior Media Anterior Nervio facial Arteria y nervio alveolares inferiores Arteria y nervio bucales Ligamento esfenomandibular Nervio milohioideo y arteria milohioidea Músculo digástrico (vientre posterior) Arteria y músculo pterigoideos mediales Rafe pterigomandibular Músculo estilohioideo Nervio lingual Arteria carótida externa Arteria facial Rama mentoniana de la arteria alveolar inferior Arteria facial Arteria lingual Arteria submentoniana Arteria esfenopalatina Rama nasal posterior lateral } Arteria y nervio milohioideos Arteria del conducto pterigoideo Arteria faríngea Agujero esfenopalatino Arteria infraorbitaria Arteria alveolar superior posterior Arteria esfenopalatina Ramas septales posteriores Anterior Arterias y nervios Posterior temporales profundos Arteria meníngea accesoria Arteria meníngea media Arteria timpánica anterior Arteria auricular profunda Nervio auriculotemporal Arteria palatina mayor (descendente) Arteria bucal Arteria temporal superficial Anastomosis en el conducto incisivo Arterias palatinas mayores derecha e izquierda Arterias palatinas menores derecha e izquierda Arterias pterigoideas Arteria masetérica Arteria alveolar inferior Región nasal Arteria faríngea ascendente Arteria palatina ascendente Ramas tonsilares Arteria tonsilar Arteria carótida externa Arteria facial Músculo constrictor superior de la faringe Músculo estilogloso lámina 39 1 arterias de la cavidad nasal: tabique nasal reclinado hacia arriba Tabique nasal (reclinado hacia arriba) Eje de giro esquemático Rama septal nasal de la rama labial superior (de la arteria facial) Anastomosis entre la rama septal posterior de la arteria esfenopalatina y la arteria palatina mayor en el conducto incisivo Ramas septal y nasal lateral de la arteria etmoidal posterior Rama septal anterior, Rama nasal anterior lateral, Rama nasal externa de la arteria etmoidal anterior Rama septal posterior de la arteria esfenopalatina Arteria esfenopalatina Agujero esfenopalatino Ramas alares de la arteria nasal lateral (de la arteria facial) Ramas nasales posteriores laterales de la arteria esfenopalatina Arteria maxilar Arteria alveolar inferior Anastomosis entre la rama septal posterior de la arteria esfenopalatina y la arteria palatina mayor en el conducto incisivo Arteria carótida externa Arteria y agujero palatinos menores Arteria palatina mayor Arteria y agujero palatinos mayores Pared lateral de la cavidad nasal lámina 40 Región nasal Nervios de la cavidad nasal: tabique nasal reclinado hacia arriba Véanse también láminas 43, 44 Tabique nasal (reclinado hacia arriba) Eje de giro esquemático Nasal interno medial, Nasal interno lateral, Nervios olfatorios (I) Conducto incisivo Nervio nasopalatino (V2) Ramos nasales externos del nervio etmoidal anterior (V1) Agujero esfenopalatino (disecado) Ganglio pterigopalatino Ramos nasales internos del nervio infraorbitario (V2) Nervio del conducto pterigoideo (vidiano) Ramo nasal posterior superior lateral del nervio maxilar (V2) Ramo nasal del nervio alveolar superior anterior (V2) Nervios palatinos mayor y menor (V2) Ramo nasal posterior inferior lateral del nervio palatino mayor (V2) Nervios palatinos menores (V2) Comunicación entre los nervios palatino mayor y nasopalatino en el conducto incisivo Nervio palatino mayor (V2) Pared lateral de la cavidad nasal Región nasal lámina 41 Nervios de la cavidad nasal (continuación) Véase también lámina 118 Distribución de la mucosa olfatoria (sombreado azul) Tabique nasal Pared lateral de la cavidad nasal Ramo nasal externo del nervio etmoidal anterior (V1) Ramo nasal interno lateral del nervio etmoidal anterior (V1) Bulbo olfatorio Lámina cribosa del hueso etmoides Tracto olfatorio Ramos nasales posteriores superiores laterales del nervio maxilar (V2) Nervio maxilar (V2) (agujero esfenopalatino disecado) Ganglio pterigopalatino Nervio petroso mayor Nervio petroso profundo Nervio del conducto pterigoideo (vidiano) Ramo faríngeo del nervio maxilar (V2) Nervio nasopalatino (V2) que discurre hacia el tabique (cortado) Ramo nasal posterior inferior lateral del nervio palatino mayor (V2) Pared lateral de la cavidad nasal Nervios olfatorios (I) Nervios palatinos (V2) Bulbo olfatorio Lámina cribosa Tracto olfatorio } 1 Mayor Menor Ramo nasal interno medial del nervio etmoidal anterior (V1) Nervios olfatorios (I) Nervio nasopalatino (V2) Conducto incisivo Tabique nasal lámina 42 Región nasal Inervación autónoma de la cavidad nasal Véanse también láminas 121, 130, 132 Núcleo salivatorio superior (parasimpático) Nervio facial (VII) Rodilla (ganglio geniculado) del nervio facial Nervio petroso mayor (parasimpático) Nervio petroso profundo (simpático) Nervio del conducto pterigoideo (vidiano) Nervio maxilar (V2) entrando en el agujero redondo Ganglio pterigopalatino en la fosa pterigopalatina Ramos nasales posteriores superiores lateral y medial en la fosa pterigopalatina Nervio infraorbitario Cavidad timpánica Médula oblongada Médula espinal Tronco simpático Nervio y plexo carotídeos internos Arteria carótida interna Nervios palatinos mayor y menor Ganglio cervical superior T1 T2 Nervios alveolares superiores posteriores Seno maxilar Nervio nasopalatino Fibras postsinápticas para vasos (simpáticas) y glándulas (parasimpáticas) de la cavidad nasal, seno maxilar y paladar Fibras parasimpáticas preganglionares T3 Fibras parasimpáticas posganglionares Fibras simpáticas preganglionares Cuerpos de células simpáticas preganglionares en el núcleo intermediolateral (asta lateral) de la sustancia gris (T1-T5) Región nasal Fibras simpáticas posganglionares lámina 43 1 Nervios oftálmico (V1) y maxilar (V2) Véase también lámina 120 Ramo comunicante Nervio etmoidal posterior Nervios ciliares largo y corto Ganglio ciliar Nervio lagrimal Nervio nasociliar Nervio frontal Ramo tentorial Nervio etmoidal anterior Nervio supraorbitario Nervio supratroclear Glándula lagrimal Nervio infratroclear (del nervio nasociliar) Ramo cutáneo del nervio lagrimal Nervio cigomaticotemporal Nervio cigomaticofacial Nervio oftálmico (V1) Ramo nasal externo del nervio etmoidal anterior Ganglio trigeminal (semilunar) Nervio trigémino (V) Ramo meníngeo Agujero redondo Nervio infraorbitario Agujero oval Nervio alveolar superior anterior Nervio mandibular (V3) Ramo nasal Nervio maxilar (V2) Nervio cigomático Nervio del conducto pterigoideo (vidiano) Ganglio pterigopalatino Nervios palatinos mayor y menor Ramos ganglionares para el ganglio pterigopalatino Mucosa del seno maxilar Ramos dentarios y gingivales Plexo dentario superior Nervio infraorbitario que penetra en el conducto infraorbitario Nervio alveolar superior medio Nervio alveolar superior posterior lámina 44 Región nasal Nervio mandibular (V3) Véanse también láminas 71, 121 División anterior Visión lateral Fascia y músculo temporales División posterior } Posterior Anterior Nervios temporales profundos Agujero oval Nervio masetérico Ramo meníngeo Nervio y músculo pterigoideos laterales Agujero espinoso Arteria meníngea media Nervio auriculotemporal Nervio auricular posterior Nervio facial (VII) Nervio cuerda del tímpano Nervio bucal y músculo buccinador (cortado) Nervio lingual Nervio alveolar inferior (cortado) Ganglio submandibular Nervio para el milohioideo Glándula sublingual Músculo pterigoideo medial (cortado) Músculo digástrico (vientre posterior) Músculo milohioideo (cortado) Músculo estilohioideo Nervio mentoniano Nervio hipogloso (XII) Glándula submandibular Visión medial Ganglio trigeminal (semilunar) Nervio oftálmico (V1) Nervio maxilar (V2) Nervio mandibular (V3) División anterior Nervio y músculo tensor del velo del paladar Ganglio ótico Nervio cuerda del tímpano Nervio y músculo (cortado) pterigoideos mediales Gancho de la pterigoides Nervio lingual Región nasal Nervio alveolar inferior (cortado) Nervio sublingual Músculo digástrico (vientre anterior) Raíz motora Raíz sensitiva Rodilla (ganglio geniculado) del nervio facial Cavidad timpánica Nervio cuerda del tímpano Nervio facial (VII) Nervio y músculo tensor del tímpano Nervio petroso menor Nervio auriculotemporal Arteria meníngea media Arteria maxilar Nervio milohioideo Nervio alveolar inferior que penetra en el agujero mandibular lámina 45 1 orientación de nervios y vasos de la base del cráneo Nervio oculomotor (III) Arteria carótida interna (porción cerebral) Nervio abducens (VI) Arteria y nervio del conducto pterigoideo Nervio oftálmico Seno esfenoidal Nervio maxilar Ganglio pterigopalatino Ganglio ciliar Arteria oftálmica Nervio infraorbitario Nervio óptico (II) Orificio maxilar Arteria carótida interna (porción cavernosa) Nervio troclear (IV) Seno petroso superior Nervio trigémino (V) Nervio petroso mayor Arteria carótida interna (porción petrosa) y plexo venoso Cóclea Conducto semicircular anterior Arteria timpánica inferior y nervio timpánico Nervio facial (VII) Cuerda del tímpano Seno sigmoideo C1 Celdillas mastoideas Nervio carotídeo interno y plexo nervioso Arteria maxilar Ganglio inferior del nervio glosofaríngeo Seno maxilar Lámina medial de la pterigoides derecha Arteria palatina descendente Nervio accesorio (XI) Ganglio inferior del nervio vago Arterias y nervios palatinos mayor y menor Nervio hipogloso (XII) Vena yugular interna Arteria faríngea ascendente Nervio vago (X) Nervio glosofaríngeo (IX) Arteria carótida común lámina 46 Ganglio cervical superior Arteria carótida externa Arteria carótida interna Región nasal Cavidad nasal y seno maxilar: sección transversal Vestíbulo nasal Cartílago alar mayor Vómer Concha nasal inferior Arteria facial Cartílago del tabique nasal Vena facial Maxilar Seno maxilar Hueso esfenoides Músculo masetero Apófisis coronoides de la mandíbula Músculo pterigoideo medial Lámina lateral de la apófisis pterigoides Músculo pterigoideo lateral Músculo elevador del velo del paladar Cartílago de la trompa auditiva Receso faríngeo Músculo largo de la cabeza Cuello de la mandíbula Músculo recto anterior de la cabeza Glándula parótida Arteria temporal superficial Vena retromandibular Nervio glosofaríngeo (IX) Tronco simpático Apófisis estiloides Músculo estilogloso Músculo estilohioideo Cartílago auricular Arteria carótida interna Celdillas mastoideas Nervio facial (VII) Vena yugular interna Médula oblongada Nervio vago (X) Nervio hipogloso (XII) Nervio accesorio (XI) Región nasal lámina 47 1 Senos paranasales Sección coronal Bulbos olfatorios Hoz del cerebro Cerebro Seno frontal Cavidades nasales Grasa orbitaria Tabique nasal Celdillas etmoidales Concha nasal media } Abertura del seno maxilar Meato nasal medio Infraorbitario Cigomático Seno maxilar Alveolar Meato nasal inferior Recesos del seno maxilar Músculo buccinador Concha nasal inferior Apófisis alveolar del maxilar Cuerpo de la lengua Paladar duro Glándula sublingual Cavidad bucal Mandíbula (cuerpo) Músculo geniogloso Vientre anterior del músculo digástrico Músculo milohioideo Músculo genihioideo Globo ocular Cavidades nasales Tabique nasal Celdillas etmoidales Grasa orbitaria y músculos Pared medial de la órbita Nervio óptico (II) Senos esfenoidales Cerebro Quiasma óptico Sección horizontal lámina 48 Región nasal Senos paranasales (continuación) Sección sagital Celdillas (senos) etmoidales Seno frontal Abertura del seno esfenoidal Abertura del conducto nasofrontal Seno esfenoidal Hiato semilunar (unidad osteomeatal) Concha nasal media (cortada) Apófisis unciforme Abertura del seno maxilar Concha nasal inferior Seno frontal Abertura en el meato nasal medio Órbita Fosa pterigopalatina Seno maxilar Raíces de los dientes Región nasal Disección lateral lámina 49 1 Senos paranasales: cambios con la edad Huesos de la cavidad nasal y senos paranasales al nacimiento El seno representa la abertura de una o más celdillas etmoidales anteriores en el hiato semilunar del meato nasal medio El seno representa la abertura de una o más celdillas etmoidales medias en el meato nasal medio Porción del conducto nasolagrimal que formaba el fondo del surco nasoóptico Los senos representan la abertura de una o más celdillas etmoidales posteriores en el meato nasal superior Seno esfenoidal en la concha ósea (concha esfenoidal) que se localiza anterior y lateral al cuerpo del hueso esfenoides (la línea discontinua indica el seno lateral al cuerpo esfenoidal) Hueso nasal Cuerpo del hueso esfenoides Hueso lagrimal Fosa hipofisaria Agujero nasolagrimal (se convertirá en conducto óseo) Vestigio de la bolsa de Rathke Lámina medial de la apófisis pterigoides Porción del conducto nasolagrimal en la cavidad nasal con abertura a modo de hendidura en el meato nasal inferior Maxilar Borde inferior de la concha nasal suprema Borde inferior de la concha nasal superior Hueso palatino Apófisis unciforme del hueso etmoides Gancho de la pterigoides Hiato semilunar Meato nasal superior Concha nasal media (cortada) (concha nasal inferior completamente extirpada) Seno maxilar con abertura en el hiato semilunar (el área rayada representa la membrana que forma la mayor parte de la pared medial del seno) Crecimiento de los senos frontal y maxilar a lo largo de la vida Seno frontal dentro del hueso frontal Nacimiento 1 año 4 años 7 años Concha nasal media Órbita izquierda Tabique nasal Cavidad nasal Seno maxilar dentro del maxilar 12 años Adulto Anciano lámina 50 Concha nasal inferior Diente molar Paladar Región nasal Inspección de la cavidad bucal Filtro Paladar blando Arco palatofaríngeo Úvula Arco palatogloso Tonsila palatina Pared posterior de la faringe Frenillo del labio superior Glándula salivar menor lingual Arteria y venas linguales profundas y nervio lingual Pliegue fimbriado Conducto submandibular Glándula sublingual Frenillo de la lengua Pliegue sublingual con aberturas de los conductos sublinguales (de Wharton) Carúncula sublingual con abertura del conducto submandibular (de Wharton) Frenillo del labio inferior Papila parotídea con abertura del conducto parotídeo (de Stenon) Región bucal lámina 51 1 Techo de la cavidad bucal Papila incisiva Fosa incisiva Pliegues palatinos transversos Arteria y nervio palatinos mayores Agujero palatino mayor Rafe palatino Agujero palatino menor Apófisis palatina del maxilar Arteria y nervios palatinos menores Tendón del músculo tensor del velo del paladar Glándulas palatinas Lámina horizontal del hueso palatino Gancho de la pterigoides Aponeurosis palatina (del músculo tensor del velo del paladar) Fibras interdigitantes del músculo elevador del velo del paladar Músculo buccinador Rafe pterigomandibular Músculo de la úvula Músculo constrictor superior de la faringe Glándulas salivares menores molares Músculo palatofaríngeo Músculo palatogloso Tonsila palatina Porción basilar del hueso occipital Visión anterior Porción cartilaginosa de la trompa auditiva (faringotimpánica, de Eustaquio) Músculo elevador del velo del paladar (cortado) Fascia faringobasilar Músculo tensor del velo del paladar Músculo elevador del velo del paladar Coanas Músculo pterigoideo medial (cortado) Lámina medial de la apófisis pterigoides Gancho de la pterigoides Gancho de la pterigoides Músculo constrictor superior de la faringe (cortado) Tendón del músculo tensor del velo del paladar Músculo elevador del velo del paladar (cortado) Músculo palatofaríngeo Músculo palatofaríngeo (cortado) Músculo de la úvula Visión posterior lámina 52 Región bucal Suelo de la cavidad bucal Véanse también láminas 28, 62 Visión lateral, ligeramente inferior Músculo hiogloso Músculo milohioideo Asa fibrosa para el tendón intermedio del digástrico Músculo digástrico (vientre anterior) Apófisis mastoides Rafe medio entre los músculos milohioideos Apófisis estiloides Músculo digástrico (vientre posterior) } Visión anteroinferior Músculo estilohioideo Asta mayor Asta menor Hueso hioides Cuerpo Músculo tirohioideo Músculo omohioideo Músculo esternohioideo Rafe medio entre los músculos milohioideos Músculo digástrico (vientre anterior) Músculo milohioideo Músculo estilohioideo Músculo hiogloso Músculo digástrico (vientre posterior) Asa fibrosa para el tendón intermedio del digástrico Nervio lingual Visión posterosuperior Glándula sublingual Nervio y arteria alveolares inferiores Língula Nervio y arteria milohioideos Agujero mandibular Glándula submandibular y su conducto (de Wharton) Músculo milohioideo Hueso hioides Región bucal } Músculo genihioideo Asta menor Cuerpo Asta mayor Espina mentoniana (espina geni) superior para el origen del músculo geniogloso Músculo hiogloso (cortado) lámina 53 1 Músculos implicados en la masticación Para los músculos faciales véase lámina 25 Músculo temporal Fascia temporal Lámina superficial Lámina profunda Músculo elevador del labio superior y del ala de la nariz Arco cigomático } Músculo elevador del labio superior Disco articular de la articulación temporomandibular Porción profunda Músculo Porción masetero superficial Músculo cigomático menor Músculo cigomático mayor Conducto parotídeo (de Stenon) Músculo elevador del ángulo de la boca Músculo orbicular de la boca Músculo mentoniano Músculo depresor del labio inferior Músculo buccinador Músculo depresor del ángulo de la boca Músculo temporal Inserción del músculo temporal en la apófisis coronoides de la mandíbula Conducto parotídeo (de Stenon) Músculo buccinador Músculo orbicular de la boca Músculo pterigoideo lateral Arteria y nervio masetéricos Arteria maxilar Inserción del músculo masetero lámina 54 Región bucal Músculos implicados en la masticación (continuación) Disco articular de la articulación temporomandibular Tubérculo articular Músculo pterigoideo lateral Ligamento esfenomandibular Músculo pterigoideo medial Conducto parotídeo (de Stenon) Músculo buccinador Rafe pterigomandibular Músculo constrictor superior de la faringe Visión lateral Ligamento esfenomandibular Nervio masetérico Ganglio ótico Arteria carótida interna Coanas Porción cartilaginosa de la trompa auditiva (faringotimpánica, de Eustaquio) Agujero oval Arteria meníngea media Lámina lateral de la apófisis pterigoides Nervio auriculotemporal Articulación temporomandibular Arteria masetérica Músculo pterigoideo lateral Músculo pterigoideo medial Nervio pterigoideo medial Arteria maxilar Nervio alveolar inferior Nervio lingual Músculo pterigoideo medial Lámina medial de la apófisis pterigoides Músculo tensor del velo del paladar (cortado) Músculo elevador del velo del paladar (cortado) Gancho de la pterigoides Nervio milohioideo Gancho de la pterigoides Visión posterior Región bucal lámina 55 1 Dientes Permanentes Deciduos (coloreados en azul) Edad normal de erupción (primarios) Edad normal de erupción Incisivo central (7 años) Incisivo central (8-10 meses) Incisivo lateral (8-10 meses) Incisivo lateral (8 años) Canino (11-12 años) 1.er premolar (9 años) Canino (16-20 meses) 2.o premolar (10 años) 1.er molar (6 años) 1.er molar (15-21 meses) 2.o molar (20-24 meses) 2.o molar (12-13 años) 3.os molares (17-25 años) 2.o molar (20-24 meses) 1.er molar (15-21 meses) 2.o molar (12-13 años) 1.er molar (6 años) Canino (16-20 meses) Incisivo lateral (15-21 meses) 2.o premolar (10 años) Incisivo central (6-9 meses) Incisivo lateral (8 años) Incisivo central (7 años) 1.er premolar (9 años) Canino (11-12 años) Incisivos centrales Fosa incisiva Incisivos laterales Caninos Apófisis palatina del maxilar 1.os premolares 2.os premolares Lámina horizontal del hueso palatino 1.os molares 2.os molares 3.os molares Agujeros palatinos mayor y menor Dientes permanentes superiores lámina 56 Dientes permanentes inferiores Región bucal Dientes (continuación) Esmalte Dentina y túbulos dentinarios Corona Espacios interglobulares Capa odontoblástica Espacios interproximales Pulpa dental que contiene vasos y nervios Epitelio (estratificado) gingival (de la encía) Surco gingival Cuello Lámina propia de la encía (periostio mandibular o maxilar) Periodonto (periostio alveolar) Papila Cemento Raíz Conductos radiculares (centrales) que contienen vasos y nervios Hueso Agujeros apicales Dientes permanentes superiores izquierdos: visión labiobucal Dientes permanentes inferiores izquierdos: visión labiobucal Región bucal Caninos 1 2 3 } Incisivos 1 2 } Lateral } Central Premolares Molares lámina 57 1 lengua Epiglotis Pliegue glosoepiglótico medio Pliegue glosoepiglótico lateral Valécula Arco y músculo palatofaríngeos (cortados) Raíz Tonsila palatina (cortada) Tonsila lingual (nodulillos linguales) Arco y músculo palatoglosos (cortados) Agujero ciego Surco terminal Papilas circunvaladas Papilas foliadas Papilas filiformes Cuerpo Papila fungiforme Surco de la línea media (surco medio) Dorso de la lengua Vértice Tonsila lingual Papilas filiformes Papila fungiforme Punta cornificada de la papila Músculo intrínseco Conducto glandular Cripta Folículos linfoides Glándulas mucosas Papila circunvalada Botones gustativos Hendidura Glándulas linguales (glándulas serosas de von Ebner) Estereograma esquemático: área indicada arriba lámina 58 Región bucal lengua (continuación) Véanse también láminas 33, 53, 62, 127 Músculo palatofaríngeo Músculo palatogloso Músculo longitudinal inferior de la lengua Apófisis mastoides Músculo digástrico (vientre posterior) (cortado) Apófisis estiloides Fascia faringobasilar Músculo constrictor superior de la faringe Ligamento estilohioideo Músculo estilogloso Porción glosofaríngea del constrictor superior de la faringe Músculo estilofaríngeo Músculo estilohioideo Músculo constrictor medio de la faringe Músculo digástrico (vientre posterior) (cortado) Músculo hiogloso Tendón intermedio del músculo digástrico (cortado) Músculo geniogloso Asa fibrosa para el tendón intermedio del digástrico Músculo milohioideo (cortado) Hueso hioides Músculo genihioideo Visión lateral Nervio lingual Músculo constrictor superior de la faringe Músculo estilogloso Ganglio submandibular Músculo palatogloso (cortado) Arteria lingual profunda y venas satélites Ligamento estilohioideo Músculo estilofaríngeo Músculo hiogloso (cortado) Arteria lingual Arteria para el frenillo Arteria carótida externa Conducto submandibular (de Wharton) Vena yugular interna Músculo geniogloso Arteria y vena sublinguales Músculo genihioideo Vena retromandibular Vena facial Tronco común para las venas facial, retromandibular y lingual (vena facial común) Vena lingual Arteria suprahioidea Hueso hioides Nervio hipogloso (XII) Región bucal Arteria y vena dorsales de la lengua Vena satélite del nervio hipogloso lámina 59 1 lengua y glándulas salivares: secciones Sección horizontal por debajo de la língula de la mandíbula (visión superior) que muestra el lecho de la glándula parótida Músculo orbicular de la boca Músculo buccinador Fascia bucofaríngea Arteria y vena faciales Rafe pterigomandibular Nervio lingual y músculo constrictor superior de la faringe Músculo masetero Músculo palatogloso en el arco palatogloso Tonsila palatina Arteria, vena y nervio alveolares inferiores Rama de la mandíbula Arteria, vena y nervio alveolares inferiores y nervio milohioideo Músculo pterigoideo medial Músculo estilogloso Nervio facial (VII) Vena retromandibular Arteria carótida externa Glándula parótida Músculo estilofaríngeo Músculo estilohioideo Músculo esternocleidomastoideo Músculo digástrico (vientre posterior) Vena yugular interna, arteria carótida interna y nervios IX, X y XII en la vaina carotídea Ganglio simpático cervical superior Axis (C2) Músculo largo de la cabeza Fascia prevertebral Fascia bucofaríngea y espacio retrofaríngeo } Músculo longitudinal superior Músculos vertical y transverso de la lengua Músculo longitudinal inferior Músculo estilogloso Músculo buccinador Músculos de la expresión facial Músculo hiogloso Músculo geniogloso Glándula salivar sublingual Conducto submandibular Conducto mandibular, arteria, vena y nervio alveolares inferiores Nervio lingual Nervio para el milohioideo Vena satélite del nervio hipogloso (hacia la vena lingual) Arteria lingual Arteria facial Nervio hipogloso (XII) Glándula salivar submandibular Sección frontal por detrás Nódulo linfático submandibular del 1.er diente molar Músculo milohioideo (visión anterior) que muestra Vena facial los lechos de las glándulas Tendón intermedio del digástrico sublingual y submandibular Hueso hioides lámina 60 Región bucal Glándulas salivares Véanse también láminas 24, 53, 132, 133 Músculo temporal Arteria y vena temporales superficiales y nervio auriculotemporal Ramos del nervio facial (VII) Arteria facial transversa Glándula parótida accesoria Conducto parotídeo Músculo buccinador (cortado) Músculo masetero Nervio lingual Ganglio submandibular Lengua Frenillo de la lengua Pliegue sublingual con aberturas de los conductos sublinguales (de Rivinus) Carúncula sublingual con abertura del conducto submandibular Glándula parótida Vena retromandibular (ramas anterior y posterior) Glándula sublingual Músculo digástrico (vientre posterior) Conducto submandibular Músculo estilohioideo Arteria y vena sublinguales Vena yugular externa Músculo esternocleidomastoideo Músculo milohioideo (cortado) Músculo digástrico (vientre anterior) Glándula submandibular Arteria y vena faciales Región bucal Hueso hioides Tronco común que recibe las venas facial, rama anterior de la retromandibular y lingual (vena facial común) Vena yugular interna Arteria carótida externa lámina 61 1 Inervación aferente de la cavidad bucal y faringe Véanse también láminas 44, 52, 59, 64, 121, 122, 124, 132, 134 Trigémino (V) (maxilar V2) Vía nervios alveolares superiores Vía ganglio pterigopalatino y nervios nasopalatino y palatinos mayor y menor Nervio trigémino (V) Nervio glosofaríngeo (IX) Nervio vago (X) Nervio facial (VII) Facial (VII) (nervio intermedio de Wrisberg) Vía nervio petroso mayor, ganglio pterigopalatino y nervios palatinos mayor y menor Glosofaríngeo (IX) Vía plexo faríngeo Vía ramos tonsilares Gusto más sensibilidad general vía ramos linguales Trigémino (V) (maxilar V2) Vía ramo faríngeo del ganglio pterigopalatino Facial (VII) (nervio intermedio) Vía nervio petroso mayor y ganglio pterigopalatino Vago (X) Vía ramo interno del nervio laríngeo superior Glosofaríngeo (IX) Vía plexo faríngeo Vía ramos tonsilares Gusto más sensibilidad general vía ramos linguales Vago (X) y glosofaríngeo (IX) Vía plexo faríngeo Vago (X) Vía ramo interno del nervio laríngeo superior Trigémino (V) (maxilar V2) Vía ganglio pterigopalatino y nervios nasopalatino y palatinos mayor y menor Vía nervios alveolares superiores Trigémino (V) (mandibular V3) Vía nervio bucal Vía nervio alveolar inferior Trigémino (V) (mandibular V3) Vía nervio lingual Facial (VII) (nervio intermedio de Wrisberg) Gusto vía cuerda del tímpano lámina 62 Región bucal Faringe: sección sagital media Silla turca Seno frontal Seno esfenoidal Orificio faríngeo de la trompa auditiva (faringotimpánica, de Eustaquio) Sincondrosis esfenooccipital Tonsila faríngea Tabique nasal Nasofaringe Tubérculo faríngeo del hueso occipital Rafe faríngeo Ligamento longitudinal anterior Membrana atlantooccipital anterior Paladar blando Glándulas palatinas Paladar duro Ligamento del vértice del diente Arco anterior del atlas (vértebra C1) Diente del axis (vértebra C2) Cavidad bucal Conducto incisivo Tonsila palatina Cuerpo de la lengua Orofaringe Agujero ciego C1 C1 Tonsila lingual C2 Músculo geniogloso Raíz de la lengua Epiglotis Fascia bucofaríngea C3 Espacio retrofaríngeo Mandíbula Músculo genihioideo Fascia prevertebral y ligamento longitudinal anterior C4 Músculo milohioideo Hueso hioides Ligamento hioepiglótico C5 Membrana tirohioidea Músculos constrictores de la faringe Laringofaringe Entrada de la laringe C6 Cartílago tiroides Pliegue (cuerda) vocal Músculo aritenoideo transverso C7 Cartílago cricoides Tráquea T1 Esófago Músculos esofágicos Glándula tiroides Lámina superficial (de revestimiento) de la fascia cervical profunda Fascia pretraqueal Espacio supraesternal (de Burns) Manubrio del esternón Faringe lámina 63 1 Fauces Visión medial Sección sagital Seno esfenoidal Tonsila faríngea Rodete tubárico Tubérculo faríngeo (porción basilar del hueso occipital) Rafe faríngeo Orificio faríngeo de la trompa auditiva (faringotimpánica, de Eustaquio) Paladar duro Receso faríngeo Pliegue salpingofaríngeo Paladar blando Glándulas palatinas Úvula Pliegue semilunar Fosa supratonsilar Tonsila palatina Arco palatofaríngeo Arco palatogloso Orofaringe Pliegue triangular Lengua (dibujada hacia delante y abajo) Tonsila lingual Epiglotis Valécula Mucosa faríngea extirpada Tonsila faríngea Porción cartilaginosa de la trompa auditiva (faringotimpánica, de Eustaquio) Lámina medial de la apófisis pterigoides Músculo tensor del velo del paladar y su tendón Músculo elevador del velo del paladar Arteria palatina ascendente Rama faríngea de la arteria faríngea ascendente Arteria palatina menor Músculo salpingofaríngeo Gancho de la pterigoides Rafe pterigomandibular Rama tonsilar de la arteria palatina menor Músculo constrictor superior de la faringe Rama tonsilar de la arteria faríngea ascendente Músculo palatogloso Músculo palatofaríngeo Rama tonsilar de la arteria palatina ascendente Rama tonsilar de la arteria facial Rama tonsilar de la arteria dorsal de la lengua Nervio glosofaríngeo (IX) y ramo tonsilar Ligamento estilohioideo Músculo hiogloso Músculo constrictor medio de la faringe Músculo estilofaríngeo lámina 64 Faringe Músculos de la faringe: sección sagital Lámina medial de la apófisis pterigoides Porción cartilaginosa de la trompa auditiva (faringotimpánica, de Eustaquio) Músculo tensor del velo del paladar Fascia faringobasilar Músculo elevador del velo del paladar Aponeurosis palatina y tendón del músculo tensor del velo del paladar Tubérculo faríngeo (porción basilar del hueso occipital) Rafe faríngeo Ligamento longitudinal anterior Membrana atlantooccipital anterior Ligamento del vértice del diente C1 Músculo salpingofaríngeo Músculos del paladar blando Esfínter palatofaríngeo (cresta de Passavant) Gancho de la pterigoides C2 Músculo constrictor superior de la faringe Rafe pterigomandibular Músculo palatofaríngeo Músculo buccinador Porción glosofaríngea del constrictor superior de la faringe C3 Músculo estilofaríngeo Ligamento estilohioideo Músculo estilogloso Músculo constrictor medio de la faringe C4 Fibras para el pliegue faringoepiglótico Fascia bucofaríngea y espacio retrofaríngeo Fascia prevertebral y ligamento longitudinal anterior Músculo hiogloso Músculo genihioideo Músculo milohioideo Hueso hioides Membrana tirohioidea Cartílago tiroides Ligamento cricotiroideo medio Cartílagos corniculado y aritenoideo Cartílago cricoides Tráquea Faringe Ramo interno del nervio laríngeo superior Músculos faríngeos longitudinales C5 Músculo constrictor inferior de la faringe Aponeurosis faríngea C6 Músculo cricofaríngeo (porción del constrictor inferior de la faringe) Inserción cricoidea del músculo esofágico longitudinal Músculo esofágico circular C7 Músculo esofágico longitudinal lámina 65 1 Faringe: visión posterior abierta Coanas Base del cráneo (porción basilar del hueso occipital) Tonsila faríngea Apófisis estiloides Tabique nasal Rodete tubárico Orificio faríngeo de la trompa auditiva (faringotimpánica, de Eustaquio) Receso faríngeo Glándula parótida Rodete del elevador (pliegue causado por el músculo elevador del velo del paladar) Concha nasal inferior Nasofaringe Pliegue salpingofaríngeo Paladar blando Ángulo de la mandíbula Glándula submandibular Úvula Tonsila palatina Raíz de la lengua Arco palatofaríngeo Orofaringe Relieve causado por el asta mayor del hueso hioides Epiglotis Entrada a la laringe Relieve causado por el asta superior del cartílago tiroides Pliegue aritenoepiglótico Fosa (receso) piriforme Tubérculo cuneiforme Pliegue por encima del ramo interno del nervio laríngeo superior Tubérculo corniculado Escotadura interaritenoidea Relieve sobre la lámina del cartílago cricoides Laringofaringe Esófago Tráquea lámina 66 Faringe Músculos de la faringe: visión posterior abierta parcialmente Véase también lámina 229 Porción basilar del hueso occipital Tubérculo faríngeo Tonsila faríngea Porción cartilaginosa de la trompa auditiva (faringotimpánica, de Eustaquio) Fascia faringobasilar Apófisis estiloides Músculo digástrico (vientre posterior) Coana Músculo estilohioideo Músculo elevador del velo del paladar Músculo estilofaríngeo Músculo constrictor superior de la faringe Fascículo muscular accesorio para la porción petrosa del hueso temporal (músculo petrofaríngeo) Músculo pterigoideo medial Fascia faringobasilar Rafe faríngeo Músculo constrictor superior de la faringe Hueso hioides (punta del asta mayor) Músculo constrictor medio de la faringe Epiglotis Músculo constrictor inferior de la faringe Músculo salpingofaríngeo Úvula Músculo palatofaríngeo Músculo constrictor medio de la faringe Raíz de la lengua Músculo estilofaríngeo Pliegue faringoepiglótico Pliegue aritenoepiglótico Músculo constrictor inferior de la faringe (borde del corte) Músculos faríngeos longitudinales Asta superior del cartílago tiroides Tubérculo cuneiforme Membrana tirohioidea Tubérculo corniculado Ramo interno del nervio laríngeo superior Músculos aritenoideos transverso y oblicuo Músculo cricoaritenoideo posterior Músculo cricofaríngeo (porción del constrictor inferior de la faringe) Músculo esofágico longitudinal Aponeurosis faríngea Músculo cricofaríngeo (porción del constrictor inferior de la faringe) Borde posterior de la lámina del cartílago tiroides Inserción cricoidea del músculo esofágico longitudinal Músculo esofágico circular Faringe lámina 67 1 Músculos de la faringe: visión lateral Fascia faringobasilar Músculo tensor del velo del paladar Músculo elevador del velo del paladar Lámina lateral de la apófisis pterigoides Gancho de la pterigoides Músculo buccinador (cortado) Rafe pterigomandibular Músculo digástrico (vientre posterior) (cortado) Apófisis estiloides Músculo constrictor superior de la faringe Cresta del buccinador de la mandíbula Línea oblicua de la mandíbula Músculo estilogloso Ligamento estilohioideo Músculo estilofaríngeo Músculo constrictor medio de la faringe Músculo hiogloso Asta mayor del hueso hioides Músculo digástrico (vientre anterior) Asta superior del cartílago tiroides Músculo milohioideo Membrana tirohioidea Hueso hioides Músculo constrictor inferior de la faringe Músculo estilohioideo (cortado) Cartílago tiroides Ligamento cricotiroideo medio Arco tendinoso Zona de escasas fibras musculares Músculo cricofaríngeo (porción del músculo constrictor inferior de la faringe) Músculo cricotiroideo Cartílago cricoides Esófago Tráquea lámina 68 Faringe Arterias de las regiones bucal y faríngea Véanse también láminas 33, 39 } De la Arteria supraorbitaria arteria oftálmica Arteria supratroclear Arteria meníngea media Arterias temporales profundas Arteria dorsal de la nariz Arteria masetérica Arteria angular Arteria occipital Arteria infraorbitaria Arteria esfenopalatina Nervio auriculotemporal Arteria palatina descendente Arteria alveolar superior posterior Arteria facial transversa (cortada) Arteria labial superior Arteria temporal superficial Arteria bucal Músculo buccinador y conducto parotídeo (cortado) Arterias temporal profunda y timpánica anterior Arteria maxilar Arteria labial inferior Músculo constrictor superior de la faringe Arteria auricular posterior Arteria palatina ascendente Rama mentoniana de la arteria alveolar inferior Arteria occipital y rama esternocleidomastoidea Nervio glosofaríngeo (IX) Arteria alveolar inferior y rama lingual Arteria palatina ascendente Arteria facial Arteria submentoniana Rama milohioidea de la arteria alveolar inferior Glándula submandibular Nervio hipogloso (XII) Arteria carótida externa Arteria carótida externa Arteria laríngea superior Arteria tiroidea superior Arteria cricotiroidea Arteria carótida común Arteria subclavia Faringe Arteria tonsilar Arteria facial Arteria lingual Arteria faríngea ascendente Arteria carótida interna Nervio vago (X) Nervio cardíaco cervical superior Tronco simpático Músculo escaleno anterior Nervio frénico Músculo escaleno medio Arteria cervical ascendente Arteria tiroidea inferior Tronco tirocervical Lámina 69 1 Venas de las regiones bucal y faríngea Véanse también láminas 3, 30, 103 Vena supratroclear Vena supraorbitaria Vena nasofrontal Vena oftálmica superior Vena angular Vena nasal externa Vena emisaria (de Vesalio) comunicante con el seno cavernoso Vena infraorbitaria Vena y arteria occipitales Venas alveolares superiores posteriores Vena y arteria temporales superficiales Vena palatina Plexo pterigoideo Vena facial transversa (cortada) Vena labial superior Vena auricular posterior Vena facial profunda Vena retromandibular (ramas anterior y posterior) Venas maxilares Vena labial inferior Vena yugular externa (cortada) Vena mentoniana Vena y arteria alveolares inferiores Vena y arteria faciales Vena y arteria occipitales Vena palatina externa Nervio hipogloso (XII) Vena submentoniana Glándula submandibular Vena satélite del nervio hipogloso Vena lingual dorsal que discurre medial al músculo hiogloso Vena lingual Comunicación a la vena yugular anterior (cortada) Vena laríngea superior Vena tiroidea superior Glándula tiroideas Vena tiroidea media Venas tiroideas inferiores Porción terminal de la vena yugular anterior (cortada) Vena braquiocefálica izquierda lámina 70 Tronco común que recibe las venas facial, rama anterior de la retromandibular y lingual (vena facial común) Arteria carótida externa Vena yugular interna Arteria carótida común Nervio vago (X) y tronco simpático Músculo escaleno medio Músculo escaleno anterior Vena yugular externa (cortada) Arteria subclavia Vena subclavia Faringe Nervios de las regiones bucal y faríngea Véanse también láminas 24, 44, 45, 121, 124, 125 Nervio cigomaticotemporal (V2) Nervios temporales profundos (V3) Nervio masetérico (V3) Nervio mandibular (V3) Nervio para los músculos pterigoideo medial y tensor del velo del paladar (V3) (cortado) Nervio cigomaticofacial (V2) Nervio maxilar (V2) Nervio infraorbitario (V2) Ganglio pterigopalatino Nervios palatinos mayor y menor (V2) Nervios alveolares superiores anterior, medio y posterior (V2) Nervio para el m. pterigoideo lateral (V3) (cortado) Nervio bucal (V3) Nervio cuerda del tímpano (VII) Nervio lingual (V3) Músculo pterigoideo medial (cortado) (pterigoideo lateral extirpado) Nervio alveolar inferior (V3) Nervio mentoniano (V3) Nervio auriculotemporal (V3) Arteria meníngea media Arteria temporal superficial (cortada) Nervio facial (VII) (cortado) Arteria maxilar Nervio accesorio (XI) (cortado) Nervio espinal C1 (ramo ventral) (cortado) Nervio espinal C2 (ramo ventral) (cortado) Nervio milohioideo (V3) Ganglio submandibular Nervio glosofaríngeo (IX) y ramo tonsilar Nervio hipogloso (XII) Nervio del seno carotídeo (de Hering) (IX) y cuerpo carotídeo Nervio del músculo tirohioideo (C1, 2 vía XII) Ramos externo e interno del nervio laríngeo superior (X) } Asa cervical (C1, 2, 3) Raíz superior Raíz inferior Nervios para los músculos omohioideo (vientres superior e inferior), esternohioideo y esternotiroideo (asa cervical) Nervio laríngeo recurrente (X) Tronco simpático y ganglio cervical medio Arteria carótida común Arteria vertebral Plexo faríngeo compuesto por ramos de los nervios glosofaríngeo (IX), vago (X) y simpático Arteria carótida interna Arteria carótida externa Nervio vago (X) y ramo cardíaco cervical superior Nervio espinal C4 (ramo ventral) (cortado) Nervio frénico (C3, 4, 5) Arteria cervical ascendente Músculo escaleno medio Músculo escaleno anterior Plexo braquial (cortado) Tronco tirocervical Arteria subclavia Faringe lámina 71 1 Vasos y nódulos linfáticos de la cabeza y cuello Véase también lámina 202 Nódulos parotídeos superficiales (los nódulos parotídeos profundos se hallan dentro y profundos a la glándula parótida) Nódulo subparotídeo Nódulos faciales Nasolabial Buccinador Nódulos occipitales Nódulos mastoideos Nódulos esternocleidomastoideos Nódulos mandibulares Nódulo cervical lateral superficial superior (yugular externo) Nervio accesorio (XI) Nódulos submandibulares Nódulo yugulodigástrico Nódulos submentonianos Nódulo suprahioideo Nódulos cervicales laterales profundos superiores (yugulares internos) Nódulos tiroideos superiores Nódulo yuguloomohioideo Nódulos cervicales anteriores profundos (pretraqueal y tiroideo) (profundos a los músculos infrahioideos) Nódulos cervicales anteriores superficiales (nódulos yugulares anteriores) Nódulos cervicales laterales superficiales posteriores (accesorios espinales) Nódulo intercalado Nódulo cervical lateral profundo inferior (escaleno) Conducto torácico Nódulos de la cadena cervical transversa Tronco yugular Nódulos supraclaviculares* Tronco y nódulo subclavios *El grupo de nódulos supraclaviculares (también denominado grupo cervical profundo inferior), especialmente en el lado izquierdo, también suele conocerse como nódulos linfáticos centinelas, de Virchow o de Troisier, especialmente cuando aumentan lo bastante de tamaño y son palpables. Estos nódulos (o un único nódulo) se denominan así porque pueden ser la primera evidencia probable y reconocible de una neoplasia maligna visceral. lámina 72 Faringe Vasos y nódulos linfáticos de la faringe y lengua Nervio accesorio (XI) Nervio hipogloso (XII) Músculo recto anterior de la cabeza (cortado) Fascia faringobasilar Nódulos retrofaríngeos Vena yugular interna Músculo digástrico (vientre posterior) Músculo esternocleidomastoideo Nódulo intercalado Nódulo yugulodigástrico Nódulos cervicales laterales profundos (yugulares internos) Nódulo yuguloomohioideo Vasos colectores apicales Vasos colectores centrales Vasos colectores marginales Vasos colectores basales Comunicación con el lado opuesto Drenaje linfático de la faringe: visión posterior Drenaje linfático de la lengua Nódulo submentoniano Nódulo submandibular Nódulo yugulodigástrico Nódulos cervicales laterales profundos (yugulares internos) Nódulo yuguloomohioideo Faringe lámina 73 1 Glándula tiroides: visión anterior Arteria carótida externa Hueso hioides Arteria carótida interna Arteria infrahioidea Nervio laríngeo superior Ramo interno Ramo externo Arteria y vena tiroideas superiores Cartílago tiroides (lámina) Arteria laríngea superior Membrana tirohioidea Ligamento cricotiroideo medio { Asa Raíz superior cervical Raíz inferior Músculos cricotiroideos Arteria carótida común Cartílago cricoides } Arteria cricotiroidea Lóbulo piramidal (a menudo ausente o pequeño) Glándula tiroides Lóbulo derecho Lóbulo izquierdo Istmo Vena yugular interna Nervio frénico Vena tiroidea media Venas tiroideas inferiores Arteria cervical ascendente Arteria tiroidea inferior Nódulos linfáticos pretraqueales Nervio frénico Arteria cervical superficial Músculo escaleno anterior Arteria supraescapular Nervio vago (X) Tronco tirocervical Vena yugular externa Arteria y vena subclavias Vena yugular anterior 1. costilla (cortada) a Nervio vago (X) Nervio laríngeo recurrente izquierdo Nervio laríngeo recurrente derecho Tronco braquiocefálico Venas braquiocefálicas Vena cava superior Arco de la aorta Cartílago tiroides Ligamento cricotiroideo Arteria carótida común Borde medial del músculo esternocleidomastoideo Músculo cricotiroideo Cartílago cricoides Glándula tiroides Cúpula de la pleura Tráquea lámina 74 Glándula tiroides y laringe Glándula tiroides y faringe: visión posterior Músculo constrictor superior de la faringe Arteria carótida externa Músculo constrictor medio de la faringe Arteria carótida interna Arteria facial Punta del asta mayor del hueso hioides Arteria lingual Músculo constrictor inferior de la faringe Nervio laríngeo superior Ramo interno Ramo externo Rafe faríngeo Arteria tiroidea superior Zona de fibras musculares escasas Arteria laríngea superior Músculo cricofaríngeo (porción del constrictor inferior de la faringe) Arteria carótida común Nervio vago (X) Vena yugular interna Músculo esofágico circular en el área en forma de V de escasas fibras del músculo longitudinal Músculo esofágico longitudinal Vena tiroidea inferior Tráquea Bulbo inferior de la vena yugular interna Arteria vertebral Arteria y vena subclavias izquierdas Glándula tiroides (lóbulo derecho) Glándula paratiroides superior Arteria cervical ascendente Glándula paratiroides inferior Arteria tiroidea inferior Nervio laríngeo recurrente derecho Arteria cervical superficial Arteria supraescapular Tronco tirocervical Arteria y vena torácicas internas Vena braquiocefálica izquierda Nervio laríngeo recurrente izquierdo Arco de la aorta Nervio vago (X) izquierdo Glándula tiroides y laringe Arteria y vena subclavias derechas Vena braquiocefálica derecha Tronco braquiocefálico Nervio vago (X) derecho Vena cava superior lámina 75 1 Glándulas paratiroides Véanse también láminas 74, 75, 80, 227, 229 Arteria carótida externa Membrana tirohioidea Visión posterior Hueso hioides Arteria carótida interna Nervio laríngeo superior Arteria tiroidea superior Ramo interno Ramo externo Arteria laríngea superior Nervio vago (X) Músculo constrictor inferior de la faringe (cortado) Epiglotis Arteria carótida común Arteria tiroidea superior Cápsula fibrosa de la glándula tiroides (cortada) Arteria carótida común Músculo cricofaríngeo (porción del constrictor inferior de la faringe) Cápsula fibrosa de la glándula tiroides (cortada) Glándula paratiroides superior Glándula paratiroides superior Lóbulo derecho de la glándula tiroides Glándula paratiroides inferior (puede localizarse más caudalmente, o incluso en el mediastino) Arteria tiroidea inferior Lóbulo izquierdo de la glándula tiroides Arteria cervical ascendente Glándula paratiroides inferior Nervio laríngeo recurrente derecho Nervio laríngeo recurrente izquierdo Arteria cervical transversa Arteria supraescapular Esófago Tronco tirocervical Arteria vertebral Arteria subclavia Arteria subclavia Tráquea Tronco braquiocefálico Visión lateral derecha Arteria carótida externa Vena tiroidea superior Arteria laríngea superior Arteria tiroidea superior (cortada) Músculo constrictor inferior de la faringe Arteria carótida común Vena yugular interna Vena tiroidea media Arteria tiroidea inferior Ramo interno del nervio laríngeo superior Ramo externo del nervio laríngeo superior Glándula paratiroides superior Glándula tiroides (lóbulo derecho) (traccionada anteriormente) Glándula paratiroides inferior Nervio laríngeo recurrente derecho Esófago lámina 76 Vena tiroidea inferior Glándula tiroides y laringe Cartílagos de la laringe Epiglotis Hueso hioides Membrana tirohioidea Asta superior del cartílago tiroides Cartílago corniculado Cartílago aritenoides Escotadura tiroidea superior Lámina del cartílago tiroides Ligamento vocal Ligamento cricotiroideo medio Asta inferior del cartílago tiroides Cartílago cricoides Tráquea Visión posterior Visión anterior Cartílago cricoides { } Cartílago corniculado Cara articular aritenoidea Apófisis muscular Apófisis vocal Lámina del cartílago aritenoides Arco Visión anterosuperior Epiglotis Ligamento hioepiglótico Hueso hioides Cartilago tritíceo Membrana tirohioidea Lámina del cartílago tiroides Línea oblicua Prominencia laríngea } Medio Lateral Cartílago corniculado Cartílago aritenoides Apófisis muscular Apófisis vocal Ligamento vocal Ligamento tiroepiglótico Ligamento cricotiroideo Cartílago cricoides Articulación cricotiroidea Visión lateral derecha Glándula tiroides y laringe Tráquea Visión medial, sección media (sagital) lámina 77 1 Músculos intrínsecos de la laringe Epiglotis Orificio para los vasos laríngeos superiores y ramo interno del nervio laríngeo superior Pliegue aritenoepiglótico Tubérculo cuneiforme Músculos aritenoideos transverso y oblicuo Tubérculo corniculado Músculo aritenoepiglótico Músculo cricoaritenoideo posterior Músculo aritenoideo oblicuo } Músculo aritenoideo transverso Porción recta Porción oblicua Músculo cricoaritenoideo posterior Cartílago cricoides Músculo cricotiroideo Visión lateral derecha Visión posterior Epiglotis Músculo aritenoepiglótico Músculos aritenoideos transverso y oblicuo Músculo tiroepiglótico { Cartílago Apófisis muscular aritenoides Apófisis vocal Músculo tiroaritenoideo Músculo cricoaritenoideo lateral Lámina del cartílago cricoides Músculo cricoaritenoideo posterior Músculo cricoaritenoideo posterior Cono elástico Músculo cricoaritenoideo lateral Cara articular tiroidea Músculo cricotiroideo (cortado) Músculos aritenoideos transverso y oblicuo Disección lateral Ligamento glosoepiglótico medio Cono elástico Raíz de la lengua (tonsila lingual) Músculo cricotiroideo Epiglotis Pliegue vocal (cuerdas vocales verdaderas) Pliegue aritenoepiglótico Fosa piriforme Visión superior Tubérculo cuneiforme Tubérculo corniculado lámina 78 Lámina del cartílago tiroides Pliegues ventriculares Músculo vocal (cuerdas vocales Ligamento vocal falsas) Tráquea Esófago Músculo tiroaritenoideo Laringe normal: inspiración Glándula tiroides y laringe acciones de los músculos intrínsecos de la laringe Articulación cricotiroidea (punto de rotación) Acción de los músculos cricotiroideos Alargamiento (aumento de la tensión) de los ligamentos vocales Acción de los músculos cricoaritenoideos posteriores Acción de los músculos cricoaritenoideos laterales Abducción de los ligamentos vocales Aducción de los ligamentos vocales Acción de los músculos aritenoideos oblicuo y transverso Acción de los músculos vocales y tiroaritenoideos Aducción de los ligamentos vocales Acortamiento (relajación) de los ligamentos vocales Glándula tiroides y laringe lámina 79 1 Nervios de la laringe Véanse también láminas 74, 76, 229 Ramo interno del nervio laríngeo superior Músculo constrictor de la faringe Nervio laríngeo superior Ramo interno Ramo externo Membrana tirohioidea Músculo constrictor inferior de la faringe Ramos sensitivos para la laringe Asa de Galeno Músculo aritenoepiglótico Músculo tiroepiglótico Músculos aritenoideos transverso y oblicuo Músculo tiroaritenoideo Músculo vocal Músculo cricotiroideo Músculo cricofaríngeo (porción del constrictor inferior de la faringe) Nervio laríngeo recurrente derecho Músculo cricoaritenoideo lateral Músculo cricoaritenoideo posterior Cara articular tiroidea Ramos anterior y posterior del nervio laríngeo inferior Nervio laríngeo recurrente derecho Visión lateral derecha: lámina del cartílago tiroides extirpada Epiglotis Venas tiroideas superiores Ramo interno del nervio laríngeo superior Arteria laríngea superior Sección frontal a través de la laringe Hueso hioides Vestíbulo laríngeo Músculo tirohioideo Músculo aritenoepiglótico Pliegue vestibular Cartílago tiroides Músculo cricoaritenoideo lateral Músculo cricotiroideo Músculo constrictor inferior de la faringe Músculo esternotiroideo Cartílago cricoides Pliegue vocal Músculo vocal Venas tiroideas superiores Cono elástico Glándula tiroides Región infraglótica Nervio laríngeo recurrente Arteria laríngea inferior lámina 80 Glándula tiroides y laringe Párpados Conjuntiva palpebral superior: a través de ella se distinguen las glándulas tarsales (de Meibomio) Papila y punto lagrimales superiores { Pliegue semilunar Visibles a través Pupila de la córnea Iris Carúncula lagrimal en el lago lagrimal Unión esclerocorneal (limbo de la córnea) Papila y punto lagrimales inferiores Conjuntiva bulbar sobre la esclera Fondo de saco conjuntival inferior Conjuntiva palpebral inferior: a través de ella se distinguen las glándulas tarsales Músculo elevador del párpado superior Tabique orbitario Esclera (esclerótica) Músculo tarsal superior (liso) (de Müller) Conjuntiva bulbar Fondo de saco conjuntival superior Músculo orbicular del ojo (porción palpebral) Conjuntiva palpebral Tarso superior Córnea Glándulas tarsales (de Meibomio) Lente (cristalino) Glándulas sebáceas Cámara anterior Pestañas (cilios) Iris Aberturas de las glándulas tarsales Cámara posterior Tarso inferior Músculo orbicular del ojo (porción palpebral) Fondo de saco conjuntival inferior Tabique orbitario Hueso frontal Inserción del músculo elevador del párpado superior Tabique orbitario Tarso superior Ligamento palpebral lateral y rafe superpuesto Tarso inferior Tabique orbitario Hueso cigomático Órbita y contenido Arteria y nervio supraorbitarios Arteria y nervio supratrocleares Arteria del dorso de la nariz y nervio infratroclear Saco lagrimal Ligamento palpebral medial Maxilar (apófisis frontal) Arteria y nervio infraorbitarios lámina 81 1 aparato lagrimal Véanse también láminas 44, 132 Papila y punto lagrimales superiores Porción orbitaria de la glándula lagrimal Porción palpebral de la glándula lagrimal Conductos excretores de la glándula lagrimal Pliegue semilunar Conductillos lagrimales Saco lagrimal Conducto nasolagrimal Abertura del conducto nasolagrimal Carúncula lagrimal Papila y punto lagrimales inferiores Hueso frontal (cortado) Porción orbitaria de la glándula lagrimal Porción palpebral de la glándula lagrimal Conductos excretores de la glándula lagrimal Pliegue semilunar y lago lagrimal Papila y punto lagrimales superiores Conductillos lagrimales Saco lagrimal Conducto nasolagrimal Concha nasal media Cavidad nasal Carúncula lagrimal Papila y punto lagrimales inferiores Abertura del conducto nasolagrimal y localización de la válvula de Hasner lámina 82 Concha nasal inferior (cortada) Meato nasal inferior Órbita y contenido Fascias de la órbita y globo ocular Sección horizontal Tarso del párpado Conjuntiva palpebral Conjuntiva bulbar Ligamento palpebral medial Cavidad nasal Lente Ligamento limitante del músculo recto medial Córnea Ligamento palpebral lateral Ligamento limitante del músculo recto lateral Celdillas etmoidales Periórbita Periórbita Esclera Músculo recto medial y vaina de fascia Vaina de fascia del globo ocular (cápsula de Tenon) Vaina de fascia del globo ocular (cápsula de Tenon) Espacio epiescleral Músculo recto lateral y vaina de fascia Esclera Espacio epiescleral Grasa retrobulbar (cuerpo adiposo de la órbita) Nervio óptico (II) y vaina meníngea Anillo tendinoso común (de Zinn) Seno esfenoidal Músculo elevador del párpado superior y vaina de fascia Disco óptico Músculo oblicuo superior y vaina de fascia Músculo recto medial y vaina de fascia Sección frontal Músculo recto superior y vaina de fascia Periórbita Glándula lagrimal Celdilla etmoidal Músculo recto lateral y vaina de fascia Esclera Vaina de fascia del globo ocular (cápsula de Tenon) Periórbita Esclera Músculo recto inferior y vaina de fascia Vaina de fascia del globo ocular (cápsula de Tenon) Espacio epiescleral Músculo oblicuo inferior y vaina de fascia Nervio infraorbitario (V2) Inserciones musculares y nervios y vasos que penetran en la órbita Fisura orbitaria superior Nervio lagrimal (V1) Nervio frontal (V1) Nervio troclear (IV) Vena oftálmica superior Músculo recto lateral División superior del nervio oculomotor (III) Fisura orbitaria inferior Nervio abducens (VI) Órbita y contenido Músculo elevador del párpado superior Músculo oblicuo superior Músculo recto superior Músculo recto medial } Nervio óptico (II) Arteria oftálmica en el conducto óptico Músculo recto inferior Ramo inferior del nervio oculomotor (III) Nervio nasociliar (V1) lámina 83 Músculos extrínsecos del ojo Visión lateral derecha Músculo oblicuo superior Músculo elevador del párpado superior Tróclea (polea) Músculo recto superior Músculo recto medial Nervio óptico (II) (dentro de la vaina meníngea) Anillo tendinoso común (de Zinn) Músculo recto lateral (cortado) Músculo recto lateral (cortado) Músculo oblicuo inferior Músculo recto inferior Seno maxilar Tarso superior Visión superior Músculo elevador del párpado superior (cortado) Tróclea Músculo oblicuo superior Músculo recto superior (cortado) Músculo recto medial Músculo recto lateral Músculo recto inferior Nervio óptico (II) (dentro de la vaina meníngea) Anillo tendinoso común (de Zinn) Músculo recto superior (cortado) Músculo elevador del párpado superior (cortado) Inervación de los músculos extrínsecos del ojo: visión anterior lámina 84 Músculo oblicuo superior Nervio troclear (IV) Músculo elevador del párpado superior Músculo recto superior Músculo recto medial Músculo recto lateral } { Nervio oculomotor (III) Tróclea } 1 Nervio abducens (VI) Músculo recto inferior Músculo oblicuo inferior Órbita y contenido arterias y venas de la órbita y párpados Véanse también láminas 3, 103 Arteria palpebral medial Visión superior Arteria palpebral lateral Arteria supratroclear Glándula lagrimal Arteria dorsal de la nariz Arteria supraorbitaria Arteria meníngea anterior Ramas cigomáticas Arteria etmoidal anterior Arterias ciliares posteriores Arteria etmoidal posterior Rama muscular Prolongación de la arteria oftálmica Arteria lagrimal Rama muscular Arteria central de la retina Arteria oftálmica Arteria carótida interna Arteria supraorbitaria X Visión anterior Arteria supratroclear X Rama frontal de la arteria temporal superficial Arteria palpebral lateral superior Arteria cigomaticoorbitaria Arteria palpebral lateral inferior Arteria palpebral medial superior Arteria angular X Arteria palpebral medial inferior X Arcos arteriales palpebrales superior e inferior Arteria cigomaticofacial Arteria facial Arteria facial transversa Arteria infraorbitaria Arteria dorsal de la nariz (X = anastomosis de vasos de las arterias carótidas interna y externa) Vena supratroclear Visión lateral Vena supraorbitaria Vena oftálmica superior Seno cavernoso Vena nasofrontal Vena angular Venas vorticosas Vena facial Vena oftálmica inferior Plexo pterigoideo Vena maxilar Vena retromandibular Órbita y contenido Vena facial profunda lámina 85 1 Nervios de la órbita Véanse también láminas 44, 120, 131 Visión superior Nervio supratroclear Músculo recto medial Músculo oblicuo superior } Ramo medial Nervio supraorbitario Ramo lateral Músculo elevador del párpado superior Músculo recto superior Glándula lagrimal Nervio lagrimal Nervio infratroclear Músculo recto lateral Nervio nasociliar Nervio frontal Nervio troclear (IV) Nervio maxilar (V2) Anillo tendinoso común (de Zinn) Ramo meníngeo del nervio maxilar Nervio oftálmico (V1) Nervio mandibular (V3) Nervio óptico (II) Nervio petroso menor Arteria carótida interna y plexo nervioso Ramo meníngeo del nervio mandibular Nervio oculomotor (III) Nervio troclear (IV) Nervio abducens (VI) Tienda del cerebelo Visión superior: músculos elevador del párpado superior, recto superior y oblicuo superior parcialmente cortados Nervio supratroclear (cortado) Ramos del nervio supraorbitario (cortados) Nervio infratroclear Nervio etmoidal anterior Nervio óptico (II) Nervio etmoidal posterior Ramo superior del nervio oculomotor (III) (cortado) Nervio nasociliar Plexo carotídeo interno Nervio troclear (IV) (cortado) Nervio oculomotor (III) Nervio abducens (VI) lámina 86 Nervio petroso mayor Ganglio trigeminal (semilunar) Ramo tentorial (meníngeo) del nervio oftálmico Nervios ciliares largos Nervios ciliares cortos Nervio lagrimal Ganglio ciliar Raíz parasimpática del ganglio ciliar (del ramo inferior del nervio oculomotor) Raíz simpática del ganglio ciliar (del plexo carotídeo interno) Raíz sensitiva del ganglio ciliar (del nervio nasociliar) Ramos para los músculos rectos inferior y medial Nervio abducens (VI) Ramo inferior del nervio oculomotor (III) Nervio lagrimal Ramo meníngeo (V2) Nervio frontal (cortado) Nervio oftálmico (V1) Ramo meníngeo (V3) Órbita y contenido Globo ocular Córnea Sección horizontal Fibras zonulares Cápsula de la lente (ligamento suspensor de la lente) Lente Seno venoso de la esclera (conducto de Schlemm) Iris Espolón escleral Cámara anterior Cámara posterior Ángulo iridocorneal Procesos ciliares Cuerpo y músculo ciliares Conjuntiva bulbar Porción ciliar de la retina Ora serrata Tendón del músculo recto lateral Tendón del músculo recto medial Porción óptica (visual) de la retina Cuerpo vítreo Coroides Conducto hialoideo Lámina cribosa de la esclera Espacio pericoroidal Esclera Vaina de fascia del globo ocular (cápsula de Tenon) Nervio óptico (II) Espacio epiescleral Fóvea central en la mácula lútea Arteria y vena centrales de la retina Vaina meníngea del nervio óptico Espacio subaracnoideo Órbita y contenido lámina 87 1 Cámaras anterior y posterior del ojo Línea de Schwalbe Malla trabecular y espacios del ángulo iridocorneal (de Fontana) Seno venoso de la esclera (conducto de Schlemm) Espolón escleral Lámina limitante posterior (membrana de Descemet) Endotelio de la cámara anterior Córnea Ángulo iridocorneal Ligamento pectíneo Círculo arterial mayor del iris Vena ciliar anterior Conjuntiva bulbar Esclera Cámara anterior Pliegues del iris Círculo arterial menor del iris Lente Cámara posterior Proceso ciliar Porción Fibras Fibras ciliar de meridionales circulares la retina Músculo dilatador de la pupila Músculo ciliar Cuerpo ciliar Espacio pericoroidal Fibras zonulares (ligamento suspensor de la lente) Epitelio pigmentado (porción iridial de la retina) Núcleo de la lente Cápsula de la lente Músculo esfínter de la pupila Nota: para mayor claridad sólo se muestra un plano de fibras zonulares; de hecho las fibras rodean por completo la circunferencia de la lente lámina 88 Órbita y contenido lente y estructuras de soporte Esclera Coroides Porción óptica de la retina Ora serrata Eje Lente Núcleo Cápsula Córtex Ecuador { Orbículo ciliar del cuerpo ciliar cubierto por la porción ciliar de la retina Procesos ciliares Fibras zonulares Cámara anterior Lente Iris Cámara posterior Fibras zonulares Cuerpo ciliar } Globo ocular seccionado en el plano frontal: segmento anterior visto por detrás Proceso ciliar Preecuatoriales Ecuatoriales Postecuatoriales Orbículo ciliar del cuerpo ciliar Ora serrata Sección horizontal Porción óptica de la retina Ora serrata Porción óptica de la retina Orbículo ciliar del cuerpo ciliar cubierto por la porción ciliar de la retina Fibras zonulares que se extienden y entremezclan con la cápsula de la lente Procesos ciliares Fibras zonulares Iris Lente Aumento del segmento encuadrado en la ilustración superior (semiesquemático) Órbita y contenido lámina 89 1 arterias y venas intrínsecas del ojo Véase también lámina 85 Círculo arterial menor del iris Córnea Cámara anterior Seno venoso de la esclera (conducto de Schlemm) Círculo arterial mayor del iris Vasos sanguíneos del cuerpo ciliar Conjuntiva bulbar y vasos conjuntivales Arteria y vena ciliares anteriores Cuerpo ciliar Ángulo iridocorneal Iris Lente Ora serrata Cámara posterior Arteria y vena musculares Fibras zonulares Músculo extrínseco del ojo Retina Cámara vítrea Arteria ciliar posterior larga Coroides Esclera Vena vorticosa Arteria y vena epiesclerales Arteria y vena retinianas Arteria ciliar posterior larga Arterias ciliares posteriores cortas Arteria y vena centrales de la retina Nervio óptico (II) Arteriola y vénula temporales superiores de la retina Mácula Fóvea central Arteriola y vénula temporales inferiores de la retina Vasos retinianos derechos: visión oftalmoscópica lámina 90 Arteriola y vénula maculares superiores Arteriola y vénula nasales superiores de la retina Disco óptico Arteriola y vénula nasales inferiores de la retina Arteriola y vénula maculares inferiores Órbita y contenido aporte vascular del ojo Disposiciones vasculares dentro de la coroides (túnica vascular) del globo ocular Arterias ciliares anteriores Tributarias anteriores de una vena vorticosa Tendón del músculo recto superior Vena epiescleral* Uniones de las tributarias supracoroidales formando una vena vorticosa Esclera Vena oftálmica superior Arteria y vena conjuntivales posteriores Bulbo de una vena vorticosa (coroidea) Vena vorticosa (coroidea) Venas ciliares anteriores Arteria ciliar posterior larga Círculo arterial mayor del iris Arterias ciliares posteriores cortas Círculo arterial menor del iris Vaina meníngea del nervio óptico Conjuntiva y córnea Arterias ciliares posteriores cortas Arterias y venas del iris Arteria y vena centrales de la retina Seno venoso de la esclera (conducto de Schlemm) Vasos de la vaina interna del nervio óptico Venas que drenan el seno venoso de la esclera (en venas ciliares anteriores) Arterias ciliares posteriores cortas Venas ciliares anteriores Regiones pigmentada y no pigmentada de la retina Rama recurrente de la arteria ciliar anterior Segmento de vena epiescleral* Arteria muscular Vena oftálmica inferior Tributarias posteriores de una vena vorticosa *Las venas epiesclerales se muestran aquí anastomosándose con las venas vorticosas; no obstante, también drenan en las venas ciliares anteriores. Órbita y contenido lámina 91 1 Vía de recepción del sonido Sección frontal Nervio facial (VII) (cortado) Ramas del estribo Prominencia del conducto semicircular lateral Yunque Techo del tímpano Martillo (cabeza) Base del estribo en la ventana oval (vestibular) Vestíbulo Conductos semicirculares, ampollas, utrículo y sáculo Eminencia arqueada Nervio facial (VII) (cortado) Nervio vestibular Receso epitimpánico Nervio coclear Oreja Conducto auditivo interno Nervio vestibulococlear (VIII) Conducto auditivo externo Helicotrema Glándula parótida Membrana timpánica Cavidad timpánica Promontorio Ventana redonda (coclear) Vena yugular interna Trompa auditiva (faringotimpánica, de Eustaquio) } Nasofaringe Rampa vestibular Conducto coclear que contiene el órgano espiral (de Corti) Rampa timpánica Cóclea Nota: las flechas indican la trayectoria de las ondas sonoras. lámina 92 oído oído externo y cavidad timpánica Visión otoscópica de la membrana timpánica derecha Oreja derecha Fosa triangular Rama del hélix Hélix Porción fláccida Pliegue posterior del martillo Conducto auditivo externo Fosa escafoidea Apófisis lateral del martillo Pliegue anterior del martillo Ramas del antihélix Tubérculo auricular (de Darwin) Antihélix Concha de la oreja Lobulillo de la oreja Rama larga del yunque Manubrio del martillo Trago Ombligo Escotadura intertrágica Antitrago Cono de luz Porción tensa Sección coronal oblicua del conducto auditivo externo y oído medio (cavidad timpánica) Receso epitimpánico Ligamento superior del martillo Techo del tímpano Duramadre Cabeza del martillo Rama larga del yunque Rama corta del yunque Base del estribo Manubrio del martillo Cuerda del tímpano (cortada) Promontorio con plexo timpánico Ligamento anterior del martillo (cortado) Músculo tensor del tímpano Membrana timpánica Conducto auditivo externo Cavidad timpánica Músculo tensor del velo del paladar Trompa auditiva (faringotimpánica, de Eustaquio) Cavidad timpánica derecha tras extirpar la membrana timpánica (visión lateral) Cuerda del tímpano Apófisis lateral del martillo Rama larga del yunque Tendón del músculo tensor del tímpano Huesecillos articulados: visión medial Prominencia del conducto facial Eminencia piramidal y tendón del músculo estapedio Martillo Manubrio del martillo Apófisis lenticular del yunque Estribo Fosa de la ventana coclear (redonda) Nervio timpánico oído Nervio petroso menor Yunque Estribo Plexo timpánico sobre el promontorio lámina 93 1 Cavidad timpánica Véanse también láminas 45, 122, 134 Pared lateral de la cavidad timpánica: visión medial (interna) Ligamento superior del martillo Cabeza del martillo Ligamento superior del yunque Receso epitimpánico Rama corta del yunque Apófisis anterior del martillo Pliegue posterior del martillo Nervio cuerda del tímpano Ligamento posterior del yunque Rama larga del yunque Pliegue anterior del martillo Músculo tensor del tímpano Nervio cuerda del tímpano Manubrio del martillo Apófisis lenticular del yunque Nervio facial (VII) Membrana timpánica (porción tensa) Trompa auditiva (faringotimpánica, de Eustaquio) Arteria carótida interna Pared medial de la cavidad timpánica: visión lateral Prominencia del conducto semicircular lateral Prominencia del conducto facial Antro mastoideo Rodilla (ganglio geniculado) del nervio facial Nervio petroso mayor Base del estribo en la fosa de la ventana oval (vestibular) Músculo tensor del tímpano (tendón cortado) Ramas del estribo Eminencia piramidal Trompa auditiva (faringotimpánica, de Eustaquio) Nervio cuerda del tímpano (cortado) Músculo elevador del velo del paladar Celdillas mastoideas Tendón del músculo estapedio Fosa de la ventana redonda (coclear) Nervio facial (VII) en el agujero estilomastoideo lámina 94 Fosa yugular Promontorio con nervio timpánico (de Jacobson) y su plexo bajo la mucosa Arteria carótida interna Celdillas timpánicas oído laberintos óseo y membranoso Véase también lámina 123 Laberinto óseo derecho (cápsula ótica), visión anterolateral: se ha extirpado el hueso esponjoso que le rodea Laberinto óseo derecho disecado (cápsula ótica): se ha extirpado el laberinto membranoso } } Posterior Lateral Conductos semicirculares Anterior Posterior Lateral Conductos semicirculares Anterior Rama ósea común Ampollas Vestíbulo } Vestíbulo Receso elíptico (obsérvense Receso coclear las perforaReceso esférico ciones para las fibras nerviosas) Cóclea Helicotrema Gancho de la lámina espiral Ventana oval (vestibular) Ventana redonda (coclear) Abertura interna del acueducto vestibular (para el conducto endolinfático) Ventana redonda (coclear) Cúpula de la cóclea Rampa vestibular Lámina ósea espiral Rampa timpánica Laberinto membranoso derecho con nervios: visión medial Conducto semicircular anterior Porción superior del nervio vestibular (desde el utrículo y ampollas membranosas anterior y lateral) Ampolla membranosa anterior Utrículo Ampolla membranosa lateral Rama membranosa común Conducto coclear (espiral basal) Conducto semicircular lateral Nervio coclear Conducto semicircular posterior Nervio vestibulococlear (VIII) Nervio vestibular Ampolla membranosa posterior Sáculo Ganglio vestibular Porción inferior del nervio vestibular (desde el sáculo y la ampolla membranosa posterior) oído Conducto endolinfático lámina 95 1 laberintos óseo y membranoso (continuación) Laberintos óseo y membranoso: esquema Conductos semicirculares óseo y membranoso anteriores Ampollas Duramadre Conductos semicirculares óseo y membranoso posteriores Ramas ósea y membranosa comunes Saco endolinfático Conductos semicirculares óseo y membranoso laterales Utrículo Conducto endolinfático en el acueducto vestibular Sáculo Cápsula ótica Helicotrema de la cóclea Estribo en la ventana oval (vestibular) Conducto reuniens Yunque Rampa vestibular Martillo Conducto coclear Cavidad timpánica Rampa timpánica Conducto auditivo externo Ombligo Membrana timpánica Ventana redonda (coclear) (cerrada por la membrana timpánica secundaria) Vestíbulo Cápsula ótica Acueducto coclear Trompa auditiva (faringotimpánica, de Eustaquio) Sección a través de una espiral de la cóclea Rampa vestibular Lámina espiral ósea Fibras nerviosas Membrana vestibular (de Reissner) Conducto coclear Ligamento espiral Modiolo coclear Ganglio espiral (de Corti) Rampa timpánica Membrana tectoria Órgano espiral (de Corti) Membrana basilar Cóclea ósea Células pilosas externas Nervio coclear Células pilares (bastones) Células pilosas internas lámina 96 oído orientación del laberinto en el cráneo Proyección superior del laberinto óseo derecho en el suelo del cráneo Surco del nervio petroso mayor Rodilla (ganglio geniculado) del nervio facial Plano del conducto semicircular anterior Cóclea Nervio coclear Nervio facial (VII) Abertura del conducto auditivo interno Nervio vestibulococlear (VIII) Conducto semicircular lateral Nervio vestibular Porción petrosa del hueso temporal Abertura del conductillo vestibular (para el conducto endolinfático) Plano del conducto semicircular posterior Proyección lateral del laberinto membranoso derecho Rodilla (ganglio geniculado) del nervio facial Oreja (traccionada anteriormente) Conducto coclear Nervio coclear Nervio trigémino (V) Porción superior del nervio vestibular Nervio vestibulococlear (VIII) Vena yugular interna Porción inferior del nervio vestibular Conducto semicircular anterior Conducto semicircular lateral Cerebelo Conducto semicircular posterior Seno petroso superior Seno recto Confluencia de los senos oído Seno sigmoideo Seno transverso lámina 97 1 Trompa auditiva (faringotimpánica, de eustaquio) Véanse también láminas 52, 54, 65 Porción cartilaginosa de la trompa auditiva (faringotimpánica, de Eustaquio) en la base del cráneo: visión inferior Apófisis palatina del maxilar Gancho y lámina medial de la apófisis pterigoides Lámina lateral de la apófisis pterigoides Fosa escafoidea Agujero oval Lámina horizontal del hueso palatino Coana } de la porción cartilaginosa de la trompa auditiva Lámina medial (faringotimpánica, de Eustaquio) Lámina lateral Agujero rasgado Agujero espinoso Espina del hueso esfenoides Porción petrosa del hueso temporal Cóndilo del occipital Fosa mandibular Arteria carótida interna en el conducto carotídeo Agujero estilomastoideo Agujero magno Apófisis mastoides lámina 98 oído Meninges y venas diploicas Véase también lámina 3 Sección coronal Venas diploicas Seno sagital superior Vena emisaria Tributarias frontal y parietal de la vena temporal superficial Ramas frontal y parietal de la arteria temporal superficial Fosita granular (indentación del cráneo por granulación aracnoidea) Laguna lateral (venosa) (de Trolard) Vena anastomótica Granulación aracnoidea Vena cerebral (vena anastomótica) penetrando en el espacio subdural para entrar en el seno Duramadre (láminas perióstica y meníngea) Interfase duramadre-cráneo (localización de hematoma epidural) Aracnoides Espacio subaracnoideo Piamadre Arteria y vena meníngeas medias Arterias y venas temporales superficiales, medias y profundas Seno sagital inferior Cavidad del septo pelúcido Venas talamoestriada y coroideas superiores, cerebrales internas y plexo coroideo del ventrículo lateral Venas diploicas y emisarias del cráneo Vena diploica frontal Vena diploica temporal anterior Músculo temporal Venas cerebrales medias superficial y profunda Vena emisaria parietal Vena diploica temporal posterior Vena emisaria occipital Vena diploica occipital Vena emisaria mastoidea Meninges y encéfalo lámina 99 1 arterias meníngeas Véanse también láminas 39, 135 Ramas frontal (anterior) y parietal (posterior) de la arteria meníngea media Arteria meníngea media Rama meníngea anterior de la arteria etmoidal anterior Granulaciones aracnoideas Abertura de la vena cerebral superior Laguna lateral (venosa) (de Trolard) Seno sagital superior Duramadre Rama mastoidea de la arteria occipital Ramas meníngeas de la arteria faríngea ascendente Rama mastoidea de la arteria occipital Arteria meníngea media Rama meníngea recurrente de la arteria lagrimal (oftálmica) Arteria meníngea accesoria Rama meníngea anterior de la arteria etmoidal anterior Arteria etmoidal posterior Arteria carótida interna y su tronco meningohipofisario (por transparencia) Arteria meníngea media Arteria meníngea accesoria Arteria temporal superficial Arteria maxilar Arteria auricular posterior Arteria occipital Arteria carótida externa lámina 100 Ramas meníngeas anterior y posterior de la arteria vertebral Ramas tentorial, del seno cavernoso y meníngea del tronco meningohipofisario Meninges y encéfalo Meninges y venas cerebrales superficiales Para las venas profundas del cerebro véase lámina 143 Piel Tejido conectivo Galea aponeurótica Fosita granular Tejido areolar laxo Granulación aracnoidea Pericráneo Seno sagital superior Vena emisaria Tributaria de la vena temporal superficial Vena diploica Calvaria Interfase duramadre-cráneo (localización de hematoma epidural) Duramadre Interfase aracnoides-duramadre (localización de hematoma subdural) Aracnoides Vena anastomótica Espacio subaracnoideo Piamadre Arteria cerebral Vena cerebral superior Hoz del cerebro Hemisferio cerebral Ramas de la arteria meníngea media Seno sagital superior Venas cerebrales superiores (venas anastomóticas) (atravesando la aracnoides y la duramadre para desembocar en el seno sagital superior) Duramadre Venas cerebrales superiores (por debajo de la aracnoides) Vena anastomótica superior (de Trolard) Vena anastomótica inferior (de Labbé) Vena cerebral media superficial Arteria y venas meníngeas medias Venas cerebrales inferiores (por debajo de la aracnoides) Músculo temporal Meninges y encéfalo lámina 101 1 Senos venosos de la duramadre Seno sagital superior Venas anastomóticas Sección sagital Vena cerebral magna (de Galeno) Tienda del cerebelo Seno sagital superior Hoz del cerebro Seno sagital inferior Seno esfenoparietal Seno recto Senos intercavernosos anterior y posterior Seno petroso superior Plexo venoso basilar Seno petroso inferior Al agujero yugular Plexo venoso vertebral (de Baston) Seno sigmoideo Seno transverso Seno occipital Hoz del cerebelo Confluencia de los senos lámina 102 Meninges y encéfalo Senos venosos de la duramadre (continuación) Véase también lámina 85 Cráneo seccionado horizontalmente: visión superior Seno sagital superior (cortado) Hoz del cerebro (cortada) Vena oftálmica superior Senos intercavernosos anterior y posterior Vena cerebral media superficial (cortada) Seno cavernoso Plexo venoso basilar Seno petroso superior Hipófisis (glándula pituitaria) Nervio óptico (II) Arteria carótida interna Nervio oculomotor (III) Seno esfenoparietal Nervio troclear (IV) Nervio oftálmico (V1) Nervio maxilar (V2) Ganglio trigeminal (de Gasser) Nervio mandibular (V3) Arteria meníngea media Nervio abducens (VI) Seno petroso inferior Vena petrosa Arteria tentorial Nervios facial (VII), intermedio (de Wrisberg) y vestibulococlear (VIII) Tienda del cerebelo Vena cerebral inferior (cortada) Nervios glosofaríngeo (IX) y vago (X) Agujero yugular Seno transverso Seno sagital inferior (cortado) Seno sigmoideo (continuación del seno transverso) Seno transverso Seno recto Hoz del cerebro (cortada) Confluencia de los senos Nervio accesorio (XI) Nervio hipogloso (XII) Vena cerebral magna (de Galeno) Seno sagital superior (cortado) Seno cavernoso Nervio oculomotor (III) Nervio troclear (IV) Nervio abducens (VI) Nervio oftálmico (V1) Quiasma óptico Arteria comunicante posterior Arteria carótida interna Hipófisis (glándula pituitaria) Nervio maxilar (V2) Seno esfenoidal Sección coronal a través del seno cavernoso: visión posterior Meninges y encéfalo Nasofaringe lámina 103 Cerebro: visiones laterales Surco central (de Rolando) Giro (circunvolución) poscentral Giro (circunvolución) precentral Surco poscentral Surco precentral Lobulillo parietal superior Giro (circunvolución) frontal superior Surco intraparietal Lobulillo parietal inferior Giro (circunvolución) supramarginal Giro (circunvolución) angular Surco parietooccipital Surco frontal superior Giro (circunvolución) frontal media Surco frontal inferior Giro (circunvolución) frontal inferior Porción opercular Porción triangular Porción orbitaria Polo occipital Polo frontal Surco calcarino } Surco semilunar (inconstante) Surco occipital transverso Ramo anterior Surco lateral Ramo ascendente (de Silvio) Ramo posterior Polo temporal Giro (circunvolución) temporal superior Surco temporal superior Escotadura preoccipital Giro (circunvolución) temporal inferior Giro (circunvolución) temporal medio Surco temporal inferior Lóbulo frontal Lóbulo parietal Lóbulo temporal Lóbulo occipital Opérculo parietal Opérculo frontal Opérculo orbitario Giros (circunvoluciones) cortos Surco central Ínsula Limen (de Reil) Giro (circunvolución) largo Surco circular } 1 lámina 104 Opérculo temporal Meninges y encéfalo Cerebro: visiones mediales Para la hipófisis véase lámina 145 Giro (circunvolución) del cíngulo Surco del cíngulo Giro (circunvolución) frontal medio Surco del cuerpo calloso Fórnix Septo pelúcido Agujero interventricular (de Monro) Sección sagital del encéfalo in situ Adhesión intertalámica Tálamo y 3.er ventrículo Area subcallosa (paraolfatoria) Comisura anterior Giro (circunvolución) subcalloso Surco hipotalámico Lámina terminal Receso supraóptico Quiasma óptico Tuber cinereum Hipófisis (glándula pituitaria) Cuerpo mamilar Pedúnculo cerebral Puente Cara medial del hemisferio cerebral: tronco del encéfalo escindido Giro (circunvolución) del cíngulo Fascículo mamilotalámico Cuerpo mamilar Uncus Nervio óptico (II) Tracto olfatorio Surco colateral Surco rinal Giro (circunvolución) occipitotemporal medial Surco occipitotemporal Giro (circunvolución) occipitotemporal lateral Meninges y encéfalo Surco paracentral Surco central (de Rolando) Lobulillo paracentral Surco marginal Cuerpo calloso Precuña Seno sagital superior Plexo coroideo del 3.er ventrículo Estría medular del tálamo Surco parietooccipital Cuña Comisura habenular Glándula pineal Comisura posterior Surco calcarino Seno recto en la tienda del cerebelo Vena cerebral magna (de Galeno) Colículo superior Colículo inferior Lámina tectal (cuadrigémina) Cerebelo Velo medular superior 4.o ventrículo y plexo coroideo Velo medular inferior Acueducto mesencefálico Médula oblongada (cerebral) (de Silvio) } Rodilla Pico del cuerpo Tronco calloso Esplenio Istmo del giro (circunvolución) del cíngulo Surco parietooccipital Cuña } Surco calcarino Giro (circunvolución) lingual Pilar Cuerpo del fórnix Columna Fimbria del hipocampo Giro (circunvolución) dentado Giro (circunvolución) parahipocampal lámina 105 1 Cerebro: visión inferior Para la hipófisis véase lámina 145 Tronco del encéfalo seccionado Polo frontal del cerebro Giro (circunvolución) recto Surco olfatorio Surcos orbitarios Fisura longitudinal del cerebro Rodilla del cuerpo calloso Lámina terminal Bulbo olfatorio Tracto olfatorio Giros (circunvoluciones) orbitarios Quiasma óptico Polo temporal del cerebro Nervio óptico (II) (cortado) Surco lateral (de Silvio) Hipófisis (glándula pituitaria) Surco temporal inferior Giro (circunvolución) occipitotemporal lateral Sustancia perforada anterior Tracto óptico Tuber cinereum Cuerpo mamilar Borde inferior (inferolateral) del cerebro Sustancia perforada posterior (en la fosa interpeduncular) Surco rinal Pedúnculo cerebral Uncus Cuerpo geniculado lateral Giro (circunvolución) temporal inferior Sustancia negra Cuerpo geniculado medial Surco occipitotemporal Núcleo rojo Giro (circunvolución) occipitotemporal medial Pulvinar del tálamo Colículo superior (de los tubérculos cuadrigéminos) Surco colateral Giro (circunvolución) parahipocampal Giro (circunvolución) occipitotemporal medial Surco calcarino Acueducto mesencefálico (cerebral) Esplenio del cuerpo calloso Ápice de la cuña Polo occipital del cerebro Fisura longitudinal del cerebro Istmo del giro (circunvolución) del cíngulo lámina 106 Meninges y encéfalo } Ventrículos del encéfalo Visión lateral izquierda por transparencia Asta frontal (anterior) Ventrículo lateral derecho Porción central Asta temporal (inferior) Ventrículo lateral izquierdo Asta occipital (posterior) Acueducto mesencefálico (cerebral) (de Silvio) 4.o ventrículo Abertura lateral izquierda (agujero de Luschka) Agujero interventricular izquierdo (de Monro) 3.er ventrículo Receso supraóptico Adhesión intertalámica Receso infundibular Receso pineal Receso lateral izquierdo Abertura media (agujero de Magendie) Conducto central de la médula espinal Receso suprapineal Cuerpo calloso Septo pelúcido Ventrículo lateral Cuerpo del núcleo caudado Plexo coroideo del ventrículo lateral Estría terminal Vena talamoestriada superior Cuerpo del fórnix Vena cerebral interna Tela coroidea del 3.er ventrículo Plexo coroideo del 3.er ventrículo Tálamo Putamen Núcleo lentiforme Globo pálido Cápsula interna 3.er ventrículo y adhesión intertalámica Hipotálamo Cola del núcleo caudado Tracto óptico Plexo coroideo del ventrículo lateral Asta temporal (inferior) del ventrículo lateral Fimbria del hipocampo Hipocampo Giro (circunvolución) dentado Cuerpo mamilar Giro (circunvolución) parahipocampal } Flecha blanca en el agujero interventricular izquierdo (de Monro) Epéndimo Piamadre Sección coronal del cerebro: visión posterior Meninges y encéfalo lámina 107 1 Circulación del líquido cerebroespinal (cefalorraquídeo) Plexo coroideo del ventrículo lateral (por transparencia) Seno sagital superior Venas anastomóticas Espacio subaracnoideo Granulaciones aracnoideas Duramadre Aracnoides Cisterna del cuerpo calloso Asta occipital (posterior) Agujero interventricular (de Monro) Seno recto Cisterna quiasmática Plexo coroideo del 3.er ventrículo Cisterna interpeduncular Acueducto mesencefálico (cerebral) (de Silvio) Cisterna prepontina Abertura lateral (agujero de Luschka) Plexo coroideo del 4.o ventrículo Cisterna cuadrigémina (con la vena cerebral magna) (de Galeno) Cisterna cerebelomedular (posterior) Abertura media (agujero de Magendie) Duramadre Aracnoides Espacio subaracnoideo Conducto central de la médula espinal lámina 108 Meninges y encéfalo Núcleos (ganglios) basales Secciones horizontales a través del cerebro B A Rodilla del cuerpo calloso } Cabeza del núcleo caudado Ventrículo lateral Brazo anterior Rodilla Septo pelúcido Brazo posterior Columna del fórnix de la cápsula interna } Cápsula extrema Putamen Núcleo Globo pálido lentiforme Ínsula (de Reil) 3.er ventrículo Adhesión intertalámica Cápsula externa Tálamo Claustro Porción retrolenticular de la cápsula interna Pilar del fórnix Plexo coroideo del ventrículo lateral Cola del núcleo caudado Esplenio del cuerpo calloso Hipocampo y fimbria Asta occipital (posterior) del ventrículo lateral Habénula Organización de los núcleos (ganglios) basales A B Glándula pineal Núcleo Putamen Globo caudado pálido Hendidura para la cápsula interna Cuerpo estriado Núcleo Cuerpo caudado Cabeza } Núcleo lentiforme } Estriado Niveles de A las secciones superiores B Núcleos (ganglios) basales Tálamo A B Pulvinar Núcleo lentiforme (globo pálido medial al putamen) Cuerpo amigdalino Cuerpo geniculado medial Cuerpo geniculado lateral Cola del núcleo caudado Interrelaciones del tálamo, núcleo lentiforme, núcleo caudado y cuerpo amigdalino (esquema): visión lateral izquierda Meninges y encéfalo lámina 109 Tálamo Cuerpo calloso (cortado) Agujero interventricular (de Monro) Cabeza de núcleo caudado Tela coroidea del 3.er ventrículo (borde de corte) Septo pelúcido 3.er ventrículo Columnas del fórnix Plexo coroideo Tubérculo anterior Vena talamoestriada superior Estría terminal Pie del hipocampo Adhesión intertalámica Asta temporal (inferior) del ventrículo lateral Vena cerebral interna Giro (circunvolución) dentado Eminencia colateral Hipocampo Lámina affixa Estría medular Trígono habenular Pulvinar (levantado) Cuerpo geniculado lateral Fimbria del hipocampo Cuerpo geniculado medial Comisura posterior Brazo del colículo superior Comisura habenular Brazo del colículo inferior Glándula pineal Trígono colateral Colículo superior Calcar avis Asta occipital (posterior) del ventrículo lateral Colículo inferior Cerebelo Surco calcarino Lámina medular medial Núcleos intralaminares LP M 3.er ventrículo VPL CM Lámina medular lateral Núcleos medianos Sección esquemática a través del tálamo (a nivel de la línea discontinua que se muestra en la figura de la derecha) lámina 110 r rio nte ano i A d Me dial l Me ar media l u d me DL ina Lám P VL L me dia l Pulvinar 3.er ventrículo VA MD Adhesión intertalámica Núcleo reticular VP M 1 Núcleos talámicos CM DL LP M MD VA VI VL VP VPL VPM Centromediano Dorsal lateral Lateral posterior Medial Mediodorsal Ventral anterior Ventral intermedio Ventral lateral Ventral posterior Ventral posterolateral Ventral posteromedial VP VPL VPM VI Pulvinar Cuerpo geniculado lateral Cuerpo geniculado medial Representación esquemática del tálamo (se han extirpado la lámina medular externa y los núcleos reticulares) Núcleos laterales Núcleos mediales Núcleos anteriores Meninges y encéfalo Hipocampo y fórnix Disección superior Rodilla del cuerpo calloso (cortada) Septo pelúcido Cabeza del núcleo caudado Columnas del fórnix Estría terminal Cuerpo del fórnix Pie del hipocampo Tálamos Pilares del fórnix Giro (circunvolución) dentado Fimbria del hipocampo Hipocampo Comisura del fórnix Esplenio del cuerpo calloso (cortado) Ventrículo lateral Calcar avis Asta occipital (posterior) del ventrículo lateral Cola del núcleo caudado Plexo coroideo Fimbria del hipocampo Cuerpo del fórnix Columnas del fórnix Tracto óptico Comisura del fórnix Pilares del fórnix Surco hipocampal Giro (circunvolución) dentado Hipocampo Cuerpos mamilares Fimbria del hipocampo Cuerpos amigdalinos Fórnix: esquema Meninges y encéfalo Hipocampo Álveo del hipocampo Asta temporal (inferior) del ventrículo lateral Sección coronal: visión posterior lámina 111 Cerebelo { Cara superior Escotadura cerebelosa superior Vermis superior Lóbulo anterior Lobulillo cuadrangular (H IV-V) Lobulillo central (II y III) Fisura primaria Fisura horizontal Culmen (IV y V) Lobulillo simple (H VI) Lóbulo posterior Declive (VI) Fisura posterior superior Lobulillo semilunar superior (anseriforme) (H VII A) Folium (VII A) Fisura horizontal Lobulillo semilunar inferior (caudal) (H VII A) Escotadura cerebelosa posterior Vermis superior } Lobulillo central Língula (I) Velo medular superior Flóculo (H X) Cara inferior } Lóbulo anterior Ala del lobulillo central Superior Pedúnculos cerebelosos Medio Inferior Lóbulo floculonodular 4.o ventrículo } 1 Fisura posterolateral (dorsolateral) Velo medular inferior Vermis inferior Fisura retrotonsilar Nódulo (X) Úvula (IX) Lóbulo posterior Pirámide (VIII) Amígdala (H IX) Lobulillo digástrico (H VIII) Túber (VII B) Escotadura cerebelosa posterior Decusación de los pedúnculos cerebelosos superiores 4.o ventrículo { Fisura secundaria (pospiramidal) Fisura horizontal Lobulillo semilunar inferior (caudal) (H VII A) Pedúnculo cerebral Fascículo longitudinal medial Capa nuclear de la médula oblongada Velo medular superior Fastigio Pedúnculo cerebeloso superior Globoso Núcleos cerebelosos Língula (I) Dentado Vermis Emboliforme lámina 112 Sección en el plano del pedúnculo cerebeloso superior Meninges y encéfalo Tronco del encéfalo Tálamo (superficie de corte) Visión posterolateral Cuerpo geniculado lateral Pulvinares del tálamo Tracto óptico Glándula pineal Cuerpo geniculado medial Colículos superiores Brazos de los colículos superior e inferior Colículos inferiores Pedúnculo cerebral Nervio troclear (IV) Puente Velo medular superior Nervio trigémino (V) Pedúnculo cerebeloso superior Pedúnculo cerebeloso medio Fosa romboidea del 4.o ventrículo Nervio vestibulococlear (VIII) Nervio facial (VII) Nervios glosofaríngeo (IX) y vago (X) Pedúnculo cerebeloso inferior Tubérculo cuneiforme Nervio hipogloso (XII) Tubérculo grácil Nervio accesorio (XI) Raíces dorsales del 1.er nervio cervical (C1) Fascículo cuneiforme Fascículo grácil Tracto olfatorio Visión anterior Sustancia perforada anterior Infundíbulo (tallo hipofisario) Quiasma óptico Cuerpos mamilares Tracto óptico Lóbulo temporal (superficie de corte) Nervio oculomotor (III) Tuber cinereum Nervio troclear (IV) Pedúnculo cerebral Nervio trigémino (V) (raíz sensitiva) Cuerpo geniculado lateral Nervio abducens (VI) Sustancia perforada posterior Puente Pedúnculo cerebeloso medio Oliva Nervios facial (VII) e intermedio (de Wrisberg) Nervio vestibulococlear (VIII) Flóculo del cerebelo Plexo coroideo del 4.o ventrículo Nervio glosofaríngeo (IX) Pirámides er Raíces ventrales del 1. nervio cervical (C1) Decusación de las pirámides Meninges y encéfalo Nervio vago (X) Nervio hipogloso (XII) Nervio accesorio (XI) lámina 113 Cuarto ventrículo y cerebelo } Visión posterior Trígono de la habénula Medial Cuerpos geniculados Lateral 3.er ventrículo Pulvinar del tálamo Surco medio dorsal Pedúnculo cerebeloso superior Glándula pineal Locus ceruleus Colículo superior Colículo inferior Eminencia medial Colículo facial Nervio troclear (IV) Área vestibular Velo medular superior Pedúnculos cerebelosos } 1 Núcleo dentado del cerebelo Superior Medio Inferior Estrías medulares Receso lateral Fosita superior Tenia del 4.o ventrículo Tubérculo cuneiforme Surco limitante Tubérculo grácil Fosita inferior Surco medio dorsal Tubérculo trigeminal Cordón lateral Trígono del hipogloso Trígono del vago Fascículo cuneiforme Fascículo grácil Óbex Plexo coroideo Adhesión intertalámica Sección sagital media Comisura posterior Cuerpo del fórnix Tálamo (en el 3.er ventrículo) Agujero interventricular (de Monro) Comisura habenular Glándula pineal Esplenio del cuerpo calloso Comisura anterior Vena cerebral magna (de Galeno) Lámina terminal Surco hipotalámico Pedúnculo cerebral Acueducto mesencefálico (cerebral) (de Silvio) Colículo superior Lámina tectal (cuadrigémina) Puente Velo medular inferior Fascículo longitudinal medial Túber (VII B) 4.o ventrículo Plexo coroideo del 4.o ventrículo Pirámide (VIII) Vermis del Úvula (IX) cerebelo Nódulo (X) Médula oblongada Abertura media (agujero de Magendie) Decusación de las pirámides Conducto central de la médula espinal } Velo medular superior Colículo inferior lámina 114 } Língula (I) Lobulillo central (II-III) Vermis del Culmen (IV-V) cerebelo Declive (VI) Folium (VII A) Plexo coroideo del 4.o ventrículo Amígdala del cerebelo Meninges y encéfalo Núcleos de los nervios craneales en el tronco del encéfalo: esquema Visión posterior por transparencia Colículo superior Nervio oculomotor (III) Núcleo rojo Núcleo del nervio oculomotor Cuerpo geniculado lateral Núcleo accesorio del nervio oculomotor (de Edinger-Westphal) Núcleo del nervio troclear Núcleo mesencefálico del nervio trigémino Nervio troclear (IV) Núcleo motor del nervio trigémino Núcleo sensitivo principal del nervio trigémino Nervio trigémino (V) y su ganglio Nervio trigémino (V) y su ganglio (de Gasser) Nervio facial (VII) y ganglio geniculado Núcleo del nervio abducens Núcleo del nervio facial Nervio vestibulococlear (VIII) Rodilla (ganglio geniculado) del nervio facial } Núcleos salivatorios superior e inferior Núcleos Anterior cocleares Posterior Núcleos vestibulares Nervio glosofaríngeo (IX) Nervio glosofaríngeo (IX) Nervio vago (X) Nervio vago (X) Tracto y núcleo espinales del nervio trigémino Núcleo del tracto solitario Nervio accesorio (XI) Núcleo ambiguo Núcleo posterior (dorsal) del nervio vago (X) Núcleo del nervio hipogloso Núcleo del nervio accesorio Fibras eferentes Fibras aferentes Fibras mixtas Nervios craneales y cervicales lámina 115 1 Núcleos de los nn. craneales en el tronco del encéfalo: esquema (cont.) Disección medial Sustancia negra Núcleo rojo Núcleo accesorio del nervio oculomotor (de Edinger-Westphal) Núcleo del nervio oculomotor Núcleo del nervio troclear Nervio oculomotor (III) Acueducto cerebral Núcleo mesencefálico del nervio trigémino Nervio troclear (IV) Nervio trigémino (V) y su ganglio (de Gasser) Núcleo abducens Rodilla del nervio facial Núcleo sensitivo principal del nervio trigémino Núcleo facial Núcleos vestibulares Núcleo motor del nervio trigémino Núcleos cocleares anterior y posterior Nervio facial (VII) Núcleos salivatorios superior e inferior Nervio vestibulococlear (VIII) Nervio abducens (VI) Núcleo del tracto solitario Nervio glosofaríngeo (IX) Núcleo posterior (dorsal) del nervio vago (X) Nervio hipogloso (XII) Abertura media (agujero de Magendie) Núcleo del nervio hipogloso Nervio vago (X) Núcleo ambiguo Nervio accesorio (XI) Complejo olivar inferior Tracto y núcleo espinales del nervio trigémino Núcleo del nervio accesorio Conducto central Fibras eferentes Fibras aferentes Fibras mixtas lámina 116 Nervios craneales y cervicales Nervios craneales (distribución motora y sensitiva): esquema Fibras nerviosas espinales Fibras eferentes (motoras) Fibras aferentes (sensitivas) III Oculomotor I Olfatorio Cavidad nasal II Óptico Ojo Músculo ciliar, esfínter de la pupila y todos los músculos extrínsecos del ojo, excepto los que constan más abajo IV Troclear Músculo oblicuo superior VI Abducens Músculo recto lateral V Trigémino Sensitivo: cara, senos, dientes, cavidades orbitaria y bucal, duramadre ico lm á t Of r ila ax lar M ibu d an M VII Facial Motor: músculos de la masticación, tensor del tímpano, tensor del velo del paladar, milohioideo, vientre anterior del digástrico Nervio intermedio Motor: glándulas submandibular, sublingual, lagrimal Gusto: 2⁄3 anteriores de la lengua, Sensitivo: paladar blando Músculos de la cara, estapedio, vientre posterior del digástrico, estilohioideo, occipital, músculos auriculares VIII Vestibulococlear Coclear Vestibular IX Glosofaríngeo Gusto: 1⁄3 posterior de la lengua Sensitivo: tonsila, faringe, oído medio Motor: estilofaríngeo, glándula parótida X Vago XII Hipogloso Músculos de la lengua XI Accesorio Músculos esternocleidomastoideo y trapecio Motor: corazón, pulmones, paladar, faringe, laringe, tráquea, bronquios, tracto GI Sensitivo: corazón, pulmones, tráquea, bronquios, laringe, faringe, tracto GI, oído externo Músculos hioideos (fibras de C1, 2, 3) Nervios craneales y cervicales lámina 117 1 Nervio olfatorio (I): esquema Véase también lámina 42 Área subcallosa (paraolfatoria) } Área y núcleos septales Células del bulbo olfatorio: esquema } } Fibras desde Bulbo olfatorio Fibras hacia contralateral Fibras eferentes hacia el bulbo olfatorio Fibras aferentes desde el bulbo hacia conexiones centrales y bulbo contralateral Comisura anterior Estría olfatoria medial Célula granulosa (excitada por células mitrales y glomerulares e inhibidora de éstas) Célula mitral Proceso recurrente Célula glomerular Célula periglomerular Glomérulo Fibras del nervio olfatorio Duramadre Células olfatorias Tracto olfatorio Trígono y tubérculo olfatorios Mucosa olfatoria Nervios olfatorios (I) Bulbo olfatorio Lámina cribosa del hueso etmoides Núcleo olfatorio anterior Uncus Estría olfatoria lateral Núcleo del tracto olfatorio lateral Sustancia perforada anterior Cuerpo amigdalino (por transparencia) Lóbulo piriforme lámina 118 Fimbria del hipocampo Giro (circunvolución) dentado Giro (circunvolución) parahipocampal Nervios craneales y cervicales Nervio óptico (II) (vía óptica): esquema El círculo central más oscuro representa la zona macular G G A B A Solapamiento de campos visuales B H Cada cuadrante con un color diferente H R RC P Proyección en la retina derecha Proyección en la retina izquierda C (II) Nervios ópticos P Coroides Coroides Periferia Mácula Quiasma óptico Estructura de la retina: esquema A B C G H P R El sombreado más claro representa campos monoculares Proyección en el núcleo geniculado lateral dorsal izquierdo Células amacrinas Células bipolares Conos Células ganglionares Células horizontales Células pigmentarias Bastones Tractos ópticos Proyección en el núcleo geniculado lateral dorsal derecho Cuerpos geniculados laterales Radiación óptica Radiación óptica Surco calcarino Surco calcarino Proyección en el lóbulo occipital izquierdo Nervios craneales y cervicales Proyección en el lóbulo occipital derecho lámina 119 1 Nervios oculomotor (III), troclear (IV) y abducens (VI): esquema Véanse también láminas 86, 131, 160, 161 Nervio ciliar largo Nervios ciliares cortos Nervio etmoidal anterior Músculo oblicuo superior Músculo elevador del párpado superior Músculo recto superior Ganglio ciliar Nervio etmoidal posterior Núcleo abducens Raíz sensitiva del ganglio ciliar Núcleo del nervio troclear Raíz simpática del ganglio ciliar Núcleo del nervio oculomotor División superior del nervio oculomotor Nervio frontal (cortado) Nervio lagrimal (cortado) Nervio nasociliar Núcleo accesorio del nervio oculomotor (de Edinger-Westphal) (parasimpático) Nervio troclear (IV) Nervio oculomotor (III) Nervio oftálmico (V1) Nervio infraorbitario Nervio cigomático (cortado) Músculo oblicuo inferior Músculo ciliar Músculo dilatador de la pupila Músculo esfínter de la pupila Fibras Fibras Fibras Fibras lámina 120 eferentes aferentes simpáticas parasimpáticas Nervio abducens (VI) Nervio mandibular (V3) Ganglio pterigopalatino Arteria carótida interna y plexo nervioso División inferior del nervio oculomotor Músculo recto medial Músculo recto inferior Raíz parasimpática del ganglio ciliar Nervio maxilar (V2) Músculo recto lateral y nervio abducens (reclinados hacia atrás) Plexo cavernoso Anillo tendinoso común (de Zinn) Nervios craneales y cervicales Nervio trigémino (V): esquema Véanse también láminas 2, 41, 42, 44, 45, 160, 161 Fibras Fibras Fibras Fibras Fibras eferentes aferentes propioceptivas parasimpáticas simpáticas Nervio oftálmico (V1) Ramo tentorial (meníngeo) Nervio nasociliar Nervio lagrimal Raíz sensitiva del ganglio ciliar Nervio frontal Ganglio ciliar Nervio etmoidal posterior Nervio ciliar largo Nervios ciliares cortos Nervio etmoidal anterior Nervio supraorbitario Nervio supratroclear Nervio infratroclear Ramos nasales internos y Ramos nasales externos del nervio etmoidal anterior Ganglio y núcleos del nervio trigémino (V) Núcleo motor Núcleo mesencefálico Núcleo sensitivo principal Tracto y núcleo espinales Nervio maxilar (V2) Ramo meníngeo Nervio cigomaticotemporal Nervio cigomaticofacial Nervio cigomático N. infraorbitario Ganglio pterigopalatino Ramos alveolares superiores del nervio infraorbitario Ramos nasales (nasopalatino y posteriores superiores lateral y medial) Nervio del conducto pterigoideo (vidiano) (del nervio facial [VII] y plexo carotídeo) Ramo faríngeo Nervios palatinos mayor y menor Nervios temporales profundos (al músculo temporal) Nervio facial (VII) Nervio cuerda del tímpano Ramos temporales superficiales Nervios pterigoideo lateral y masetérico Nn. tensor del velo del paladar y pterigoideo medial Nervio bucal Nervio mentoniano Plexo dentario inferior Nervio lingual Nervios craneales y cervicales Ganglio submandibular Nervio alveolar inferio Ganglio ótico Nervio milohioideo Nervio Nervio mandibular (V3) tensor del tímpano Ramo articular y nervios auriculares anteriores Nervio auriculotemporal Ramos parotídeos Ramo meníngeo Nervio petroso menor (del nervio glosofaríngeo [IX]) Lámina 121 Nervio facial (VII): esquema Véanse también láminas 24, 71, 160, 161 Nervio facial (VII) Nervio petroso mayor Ganglio geniculado Plexo carotídeo interno (sobre la arteria carótida interna) Nervio petroso profundo (del plexo carotídeo interno) Nervio petroso menor Nervio del conducto pterigoideo (vidiano) Conducto auditivo interno Nervio intermedio Núcleo motor del nervio facial Núcleo salivatorio superior Núcleo del tracto solitario Ganglio ótico Ganglio pterigopalatino Músculos faciales Vientre frontal del occipitofrontal Orbicular del ojo Corrugador de la ceja Cigomático mayor Ramos Cigomático menor Prócer rales tempo Elevador del labio superior Elevador del labio superior y del ala de la nariz Elevador del ángulo de la boca Nasal Ramos Depresor del tabique nasal : 2⁄3 anteriores Gusto e la lengua d Depresor del ángulo de la boca Depresor del labio inferior Mentoniano Ramo occipital del nervio auricular posterior Ramos para músculos auriculares Nervio auricular posterior Risorio (no representado) Ramo al de margin díbula la man Buccinador Nervio al músculo estapedio Agujero estilomastoideo Plexo timpánico Platisma Glándula sublingual Fibras Fibras Fibras Fibras Vientre occipital del músculo occipitofrontal Ramos bucales cerv ical Orbicular de la boca cigo mát icos Ramo 1 eferentes aferentes parasimpáticas simpáticas lámina 122 Glándula submandibular Ganglio submandibular Nervio lingual (del nervio trigémino) Nervio cuerda del tímpano Nervio timpánico (de Jacobson) (del nervio glosofaríngeo) Nervio glosofaríngeo (IX) Músculo digástrico (vientre posterior) Músculo estilohioideo Nervio carotidotimpánico (del plexo carotídeo interno) Nervios craneales y cervicales Nervio vestibulococlear (VIII): esquema Fibras aferentes Conducto del nervio facial Cavidad timpánica Rodilla (ganglio geniculado) del nervio facial Nervio cuerda del tímpano Cabeza del martillo Yunque Nervio petroso mayor Ganglio coclear (espiral) Nervio vestibular Nervio coclear* Raíz motora de los nervios facial e intermedio Nervio vestibulococlear (VIII) Médula oblongada (sección transversal) { Núcleos vestibulares (esquemático) Ampolla del conducto semicircular lateral } Conducto auditivo interno Medial Superior Ampolla del conducto semicircular superior Anterior Utrículo Núcleos Posterior cocleares Inferior Ampolla del conducto semicircular posterior Lateral Pedúnculo cerebeloso inferior (al cerebelo) Ganglio vestibular Sáculo } División superior División inferior del nervio vestibular *Nota: El nervio coclear también contiene fibras eferentes para el epitelio sensorial. Estas fibras derivan del nervio vestibular cuando pasa por el conducto auditivo interno. Nervios craneales y cervicales lámina 123 1 Nervio glosofaríngeo (IX): esquema Véanse también láminas 160, 161 Fibras eferentes Fibras aferentes Fibras parasimpáticas Tracto y núcleo espinales del nervio trigémino Núcleo del tracto solitario Núcleo ambiguo Nervio timpánico (de Jacobson) Cavidad y plexo timpánicos Agujero estilomastoideo Nervio carotidotimpánico (del plexo carotídeo interno) Núcleo salivatorio inferior Rodilla (ganglio geniculado) del nervio facial Nervio petroso mayor Nervio petroso profundo Nervio del conducto pterigoideo (vidiano) Nervio petroso menor Ganglio pterigopalatino Nervio mandibular (V3) Ganglio ótico Nervio auriculotemporal Glándula parótida Ramo tubárico del plexo timpánico Trompa auditiva (faringotimpánica, de Eustaquio) y orificio faríngeo de la trompa auditiva Nervio glosofaríngeo (IX) Músculo estilofaríngeo (y ramo del nervio glosofaríngeo) Agujero yugular Comunicación al ramo auricular del nervio vago Ganglios superior e inferior Comunicación al nervio facial (VII) Gusto y sensibilidad somática: 1⁄3 posterior de la lengua Nervio vago (X) Ganglio simpático cervical superior Tronco simpático Ramo del seno carotídeo (de Hering) Arteria carótida interna Plexo faríngeo Seno carotídeo Ramos faríngeo, tonsilar y lingual Ramo faríngeo del nervio vago Cuerpo carotídeo Arteria carótida común Arteria carótida externa lámina 124 Nervios craneales y cervicales Nervio vago (X): esquema Véanse también láminas 160, 161, 220 Núcleo posterior del nervio vago (parasimpático y aferente visceral) Nervio glosofaríngeo (IX) Núcleo del tracto solitario (aferentes viscerales, incluyendo el gusto) Tracto y núcleo espinales del nervio trigémino (aferente somático) Ramo meníngeo del nervio vago Ramo auricular del nervio vago Trompa auditiva (faringotimpánica, de Eustaquio) Músculo elevador del velo del paladar Núcleo ambiguo (motor para músculos faríngeos y laríngeos) Músculo salpingofaríngeo Raíz craneal del nervio accesorio Músculo palatogloso Nervio vago (X) Músculo palatofaríngeo Agujero yugular Músculo constrictor superior de la faringe Ganglio superior del nervio vago Ganglio inferior (nodoso) del nervio vago Músculo estilofaríngeo Músculo constrictor medio de la faringe Músculo constrictor inferior de la faringe Músculo cricotiroideo Tráquea Esófago Arteria subclavia derecha Nervio laríngeo recurrente derecho Corazón Ramo hepático del tronco vagal anterior (en el omento menor) Ramos celíacos de los troncos vagales anterior y posterior para el plexo celíaco Ganglios celíaco y mesentérico superior y plexo celíaco Plexo hepático Vesícula biliar y conductos biliares Hígado Ramo pilórico del plexo hepático Páncreas Duodeno Colon ascendente Ciego Apéndice Nervios craneales y cervicales Ramo faríngeo del nervio vago (motor para músculos del paladar y faringe; sensitivo para faringe inferior) Ramo comunicante del nervio vago al ramo carotídeo del nervio glosofaríngeo Plexo faríngeo Nervio laríngeo superior: Ramo interno (sensitivo y parasimpático) Ramo externo (motor para músculo cricotiroideo) Ramo cardíaco cervical superior del nervio vago Ramo cardíaco cervical inferior del nervio vago Ramo cardíaco torácico del nervio vago Nervio laríngeo recurrente izquierdo (motor para músculos de la laringe, excepto cricotiroideo; sensitivo y parasimpático para laringe por debajo de pliegues vocales; parasimpático, eferente y aferente para esófago superior y tráquea) Plexo pulmonar Plexo cardíaco Plexo esofágico Tronco vagal anterior Ramos gástricos del tronco vagal anterior (ramos del tronco posterior por detrás del estómago) Fibras vagales (motoras parasimpáticas, secretomotoras y fibras aferentes) acompañan a la arteria mesentérica superior y sus ramas, normalmente hasta la flexura cólica izquierda (esplénica) Intestino delgado Fibras eferentes Fibras aferentes Fibras parasimpáticas lámina 125 1 Nervio accesorio (XI): esquema Véase también lámina 31 Núcleo ambiguo Raíz craneal del nervio accesorio Nervio vago (X) Raíz espinal del nervio accesorio Agujero magno Agujero yugular Ganglio superior (yugular) del nervio vago Nervio accesorio (XI) Ganglio inferior (nodoso) del nervio vago Nervio espinal C1 Nervio espinal C2 Nervio accesorio (para los músculos esternocleidomastoideo y trapecio) Músculo esternocleidomastoideo (cortado) Nervio espinal C3 Nervio espinal C4 Músculo trapecio Fibras eferentes Fibras sensitivas lámina 126 Nervios craneales y cervicales Nervio hipogloso (XII): esquema Véase también lámina 31 { Nervio hipogloso (XII) (en el conducto del nervio hipogloso) Núcleo del nervio hipogloso Longitudinal superior Músculos intrínsecos de la lengua Transverso y vertical Longitudinal inferior Ramo meníngeo Músculo estilogloso Cóndilo occipital Ganglio sensitivo del nervio espinal Ganglio inferior (nodoso) del nervio vago Ramos anteriores de C1, 2, 3 formando el asa cervical del plexo cervical Ganglio simpático cervical superior Raíz superior del asa cervical Músculo geniogloso Músculo genihioideo (vía C1) Músculo hiogloso Músculo tirohioideo (vía C1) Músculo omohioideo (vientre superior) Músculo esternohioideo Arteria carótida interna Raíz inferior del asa cervical Asa cervical Ganglio cervical medio Vena yugular interna Arteria carótida común Músculo esternotiroideo Músculo omohioideo (vientre inferior) Fibras eferentes Fibras aferentes Nervios craneales y cervicales lámina 127 1 Plexo cervical: esquema Véase también lámina 31 Músculo esternocleidomastoideo (cortado) Nervio auricular mayor Nervio accesorio (XI) Nervio occipital menor Nervio hipogloso (XII) Nervio occipital mayor (del ramo dorsal de C2) Músculo genihioideo C1 C2 Nervio para el tirohioideo Músculo tirohioideo Raíz superior del asa cervical Raíz inferior del asa cervical Nervio transverso del cuello Nervios para los músculos rectos anterior y lateral de la cabeza y largos de la cabeza y cuello Nervios para los músculos largos de la cabeza y cuello y elevador de la escápula Músculo trapecio C3 Nervios para los músculos largos de la cabeza y cuello, elevador de la escápula y escaleno medio C4 Comunicación al plexo braquial C5 Nervio frénico Músculo omohioideo (vientre superior) Músculo esternotiroideo Músculo esternohioideo Nervios supraclaviculares (medial, intermedio y lateral) Asa cervical Músculo esternocleidomastoideo (cortado) Músculo omohioideo (vientre inferior) Fibras eferentes Fibras aferentes lámina 128 Nervios craneales y cervicales Nervios autónomos en el cuello Véanse también láminas 71, 124, 125, 203, 220, 234, 297 Nervio carotídeo interno Nervio glosofaríngeo (IX) Nervio yugular Ramo simpático laringofaríngeo C1 Nervio vago (X) (cortado) Ganglio simpático cervical superior C2 C3 Plexo faríngeo Ramo faríngeo del nervio vago Arteria carótida externa y su plexo C4 Ramos comunicantes grises Nervio laríngeo superior Arteria carótida interna y ramo carotídeo (de Hering) del nervio glosofaríngeo Cuerpo carotídeo Seno carotídeo Ramo cardíaco cervical superior del nervio vago C5 C6 Nervio simpático cardíaco cervical superior Nervio frénico (cortado) Ganglio simpático cervical medio Arteria carótida común y su plexo Nervio simpático cardíaco cervical medio C7 Ganglio vertebral Arteria vertebral y su plexo C8 T1 Nervio laríngeo recurrente Ganglio cervicotorácico (estrellado) Asa subclavia Nervio vago (X) (cortado) Nervio simpático cardíaco cervical inferior Nervios simpático y vagal cardíacos torácicos Arteria subclavia Ramos comunicantes gris y blanco Nervios craneales y cervicales lámina 129 Nervios autónomos en la cabeza Véanse también láminas 43-45, 86, 120, 131-133 } 1 Nervio petroso mayor Raíz sensitiva Nervio trigémino (V) Raíz motora Nervio petroso profundo Ganglio Nervio maxilar (V2) Sensitiva Simpática Parasimpática Nervio oftálmico (V1) Arteria carótida interna y su plexo Rodilla (ganglio geniculado) del nervio facial } Nervio nasociliar Nervio del conducto pterigoideo (vidiano) Nervio oculomotor (III) Nervios lagrimal y frontal (cortados) Raíces del ganglio ciliar Ganglio ciliar Nervio ciliar largo Nervio facial (VII) Nervios ciliares cortos Nervio intermedio (de Wrisberg) Nervios nasales posteriores superiores e inferiores laterales Nervio vestibulococlear (VIII) Nervio glosofaríngeo (IX) Nervio vago (X) Nervio mandibular (V3) Ganglio ótico Nervio carotídeo interno Nervio cuerda del tímpano Ganglio pterigopalatino Ramo faríngeo del vago (X) Nervios palatinos mayor y menor Nervio laríngeo superior (cortado) Ganglio simpático cervical superior Nervio lingual Arteria carótida interna y su plexo Ramo carotídeo del nervio glosofaríngeo Seno carotídeo Tronco simpático cervical Ramo cardíaco cervical superior del nervio vago Nervio alveolar inferior Ganglio submandibular Plexo faríngeo Arteria maxilar y su plexo Arteria carótida externa y su plexo Arteria meníngea media y su plexo Arteria facial y su plexo Arteria carótida común y su plexo Nervio simpático cardíaco cervical superior lámina 130 Nervios craneales y cervicales Ganglio ciliar: esquema Véanse también láminas 43, 160, 161 Músculo esfínter de la pupila Músculo dilatador de la pupila Nervios ciliares cortos Raíz oculomotora (parasimpática) del ganglio ciliar Núcleo accesorio del nervio oculomotor (de EdingerWestphal) (parasimpático) Ganglio ciliar Músculo ciliar Colículo superior Cuerpo geniculado lateral Nervio óptico (II) Nervio oftálmico (V1) Nervio nasociliar Nervio ciliar largo Raíz nasociliar (sensitiva) del ganglio ciliar Raíz simpática del ganglio ciliar Arteria oftálmica Ganglio trigeminal Plexo carotídeo interno Arteria carótida interna Plexo timpánico Tracto tectoespinal Porción torácica de la médula espinal Ganglio simpático cervical superior 1.er ganglio del tronco simpático torácico } } Preganglionares Posganglionares Fibras simpáticas Ramo comunicante gris Ramo comunicante blanco Preganglionares Posganglionares Fibras parasimpáticas Nervio espinal T1 Fibras aferentes Ganglio sensitivo del nervio espinal Cuerpos de células simpáticas preganglionares en el núcleo intermediolateral (asta lateral) de la sustancia gris Vía visual Vía descendente Nervios craneales y cervicales lámina 131 Ganglios pterigopalatino y submandibular: esquema Véanse también láminas 160, 161 Nervio oftálmico (V1) Ganglio trigeminal Nervio petroso profundo Nervio petroso mayor Nervio mandibular (V3) Ganglio ótico Nervio cuerda del tímpano Nervio lingual Nervio trigémino (V) Nervio maxilar (V2) Nervio del conducto pterigoideo (vidiano) Nervio facial (VII) (nervio intermedio) Núcleo salivatorio superior Ganglio pterigopalatino Glándula lagrimal Nervios palatinos descendentes Nervio faríngeo Nervios nasales posteriores Arteria maxilar Nervio carotídeo interno Nervios palatinos Nervio glosofaríngeo (IX) } Ganglio simpático cervical superior Mayor Menor Tronco simpático Nervios espinales T1 y T2 Ganglio submandibular Médula espinal torácica Raíz dorsal Glándula sublingual Glándula submandibular Arteria facial Arteria lingual Blancos Grises Raíz ventral { 1 Ramos comunicantes Arteria carótida interna Arteria carótida externa y su plexo Cuerpos de células simpáticas preganglionares en el núcleo intermediolateral (asta lateral) de la sustancia gris Arteria carótida común Fibras Fibras Fibras Fibras lámina 132 simpáticas preganglionares simpáticas posganglionares parasimpáticas preganglionares parasimpáticas posganglionares Nervios craneales y cervicales Ganglio ótico: esquema Véanse también láminas 160, 161 Nervio mandibular (V3) Ganglio trigeminal Nervio petroso menor Ganglio ótico Nervio cuerda del tímpano Nervio oftálmico (V1) Nervio trigémino (V) Nervio facial (VII) Nervio maxilar (V2) Nervio glosofaríngeo (IX) Nervio auriculotemporal Núcleo salivatorio inferior Arteria temporal superficial Puente Glándula parótida Arteria maxilar Médula oblongada Plexo timpánico Nervio alveolar inferior Nervio timpánico (de Jacobson) Ganglio inferior (IX) Nervio lingual Ganglio simpático cervical superior Tronco simpático Nervios espinales T1 y T2 Arteria carótida externa Médula espinal torácica Raíz dorsal Arteria carótida interna Arteria carótida común Gris { Blanco Ramos comunicantes Fibras Fibras Fibras Fibras simpáticas preganglionares simpáticas posganglionares parasimpáticas preganglionares parasimpáticas posganglionares Nervios craneales y cervicales Raíz ventral Cuerpos de células simpáticas preganglionares en el núcleo intermediolateral (asta lateral) de la sustancia gris lámina 133 1 Vías gustativas: esquema Véanse también láminas 45, 94, 122, 124, 125 Vía normal Vía accesoria Núcleo ventral posteromedial (VPM) del tálamo Corteza sensitiva (justo por debajo del área de la cara) Área hipotalámica lateral Cuerpo amigdalino Área pontina del gusto Nervio trigémino (V) Ganglio trigeminal (semilunar) Núcleo mesencefálico y Núcleo motor del nervio trigémino Nervio oftálmico (V1) Nervio maxilar (V2) Nervio mandibular (V3) Puente Ganglio pterigopalatino Nervio petroso mayor Ganglio geniculado Nervio facial (VII) y Nervio del conducto pterigoideo (vidiano) Ganglio ótico Nervio lingual Nervio intermedio (de Wrisberg) Núcleo del tracto solitario (porción rostral) Nervio cuerda del tímpano Nervio glosofaríngeo (IX) Papilas fungiformes Papilas foliadas Médula oblongada (porción inferior) Papilas circunvaladas Ganglio inferior (petroso) del nervio glosofaríngeo Epiglotis Laringe Ganglio inferior (nodoso) del nervio vago Nervio vago (X) lámina 134 Nervio laríngeo superior Nervios craneales y cervicales arterias del encéfalo y meninges Véase también lámina 33 Arteria meníngea media izquierda Arteria cerebral posterior Arteria cerebelosa superior Arteria basilar Arteria cerebral media Arteria cerebral anterior Arteria comunicante anterior Arteria oftálmica Arteria laberíntica (auditiva interna) izquierda Arteria comunicante posterior Rama mastoidea de la arteria occipital izquierda Seno cavernoso Arteria cerebelosa inferior anterior Arteria meníngea media Rama meníngea posterior de la arteria faríngea ascendente izquierda Arteria cerebelosa inferior posterior Arterias vertebrales izquierda y derecha (porción intercraneal) Arteria maxilar Rama meníngea posterior de la arteria vertebral Arteria temporal superficial Rama meníngea anterior de la arteria vertebral Arteria carótida externa Arteria auricular posterior Arteria facial Arteria occipital Arteria carótida interna Arteria lingual Arteria faríngea ascendente Seno carotídeo Cuerpo carotídeo Arteria vertebral (porción cervical) Arteria laríngea superior Arteria tiroidea superior Arteria carótida común Apófisis transversa de C6 Arteria cervical profunda Arteria intercostal suprema Tronco costocervical Arteria tiroidea inferior Tronco tirocervical Tronco braquiocefálico Arteria subclavia Vasculatura cerebral lámina 135 1 Arterias del encéfalo: esquema Arteria cerebral anterior 1 Arteria comunicante anterior Arteria oftálmica Arteria cerebral media Arteria supraorbitaria Arteria comunicante posterior Arteria supratroclear Rama carotidotimpánica de la arteria carótida interna 3 3 2 3 Arteria lagrimal 1 Arteria dorsal de la nariz Arteria cerebral posterior Arteria meníngea media 3 Arteria cerebelosa superior Arteria angular Arteria timpánica anterior Arteria temporal superficial 1 1 Arteria meníngea media Arteria auricular posterior 4 Arteria maxilar Arteria basilar 4 Arteria cerebelosa inferior anterior Arteria facial 5 5 Arteria occipital Arteria lingual 5 Arteria cerebelosa inferior posterior 5 Arteria faríngea ascendente Arteria espinal anterior 5 Arteria carótida externa Ramas espinales medulares segmentarias 5 Arteria carótida interna Arteria vertebral 5 Arteria carótida común Arteria tiroidea superior Arteria cervical profunda 5 Arteria carótida común Arteria cervical superficial Arteria vertebral Arteria cervical ascendente Arteria tiroidea inferior Arteria supraescapular Arteria intercostal suprema Tronco costocervical Tronco tirocervical Arteria subclavia Arteria subclavia Arteria torácica interna Tronco braquiocefálico { Arco Aorta Descendente Lámina 136 Ascendente Anastomosis 1 2 3 4 5 Derecha-Izquierda Carótida-Vertebral Carótida interna-Carótida externa Subclavia-Carótida Subclavia-Vertebral Vasculatura cerebral arterias del encéfalo: visiones inferiores Arteria frontobasal (orbitofrontal) medial Arteria comunicante anterior Arteria cerebral anterior Arteria estriada medial distal (recurrente de Heubner) Arteria carótida interna Arterias centrales anterolaterales (lenticuloestriadas) Arteria cerebral media Arteria frontobasal (orbitofrontal) lateral Arteria prefrontal Arteria coroidea anterior Arteria comunicante posterior Arteria cerebral posterior Arteria cerebelosa superior Arteria basilar Arterias pontinas Arteria laberíntica (auditiva interna) Arteria cerebelosa inferior anterior (ACIA) Arteria vertebral Arteria espinal anterior Arteria cerebelosa inferior posterior (ACIP) (cortada) Arteria espinal posterior Arteria estriada medial distal (recurrente de Heubner) Arteria comunicante anterior Arteria cerebral anterior Círculo arterial del cerebro (de Willis) (línea discontinua) Arteria cerebral media Arteria comunicante posterior Arteria coroidea anterior Tracto óptico Arteria cerebral posterior Pedúnculo cerebral Cuerpo geniculado lateral Arteria coroidea posterior medial Arteria coroidea posterior lateral Plexo coroideo del ventrículo lateral Cuerpo geniculado medial Pulvinar del tálamo Ventrículo lateral Vasculatura cerebral lámina 137 1 Círculo arterial del cerebro (de Willis) Para las arterias hipofisarias véase lámina 146 Vasos disecados: visión inferior Arteria cerebral anterior (segmento A2) Arteria comunicante anterior Arteria cerebral anterior (segmento A1) Arteria oftálmica Arteria carótida interna Arteria cerebral media Arteria comunicante posterior Arteria estriada medial distal (recurrente de Heubner) Arterias centrales anteromediales (perforantes) Arteria hipotalámica Arterias centrales anterolaterales (lenticuloestriadas) Arteria hipofisaria superior Arteria hipofisaria inferior Arteria coroidea anterior Arteria cerebral posterior (segmento P2) (segmento P1) Arteria cerebelosa superior Arteria basilar Arterias pontinas Arteria cerebelosa inferior anterior (ACIA) Arteria talamotuberal (premamilar) Arterias centrales posteromediales (perforantes) Arteria talamoperforante Arterias centrales posteromediales (paramedianas) Arteria laberíntica (auditiva interna) Arteria vertebral Vasos in situ: visión inferior Arteria cerebral anterior Arteria hipotalámica Arteria carótida interna Arteria hipofisaria superior Arteria cerebral media Arteria hipofisaria inferior Arteria comunicante posterior Venas hipofisarias eferentes Arteria cerebral posterior lámina 138 Arteria comunicante anterior Quiasma óptico Seno cavernoso Infundíbulo (tallo hipofisario) y venas portales hipofisarias largas Adenohipófisis (lóbulo anterior de la hipófisis) Neurohipófisis (lóbulo posterior de la hipófisis) Arterias centrales posteromediales (perforantes) Arteria cerebelosa superior Arteria basilar Vasculatura cerebral arterias del encéfalo: visión y sección frontales Cuerpo calloso Arterias centrales anterolaterales (lenticuloestriadas) Arteria paracentral Ramas frontales mediales Arteria pericallosa Arteria frontobasal (orbitofrontal) lateral Arteria callosomarginal Arteria prefrontal Arteria frontopolar Arterias cerebrales anteriores Arterias de los surcos precentral (prerrolándica) y central (rolándica) Arteria frontobasal (orbitofrontal) medial Arteria parietal anterior (del surco poscentral) Arteria estriada medial distal (recurrente de Heubner) Arteria parietal posterior Arteria carótida interna Rama para el giro (circunvolución) angular Arteria coroidea anterior Ramas temporales (anterior, media y posterior) Arteria cerebral media y ramas (profunda en el surco cerebral lateral [de Silvio]) Arteria cerebral posterior Arteria cerebelosa superior Arterias basilar y pontinas Arteria laberíntica (auditiva interna) Arteria comunicante anterior Arteria comunicante posterior Arteria cerebelosa inferior anterior (ACIA) Arteria vertebral Arteria cerebelosa inferior posterior (ACIP) Arteria espinal anterior Arteria espinal posterior Hoz del cerebro Cuerpo estriado (núcleos caudado y lentiforme) Arterias centrales anterolaterales (lenticuloestriadas) Ínsula (de Reil) Arterias de los surcos precentral (prerrolándica) y central (rolándica) y parietal Surco cerebral lateral (de Silvio) Ramas temporales de la arteria cerebral media Lóbulo temporal Arteria cerebral media Arteria carótida interna Vasculatura cerebral Arterias callosomarginales y Arterias pericallosas (ramas de arterias cerebrales anteriores) Tronco del cuerpo calloso Cápsula interna Septo pelúcido Pico del cuerpo calloso Arterias cerebrales anteriores Arteria estriada medial distal (recurrente de Heubner) Arteria comunicante anterior Quiasma óptico lámina 139 arterias del encéfalo: visiones lateral y medial Arteria parietal posterior Arteria parietal anterior (surco poscentral)* Arteria del surco central (rolándica) Rama para el giro (circunvolución) angular Ramas terminales de la arteria cerebral posterior Arteria del surco precentral (prerrolándica) Arteria del surco prefrontal Ramas terminales de la arteria cerebral anterior Arteria frontobasal (orbitofrontal) lateral Arteria cerebral media izquierda Arteria cerebral anterior izquierda Ramas occipitotemporales Arteria comunicante anterior Rama temporal posterior Arteria cerebral anterior derecha Rama temporal media Arteria carótida interna izquierda Arteria del polo temporal } 1 Ramas Posterior frontales Intermedia mediales Anterior Arteria pericallosa Arteria callosomarginal Arteria del polo frontal Ramas terminales (troncos) superior e inferior Rama temporal anterior Arteria paracentral Ramas del cíngulo Arteria cerebral posterior derecha Arteria precuneal Rama dorsal para el cuerpo calloso Rama parietooccipital Rama calcarina Arteria cerebral anterior derecha Arteria frontobasal (orbitofrontal) medial Arteria comunicante anterior (cortada) Arteria estriada medial distal (recurrente de Heubner) Arteria occipital medial Rama temporal posterior Rama temporal anterior Arteria carótida interna derecha Arteria comunicante posterior *Nota: la arteria parietal anterior (o del surco poscentral) también se halla como arteria parietal anterior y arteria del surco poscentral por separado lámina 140 Vasculatura cerebral arterias de la fosa craneal posterior Arterias talamogeniculadas Cuerpos geniculados lateral y medial del tálamo izquierdo Plexos coroideos de los ventrículos laterales Arteria coroidea anterior Pulvinares de los tálamos derecho e izquierdo Pilares del fórnix Esplenio del cuerpo calloso Asta occipital (posterior) del ventrículo lateral derecho Rama dorsal derecha para el cuerpo calloso (arteria pericallosa posterior) Parietooccipital Ramas de la arteria cerebral Calcarina posterior derecha Arterias centrales anterolaterales (lenticuloestriadas) } Cabezas de los núcleos caudados Septo pelúcido Cuerpo calloso Arterias cerebrales anteriores Fisura cerebral longitudinal Colículos superiores Arteria vermiana superior Nervio óptico (II) Arteria oftálmica Arteria cerebral anterior IV III Arteria coroidea posterior medial para el plexo coroideo del 3.er ventrículo V Arteria cerebral media VIII Arteria comunicante posterior Arteria coroidea posterior lateral VII VI Arterias talamoperforantes Arteria carótida interna izquierda Rama lateral (marginal) IX X XI Arteria basilar Arterias pontinas Arteria laberíntica (auditiva interna) Arteria cerebral posterior Arteria cerebelosa superior Arteria cerebelosa inferior anterior (ACIA) Rama meníngea anterior de la arteria vertebral Ramas temporales de la arteria cerebral posterior Arteria espinal anterior Vasculatura cerebral Arteria vermiana inferior (por transparencia) Rama coroidea para el 4.o ventrículo (por transparencia) y Rama de la amígdala cerebelosa de la arteria cerebelosa inferior posterior Contorno del 4.o ventrículo (línea discontinua) Rama meníngea posterior de la arteria vertebral Arteria cerebelosa inferior posterior (ACIP) Arteria espinal posterior izquierda Arteria vertebral izquierda lámina 141 1 Venas de la fosa craneal posterior Colículos superior e inferior izquierdos Pulvinar izquierdo Vena basal (de Rosenthal) Vena mesencefálica posterior Pulvinar derecho Venas cerebrales internas Esplenio del cuerpo calloso Cuerpo geniculado medial Vena cerebral magna (de Galeno) Vena mesencefálica lateral Vena dorsal del cuerpo calloso Cuerpo geniculado lateral Seno sagital inferior Tálamo izquierdo (superficie de corte) Seno recto Hoz del cerebro Confluencia Tienda del de los senos cerebelo (cortada) Seno transverso izquierdo (cortado) Tracto óptico Venas talamoestriadas inferiores Vena cerebral media profunda (cortada) Seno sagital superior Vena cerebral anterior Nervio óptico (II) Nervio oculomotor (III) C C LC Nervio troclear (IV) D F TU L N Vena vermiana superior Vena vermiana inferior P U Vena pontomesencefálica anterior Hoz del cerebelo (cortada) y seno occipital Venas hemisféricas cerebelosas inferiores T Nervio trigémino (V) Vena pontina transversa Vena intraculminar Vena petrosa (que drena al seno petroso superior) Vena cerebelosa superior (inconstante) Vena preculminar Vena pontina lateral Vena medular anteromediana Vena del receso lateral del 4.o ventrículo Pedúnculos cerebelosos superior, medio e inferior Vena espinal anterior lámina 142 Vena precentral del cerebelo Vena retrotonsilar superior Vena de la cisterna cerebelomedular (retrotonsilar inferior) Vena espinal posterior 4.o ventrículo Porciones del cerebelo L LC C D F Língula TU Tuber Lobulillo central P Pirámide Culmen U Úvula Declive N Nódulo Folium T Amígdala Vasculatura cerebral Venas profundas del encéfalo Para las venas superficiales del encéfalo véase lámina 101 Fisura longitudinal del cerebro Venas y arterias cerebrales anteriores Pico del cuerpo calloso Septo pelúcido Vena anterior del septo pelúcido Cabeza del núcleo caudado Vena anterior del núcleo caudado Venas transversas del núcleo caudado Agujero interventricular (de Monro) Columnas del fórnix Vena talamoestriada superior Vena coroidea superior y plexo coroideo del ventrículo lateral Tálamo Tela coroidea del 3.er ventrículo Vena lateral directa Vena posterior del núcleo caudado Venas cerebrales internas Vena basal (de Rosenthal) Vena cerebral magna (de Galeno) Seno sagital inferior Seno recto Tienda del cerebelo Seno transverso Confluencia de los senos Seno sagital superior Disección: visión superior Vena del uncus Vena cerebral anterior Vena cerebral media superficial (que drena al seno esfenoparietal) Quiasma óptico Vena cerebral media profunda Pedúnculo cerebral Vena basal (de Rosenthal) Cuerpo geniculado lateral Cuerpo geniculado medial Venas cerebrales inferiores Pulvinar del tálamo Esplenio del cuerpo calloso Vena cerebral magna (de Galeno) Vena anastomótica inferior (de Labbé) Disección: visión inferior Vasculatura cerebral lámina 143 1 Venas subependimarias del encéfalo Venas posteriores del septo pelúcido Venas talámicas superiores Vena coroidea superior Venas transversas del núcleo caudado Vena lateral directa Vena terminal posterior del núcleo caudado (porción posterior de la vena talamoestriada) Venas cerebrales internas (derecha e izquierda) Vena medial (atrial) del ventrículo lateral Vena lateral (atrial) del ventrículo lateral Esplenio del cuerpo calloso Vena talamoestriada superior Ventrículo lateral Vena anterior del núcleo caudado Vena cerebral magna (de Galeno) Vena anterior del septo pelúcido Vena dorsal del cuerpo calloso Rodilla del cuerpo calloso Seno sagital inferior Vena occipital interna Seno recto Asta occipital (posterior) del ventrículo lateral Agujero interventricular (de Monro) Comisura anterior Adhesión intertalámica Vena cerebral anterior Quiasma óptico 3.er ventrículo Cerebelo Vena cerebral media profunda Venas talamoestriadas inferiores Vena basal (de Rosenthal) Asta temporal (inferior) del ventrículo lateral Vena mesencefálica posterior Vena vermiana superior Venas hipocampal y ventricular inferior Acueducto mesencefálico (cerebral) 4.o ventrículo Aberturas lateral y media del 4.o ventrículo lámina 144 Venas en la pared lateral del ventrículo Venas en la pared medial y suelo del ventrículo Todas las otras venas Vasculatura cerebral Hipotálamo e hipófisis Véanse también láminas 105, 106 Septo pelúcido Tálamo Fórnix Adhesión intertalámica } Surco hipotalámico Comisura anterior Paraventriculares Núcleos principales del hipotálamo Posterior Dorsomedial Supraóptico Ventromedial Arqueado (infundibular) Cuerpo mamilar Quiasma óptico Infundíbulo (tallo pituitario) Tracto mamilotalámico (de Vicq d’Azyr) Acueducto cerebral Fascículo longitudinal dorsal y otras vías descendentes Hipófisis (glándula pituitaria) Lámina terminal Surco hipotalámico Núcleo hipotalámico paraventricular Núcleo hipotalámico supraóptico Tracto supraopticohipofisario Tracto tuberohipofisario Cuerpo mamilar Tracto hipotalamohipofisario } Infundíbulo (tallo pituitario) Adenohipófisis (lóbulo anterior de la hipófisis) Porción tuberal Porción distal Hendidura } Eminencia media del tuber cinereum Trabécula fibrosa Porción intermedia Vasculatura cerebral Núcleo arqueado (infundibular) Tallo infundibular Proceso infundibular Neurohipófisis (lóbulo posterior de la hipófisis) lámina 145 1 arterias y venas de hipotálamo e hipófisis Véase también lámina 138 Vasos hipotalámicos Plexo primario del sistema porta hipofisario Arteria hipofisaria superior Arteria de la trabécula Venas portales hipofisarias largas Venas portales hipofisarias cortas Trabécula (tejido fibroso) Vena hipofisaria eferente hacia el seno cavernoso Plexo secundario del sistema porta hipofisario Adenohipófisis (lóbulo anterior de la hipófisis) Vena hipofisaria eferente hacia el seno cavernoso Neurohipófisis (lóbulo posterior de la hipófisis) Plexo capilar del proceso infundibular Vena hipofisaria eferente hacia el seno cavernoso Venas hipofisarias eferentes hacia el seno cavernoso lámina 146 Arteria hipofisaria inferior Vasculatura cerebral exploración de la cabeza (VRM y aRM) Vena anastomótica Seno sagital superior Vena cerebral interna Vena cerebral magna (de Galeno) Seno recto Seno transverso Seno sigmoideo Vena yugular interna Arteria cerebral anterior Arteria cerebral media Arteria comunicante anterior Arteria cerebral posterior Arteria carótida interna Arteria basilar Arteria vertebral exploraciones regionales lámina 147 1 exploración de la cabeza (RM) Espacio subaracnoideo Sustancia gris Fisura longitudinal Sustancia blanca Arteria cerebral anterior Tercer ventrículo Lóbulo temporal Núcleo rojo Mesencéfalo Acueducto mesencefálico (cerebral) Cisterna cuadrigémina Cerebelo Seno sagital superior Cuerpo calloso Cabeza del núcleo caudado Ventrículo lateral Tercer ventrículo Puente Arteria basilar Arteria vertebral Rodilla del cuerpo calloso Ventrículo lateral Fórnix Esplenio del cuerpo calloso Glándula pineal Techo del mesencéfalo Hipófisis Cuarto ventrículo Cerebelo Tonsila faríngea Arco posterior del atlas Médula espinal lámina 148 exploraciones regionales Dorso Músculo trapecio Espina de la escápula Músculo deltoides Protuberancia occipital externa Ligamento nucal Apófisis espinosa de la vértebra C7 Músculo infraespinoso Músculo tríceps braquial Cabeza larga Cabeza lateral Tendón Músculo deltoides Espina de la escápula Triángulo de auscultación Borde medial de la escápula Ángulo inferior de la escápula Músculo redondo mayor Músculo dorsal ancho Triángulo lumbar (de Petit) Apófisis espinosa de la vértebra T12 Músculo glúteo medio Cresta ilíaca Músculos erectores de la columna Espina ilíaca posterior superior Hendidura interglútea Sacro Músculo glúteo mayor Trocánter mayor del fémur Surco glúteo anatomía topográfica lámina 149 2 Columna vertebral Véanse también láminas 15, 19, 20, 151-154, 179, 241 Visión anterior Atlas (C1) Axis (C2) Visión lateral izquierda Visión posterior Atlas (C1) Atlas (C1) Axis (C2) Axis (C2) Curvatura cervical Vértebras cervicales C7 C7 C7 T1 T1 T1 Vértebras torácicas Curvatura torácica T12 L1 T12 T12 L1 L1 Vértebras lumbares Curvatura lumbar L5 L5 L5 Sacro (S1-5) Sacro (S1-5) Sacro (S1-5) Curvatura sacra Cóccix lámina 150 Cóccix Cóccix Huesos y ligamentos Vértebras torácicas Véase también lámina 181 Cuerpo Apófisis y cara articulares superiores Fosita costal superior Agujero vertebral Pedículo Cuerpo Escotadura vertebral superior (forma el borde inferior del agujero intervertebral) Fosita costal de la apófisis transversa Apófisis transversa Fosita costal superior Pedículo Apófisis articular inferior Fosita costal de la apófisis transversa Lámina Cara articular superior Fosita costal inferior Escotadura vertebral inferior Apófisis espinosa Vértebra T6: visión lateral Apófisis espinosa Vértebra T6: visión superior Apófisis y cara articulares superiores Cuerpo Conducto vertebral Apófisis y cara articulares superiores 7.a costilla T7 Apófisis transversa Fosita costal Apófisis y cara articulares inferiores T8 T9 Apófisis espinosa de la vértebra T7 Apófisis espinosa Vértebra T12: visión lateral Apófisis transversa de la vértebra T9 Apófisis articular inferior (T9) Lámina Apófisis espinosa (T9) Vértebras T7, T8 y T9: visión posterior Huesos y ligamentos lámina 151 2 Vértebras lumbares Anillo fibroso Cuerpo vertebral Núcleo pulposo Agujero vertebral Pedículo Apófisis transversa Disco intervertebral Apófisis articular superior Apófisis accesoria Apófisis mamilar Lámina Apófisis articular superior Apófisis espinosa Pedículo Apófisis transversa Vértebra L2: visión superior Cuerpo vertebral Conducto vertebral Apófisis mamilar Cuerpo vertebral Apófisis transversa Porción interarticular Apófisis accesoria Apófisis espinosa L1 Apófisis articular inferior Disco intervertebral Apófisis articular superior Escotadura vertebral inferior Agujero intervertebral L2 Escotadura vertebral superior L3 Lámina L3 Apófisis espinosa Apófisis mamilar L4 Lámina L4 Apófisis articular inferior Vértebras L3 y L4: visión posterior lámina 152 L5 Cara articular para el sacro Vértebras lumbares articuladas: visión lateral izquierda Huesos y ligamentos Vértebras lumbares: radiografías Radiografía anteroposterior Radiografía lateral T12 Apófisis articular superior de la vértebra L1 Apófisis articular inferior de la vértebra L1 Pedículos de la vértebra L3 Cuerpo de la vértebra L3 Escotadura vertebral superior de la vértebra L3 Apófisis transversa de la vértebra L3 Pedículo de la vértebra L3 Escotadura vertebral inferior de la vértebra L2 L1 Espacio del disco intervertebral L2 L3 L4 Apófisis espinosa de la vértebra L4 Lámina de la vértebra L4 L5 S1 S2 Agujeros sacros Agujero intervertebral Apófisis articular superior de la vértebra L4 Apófisis articular inferior de la vértebra L3 Apófisis espinosa de la vértebra L3 Nota: los cuerpos vertebrales están numerados Huesos y ligamentos lámina 153 2 sacro y cóccix Véanse también láminas 150, 155, 241, 334-336 Apófisis articular superior Base del sacro Cara articular lumbosacra Conducto del sacro ra Ca Apófisis articular superior l rsa do Ala Promontorio Porción sacra del reborde pélvico (línea terminal) Agujeros sacros anteriores (pélvicos) Ca ra pé lvi ca Hiato del sacro Crestas transversas Sección sagital media Vértice del sacro Apófisis transversa del cóccix Cóccix Visión anterior inferior Caras de las apófisis articulares superiores Cara pélvica Cara auricular Tuberosidad sacra Cresta sacra lateral Cresta sacra media Cresta sacra media Cresta sacra intermedia Conducto del sacro Agujero sacro posterior Agujero intervertebral Agujeros sacros posteriores Asta del sacro Agujero sacro anterior (pélvico) Sección transversal a través de los agujeros de S2 Hiato del sacro Asta coccígea Cara dorsal Apófisis transversa del cóccix Visión posterior superior lámina 154 Huesos y ligamentos ligamentos vertebrales: región lumbosacra Apófisis articular superior Ligamento longitudinal anterior Apófisis transversa Lámina Apófisis articular inferior Cuerpo de la vértebra L1 Pedículo Pedículo (cortado) Ligamento longitudinal posterior Agujero intervertebral Discos intervertebrales Apófisis espinosa Ligamento interespinoso Ramo ventral del nervio espinal L2 Ligamento supraespinoso Apófisis articulares superiores; tropismo de la cara articular en el lado derecho (diferencia en el eje de la cara) Nervio espinal L4 Apófisis espinosa Lámina Apófisis transversa Cuerpo de la vértebra L5 Apófisis articular inferior Ligamento amarillo Ramo dorsal del nervio espinal L5 Ligamento iliolumbar Cresta ilíaca Cara auricular del sacro (para articulación con el ilion) Espina ilíaca posterior superior Sacro Espina ilíaca posterior inferior Cóccix Visión lateral izquierda Ligamento sacroilíaco posterior Agujero ciático mayor Ligamentos sacrococcígeos lateral y posterior Espina ciática Ligamento sacroespinoso Agujero ciático menor Ligamento sacrotuberoso Tuberosidad isquiática Visión posterior Huesos y ligamentos lámina 155 2 ligamentos vertebrales: región lumbar Visión lateral izquierda (parcialmente seccionada en el plano medio) Apófisis articular inferior Cápsula de la articulación cigapofisaria (parcialmente abierta) Ligamento longitudinal anterior Apófisis articular superior Apófisis transversa Cuerpo vertebral lumbar Apófisis espinosa Ligamento amarillo Disco intervertebral Ligamento interespinoso Ligamento longitudinal anterior Ligamento supraespinoso Agujero intervertebral Ligamento longitudinal posterior Segmentos vertebrales posteriores: visión anterior Segmentos vertebrales anteriores: visión posterior (pedículos seccionados) Pedículo (superficie de corte) Pedículo (superficie de corte) Ligamento amarillo Cara posterior de los cuerpos vertebrales Lámina Ligamento longitudinal posterior Apófisis articular superior Disco intervertebral Apófisis transversa Cara articular inferior lámina 156 Huesos y ligamentos médula espinal y ramos ventrales espinales in situ Base del cráneo Vértebra C1(atlas) Nervio espinal C1 Plexo cervical Vértebra C2 (axis) Vértebra C7 Nervio espinal C8 Vértebra T1 Nervio espinal T1 1.a costilla Plexo braquial Duramadre espinal Filetes radiculares de nervios espinales (T7 y T8) Nervios intercostales Vértebra T12 Nervio espinal T12 Vértebra L1 12.a costilla Nervio iliohipogástrico Nervio subcostal Nervio espinal L1 Cono medular Nervio ilioinguinal Plexo lumbar Cola de caballo Vértebra L5 Nervio espinal L5 Nervio espinal S1 Sacro (cortado) Filum terminal interno Terminación del saco dural Filum terminal externo (ligamento coccígeo) Nervio espinal S5 Nervio coccígeo Nervio femoral Plexo sacro Nervios glúteos superior e inferior Nervio ciático Nervio cutáneo femoral posterior Nervio pudendo Cóccix médula espinal lámina 157 relación de las raíces de los nervios espinales con las vértebras C1 El nervio espinal C1 sale por encima de la vértebra C1 C2 C3 C4 C1 C2 C3 C4 Intumescencia cervical C5 C6 C7 C8 C5 C6 C7 T1 T2 T2 T3 T3 T4 T5 T7 T8 T11 L5 S2 La protrusión de un disco lumbar normalmente no afecta el nervio que sale por encima del disco. La protrusión lateral a nivel del disco L4-5 afecta el nervio espinal L5, no el nervio espinal L4. La protrusión del disco a nivel L5-S1 afecta el nervio espinal S1, no el nervio espinal L5 T8 T10 L4 S1 T7 T9 L4 L5 El nervio espinal C8 sale por debajo de la vértebra C7 (hay 8 nervios cervicales pero sólo 7 vértebras cervicales) T4 T5 T6 T6 Intumescencia lumbar T1 } Base del cráneo } 2 T9 T10 T11 T12 L4 T12 Cono medular (final de la médula espinal) L1 L1 L2 L4 L2 L5 L3 L3 L4 L5 Cola de caballo L4 S1 L5 L5 Sacro S2 S1 S3 Terminación del saco dural S4 S5 Nervio coccígeo Cóccix Nervios Nervios Nervios Nervios lámina 158 cervicales torácicos lumbares sacros y coccígeos S2 S3 S4 S5 Nervio coccígeo La protrusión medial a nivel del disco L4-5 raramente afecta el nervio espinal L4, pero puede afectar el nervio espinal L5 y a veces los nervios espinales S1-4 médula espinal Dermatomas Véanse también láminas 401, 470; para mapas de nervios cutáneos véanse láminas 2, 402, 460, 462-464, 466, 467, 526-530 C2 C3 C4 C5 Delimitación esquemática de dermatomas mostrados como segmentos definidos (según Keegan y Garret). De hecho existe considerable solapamiento entre dos dermatomas cualesquiera adyacentes. Un mapa de dermatomas alternativo es el de Foerster (v. Bibliografía) C7 C8 T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 T9 T10 C6 C6 T1 C5 T11 C6 T12 C8 L1 S2, 3 C8 C7 C7 C7 C8 C2 C3 C4 C5 C6 T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 T9 T10 T11 T12 L1 L2 L3 L4 L5 S1 S2 S3 S4 L2 S1 S5 L3 S2 L5 L4 L1 L2 L3 L5 S1 S2 L4 S1 S1 L5 L5 L4 L4 Niveles de los principales dermatomas C5 C5, 6 C8, T1 C6 C6, 7, 8 C8 T4 Clavículas Partes laterales de los miembros superiores Partes mediales de los miembros superiores Pulgar Mano Dedos anular y meñique Nivel de los pezones médula espinal T10 L1 L1, 2, 3, 4 L4, 5, S1 L4 L5, S1, 2 S1 S2, 3, 4 Nivel del ombligo Región inguinal Caras anterior y medial de los miembros inferiores Pie Cara medial del dedo gordo del pie Caras posterior y lateral de los miembros inferiores Borde lateral del pie y dedo pequeño del pie Periné lámina 159 sistema nervioso simpático: esquema Nervio y plexo carotídeos internos Ganglio cervical superior Nervio y plexo carotídeos externos Glándula lagrimal Ojo Ramos comunicantes grises Glándula parótida C1-C8 Primer ganglio torácico Inervación para músculos erectores de los pelos, músculo liso vascular y glándulas sudoríparas Glándula sublingual Glándula submandibular Laringe Tráquea Bronquios Pulmones Ramos cardíacos Nervio esplácnico torácico mayor Corazón T1-T12 Ganglio celíaco Nervio esplácnico torácico menor Estómago Ganglio aorticorrenal Hígado Vesícula biliar Conductos biliares Ramo comunicante blanco Ramo comunicante gris Páncreas Nervio esplácnico torácico imo L1-L5 Riñones Primer ganglio lumbar Intestinos Nervios esplácnicos sacros Primer ganglio sacro lámina 160 Nervios esplácnicos lumbares Recto Vejiga urinaria Fibras preganglionares Fibras posganglionares Ganglio mesentérico superior Ganglio Colon descendente mesentérico inferior Colon sigmoide S1S5 2 Plexo hipogástrico inferior Próstata Genitales externos médula espinal sistema nervioso parasimpático: esquema Ganglio pterigopalatino Ganglio ciliar Ramo del nervio oculomotor (III) Glándulas lagrimales Ramo del nervio facial (VII) Ojo Médula oblongada Ramo del nervio glosofaríngeo (IX) Glándulas mucosas de nariz, senos paranasales, paladar Glándulas parótidas Ganglio ótico Glándulas sublinguales Ganglio submandibular Nervio vago (X) Glándulas submandibulares Laringe Tráquea Bronquios Pulmones Plexo pulmonar Ganglio celíaco Corazón Estómago Ganglio mesentérico superior Hígado Vesícula biliar Conductos biliares Páncreas Riñones Intestinos Colon descendente Plexo hipogástrico inferior Colon sigmoide S2 Recto S3 S4 Fibras preganglionares Fibras posganglionares médula espinal Nervios esplácnicos pélvicos Vejiga urinaria Próstata Genitales externos lámina 161 2 meninges y raíces nerviosas espinales Visión posterior Raíz ventral del nervio espinal Raíz dorsal del nervio espinal Ganglio sensitivo del nervio espinal (raíz dorsal) Ramos comunicantes blanco y gris para y desde el tronco simpático Ramo ventral del nervio espinal Ramo dorsal del nervio espinal Duramadre Aracnoides Tabique mesotelial en el surco medio dorsal Piamadre que recubre la médula espinal Filetes radiculares de la raíz dorsal Ligamento dentado Meninges extirpadas: visión anterior (muy aumentada) Asta lateral Sustancia gris Sustancia blanca Asta dorsal Asta ventral Filetes radiculares de la raíz dorsal Raíz dorsal del nervio espinal Filetes radiculares de la raíz ventral Ganglio sensitivo del nervio espinal (raíz dorsal) Ramo dorsal del nervio espinal Ramo ventral del nervio espinal Raíz ventral del nervio espinal Nervio espinal Ramos comunicantes gris y blanco lámina 162 médula espinal origen del nervio espinal: secciones transversales Véanse también láminas 162, 166, 167 Sección a través de una vértebra torácica Aorta Cuerpo vertebral Duramadre Grasa en el espacio epidural Ganglio simpático Ligamento dentado Raíz ventral Aracnoides* Espacio subaracnoideo Piamadre* Ramos comunicantes blanco y gris Ramos meníngeos recurrentes del nervio espinal Nervio espinal Ramo ventral (nervio intercostal) Pleura Pulmón Ramo dorsal Ganglio sensitivo del nervio espinal (raíz dorsal) Sección a través de una vértebra lumbar Ganglio simpático Ramo comunicante gris } Ramo medial Ramo lateral Raíz dorsal Asta lateral de la sustancia gris de la médula espinal del ramo Plexo venoso vertebral interno dorsal del (epidural) (de Batson) nervio espinal Duramadre Aracnoides Raíz ventral Grasa en el espacio epidural Nervio espinal Ramo ventral (contribuye al plexo lumbar) Ramo dorsal Raíces dorsales y ventrales de nervios espinales lumbares y sacros formando la cola de caballo médula espinal Ganglio sensitivo del nervio espinal (raíz dorsal) Raíz dorsal Filum terminal interno *Leptomeninges lámina 163 arterias de la médula espinal: esquema Véase también lámina 136 Visión anterior Arteria cerebral posterior Arteria cerebelosa superior Arterias espinales posteriores Arteria basilar Arteria cerebelosa inferior anterior (ACIA) Arteria cerebelosa inferior posterior (ACIP) Arteria espinal anterior Arteria vertebral Arterias medulares segmentarias anteriores Visión posterior Arteria cerebelosa inferior posterior Arteria vertebral Vértebras cervicales 2 Arterias medulares segmentarias posteriores Arteria cervical profunda Arteria cervical ascendente Arteria cervical ascendente Arteria subclavia Arteria cervical profunda Arteria subclavia Arterias medulares segmentarias posteriores Arteria medular segmentaria anterior Arteria intercostal posterior Plexo pial Arteria medular segmentaria anterior mayor (arteria radicular mayor de Adamkiewicz) Vértebras torácicas Arterias intercostales posteriores Arteria intercostal posterior Arterias medulares segmentarias posteriores Arteria medular segmentaria anterior Asas anastomóticas para la arteria espinal anterior Arteria lumbar Vértebras lumbares Asas anastomóticas para las arterias espinales posteriores Arterias de la cola de caballo Arterias sacras laterales (o mediales) Sacro lámina 164 Arterias lumbares Arterias sacras laterales (o mediales) Nota: todas las raíces de los nervios espinales tienen asociadas arterias radiculares o medulares segmentarias. La mayoría de las raíces poseen arterias radiculares (véase lámina 165). Ambos tipos de arterias discurren a lo largo de las raíces; no obstante, las arterias radiculares terminan antes de alcanzar las arterias espinales anterior o posterior, mientras que las arterias medulares segmentarias, más grandes, continúan más allá para abastecer un segmento de estas arterias médula espinal arterias de la médula espinal: distribución intrínseca Arterias espinales posteriores Arteria espinal anterior Arteria medular segmentaria anterior Arteria radicular anterior Arteria radicular posterior Rama para el cuerpo vertebral y duramadre Rama espinal Rama dorsal de la arteria intercostal posterior Arteria intercostal posterior Anastomosis paravertebrales Anastomosis prevertebrales Aorta torácica (descendente) Sección a través del nivel torácico: visión anterosuperior Ramas del surco (centrales) para el lado derecho de la médula espinal Arteria radicular posterior Arteria medular segmentaria anterior Arteria espinal posterior derecha Ramas periféricas del plexo pial Ramas del surco (centrales) para el lado izquierdo de la médula espinal Arteria espinal posterior izquierda Plexo arterial pial Arterias radiculares anterior y posterior Arteria espinal anterior Arteria radicular posterior Distribución arterial: esquema Arteria medular segmentaria anterior Plexo arterial pial médula espinal lámina 165 2 Venas de la médula espinal y columna vertebral Plexo venoso vertebral interno (epidural) Plexo venoso vertebral externo Vena intervertebral Plexo venoso vertebral interno (epidural) (venas de Batson) Plexo venoso vertebral externo Vena basivertebral Plexo venoso vertebral externo Vena basivertebral Plexo venoso vertebral interno (epidural) Venas medulares segmentarias/radiculares Vena espinal anterior Vena del surco anterior (central) Vena basivertebral Vena intervertebral Plexo venoso vertebral interno (epidural) Plexo venoso vertebral interno (epidural) Plexo venoso vertebral externo Vena intervertebral Vena medular segmentaria/radicular anterior Vena medular segmentaria/radicular posterior Plexo venoso pial Vena del surco posterior (central) Vena espinal posterior Plexo venoso vertebral interno (epidural) lámina 166 médula espinal Venas de la columna vertebral: venas vertebrales Venas vertebrales: detalle que muestra comunicaciones venosas Arco anterior del atlas (C1) (cortado) Duramadre Arteria vertebral derecha Plexo venoso vertebral interno anterior (epidural) Diente (C2) (cortado) Plexo venoso de la arteria vertebral Plexo venoso vertebral externo anterior Grasa epidural y plexo venoso vertebral interno anterior (epidural) Vena comunicante Vena basivertebral Venas intervertebrales Arteria vertebral con plexo venoso Vena cervical profunda Venas de la columna vertebral: venas vertebrales Bulbo superior de la vena yugular interna derecha Vena emisaria condílea Vena emisaria mastoidea Venas vertebrales anteriores Cuerpo de C3 cortado para mostrar comunicaciones venosas Arterias vertebrales Duramadre Plexo venoso vertebral interno anterior (epidural) Plexo venoso de la arteria vertebral Plexo venoso vertebral externo anterior Venas comunicantes Vena cervical profunda derecha Vena vertebral en formación Vena vertebral accesoria Arteria y vena vertebrales derechas Venas vertebrales anteriores Vena cervical profunda izquierda Vena vertebral izquierda Arteria vertebral izquierda Tronco tirocervical izquierdo Vena yugular interna izquierda (bulbo inferior) Arteria dorsal de la escápula Arteria subclavia izquierda Tronco costocervical Vena subclavia izquierda Tronco tirocervical derecho Vena braquiocefálica izquierda Vena subclavia derecha Vena yugular interna derecha (bulbo inferior) Vena braquiocefálica derecha Arteria subclavia derecha médula espinal Arteria carótida común izquierda Arteria carótida común derecha lámina 167 2 músculos del dorso: planos superficiales Línea nucal superior del cráneo Apófisis espinosa de la vértebra C2 Músculo esternocleidomastoideo Triángulo posterior del cuello Músculo trapecio Espina de la escápula Músculo semiespinoso de la cabeza Músculo esplenio de la cabeza Apófisis espinosa de la vértebra C7 Músculo esplenio del cuello Músculo elevador de la escápula Músculo romboides menor (cortado) Músculo deltoides Músculo supraespinoso Músculo serrato posterior superior Fascia infraespinosa Músculo redondo menor Músculo romboides mayor (cortado) Músculo redondo mayor Fascia infraespinosa (sobre el músculo infraespinoso) Músculo dorsal ancho Músculos redondos mayor y menor Apófisis espinosa de la vértebra T12 Fascia toracolumbar Músculo dorsal ancho (cortado) Músculo serrato anterior Músculo oblicuo externo del abdomen Músculo oblicuo interno del abdomen en el triángulo lumbar (de Petit) Cresta ilíaca Músculo glúteo mayor lámina 168 Músculo serrato posterior inferior 12.a costilla Músculo erector de la columna Músculo oblicuo externo del abdomen Músculo oblicuo interno del abdomen músculos y nervios músculos del dorso: planos intermedios Línea nucal superior del cráneo Tubérculo posterior del atlas (C1) Músculo longísimo de la cabeza Músculo semiespinoso de la cabeza Músculo recto posterior menor de la cabeza Músculo oblicuo superior de la cabeza Músculo recto posterior mayor de la cabeza Músculo oblicuo inferior de la cabeza Músculo longísimo de la cabeza Músculos esplenios de la cabeza y del cuello } Músculo serrato posterior superior Músculo espinoso del cuello Apófisis espinosa de la vértebra C7 Músculo iliocostal Músculo erector de la columna Músculo semiespinoso de la cabeza (cortado) Músculo longísimo del cuello Músculo iliocostal del cuello Músculo longísimo Músculo iliocostal torácico Músculo espinoso Erina Músculo espinoso del tórax Músculo longísimo del tórax Músculo serrato posterior inferior Tendón de origen del músculo transverso del abdomen Músculo oblicuo interno del abdomen Músculo oblicuo externo del abdomen (cortado) Músculo iliocostal lumbar Apófisis espinosa de la vértebra T12 Músculo transverso del abdomen y tendón de origen Fascia toracolumbar (lámina posterior) (cortada) Cresta ilíaca músculos y nervios lámina 169 2 músculos del dorso: planos profundos Músculo recto posterior menor de la cabeza Línea nucal superior del cráneo Músculo oblicuo superior de la cabeza Apófisis mastoides Músculo recto posterior mayor de la cabeza Tubérculo posterior del atlas (vértebra C1) Apófisis transversa del atlas (C1) Apófisis espinosa del axis (vértebra C2) Músculo semiespinoso de la cabeza Músculo semiespinoso del cuello } Músculo oblicuo inferior de la cabeza Largo Corto Músculos rotadores del cuello Músculo interespinoso del cuello Apófisis espinosa de la vértebra C7 Músculos intercostales externos } } Músculo elevador de la costilla Largo Músculos rotadores Corto del tórax Músculos semiespinosos del tórax Corto Músculos elevadores Largo de las costillas Músculos multífidos Fascia toracolumbar (lámina anterior) Fascia toracolumbar (lámina posterior) (cortada) Músculo transverso del abdomen y tendón de origen Músculos multífidos Músculo erector de la columna (cortado) lámina 170 Músculo interespinoso lumbar Músculo intertransverso Músculo cuadrado lumbar Cresta ilíaca Músculos multífidos (cortados) músculos y nervios nervios del dorso Véanse también láminas 174, 185, 248, 252 Nervio accesorio (XI) Músculo trapecio (reflejado) Músculo elevador de la escápula Arteria y vena cervicales transversas Plexo subtrapecio Músculo supraespinoso Espina de la escápula Fascia infraespinosa Músculo romboides menor Músculo romboides mayor } Nervio occipital mayor (ramo dorsal del nervio espinal C2) Nervio occipital 3.o (ramo dorsal del nervio espinal C3) Nervio occipital menor Plexo cervical (ramos ventrales Nervio auricular mayor de los nervios espinales C2, 3) Músculo trapecio Ramos cutáneos posteriores (de ramos mediales de los ramos dorsales de los nervios espinales C4-T6; C7, 8 son minúsculos) Músculo deltoides Fascia infraespinosa Músculos redondos menor y mayor Nervio cutáneo braquial lateral superior (del nervio axilar C5, 6) Ramos cutáneos posteriores (de ramos laterales de los ramos dorsales de los nervios espinales T7-12) Ramos cutáneos laterales de ramos ventrales (nervios intercostales) Músculo dorsal ancho Apófisis espinosa de la vértebra T12 Fascia toracolumbar Músculo oblicuo externo del abdomen Cresta ilíaca Nervio iliohipogástrico (ramo ventral del nervio espinal L1) Nervios clúneos superiores (ramos dorsales de los nervios espinales L1-3) Nervios clúneos medios (ramos dorsales de los nervios espinales S1-3) Músculo glúteo mayor Nervios clúneos inferiores del nervio cutáneo femoral posterior (plexo sacro S1-3) músculos y nervios lámina 171 2 Triángulo suboccipital Músculo recto posterior menor de la cabeza Músculo recto posterior mayor de la cabeza Aponeurosis epicraneal (galea aponeurotica) Vientre occipital del músculo occipitofrontal Nervio occipital mayor (ramo medial del ramo dorsal del nervio espinal C2) Músculo semiespinoso de la cabeza (cortado y reflejado) Arteria vertebral (segmento horizontal) Músculo oblicuo superior de la cabeza Nervio suboccipital (ramo dorsal del nervio espinal C1) Arteria occipital Arco posterior del atlas (vértebra C1) Nervio occipital tercero (ramo medial del ramo dorsal del nervio espinal C3) Músculos semiespinoso de la cabeza y esplenio de la cabeza en el triángulo posterior del cuello Arteria auricular posterior Nervio auricular mayor (plexo cervical C2, 3) Rama descendente de la arteria occipital Músculo oblicuo inferior de la cabeza Nervio occipital mayor (ramo dorsal del nervio espinal C2) Músculo esplenio de la cabeza (cortado y reflejado) Nervio occipital tercero (ramo dorsal del nervio espinal C3) Músculo longísimo de la cabeza Nervio occipital menor (plexo cervical C2) Músculo esternocleidomastoideo Músculo trapecio Ramos cutáneos posteriores de los ramos dorsales de los nervios espinales C4-6 lámina 172 Músculo esplenio del cuello Músculo semiespinoso del cuello Músculo semiespinoso de la cabeza (cortado) Músculo esplenio de la cabeza (cortado) músculos y nervios región lumbar del dorso: sección transversal Porción descendente (2.a) del duodeno Riñón Fascia renal (láminas anterior y posterior) Cápsula adiposa (grasa perirrenal) Cuerpo adiposo pararrenal Peritoneo Fascia (tejido areolar) extraperitoneal (subserosa) Fascia transversal Vena cava inferior Páncreas Ligamento longitudinal anterior Pilares del diafragma Arteria y vena mesentéricas superiores Mesenterio Aorta abdominal Unión duodenoyeyunal Cuerpo de la vértebra L2 Músculo psoas mayor y su fascia Nervio espinal lumbar Apófisis transversa Músculo oblicuo externo del abdomen Duramadre espinal Cola de caballo Músculo oblicuo interno del abdomen Músculo transverso del abdomen Tendón de origen de los músculos transverso y oblicuo interno del abdomen Músculo serrato posterior inferior Músculo dorsal ancho Músculo cuadrado lumbar Apófisis espinosa de la vértebra L1 Ligamento supraespinoso Músculo erector de la columna Fascia toracolumbar (lámina posterior) Fascia toracolumbar (lámina media) Fascia toracolumbar (lámina anterior) (fascia del músculo cuadrado lumbar) anatomía seccional lámina 173 2 nervio espinal torácico típico Véanse también láminas 185, 252 Ramo cutáneo anterior Ramo medial Ramo lateral Esternón Membrana intercostal externa Músculo transverso del tórax Músculo intercostal externo Músculo intercostal interno Músculo intercostal íntimo Raíz ventral Raíz dorsal Agujero intervertebral Ramo anterior Ramo cutáneo lateral Ramo posterior Ganglio sensitivo del nervio espinal (raíz dorsal) Nervio espinal Ganglio simpático Ramos comunicantes gris y blanco Músculo serrato anterior Ramo ventral (nervio intercostal) Músculo dorsal ancho Músculo subescapular Músculo redondo mayor Escápula Ramo dorsal Ramo medial Ramo lateral Ramo cutáneo posterior Músculo trapecio Músculo infraespinoso Músculo romboides mayor Músculo erector de la columna Membrana intercostal interna Nota: en la región torácica inferior, el ramo lateral del ramo dorsal es más largo, motor y cutáneo; el ramo medial es más corto y sólo motor lámina 174 anatomía seccional Tórax Músculo bíceps braquial Músculo esternocleidomastoideo Cabeza esternal Cabeza clavicular Músculo tríceps braquial Axila Clavícula Pliegue anterior de la axila Escotadura yugular Pliegue posterior de la axila Músculo deltoides Músculo pectoral mayor Cuerpo del esternón Porción clavicular Porción esternal Pezón Músculo dorsal ancho Vena cefálica Apófisis xifoides del esternón Músculo serrato anterior Línea alba Músculo recto del abdomen Intersección tendinosa Músculo oblicuo externo del abdomen Músculo serrato anterior Anatomía topográfica Lámina 175 3 Glándula mamaria Ligamentos suspensorios de la mama (de Cooper) Glándulas areolares (de Montgomery) Disección anterolateral Músculo pectoral mayor (profundo a la fascia pectoral) Músculo serrato anterior Músculo oblicuo externo del abdomen Clavícula 2.a costilla Músculo pectoral mayor Areola Fascia pectoral Pezón Grasa Conductos galactóforos Lobulillos glandulares Músculos intercostales Seno galactóforo Ligamentos suspensorios de la mama (de Cooper) Vasos y nervio intercostales Conducto galactóforo Seno galactóforo Pulmón Lobulillos glandulares Grasa (lámina del tejido subcutáneo) 6.a costilla Sección sagital Lámina 176 Glándula mamaria Arterias de la glándula mamaria Arteria subclavia Arteria torácica interna y sus ramas perforantes Ramas mamarias mediales Arteria axilar Plexo braquial Arteria braquial Arteria torácica lateral y Ramas mamarias laterales Proceso axilar (de Spence) Ramas mamarias laterales de las ramas cutáneas laterales de las arterias intercostales posteriores Glándula mamaria Lámina 177 3 Vasos y nódulos linfáticos de la glándula mamaria Nódulos paraesternales Nódulos interpectorales (de Rotter) Nódulos axilares apicales (subclavios) Nódulos axilares centrales Nódulos axilares laterales (humerales) Nódulos axilares posteriores (subescapulares) Nódulos axilares anteriores (pectorales) Vía hacia nódulos mediastínicos anteriores Vías hacia la mama opuesta Vías hacia nódulos frénicos inferiores (subdiafragmáticos) e hígado Lámina 178 Glándula mamaria } Esqueleto óseo del tórax Véase también lámina 241 { Escotadura yugular Visión anterior Escápula Manubrio Acromion Apófisis coracoides 1 Ángulo Cuerpo 2 Cavidad glenoidea Cuello Apófisis xifoides 3 Escotadura de la escápula Esternón 4 Fosa subescapular 5 Clavícula 6 Costillas verdaderas (1-7) 8 Costillas falsas (8 -12) Visión posterior { 11 7 Cartílagos costales 12 9 Costillas flotantes (11-12) 10 Clavícula Cabeza 1 2 Cuello Costilla 3 Tubérculo 4 Ángulo Cuerpo Acromion } Fosa supraespinosa 5 Espina 6 Fosa infraespinosa 7 Escápula Costillas verdaderas (1-7) 8 9 10 Costillas falsas (8-12) 11 Costillas flotantes (11-12) Pared corporal 12 Lámina 179 Costillas y articulaciones esternocostales Músculo subclavio 1.a costilla izquierda: visión superior Uniones musculares Cabeza Surcos para la vena y arteria subclavias Orígenes Cuello Inserciones Tubérculo (no ángulo) Músculo escaleno anterior 6.a costilla: visión posterior Cabeza Cuello Músculo serrato anterior (1.a digitación) Músculo escaleno medio Tubérculo Tubérculo Ángulo Músculo escaleno posterior 2.a costilla izquierda: visión superior Cabeza Cuello Ángulo Cara articular para la apófisis transversa de la vértebra Superior Inferior { 3 Músculo serrato anterior (2.a digitación) Caras articulares para el cuerpo vertebral Ligamento interclavicular Disco articular Clavícula Manubrio Surco costal Ligamento costoclavicular 1 Costilla Cavidad articular Articulación manubrioesternal Ligamento esternocostal intraarticular 2 Cavidad articular Cartílagos costales 3 Articulaciones costocondrales 4 Ligamentos esternocostales radiados Nota: la cabeza de una costilla típica se articula con la fosita costal superior de la vértebra torácica de su mismo número (por medio de su cara articular inferior), la fosita costal inferior de la vértebra inferior (mediante su cara superior) y el disco intervertebral entre las dos vértebras. El tubérculo costal se articula con la apófisis transversa de la vértebra del mismo número Cartílagos costales 5 Articulaciones intercondrales Apófisis xifoides 6 7 Lámina 180 8 Ligamento costoxifoideo Articulaciones esternocostales: visión anterior Pared corporal Articulaciones costovertebrales Véase también lámina 151 Ligamento longitudinal anterior Fosita costal de la apófisis transversa (para el tubérculo de la costilla del mismo número que la vértebra) Ligamento costotransverso lateral Fosita costal inferior (para la cabeza de la costilla numerada con un número mayor) Ligamento intertransverso Ligamento interarticular de la cabeza de la costilla Fosita costal superior (para la cabeza de la costilla de su mismo número) Ligamento costotransverso superior Cara articular superior de la cabeza de la costilla Ligamento radiado de la cabeza de la costilla Ligamento interarticular Ligamento radiado de la cabeza de la costilla Cavidades sinoviales Visión lateral izquierda Ligamento costotransverso superior (cortado) Fosita costal superior (para la cabeza de la costilla del mismo número) Apófisis transversa (cortada) Ligamento costotransverso Ligamento costotransverso lateral Sección transversal: visión superior Ligamento radiado de la cabeza de la costilla Ligamento costotransverso Ligamento costotransverso lateral Ligamento costotransverso superior Ligamento intertransverso Visión posterolateral derecha Pared corporal Lámina 181 3 Pared torácica anterior } Músculo esternocleidomastoideo Músculo esternotiroideo Cubiertos por Músculo esternohioideo la fascia cervical Músculo omohioideo Triángulo posterior del cuello Músculo trapecio Clavícula Ramas perforantes de la arteria torácica interna y ramos cutáneos anteriores de los nervios intercostales Músculo subclavio cubierto por la fascia clavipectoral Arteria toracoacromial (rama pectoral) y nervio pectoral lateral Músculo pectoral mayor Vena cefálica Apófisis coracoides Acromion Nervio pectoral medial 1 2 3 4 5 Nervio torácico largo y arteria torácica lateral Músculo pectoral menor cubierto por Fascia clavipectoral 6 Músculo dorsal ancho 7 Digitaciones del músculo serrato anterior 8 Ramos cutáneos laterales de nervios intercostales y arterias intercostales posteriores 9 10 Músculo oblicuo externo del abdomen Lámina anterior de la vaina del recto del abdomen Músculos intercostales externos Cuerpo y apófisis xifoides del esternón Músculo oblicuo interno del abdomen Músculo esternal (inconstante) Línea alba Lámina 182 Digitaciones del músculo serrato anterior Membrana intercostal externa anterior a los músculos intercostales internos Músculo recto del abdomen Ramos cutáneos de nervios toracoabdominales (porciones abdominales de intercostales) y arteria epigástrica superior Pared corporal Pared torácica anterior (continuación) } Clavícula Vena yugular interna Músculo subclavio Anterior Medio Posterior Músculo trapecio Arteria toracoacromial Músculos escalenos Nervio frénico Apófisis coracoides Plexo braquial Vena cefálica Conducto torácico Músculo pectoral mayor (cortado) Arteria y vena subclavias Arteria y vena axilares 1 2 3 4 Nervio intercostobraquial Nervio torácico largo y arteria torácica lateral 5 Músculo pectoral menor 6 Digitaciones del músculo serrato anterior Ramos cutáneos laterales de nervios intercostales y arterias intercostales posteriores Músculos intercostales externos 7 8 9 10 Membranas intercostales externas anteriores a los músculos intercostales internos Músculo oblicuo interno del abdomen Músculo recto del abdomen y vaina (cortados) Pared corporal Arteria torácica superior Arteria y venas torácicas internas Músculo intercostal externo Músculo intercostal interno (cortado) Músculo transverso del tórax Ramas intercostales anteriores de la arteria torácica interna Nervio intercostal Arteria y vena musculofrénicas Músculo transverso del abdomen Arterias y venas epigástricas superiores Lámina 183 3 Pared torácica anterior: visión interna Músculo esternotiroideo Músculo esternohioideo Manubrio del esternón Arteria carótida común Vena yugular interna Músculo escaleno anterior Arteria y vena subclavias Tronco braquiocefálico Arteria y vena subclavias Clavícula (cortada) Vena braquiocefálica Vena braquiocefálica Arteria y vena torácicas internas Nervio frénico y arteria y vena pericardiofrénicas Arterias y venas intercostales anteriores y nervio intercostal Arteria y vena torácicas internas Músculos intercostales internos Arterias y venas intercostales anteriores y nervio intercostal Ramas perforantes de la arteria y vena torácicas internas y ramo cutáneo anterior del nervio intercostal Músculos intercostales íntimos Ramas colaterales de la arteria y vena intercostales Músculo transverso del tórax Cuerpo del esternón Triángulo esternocostal Diafragma Fascículos del origen costal del diafragma Arteria y vena musculofrénicas Músculo transverso del abdomen Porción esternal del diafragma Apófisis xifoides Lámina 184 Arteria y venas torácicas internas Arteria y venas epigástricas superiores Pared corporal Nervios y arterias intercostales Véanse también láminas 174, 252 Raíz ventral Nervio intercostal (ramo ventral del nervio espinal torácico) } Ramo dorsal del nervio torácico Ganglio sensitivo del nervio espinal Ramo medial Ramo lateral Rama espinal (radicular o medular segmentaria) de la arteria intercostal posterior Rama dorsal de la arteria intercostal posterior Músculo trapecio Músculo romboides mayor Músculo erector de la columna Arteria intercostal posterior Membrana intercostal interna Membrana intercostal interna profunda al músculo intercostal externo Escápula Músculo infraespinoso Músculo subescapular Músculo serrato anterior Ramos comunicantes gris y blanco Aorta torácica Tronco y ganglios simpáticos Músculo intercostal íntimo Músculo intercostal interno Arterias intercostales posteriores derechas (cortadas) Músculo intercostal externo Músculo transverso del tórax Músculo intercostal íntimo Músculo intercostal interno Músculo intercostal externo Esternón Arteria torácica interna Ramo cutáneo lateral del nervio intercostal Músculo oblicuo externo del abdomen Ramo anterior del ramo cutáneo lateral del nervio intercostal Músculo oblicuo externo del abdomen Músculo pectoral mayor Ramo cutáneo anterior del nervio intercostal Pared corporal Rama perforante Arteria epigástrica superior Músculo recto del abdomen Rama cutánea lateral de la arteria intercostal posterior Membrana intercostal externa Arterias intercostales anteriores Lámina 185 3 Venas de la pared torácica interna 1.a costilla Vena braquiocefálica derecha Vena braquiocefálica izquierda Vena intercostal superior derecha Vena cava superior Vena intercostal posterior Vena hemiácigos accesoria Venas torácicas internas Vena ácigos Vena hemiácigos Cuerpo del esternón Venas perforantes anteriores Vena intercostal anterior Venas epigástricas superiores Inferior al diafragma, las venas ácigos y hemiácigos tienen conexiones con las venas lumbares ascendentes y/o subcostales. La vena ácigos también puede originarse de la vena cava inferior mientras que la hemiácigos puede hacerlo de la vena renal izquierda. Lámina 186 Pared corporal Nervio frénico Músculo escaleno anterior } Ramos ventrales } C3 C3 C4 C4 C5 C5 Véanse también láminas 31, 128 Ramos ventrales Músculo escaleno anterior Arteria carótida común derecha Nervio laríngeo recurrente izquierdo Plexo braquial Nervio frénico izquierdo Nervio frénico derecho Arteria subclavia izquierda Arteria subclavia derecha Nervio vago izquierdo (X) Nervio vago derecho (X) Arteria carótida común izquierda Arteria torácica interna derecha (cortada) Arteria torácica interna izquierda (cortada) Tronco braquiocefálico Arteria pericardiofrénica derecha (cortada) Nervios cardíacos torácicos Arteria pericardiofrénica izquierda (cortada) Nervio laríngeo recurrente izquierdo Vena cava superior Raíz del pulmón derecho Raíz del pulmón izquierdo Porción mediastínica de la pleura parietal Ramo pericárdico del nervio frénico Porción mediastínica de la pleura parietal Porción costal de la pleura parietal Porción diafragmática de la pleura parietal (cortada) Ramos frenicoabdominales de los nervios frénicos para la cara inferior del diafragma Nervios frénicos (fibras eferentes y aferentes) Nervios intercostales inferiores (aferentes sólo para la parte periférica del diafragma) eferente aferente Pared corporal Lámina 187 3 Diafragma: cara torácica Véanse también láminas 224, 225 Aorta torácica (descendente) Disco intervertebral T8-9 Tronco simpático izquierdo Nervio esplácnico torácico mayor izquierdo Tronco simpático derecho Vena hemiácigos Nervio esplácnico torácico mayor derecho Pleura mediastínica Porción costal de la pleura parietal Esófago Vena ácigos Conducto torácico Foliolo derecho del centro tendinoso Porción diafragmática de la pleura parietal (cortada) Porción diafragmática de la pleura parietal (cortada) Foliolo izquierdo del centro tendinoso Nervio frénico y arteria y vena pericardiofrénicas derechos Porción mediastínica de la pleura parietal y pericardio (cortados) Porción mediastínica de la pleura parietal y pericardio (cortados) Nervio frénico y arteria y vena pericardiofrénicas izquierdos Receso costodiafragmático derecho de la cavidad pleural Pericardio Vena cava inferior (que recibe venas hepáticas) Arteria y venas torácicas internas derechas Receso costomediastínico izquierdo de la cavidad pleural Receso costomediastínico derecho de la cavidad pleural Arteria y venas torácicas internas izquierdas Mediastino anterior Esternón Lámina 188 5.o cartílago costal Foliolo medio del centro tendinoso cubierto por el pericardio Pared corporal Diafragma: cara abdominal Véanse también láminas 247, 256, 262 Porción esternal del diafragma Ramo anterior del nervio frénico derecho Ramo anterior del nervio frénico izquierdo Porción costal del diafragma Centro tendinoso del diafragma Arteria frénica inferior derecha Hiato esofágico Orificio de la vena cava Fibras del pilar derecho que pasan a la izquierda del hiato esofágico Pilar derecho del diafragma Arteria frénica inferior izquierda Nervio esplácnico torácico mayor Rama recurrente para el esófago Nervio esplácnico torácico menor Rama anterior Rama lateral Nervio esplácnico torácico imo Arteria suprarrenal superior izquierda Nervio frénico izquierdo Porción costal del diafragma Pilar izquierdo del diafragma L1 L2 L3 L4 Triángulo lumbocostal 12.a costilla Ligamento arqueado lateral Porción lumbar del diafragma Ligamento arqueado medial Músculo cuadrado lumbar Apófisis transversa de la vértebra L1 Músculo psoas mayor Tronco simpático Tronco celíaco Pared corporal Hiato aórtico Ligamento arqueado medio Aorta abdominal Lámina 189 3 Topografía de los pulmones: visión anterior Cartílago tiroides Glándula tiroides Pleura parietal cervical (cúpula) Cartílago cricoides Tráquea Escotadura yugular (supraesternal) Vértice del pulmón Articulación esternoclavicular Arco de la aorta Clavícula Escotadura cardíaca del pulmón izquierdo Borde izquierdo del corazón 1.a costilla y cartílago costal Borde derecho del corazón Fisura horizontal del pulmón derecho (a menudo incompleta) 1 2 3 4 Receso costomediastínico de la cavidad pleural 5 6 Fisura oblicua del pulmón derecho Fisura oblicua del pulmón izquierdo 7 Receso costodiafragmático de la cavidad pleural Receso costodiafragmático de la cavidad pleural 8 9 10 Bazo Borde inferior del pulmón izquierdo Borde inferior del pulmón derecho Cúpula izquierda del diafragma Reflexión de la pleura Reflexión de la pleura Vesícula biliar Estómago Cúpula derecha del diafragma Hígado Lámina 190 Área desnuda del pericardio Apófisis xifoides Pulmones Topografía de los pulmones: visión posterior Pleura parietal cervical (cúpula) Apófisis espinosa de la vértebra T1 Vértice del pulmón izquierdo Fisura oblicua del pulmón derecho 1.a costilla Clavícula Fisura oblicua del pulmón izquierdo C 3 Espina de la escápula 4 Borde izquierdo de la pleura parietal costal Fisura horizontal del pulmón derecho (a menudo incompleta) Borde derecho de la pleura parietal costal 5 6 7 1 T 1 2 2 3 4 3 5 4 6 7 8 9 5 6 7 8 9 10 11 Receso costodiafragmático de la cavidad pleural 12 10 11 Receso costodiafragmático de la cavidad pleural 12 L 1 Bazo Hígado 2 Reflexión de la pleura Reflexión de la pleura Borde inferior del pulmón izquierdo Riñón izquierdo Cúpula izquierda del diafragma Glándula suprarrenal izquierda Pulmones Borde inferior del pulmón derecho Riñón derecho Cúpula derecha del diafragma Glándula suprarrenal derecha Lámina 191 3 Pulmones in situ: visión anterior Glándula tiroides Músculos omohioideo, esternotiroideo y esternohioideo Manubrio del esternón Músculo esternocleidomastoideo Tráquea y venas tiroideas inferiores Arteria carótida común Vena yugular interna Nervio frénico Músculo escaleno anterior Vena yugular externa Conducto torácico Porción costal de la pleura parietal (cortada) Clavícula Plexo braquial Músculo pectoral mayor Arteria y vena subclavias Arteria y vena torácicas internas Músculo pectoral menor Arteria y vena axilares Escotadura cardíaca del pulmón izquierdo Músculos intercostales Lóbulo superior, Lóbulo medio, Lóbulo inferior del pulmón derecho Lóbulo superior, Lóbulo inferior del pulmón izquierdo Receso costomediastínico Fisura oblicua Fisura horizontal del pulmón derecho Fisura oblicua Receso costodiafragmático Porción diafragmática de la pleura parietal Arteria musculofrénica Diafragma 7.o cartílago costal Apófisis xifoides Reflexiones pleurales Lámina 192 Língula del lóbulo superior del pulmón izquierdo Arteria torácica interna Porción mediastínica de la pleura parietal Pericardio fibroso Pulmones Pulmones: visiones mediales Pulmón derecho Surco para la arteria subclavia Surco para la vena braquiocefálica Vértice Área para la tráquea Área para el esófago Surco para la vena ácigos Surco para la 1.a costilla Fisura oblicua Surco para la vena cava superior Pleura (borde de corte) Lóbulo superior Bronquio del lóbulo superior derecho (eparterial) Área para el timo y tejido adiposo del mediastino anterior Arterias pulmonares derechas Arteria bronquial derecha Borde anterior Bronquio intermedio derecho Venas pulmonares superiores derechas Nódulos linfáticos broncopulmonares (hiliares) Venas pulmonares inferiores derechas Hilio Fisura horizontal Impresión cardíaca Fisura oblicua Lóbulo inferior Lóbulo medio Surco para el esófago Surco para la vena cava inferior Ligamento pulmonar Cara diafragmática Pulmón izquierdo Área para la tráquea y el esófago Fisura oblicua Surco para el arco de la aorta Pleura (borde de corte) Arteria pulmonar izquierda Arterias bronquiales izquierdas Bronquio principal izquierdo Venas pulmonares superiores izquierdas Nódulos linfáticos broncopulmonares (hiliares) Lóbulo inferior Vena pulmonar inferior izquierda Surco para la aorta descendente Borde inferior Pulmones Borde inferior Vértice Surco para la arteria subclavia Surco para la vena braquiocefálica izquierda Surco para la 1.a costilla Borde anterior Área para el timo y tejido adiposo del mediastino anterior Lóbulo superior Hilio Impresión cardíaca Ligamento pulmonar Escotadura cardíaca Fisura oblicua Surco para el esófago Cara diafragmática Língula Lámina 193 3 Segmentos broncopulmonares Visión anterior Pulmón derecho Pulmón izquierdo Lóbulo superior Lóbulo superior 1 Apicoposterior (S1+2) Apical (S ) 1 Anterior (S3) Anterior (S3) Posterior (S2) Lingular superior (S4) Lingular inferior (S5) 2 Lóbulo medio Lateral (S4) 3 Medial (S5) 4 Lóbulo inferior Lóbulo inferior Basal anterior (S8) Basal anteromedial (S7+8) 5 Basal medial (S7) Basal posterior (S10) 6 Basal lateral (S9) Basal posterior (S10) Basal lateral (S9) 7 Visión posterior Pulmón izquierdo 1 Lóbulo superior Apicoposterior (S1+2) T 1 2 2 4 3 5 4 Lingular superior (S4) 5 Basal lateral (S9) Basal posterior (S10) 7 10 Anterior (S3) Lateral (S4) Lóbulo inferior 6 Superior (S6) 7 Basal lateral (S9) 8 Basal posterior (S10) 8 9 Posterior (S2) Lóbulo medio 6 Lóbulo inferior Superior (S6) Lóbulo superior Apical (S1) 3 Anterior (S3) Pulmón derecho 9 10 Lámina 194 Pulmones Segmentos broncopulmonares (continuación) Visiones laterales Pulmón derecho Pulmón izquierdo Lóbulo superior Lóbulo superior Apical (S1) Posterior (S2) Apicoposterior (S1+2) Anterior (S3) Anterior (S3) Lingular superior (S4) Lingular inferior (S5) Lóbulo medio Lateral (S4) Medial (S5) Lóbulo inferior Superior (S6) Lóbulo inferior Basal anteromedial (S7+8) Superior (S6) Basal anterior (S8) Basal lateral (S9) Basal lateral (S9) Visiones mediales Pulmón derecho Lóbulo superior Pulmón izquierdo Lóbulo superior Posterior (S2) Apicoposterior (S1+2) Anterior (S3) Anterior (S3) Apical (S1) Lóbulo medio Medial (S5) Lóbulo inferior Superior (S6) Basal medial (S7) Basal anterior (S8) Basal lateral (S9) Basal posterior (S10) Pulmones Lingular superior (S4) Lingular inferior (S5) Lóbulo inferior Superior (S6) Basal anteromedial (S7+8) Basal lateral (S9) Basal posterior (S10) Lámina 195 3 Tráquea y bronquios mayores Envoltura de tejido conectivo (lámina visceral de la fascia pretraqueal) Cartílago traqueal (anillo) Fibras elásticas Glándula Pequeña arteria Vasos linfáticos Nervio Epitelio Cartílago tiroides Ligamento cricotiroideo medio Cartílago cricoides Envoltura de tejido conectivo (lámina visceral de la fascia pretraqueal) (cortada) Ligamentos anulares (intercartilaginosos) Pared anterior Cartílagos traqueales Sección transversal a través de la tráquea Mucosa de la pared posterior traqueal que muestra pliegues longitudinales formados por densos grupos de fibras elásticas Pared posterior Nervio Músculo traqueal (liso) Pequeñas arterias Glándula Músculo esofágico Fibras elásticas Epitelio Bronquio Vasos linfáticos lobular superior Bronquio lobular superior (eparterial) B1 Hacia el lóbulo superior B1+2 B2 B3 Bronquio de la división superior Bronquio lingular B3 Bronquios principales derecho e izquierdo Bronquio intermedio Bronquio del lóbulo medio Hacia el lóbulo medio B4 Bronquio lobular inferior B5 B4 Bronquio lobular inferior B6 B7+8 B B7 B8 Intrapulmonar Lámina 196 Hacia la língula B5 6 Hacia el lóbulo inferior Hacia el lóbulo superior B10 Hacia el lóbulo inferior B9 9 B B10 Extrapulmonar Intrapulmonar Pulmones Nomenclatura de los bronquios: esquema B1bi β 1bii α B B1bii β 1+2bi α B B B2bii B3ai α B2 (posterior) B3ai β B3aii α B3a B3aii β B3bii B3bi B6bi Bronquio lobular medio B6aii B6a B4 (lateral) 4ai B B4aii B4b 4bi B B6 (superior, lóbulo inferior) B6 (superior, lóbulo inferior) 6c B6c B B6cii B6ci B6b B5 (medial) B4bii Bronquio lobular inferior B5b 5a B B8aii B8bi B (basal lateral) B9a B9ai B9ai α B B1+2b Bronquio de la división superior B1+2 (apicoposterior) 3c B3ai B B3a B3aii B7b B3b B3bii Bronquio lingular B4 (lingular superior) B6a B4a B6b B 10 B (basal posterior) B10b B10c B7+8ai B (basal posterior) 7+8b B B7+8bi B7+8bii 10a B B10ai B10aii B10b B10bi B10bii B9a B9ai B9aii B9b 9bi B B B9bii B10ai La nomenclatura de uso común para los segmentos broncopulmonares (láminas 194 y 195) es la de Jackson y Huber, nombrándose los segmentos bronquiales de acuerdo con ella. Ikeda propuso una nomenclatura (como se muestra aquí) para las subdivisiones bronquiales hasta la 6.a generación. Para simplificar la ilustración, sólo se han numerado algunas subdivisiones bronquiales hasta la 5.a o 6.a generación. Los bronquios segmentarios (B) se han numerado del 1 al 10 en cada pulmón, correspondiéndose con los segmentos pulmonares. En el pulmón izquierdo, B1 y B2 se Pulmones B4bii B7+8aii 10 10aii B9bii α B4b B9 (basal lateral) B10ci B9bii β B4bi B7+8a 10c B9aii B B4ai B4aii B7+8 (basal anteromedial 7bii B10a B9bii B5a B5 (lingular inferior) B5b Bronquio lobular inferior B7bi B9b B9bi B3bi B7a B8bii B9ai β B9aii α B9aii β 1+2c B (basal medial) B8b 9 B1+2cii B1+2bi 7 B8 (basal anterior) B8a B8ai B1+2ci B3 (anterior) Bronquio intermedio B6bii B4a Bronquio lobular superior Bronquios principales derecho e izquierdo B3 (anterior) B6ai aB3b B3aii B1+2a B1+2bii B1 (apical) Bronquio lobular superior (eparterial) B2b B3ai B1+2aii B1+2ai B1a B2ai β B2ai α 2aii B2bi B1+2aii β B1ai B1b B2ai B2a B1+2bii β B1+2aii α B1+2bi β B1aii aB1bi B1bii B1+2bii α Tráquea B1bi α B10cii B10bii B10bi B9bi α B9bi β combinan como lo hacen B7 y B8. Los bronquios subsegmentarios, o de 4.o orden, se indican añadiendo una letra subíndice a, b o c cuando se presenta una rama adicional. Los bronquios de 5.o orden se designan por los números romanos i (anterior) o ii (posterior), y los bronquios de 6.o orden, por las letras griegas α o β. Diversos textos usan números alternados (como propone Boyden) para los bronquios segmentarios. Las variaciones del patrón bronquial estándar mostrado aquí son corrientes, especialmente en las vías aéreas periféricas. Lámina 197 Bronquio segmentario Vías intrapulmonares: esquema Bronquiolo terminal Músculo liso Fibras elásticas Bronquios intrasegmentarios grandes (alrededor de 5 generaciones) Cartílagos } 1.er orden 2.o orden 3.er orden Bronquios intrasegmentarios pequeños (alrededor de 15 generaciones) Bronquios Alveolo Bronquiolos respiratorios (a este nivel aparecen alveolos) Conductos alveolares Cartílagos cada vez menos frecuentes (principalmente en puntos de ramificación) Sin cartílagos Bronquiolos Saco alveolar Alveolos Ácino (porción del pulmón suministrada por un bronquiolo terminal) Bronquiolo terminal Lobulillo 3 Bronquiolos respiratorios (3-8 órdenes) Ácino Sacos alveolares y alveolos Abertura de un conducto alveolar Subdivisiones de las vías intrapulmonares Lámina 198 Poros alveolares (de Kohn) Estructura de las vías intrapulmonares Pulmones Circulación sanguínea intrapulmonar: esquema Bronquiolo terminal Arteria bronquial (desde el corazón izquierdo vía aorta torácica) Arteria pulmonar (del corazón derecho) Vena pulmonar (hacia el corazón izquierdo) Bronquiolos respiratorios Vena pulmonar (hacia el corazón izquierdo) Plexos capilares dentro de la pared alveolar Septo Septo Pleura visceral y capilares subpleurales Lecho capilar dentro de la pared alveolar (cortado en algunos lugares) Las arterias pulmonares y sus ramas se distribuyen segmentariamente junto con los bronquios. Las venas pulmonares y sus tributarias drenan intersegmentariamente. Pulmones Lámina 199 3 Grandes vasos del mediastino superior Cartílago cricoides Glándula tiroides Arteria carótida común derecha Nervio vago derecho (X) Cartílago tiroides Tráquea Arteria carótida común izquierda Nervio vago izquierdo (X) Músculo escaleno anterior Músculo escaleno anterior Nervio frénico Nervio frénico (cortado) Vena yugular interna derecha Conducto torácico Vena yugular externa Plexo braquial Plexo braquial Arteria y vena subclavias izquierdas Arteria y vena subclavias derechas Vena braquiocefálica izquierda Tronco braquiocefálico Arteria torácica interna Vena braquiocefálica derecha Nervio frénico y arteria y vena pericardiofrénicas (cortados) Arco de la aorta Nervio vago (X) Vena cava superior Nervio laríngeo recurrente izquierdo Bronquio lobular superior derecho (eparterial) Ligamento arterioso Arteria pulmonar derecha Arteria pulmonar izquierda Tronco pulmonar Venas pulmonares izquierdas Venas pulmonares derechas Porción mediastínica de la pleura parietal (borde de corte) Porción mediastínica de la pleura parietal (borde de corte) Porción costal de la pleura parietal (borde de corte) Porción costal de la pleura parietal (borde de corte) Nervio frénico (cortado) Porción diafragmática de la pleura parietal Porción diafragmática de la pleura parietal y su borde de corte Bronquio intermedio derecho Nervio frénico (cortado) Vena ácigos Conducto torácico Vena cava inferior Lámina 200 Bronquio principal izquierdo Pericardio (borde de corte) Diafragma Esófago y plexo esofágico Pulmones Arterias y venas bronquiales Esófago Tráquea (traccionada hacia la izquierda por una erina) 3.a arteria intercostal posterior derecha Arteria bronquial superior izquierda Arteria bronquial derecha Aorta (traccionada a un lado por una erina) Bronquio principal derecho Bronquio principal izquierdo (traccionado hacia la derecha por una erina) Arteria bronquial inferior izquierda Arteria esofágica Rama esofágica de arteria bronquial Venas bronquiales Vena ácigos Vena bronquial derecha Bronquio principal izquierdo (girado hacia arriba mediante una erina) Vena bronquial izquierda Vena hemiácigos accesoria Bronquio principal derecho (traccionado hacia la izquierda y rotado mediante una erina) Pulmones Lámina 201 3 Vasos y nódulos linfáticos del pulmón Véanse también láminas 72, 178, 233 Nódulos paratraqueales derechos Nódulos paratraqueales izquierdos Nódulos traqueobronquiales superiores derechos Tronco linfático broncomediastínico Tronco linfático broncomediastínico Vena braquiocefálica Vena braquiocefálica Nódulo cervical profundo inferior (escaleno) Nódulo cervical profundo inferior (escaleno) Conducto torácico Vena yugular interna y tronco linfático yugular Nódulos traqueobronquiales superiores izquierdos Nódulo del ligamento arterioso (arco de la aorta) Conducto linfático derecho Vena subclavia y tronco linfático subclavio Nódulos broncopulmonares (hiliares) Nódulos pulmonares (intrapulmonares) Nódulos broncopulmonares (hiliares) Plexo linfático subpleural Nódulos pulmonares (intrapulmonares) Plexo linfático subpleural Vasos linfáticos interlobulillares El drenaje acompaña los bronquios, arterias y venas Vasos linfáticos interlobulillares Nódulos traqueobronquiales inferiores (de la carina) El drenaje acompaña los bronquios, arterias y venas Ligamentos pulmonares Rutas hacia el mediastino Rutas de drenaje Pulmón derecho: todos los lóbulos drenan en nódulos pulmonares y broncopulmonares (hiliares) y luego en nódulos traqueobronquiales inferiores (de la carina), nódulos traqueobronquiales superiores derechos y nódulos paratraqueales derechos en dirección a la vena braquiocefálica vía tronco linfático broncomediastínico y/o nódulo cervical profundo inferior (escaleno). Lámina 202 Pulmón izquierdo: el lóbulo superior drena en nódulos pulmonares y broncopulmonares (hiliares), nódulos traqueobronquiales inferiores (de la carina), nódulos traqueobronquiales superiores izquierdos, nódulos paratraqueales izquierdos y/o nódulo del ligamento arterioso (del arco de la aorta) y luego en la vena braquiocefálica vía tronco broncomediastínico izquierdo y conducto torácico. El lóbulo inferior izquierdo también drena en nódulos pulmonares y broncopulmonares (hiliares) y en nódulos traqueobronquiales inferiores (de la carina), pero después lo hace mayoritariamente en nódulos traqueobronquiales superiores derechos, donde sigue el mismo camino que la linfa del pulmón derecho. Pulmones Nervios autónomos en el tórax Véanse también láminas 129, 130, 297 Ganglio cervicotorácico (estrellado) Asa subclavia Nervios cardíacos cervicales (simpáticos y vagales) Ramos cardíacos torácicos (simpáticos) Tronco simpático Nervio vago (X) (cortado) y ramos para los plexos pulmonares y cardíaco Ramos cardíacos torácicos (simpáticos) Plexo pulmonar anterior Plexo pulmonar posterior (que protruye por detrás del bronquio derecho) 6.o nervio intercostal Ramos comunicantes gris y blanco 6.o ganglio simpático torácico Nervio esplácnico torácico mayor Ramo simpático para el plexo esofágico Nervio laríngeo recurrente izquierdo Nervios cardíacos cervicales (simpáticos y vagales) Nervio vago (X) (cortado) Ramos cardíacos torácicos (simpáticos) Nervio laríngeo recurrente izquierdo Ramo cardíaco torácico del nervio vago Plexo cardíaco Plexo pulmonar anterior Plexo pulmonar posterior (que protruye por detrás del bronquio izquierdo) Tronco simpático Plexo aórtico torácico Plexo esofágico 8.o nervio intercostal Ramos comunicantes gris y blanco Nervio esplácnico torácico mayor Nervio esplácnico torácico menor Conducto torácico Tronco vagal anterior Nervio esplácnico torácico menor Nervio esplácnico torácico imo Diafragma (retraído hacia abajo) Vena ácigos (cortada) Vena cava inferior (cortada) Pulmones Lámina 203 3 Inervación del árbol traqueobronquial: esquema Véanse también láminas 160, 161 Desde centros hipotalámicos y superiores Nervio glosofaríngeo (IX) Tractos descendentes en la médula espinal Nervio vago (X) (colinérgico; eferente hacia músculo liso y glándulas; aferente desde aorta, mucosa traqueobronquial y alveolos) Ganglio simpático cervical superior Nervios simpáticos (adrenérgicos) T1 Médula espinal torácica T2 T3 Nervio laríngeo superior Laringe Seno carotídeo Cuerpo carotídeo Arteria carótida común Receptores tusígenos Nervio laríngeo recurrente izquierdo T4 T5 Nervios aferentes desde nariz y senos (vía nervios trigémino [V] y glosofaríngeo [IX]) pueden también iniciar reflejos en las vías aéreas Arco de la aorta Tronco simpático Plexo pulmonar Receptores tusígenos Fibras parasimpáticas Fibras simpáticas Fibras aferentes Receptores irritantes Receptores de distensión (reflejo de Hering-Breuer) Lámina 204 Pulmones Corazón in situ Venas tiroideas inferiores Tráquea Timo Arteria carótida común izquierda Tronco braquiocefálico Vena braquiocefálica izquierda Vena braquiocefálica derecha Vena yugular interna Nervio frénico Nervio vago (X) Músculo escaleno anterior Arco de la aorta Conducto torácico Plexo braquial Vena yugular externa Nervio laríngeo recurrente izquierdo Arteria torácica interna Arteria y vena subclavias Vena cava superior Nervio frénico y arteria y vena pericardiofrénicas 1.a costilla Porción mediastínica de la pleura parietal Nervio frénico y arteria y vena pericardiofrénicas Pulmón derecho Pulmón izquierdo Pericardio Diafragmática Costal Corazón { Mediastínica Diafragma Porciones de la pleura parietal Línea de fusión del pericardio fibroso al diafragma Arteria torácica interna Arteria epigástrica superior Arteria musculofrénica Lámina 205 3 Corazón: exposición anterior Pericardio en la zona de reflexión de los grandes vasos (borde de corte) Nervio vago derecho Tronco braquiocefálico Vena braquiocefálica izquierda Nervio laríngeo recurrente derecho Arco de la aorta Vena braquiocefálica derecha Arteria carótida común izquierda Nervio frénico Vena yugular interna izquierda Arteria y vena subclavias Nervio vago (X) izquierdo Arteria y vena torácicas internas Nervio frénico y arteria y vena pericardiofrénicas Ligamento arterioso Nervio laríngeo recurrente izquierdo Tronco pulmonar Vena cava superior Arteria pulmonar izquierda Arteria pulmonar derecha Seno transverso del pericardio Seno transverso del pericardio Vena pulmonar superior derecha Vena pulmonar superior izquierda Hilio del pulmón derecho Pleura mediastínica (borde de corte) Pericardio (borde de corte) Hilio del pulmón izquierdo Porción mediástinica de la pleura parietal (borde de corte) Pericardio (borde de corte) Ventrículo derecho Cono arterioso Atrio (aurícula) derecho Lámina 206 Orejuela derecha (apéndice atrial) Surco coronario y arteria coronaria derecha Surco interventricular anterior y rama interventricular anterior de la arteria coronaria izquierda Orejuela izquierda (apéndice atrial) Borde inferior (agudo) del corazón Vértice del corazón Ventrículo izquierdo Borde izquierdo (obtuso) del corazón Corazón Radiografía del tórax Tráquea Clavículas Espina de la escápula Apófisis coracoides de la escápula Vena cava superior Arco de la aorta Arteria pulmonar (izquierda) Atrio (aurícula) derecho Ventrículo izquierdo Vena cava inferior Cúpula (derecha) del diafragma Vértice del corazón Áreas precordiales de auscultación Área aórtica Válvulas Válvula pulmonar Área pulmonar Área tricuspídea Válvula aórtica Válvula mitral Área mitral Válvula tricúspide Corazón Lámina 207 3 Corazón: caras basal y diafragmática Arco de la aorta Arteria pulmonar derecha Arteria pulmonar izquierda Orejuela derecha (apéndice atrial) Orejuela izquierda (apéndice atrial) Vena pulmonar superior izquierda Vena cava superior Vena pulmonar superior derecha Atrio (aurícula) izquierdo Atrio (aurícula) derecho Vena pulmonar inferior izquierda Surco terminal Reflexión del pericardio Vena oblicua del atrio (aurícula) izquierdo (de Marshall) Vena pulmonar inferior derecha Vena cava inferior Seno coronario Ventrículo derecho Ventrículo izquierdo Base del corazón: visión posterior Arteria subclavia izquierda Arteria carótida común izquierda Arteria pulmonar izquierda Vena pulmonar superior izquierda Orejuela izquierda (apéndice atrial) Vena pulmonar inferior izquierda Vena oblicua del atrio (aurícula) izquierdo (de Marshall) Atrio (aurícula) izquierdo Reflexión del pericardio Seno coronario Ventrículo izquierdo Tronco braquiocefálico Vena cava superior Arco de la aorta Arteria pulmonar derecha Vena pulmonar superior derecha Vena pulmonar inferior derecha Surco terminal Atrio (aurícula) derecho Vena cava inferior Surco coronario y arteria coronaria derecha Surco interventricular posterior y rama interventricular posterior de la arteria coronaria derecha (arteria descendente posterior) Ventrículo derecho Vértice Caras basal y diafragmática: visión posteroinferior Lámina 208 Corazón Saco pericárdico Vena cava superior Arco de la aorta Pericardio (borde de corte) Aorta ascendente Orejuela izquierda (apéndice atrial) Ventrículo izquierdo Seno coronario Surco interventricular posterior Ventrículo derecho Porción diafragmática del pericardio Porción esternocostal del pericardio (borde de corte) Corazón mostrado fuera del saco pericárdico abierto: visión lateral izquierda Tronco pulmonar Seno transverso del pericardio Venas pulmonares izquierdas Vena oblicua del atrio (aurícula) izquierdo (de Marshall) Seno oblicuo del pericardio Atrio (aurícula) izquierdo Vena pulmonar derecha Prominencia esofágica Atrio (aurícula) derecho Vena cava inferior Arco de la aorta Nervio frénico derecho y vasos pericardiofrénicos Vena cava superior Seno transverso del pericardio Vena cava superior Aorta ascendente Porción mediastínica de la pleura parietal (borde de corte) Nervio frénico izquierdo y vasos pericardiofrénicos Tronco pulmonar (bifurcación) Pulmón izquierdo Venas pulmonares derechas Porción mediastínica de la pleura parietal (borde de corte) Pericardio (borde de corte) Vena cava inferior Línea de fusión del pericardio fibroso al diafragma Venas pulmonares izquierdas Pericardio (borde de corte) Seno oblicuo del pericardio Prominencia esofágica Porción diafragmática del pericardio Saco pericárdico con el corazón extraído: visión anterior Corazón Lámina 209 Mediastino: sección transversal Véase también lámina 239 Esternón { Válvula tricúspide Ventrículo derecho Valva septal 5.o cartílago costal izquierdo Arteria y vena torácicas internas Músculo transverso del tórax Valva posterior Músculo pectoral mayor Valva anterior Cavidad pleural Porción interventricular, Porción atrioventricular del septo membranoso Porción muscular del septo interventricular Vena cava superior Ventrículo izquierdo Atrio (aurícula) derecho Músculo papilar Nervio frénico y arteria y vena pericardiofrénicas Cavidad pericárdica Porción mediastínica de la pleura parietal Valva anterior { 3 Válvula mitral Valva posterior Pulmón derecho (lóbulo medio) Atrio (aurícula) izquierdo Nervio frénico y arteria y vena pericardiofrénicas Seno coronario Ramas del bronquio principal derecho Pulmón izquierdo (lóbulo superior) Vena pulmonar inferior derecha Ramas del bronquio principal izquierdo Vena pulmonar inferior izquierda Seno oblicuo del pericardio Aorta torácica (descendente) Esófago y plexo esofágico 8.a costilla Vena ácigos Vena hemiácigos Conducto torácico Tronco simpático izquierdo Vértebra T8 Lámina 210 Nervio esplácnico torácico mayor izquierdo Corazón Arterias coronarias y venas cardíacas Rama del nódulo sinoatrial (SA) Orejuela izquierda (apéndice atrial) (cortada) Arteria coronaria izquierda Rama atrial (auricular) de la arteria coronaria derecha Rama circunfleja de la arteria coronaria izquierda Arteria coronaria derecha Vena cardíaca mayor Rama marginal izquierda (obtusa) Venas cardíacas anteriores Rama interventricular anterior (descendente anterior izquierda) de la arteria coronaria izquierda Vena cardíaca menor Rama marginal derecha (aguda) de la arteria coronaria derecha Rama diagonal de la rama interventricular anterior Ramas septales interventriculares Cara esternocostal Ramas del nódulo sinoatrial (SA) Vena oblicua del atrio (aurícula) izquierdo (de Marshall) Nódulo sinoatrial (SA) Vena cardíaca magna Rama circunfleja de la arteria coronaria izquierda Vena cardíaca menor Rama marginal izquierda Seno coronario Rama posterior del ventrículo izquierdo Arteria coronaria derecha Rama interventricular posterior (descendente posterior) de la arteria coronaria derecha Vena posterior del ventrículo izquierdo Vena cardíaca media Ramas septales interventriculares Corazón Rama marginal derecha Cara diafragmática Lámina 211 3 Arterias coronarias: visiones arteriográficas Arteria coronaria derecha: visión oblicua anterior izquierda Rama del nódulo sinoatrial (SA) Arteria coronaria derecha Arteriografía Rama del nódulo atrioventricular (AV) Ramas para el dorso del ventrículo izquierdo Rama marginal derecha (aguda) Rama interventricular posterior (arteria descendente posterior) Arteria coronaria derecha: visión oblicua anterior derecha Rama del nódulo sinoatrial (SA) Rama del cono (arterial) Arteria coronaria derecha Rama marginal derecha (aguda) Arteriografía Rama del nódulo atrioventricular (AV) Ramas posterolaterales derechas (para el dorso del ventrículo izquierdo) Rama interventricular posterior (arteria descendente posterior) Lámina 212 Corazón Arterias coronarias: visiones arteriográficas (continuación) Arteria coronaria izquierda: visión oblicua anterior izquierda Arteria coronaria izquierda Rama circunfleja Arteriografía Rama interventricular anterior (descendente anterior izquierda) Ramas diagonales de la rama interventricular anterior Rama atrioventricular de la rama circunfleja Rama marginal izquierda (obtusa) Ramas posterolaterales Ramas septales interventriculares (perforantes) Arteria coronaria izquierda: visión oblicua anterior derecha Arteria coronaria izquierda Rama interventricular anterior (descendente anterior izquierda) Rama circunfleja Ramas septales interventriculares (perforantes) Arteriografía Rama marginal izquierda (obtusa) Ramas posterolaterales Rama diagonal de la Rama interventricular anterior Rama atrioventricular de la rama circunfleja Corazón Lámina 213 Atrio (aurícula) y ventrículo derechos Aorta ascendente Vena cava superior Tronco pulmonar Orejuela derecha (apéndice atrial) Cono arterioso Arteria pulmonar derecha Cresta terminal Reflexión del pericardio Porción atrioventricular del septo membranoso Vena pulmonar superior derecha Valva septal de la válvula tricúspide Atrio (aurícula) izquierdo Vena pulmonar inferior derecha Septo interatrial (interauricular) Músculos pectinados Orificio del seno coronario Válvula del seno coronario (de Tebesio) Limbo de la fosa oval Fosa oval Válvula de la vena cava inferior (de Eustaquio) Vena cava inferior Atrio (aurícula) derecho abierto: visión lateral derecha Reflexión del pericardio Tronco pulmonar Aorta Seno transverso del pericardio Seno transverso del pericardio Valva semilunar anterior Vena cava superior Orejuela derecha (apéndice atrial) Atrio (aurícula) derecho Porción membranosa del septo interventricular { Válvula tricúspide Valva anterior Valva semilunar derecha Valva semilunar izquierda Cono arterioso { 3 Válvula pulmonar Cresta supraventricular Músculo papilar septal Septo interventricular (porción muscular) Valva septal Valva posterior Trabécula septomarginal (banda moderadora) Cuerdas tendinosas Músculo papilar posterior Músculo papilar anterior Trabéculas carnosas Lámina 214 Ventrículo derecho abierto: visión anterior Corazón Atrio (aurícula) y ventrículo izquierdos Seno transverso del pericardio Reflexión del pericardio Arco de la aorta Ligamento arterioso Orejuela izquierda (apéndice atrial) Vena oblicua del atrio (aurícula) izquierdo (de Marshall) } Válvula mitral Arteria pulmonar izquierda Arteria pulmonar derecha Valva posterior Venas pulmonares izquierdas Atrio (aurícula) izquierdo Venas pulmonares derechas Valva anterior Músculo papilar anterior Cuerdas tendinosas Seno coronario Músculo papilar posterior Vena cava inferior Colgajo abierto en la pared posterolateral del ventrículo izquierdo Orejuela izquierda (apéndice atrial) Cono arterioso { Válvula aórtica { Septo membranoso Valva semilunar izquierda Valva semilunar derecha Valva semilunar posterior Porción interventricular Porción atrioventricular Porción muscular del septo interventricular Válvula mitral (cortada) Arco de la aorta Arteria pulmonar izquierda Arteria pulmonar derecha Vena pulmonar superior izquierda Válvula del agujero oval Venas pulmonares derechas Atrio (aurícula) izquierdo Seno coronario Vena cava inferior Sección a través del atrio (aurícula) y ventrículo izquierdos con la válvula mitral cortada Corazón Lámina 215 Válvulas y esqueleto fibroso del corazón { Valva semilunar anterior Válvula pulmonar { Valva semilunar derecha Cono arterioso Trígono fibroso izquierdo Valva semilunar izquierda Arteria coronaria derecha Valva semilunar derecha (coronaria) Porción atrioventricular del septo membranoso Valva semilunar Válvula izquierda (coronaria) aórtica Valva semilunar posterior (no coronaria) { Valva anterior Rama circunfleja* Valva septal Valva anterior Válvula tricúspide Valva posterior Válvula Valvas mitral comisurales { Anillo fibroso derecho (de la válvula tricúspide) Valva posterior Trígono fibroso derecho Rama del nódulo atrioventricular (AV)† Anillo fibroso izquierdo (de la válvula mitral) Rama interventricular posterior† Corazón en diástole: visto desde la base con los atrios (aurículas) extirpados { Válvula aórtica Valva semilunar derecha Valva semilunar izquierda Cono arterioso Trígono fibroso izquierdo Arteria coronaria derecha Valva semilunar derecha (coronaria) Porción interventricular Valva semilunar izquierda (coronaria) Porción atrioventricular Valva semilunar posterior (no coronaria) Valva anterior Rama circunfleja* { Válvula mitral Valva septal Valva anterior Valva posterior Valva posterior *De la arteria coronaria izquierda † De la arteria coronaria derecha Lámina 216 Septo membranoso Válvula tricúspide Anillo fibroso derecho (de la válvula tricúspide) Anillo fibroso izquierdo (de la válvula mitral) Rama interventricular posterior† { { Valva semilunar anterior Válvula pulmonar { 3 Trígono fibroso derecho Corazón en sístole: visto desde la base con los atrios (aurículas) extirpados Rama del nódulo atrioventricular (AV)† Corazón Válvulas y esqueleto fibroso del corazón (continuación) Comisura de las valvas semilunares Orificio de la arteria coronaria izquierda Aorta ascendente Nodulillo de la válvula semilunar (cuerpo de Arancio) Orificio de la arteria coronaria derecha Lúnula { Valva semilunar izquierda Porción Septo interventricular membranoso Porción atrioventricular Valva semilunar posterior Valva semilunar derecha Porción muscular del septo interventricular { Senos aórticos (de Valsalva) Válvula aórtica Músculo papilar anterior Valva anterior de la válvula mitral Porción atrioventricular Orificio de la vena cava inferior Atrio (aurícula) derecho { Válvula aórtica Septo Porción membranoso interventricular (detrás de la válvula) Valva posterior Valva anterior Cuerdas tendinosas Valva septal Músculo papilar septal { Orificio del seno coronario Válvula tricúspide Músculo papilar posterior (seccionado) Músculo papilar posterior (seccionado) Músculo papilar anterior Atrio (aurícula) izquierdo Valva anterior { Válvula tricúspide (atrioventricular derecha) Valva posterior Válvula mitral Cuerdas tendinosas Valvas comisurales Músculo papilar anterior (seccionado) Músculo papilar anterior (seccionado) Músculo papilar posterior Nodulillos fibrosos (de Albini) Válvula mitral (atrioventricular izquierda) Corazón Lámina 217 3 Atrios (aurículas), ventrículos y septo interventricular Valva anterior Vena pulmonar superior derecha Aorta ascendente Valva semilunar izquierda } Válvula aórtica Valva semilunar posterior (no coronaria) } Septo membranoso Tronco pulmonar Valva anterior de la válvula mitral Atrio (aurícula) izquierdo Orejuela izquierda (apéndice atrial) Venas pulmonares izquierdas Orificios de las arterias coronarias Aorta ascendente { } Válvula mitral Valva posterior Orejuela derecha (apéndice atrial) Valva semilunar izquierda Válvula aórtica Valva semilunar derecha Cresta supraventricular Vena cava superior Infundíbulo para el tronco pulmonar Porción atrioventricular Porción interventricular Músculo papilar anterior derecho (cortado) Ventrículo derecho } Válvula tricúspide Atrio (aurícula) derecho Trabécula septomarginal (banda moderadora) Valva anterior (retraída) Músculo papilar septal (medial) Valva septal Valva posterior Ventrículo derecho Músculo papilar anterior derecho (cortado) Músculo papilar posterior derecho Porción muscular del septo interventricular Lámina 218 Ventrículo izquierdo Músculo papilar posterior izquierdo Músculo papilar anterior izquierdo Ventrículo izquierdo Plano de sección Corazón Sistema de conducción del corazón Aorta ascendente } Porción atrioventricular Vena cava superior Porción interventricular Septo membranoso Válvula pulmonar Arteria del nódulo sinoatrial (SA) Nódulo atrioventricular (AV) Nódulo sinoatrial (SA) Fascículo atrioventricular (AV) (de His) Cresta terminal Rama derecha Fibras de Purkinje Trabécula septomarginal (banda moderadora) Músculo papilar anterior Anillo fibroso derecho (de la válvula tricúspide) Ramas subendocárdicas (fibras de Purkinje) Vena cava inferior Lado derecho } Valva semilunar posterior Válvula aórtica Arco de la aorta Valva semilunar izquierda Valva semilunar derecha Tronco pulmonar } Septo Porción interventricular membranoso Porción atrioventricular Orejuela izquierda Rama izquierda Músculo papilar anterior Venas pulmonares derechas Válvula mitral (cortada) Ramas subendocárdicas (fibras de Purkinje) Porción muscular del septo interventricular Músculo papilar posterior Vena cava inferior Lado izquierdo Corazón Lámina 219 3 Nervios del corazón Véanse también láminas 129, 203 Ganglio simpático cervical superior Nervio vago (X) derecho Nervios cardíacos cervicales superiores (unión simpática y vagal) Ganglio simpático cervical medio Nervio cardíaco cervical medio (simpático) Nervio frénico Ganglio simpático cervical superior Nervio vago (X) izquierdo Nervio cardíaco cervical superior (simpático) Ramo cardíaco cervical superior (vagal) Ganglio simpático cervical medio Nervio frénico Ramo cardíaco (vagal) cervical inferior Nervio cardíaco cervical medio (simpático) Ganglio vertebral Ramo cardíaco cervical inferior (vagal) Arteria tiroidea inferior Arteria vertebral Ganglio cervicotorácico (estrellado) Asa subclavia Ganglio vertebral Ganglio cervicotorácico (estrellado) Nervios cardíacos cervicales inferiores (simpáticos) Nervio laríngeo recurrente derecho Nervios cardíacos cervicales inferiores (simpáticos) Ramo cardíaco torácico del nervio vago 4.o ganglio simpático torácico Ramos cardíacos torácicos (simpáticos) Plexo cardíaco 3.er ganglio simpático torácico Ramos cardíacos torácicos (simpáticos) Ramo cardíaco torácico del nervio vago Nervio laríngeo recurrente izquierdo Nervio frénico (cortado) Lámina 220 Corazón Inervación del corazón: esquema Véanse también láminas 125, 160, 161 Ganglio simpático cervical superior Nervio cardíaco cervical superior (simpático) Ganglio simpático cervical medio Nervio cardíaco cervical medio (simpático) Ganglio vertebral (variación) Asa subclavia Núcleo posterior (dorsal) del nervio vago Núcleo del tracto solitario Médula oblongada Nervios vagos Ramos cardíacos (vagales) cervicales superiores Ramos cardíacos (vagales) cervicales inferiores Conexiones ascendentes Ganglio cervicotorácico (estrellado) 1.er nervio intercostal T1 Nervio cardíaco cervical inferior (simpático) T2 Ramo cardíaco torácico del nervio vago 2.o ganglio simpático torácico T3 T4 Ramo comunicante blanco Ramo comunicante gris Ramos cardíacos torácicos (simpáticos) 4.o ganglio simpático torácico Simpático preganglionar Plexo cardíaco Simpático posganglionar Parasimpático preganglionar Parasimpático posganglionar Visceral aferente acompañando a fibras simpáticas Visceral aferente acompañando a fibras parasimpáticas Corazón Lámina 221 3 Inervación de los vasos sanguíneos: esquema Véanse también láminas 160, 161 Ganglios del tronco simpático cervical Nervio carotídeo interno Nervios espinales Ramo comunicante blanco Ramos comunicantes grises Nervios cardíacos cervicales Plexo braquial Ganglios del tronco simpático torácico superior Nervios espinales Nervios esplácnicos cardiopulmonares y aórticos Nervios intercostales Nervios espinales Ganglios del tronco simpático torácico inferior Nervios esplácnicos torácicos Ganglios del tronco simpático lumbar superior Fibras directas a los vasos Nervios espinales Ramo comunicante gris Ganglios del tronco simpático lumbar inferior Fibras simpáticas Fibras simpáticas posganglionares para los plexos lumbar y sacro y nervios del miembro inferior Preganglionares Posganglionares Lámina 222 Corazón Circulación prenatal y posnatal Para la porción obliterada de los vasos umbilicales, véase lámina 247 Circulación prenatal Aorta Tronco pulmonar Vena cava superior Arteria pulmonar derecha Conducto arterioso Arteria pulmonar izquierda Vena pulmonar izquierda Vena pulmonar derecha Agujero oval Vena cava inferior Vena hepática Aorta Conducto venoso Tronco celíaco Hígado Vena porta hepática Vena umbilical Arteria mesentérica superior Riñón Intestino Ligamento arterioso (conducto arterioso obliterado) Arterias umbilicales Fosa oval (agujero oval obliterado) Ligamento venoso (conducto venoso obliterado) Ligamento redondo del hígado (vena umbilical obliterada) Ligamentos umbilicales mediales (porción obliterada de las arterias umbilicales) Circulación posnatal Corazón Lámina 223 3 Mediastino: visión lateral derecha Pleura parietal cervical (cúpula) y membrana suprapleural (fascia de Sibson) 1.a costilla Tráquea Músculo escaleno anterior y nervio frénico Plexo braquial Arteria y vena subclavias derechas Clavícula Nervio vago (X) derecho Esófago Músculo subclavio 1.a costilla Tronco simpático Vena intercostal superior derecha 4.o cuerpo vertebral torácico Arco de la vena ácigos Bronquio principal derecho y arteria bronquial Vena ácigos Vena y arteria intercostales posteriores y nervio intercostal Venas braquiocefálicas derecha e izquierda Arteria torácica interna derecha Timo (visto a través de la pleura mediastínica) Vena cava superior Nervio frénico y arteria y vena pericardiofrénicas* Arteria pulmonar derecha Músculo intercostal íntimo Membrana intercostal interna profunda al músculo intercostal externo Ramos comunicantes gris y blanco Porción costal de la pleura parietal (borde de corte) Nervio esplácnico torácico mayor Esófago y plexo esofágico Nódulos linfáticos broncopulmonares (hiliares) Porción mediastínica de la pleura parietal (borde de corte) Pericardio fibroso sobre el atrio (aurícula) derecho Venas pulmonares derechas Vena cava inferior (cubierta por la porción mediastínica de la pleura parietal) Diafragma (cubierto por la porción diafragmática de la pleura parietal) Porción costal de la pleura parietal (borde de corte) Receso costodiafragmático de la cavidad pleural Ligamento pulmonar (cortado) *El nervio y los vasos discurren normalmente por separado Lámina 224 Mediastino Mediastino: visión lateral izquierda Músculo escaleno anterior y nervio frénico Plexo braquial Arteria y vena subclavias izquierdas Pleura parietal cervical (cúpula) y membrana suprapleural (fascia de Sibson) 1.a costilla Esófago Músculo subclavio Conducto torácico Clavícula Vena braquiocefálica izquierda Arteria torácica interna izquierda Nervio vago (X) izquierdo Vena intercostal superior izquierda Arco de la aorta Timo (visto a través de la pleura mediastínica) Nervio laríngeo recurrente izquierdo Ligamento arterioso Arteria pulmonar izquierda Nervio frénico izquierdo y arteria y vena pericardiofrénicas* Porción mediastínica de la pleura parietal (borde de corte) Pericardio fibroso Venas pulmonares izquierdas Ligamento pulmonar (cortado) Almohadilla grasa Esófago y plexo esofágico (cubiertos por la porción mediastínica de la pleura parietal) Diafragma (cubierto por la porción diafragmática de la pleura parietal) Receso costodiafragmático de la cavidad pleural Nódulos linfáticos broncopulmonares (hiliares) Vena hemiácigos accesoria Vena y arteria intercostales posteriores y nervio intercostal Músculo intercostal íntimo Membrana intercostal interna profunda al músculo intercostal externo Ramos comunicantes gris y blanco Pleura costal (borde de corte) Tronco simpático Nervio esplácnico torácico mayor Aorta torácica (descendente) Bronquio principal izquierdo y arteria bronquial Porción costal de la pleura parietal (borde de corte) *El nervio y los vasos discurren normalmente por separado Mediastino Lámina 225 3 Esófago in situ Arteria carótida común Músculo escaleno anterior Nervio frénico Músculo escaleno posterior Plexo braquial Arteria subclavia Músculo largo del cuello Porción cervical del esófago Nervios laríngeos recurrentes Conducto torácico Vena yugular interna (cortada) Vena subclavia (cortada) Vena braquiocefálica izquierda (cortada) Arteria torácica interna (cortada) Tronco tirocervical Nervio vago (X) 1.a costilla (cortada) Tronco braquiocefálico Nervio frénico (cortado) Arteria carótida común Arteria subclavia Nervio vago (X) Tráquea Arco de la aorta Nervio laríngeo recurrente izquierdo Arco de la vena ácigos Bronquio principal derecho Pleura costal (borde de corte) Bronquio principal izquierdo Porción torácica del esófago Aorta torácica (descendente) Porción mediastínica de la pleura parietal (borde de corte) Plexo esofágico Porción mediastínica de la pleura parietal (borde de corte) Pericardio (borde de corte) Diafragma Porción diafragmática de la pleura parietal Vena cava inferior (cortada) Tronco vagal anterior Venas hepáticas (cortadas) Vena cava inferior Pilares derecho e izquierdo del diafragma Arterias frénicas inferiores Tronco celíaco Aorta abdominal Lámina 226 Estómago Porción abdominal del esófago Mediastino Topografía y estrechamientos del esófago Diente incisivo 0 Músculo constrictor inferior de la faringe Orofaringe Cartílago tiroides Epiglotis Fosa (receso) piriforme Estrechamiento faringoesofágico Cartílago tiroides Longitud media en centímetros Cartílago cricoides Cartílago cricoides C4 Porción (músculo) cricofaríngea del constrictor inferior de la faringe C6 Tráquea 16 Estrechamiento torácico (aortobronquial) 23 Porción (músculo) cricofaríngea del constrictor inferior de la faringe T1 Esófago T3 Arco de la aorta 2 ???Esternón Tráquea T5 3 Arco de la aorta 4 Bronquio principal izquierdo 5 T7 Corazón en el pericardio T9 6 7 Diafragma 38 40 Estrechamiento diafragmático («esfínter» esofágico inferior) Porción abdominal del esófago Porción cardíaca del estómago Mediastino Visión lateral T11 L1 Diafragma L3 Fundus del estómago Lámina 227 3 Musculatura del esófago Músculo constrictor inferior de la faringe Rafe faríngeo Cartílago tiroides Zona de escasas fibras musculares Porción (músculo) cricofaríngea del constrictor inferior de la faringe Cartílago cricoides Fascículo muscular longitudinal principal que pasa hacia arriba y ventralmente para insertarse en el centro de la cara posterior del cartílago cricoides Fascículo muscular accesorio desde la cara posterolateral del cartílago cricoides Fibras adicionales desde la cara contralateral de la porción (músculo) cricofaríngea del constrictor inferior de la faringe Tráquea Capa muscular circular con escasas fibras longitudinales en el área en forma de V (de Laimer) Erina Área desnuda en la cara ventral del esófago Masa lateral del músculo longitudinal Membranas fibroelásticas con escasas fibras musculares Ventana abierta en la capa muscular longitudinal Capa muscular circular Bronquio principal izquierdo Lámina 228 Mediastino Unión faringoesofágica Véase también lámina 67 Músculo constrictor superior de la faringe Raíz de la lengua Epiglotis Músculo constrictor medio de la faringe { Músculo palatofaríngeo Músculos faríngeos Músculo estilofaríngeo longitudinales Pliegue faringoepiglótico Entrada de la laringe Cartílago tiroides (asta superior) Membrana tirohioidea Ramo interno del nervio laríngeo superior y arteria y vena laríngeas superiores Músculo aritenoideo oblicuo Músculo aritenoideo transverso Cartílago tiroides Músculo cricoaritenoideo posterior Músculo constrictor inferior de la faringe Aponeurosis faríngea (cortada) Zona de escasas fibras musculares Porción (músculo) cricofaríngea del constrictor inferior de la faringe Cartílago cricoides (lámina) Visión posterior con la faringe abierta y la mucosa extirpada Tendón cricoesofágico (inserción del músculo longitudinal del esófago) Músculo esofágico circular Mucosa y submucosa esofágicas Músculo circular en el área en forma de V (de Laimer) Nervio laríngeo recurrente derecho Músculo esofágico longitudinal Ventana abierta en el músculo longitudinal que expone la capa muscular circular Mediastino Lámina 229 3 Unión gastroesofágica Músculo esofágico longitudinal Mucosa esofágica Músculo esofágico circular Submucosa Engrosamiento muscular gradual Ligamento frenoesofágico (hoja ascendente o superior) Fascia supradiafragmática Diafragma Diafragma Fascia infradiafragmática (transversal) Ligamento frenoesofágico (hoja descendente) Anillo adiposo subhiatal Peritoneo Escotadura cardíaca Línea en zigzag (Z): unión de las mucosas esofágica y gástrica Porción cardíaca (cardias) del estómago Músculo esofágico longitudinal (cortado) Músculo esofágico circular (mostrado aquí como espiral) Escotadura cardíaca Pliegues gástricos (rugosidades) Fundus del estómago Corbata suiza Ventana abierta en la capa muscular circular media del estómago Capa muscular oblicua interna del estómago (en forma de elemento suspensor) Capa muscular longitudinal superficial del estómago (cortada) Lámina 230 Mediastino Arterias del esófago Véase también lámina 283 Rama esofágica de la Arteria tiroidea inferior Arteria carótida común Arteria subclavia Rama esofágica de la Arteria tiroidea inferior Porción cervical del esófago Tronco tirocervical Arteria subclavia Arteria vertebral Arteria torácica interna Arteria carótida común Tronco braquiocefálico Tráquea Arco de la aorta 3.a arteria intercostal posterior derecha Arteria bronquial derecha Arteria bronquial izquierda superior Rama esofágica de la arteria bronquial derecha Arteria bronquial izquierda inferior y rama esofágica Aorta torácica (descendente) Ramas esofágicas de la aorta torácica Porción torácica del esófago Porción abdominal del esófago Diafragma Estómago Rama esofágica de la arteria gástrica izquierda Arterias frénicas inferiores Mediastino Arteria gástrica izquierda Tronco celíaco Lámina 231 3 Venas del esófago Véase también lámina 292 Vena tiroidea inferior Vena yugular interna Vena tiroidea inferior Vena yugular interna Vena yugular externa Vena subclavia Vena subclavia Vena vertebral Vena braquiocefálica derecha Vena cava superior Vena intercostal superior derecha Esófago 6.a vena intercostal posterior derecha Conducto torácico Vena braquiocefálica izquierda Vena intercostal superior izquierda Venas (plexo) esofágicas Vena hemiácigos accesoria Vena ácigos Unión de las venas ácigos y hemiácigos accesoria Vena cava inferior (cortada) Plexo venoso submucoso Vena hemiácigos Vena frénica inferior izquierda Venas gástricas cortas Diafragma Hígado Venas hepáticas Vena cava inferior Vena porta hepática Vena esplénica Vena suprarrenal izquierda Vena renal derecha Vena gástrica izquierda Vena gástrica derecha Ramas esofágicas de la vena gástrica izquierda Lámina 232 Vena renal izquierda Venas omentales (epiploicas) Vena gastroomental (gastroepiploica) izquierda Vena mesentérica inferior Vena mesentérica superior Vena gastroomental (gastroepiploica) derecha Mediastino Vasos y nódulos linfáticos del esófago Véanse también láminas 202, 259 Nódulos cervicales profundos inferiores (yugulares internos) Conducto torácico Nódulos mediastínicos posteriores Nódulos traqueobronquiales superior e inferior Nódulos intercostales { Nódulos paratraqueales Nódulos parietales posteriores Nódulos frénicos superiores Nódulos gástricos izquierdos (nódulos del cardios del estómago) Nódulos yuxtaesofágico y frénico superior Nódulos celíacos Mediastino Lámina 233 3 Nervios del esófago Véase también lámina 203 Visión anterior Ganglio superior del nervio vago Ganglio simpático cervical superior Ganglio inferior del nervio vago Esófago Ramo faríngeo del nervio vago Nervio vago (X) Nervio laríngeo superior Nervios laríngeos recurrentes Nervio laríngeo recurrente derecho Tronco simpático cervical Ganglio simpático cervical medio Nervios cardíacos cervicales (simpáticos y vagales) Ganglio vertebral del tronco simpático cervical Asa subclavia Asa subclavia Ramo del ganglio estrellado para el esófago y nervio recurrente Ganglio cervicotorácico (estrellado) 3.er nervio intercostal Ramos comunicantes gris y blanco 3.er ganglio simpático torácico Tronco simpático torácico Nervio esplácnico torácico mayor derecho Fibras simpáticas a lo largo de la arteria frénica inferior izquierda Rama del tronco vagal posterior para el plexo celíaco Nervios esplácnicos torácicos mayores Fibras simpáticas a lo largo de la rama esofágica de la arteria gástrica izquierda Ganglios y plexo celíacos Lámina 234 Nervio laríngeo recurrente izquierdo Ramos cardíacos torácicos (vagales y simpáticos) Visión posterior Plexo cardíaco Plexos pulmonares Plexo esofágico (porción anterior) Ramos para el plexo esofágico del tronco simpático, nervio esplácnico torácico mayor y plexo aórtico torácico Nervio esplácnico torácico mayor izquierdo Tronco vagal anterior Ramo vagal para el plexo hepático vía omento menor Plexo esofágico (porción posterior) Ramo vagal anterior principal para la curvatura menor del estómago Ramo vagal para el fundus y cuerpo del estómago Tronco vagal posterior Ramo vagal para el plexo celíaco Ramo vagal para el fundus y porción cardíaca del estómago Ramo vagal posterior para la curvatura menor Mediastino Exploraciones de tórax: imágenes transversales (axiales) de TC Imágenes transversales (axiales) seriadas de TC del tórax, de superior (A) a inferior (C) Lóbulo superior izquierdo Lóbulo superior derecho del pulmón Cuerpo vertebral del pulmón Vena ácigos Cuerpo vertebral Aorta ascendente Esternón Vena cava superior Arteria pulmonar Aorta descendente Tráquea (bifurcación) Bronquio principal derecho Aorta descendente Arteria pulmonar Aorta ascendente Apófisis Bronquio principal izquierdo Esternón espinosa Costilla Costilla Médula Apófisis espinosa de una espinal de una vértebra A B vértebra A B C C Hígado Vena cava inferior Ventrículo derecho Cuerpo vertebral Médula espinal Exploraciones regionales Costilla Ventrículo izquierdo Aorta descendente Lámina 235 Lámina 236 Nódulo linfático mediastínico Vena braquiocefálica derecha Pulmón derecho Cuerpo de la vértebra T3 Médula espinal Músculo trapecio Articulación costotransversa Músculo romboides mayor Esófago Nervio vago (X) derecho Nervio frénico Clavícula Conducto torácico Nervio laríngeo recurrente izquierdo Músculo serrato anterior Músculo transversoespinoso Músculo romboides mayor Músculo infraespinoso Pulmón izquierdo Escápula Músculo redondo menor Cabeza larga del músculo tríceps braquial Cuerpo del húmero izquierdo Arteria subclavia izquierda Músculo pectoral menor Nervio vago (X) izquierdo Arteria carótida común izquierda Vena braquiocefálica izquierda Músculo erector de la columna Tráquea Tronco braquiocefálico Manubrio Sección transversal: nivel inferior de T3, articulación esternoclavicular Articulación esternoclavicular (disco articular) Músculo pectoral mayor Músculo subescapular Músculos intercostales Músculo redondo menor Músculo deltoides Cuello quirúrgico del húmero derecho T3 Cartílago costal de la 1.a costilla Fosa axilar Tendón de la cabeza larga del músculo bíceps braquial Lámina 236 3 Sección transversal del tórax a nivel de T3 Anatomía seccional Anatomía seccional Arco de la vena ácigos Músculo trapecio Músculo romboides Disco intervertebral T3-4 Conducto torácico Esófago Escápula Músculo redondo menor Músculo redondo mayor Cabeza larga del músculo tríceps braquial Músculo deltoides Tendón del dorsal ancho Cuerpo del húmero Nervio frénico derecho Timo Tráquea Fisura oblicua (del pulmón izquierdo) Músculo redondo menor Músculo subescapular Músculo redondo mayor Tendón del dorsal ancho izquierdo (se inserta en el húmero) Cabeza larga del músculo tríceps braquial Cabeza lateral del músculo tríceps braquial Cuerpo del húmero Tendón de la cabeza larga del músculo bíceps braquial Conjunto de los músculos bíceps braquial (cabeza corta) y coracobraquial Fosa axilar Músculo pectoral menor Músculo pectoral mayor Escápula Músculo infraespinoso Costillas Pulmón izquierdo Arteria y vena torácicas internas Arco de la aorta Manubrio Nervio laríngeo recurrente izquierdo Nervio vago (X) izquierdo Médula espinal Vena cava superior Nódulo linfático traqueobronquial superior Pulmón derecho Músculos intercostales T3-4 Músculo serrato anterior Tendón de la cabeza larga del músculo bíceps braquial Lámina 237 Sección transversal: disco intervertebral T3-4, manubrio Sección transversal del tórax a nivel del disco T3-4 Lámina 237 Lámina 238 Fosa axilar Pulmón derecho Vena ácigos Bronquio principal derecho Músculo romboides mayor Músculo infraespinoso Escápula Músculo redondo mayor Cabeza larga del músculo tríceps braquial Tendón del dorsal ancho Cabeza lateral del músculo tríceps braquial Músculo coracobraquial Músculo deltoides Esófago Arteria pulmonar derecha Vena cava superior Aorta ascendente Disco intervertebral T4-5 Conducto torácico Músculo trapecio Vena hemiácigos accesoria Bronquio principal izquierdo Aorta descendente Músculo subescapular Músculo serrato anterior Músculo redondo mayor Tendón del dorsal ancho Cuerpo del húmero Cabeza larga del músculo bíceps braquial Costillas Músculo pectoral menor Pulmón izquierdo Arteria pulmonar izquierda Tronco pulmonar 2.o cartílago costal Arteria y vena torácicas internas Unión manubrioesternal Sección transversal: disco intervertebral T4-5, ángulo del esternón Nódulos linfáticos traqueobronquiales inferiores Músculo pectoral mayor T4–5 Músculos intercostales Tendón de la cabeza larga del músculo bíceps braquial Lámina 238 3 Sección transversal del tórax a nivel del disco T4-5 Anatomía seccional Anatomía seccional Atrio (aurícula) izquierdo Septo interatrial Vena pulmonar inferior derecha Vena ácigos Esófago Articulación cigapofisaria Cuello de la 7.a costilla Triángulo de auscultación Ángulo inferior de la escápula Músculo dorsal ancho Orificio de la válvula tricúspide Arteria y vena torácicas internas Atrio (aurícula) derecho T7 Vena cava superior Músculo serrato anterior Lámina 239 Músculo trapecio Cuerpo de la vértebra T7 Cabeza de la 7.a costilla Triángulo de auscultación Músculo dorsal ancho Conducto torácico Aorta descendente Seno oblicuo del pericardio Seno coronario Valva de la válvula mitral Ventrículo izquierdo Músculo papilar Septo interventricular Vértice del corazón Músculo pectoral mayor Surco interventricular anterior Ventrículo derecho Esternón (cuerpo) Sección transversal: nivel de T7, 3.er espacio intercondral Sección transversal del tórax a nivel de T7 Lámina 239 Abdomen Para las regiones véase lámina 242 Triángulo deltopectoral Músculo esternocleidomastoideo Cabeza esternal Cabeza clavicular Músculo trapecio Esternón Cuerpo Apófisis xifoides Músculo deltoides Músculo pectoral mayor Músculo serrato anterior Intersección tendinosa Músculo recto del abdomen Músculo oblicuo externo del abdomen Línea alba Línea semilunar Espina ilíaca anterosuperior Vena circunfleja ilíaca superficial Venas epigástricas superficiales Sínfisis del pubis Anatomía topográfica Ombligo Cresta ilíaca Ligamento inguinal Tubérculo del pubis Lámina 240 4 Esqueleto óseo del abdomen Véase también lámina 179 4 Cuerpo del esternón 5 Cartílagos costales Apófisis xifoides 6 7 T11 8 T12 9 L1 10 { Cresta ilíaca Labio interno L2 Apófisis transversas de vértebras lumbares Promontorio del sacro L3 Línea intermedia Labio externo Tubérculo 12.a costilla Tuberosidad ilíaca Cresta ilíaca L4 Ala del ilion L5 Escotadura ciática mayor Línea arqueada Espina ilíaca anterosuperior Sacro Espina ilíaca anteroinferior Eminencia iliopúbica Cóccix Espina ciática (isquiática) Escotadura ciática menor Trocánter mayor del fémur Rama superior del pubis Pecten del pubis (línea pectínea) Agujero obturado Sínfisis del pubis Tubérculo del pubis Rama inferior del pubis Ligamento del pubis inferior Lámina 241 Arco del pubis Trocánter menor del fémur (en rotación medial) Tuberosidad isquiática Pared corporal Regiones y planos del abdomen Plano recto lateral derecho, línea semilunar Cuadrante superior derecho Cuadrante superior izquierdo Cuadrante inferior derecho Cuadrante inferior izquierdo Plano recto lateral izquierdo, línea semilunar Línea medioclavicular derecha Línea medioclavicular izquierda 1 2 3 4 5 Región epigástrica 6 Hipocondrio (región hipocondríaca) derecho 7 8 Plano traspilórico 9 Plano subcostal Región umbilical 10 T12 L1 L2 L3 Flanco (región lumbar) derecho Plano intertubercular Hipocondrio (región hipocondríaca) izquierdo Flanco (región lumbar) izquierdo L5 Plano interespinoso Ingle (región inguinal) derecha Región púbica (hipogástrica) Pared corporal Ingle (región inguinal) izquierda Lámina 242 4 Pared abdominal anterior: disección superficial Músculo pectoral mayor Apófisis xifoides Vaina del recto del abdomen Músculo serrato anterior Músculo dorsal ancho { Músculo oblicuo externo del abdomen Porción muscular Porción aponeurótica Espina ilíaca anterosuperior Ligamento inguinal (de Poupart) Fibras intercrurales Anillo inguinal superficial Fascia espermática externa sobre el cordón espermático Fascia lata Vena safena mayor Vena dorsal superficial del pene Lámina 243 Línea alba Tejido subcutáneo del abdomen (fascia superficial) Vena toracoepigástrica Lámina de Camper (adiposa) y Lámina de Scarpa (membranosa) del tejido subcutáneo del abdomen (reclinadas hacia atrás) Inserción de la lámina de Scarpa en la fascia lata Vasos circunflejos ilíacos superficiales Vasos epigástricos superficiales Vasos pudendos externos superficiales Ligamento fundiforme Fascia superficial del pene y escroto (dartos) (cortada) Fascia profunda del pene (de Buck) a través de la cual se ve la vena dorsal profunda del pene Pared corporal Pared abdominal anterior: disección intermedia Músculos pectorales mayores Músculo dorsal ancho 6 Músculo serrato anterior 7 Músculo oblicuo externo del abdomen (cortado) 8 Músculos intercostales externos Aponeurosis del oblicuo externo (borde de corte) Vaina del recto del abdomen Músculo oblicuo interno del abdomen Espina ilíaca anterosuperior Ligamento inguinal (de Poupart) Músculo cremáster (origen lateral) Hoz inguinal (tendón conjunto) Ligamento reflejo Vena femoral (en la vaina femoral) Hiato safeno Músculo cremáster (origen medial) Fascia lata Vena safena mayor Pared corporal 9 10 Lámina anterior de la vaina del recto del abdomen (bordes de corte) Línea alba Músculo recto del abdomen Músculo oblicuo externo del abdomen (cortado) Intersección tendinosa Músculo oblicuo interno del abdomen Músculo piramidal Hoz inguinal (tendón conjunto) Aponeurosis del oblicuo externo del abdomen (cortada y reclinada hacia abajo) Ligamento pectíneo (de Cooper) Ligamento reflejo Ligamento lagunar (de Gimbernat) Tubérculo del pubis Ligamento suspensorio del pene Músculos cremáster y fascias cremastéricas Fascia profunda del pene (de Buck) Fascia espermática externa (cortada) Fascia superficial del pene y escroto (dartos) (cortadas) Lámina 244 4 Pared abdominal anterior: disección profunda 4 5 Vasos epigástricos superiores 6 Músculo oblicuo externo del abdomen (cortado) Lámina anterior de la vaina del recto del abdomen Músculo transverso del abdomen (cortado) 7 Músculo recto del abdomen Aponeurosis del oblicuo externo del abdomen (cortada) Aponeurosis del oblicuo interno del abdomen (cortada) Músculo oblicuo interno del abdomen (cortado) Lámina anterior de la vaina del recto del abdomen (cortada) Línea alba 8 Fascia transversal (abierta en el lado izquierdo) Fascia extraperitoneal (tejido areolar) 9 10 Ligamento umbilical medial (porción obliterada de la arteria umbilical) Músculo transverso del abdomen Lámina posterior de la vaina del recto del abdomen Arteria y vena epigástricas inferiores (cortadas) Línea arqueada Zona del anillo inguinal profundo (origen de la fascia espermática interna) Vasos epigástricos inferiores Ramas cremastérica y púbica de la arteria epigástrica inferior Arterias circunfleja ilíaca superficial, Epigástrica superficial, Pudenda externa superficial (cortadas) Vaina femoral (contiene la arteria y vena femorales) Hoz inguinal (tendón conjunto) Ligamento inguinal (de Poupart) Ligamento pectíneo (de Cooper) Ligamento lagunar (de Gimbernat) Ligamento pectíneo (de Cooper) Ligamento lagunar (de Gimbernat) Grasa en el espacio retropúbico (de Retzius) Ligamento reflejo Fascia pectínea Tubérculo del pubis Fascia espermática interna Músculo y fascia cremastéricos Fascia espermática externa (cortada) Lámina 245 Fascia profunda del pene (de Buck) Fascia superficial del pene y escroto (dartos) (cortadas) Músculo y fascia cremastéricos (cortados) Fascia espermática externa (cortada) Pared corporal Vaina del recto del abdomen: secciones transversales Sección por encima de la línea arqueada Aponeurosis del músculo oblicuo externo del abdomen Aponeurosis del músculo oblicuo interno del abdomen Músculo oblicuo externo del abdomen Lámina anterior de la vaina del recto del abdomen Piel Músculo recto del abdomen Línea alba Músculo transverso del abdomen Aponeurosis del músculo transverso del abdomen Peritoneo Fascia extraperitoneal Lámina posterior de la vaina del recto del abdomen Músculo oblicuo interno del abdomen Ligamento falciforme Tejido subcutáneo (lámina adiposa) Fascia transversal La aponeurosis del músculo oblicuo interno del abdomen se divide para formar las láminas anterior y posterior de la vaina del recto del abdomen. La aponeurosis del músculo oblicuo externo del abdomen se une a la lámina anterior de la vaina; la aponeurosis del músculo transverso del abdomen se une a la lámina posterior. Las láminas anterior y posterior de la vaina del recto del abdomen se unen medialmente para formar la línea alba Sección por debajo de la línea arqueada Aponeurosis del músculo oblicuo externo del abdomen Aponeurosis del músculo oblicuo interno del abdomen Músculo recto del abdomen Piel Aponeurosis del músculo transverso del abdomen Fascia transversal Peritoneo Fascia extraperitoneal Músculo oblicuo externo del abdomen Lámina anterior de la vaina del recto del abdomen Músculo oblicuo interno del abdomen Músculo transverso del abdomen Ligamento y pliegue umbilicales mediales Ligamento umbilical medio (uraco obliterado) en el pliegue umbilical medio Tejido subcutáneo (láminas adiposa y membranosa) La aponeurosis del músculo oblicuo interno del abdomen no se divide a este nivel, sino que pasa totalmente anterior al músculo recto del abdomen fusionándose con las aponeurosis de los músculos oblicuo externo y transverso del abdomen. De este modo, la pared posterior de la vaina del recto del abdomen está ausente por debajo de la línea arqueada, descansando el músculo recto del abdomen sobre la fascia transversal Pared corporal Lámina 246 4 Pared abdominal anterior: visión interna Para los vasos umbilicales véase lámina 223 Diafragma Ligamento redondo del hígado y venas paraumbilicales Ligamento falciforme Peritoneo (bordes de corte) Fascia transversal y su borde de corte Ombligo Peritoneo Fascia transversal Mm. oblicuo externo e interno del abdomen Músculo transverso del abdomen Ligamento umbilical medial izq. (arteria umbilical izq. obliterada) Línea arqueada Músculo recto del abdomen Vasos epigástricos inferiores Triángulo inguinal (de Hesselbach) Fascia transversal (cortada) Ligamento interfoveolar Vasos circunflejos ilíacos profundos Anillo inguinal profundo Pliegue umbilical medial der. Ligamento umbilical medio (uraco obliterado) y venas paraumbilicales en el pliegue umbilical medio Ramas cremastérica y púbica de la arteria epigástrica inferior Vasos testiculares Fascia umbilical prevesical Pliegue umbilical lateral (contiene los vasos epigástricos inferiores) Vasos ilíacos externos Cordón espermático Nervio femoral Vaina femoral Ligamento lagunar (de Gimbernat) Músculo iliopsoas Vasos ilíacos externos Fosa supravesical Ligamento pectíneo (de Cooper) Hoz inguinal (tendón conjunto) Pliegue vesical transverso Arteria umbilical (obliterada distalmente a este punto) Músculo obturador interno Nervio y vasos obturadores Uréter (cortado) Receso anterior de la fosa isquioanal Arteria vesical superior Conducto deferente Lámina 247 Músculo elevador del ano Glándula bulbouretral (de Cowper) incluida Vesícula seminal en el músculo transverso profundo del periné Próstata y músculo esfínter de la uretra Vejiga urinaria Membrana perineal Pared corporal Pared abdominal posterolateral Véanse también láminas 168, 171, 173 ,174, 252 Músculo serrato anterior Fascia infraespinosa Músculo romboides mayor Triángulo de auscultación Ramo cutáneo lateral del ramo dorsal del nervio espinal T7 Ramo cutáneo medial del ramo dorsal del nervio espinal T7 Músculo trapecio Músculo dorsal ancho Músculo oblicuo externo del abdomen Fascia toracolumbar (lámina posterior) Ramo cutáneo lateral del nervio subcostal (ramo ventral de T12) Triángulo lumbar (de Petit) Cresta ilíaca Ramo cutáneo lateral del nervio iliohipogástrico (L1) Nervios clúneos superiores (ramos cutáneos laterales de los ramos dorsales de los nervios espinales L1-3) Aponeurosis glútea sobre el músculo glúteo medio Músculo glúteo mayor Músculo dorsal ancho Músculo dorsal ancho (cortado y reclinado hacia atrás) 9 Músculo serrato posterior inferior 10 Digitaciones del origen costal del músculo dorsal ancho 11 Digitaciones del origen costal del músculo oblicuo externo del abdomen 12 Músculo oblicuo externo del abdomen (cortado y reclinado hacia atrás) Tendón de origen del músculo transverso del abdomen Músculo oblicuo interno del abdomen Ramo cutáneo lateral del nervio subcostal (ramo ventral de T12) Ramo cutáneo lateral del nervio iliohipogástrico (L1) Cresta ilíaca Nervios clúneos superiores (ramos cutáneos laterales de los ramos dorsales de los nervios espinales L1-3) Músculo glúteo mayor Pared corporal Lámina 248 4 Arterias de la pared abdominal anterior Arteria axilar Arteria subclavia Arterias torácicas internas Arteria pericardiofrénica con el nervio frénico Rama para el ligamento falciforme del hígado Arterias intercostales anteriores { Externo Músculos Interno intercostales Íntimo Anatomosis con las arterias lumbar, subcostal e intercostal inferior Músculos oblicuo externo, Interno del abdomen Músculo transverso del abdomen Rama ascendente de la arteria circunfleja ilíaca profunda Arterias musculofrénicas Arterias epigástricas superiores Diafragma Músculo transverso del abdomen y su aponeurosis Músculos rectos del abdomen Músculo oblicuo interno del abdomen Músculo oblicuo externo del abdomen Lámina posterior de la vaina del recto del abdomen Línea arqueada Arteria epigástrica inferior Arteria circunfleja ilíaca superficial Arteria epigástrica superficial (cortada) Arteria femoral Arterias cremastérica y testicular y arteria del conducto deferente en el cordón espermático Lámina 249 Arteria epigástrica superficial Arteria femoral Arteria pudenda externa superficial Arteria pudenda externa profunda Pared corporal Venas de la pared abdominal anterior Vena subclavia Vena axilar Vena cefálica Tributarias intercostales hacia la vena axilar Vena torácica lateral Venas intercostales anteriores Vena torácica interna Vena musculofrénica Venas epigástricas superiores Vena toracoepigástrica Venas paraumbilicales en el ligamento redondo del hígado Venas epigástricas inferiores Tributarias hacia las venas circunflejas ilíacas profundas Vena toracoepigástrica (cortada) Vena circunfleja ilíaca superficial Vena cefálica Vena axilar Vena torácica lateral Plexo venoso areolar Tributarias perforantes hacia la vena torácica interna Vena toracoepigástrica Tributarias de venas paraumbilicales Vena toracoepigástrica Vena epigástrica superficial Vena circunfleja ilíaca superficial Vena epigástrica superficial Vena pudenda externa Hiato safeno Vena pudenda externa Fascia cribiforme sobre el hiato safeno Vena femoral Vena safena mayor Plexo pampiniforme (venoso) Vena safena mayor Venas escrotales anteriores Vena dorsal superficial del pene Pared corporal Lámina 250 4 Nervios de la pared abdominal anterior Véanse también láminas 171, 248, 260, 486 1 2 2 3 Nervio cutáneo braquial medial Nervio intercostobraquial (T1, 2) Nervio torácico largo 3 4 4 5 5 Músculo serrato anterior 6 6 7 7 Músculo dorsal ancho Ramos cutáneos laterales de nervios intercostales (T2-11) Ramos cutáneos anteriores de nervios intercostales (T1-11) Ramo cutáneo lateral del nervio subcostal (T12) Ramo cutáneo lateral del nervio iliohipogástrico (L1) Ramo cutáneo anterior del nervio subcostal (T12) Nervio cutáneo femoral lateral (L2, 3) Ramo cutáneo anterior del nervio iliohipogástrico (L1) Ramos femorales del nervio genitofemoral (L1, 2) Ramo escrotal anterior del nervio ilioinguinal (L1) Ramo genital del nervio genitofemoral (L1, 2) Lámina 251 8 8 9 10 11 9 10 11 Músculo oblicuo externo del abdomen (cortado) Lámina posterior de la vaina del recto del abdomen Lámina anterior de la vaina del recto del abdomen (cortada) Músculo recto del abdomen Músculo transverso del abdomen Músculo oblicuo interno del abdomen y su aponeurosis (cortados) Ramos cutáneos anterior y lateral del nervio subcostal (T12) Ramo anterior del nervio iliohipogástrico (L1) Nervio ilioinguinal (L1) Aponeurosis del oblicuo externo del abdomen (cortada) Ramo cutáneo anterior del nervio iliohipogástrico (L1) Nervio ilioinguinal (L1) Músculo cremáster del cordón espermático Fascia espermática externa del cordón espermático Pared corporal Nervios toracoabdominales Véanse también láminas 174, 185 Tronco del nervio espinal Ramo meníngeo Ganglio sensitivo del nervio espinal (raíz dorsal) Raíz dorsal Raíz ventral Músculo erector de la columna Ramo medial, Ramo lateral del Ramo dorsal (posterior) Ramo ventral (anterior) del nervio espinal (nervio intercostal) Ramo colateral Músculo intercostal externo Músculo intercostal interno Músculo intercostal íntimo Músculo dorsal ancho Músculos subcostales Músculo serrato anterior Ventana abierta en el músculo intercostal íntimo Ramo comunicante Nervios esplácnicos torácicos mayor y menor Tronco simpático Ramos comunicantes gris y blanco Músculo recto del abdomen Línea alba Membranas intercostales internas anteriores a los músculos intercostales externos Ramo cutáneo lateral Músculo intercostal interno Ramo colateral que vuelve a unirse con el nervio intercostal Músculo transverso del abdomen Músculo intercostal íntimo Músculo intercostal interno Músculo intercostal externo Membrana intercostal externa Músculo oblicuo externo del abdomen Ramo cutáneo anterior Pared corporal Lámina 252 4 Región inguinal: disecciones Músculo oblicuo externo del abdomen y su Aponeurosis Línea alba Vaina del recto del abdomen (lámina anterior) Fascia transversal dentro del triángulo inguinal (zona de hernias inguinales directas) Espina ilíaca anterosuperior Músculo oblicuo interno del abdomen (cortado y reflejado) Músculo transverso del abdomen Hoz inguinal (tendón conjunto) Anillo inguinal profundo (en la fascia transversal) Músculo cremáster (origen lateral) Ligamento reflejo Vasos epigástricos inferiores (profundos a la fascia transversal) Fibras intercrurales Ligamento inguinal (de Poupart) Ligamento lagunar(de Gimbernat) Fascia espermática externa en la salida del cordón espermático Anillo inguinal superficial Ligamento fundiforme del pene Músculo cremáster (origen medial) Anillo inguinal superficial Pilar lateral Pilar medial Cresta del pubis Visión anterior Visión posterior (interna) Vaina del recto del abdomen (lámina posterior) Línea arqueada Ligamento umbilical medial Espina ilíaca anterosuperior Fascia transversal (cortada) Músculo recto del abdomen Tracto iliopúbico Vasos epigástricos inferiores Triángulo inguinal (de Hesselbach) Nervio femoral Ramo genital del nervio genitofemoral y vasos testiculares Anillo inguinal profundo Músculo ilíaco Vasos ilíacos externos Anillo femoral (dilatado) (línea discontinua) Músculo psoas (mayor) Ligamento lagunar (de Gimbernat) Ligamento pectíneo (de Cooper) Conducto deferente Vasos obturadores accesorios Vasos obturadores Ramas púbicas de los vasos epigástricos inferiores Ligamento umbilical medio Sínfisis del pubis Triángulo de Hesselbach por Carlos Machado modificado de Frank Netter Lámina 253 Pared corporal Conducto inguinal y cordón espermático Vasos testiculares cubiertos por el peritoneo Vasos testiculares y ramo genital del nervio genitofemoral Conducto deferente Músculo oblicuo externo del abdomen Músculo oblicuo interno del abdomen Músculo transverso del abdomen Fascia transversal Vasos cremastéricos Vasos ilíacos externos cubiertos por el peritoneo Fascia extraperitoneal (tejido conectivo laxo) Conducto deferente cubierto por el peritoneo Vasos epigástricos inferiores Peritoneo Ligamento umbilical medial (porción obliterada de la arteria umbilical) Fascia umbilical prevesical Vejiga urinaria Músculo recto del abdomen Músculo piramidal Ligamento umbilical medio (uraco) Anillo inguinal superficial Espina ilíaca anterosuperior Origen de la fascia espermática interna de la fascia transversal sobre el anillo inguinal Nervio ilioinguinal Cordón espermático Sínfisis del pubis (cubierta por fibras entremezcladas de las aponeurosis de los oblicuos externos del abdomen) Vasos femorales Músculo cremáster y su fascia sobre el cordón espermático Tubérculo del pubis Fascia espermática externa que envuelve el cordón espermático Hoz inguinal (tendón conjunto) Pared corporal Ligamento inguinal (de Poupart) Fibras intercrurales Lámina 254 4 Vaina femoral y conducto inguinal Fascia transversal (cortada) Fascia extraperitoneal Peritoneo parietal Ligamento umbilical medio (uraco) Ligamento umbilical medial (porción obliterada de la arteria umbilical) Vasos epigástricos inferiores Vasos circunflejos ilíacos profundos Vasos testiculares Arteria cremastérica Conducto deferente Vasos ilíacos externos Vasos obturadores accesorios Aponeurosis del oblicuo externo del abdomen (cortada) Fascia espermática interna sobre el cordón espermático Nervio femoral (profundo a la fascia del iliopsoas) Vasos femorales en la vaina femoral Borde falciforme del hiato safeno (cortado y reflejado) Uréter Nervio genitofemoral Vejiga urinaria Ligamento pectíneo (de Cooper) Ligamento lagunar (de Gimbernat) Fascia transversal que forma la pared anterior de la vaina femoral (pared posterior formada por la fascia del iliopsoas) Ligamento inguinal (de Poupart) Nervio cutáneo femoral lateral Fascia ilíaca Ramo genital del nervio genitofemoral Ramo femoral del nervio genitofemoral Vasos testiculares Vasos ilíacos externos Vasos epigástricos inferiores Conducto deferente y arteria cremastérica Ligamento pectíneo (de Cooper) Anillo femoral Fascia transversal que forma la pared anterior de la vaina femoral Ligamento lagunar (de Gimbernat) Ligamento inguinal (de Poupart) Nódulo linfático (de Cloquet) en el conducto femoral Vaina femoral (abierta) Fascia pectínea Lámina 255 Pared corporal Pared abdominal posterior: visión interna Para el diafragma véase también lámina 189 Orificio de la vena cava Diafragma Centro tendinoso del diafragma Esófago y troncos vagales Pilar derecho del diafragma Pilar izquierdo del diafragma Ligamento arqueado medio Aorta y conducto torácico Nervios esplácnicos torácicos mayor, menor e imo Triángulo lumbocostal Ligamento arqueado medial Ligamento arqueado lateral L1 Tronco simpático L2 Músculo cuadrado lumbar L3 Músculo psoas menor Músculo psoas mayor L4 Músculo transverso del abdomen Músculo oblicuo int. del abdomen L5 Músculo oblicuo ext. del abdomen Músculo ilíaco Músculo piriforme Espina ilíaca anterosuperior Músculo (isquio-)coccígeo Espina ilíaca anteroinferior Espina ciática Ligamento inguinal (de Poupart) Músculo obturador interno Músculo rectococcígeo Arco tendinoso del músculo elevador del ano Orificio para los vasos femorales Ligamento pectíneo (de Cooper) Ligamento lagunar (de Gimbernat) Sínfisis del pubis Membrana perineal Músculo elevador del ano Trocánter menor del fémur Uretra Tubérculo del pubis Pared corporal Recto Lámina 256 4 Arterias de la pared abdominal posterior Tronco celíaco con las arterias hepática común, gástrica izquierda y esplénica Arterias suprarrenales superiores Arteria suprarrenal media Arteria suprarrenal inferior Arterias frénicas inferiores Rama recurrente para el esófago Arterias suprarrenales superiores Arteria suprarrenal media Arteria mesentérica superior Arteria suprarrenal inferior Arteria renal izquierda Arterias testiculares (ováricas) Arteria renal derecha Aorta abdominal Músculo psoas mayor (cortado) Arteria mesentérica inferior Músculo cuadrado lumbar Arteria subcostal Arteria cólica izquierda Arterias sigmoideas Arterias lumbares derechas 1.a a 4.a Arteria rectal superior Arterias ilíacas comunes Arteria sacra media Arteria iliolumbar Arterias sacras laterales Arteria ilíaca interna Arteria glútea superior Arteria ilíaca externa Arteria umbilical (porción permeable) que da origen a las arterias vesicales superiores Arteria obturatriz Arteria testicular (ovárica) Rama ascendente de la arteria circunfleja ilíaca profunda Arteria vesical inferior y del conducto deferente Arteria circunfleja ilíaca superficial Arteria rectal media Arteria epigástrica inferior Ramas púbica y Cremastérica de la arteria epigástrica Arteria epigástrica superficial (cortada) Arteria femoral Conducto deferente y arteria testicular (cortados) Arteria pudenda externa superficial Arteria pudenda externa profunda Lámina 257 Arteria pudenda interna Arteria glútea inferior Fascia transversal (cortada) Arteria epigástrica inferior Pared abdominal Ligamento umbilical medial anterior (reclinada (porción obliterada de la hacia abajo) arteria umbilical) Pared corporal Venas de la pared abdominal posterior Venas frénicas inferiores Diafragma Vena cava inferior Venas hepáticas Esófago Venas suprarrenales izquierdas y anastomosis con vena frénica inferior Vena suprarrenal inferior derecha Vena renal derecha Vena renal izquierda Venas ováricas (testiculares) Músculo psoas mayor (cortado) Músculo cuadrado lumbar Venas lumbares ascendentes Vena subcostal Vena ilíaca común Venas lumbares derechas 1.a a 4.a Vena ilíaca interna Vena iliolumbar Vena glútea superior Vena glútea inferior Vena ilíaca común Venas ováricas (testiculares) y uréter (cortados) Vena pudenda interna Vena ilíaca externa Vena ilíaca interna Vena sacra media Vena rectal media Venas sacras laterales Vena uterina Vena vesical superior Vena circunfleja ilíaca profunda Vena circunfleja ilíaca profunda Vena circunfleja ilíaca superficial Vena obturatriz Ligamento redondo del útero Vena epigástrica inferior (cortada) Vena epigástrica inferior Vena epigástrica superficial (cortada) Plexo venoso rectal Vena púbica (anastomosis con obturatriz) Plexo venoso uterovaginal Vena femoral Vena safena mayor Vena pudenda externa Pared corporal Pared abdominal anterior (reclinada hacia abajo) Plexo venoso vesical Lámina 258 4 Vasos y nódulos linfáticos de la pared abdominal posterior Véase también lámina 387 Tronco subclavio derecho Conducto torácico Nódulos traqueobronquiales } Nódulos frénicos inferiores Conducto torácico Cisterna del quilo Tronco lumbar derecho Tronco intestinal Tronco lumbar izquierdo Nódulos ilíacos comunes Nódulos celíacos Nódulos mesentéricos superiores Nódulos linfáticos viscerales (preaórticos) Nódulo mesentérico inferior Nódulos lumbares (nódulos aórticos laterales) Nódulos ilíacos comunes Nódulos sacros medios Nódulos ilíacos internos Nódulos sacros laterales Nódulos ilíacos externos Nódulo epigástrico inferior Nódulo de Cloquet o de Rosenmüller (el mayor nódulo inguinal profundo) Nódulos inguinales superficiales (grupos superior, horizontal e inferior [vertical]) Nódulos inguinales profundos Lámina 259 Pared corporal Nervios de la pared abdominal posterior Nervios esplácnicos torácicos mayor, menor e imo Ganglios celíaco, mesentérico superior y aorticorrenal Nervio iliohipogástrico (L1) Troncos simpáticos Nervio ilioinguinal (L1) Nervio subcostal (T12) Ramos musculares del plexo lumbar Nervio iliohipogástrico (L1) Nervio subcostal (T12) Músculo psoas mayor (cortado) Nervio ilioinguinal (L1) Nervio genitofemoral (L1, 2) Músculo cuadrado lumbar Músculo transverso del abdomen (cortado) Nervio iliohipogástrico (L1) Nervio ilioinguinal (L1) Nervio genitofemoral (L1, 2) Nervio cutáneo femoral lateral (L2, 3) Ramo femoral, Ramo genital del nervio genitofemoral (L1, 2) Troncos lumbosacros (L4, 5) Nervios obturadores Nervio obturador accesorio (L3, 4) (inconstante) Nervio femoral Nervio subcostal (T12) y su Ramo cutáneo lateral Plexo intermesentérico (paraaórtico) Ramos comunicantes gris y blanco Ramos comunicantes grises Nervio cutáneo femoral lateral (L2, 3) Plexo sacro (L4–S4) Nervio femoral (L2-4) Nervio pudendo (S2, 3, 4) Nervio obturador (L2, 3, 4) Ramo cutáneo anterior del nervio iliohipogástrico (L1) Ramos escrotales (labiales) anteriores del nervio ilioinguinal (L1) Ramo genital } Ramos femorales Pared corporal del nervio genitofemoral (L1, 2) Lámina 260 4 Omento (epiplón) mayor y vísceras abdominales Véanse también láminas 267, 323, 330 Ligamento falciforme Lóbulo izquierdo del hígado Lóbulo derecho del hígado Stomach Estómago Vesícula biliar Omento (epiplón) mayor que cubre el colon transverso y el intestino delgado (yeyuno e íleon) Omento (epiplón) mayor (vuelto hacia arriba) Colon transverso (vuelto hacia arriba) Mesocolon transverso Flexura cólica izquierda (esplénica) Flexura cólica derecha (hepática) Intestino delgado (yeyuno e íleon) Colon ascendente Ciego Intestino delgado (cubriendo el colon descendente) Colon sigmoide Vejiga urinaria Lámina 261 Cavidad peritoneal Relaciones mesentéricas de los intestinos Colon transverso (elevado) Mesocolon transverso Pliegue duodenal superior Receso (fosa) duodenal superior Flexura cólica izquierda (esplénica) Receso (fosa) paraduodenal Receso (fosa) duodenal inferior Pliegue duodenal inferior Receso (fosa) mesentericoparietal Arteria mesentérica superior en la raíz del mesenterio Arteria y vena mesentéricas inferiores Aorta abdominal Esófago Pilar derecho del diafragma (porción que pasa a la derecha del hiato esofágico) Pilar derecho del diafragma (porción que pasa a la izquierda del hiato esofágico) Pilar izquierdo del diafragma Exposición del músculo suspensorio del duodeno (ligamento de Treitz) Tronco celíaco Músculo suspensorio del duodeno (ligamento de Treitz) Arteria mesentérica superior Flexura duodenoyeyunal Porción ascendente (4.a) del duodeno Yeyuno Porción inferior (horizontal o 3.a ) del duodeno Porción descendente (2.a ) del duodeno Cavidad peritoneal Lámina 262 4 Relaciones mesentéricas de los intestinos (continuación) Colon transverso (elevado) Omento (epiplón) mayor (levantado) Mesocolon transverso (elevado sobre el páncreas) Yeyuno (cortado) Tenia libre Mesenterio (cortado y con el intestino delgado extirpado) Apéndices omentales (epiploicos) Flexura cólica izquierda (esplénica) Flexura cólica derecha (hepática) Surco paracólico izquierdo Surco paracólico derecho Colon descendente Colon ascendente Mesocolon sigmoide Porción terminal del íleon (cortada) Colon sigmoide Ciego Recto Receso retrocecal Apéndice vermiforme Colon sigmoide (reflejado) Mesocolon sigmoide Receso intersigmoideo Uréter Peritoneo parietal Vasos ilíacos comunes Lámina 263 Cavidad peritoneal Bolsa omental: estómago reflejado Vena cava inferior (retroperitoneal) Anastomosis arterial gastroomental (gastroepiploica) (incluida en el ligamento gastrocólico) Arteria hepática común (en pliegue peritoneal) Ligamento hepatoduodenal (borde derecho del omento [epiplón] menor) Sonda en el orificio omental (epiploico) Estómago (cara posterior) Lóbulo caudado del hígado Sonda en el receso superior de la bolsa omental Arteria gástrica izquierda (en el pliegue gastropancreático) Arteria frénica inferior izquierda (retroperitoneal) Ligamento gastrofrénico Glándula suprarrenal izquierda (retroperitoneal) Vesícula biliar Diafragma Hígado Ligamento gastroesplénico Bazo Flexura cólica derecha (hepática) Riñón (retroperitoneal) Porción descendente (2.a) del duodeno Arteria gastroomental (gastroepiploica) derecha (cubierta por peritoneo) Arteria pancreatoduodenal superior anterior (retroperitoneal) Cabeza del páncreas (retroperitoneal) Cavidad peritoneal Flexura cólica izquierda (esplénica) Ligamento frenocólico Ligamento esplenorrenal Cola del páncreas (intraperitoneal) } Láminas posteriores del ligamento Láminas anteriores (cortadas) gastrocólico Mesocolon transverso Cuerpo del páncreas (retroperitoneal) Lámina 264 4 Bolsa omental: sección transversal Véase también lámina 326 Cuerpo vertebral de L1 Vena cava inferior Diafragma Aorta abdominal Vena esplénica Costilla Riñón derecho Riñón izquierdo Bazo Peritoneo parietal Ligamento gastroesplénico Colon transverso Mesocolon transverso Omento (epiplón) mayor Duodeno Orificio omental (epiploico) (de Winslow) { Conducto colédoco Tríada portal Lámina 265 Vena porta hepática Arteria hepática propia Peritoneo visceral (bordes de corte) Estómago Páncreas Bolsa omental (transcavidad de los epiplones) Omento (epiplón) menor (ligamentos hepatoduodenal y hepatogástrico) Cavidad peritoneal Peritoneo de la pared abdominal posterior Aorta abdominal y tronco celíaco Vena cava inferior Conducto colédoco y arteria hepática propia Venas hepáticas Ligamento falciforme Ligamento coronario del hígado Glándula suprarrenal derecha Ligamento triangular derecho Inserción del mesocolon transverso y vasos gastroomentales (gastroepiploicos) derechos Duodeno Vasos gástricos cortos Ligamento esplenorrenal y vasos esplénicos Ligamento frenocólico Riñón derecho Peritoneo parietal Páncreas y arteria esplénica (retroperitoneales) Raíz del mesenterio Inserción del mesocolon transverso Zona del colon ascendente Arteria ilíaca común (retroperitoneal) Vasos mesentéricos superiores Zona del colon descendente Arteria ilíaca externa (retroperitoneal) Inserción del mesocolon sigmoide y vasos sigmoideos Vasos testiculares (retroperitoneales) Vasos rectales superiores Uréteres (retroperitoneales) Pliegue umbilical medio (contiene el uraco) Receso superior de la bolsa omental (transcavidad de los epiplones) Inserción del omento (epiplón) menor y arteria gástrica izquierda Ligamento Esófago triangular izquierdo del hígado Ligamento gastrofrénico y arteria frénica inferior izquierda Recto Vejiga urinaria Pliegue (ligamento) sacrogenital Pliegue umbilical lateral (contiene vasos epigástricos inferiores) Pliegue umbilical medial (contiene la porción obliterada de la arteria umbilical) Cavidad peritoneal Lámina 266 Estómago in situ } Lóbulo izquierdo del hígado Ligamento hepatoduodenal Omento (epiplón) menor Ligamento hepatogástrico Porción Escotadura cardíaca abdominal del esófago Fundus del estómago Ligamento falciforme Diafragma Bazo Ligamento redondo del hígado (vena umbilical izquierda obliterada) Borde inferior del hígado Lóbulo cuadrado del hígado Porción cardíaca del estómago menor Lóbulo derecho del hígado Vesícula biliar Orificio omental (epiploico) (de Winslow) Duodeno Riñón derecho (retroperitoneal) rc ió Cuerpo del estómago P Lóbulo caudado del hígado Píloro Escotadura (incisura) angular Con piló ducto rico o Cu rva tur a 4 np iló rica del e stóm ag o Antro pilóric o ra tu va r Cu or ay m Flexura cólica derecha (hepática) Omento (epiplón) mayor Lámina 267 Flexura cólica izquierda (esplénica) Vísceras (intestino) Mucosa del estómago Véase también lámina 230 Línea en zigzag (Z) (unión de la mucosa gástrica y esofágica) na Zo rdíaca a c Orificio del cardias Pliegues gástricos (rugosidades) Píloro Porción superior (1.a ) del duodeno (ampolla o bulbo duodenal) Pliegues longitudinales del canal gástrico (magenstrasse) Esfínter pilórico Zonas gástrica y fúndica Zo na piló rica Vísceras (intestino) Lámina 268 4 Musculatura del estómago Músculo longitudinal del esófago Capa muscular longitudinal externa del estómago (concentrada principalmente en las curvaturas mayor y menor y en la porción pilórica) Capa muscular circular media del estómago Aquí se entremezclan las fibras circulares medias y oblicuas internas Músculo longitudinal del duodeno Sección longitudinal a través del píloro (se muestra el esfínter pilórico engrosado) Capa muscular longitudinal externa (cortada) Capa muscular circular media Capa muscular oblicua interna Músculo circular del duodeno Músculo longitudinal del duodeno (cortado) Lámina 269 Ventanas abiertas en la capa muscular circular media Vísceras (intestino) Duodeno in situ { Tríada portal Vena porta hepática Arteria hepática propia Conducto colédoco Cabeza del páncreas Glándula suprarrenal Vasos mesentéricos superiores Tronco celíaco Riñón Mesocolon transverso y sus bordes de corte Arteria esplénica Colon transverso (cortado) Borde libre derecho del omento (epiplón) menor (ligamento hepatoduodenal) Flexura cólica izquierda (esplénica) Hígado (cortado) Glándula suprarrenal Píloro Riñón Mesocolon transverso y sus bordes de corte Flexura cólica derecha (hepática) Colon transverso (cortado) Colon ascendente Músculo psoas mayor { Duodeno Porción superior (1.a) Colon descendente a Porción descendente (2. ) Pliegue y receso duodenales inferiores Porción inferior (horizontal o 3.a ) Porción ascendente (4.a) Raíz del mesenterio (bordes de corte) Vísceras (intestino) Flexura duodenoyeyunal y yeyuno (cortado) Arteria mesentérica inferior Aorta abdominal Vena cava inferior Lámina 270 4 Mucosa y musculatura del duodeno Vena porta hepática Conducto colédoco Borde libre derecho del omento (epiplón) menor (ligamento hepatoduodenal) Arteria hepática propia Arteria gastroduodenal Arteria gástrica derecha Arteria hepática común Orificio pilórico a Porción superior (1. ) (ampolla o bulbo duodenal) (sin pliegues circulares) Conducto colédoco Conducto pancreático accesorio (de Santorini) Flexura duodenal superior Conducto pancreático (principal) (de Wirsung) Porción descendente (2.a) Papila duodenal menor (inconstante) Pliegues circulares (válvulas de Kerckring) Flexura duodenoyeyunal Yeyuno Papila duodenal mayor (de Vater) Porción ascendente (4.a) Cabeza del páncreas Arteria y vena mesentéricas superiores Flexura duodenal inferior Porción inferior (horizontal o 3.a ) Capa muscular longitudinal externa (con ventana) Capa muscular circular interna (con ventana) Capas de la pared duodenal Submucosa con glándulas duodenales (de Brunner) Lámina 271 Vísceras (intestino) Mucosa y musculatura del intestino delgado Yeyuno Mesenterio Asa anastomótica (arcada) de arterias yeyunales Arterias rectas Serosa (peritoneo visceral) Capa muscular longitudinal Capa muscular circular Submucosa Mucosa Pliegues circulares (válvulas de Kerckring) Nodulillo linfático solitario Íleon Mesenterio Asas anastomóticas (arcadas) de arterias ileales Arterias rectas Serosa (peritoneo visceral) Capa muscular longitudinal Capa muscular circular Submucosa Mucosa Pliegues circulares (válvulas de Kerkring) Nodulillos linfáticos solitarios Nodulillos linfáticos agregados (placas de Peyer) Vísceras (intestino) Lámina 272 4 Región ileocecal Arteria ileocólica Rama cólica Rama ileal Arteria mesentérica superior Arteria cecal posterior Arteria apendicular Arteria cecal anterior Pliegue vascular del ciego Receso ileocecal superior Pliegue ileocecal (pliegue avascular de Treves) Porción terminal del íleon Receso ileocecal inferior Mesoapéndice Arteria apendicular Apéndice vermiforme Vasos ilíacos externos (retroperitoneales) Ciego Haustras Receso retrocecal Pliegues cecales Surco paracólico derecho Haustras Tenia omental Tenia libre Arteria apendicular Tenia mesocólica Arteria cecal posterior Pliegues cecales Receso retrocecal Lámina 273 Vísceras (intestino) Región ileocecal (continuación) Tenia libre Labios ileocecales: forma labial del orificio ileal (observable normalmente post mortem y ocasionalmente in vivo) Porción terminal del íleon Orificio del apéndice vermiforme Frenillo Tenia libre Apéndice vermiforme Músculo circular del colon Tenia mesocólica Fibras hacia la papila Fibras hacia el íleon Fibras alrededor de la unión ileocecal } Fibras hacia la tenia Músculo longitudinal Fibras hacia la papila del íleon Músculo circular del íleon Papila ileal: forma papilar del orificio ileal (más comúnmente hallada in vivo) Esquema de las fibras musculares en el orificio ileal Vísceras (intestino) Lámina 274 4 Apéndice vermiforme Radiografía con contraste de bario de un apéndice vermiforme anormalmente largo Punto de McBurney (sobre la línea espinoumbilical) Ciego Apéndice Apéndice retrocecal fijado Variaciones en la posición del apéndice vermiforme Mesoapéndice Serosa (peritoneo visceral) Músculo longitudinal Músculo circular Submucosa Nodulillos linfáticos agregados Criptas de Lieberkühn Lámina 275 Vísceras (intestino) Mucosa y musculatura del intestino grueso Para el recto y el conducto anal véanse láminas 371-376 Omento (epiplón) mayor (cortado) Mesocolon transverso Flexura cólica derecha (hepática) Flexura cólica izquierda (esplénica) Colon transverso Tenia omental Apéndices omentales (epiploicos) Haustras Peritoneo (cortado) Peritoneo (cortado) Tenia omental (expuesta mediante una erina) Colon descendente Tenia libre Colon ascendente Tenia mesocólica (expuesta mediante una erina) Haustras Pliegues semilunares Íleon Orificio ileal Tenia libre Unión rectosigmoidea (tenias que se extienden y unen para formar la capa muscular longitudinal) Ciego Apéndice vermiforme Recto Colon sigmoide Mesocolon sigmoide Músculo elevador del ano Músculo esfínter externo del ano Vísceras (intestino) Lámina 276 4 Caras y lecho del hígado Diafragma (traccionado hacia arriba) Ligamento coronario Ligamento triangular izquierdo Ligamento triangular derecho Apéndice fibroso Lóbulo izquierdo del hígado Lóbulo derecho del hígado Ligamento falciforme Ligamento redondo del hígado (vena umbilical izquierda obliterada) que forma el borde libre del ligamento falciforme Impresiones costales Visión anterior Vesícula biliar (fondo) Porta hepático Fisura para el ligamento redondo Impresión cólica Vena porta hepática Ligamento redondo del hígado Arteria hepática propia Proceso caudado Vesícula biliar Lóbulo caudado Fisura para el ligamento venoso Lóbulo cuadrado Impresión duodenal Impresión renal Conducto cístico Conducto hepático común Conducto colédoco Ligamento triangular derecho Porción hepatorrenal del ligamento coronario Impresión esofágica Impresión gástrica Ligamento triangular izquierdo Impresión suprarrenal Área desnuda Vena cava inferior Ligamento coronario Venas hepáticas Cara visceral Ligamento falciforme Ligamento triangular izquierdo Ligamento coronario Área desnuda Vena cava inferior Glándula suprarrenal Ligamento triangular izquierdo Riñón derecho Ligamento triangular derecho Fisura para el ligamento venoso Receso superior de la bolsa omental Surco para la vena cava inferior Visión posterior Lámina 277 Duodeno Estómago Lecho del hígado Vísceras (órganos accesorios) Hígado in situ: sistemas vascular y de conductos Ligamento redondo del hígado (vena umbilical izquierda obliterada) Lóbulo izquierdo del hígado Lóbulo caudado visto a través del omento (epiplón) menor (ligamento hepatogástrico) Lóbulo cuadrado Vesícula biliar Lóbulo derecho del hígado Ventana abierta en el omento (epiplón) menor (ligamento hepatoduodenal) Orificio omental (epiploico) (de Winslow) Arteria hepática propia Conducto colédoco Vena porta hepática Omento (epiplón) menor (ligamento hepatogástrico) Riñón (retroperitoneal) Bazo Duodeno Estómago Omento (epiplón) mayor Flexura cólica izquierda (esplénica) Flexura cólica derecha (hepática) Vena hepática Vena sublobulillar Venas sublobulillares Vena central Sinusoides Tríadas portales (ramas de la arteria hepática y vena porta hepática, conductillo biliar) Sinusoides Vena central Tríada portal Tríadas portales (ramas de la arteria hepática y vena porta hepática, conductillo biliar) Cápsula fibrosa perivascular (de Glisson) que se extiende hacia el interior del porta hepático a lo largo de vasos y conductos biliares Vísceras (órganos accesorios) Arteria hepática propia Vena porta hepática Conducto hepático común Lámina 278 4 Estructura del hígado: esquema Tejido conectivo Cordón limitante del espacio portal Vaso linfático Vena central Vena sublobulillar (tributaria de la vena hepática) Espacio periportal Espacios perisinusoidales Vena central Sinusoides Vena central Conductillo biliar periportal Rama de la vena porta hepática Conducto biliar Rama de la arteria hepática Arteriola portal Arteriola periportal Arteriola intralobulillar Vena de distribución Conductillo biliar intralobulillar Conductillo biliar periportal Vénula de entrada Cordón limitante del espacio periportal Vena central Canalículos biliares Rama de la vena porta Conductos biliares Conductillos biliares periportales Sinusoide Conductillos biliares intralobulillares Lámina 279 Vísceras (órganos accesorios) Vesícula, conductos biliares extrahepáticos y conducto pancreático Conductos hepáticos derecho e izquierdo Conducto hepático común Arterias hepáticas derecha e izquierda Trígono cistohepático (de Calot) Arteria hepática propia Lámina anterior del omento (epiplón) menor (borde de corte) Arteria cística Conducto cístico Arteria gástrica derecha Arteria hepática común Vena porta hepática Arteria gastroduodenal Hígado Estómago Conducto colédoco } Conductos hepáticos Vesícula biliar Conducto Derecho Izquierdo cístico } Porción superior (1.a) del duodeno Pliegue Porción espiral lisa Vesíc ula bi liar Colon transverso (cortado) Cabeza del páncreas Infundíbulo (saco de Hartmann) Cuerpo Conducto hepático común Cuello Orificios glandulares Conducto colédoco Fondo Porción descendente (2.a) del duodeno Conducto pancreático Ampolla hepatopancreática (de Vater) Papila duodenal mayor (de Vater) Papila duodenal menor Pliegues circulares (válvulas de Kerckring) Papila duodenal mayor Pliegue longitudinal Conducto colédoco Músculo longitudinal del duodeno Interior de la porción descendente (2.a) del duodeno Músculo duodenal longitudinal visto a través de una abertura en el músculo circular Músculo circular del duodeno Conducto pancreático Esfínter del conducto colédoco Fascículo longitudinal Fibras de refuerzo Esfínter del conducto pancreático (inconstante) Fibras de refuerzo Fibras de la musculatura duodenal hacia el fascículo longitudinal Fibras hacia el fascículo longitudinal Disección Vísceras (órganos accesorios) Esfínter de la ampolla hepatopancreática Lámina 280 4 Páncreas in situ { Vena cava inferior Arteria hepática común Tronco celíaco Arteria esplénica Vena porta hepática Estómago (cortado) Bazo Tríada portal Arteria hepática propia Conducto colédoco Borde libre derecho del omento (epiplón) menor Glándula suprarrenal Duodeno Cola Riñón derecho (retroperitoneal) Páncreas Cuerpo Inserción del mesocolon transverso Flexura cólica izquierda (esplénica) Cuello Cabeza Flexura cólica derecha (hepática) Colon transverso (cortado) Colon transverso (cortado) Riñón izquierdo (retroperitoneal) Inserción del mesocolon transverso Vena mesentérica inferior (retroperitoneal) Arteria y vena cólicas medias Arteria y vena mesentéricas superiores Proceso unciforme del páncreas Yeyuno (cortado) Flexura duodenoyeyunal Raíz del mesenterio (cortada) Conducto colédoco Escotadura pancreática Conducto pancreático (principal) (de Wirsung) Conducto pancreático accesorio (de Santorini) Lámina 281 Vísceras (órganos accesorios) Bazo Extremidad posterior Ligamento gastroesplénico Extremidad posterior Borde superior Vasos gástricos cortos Impresión gástrica Impresión renal Hilio Borde inferior Ligamento esplenorrenal Arteria esplénica Vasos gastroomentales (gastroepiploicos) izquierdos Vena esplénica Borde inferior Impresión cólica Extremidad anterior Cara diafragmática Cara visceral Extremidad anterior Vasos gástricos cortos en el ligamento gastroesplénico Diafragma Bazo 9.a costilla Estómago (cortado) Serosa (peritoneo visceral) Cápsula fibrosa Pulpa esplénica Trabéculas esplénicas Arteria y vena esplénicas Hilio Sección transversal Glándula suprarrenal Riñón izquierdo Arteria y vena esplénicas Ligamento esplenorrenal Inserción del mesocolon transverso (cortado) Colon transverso Cola del páncreas Bazo in situ Vísceras (órganos accesorios) Lámina 282 4 Arterias del estómago, hígado y bazo Arterias frénicas inferiores derecha e izquierda Arteria gástrica izquierda Aorta abdominal Arteria esplénica Tronco celíaco Rama esofágica de la arteria gástrica izquierda Arteria hepática izquierda Rama recurrente de la arteria frénica inferior izquierda para el esófago Arteria hepática derecha Arterias gástricas cortas Arteria cística Conducto cístico Arteria hepática propia Conducto colédoco Vena porta hepática Arteria gástrica derecha Arteria supraduodenal Arterias pancreatoduodenales superior posterior y superior anterior Arteria hepática común Arteria gastroomental (gastroepiploica) derecha Arteria gastroduodenal Lámina 283 Ramas esplénicas de la arteria esplénica Arteria gastroomental (gastroepiploica) izquierda Arteria pancreática dorsal Vasculatura visceral Arterias del hígado, páncreas, duodeno y bazo Arteria hepática intermedia Arteria hepática propia Arteria hepática derecha Arteria cística Vesícula biliar Arterias frénicas inferiores derecha e izquierda (que salen aquí de un tronco común) Arteria hepática izquierda Vena porta hepática Tronco celíaco Arteria hepática común Aorta abdominal Arterias gástricas cortas Arteria gástrica izquierda Triángulo cistohepático (de Calot) Conducto cístico Conducto hepático común Conducto colédoco Arteria gástrica derecha Arteria gastroomental (gastroepiploica) izquierda Arteria de la cola del páncreas Arteria pancreática mayor Arteria supraduodenal Arteria gastroduodenal Arteria esplénica Arteria pancreática dorsal Arteria pancreática inferior Rama anastomótica Arteria cólica media (cortada) Arteria pancreatoduodenal superior posterior (por transparencia) Arteria pancreatoduodenal superior anterior Arteria gastroomental (gastroepiploica) derecha Vasculatura visceral Arteria mesentérica superior Arteria pancreatoduodenal inferior Arteria pancreatoduodenal inferior posterior Arteria pancreatoduodenal inferior anterior Lámina 284 4 Arteriografía celíaca Véanse también láminas 283, 284 Arteria hepática propia Arteria gástrica derecha Arteria gástrica izquierda Arteria hepática común Arteria gastroduodenal Lámina 285 Arteria esplénica Tronco celíaco Vasculatura visceral Arterias del duodeno y cabeza del páncreas Duodeno y cabeza del páncreas reflejados hacia la izquierda Conducto colédoco Arteria gastroduodenal Arteria pancreatoduodenal superior posterior Arteria pancreatoduodenal superior anterior (por transparencia) Arteria mesentérica superior Arteria pancreatoduodenal inferior Arteria pancreatoduodenal inferior posterior Arteria pancreatoduodenal inferior anterior (parcialmente por transparencia) Vena cava inferior Tronco celíaco Arteria esplénica Arteria hepática propia Arteria hepática común Arteria supraduodenal Arteria gastroduodenal (parcialmente por transparencia) Arteria pancreatoduodenal superior posterior Conducto colédoco Arteria gastroomental (gastroepiploica) derecha (por transparencia) Arteria pancreática mayor Arteria pancreática inferior Arteria pancreática dorsal Arteria mesentérica superior Arteria pancreatoduodenal inferior Arteria pancreatoduodenal superior anterior (por transparencia) Rama anastomótica Arteria pancreatoduodenal inferior posterior Arteria pancreatoduodenal inferior anterior (por transparencia) Visión posterior Vasculatura visceral Lámina 286 4 Arterias del intestino delgado Arteria hepática común Tronco celíaco Arteria supraduodenal Arteria y vena esplénicas Arteria gastroduodenal Arteria pancreatoduodenal superior posterior Arteria pancreática dorsal Arteria gastroomental (gastroepiploica) derecha Arteria pancreática inferior Arteria y vena mesentéricas superiores Arteria pancreatoduodenal superior anterior { Arterias pancreatoduodenales inferiores (Porción común) Posterior Arteria cólica media (cortada) Anterior Arteria cólica derecha Arteria ileocólica Arteria mesentérica superior Arteria cecal anterior Arteria cecal posterior Arteria apendicular Arterias yeyunal e ileal (intestinales) Asas (arcadas) anastomóticas Arterias rectas Lámina 287 Vasculatura visceral Arterias del intestino grueso Para las arterias del recto véase también lámina 378 Arteria cólica media Mesocolon transverso { Arterias pancreatoduodenales inferiores Arterias rectas (Porción común) Posterior Anterior Arteria mesentérica superior Arteria marginal Arterias yeyunales e ileales (intestinales) Arteria marginal Arteria mesentérica inferior Arteria cólica izquierda Rama ascendente Rama descendente Arteria marginal Arteria cólica derecha Arteria marginal Arteria ileocólica Arterias sigmoideas Rama cólica Mesocolon sigmoide Rama ileal Arteria marginal Arteria cecal anterior Arteria cecal posterior Arteria apendicular Arteria ilíaca interna Arterias rectas Arteria sacra media (de la aorta abdominal) Arteria rectal superior Arteria rectal media Rama de la arteria rectal superior Vasculatura visceral Arteria rectal inferior Lámina 288 4 Venas del estómago, duodeno, páncreas y bazo Venas hepáticas Vena porta hepática Vena cava inferior Vena gástrica izquierda y tributaria esofágica Venas gástricas cortas Vena pancreatoduodenal superior posterior Vena gástrica derecha Vena prepilórica Vena pancreatoduodenal superior anterior Vena gastroomental (gastroepiploica) derecha Vena pancreatoduodenal inferior posterior Vena pancreatoduodenal inferior anterior Vena gastroomental (gastroepiploica) izquierda Vena gástrica izquierda Vena mesentérica superior Vena esplénica Venas gástricas cortas Vena porta hepática Vena gástrica derecha Vena pancreatoduodenal superior posterior Vena mesentérica superior Vena gastroomental (gastroepiploica) derecha Vena pancreatoduodenal superior anterior Vena pancreatoduodenal inferior anterior Vena gastroomental (gastroepiploica) izquierda Vena pancreática (mayor) Vena mesentérica inferior Vena pancreatoduodenal inferior posterior Lámina 289 Vasculatura visceral Venas del intestino delgado Vena porta hepática Vena gástrica izquierda Vena esplénica Vena gástrica derecha Vena mesentérica superior Vena cólica media (cortada) Venas yeyunales e ileales (intestinales) Asas anastomóticas Vena cólica derecha Venas rectas Vena ileocólica Colon transverso (elevado) Mesocolon transverso Arteria y vena mesentéricas superiores Vasos yeyunales e ileales (intestinales) Relaciones de la vena y arteria mesentéricas superiores en la raíz del mesenterio Vasculatura visceral Lámina 290 4 Venas del intestino grueso Para las venas del recto véase también lámina 379 Vena porta hepática Vena gástrica izquierda Vena esplénica Vena prepilórica Vena mesentérica superior Vena gastroomental (gastroepiploica) derecha Vena pancreatoduodenal superior anterior Tributaria desde el colon (cortada) Vena pancreatoduodenal inferior posterior Vena pancreatoduodenal inferior anterior Vena cólica media (cortada) Vena cólica derecha Vena ileocólica Vena cecal anterior Vena cecal posterior Vena apendicular Vena pancreática (dorsal o superior) Vena mesentérica inferior Venas yeyunales e ileales (intestinales) Vena cólica izquierda Vasos testiculares (ováricos) izquierdos Vena mesentérica inferior Venas sigmoideas Vena sacra media Vena rectal superior Vasos testiculares (ováricos) derechos Vasos ilíacos externos Vena ilíaca interna Vena glútea superior Vena obturatriz Tributarias de las venas rectales superiores derecha e izquierda Plexo venoso rectal perimuscular Vena rectal media izquierda Vena pudenda interna izquierda en el conducto pudendo (de Alcock) Plexo venoso rectal externo Vena rectal media derecha Vena rectal inferior derecha (hacia la vena pudenda interna) Lámina 291 Vasculatura visceral Tributarias de la vena porta hepática: anastomosis portocava Ligamentos falciforme y redondo del hígado Ombligo Venas esofágicas Sangre de la vena mesentérica superior Sangre de las venas esplénica, gástrica y mesentérica inferior 1 Venas paraumbilicales Mezcla de las dos anteriores 2 Vena gástrica derecha Tributarias de la cava Vena gástrica izquierda Vena porta hepática 2 Venas pancreatoduodenales superiores posterior y anterior 1 Venas gástricas cortas 4 Vena gastroomental (gastroepiploica) izquierda 4 4 Vena mesentérica superior 4 Venas pancreatoduodenales inferiores posterior y anterior 4 Vena cólica media Vena cólica derecha 4 Vena esplénica 4 Vena gastroomental (gastroepiploica) derecha Vena mesentérica inferior 4 Vena cólica izquierda Venas 4 sigmoideas 4 Vena ileocólica Venas cecales anterior, Posterior Venas rectales superiores derecha e izquierda 4 Vena apendicular Venas rectales medias 3 Anastomosis portocava 1 Esófagica 3 Rectal 2 Paraumbilical 4 Retroperitoneal Vasculatura visceral Músculo elevador del ano Venas rectales inferiores Lámina 292 4 Vasos y nódulos linfáticos del estómago Nódulos celíacos Nódulos alrededor del cardias Nódulos gástricos izquierdos Nódulos hepáticos Nódulo pancreático superior derecho Nódulos suprapilóricos Nódulos esplénicos Nódulo gastroomental (gastroepiploico) izquierdo Nódulos subpilóricos Nódulos gastroomentales (gastroepiploicos) derechos Nódulos gástricos izquierdos Nódulos alrededor del cardias Hacia la cisterna del quilo Zonas y vías de drenaje linfático gástrico (zonas de límites no precisos) Nódulo gastroomental (gastroepiploico) izquierdo Nódulos esplénicos Nódulos gastroomentales (gastroepiploicos) derechos Nódulos suprapilórico, retropilórico y subpilórico Nódulos pancreáticos superiores izquierdos Nódulos celíacos Nódulo pancreático superior derecho Lámina 293 Nódulos mesentéricos superiores Vasculatura visceral Vasos y nódulos linfáticos del páncreas Visión anterior Nódulos gástricos izquierdos Nódulos hepáticos Nódulos pilóricos Nódulos esplénicos Nódulos pancreáticos superiores Nódulos celíacos Nódulos mesentéricos superiores (grupo central superior) Nódulo cístico (de Calot) Nódulos pancreatoduodenales Nódulos celíacos Vena porta hepática Visión posterior Nódulos pancreáticos superiores Vena esplénica Nódulos hepáticos alrededor de los conductos biliares y arteria hepática propia Vena mesentérica inferior Arteria y vena mesentéricas superiores Nódulos pancreatoduodenales Nódulos mesentéricos superiores (grupo central superior) Vasculatura visceral Lámina 294 4 Vasos y nódulos linfáticos del intestino delgado Tronco yugular derecho Conducto linfático derecho Tronco subclavio derecho Conducto torácico Tronco subclavio izquierdo Nódulos celíacos Conducto torácico Nódulos mesentéricos superiores (grupo superior central) Cisterna del quilo Tronco linfático intestinal Troncos linfáticos lumbares derecho e izquierdo Lámina 295 Nódulos mesentéricos superiores (grupo yuxtaintestinal) Vasculatura visceral Vasos y nódulos linfáticos del intestino grueso Nódulos epicólicos Nódulos paracólicos Nódulos cólicos medios Nódulos mesentéricos superiores (grupo superior central) Nódulos mesentéricos inferiores Nódulos cólicos izquierdos Nódulos cólicos derechos Nódulos preaórticos Nódulos ileocólicos Nódulos sigmoideos Nódulos paracólicos Nódulos prececales Nódulos rectales superiores Nódulos apendiculares Nódulos mesentéricos inferiores Nódulos cólicos izquierdos Nódulos preaórticos Nódulos ilíacos comunes Nódulos ilíacos internos Nódulos ilíacos externos Nódulos rectales superiores Nódulos rectales medios Nódulos rectales medios Nódulos inguinales superficiales Vasos linfáticos perineales (drenan ampliamente hacia los nódulos inguinales) Vasculatura visceral Lámina 296 4 Nervios y ganglios autónomos del abdomen Tronco simpático derecho Conducto torácico Nervios esplácnicos torácicos mayor y menor derechos Nervio frénico derecho Arterias y plexos frénicos inferiores Nervios esplácnicos torácicos mayor y menor derechos Plexo suprarrenal derecho Ganglio aorticorrenal derecho Nervio esplácnico torácico imo derecho Arteria y plexo renales derechos Tronco simpático derecho Ramos comunicantes gris y blanco Cisterna del quilo Ramo comunicante gris 3.er ganglio lumbar del tronco simpático 2.o y 3.er nervios esplácnicos lumbares Uréter derecho y su plexo Arteria y plexo testiculares (ováricos) derechos 4.o nervio esplácnico lumbar 1.er ganglio sacro del tronco simpático Ramos comunicantes grises Lámina 297 Troncos vagales anterior, Posterior Arteria y plexo gástricos izquierdos Ganglios celíacos Nervio esplácnico torácico mayor izquierdo Nervio esplácnico torácico menor izquierdo Arteria y plexo esplénicos Arteria y plexo hepáticos comunes Ganglio y plexo mesentéricos superiores Ganglio aorticorrenal izquierdo Tronco simpático izquierdo Plexo intermesentérico (aórtico) Ganglio mesentérico inferior Arteria y plexo cólicos izquierdos Arteria y plexo mesentéricos inferiores Arteria y plexo ilíacos comunes izquierdos Arteria y plexo rectales superiores Plexo hipogástrico superior Arterias y plexos ilíacos interno y externo Nervios hipogástricos derecho e izquierdo hacia el plexo hipogástrico inferior (pélvico) Inervación Inervación autónoma del estómago y duodeno Arterias y plexos frénicos inferiores derecho e izquierdo Láminas anterior y posterior del omento (epiplón) menor Ramo hepático del tronco vagal anterior Tronco vagal anterior Ramo celíaco del tronco vagal posterior Nervio esplácnico torácico mayor derecho Ramo celíaco del tronco vagal anterior Arteria y plexo gástricos izquierdos Ramo vagal del plexo hepático para la porción pilórica del estómago Plexo hepático Arteria y plexo gástricos derechos Ramo gástrico anterior del tronco vagal anterior Nervio esplácnico torácico mayor izquierdo Nervio esplácnico torácico menor izquierdo Arteria y plexo esplénicos Ganglios y plexo celíacos Plexo sobre las arterias gastroomentales (gastroepiploicas) Arteria y plexo mesentéricos superiores Plexo sobre las arterias pancreatoduodenales superior e inferior anteriores (arterias pancreatoduodenales posteriores y plexos no visibles en esta imagen) Inervación Lámina 298 4 Inervación autónoma del estómago y duodeno (continuación) Plexo sobre las arterias gastro-omentales (gastroepiploicas) Ramo gástrico posterior del tronco vagal posterior Ramo hepático del tronco vagal anterior vía omento (epiplón) menor Ramo del plexo hepático para el cardias vía omento (epiplón) menor Arteria y plexo frénicos inferiores derechos Plexo hepático Arteria y plexo gástricos derechos Tronco vagal posterior Ramo celíaco del tronco vagal posterior Ramo celíaco del tronco vagal anterior Arteria y plexo gástricos izquierdos Arteria y plexo frénicos inferiores izquierdos Ganglios y plexo celíacos Nervios esplácnicos torácicos mayor, menor e imo Ganglios aorticorrenales Arteria y plexo esplénicos Nervios esplácnicos torácicos Mayor, Menor, Imo Ganglio frénico Ramo del plexo frénico inferior derecho para el cardias del estómago Arterias y plexos frénicos inferiores derecho e izquierdo Tronco vagal anterior Tronco vagal posterior Visión con el estómago reflejado cranealmente Plexo sobre las arterias pancreatoduodenales superior anterior e inferior anterior Nervios esplácnicos torácicos mayor, menor e imo derechos Plexo sobre la arteria gastroduodenal Plexo sobre las arterias pancreatoduodenales superior posterior e inferior posterior Ganglios celíacos Ganglio y plexo mesentéricos superiores Ganglio aorticorrenal derecho Ganglio y plexo mesentéricos superiores Lámina 299 Ramos celíacos de los troncos vagales anterior y posterior Arteria y plexo gástricos izquierdos Nervios esplácnicos torácicos mayor, menor e imo izquierdos Ganglio aorticorrenal izquierdo Inervación Inervación autónoma del estómago y duodeno: esquema Véanse también láminas 160, 161 6.o ganglio torácico del tronco simpático derecho Ramos comunicantes gris, Blanco Ganglio sensitivo del nervio espinal (raíz dorsal) Raíz anterior (ventral) del nervio espinal Nervio esplácnico torácico mayor derecho Nervio esplácnico torácico menor derecho Ganglios celíacos Nervio esplácnico torácico imo Plexo esofágico Nervio esplácnico torácico mayor izquierdo Plexo aórtico 9.o ganglio torácico del tronco simpático izquierdo Tronco vagal posterior y ramo celíaco Tronco vagal anterior y ramo celíaco del nervio vago (X) Arteria gástrica izquierda Tronco celíaco Arteria esplénica Arteria hepática común Arterias gástricas cortas Arteria hepática propia Ganglio mesentérico superior Ganglios aorticorrenales Arteria gástrica derecha Arteria renal derecha Arteria gastroduodenal Arterias pancreatoduodenales superiores anterior y posterior Arteria mesentérica superior Arterias pancreatoduodenales inferiores anterior y posterior Left,gastroomentales Aa. (gastroepiploicas) izquierda y Derecha Fibras simpáticas Preganglionares Posganglionares Fibras parasimpáticas Preganglionares Posganglionares Fibras aferentes Inervación Lámina 300 4 Inervación autónoma del intestino delgado Tronco vagal anterior Tronco vagal posterior Ramos celíacos de los troncos vagales anterior y posterior Plexo hepático Nervios esplácnicos torácicos mayores Ganglios y plexo celíacos Arteria y plexo gastroduodenales Nervios esplácnicos torácicos menores Nervios esplácnicos torácicos imos Ganglios aorticorrenales Ganglio mesentérico superior Plexo intermesentérico (aórtico) Arterias y plexos pancreatoduodenales inferiores Arteria y plexo mesentéricos superiores Arteria y plexo cólicos medios (cortados) Arteria y plexo cólicos derechos Arteria y plexo ileocólicos Arteria y plexo mesentéricos superiores Peritoneo (bordes de corte) Ramos mesentéricos Mesoapéndice (contiene la arteria y plexo nervioso apendiculares) Lámina 301 Inervación Inervación autónoma del intestino grueso Para los nervios del recto véanse láminas 390-393 Tronco vagal anterior y ramo hepático Tronco vagal posterior Nervio esplácnico torácico mayor derecho Arteria y plexo marginales Esófago Nervio esplácnico torácico mayor izquierdo Ganglios y plexo celíacos Plexo suprarrenal izquierdo Nervios esplácnicos torácicos menor e imo izquierdos Ganglio aorticorrenal derecho Ganglio aorticorrenal izquierdo Ganglio mesentérico superior Arteria y plexo renales izquierdos 1.er nervio esplácnico lumbar izquierdo Arteria y plexo cólicos medios Tronco simpático lumbar izquierdo Arteria y plexo cólicos derechos Plexo intermesentérico (aórtico) Arteria y plexo ileocólicos Ganglio, arteria y plexo mesentéricos inferiores Arterias y plexos cecales y apendiculares Arterias y plexos sigmoideos Arteria y plexo cólicos izquierdos Plexo hipogástrico superior Arteria y plexo rectales superiores Tronco simpático sacro Plexo sacro derecho Nervios hipogástricos derecho e izquierdo Nervios esplácnicos pélvicos Arteria y plexo rectales medios Plexo hipogástrico inferior (pélvico) derecho Plexo vesical Plexo rectal Vejiga urinaria Inervación Nervios de los plexos hipogástricos inferiores (pélvicos) para el colon sigmoide, colon descendente y flexura cólica izquierda (esplénica) Lámina 302 Inervación autónoma de los intestinos delgado y grueso: esquema Véanse también láminas 160, 161 Tálamo Hipotálamo (rojo = porción simpática, azul = porción parasimpática) Núcleo posterior (dorsal) del nervio vago Mielencéfalo (médula oblongada) Nervio vago (X) T9 T10 Médula espinal toracolumbar Tronco celíaco } Tronco simpático Ramos Blanco comunicantes Gris Ganglio sensitivo del nervio espinal (raíz dorsal) Aorta abdominal Ganglios celíacos } 4 Nervios Mayor esplácnicos Menor torácicos Imo Ganglio mesentérico superior T11 Ganglio aorticorrenal T12 Plexo intermesentérico (aórtico) L1 Ganglio mesentérico inferior L2 L3 Nervios esplácnicos lumbares L4 Plexo hipogástrico superior L5 Nervios hipogástricos S1 Médula espinal sacra S2 Nervios esplácnicos sacros Plexo hipogástrico inferior (pélvico) S3 S4 Nn. esplácnicos pélvicos Nervio pudendo Lámina 303 Inervación Inervación autónoma de los intestinos delgado y grueso: esquema Eferentes simpáticas Eferentes parasimpáticas Eferentes somáticas Aferentes y conexiones con el SNC Vías indefinidas T12, L1 T9 (8) T9, 10 L1, 2 T10–12 T10 (11) T10 –12 L1, 2 Arteria y nervios rectales superiores Plexo rectal Nervio anal (rectal) inferior Inervación Músculo elevador del ano Músculo esfínter externo del ano Se indican las principales fuentes segmentarias de fibras simpáticas que inervan diferentes regiones del tracto intestinal. Numerosas fibras aferentes son transportadas centrípetamente a través de casi los mismos nervios simpáticos esplácnicos que transmiten las fibras preganglionares Lámina 303 4 Vías reflejas autónomas: esquema Porción torácica de la médula espinal Columna celular intermediolateral Ganglio Raíz dorsal (posterior) sensitivo del nervio espinal (raíz dorsal) Tronco simpático Ganglio del tronco simpático Nervio espinal para músculos, articulaciones, vasos y glándulas de la piel Raíz ventral (anterior) Ramo meníngeo para las meninges espinales y plexos perivasculares espinales (habitualmente se origina a partir del nervio espinal) Ramo comunicante blanco Nervios esplácnicos torácicos mayor, menor e imo Ramo comunicante gris Ganglio del tronco simpático Estiramiento (distensión) Nervio vago (X) Dolor Ganglio celíaco Ganglio del tronco simpático Plexos entéricos del intestino Ganglio mesentérico superior { Fibras simpáticas Preganglionares Posganglionares Lámina 304 { Fibras parasimpáticas Preganglionares Fibras aferentes Posganglionares Inervación Plexos autónomos intrínsecos del intestino: esquema Láminas peritoneales del mesenterio Rama de la arteria recta para el intestino y nervios que le acompañan Plexo subseroso Plexo intramuscular longitudinal Plexo mientérico (de Auerbach) Plexo intramuscular circular Plexo submucoso (de Meissner) Plexo periglandular Peritoneo visceral (serosa) Tejido conectivo subseroso Músculo longitudinal Estroma intermuscular Músculo circular Submucosa Glándulas submucosas Muscular de la mucosa Mucosa y glándulas intestinales Luz Nota: la pared intestinal se muestra mucho más gruesa que en la realidad Inervación Lámina 305 4 Inervación autónoma del hígado y tracto biliar: esquema Véanse también láminas 160, 161 Tronco simpático Áreas habituales de dolor referido en patología biliar T7 T7 T7 Ganglio sensitivo del nervio espinal (raíz dorsal) T8 Porción torácica de la médula espinal T9 Nervio esplácnico torácico mayor izquierdo T8 T8 T9 Nervio esplácnico torácico mayor derecho Tronco vagal posterior Nervio frénico derecho para la porción diafragmática del peritoneo parietal T9 T10 T10 T10 Tronco vagal anterior Ramo hepático del tronco vagal anterior Diafragma Ganglio frénico Ganglios celíacos Arteria hepática común Arteria esplénica Plexo hepático anterior Plexo hepático posterior Aorta Arteria y plexo gastroduodenales Fibras simpáticas Preganglionares Posganglionares Fibras parasimpáticas Preganglionares Posganglionares Fibras aferentes Lámina 306 Esfínter de la ampolla hepatopancreática Ramificación de fibras nerviosas alrededor de una fina rama de la arteria hepática Inervación Inervación autónoma del páncreas: esquema Véanse también láminas 160, 161 Tronco simpático derecho Nervio esplácnico torácico mayor derecho Tronco vagal posterior T5 Ganglio sensitivo del nervio espinal (raíz dorsal) T6 Tronco simpático izquierdo Porción torácica de la médula espinal T7 Nervio esplácnico torácico mayor izquierdo T8 Tronco vagal anterior T9 Áreas habituales de dolor pancreático Ganglios celíacos Tronco celíaco Arteria esplénica Ganglio mesentérico superior Arteria y plexo mesentéricos superiores Fibras simpáticas Preganglionares Posganglionares Fibras parasimpáticas Preganglionares Posganglionares Fibras aferentes Inervación Lámina 307 4 Riñones in situ: visiones anteriores Diafragma Glándula suprarrenal derecha Riñón derecho Arteria y vena renales derechas Nervio subcostal derecho Músculo transverso del abdomen Músculo cuadrado lumbar Cresta ilíaca Músculo psoas mayor Músculo ilíaco Uréter derecho Arteria ilíaca común derecha Arteria ilíaca externa derecha Arteria ilíaca interna derecha Vejiga urinaria Esófago Vena cava inferior Área para el área desnuda del hígado Glándula suprarrenal derecha Esófago Glándula suprarrenal izquierda Tronco celíaco Riñón izquierdo Arteria y vena renales izquierdas Arteria mesentérica superior (cortada) Nervio subcostal Aorta abdominal Nervio iliohipogástrico Nervio ilioinguinal Nervio cutáneo femoral lateral Nervio genitofemoral Arteria y vena testiculares (ováricas) izquierdas Arteria mesentérica inferior (cortada) Peritoneo (cortado) Mesocolon sigmoide (cortado) Recto Ligamento gastrofrénico Glándula suprarrenal izquierda Ligamento esplenorrenal Área para el estómago Peritoneo (cortado) Área para el bazo Área para el hígado Cola del páncreas Duodeno Mesocolon transverso Peritoneo (cortado) Área para el intestino delgado Área para el colon descendente Área para el colon Área para el intestino delgado Lámina 308 Relaciones anteriores de los riñones Riñones y glándulas suprarrenales Riñones in situ: visiones posteriores Pleura (receso costodiafragmático) Músculo dorsal ancho 10 Ligamento lumbocostal Músculo serrato posterior inferior 11 Músculo oblicuo externo del abdomen 12 Aponeurosis del músculo transverso del abdomen Músculo cuadrado lumbar (cortado) Diafragma Nervio subcostal Riñón derecho Músculo oblicuo interno del abdomen Colon ascendente Músculo transverso del abdomen Fascia toracolumbar (lámina posterior) Nervio iliohipogástrico Cresta ilíaca Nervio ilioinguinal Músculo erector de la columna Músculo cuadrado lumbar (cortado) Aponeurosis glútea (sobre el músculo glúteo medio) Músculo psoas mayor Ligamento iliolumbar Músculo glúteo mayor Aorta Proyección de la 11.a costilla Área para el diafragma Proyección de la 12.a costilla Área para la aponeurosis del músculo transverso del abdomen Vena cava inferior Relaciones posteriores de los riñones Área para el diafragma Proyección de la 12.a costilla Área para la aponeurosis del músculo transverso del abdomen Área para el músculo cuadrado lumbar Área para el músculo cuadrado lumbar Área para el músculo psoas mayor Área para el músculo psoas mayor Riñones y glándulas suprarrenales Lámina 309 4 Arteria y vena renales in situ Vena cava inferior Arterias frénicas inferiores derecha e izquierda Esófago Vena frénica inferior izquierda Arterias suprarrenales superiores izquierdas Tronco celíaco Arteria suprarrenal media izquierda Arterias suprarrenales superiores derechas Vena suprarrenal izquierda Arteria suprarrenal inferior izquierda Arteria suprarrenal media derecha Vena suprarrenal derecha Arteria suprarrenal inferior derecha Rama uretérica de la arteria renal izquierda Arteria y vena renales izquierdas Rama uretérica de la arteria renal derecha Arteria y vena renales derechas Arteria y vena testiculares (ováricas) izquierdas 2.a vena lumbar izquierda y comunicación para la vena lumbar ascendente Arteria y vena testiculares (ováricas) derechas Vena cava inferior Aorta abdominal Lámina 310 Arteria mesentérica inferior Arteria mesentérica superior (cortada) Riñones y glándulas suprarrenales Estructura macroscópica del riñón Polo superior Cara anterior del riñón derecho Cápsula fibrosa (cortada y levantada) Borde medial Borde lateral Hilio Arteria renal Vena renal Pelvis renal Venas estrelladas visibles a través de la cápsula Borde medial Uréter Polo inferior Glándula suprarrenal y riñón lobulado de un lactante Cápsula fibrosa Corteza Médula (pirámides) Cálices menores Vasos sanguíneos que penetran en el parénquima renal Seno renal Papila renal Columna renal (de Bertin) Base de la pirámide Cálices mayores Pelvis renal Grasa en el seno renal Cálices menores Uréter Riñón derecho seccionado en varios planos, que exponen el parénquima y la pelvis renales Riñones y glándulas suprarrenales Lámina 311 4 Arterias intrarrenales y segmentos del riñón Sección frontal del riñón izquierdo: visión anterior Arteria segmentaria superior (apical) Arteria segmentaria anterior superior Ramas capsular y perirrenal Arterias interlobulares Arteria suprarrenal inferior Rama anterior de la arteria renal Arterias arqueadas Arteria renal Rama posterior de la arteria renal (arteria segmentaria posterior) Arterias radiadas corticales (interlobulillares) Ramas pélvica y uretérica Arteria segmentaria anterior inferior Arteria radiada perforante (capsular) Arterias segmentarias posteriores Arteria segmentaria inferior Segmentos renales vasculares Superior Anterior superior Posterior Anterior inferior Inferior Cara anterior del riñón izquierdo Lámina 312 Cara posterior del riñón izquierdo Riñones y glándulas suprarrenales Nefrona y túbulo colector: esquema Cápsula fibrosa Túbulo contorneado proximal Zona subcapsular Corpúsculo renal cortical Corpúsculo renal yuxtamedular Túbulo contorneado proximal Corteza renal Cuello Túbulo contorneado distal Túbulo contorneado distal Asa de Henle Rama descendente Zona externa Banda Banda interna externa Rama ascendente Cuello Túbulo colector Asa de Henle Túbulo colector Rama descendente Médula renal (pirámide) Túbulo colector Zona interna Rama ascendente Corpúsculo renal (de Malpighio); cápsula glomerular (de Bowman) con glomérulo Arteriolas glomerulares aferente y eferente { Segmento proximal Cuello Contorneado proximal Segmento grueso de la rama descendente { Segmento distal Segmento grueso de la rama ascendente Contorneado distal Mácula densa Segmento delgado Orificios de los conductos papilares } Asa de Henle Túbulos colectores Área cribosa de la papila renal Riñones y glándulas suprarrenales Lámina 313 Vasos sanguíneos en el parénquima renal: esquema Arteriola glomerular aferente Arteriola glomerular eferente Glomérulo yuxtamedular (la arteriola glomerular eferente desciende por el interior de la pirámide renal) Cápsula fibrosa Glomérulo cortical Arteriola glomerular eferente (se une al plexo capilar cortical) Glomérulo corticomedular Plexo capilar cortical Arteriola glomerular eferente (se une al plexo capilar cortical y también desciende por el interior de la pirámide renal) Venas estrelladas Venas capsulares y perforantes Corteza renal Arterias y venas radiadas corticales (interlobulillares) Zona subcapsular Arteria y vena arqueadas Vasos rectos falsos (de las arteriolas glomerulares eferentes yuxtamedulares) Vasos rectos verdaderos (de las arterias arqueadas y radiadas corticales) Médula renal (pirámide) 4 Vénulas rectas Plexo capilar medular Arteria y vena interlobulares Columna renal (de Bertin) Asa de Henle de la nefrona Túbulo colector Conducto urinífero Arteria y vena interlobulares en la grasa perirrenal del seno renal Lámina 314 Riñones y glándulas suprarrenales Uréteres en el abdomen y pelvis Véanse también láminas 343, 344, 347 Uréteres en el varón: visión anterior Riñón izquierdo Riñón derecho Uréter izquierdo Duodeno Arteria mesentérica inferior Arteria mesentérica superior Arteria cólica izquierda Arteria cólica derecha Arterias sigmoideas Uréter derecho Arteria ileocólica Arteria rectal superior (cortada) Vasos testiculares Nervio genitofemoral Arteria ilíaca común Arteria ilíaca interna Arteria ilíaca externa Arteria vesical inferior Arteria rectal media Trayecto diagonal del uréter a través de la pared de la vejiga Conducto deferente Vejiga urinaria Mucosa de la vejiga urinaria Uréter Vejiga urinaria Ligamento umbilical medial (porción obliterada de la arteria umbilical) Ligamento redondo del útero Arteria vesical superior Ovario Ligamento ancho Arteria uterina Arteria umbilical Arteria obturatriz y nervio obturador Uréter Pliegue uterosacro (sacrogenital) Arteria vaginal y rama vesical inferior Uréter (retroperitoneal) Arteria ilíaca externa Receso intersigmoideo Mesocolon sigmoide Uréteres en la mujer: visión superior Riñones y glándulas suprarrenales Vasos ováricos (cortados) Arteria ilíaca interna Arteria ilíaca común Raíz del mesenterio Lámina 315 4 Arterias de los uréteres y vejiga urinaria Aorta abdominal Arteria mesentérica superior Arteria y vena renales Rama uretérica de la arteria renal Arteria ovárica Uréter Arteria mesentérica inferior (cortada) Rama uretérica de la aorta Ramas uretéricas de las arterias ovárica e ilíaca común Arteria ilíaca común Arteria sacra media Arteria ilíaca interna Arteria iliolumbar Arteria glútea superior Arteria sacra lateral Arterias glútea inferior y pudenda interna Arteria umbilical (porción permeable) Arteria obturatriz Arteria uterina Arteria vesical inferior y rama uretérica Arterias vesicales superiores Arteria epigástrica inferior Rama uretérica de la arteria vesical superior Ligamento umbilical medial Lámina 316 Riñones y glándulas suprarrenales Fascia renal Duodeno Riñón derecho Flexura cólica derecha (hepática) Hígado Flexura duodenoyeyunal Arteria y vena mesentéricas superiores Aorta abdominal Vena cava inferior Arteria y vena renales izquierdas Riñón izquierdo Peritoneo Colon descendente Músculo cuadrado lumbar Pilares del diafragma Músculo psoas mayor y fascia Sección transversal a través de la 2.a vértebra lumbar que muestra la disposición horizontal de la fascia renal Diafragma Fascia diafragmática (continuación de la fascia transversal) Receso costodiafragmático Glándula suprarrenal Cápsula adiposa (grasa perirrenal) Fascia transversal Cuerpo adiposo pararrenal (retroperitoneal) Cápsula adiposa (grasa perirrenal) Cápsula fibrosa del riñón Láminas anterior y posterior de la fascia renal (de Gerota) Pulmón Hígado Área desnuda del hígado Cápsula fibrosa del riñón Peritoneo a 12. costilla Cuerpo adiposo pararrenal (retroperitoneal) Fascia transversal Músculo cuadrado lumbar Láminas anterior y posterior de la fascia renal (de Gerota) Riñón derecho Flexura cólica derecha (hepática) Cresta ilíaca Sección sagital a través del riñón derecho y región lumbar que muestra la disposición vertical de la fascia renal Riñones y glándulas suprarrenales Lámina 317 4 Vasos y nódulos linfáticos de los riñones y vejiga urinaria Véanse también láminas 386, 388 Plexo linfático subcapsular Vasos linfáticos corticales a lo largo de arterias radiadas corticales (interlobulillares) Vasos linfáticos a lo largo de las arterias arqueadas Vasos linfáticos a lo largo de las arterias interlobulares Vasos linfáticos medulares Nota: las flechas indican la dirección de la corriente Troncos linfáticos lumbares hacia la cisterna del quilo y conducto torácico Nódulos aórtico lateral (lumbar), precava y poscava Nódulos ilíacos comunes Nódulo del promontorio (sacro medio) Nódulos ilíacos internos Nódulos ilíacos externos Vasos linfáticos de la porción dorsal y trígono de la vejiga Vasos linfáticos de las porciones superior y anterior de la vejiga Nódulos vesical lateral y prevesical Lámina 318 Riñones y glándulas suprarrenales Nervios autónomos de riñones, uréteres y vejiga urinaria Tronco vagal anterior Tronco vagal posterior Nervio esplácnico torácico mayor Ganglios y plexo celíacos Nervio esplácnico torácico menor Ganglio mesentérico superior Nervio esplácnico torácico imo Ganglio aorticorrenal Plexo y ganglio renales 2.o nervio esplácnico lumbar Ramos renal y uretérico superior del plexo intermesentérico Plexo intermesentérico (aórtico) Ganglio mesentérico inferior Tronco y ganglio simpáticos Ramo uretérico medio Plexo hipogástrico superior Tronco lumbosacro Nervios esplácnicos sacros (ramos de los ganglios simpáticos sacros superiores para el plexo hipogástrico) Ramo comunicante gris Nervios hipogástricos Plexo lumbosacro Nervios esplácnicos pélvicos Plexo hipogástrico inferior (pélvico) con asas periuretéricas y ramos para el uréter inferior Plexo rectal Plexo vesical Plexo prostático Riñones y glándulas suprarrenales Lámina 319 4 Inervación autónoma de los riñones y porciones superiores de los uréteres Véanse también láminas 160, 161, 397 Núcleo del tracto solitario Núcleo posterior (dorsal) del nervio vago Ganglio sensitivo del nervio espinal (raíz dorsal) Médula oblongada Ramo comunicante gris Nervio vago (X) Fibras descendentes Ramo ventral de T10 (nervio intercostal) Fibras ascendentes T10 Ramo comunicante blanco T11 T12 Ganglios del tronco simpático L1 1.er nervio esplácnico lumbar Segmentos T10-L1 de la médula espinal Nervio esplácnico torácico menor Nervio esplácnico torácico imo Plexo y ganglios celíacos Ganglio mesentérico superior Ganglio aorticorrenal Arteria, plexo y ganglio renales Plexo intermesentérico Plexo hipogástrico superior Fibras simpáticas Preganglionares Posganglionares Fibras parasimpáticas Preganglionares Posganglionares Fibras aferentes Lámina 320 Nervio hipogástrico Plexo sacro S2 S3 Nervios esplácnicos pélvicos S4 Plexo hipogástrico inferior (pélvico) Riñones y glándulas suprarrenales Nervios autónomos de las glándulas suprarrenales: disección y esquema Véanse también láminas 160, 161 Nervio frénico izquierdo Tronco vagal posterior Nervio frénico derecho Tronco vagal anterior Arteria y plexo frénicos inferiores izquierdos Arteria y plexo frénicos inferiores derechos Glándula suprarrenal izquierda Nervio esplácnico torácico mayor izquierdo Plexo y ganglios celíacos Glándula suprarrenal derecha Nervio esplácnico torácico mayor derecho Nervio esplácnico torácico menor derecho Nervio esplácnico torácico menor izquierdo Ganglios aorticorrenales Nervio esplácnico torácico imo derecho Ganglio y plexo renales derechos Nervio esplácnico torácico imo izquierdo Ganglio y plexo renales izquierdos Tronco simpático izquierdo Tronco simpático derecho 1.er nervio esplácnico lumbar izquierdo 1.er nervio esplácnico lumbar derecho Ganglio mesentérico superior Columna celular intermediolateral (asta lateral de la sustancia gris) T5 Médula Nervio esplácnico torácico mayor (fibras preganglionares) T6 T7 Ganglio celíaco Corteza Fibras posganglionares para los vasos sanguíneos T8 Médula espinal Tronco simpático Fibras preganglionares ramificándose alrededor de células de la médula Glándula suprarrenal Riñones y glándulas suprarrenales Lámina 321 4 Arterias y venas de las glándulas suprarrenales in situ Hígado (traccionado superiormente) Arterias suprarrenales superiores (de la arteria frénica inferior) Vena cava inferior (traccionada medialmente) Vena suprarrenal Ramas de la arteria suprarrenal media (de la aorta abdominal) Peritoneo (borde de corte) Páncreas y bazo (traccionados superiormente) Arteria frénica inferior izquierda Arterias suprarrenales superiores Glándula suprarrenal Fascia renal (de Gerota) Riñón izquierdo Vena esplénica Aorta Fascia renal (de Gerota) Riñón derecho (traccionado hacia abajo) Glándula suprarrenal Duodeno (traccionado hacia abajo) Arteria suprarrenal inferior (de la arteria renal) Exposición abdominal de la glándula suprarrenal derecha Sección transversal a través de la glándula suprarrenal Cápsula Corteza Médula Flexura duodenoyeyunal Flexura cólica izquierda (esplénica) (traccionada medialmente) Arteria suprarrenal media Vena suprarrenal Arteria suprarrenal inferior Arteria y vena renales izquierdas Peritoneo (bordes de corte) Exposición abdominal de la glándula suprarrenal izquierda Lámina 322 Riñones y glándulas suprarrenales Pared y vísceras abdominales: sección paramediana (parasagital) Ligamento coronario rodeando el área desnuda del hígado Diafragma (centro tendinoso) T10 Esófago Peritoneo parietal Hígado Receso superior de la bolsa omental (transcavidad de los epiplones) T11 Omento (epiplón) menor Vena porta hepática y arteria hepática propia en el borde derecho del omento (epiplón) menor T12 Bolsa omental (transcavidad de los epiplones) Orificio omental (epiploico) (de Winslow) Tronco celíaco L1 Vasos esplénicos Estómago Vasos renales L2 Páncreas Arteria cólica media L3 Mesocolon transverso Arteria mesentérica superior Porción inferior (horizontal o 3.a) del duodeno Peritoneo parietal (de la pared anterior del abdomen) L4 Colon transverso Aorta abdominal Omento (epiplón) mayor Peritoneo parietal (de la pared posterior del abdomen) L5 Intestino delgado Mesenterio del intestino delgado Músculo recto del abdomen S1 S2 Fascia transversal Ligamento umbilical medio (uraco) Lámina adiposa del tejido subcutáneo (fascia de Camper) Fondo de saco rectovesical Recto Fascia rectoprostática (de Denonvilliers) Lámina membranosa del tejido subcutáneo (fascia de Scarpa) Músculo elevador del ano Vejiga urinaria Próstata } Músculo esfínter externo del ano Músculos transversos profundo y superficial del periné Profundo Superficial Subcutáneo Hueso pubis Espacio retropúbico (prevesical) (cavidad de Retzius) Fascia profunda del pene (de Buck) Músculo bulboesponjoso Membrana perineal y glándula bulbouretral (de Cowper) Túnica vaginal del testículo Anatomía seccional Testículo Músculo puborrectal (borde medial engrosado del músculo elevador del ano izquierdo) Lámina 323 4 Exploraciones abdominales: imágenes transversales (axiales) de TC Imágenes transversales (axiales) seriadas de TC del abdomen de superior (A) a inferior (D) Lóbulo izquierdo del hígado Vena cava inferior Estómago Aorta Lóbulo derecho del hígado Bazo Cuerpo vertebral A Costilla Estómago Vena cava inferior Aorta Bazo Lóbulo derecho del hígado Cuerpo vertebral Riñón izquierdo B Riñón derecho Músculo recto del abdomen Colon transverso Colon ascendente Colon descendente Aorta Vena cava inferior Cuerpo vertebral Lóbulo derecho del hígado Riñón derecho C Músculos profundos del dorso Línea alba Íleon Arteria ilíaca común derecha Arteria ilíaca común izquierda Colon descendente Cuerpo vertebral Músculo psoas Colon ascendente D Lámina 324 Músculos profundos del dorso Anatomía seccional Anatomía seccional T10 Hígado Músculo recto del abdomen Cuerpo de la vértebra T10 Lóbulo inferior del pulmón derecho en el receso costodiafragmático Músculo dorsal ancho Diafragma Vena ácigos Músculo serrato anterior Vena cava inferior Pilar derecho del diafragma (forma el límite derecho del hiato esofágico) Lámina 325 Diafragma Conducto torácico Apófisis xifoides Músculo erector de la columna Lóbulo inferior del pulmón izquierdo en el receso costodiafragmático Bazo Pilar izquierdo del diafragma Aorta torácica Pilar izquierdo del diafragma (forma el límite izquierdo del hiato esofágico) Fundus del estómago Pliegues (rugosidades) gástricos Unión esofagogástrica Cartílagos costales Sección transversal: nivel de T10, unión esofagogástrica Sección transversal del abdomen a nivel de T10 Véanse también láminas 326-329 Lámina 325 Pilar derecho del diafragma Glándula suprarrenal derecha Vena cava inferior Vena porta hepática Conducto colédoco Arteria hepática Tríada portal propia Hígado Vesícula biliar Píloro Conducto pilórico Flexura cólica derecha (hepática) del colon T12 Ligamento hepatoduodenal } Lámina 326 Porción superior (1.a) del duodeno Lámina 326 Páncreas Polo superior del riñón izquierdo Glándula suprarrenal izquierda Arteria y vena esplénicas Bazo Colon descendente (que desciende desde la flexura cólica izquierda) Bifurcación del tronco celíaco Colon transverso (que asciende hacia la flexura cólica izquierda) Pilar izquierdo del diafragma Yeyuno Aorta torácica Estómago Sección transversal: nivel de T12, inferior a la apófisis xifoides 4 Sección transversal del abdomen a nivel de T12 superior Anatomía seccional Sección transversal del abdomen a nivel de T12 media Hígado Línea alba Ligamento falciforme Vasos epigástricos superiores Fascia transversal Peritoneo parietal Peritoneo visceral del hígado Músculo recto del abdomen Omento (epiplón) menor Arteria y vena gástricas izquierdas Arteria hepática propia (bifurcación) 7.o cartílago costal Músculo oblicuo externo del abdomen Diafragma Estómago Ligamento gastroesplénico y vasos gástricos cortos Conducto hepático común Vesícula biliar Conducto cístico Vena porta hepática Receso costodiafragmático de la cavidad pleural Bazo Pleura Vasos y nervio intercostales Orificio omental (epiploico) (de Winslow) Arteria hepática común (retroperitoneal) Receso hepatorrenal (fondo de saco de Morison) Vena cava inferior Bolsa omental (transcavidad Tronco simpático de los epiplones) derecho Pilar derecho del diafragma Vena ácigos Conducto torácico Ligamento longitudinal anterior Ganglios celíacos Aorta abdominal Cuerpo de la vértebra T12 Anatomía seccional Músculos intercostales Ligamento esplenorrenal con vasos esplénicos Peritoneo parietal en la pared posterior de la bolsa omental } Riñón izquierdo Glándula suprarrenal izquierda Músculo dorsal ancho Iliocostal Músculo erector Longísimo de la columna Espinoso Lámina 327 Lámina 328 Páncreas (cabeza) Vena mesentérica superior (se transforma en vena porta hepática) Vena cava inferior Porción descendente (2.a) del duodeno Conducto colédoco Colon ascendente (flexura cólica derecha) Colon transverso T12–L1 Disco intervertebral T12-L1 Pilar derecho del diafragma Polo superior del riñón derecho Hígado Glándula suprarrenal derecha Lámina 328 Aorta abdominal Médula renal Corteza renal } Bazo Riñón izquierdo Glándula suprarrenal izquierda Colon descendente Músculo oblicuo externo del abdomen Yeyuno Colon transverso Pilar izquierdo del diafragma Vena esplénica Tronco celíaco Sección transversal: nivel del disco intervertebral T12-L1 4 Sección transversal del abdomen a nivel de T12-L1 Anatomía seccional Lámina 329 Anatomía seccional Colon transverso Hígado Colon ascendente Cono medular y cola de caballo Disco intervertebral L1-2 Músculo psoas mayor Pilar derecho del diafragma Vena cava inferior Riñón derecho Vena renal derecha (desemboca en la vena cava inferior) Omento mayor Páncreas con proceso unciforme Unión de las porciones 2.a y 3.a del duodeno L1–2 Aorta abdominal Arteria renal izquierda Cuerpo adiposo pararrenal Cáliz mayor y pelvis renal Riñón izquierdo Fascia renal Colon descendente Unión ureteropélvica Cápsula adiposa (grasa perirrenal) Yeyuno Pilar izquierdo del diafragma Vena renal izquierda (desemboca en la vena cava inferior) Íleon Colon transverso Arteria mesentérica superior Vena mesentérica superior Sección transversal: nivel del disco intervertebral L1-2 Sección transversal del abdomen a nivel de L1–L2 Lámina 329 Sección transversal del abdomen a nivel de L3, 4 Ligamento redondo del hígado Colon transverso Ramas de vasos epigástricos inferiores Vaina del recto del abdomen Aponeurosis del transverso del abdomen Aponeurosis del oblicuo externo del abdomen Aponeurosis del oblicuo interno del abdomen Mesenterio del intestino delgado Vasos mesentéricos superiores Línea alba Músculo recto del abdomen Apéndices omentales Omento (epiplón) mayor Peritoneo parietal Fascia transversal Músculo transverso del abdomen Músculo oblicuo interno del abdomen Intestino delgado (íleon) Nódulo linfático Músculo oblicuo externo del abdomen Colon ascendente Surco paracólico derecho Intestino delgado (yeyuno) Colon descendente Surco paracólico izquierdo Tendón de origen del músculo transverso del abdomen Nervio iliohipogástrico Nervio ilioinguinal Láminas Combinada de la fascia Media toracolumbar Posterior Uréter izquierdo Músculo cuadrado lumbar Músculo dorsal ancho Vasos testiculares (ováricos) } 4 Músculo psoas menor Peritoneo parietal Nervio genitofemoral derecho Vena cava inferior Músculo psoas mayor Tronco simpático izquierdo Ligamento longitudinal anterior Ligamento amarillo Aorta abdominal Apófisis espinosa de la vértebra L3 Músculo erector de la columna Disco intervertebral entre las vértebras L3 y L4 Plexo intermesentérico (aórtico) Lámina 330 Anatomía seccional Pelvis y periné Pezón Músculo serrato anterior Línea semilunar Intersección tendinosa Músculo recto del abdomen Espina ilíaca anterosuperior Línea alba Músculo oblicuo externo del abdomen Ombligo Cresta ilíaca Vena circunfleja ilíaca superficial Venas epigástricas superficiales Ligamento inguinal Sínfisis del pubis Vena dorsal superficial del pene Glande del pene Orificio (meato) externo de la uretra Anatomía topográfica Tubérculo del pubis Cuerpo del pene Escroto Lámina 331 5 Esqueleto óseo del abdomen { Cresta ilíaca L2 Labio interno Línea intermedia Labio externo Apófisis transversa de la vértebra lumbar Promontorio del sacro L3 Tuberosidad ilíaca Cresta ilíaca L4 Tubérculo Ala del ilion L5 Escotadura ciática mayor Línea arqueada Espina ilíaca anterosuperior Sacro Espina ilíaca anteroinferior Eminencia iliopúbica Cóccix Espina ciática (isquiática) Escotadura ciática menor Trocánter mayor del fémur Rama superior del pubis Pecten del pubis (línea pectínea) Agujero obturado Sínfisis del pubis Tubérculo del pubis Rama inferior del pubis Ligamento inferior del pubis Lámina 332 Arco del pubis Tuberosidad isquiática Trocánter menor del fémur Huesos y ligamentos Radiografías de la pelvis: femenina y masculina Pelvis femenina Aire en el colon Articulación sacroilíaca Sacro Agujeros sacros Ilion Abertura superior de la pelvis Pubis Agujero obturado Isquion Acetábulo Sínfisis del pubis Cabeza del fémur Trocánter mayor Trocánter menor Fémur Pelvis masculina L5 Ilion Ala del sacro Aire en el colon Articulación sacroilíaca Sacro Trocánter mayor Cabeza del fémur Espina ciática Acetábulo Fémur Trocánter menor Tuberosidad isquiática Isquion Pubis Sínfisis del pubis Agujero obturado Ángulo subpubiano Huesos y ligamentos Lámina 333 Diferencias de sexo de la pelvis: medidas Véase también lámina 241 Pelvis femenina/abertura superior de la pelvis femenina: visión anterior Articulación sacroilíaca Promontorio del sacro } Conjugado diagonal (~12 cm) Transverso (~13 cm) Diámetros de la pelvis Oblicuo (~12,5 cm) Espina ciática Eminencia iliopúbica Sínfisis del pubis Tuberosidad isquiática Arco del pubis Pelvis masculina/abertura superior de la pelvis masculina: visión anterior El diámetro conjugado diagonal es el único diámetro de la abertura superior de la pelvis que puede medirse clínicamente } Todas las medidas son ligeramente más cortas en relación con el tamaño corporal que en la mujer Abertura superior de la pelvis orientada más anteroposteriormente que en la mujer, donde tiende a ser oval transversalmente Sínfisis púbica más profunda (más alta) Arco del pubis (ángulo subpúbico) más estrecho Tuberosidades isquiáticas menos separadas entre sí Alas del ilion menos anchas Diámetro transverso de la abertura inferior de la pelvis (~11 cm) Sínfisis del pubis Promontorio del sacro El conjugado verdadero es ~1,5 cm más corto que el diagonal conjugado Pla sup no de erio la a r de ber la p tura elvi s 5 Diámetro anteroposterior de la abertura inferior de la pelvis (varía de 9,5-11,5 cm a causa de la movilidad del cóccix) Diámetro verdadero conjugado de la abertura superior de la pelvis Tuberosidad (~11 cm) a isquiática rtur abe elvis a l p e o d e la Espina ciática Planerior d inf Diagonal Diámetro conjugado anteroposterior de la abertura inferior Sínfisis Punta del cóccix de la pelvis del pubis (9,5-11,5 cm) El diámetro transverso es la mayor distancia de la abertura inferior de la pelvis Pelvis femenina/abertura inferior de la pelvis femenina: visión inferior Lámina 334 Mujer: sección sagital Huesos y ligamentos Huesos y ligamentos de la pelvis Véase también lámina 474 Ligamento iliolumbar Cresta ilíaca Ligamento supraespinoso Espina ilíaca posterosuperior Ligamentos sacroilíacos posteriores Tubérculo ilíaco Agujeros sacros posteriores Agujero ciático mayor Espina ilíaca anterosuperior Ligamento sacroespinoso Ligamento sacrotuberoso Agujero ciático menor Borde acetabular Tuberosidad isquiática Ligamento longitudinal anterior Tendón de la cabeza larga del músculo bíceps femoral Fosa ilíaca Ligamento sacrococcígeo lateral Visión posterior } } Profundo Ligamentos sacrococcígeos Superficial posteriores Ligamento iliolumbar Labio externo Línea intermedia Cresta ilíaca Tubérculo ilíaco Labio interno Ligamento sacroilíaco anterior Promontorio del sacro Agujero ciático mayor Espina ilíaca anterosuperior Ligamento sacrotuberoso Ligamento sacroespinoso Espina ilíaca anteroinferior Espina ciática Línea arqueada Línea iliopectínea Agujero ciático menor Eminencia iliopúbica Rama superior del pubis Pecten del pubis (línea pectínea) Agujero obturado Visión anterior Huesos y ligamentos Rama isquiopubiana Tubérculo del pubis Agujeros sacros anteriores Cóccix Ligamentos sacrococcígeos anteriores Sínfisis del pubis Lámina 335 Huesos y ligamentos de la pelvis (continuación) Véase también lámina 154 Sección media (sagital) Cuerpo de la vértebra L5 } 5 Cresta Línea intermedia ilíaca Labio interno Falsa pelvis Disco intervertebral lumbosacro (L5-S1) Fosa ilíaca Promontorio del sacro Espina ilíaca anterosuperior Agujero ciático mayor Pelvis verdadera Línea arqueada Espina ilíaca anteroinferior Espina ciática Ligamento sacroespinoso Eminencia iliopúbica Agujero ciático menor Conducto obturador Ligamento sacrotuberoso Rama superior del pubis Cóccix Pecten del pubis (línea pectínea) Tuberosidad isquiática Tubérculo del pubis Cara sinfisaria Membrana obturatriz Visión lateral Ligamento supraespinoso Líneas glúteas posterior, anterior e inferior Espina ilíaca posterosuperior Cresta sacra media Espina ilíaca posteroinferior Ligamento sacroilíaco posterior Agujero ciático mayor Ligamento sacroespinoso Ligamentos sacrococcígeos posterior y lateral Ligamento sacrotuberoso Espina ciática Agujero ciático menor Tuberosidad isquiática Membrana obturatriz Lámina 336 } Cuerpo de la vértebra L4 Línea intermedia Labio externo Cresta ilíaca Tubérculo ilíaco Ala del ilion (cara glútea) Cuerpo del ilion Espina ilíaca anterosuperior Espina ilíaca anteroinferior Acetábulo Rodete acetabular Borde acetabular Cara semilunar (articular) Escotadura acetabular Ligamento transverso del acetábulo Rama superior del pubis Tubérculo del pubis Cresta obturatriz Conducto obturador Rama isquiopubiana Huesos y ligamentos Diafragma pélvico: mujer Véanse también láminas 256, 350, 352, 372 Músculo piriforme Espina ciática Visión medial Línea arqueada Músculo obturador interno y fascia obturatriz (cortada) Arco tendinoso del músculo elevador del ano Conducto obturador Músculo iliococcígeo (porción del músculo elevador del ano) Músculo coccígeo (isquiococcígeo) Recto Uretra Músculo pubococcígeo (porción del músculo elevador del ano) Vagina Músculo esfínter de la uretra Músculo puborrectal izquierdo y membrana perineal Músculo elevador del ano, izquierdo (cortado) Músculo esfínter externo del ano Músculos transversos superficial y profundo del periné Músculos compresor de la uretra y esfínter uretrovaginal (porciones del músculo esfínter de la uretra) Músculo piriforme Agujero ciático mayor Visión lateral Espina ciática Músculo iliococcígeo (porción del músculo elevador del ano) Arco tendinoso del músculo elevador del ano Cresta sacra media Ligamento sacrotuberoso (cortado) Músculo pubococcígeo (porción del músculo elevador del ano) Músculo puborrectal (porción del músculo elevador del ano) 4.o agujero sacro posterior (dorsal) Músculo coccígeo (isquiococcígeo) Ligamento sacroespinoso (cortado) Hueso pubis (superficie de corte) Vena dorsal profunda del clítoris Uretra Cóccix Recto Suelo de la pelvis y contenido Vagina Lámina 337 5 Diafragma pélvico: mujer (continuación) Para el diafragma urogenital véase lámina 358 Hueso pubis (superficie de corte) Visión medial Músculo obturador interno y fascia obturatriz (cortada) Conducto obturador Uretra Línea arqueada del ilion Vagina Músculo pubococcígeo (porción del músculo elevador del ano) Arco tendinoso del músculo elevador del ano Espina ciática Recto Músculo iliococcígeo Músculo piriforme Músculo coccígeo (isquiococcígeo) Cóccix Visión superior Sínfisis del pubis Ligamento inguinal (de Poupart) Ligamento inferior del pubis (arqueado) Vena dorsal profunda del clítoris Ligamento transverso del periné Fascia de los músculos profundos del periné Uretra Vagina Conducto obturador Fascia sobre el músculo obturador interno Músculo pubococcígeo (porción del músculo elevador del ano) Arco tendinoso del músculo elevador del ano Recto Músculo iliococcígeo (porción del músculo elevador del ano) Espina ciática Placa elevadora (rafe medio) del músculo elevador del ano Músculo coccígeo (isquiococcígeo) Músculo piriforme Cóccix Ligamento sacrococcígeo anterior Promontorio del sacro Lámina 338 Suelo de la pelvis y contenido Diafragma pélvico: mujer (continuación) Sínfisis del pubis Uretra Vagina Puborrectal } Pubococcígeo Músculo elevador del ano Iliococcígeo Ano Cuerpo (ligamento) anococcígeo Visión inferior Prolongaciones musculofasciales hacia la uretra Sínfisis del pubis Prolongaciones musculofasciales hacia la vagina Fibras interdigitantes del periné Ligamento inferior del pubis (arqueado) Músculo puborrectal (porción del músculo elevador del ano) Vena dorsal profunda del clítoris Músculo pubococcígeo (porción del músculo elevador del ano) Rama inferior del pubis Arco tendinoso del músculo elevador del ano Músculo obturador interno Uretra Vagina Músculo iliococcígeo (porción del músculo elevador del ano) Recto Tuberosidad isquiática Espina ciática Tendón del obturador interno Ligamento sacroespinoso Ligamento sacrotuberoso Músculo piriforme Rafe medio del músculo elevador del ano Espina ciática Músculo coccígeo (isquiococcígeo) Cuerpo (ligamento) anococcígeo (inserción del músculo esfínter externo del ano) Músculo piriforme (cortado) Punta del cóccix Ligamento sacroespinoso (cortado) Ligamento sacrotuberoso (cortado) Sacro Suelo de la pelvis y contenido Lámina 339 5 Diafragma pélvico: varón Véanse también láminas 256, 259, 372 Visión superior (vísceras extirpadas) Ligamento inferior del pubis (arqueado) Sínfisis del pubis Cresta del pubis Tubérculo del pubis Pecten del pubis (porción púbica de la línea iliopectínea) Hiato para la vena dorsal profunda del pene Ligamento transverso del periné (engrosamiento anterior de la Membrana perineal) Hiato para la uretra } Fibras musculares del elevador del ano que se unen al músculo longitudinal del conducto anal Puborrectal Pubococcígeo Músculo elevador del ano Iliococcígeo Rama superior del pubis Conducto obturador Fascia del obturador Eminencia iliopúbica Arco tendinoso del músculo elevador del ano Borde acetabular Músculo obturador interno Espina ilíaca anteroinferior Ala del ilion Línea arqueada (porción ilíaca de la línea iliopectínea) Espina ciática Músculo coccígeo (isquiococcígeo) Músculo piriforme Espina ciática Agujeros sacros anteriores (pélvicos) Articulación sacroilíaca Sacro Conducto del sacro Lámina 340 Ligamento sacrococcígeo anterior Hiato anorrectal Suelo de la pelvis y contenido Diafragma pélvico: varón (continuación) Para el diafragma urogenital véase lámina 363 Visión inferior Venas dorsales profundas del pene Grasa en el espacio retropúbico (prevesical) Músculo esfínter de la uretra que asciende por la cara anterior de la próstata Uretra Fascia rectoprostática (de Denonvilliers) Borde medial (pilar) del músculo elevador del ano Membrana perineal (cortada) Rama isquiopubiana Sínfisis del pubis Ligamento inferior del pubis (arqueado) Cuerpo perineal Prolongaciones fibromusculares del músculo elevador del ano hacia la próstata Tubérculo del pubis Músculo rectouretral superior Fibras musculares prerrectales (de Luschka) del músculo elevador del ano Fibras musculares del músculo elevador del ano que se unen al músculo longitudinal del conducto anal Tendón del obturador interno Tuberosidad isquiática Ligamento sacrotuberoso (cortado) Ligamento sacroespinoso (cortado) Músculo obturador interno Músculo coccígeo (isquiococcígeo) Ligamento sacroespinoso (cortado) Ligamento sacrotuberoso (cortado) Punta del cóccix Suelo de la pelvis y contenido } Músculo glúteo mayor Músculo obturador interno Arco tendinoso del músculo elevador del ano Iliococcígeo Pubococcígeo Músculo elevador del ano Puborrectal } Capa muscular circular de la unión anorrectal Músculo longitudinal Lámina 341 5 Vísceras pélvicas y periné: mujer Disección parasagital Uréter Trompa uterina (de Falopio) Ovario Ligamento propio del ovario Ligamento redondo del útero Ligamento ancho (cortado) Rama superior del pubis (cortada) Rama inferior del pubis (cortada) Músculo isquiocavernoso Cuerpo del clítoris Labios menores Fondo de saco rectouterino (de Douglas) Peritoneo (borde de corte) Fondo de saco vesicouterino Recto Uréter Vejiga urinaria Vagina Diafragma pélvico (músculo elevador del ano) Músculo transverso profundo del periné (cortado) Músculo esfínter externo del ano Labio mayor Sección media (sagital) Promontorio del sacro Uréter Ligamento suspensorio del ovario Trompa uterina (de Falopio) Ovario Vasos ilíacos externos Ligamento propio del ovario Cuerpo del útero Ligamento redondo del útero Fondo del útero Vejiga urinaria Sínfisis del pubis Uretra Esfínter de la uretra Músculo transverso profundo del periné Vena dorsal profunda del clítoris Pilar del clítoris Ligamento rectouterino Fondo de saco vesicouterino Fondo de saco rectouterino (de Douglas) Cuello del útero Porción posterior del fórnix vaginal Porción anterior del fórnix vaginal Recto Vagina Membrana perineal Músculo elevador del ano Músculo esfínter externo del ano Orificio externo de la uretra Labio menor Labio mayor Lámina 342 Ano Orificio vaginal Suelo de la pelvis y contenido Contenido de la pelvis: mujer Visión superior Útero (fondo) Ligamento del ovario Ovario Trompa uterina (de Falopio) Ligamento redondo del útero Línea alba Pliegue y ligamento umbilicales medios (uraco) Vejiga urinaria y pliegue vesical transverso Músculo recto del abdomen Ligamento ancho (uterino lateral) Anillo femoral Anillo inguinal profundo Tracto iliopúbico (cubierto por peritoneo) Vasos ilíacos externos Fosa ilíaca (falsa pelvis) Pliegue y ligamento umbilicales mediales (porción obliterada de la arteria umbilical) Recto Vasos epigástricos inferiores y pliegue umbilical lateral Ligamento rectouterino Pliegue uretérico Ligamento suspensorio del ovario (contiene vasos ováricos) Ciego Pliegues cecales Surco paracólico derecho Surco paracólico izquierdo } Colon sigmoide Músculo cuadrado lumbar Músculos Colon descendente psoas mayor y menor Transverso Tronco simpático Músculos del Oblicuo interno abdomen Ligamento Oblicuo externo longitudinal anterior Cuerpo de la vértebra L3 Suelo de la pelvis y contenido Vasos ováricos Fosa pararrectal Vena cava inferior Aorta abdominal Plexo hipogástrico superior Fascia transversal Peritoneo parietal Colon ascendente Íleon terminal Uréter Raíz del mesenterio Lámina 343 5 Vísceras pélvicas: mujer Visión superior con el peritoneo intacto Fondo de saco vesicouterino Fosa paravesical Vejiga urinaria Fondo del útero Anillo inguinal profundo Ligamento redondo del útero Cuerpo del útero Ligamento ancho Ligamento propio del ovario Mesosalpinx (del ligamento ancho) Cuello del útero Ovario Fondo de saco rectouterino (de Douglas) Ligamento rectouterino Trompa uterina (de Falopio) Vasos ilíacos externos Fosa pararrectal Ligamento suspensorio del ovario (contiene vasos ováricos) Pliegue uretérico Colon sigmoide Vejiga urinaria Fascia vesical (borde de corte) Fascia del obturador Promontorio del sacro Vasos sacros medios Aorta abdominal Conducto obturador Arteria obturatriz Fascia superior del diafragma pélvico Cuello uterino y fascia uterovaginal Vasos uterinos Ligamento cardinal (cervical transverso o de Mackenrodt) Espacios (potenciales) rectocervical y rectovaginal Fascia rectal (borde de corte) Ligamento rectouterino (sacrouterino) Vasos ilíacos externos Uréter Promontorio del sacro Visión superior con peritoneo y útero extirpados Lámina 344 Suelo de la pelvis y contenido Fascia y espacios potenciales endopelvianos Mujer: visión superior (se han extirpado el peritoneo y el tejido areolar laxo) Fascia umbilical prevesical Ligamento umbilical medial (porción obliterada de la arteria umbilical) Vejiga urinaria y fascia vesical Músculo recto del abdomen Arteria vesical superior en el ligamento lateral de la vejiga Línea terminal de la pelvis Anillo femoral Arteria epigástrica inferior y rama púbica Anillo inguinal profundo Tracto iliopúbico Ligamento umbilical medio (uraco) Sínfisis del pubis Ligamento inferior del pubis (arqueado) Vena dorsal profunda del clítoris Espacio retropúbico (prevesical) Ligamento transverso del periné (engrosa­ miento anterior de la membrana perineal) Ligamento pubovesical medial Ligamento pubovesical lateral Fibras fasciales vesicocervicales Fascia superior del diafragma pélvico (fascia superior del elevador del ano) Conducto obturador y arteria obturatriz Fascia transversal Vasos ilíacos externos Vasos circunflejos ilíacos profundos Arco tendinoso de la fascia pélvica (lateralmente reflejada) Fascia ilíaca Vasos ováricos en el ligamento suspensorio del ovario Músculo ilíaco Uréter Músculo psoas mayor Vasos ilíacos internos Arterias vesical inferior y vaginal Vaina hipogástrica (neurovascular) Arteria rectal media Cuello del útero y fascia uterina Arteria rectal superior (rama izquierda) Recto y fascia rectal Espacio (potencial) rectovaginal Espacio (potencial) presacro (abierto) Arteria sacra media Suelo de la pelvis y contenido Fascia del obturador interno Arco tendinoso del músculo elevador del ano Arco tendinoso de la fascia pélvica Ligamento rectouterino Ligamento cardinal (cervical transverso o de Mackenrodt) con arteria uterina Fibras fasciales vaginorrectales Fascia presacra (traccionada hacia fuera) Ligamento sacrococcígeo anterior Espacios (potenciales) vesicocervical y vesicovaginal Lámina 345 Vísceras pélvicas y periné: varón Disección paramediana (sagital) Conducto deferente Vejiga urinaria y su fascia Vasos ilíacos externos Uréter (cortado) Peritoneo parietal Músculo recto del abdomen Lámina anterior de la vaina del recto del abdomen Fascia transversal Fascia umbilical prevesical Tejido adiposo (de Camper) membranoso subcu(de Scarpa) táneo Rama superior del pubis (cortada) Ligamento fundiforme del pene Ligamento suspensorio del pene Tejido areolar y plexo venoso vesical en el espacio retropúbico (prevesical) Vena dorsal profunda del pene Cuerpo cavernoso Fascia profunda del pene (de Buck) Vesícula seminal Fondo de saco rectovesical Recto Fascia rectoprostática (de Denonvilliers) Próstata (cubierta por fascia) Rama isquiopubiana (cortada) Diafragma pélvico (músculo elevador del ano) Músculo transverso profundo del periné Cuerpo perineal } } Profundo Músculo Superficial esfínter Subcutáneo externo del ano Fascia perineal profunda (de revestimiento o de Gallaudet) Fascia perineal superficial (de Colles) (fascia inferior del espacio perineal superficial) Fascia superficial (dartos) del escroto Cuerpo esponjoso Fascia superficial (dartos) del pene y escroto Fascia espermática externa Fascia vesical Fondo de saco rectovesical Recto Vesícula seminal Testículo Sección media (sagital) } 5 Uraco Vértice Fondo Vejiga urinaria Cuerpo Trígono Cuello Próstata Fascia rectoprostática (de Denonvilliers) Músculo esfínter de la uretra Sínfisis del pubis Ligamento fundiforme del pene Ligamento suspensorio del pene Ligamento inferior del pubis (arqueado) Ligamento transverso del periné (engrosamiento anterior de la membrana perineal) Membrana perineal Espacio perineal superficial Cuerpo cavernoso Cuerpo esponjoso Fascia superficial (dartos) del pene y escroto Fascia profunda del pene (de Buck) Prepucio Glande del pene y orificio externo de la uretra Lámina 346 Glándula bulbouretral (de Cowper) Cuerpo perineal Músculo bulboesponjoso Fascia perineal profunda (de revestimiento o de Gallaudet) Fascia perineal superficial (de Colles) Fascia profunda del pene (de Buck) Tabique escrotal Fosa navicular Suelo de la pelvis y contenido Contenido de la pelvis: varón Recto Visión superior Vesícula seminal (subperitoneal) Conducto deferente (en pliegue peritoneal) Línea terminal de la pelvis Anillo femoral Rama púbica de la arteria epigástrica inferior (anastomótica obturatriz) Línea alba Pliegue y ligamento umbilicales medios (uraco) Anillo inguinal profundo Vasos ilíacos externos Vejiga urinaria y pliegue vesical transverso Pliegue y ligamento umbilicales mediales (porción obliterada de la arteria umbilical) Músculo recto del abdomen Fondo de saco rectovesical Vasos epigástricos inferiores y pliegue umbilical lateral Pliegue vesicosacro (sacrogenital) Fosa pararrectal Pliegue uretérico Vasos testiculares (en pliegue peritoneal) Tracto iliopúbico (extraperitoneal) Ciego Pliegues cecales Fascia transversal Peritoneo parietal Surco paracólico izquierdo } Músculo Colon sigmoide cuadrado Músculos lumbar psoas menor y mayor Colon descendente Tronco simpático Transverso Ligamento Músculos del longitudinal anterior Oblicuo interno abdomen Oblicuo externo Cuerpo de la vértebra L3 Suelo de la pelvis y contenido Vasos testiculares Vena cava inferior Promontorio del sacro Aorta abdominal Plexo hipogástrico superior Surco paracólico derecho Colon ascendente Íleon terminal Uréter Raíz del mesenterio Lámina 347 5 Vejiga urinaria: orientación y estructuras de sostén Mujer: sección sagital media Peritoneo parietal Fascia transversal Ligamento umbilical medio (uraco) Fascia umbilical prevesical Útero (fondo) Fondo de saco vesicouterino } Fondo Vértice Cuerpo Orificio ureteral Vejiga urinaria Trígono Cuello Sínfisis del pubis Espacio y plexo venoso retropúbicos (prevesicales) (espacio de Retzius) Ligamento inferior del pubis (arqueado) Vena dorsal profunda del clítoris Ligamento transverso del periné Músculo esfínter de la uretra y Músculo esfínter uretrovaginal Membrana perineal Uretra Vagina Recto Músculo esfínter externo del ano Cuerpo perineal Ampolla del recto Sínfisis del pubis Ligamento inferior del pubis (arqueado) Vena dorsal profunda del clítoris Labio menor Labio mayor Visión superior con peritoneo y fascia vesical extirpados Ligamento pubovesical medial (ligamento puboprostático medial del varón) Ligamento transverso del periné (engrosamiento anterior de la membrana perineal) Arco tendinoso del músculo elevador del ano Conducto obturador Ligamento pubovesical lateral (ligamento puboprostático lateral en el varón) Arco tendinoso de la fascia pélvica Fascia superior del diafragma pélvico (que cubre el músculo elevador del ano) Fascia obturatriz sobre el músculo obturador interno Vejiga urinaria traccionada hacia arriba y atrás (fascia vesical extirpada) Ligamento umbilical medio (uraco) (cortado) Arterias vesical inferior y vaginal Uréter Lámina 348 Vejiga urinaria Esfínteres } Anillo del trígono Esfínter interno de la uretra Asa posterior (involuntario) Asa de Heiss Vejiga urinaria Vagina Uretra Músculo elevador del ano Hiato urogenital Músculo esfínter de la uretra Cuerpo perineal Músculo esfínter uretrovaginal } Músculo compresor de la uretra Esfínter externo de la uretra (voluntario) Pubis Vejiga urinaria Lámina 349 5 Vejiga urinaria: mujer y varón Véanse también láminas 318, 342, 346, 348, 380, 382, 383, 397 Mujer: sección frontal Peritoneo parietal Fondo de la vejiga Pliegue (cresta) interuretérico Orificio ureteral izquierdo Trígono vesical Cuello vesical Fascia endopélvica paravesical y plexo venoso vesical Fascia vesical Arco tendinoso del músculo elevador del ano Músculo obturador interno Músculo elevador del ano Arco tendinoso de la fascia pélvica Uretra Músculo esfínter de la uretra Membrana perineal Rama inferior del pubis Pilar del clítoris y músculo isquiocavernoso Bulbo del vestíbulo y músculo bulboesponjoso Fascia perineal profunda (de revestimiento o de Gallaudet) Fascia perineal superficial (de Colles) Ligamento redondo del útero Vagina Varón: sección frontal Peritoneo parietal Fondo de la vejiga Conducto deferente Pliegue (cresta) interuretérico Orificio ureteral derecho Trígono vesical Cuello vesical Fascia endopélvica paravesical y plexo venoso vesical Arco tendinoso del músculo elevador del ano Úvula de la vejiga Músculo obturador interno Músculo elevador del ano Esfínter interno de la uretra Arco tendinoso de la fascia pélvica Receso anterior de la fosa isquioanal Cápsula de la próstata Próstata y uretra prostática Colículo seminal Glándulas bulbouretrales (de Cowper) Membrana perineal y músculo esfínter de la uretra Bulbo de la porción esponjosa de la uretra Cuerpo esponjoso y músculo bulboesponjoso Fascia perineal profunda (de revestimiento o de Gallaudet) Lámina 350 Rama inferior del pubis Pilar del pene y músculo isquiocavernoso Fascia perineal superficial (de Colles) Vejiga urinaria Cistouretrografías: mujer y varón Uretra femenina, niña de 8 años de edad Vejiga urinaria Uretra Cistouretrografía en micción, niño de 2 años de edad Vejiga urinaria Uretra prostática Uretra esponjosa Uretra membranosa Vejiga urinaria Lámina 351 5 Útero, vagina y estructuras de sostén Véanse también láminas 380, 382, 384, 386, 392, 394, 395 Plano de sección Ángulo de visión Útero (traccio­ nado hacia arriba) Arteria y vena ilíacas internas Línea terminal (reborde pélvico) Mesoovario Ligamento ancho Borde de corte del peritoneo que forma el suelo del fondo de saco paravesical Ligamento suspensorio del ovario Ovario Trompa uterina (de Falopio) Ligamento redondo del útero Ligamento propio del ovario Cuello del útero Vasos uterinos Ligamento cardinal (cervical transverso o de Mackenrodt) Membrana obturatriz Fascia obturatriz Arco tendinoso del músculo elevador del ano Músculo obturador interno Arteria vaginal Músculo elevador del ano (porciones iliococcígea y pubococcígea) Uréter Fascia uterovaginal Receso anterior de la fosa isquioanal Rama isquiopubiana Músculo compresor de la uretra Pilar del clítoris Músculo isquiocavernoso Membrana perineal Fascia lata del muslo Arteria del bulbo del vestíbulo Espacio perineal superficial Músculo esfínter uretrovaginal Arteria perineal Porción terminal del ligamento redondo del útero Fascia perineal superficial (de Colles) Labio mayor Músculo bulboesponjoso y fascia perineal profunda (de revestimiento o de Gallaudet) Labio menor Bulbo del vestíbulo Vestíbulo Pared vaginal Vagina Lámina 352 Carúncula himeneal Útero, vagina y estructuras de sostén Útero: ligamentos fasciales Trompa uterina (de Falopio) Ligamentos fasciales del útero Ligamento propio del ovario Ligamento redondo del útero Ligamento rectouterino Ligamento cardinal (cervical transverso o de Mackenrodt) Pared vaginal Fascia pélvica y ligamentos Ligamento rectouterino Cuello del útero Ligamento cardinal (cervical transverso o de Mackenrodt) Porción horizontal de la fascia pubocervical que sostiene la vejiga urinaria y la vagina Porción horizontal de la vagina Porción vertical de la vagina Arco tendinoso de la fascia pélvica Uretra Útero, vagina y estructuras de sostén La porción distal (vertical) de la fascia pubocervical sostiene la uretra y la unión U-V y proporciona una contención posterior contra la que la uretra es comprimida durante la distensión Lámina 353 5 Ligamentos pélvicos Anterior Subdivisiones y contenido del ligamento ancho Posterior Ligamento suspensorio del ovario (que contiene los vasos ováricos) Infundíbulo de la trompa uterina Vasos ilíacos externos Fimbrias (franjas) de la trompa uterina Ampolla de la trompa uterina Ligamento redondo Ovario derecho Uréter derecho Láminas del mesosálpinx Arteria umbilical obliterada Ramas ováricas de los vasos uterinos Ligamento redondo Láminas del mesoovario Lámina posterior del ligamento ancho Lámina anterior del ligamento ancho Pliegue vesical transverso Fondo de saco vesicouterino (uterovesical) Arteria uterina y plexo venoso Arteria vaginal Infección de la trompa uterina derecha Histerosalpingografía uterina Medio de contraste en la cavidad abdominal Lámina 354 Útero, vagina y estructuras de sostén Útero y anexos Ligamento suspensorio del ovario Visión posterior Mesosalpinx (del ligamento ancho) Istmo Trompa uterina (de Falopio) Infundíbulo Ampolla Ligamento propio del ovario Apéndice vesiculoso (hidátide de Morgagni) Fondo del útero Fimbrias (franjas) Orificio abdominal de la trompa Cuerpo lúteo Ovario Ligamento suspensorio del ovario Cuerpo del útero Ovario Mesoovario (del ligamento ancho) Mesometrio (del ligamento ancho) Ligamento propio del ovario Uréter Ligamento rectouterino Trompa uterina (de Falopio) Fondo de saco rectouterino (de Douglas) Orificio Fondo del útero uterino de la trompa Cuerpo del útero la pol Am Porción uterina Istmo Infundíbulo Pliegues de la trompa uterina Istmo del útero Orificio interno Cuello del útero Orificio (externo) del útero Útero, vagina y estructuras de sostén Fimbrias (franjas) Ligamento propio del ovario Endometrio Miometrio Mesometrio (del ligamento ancho) Vasos uterinos Ligamento cardinal (cervical transverso o de Mackenrodt) Ligamento suspensorio del ovario (contiene vasos ováricos) } Apéndice vesiculoso (hidátide de Morgagni) Epoóforo Folículo (de De Graaf) Cuerpo albicans del ovario Cuerpo lúteo Conducto cervical con pliegues palmeados Fórnix de la vagina Sección frontal Vagina Lámina 355 5 Periné y genitales externos femeninos (vulva) Véanse también láminas 384, 386, 387, 393 Monte del pubis Comisura anterior de los labios mayores Prepucio del clítoris Hendidura vulvar (surco o espacio entre los labios mayores) Glande del clítoris Frenillo del clítoris Orificio externo de la uretra Labio menor Labio mayor Orificios de los conductos parauretrales (de Skene) Vestíbulo de la vagina (hendidura o espacio circundado por los labios menores) Orificio vaginal Orificio de la glándula vestibular mayor (de Bartholin) Carúncula himeneal Fosa vestibular Frenillo de los labios menores Comisura posterior de los labios mayores Rafe perineal (sobre el cuerpo del periné) Ano Lámina 356 Periné y genitales externos: mujer Periné femenino (disección superficial) } Lámina superficial adiposa (de Camper) Tejido Lámina profunda subcutáneo membranosa (de Scarpa) Vaina del recto del abdomen (lámina anterior) Aponeurosis del m. oblicuo ext. del abdomen Anillo inguinal superficial Espina ilíaca anterosuperior Ligamento redondo del útero y cubiertas (cortados) Ligamento inguinal (de Poupart) Tubérculo del pubis Sínfisis del pubis Hiato safeno Ligamento suspensorio del clítoris Fascia lata del muslo Rama isquiopubiana Fascia perineal superficial (de Colles) (cortada) para descubrir el espacio perineal superficial Músculo isquiocavernoso Músculo bulboesponjoso (cubre el bulbo del vestíbulo) Membrana perineal Fascia perineal profunda (de revestimiento o de Gallaudet) (cortada parcialmente) Músculo transverso superficial del periné Tuberosidad isquiática Fascia perineal superficial (de Colles) (borde de corte reclinado hacia abajo) Grasa en la fosa isquioanal Fascia vesical Fascia uterovaginal Fascia rectal o er Út Va gin a Ve jiga } Adiposo Tejido subcutáneo Membranoso Fascia perineal Vaina del recto del abdomen superficial (lámina anterior) (de Colles) Sínfisis del pubis Ligamento Ligamento inf. del pubis (arqueado) redondo del útero Ligamento transverso del periné y cubiertas Ligamento suspensorio del clítoris Músculos esfínter de la uretra y esfínter uretrovaginal Membrana perineal Espacio perineal superficial Fascia perineal superficial (de Colles) Cuerpo perineal Peritoneo Uraco Fascia transversal Músculo recto del abdomen Fascia superior del diafragma pélvico Fascia inferior del diafragma pélvico Músculo elevador del ano Periné y genitales externos: mujer o ct Re Cuerpo anococcígeo Músculo esfínter externo del ano Lámina 357 5 Periné y periné profundo femenino Músculo bulboesponjoso con fascia perineal profunda (de revestimiento o de Gallaudet) parcialmente extirpada Ligamento suspensorio del clítoris Clítoris Músculo isquiocavernoso Espacio perineal superficial (fondo de saco o compartimiento) Bulbo del vestíbulo Membrana perineal Rama isquiopubiana con borde de corte de la fascia perineal superficial (de Colles) Glándula vestibular mayor (de Bartholin) Músculo bulboesponjoso (cortado) Membrana perineal Músculo transverso superficial del periné Tuberosidad isquiática Ligamento sacrotuberoso Cuerpo perineal Músculo glúteo mayor Fosa isquioanal Cóccix Fascia obturatriz Uretra Pilar del clítoris Arco tendinoso del músculo elevador del ano Músculo esfínter de la uretra Rama isquiopubiana Fascia inferior del diafragma pélvico (cortado) Membrana perineal (cortada y reflejada) Músculo compresor de la uretra Bulbo del vestíbulo Músculo elevador del ano Músculo esfínter externo del ano Cuerpo (ligamento) anococcígeo Músculo esfínter uretrovaginal Vagina Glándula vestibular mayor (de Bartholin) Músculo transverso profundo del periné Membrana perineal Lámina 358 Periné y genitales externos: mujer Espacios perineales femeninos Espacio perineal superficial Sínfisis del pubis Arteria labial posterior Pilar del clítoris Borde de corte de la fascia perineal superficial (de Colles) Ligamento suspensorio del clítoris Clítoris Bulbo del vestíbulo Músculo isquiocavernoso Arteria pudenda interna (arteria del clítoris) Ramos profundo y superficial del nervio perineal Orificio externo de la uretra Labio menor (cortado) Arteria perineal Músculo bulboesponjoso Membrana perineal Nervio perineal Músculo transverso superficial del periné Orificio vaginal Glándula vestibular mayor (de Bartholin) Espacio perineal profundo Ramo del nervio anal (rectal) inferior Nervio pudendo Arteria pudenda interna Arteria dorsal del clítoris Nervio dorsal del clítoris Arteria profunda del clítoris Músculo compresor de la uretra Vena dorsal profunda del clítoris Orificio externo de la uretra Arteria del bulbo del vestíbulo Membrana perineal (cortada y reclinada) Arteria pudenda interna (arteria del clítoris) Borde de corte de la fascia perineal superficial (de Colles) Orificio vaginal Glándulas vestibulares mayores (de Bartholin) Periné y genitales externos: mujer Pared de la vagina Ramos profundo y superficial del nervio perineal (cortados) Músculo transverso profundo del periné Lámina 359 5 Periné y genitales externos masculinos (disección superficial) Lámina superficial adiposa (de Camper) y lámina profunda membranosa (de Scarpa) del tejido subcutáneo Fascia profunda (de revestimiento) sobre el músculo oblicuo externo del abdomen Fascia espermática externa Piel del pene Espina ilíaca anterosuperior Fascia profunda del pene (de Buck) Ligamento inguinal (de Poupart) Fascia lata (fascia profunda) del muslo Fascia superficial (dartos) del pene y escroto Hiato safeno y arteria y vena femorales Vena safena mayor Fascia perineal superficial (de Colles) Línea discontinua que indica la línea de inserción de las fascias de Colles y de Scarpa con la fascia profunda Cuerpo adiposo en la fosa isquioanal Rama isquiopubiana Ano Sínfisis del pubis Triángulo urogenital Regiones (triángulos) del periné: topografía de superficie Rama isquiopubiana Tuberosidad isquiática Triángulo anal Punta del cóccix Lámina 360 Periné y genitales externos: varón Periné y genitales externos masculinos (disección profunda) Véanse también láminas 383, 385, 388-391, 396 Piel del pene Fascia superficial (dartos) del pene Aponeurosis del músculo oblicuo externo del abdomen Lámina profunda membranosa (de Scarpa) del tejido subcutáneo (cortada) Ligamento inguinal (de Poupart) Fascia profunda del pene (de Buck) Anillo inguinal superficial Fascia espermática externa que recubre el cordón espermático Fascia lata (fascia profunda) del muslo Músculo bulboesponjoso Músculo isquiocavernoso que cubre el pilar del pene Fascia perineal superficial (de Colles) (cortada para descubrir el espacio perineal superficial) Membrana perineal Fascia perineal profunda (de revestimiento o de Gallaudet) (parcialmente cortada) que cubre los músculos del espacio perineal superficial Músculo transverso superficial del periné Tuberosidad isquiática Fascia perineal superficial (de Colles) (borde de corte) Músculo elevador del ano que cubre la fosa isquioanal Músculo esfínter externo del ano Músculo glúteo mayor Piel Vena dorsal profunda Fascia superficial (dartos) del pene Fascia profunda del pene (de Buck) Septo intercavernoso de la fascia profunda Uretra Vena dorsal superficial Arteria y nervio dorsales Vena lateral superficial Cuerpo cavernoso y su túnica albugínea Arteria profunda Cuerpo esponjoso y su túnica albugínea Sección transversal del cuerpo del pene Periné y genitales externos: varón Lámina 361 5 Pene Orificio externo de la uretra Glande del pene Corona del glande Frenillo Cuello del glande Orificio de glándula prepucial (de Tyson) Piel Fascia superficial (dartos) del pene Fascia profunda del pene (de Buck) Fascia espermática externa que recubre el cordón espermático (cortada) Fascia perineal superficial (de Colles) (cortada para descubrir el espacio perineal superficial) Fascia perineal profunda (de revestimiento o de Gallaudet) (cortada) sobre músculos del espacio perineal superficial Rama isquiopubiana Músculo isquiocavernoso (cortado) Músculo transverso superficial del periné Ano Glande del pene Cuerpos cavernosos del pene Septo intercavernoso de la fascia profunda (de Buck) Cuerpo esponjoso Tubérculo del pubis Rama superior del pubis Tuberosidad isquiática Membrana perineal Músculo glúteo mayor Músculo elevador del ano y fascia inferior del diafragma pélvico que cubre la fosa isquioanal Rama isquiopubiana Cuerpo del periné Bulbo del pene Punta del cóccix Pilar del pene Ligamento Músculo esfínter anococcígeo externo del ano Membrana perineal Cuerpo perineal Lámina 362 Músculo esfínter externo del ano Tuberosidad isquiática Periné y genitales externos: varón Espacios perineales en el varón Sínfisis del pubis Hueso pubis Rama superior del pubis Ligamento transverso del periné (engrosamiento anterior de la membrana perineal) Ligamento inferior del pubis (arqueado) Arteria y nervio dorsales del pene Arteria profunda del pene Arteria uretral Vena dorsal profunda del pene Conducto de la glándula bulbouretral (de Cowper) Arteria del bulbo del pene Rama isquiopubiana Uretra Fascia perineal profunda (de revestimiento o de Gallaudet) sobre los músculos isquiocavernoso, bulboesponjoso y transverso superficial del periné (cortada) Membrana perineal Fascia perineal superficial (de Colles) (cortada) Músculo transverso superficial del periné (cortado y reflejado) Cuerpo perineal Visiones inferiores Músculo esfínter externo del ano Tuberosidad isquiática Arteria y nervio dorsales del pene Arteria profunda del pene Arteria uretral Músculo esfínter externo de la uretra Glándula bulbouretral (de Cowper) Arteria del bulbo del pene Membrana perineal (borde de corte) Arteria pudenda interna y nervio dorsal del pene Arteria pudenda interna y rama perineal Uretra Músculo transverso profundo del periné Músculo elevador del ano Membrana perineal Músculo transverso profundo del periné Fascia perineal profunda (de revestimiento o de Gallaudet) Cuerpo cavernoso (pilar del pene) y fascia profunda del pene (de Buck) Músculo isquiocavernoso Fascia perineal superficial (de Colles) (cierra el espacio perineal superficial) Vejiga urinaria Próstata Músculo obturador interno Rama isquiopubiana Músculo esfínter de la uretra Glándula bulbouretral (de Cowper) Músculo isquiocavernoso Bulbo del pene (cuerpo esponjoso) y fascia profunda del pene (de Buck) Músculo bulboesponjoso Sección frontal, visión anterior del periné: esquema Periné y genitales externos: varón Lámina 363 5 Próstata y vesículas seminales Véanse también láminas 346, 347, 350, 383, 390 Orificio ureteral Trígono de la vejiga urinaria Esfínter interno de la uretra Úvula de la vejiga Base de la próstata Próstata Colículo seminal Cresta uretral Orificios de los conductos prostáticos en el seno prostático Membrana perineal Utrículo prostático Orificio del conducto eyaculador Músculo esfínter de la uretra Glándula bulbouretral (de Cowper) Vértice de la próstata Orificio del conducto bulbouretral Cuerpo perineal Sección frontal, visión anterior del bulbo de la porción esponjosa de la uretra extendido esquemáticamente Fascia rectovesical o rectoprostática (de Denonvilliers) Recto y fascia rectal Vesícula seminal Sección sagital Uréter Vejiga urinaria Conducto deferente Banda muscular anterior de músculo esquelético (continuación del esfínter de la uretra) Uretra prostática Ampolla del conducto deferente Colículo seminal Inicio del conducto eyaculador Vértice de la próstata Rama isquiopubiana Músculo transverso profundo del periné y fascia Cápsula de la próstata Seno prostático Glándulas bulbouretrales (de Cowper) Visión posterior Lámina 364 Utrículo prostático Lóbulo medio Lóbulo inferolateral Lóbulo inferolateral Vesícula seminal Base de la próstata Istmo y estroma fibromuscular (músculo liso) Conductos eyaculadores Lóbulo inferoposterior Sección transversal de la próstata Periné y genitales externos: varón Uretra Esfínter interno de la uretra Trígono de la vejiga urinaria Úvula de la vejiga Próstata Cresta uretral Senos prostáticos Uretra prostática Orificios de los conductos prostáticos Utrículo prostático Porción intermedia de la uretra (membranosa) Músculo esfínter de la uretra Orificios de los conductos eyaculadores Bulbo del pene Pilar del pene Porción bulbosa Glándula bulbouretral (de Cowper) Orificios de los conductos bulbouretrales Cuerpo cavernoso Uretra esponjosa (cavernosa) Túnica albugínea Cuerpo esponjoso Túnica albugínea Arteria profunda del pene Septo intercavernoso de la fascia profunda (de Buck) Porción péndula (peniana) Lagunas (de Morgagni) y glándulas uretrales (de Littré) Laguna magna (inconstante) Fosa navicular Glande del pene Orificio externo de la uretra Techo de la uretra Periné y genitales externos: varón Suelo de la uretra Lámina 365 5 Descenso del testículo Glándula suprarrenal Glándula suprarrenal Riñón Ligamento suspensorio (diafragmático) Ligamento suspensorio (diafragmático) (atrófico) Gónadas Conducto mesonéfrico (de Wolff) Testículos Gubernáculo Epidídimo Vejiga urinaria Gubernáculo Anillo inguinal profundo 8 semanas (22,5 mm vértex-cóccix) Vejiga urinaria 11 semanas (43 mm vértex-cóccix) Testículo Gubernáculo Epidídimo Anillo inguinal profundo 4 meses lunares (107 mm vértex-cóccix) Anillo inguinal superficial Conducto deferente Escroto (abierto) Epidídimo Testículo Proceso vaginal Gubernáculo Lámina 366 8 meses lunares (26 cm vértex-cóccix) Cavidad de la túnica vaginal (abierta) Periné y genitales externos: varón Escroto y contenido Piel del pene Fascia superficial del pene (fascia de Colles) Fascia profunda del pene (de Buck) Anillo inguinal superficial Arteria testicular Fascia espermática externa Conducto deferente Arteria del conducto deferente Músculo y fascia cremastéricos Ramo genital del nervio genitofemoral Plexo (venoso) pampiniforme Tabique escrotal (formado por la fascia dartos) Epidídimo Apéndice del epidídimo Fascia superficial del escroto (dartos) Apéndice del testículo Testículo (cubierto por la lámina visceral de la túnica vaginal) Piel del escroto Lámina parietal de la túnica vaginal Fascia superficial (dartos) del escroto Fascia espermática externa Músculo y fascia cremastéricos Fascia espermática interna Lámina parietal de la túnica vaginal Epidídimo Testículo (cubierto por la lámina visceral de la túnica vaginal) Piel del escroto Periné y genitales externos: varón Lámina 367 5 Estructuras homólogas de los genitales externos Indiferenciado Área del glande Apéndice epitelial Pliegue urogenital Tubérculo genital Surco urogenital Porción lateral del tubérculo Tubérculo anal Fosita anal Masculino Femenino Glande Apéndice epitelial Surco coronal Futuro origen del prepucio Pliegue uretral Surco urogenital Tubérculo lateral (tallo o cuerpo) 45-50 mm (~10 semanas) 45-50 mm (~10 semanas) Relieve labioescrotal Pliegues uretrales parcialmente fusionados (rafe uretral) Tubérculo anal Ano Orificio externo de la uretra Glande del pene Cuerpo del clítoris Prepucio Completamente desarrollado Completamente desarrollado Prepucio Glande del clítoris Cuerpo del pene Rafe del pene Escroto Orificio externo de la uretra Labio menor Labio mayor Orificio vaginal Comisura posterior Rafe perineal Tejidos perianales (incluido el músculo esfínter externo del ano) Lámina 368 Estructuras homólogas de los genitales Estructuras homólogas de los genitales internos Ligamento diafragmático (ligamento suspensorio del ovario) Conducto paramesonéfrico (de Müller) Gónada Túbulos mesonéfricos Conducto mesonéfrico (de Wolff) Cordón genital Pliegue inguinal Seno urogenital Primordio de la próstata (F) o de las glándulas parauretrales (de Skene) (C) Primordio de las glándulas bulbouretrales (de Cowper) (F) o de las glándulas vestibulares mayores (de Bartholin) (C) Indiferenciado Masculino Vesícula seminal Conducto deferente Utrículo prostático Próstata Orificio del conducto eyaculador Glándula bulbouretral (de Cowper) Apéndice del epidídimo Epidídimo Conductillos eferentes Apéndice del testículo Testículo Paradídimo Ligamento escrotal (gubernáculo) Estructuras homólogas de los genitales Femenino Trompa uterina (de Falopio) Ligamento ancho Conducto mesonéfrico craneal (de Gartner) Epoóforo (túbulos mesonéfricos craneales) Paroóforo (túbulos mesonéfricos caudales) Apéndice vesiculoso Ligamento suspensorio del ovario Ligamento propio del ovario Ovario Útero Ligamento redondo del útero Vagina (4⁄5 superiores) Residuos del conducto mesonéfrico caudal Vagina (1⁄5 inferior) Uretra Glándula parauretral (de Skene) Glándula vestibular mayor (de Bartholin) Vestíbulo Lámina 369 5 Testículo, epidídimo y conducto deferente Conductillos eferentes Conductillo aberrante (túbulo mesonéfrico vestigial) Conducto deferente { Epidídimo Área de la red testicular (en el mediastino testicular) Tabiques Cabeza Túnica albugínea Cuerpo Lobulillos Conducto epididimario Cola Conductillo aberrante Sección frontal Conducto deferente Conductillos eferentes Conducto epididimario Red testicular (rete testis) (en el mediastino testicular) Conductillo aberrante Túbulos seminíferos Esquema Piel del escroto Fascia superficial (dartos) Lobulillos del testículo Fascia espermática externa Fascia cremastérica Tabique escrotal (dartos) Fascia espermática interna Tabiques Lámina parietal de la túnica vaginal Red testicular (rete testis) (en el mediastino testicular) Lámina visceral de la túnica vaginal Túnica albugínea del testículo Seno del epidídimo Conducto deferente Epidídimo Sección transversal del escroto y testículo Lámina 370 Testículo, epidídimo y conducto deferente Recto in situ: mujer y varón Varón Colon sigmoide Mesocolon sigmoide Tenia libre Unión rectosigmoidea Conducto deferente (cortado) Uréter (cortado) Reflexión del peritoneo Fondo de saco rectovesical Vejiga urinaria Recto y fascia rectal Vesícula seminal Músculo elevador del ano (diafragma pélvico) Fascia rectovesical o rectoprostática (de Denonvilliers) Cóccix Próstata Porción puborrectal del músculo elevador del ano } Músculo isquiocavernoso y fascia perineal profunda (de revestimiento o de Gallaudet) (parcialmente cortada) Profundo Músculo esfínter Superficial externo del ano* Subcutáneo Músculo transverso profundo del periné Mujer Cuerpo perineal Músculo transverso superficial del periné y fascia perineal profunda (de revestimiento) Fascia perineal superficial (de Colles) Mesocolon sigmoide Unión rectosigmoidea Reflexión del peritoneo Colon sigmoide Tenia libre Fascia rectal y recto Útero Fondo de saco rectouterino (de Douglas) Cóccix Músculo elevador del ano (diafragma pélvico) Porción puborrectal del músculo elevador del ano Músculo esfínter externo del ano* Profundo Superficial Subcutáneo Fondo de saco vesicouterino Uréter (cortado) Vagina y fascia vaginal Vejiga urinaria y fascia vesical Músculo isquiocavernoso y fascia perineal profunda (de revestimiento o de Gallaudet) Músculo transverso profundo del periné y membrana perineal Fascia perineal superficial (de Colles) Músculo transverso superficial del periné y fascia perineal profunda (de revestimiento o de Gallaudet) Cuerpo perineal *Porciones variables y a menudo no diferenciadas Recto Lámina 371 Fosas isquioanales Véanse también láminas 296, 390-393 Colon sigmoide Músculo ilíaco y su fascia Vasos ilíacos externos Línea iliopectínea Músculo obturador interno y su fascia Conducto pudendo (de Alcock) que contiene vasos pudendos internos, nervio pudendo y nervio perineal Tuberosidad isquiática Uréter Arco tendinoso del músculo elevador del ano Espacio extraperitoneal (supraelevador) (tejido fibroadiposo) Cuerpo adiposo de la fosa isquioanal } 5 Porción profunda Porción superficial (perianal) Septo transverso fibroso de la fosa isquioanal Espacio submucoso (plexo venoso interno) Espacio perianal (plexo venoso externo) Surco interesfinteriano (línea anocutánea) Lámina 372 Ligamento sacrogenital (rectouterino en la mujer) Músculo elevador del ano y fascias superior e inferior del diafragma pélvico Peritoneo (borde de corte) que forma el suelo de la fosa pararrectal Fascia rectal Músculo esfínter externo del ano Unión con el músculo longitudinal Músculo esfínter interno del ano Recto Recto y conducto anal Colon sigmoide 15–17 cm } Unión rectosigmoidea Superior 11–13 cm Medio Pliegues transversos del recto (válvulas de Houston) Inferior Reflexión del peritoneo 8–9 cm Fascia rectal Capa muscular longitudinal Capa muscular circular Muscular de la mucosa Músculo elevador del ano Línea anorrectal Columnas anales (de Morgagni) Seno anal Línea pectinada (dentada) Plexo venoso rectal interno en el espacio submucoso Porción profunda* del músculo esfínter externo del ano Unión con el músculo longitudinal 2,5–3 cm 0,5–1 cm Músculo esfínter interno Válvula anal Cripta anal Conducto anal anatómico 4–5 cm Conducto anal quirúrgico 5–6 cm Glándulas sudoríparas y pelos en la piel perianal Borde anal Pecten Dermis anal Porción superficial* del músculo esfínter externo del ano Glándulas anales Septo fibroso transverso M. de la mucosa del conducto anal Espacio perianal Porción subcutánea* del músculo esfínter externo del ano Músculo corrugador de la piel del ano Plexo venoso rectal externo en el espacio perianal Surco interesfinteriano (línea anocutánea) *Porciones variables y a menudo indiferenciadas Recto Lámina 373 5 Musculatura anorrectal Visión anterior Unión rectosigmoidea Colon sigmoide Tenia libre Fibras de la tenia que se extienden para formar la capa muscular longitudinal del recto Fibras del músculo longitudinal que se unen a la capa muscular circular Ventana abierta en la capa muscular longitudinal para mostrar el estrato subyacente Capa muscular circular } Músculo elevador del ano Profunda Superficial Subcutánea Sección frontal Porciones* del músculo esfínter externo del ano Septo fibroso Músculo corrugador de la piel del ano Piel perianal Fascia superior del diafragma pélvico Fascia inferior del diafragma pélvico Músculo elevador del ano Fascia rectal Músculo longitudinal del recto Músculo circular del recto Muscular de la mucosa del recto Porción profunda* del músculo esfínter externo del ano Plexo venoso rectal interno Unión con el músculo longitudinal Porción superficial* del músculo esfínter externo del ano Músculo esfínter interno del ano Muscular de la mucosa del conducto anal Septo fibroso transverso de la fosa isquiorrectal Porción subcutánea* del músculo esfínter externo del ano Músculo corrugador de la piel del ano Plexo venoso rectal externo Surco interesfinteriano (línea anocutánea) *Porciones variables y a menudo indiferenciadas Lámina 374 Recto Músculo esfínter externo del ano: visiones perineales Fascia escrotal superficial (dartos) Tabique escrotal Fascia profunda del pene (de Buck) Músculo bulboesponjoso con la fascia perineal profunda (de revestimiento o de Gallaudet) extirpada Varón Músculo isquiocavernoso con la fascia perineal profunda (de revestimiento o de Gallaudet) extirpada Membrana perineal Rama isquiopubiana Cuerpo perineal Músculo transverso superficial del periné con la fascia perineal profunda (de Gallaudet) extirpada Subcutánea Porciones* del músculo Superficial esfínter externo del ano Profunda Fascia perineal superf. (de Colles) (bordes de corte) Septo transverso fibroso de la fosa isquioanal (cortado) Tuberosidad isquiática Ligamento sacrotuberoso Pubococcígeo Puborrectal Músculo elevador del ano Iliococcígeo } } Cuerpo (ligamento) anococcígeo (extensiones posteriores del m. superficial del esfínter externo del ano) Músculo glúteo mayor Punta del cóccix Mujer Fascia perineal superficial (de Colles) (borde de corte) Músculo isquiocavernoso con la fascia perineal profunda (de revestimiento o de Gallaudet) extirpada Músculo bulboesponjoso con la fascia perineal profunda (de revestimiento o de Gallaudet) extirpada Fibras del músculo superficial del esfínter externo del ano hacia la rama isquiopubiana Membrana perineal Músculo transverso superficial del periné con la fascia perineal profunda (de revestimiento o de Gallaudet) extirpada Fascia perineal superf. (de Colles) (borde de corte) Cuerpo perineal Fibras cruzadas desde los mm. superficial y profundo del esfínter externo hasta el m. transverso superficial del periné Profunda Porciones* del músculo Superficial esfínter externo del ano Subcutánea Pubococcígeo Músculo elevador del ano Puborrectal Iliococcígeo Músculo glúteo mayor Cuerpo (ligamento) anococcígeo (extensiones posteriores del músculo superficial del esfínter externo del ano) *Porciones variables y a menudo indiferenciadas } } Recto Clítoris Orificio externo de la uretra Vagina Rama isquiopubiana Ano Lámina 375 Espacios reales y potenciales perineopélvicos Sección sagital Peritoneo visceral Fascia vesical Fascia rectal Fascia rectal Fascia presacra Espacio retropúbico (prevesical) (de Retzius) Retrovesical Espacio Prerrectal rectovesical Retroprostático Músculo esfínter de la uretra Músculos transversos profundo y superficial del periné Espacio presacro } Fascia (septo) rectovesical o rectoprostática (de Denonvilliers) Músculo elevador del ano y fascia del diafragma pélvico } 5 Músculo Profundo esfínter externo Superficial del ano* Subcutáneo Fascia profunda del pene (de Buck) Fascia perineal superficial (de Colles) Espacio postanal profundo Cuerpo (ligamento) anococcígeo Espacio postanal superficial (porción del espacio perianal) Espacio submucoso *Porciones variables y a menudo indiferenciadas Espacio perianal Músculo bulboesponjoso y fascia perineal profunda (de revestimiento o de Gallaudet) Compartimiento perineal superficial (espacio o fondo de saco) Membrana perineal, Músculo transverso profundo del periné y Músculo transverso superficial del periné (cortados) para exponer el Receso anterior de la fosa isquioanal Comunicación preanal (inconstante) entre las fosas isquioanales derecha e izquierda Pus en la fosa isquioanal Comunicación posterior entre las fosas isquioanales derecha e izquierda vía espacio postanal profundo en profundidad al cuerpo (ligamento) anococcígeo Músculo glúteo mayor y Ligamento sacrotuberoso (cortado) para exponer el Receso posterior de la fosa isquioanal Visión perineal Propagación de un absceso perineal en los espacios perineales Lámina 376 Recto Exploraciones pélvicas: imágenes sagitales de RM RM sagital media (A) y parasagital (B) de la pelvis femenina A B Saco dural (tecal) Sacro Músculo recto del abdomen Útero Recto Vejiga urinaria Vagina Sínfisis del pubis Conducto anal Orificio (externo) del útero RM sagital media (C) y parasagital (D) de la pelvis masculina C D Sacro Vejiga urinaria Recto Sínfisis del pubis Próstata Cuerpo esponjoso Cuerpo cavernoso Testículo Glande del pene Exploraciones regionales Lámina 377 5 Arterias del recto y conducto anal: varón Arteria cólica izquierda Visión posterior Rama ascendente Rama descendente Arterias sigmoideas Arteria marginal Arterias rectosigmoideas Arteria rectal superior (bifurcación) Arteria mesentérica inferior Aorta abdominal Vena cava inferior Arteria sacra media Arteria ilíaca común Arteria ilíaca externa Arteria ilíaca interna Arteria sacra lateral (cortada) Arteria glútea superior Arteria epigástrica inferior Arteria rectal media Arteria obturatriz accesoria Arteria glútea inferior Espina ciática Arteria obturatriz Arteria pudenda interna Músculo obturador interno Arteria pudenda interna Arteria umbilical Arteria vesical inferior Conducto pudendo (de Alcock) Músculo coccígeo (isquiococcígeo) Arteria rectal inferior Músculo elevador del ano Lámina 378 Arteria del conducto deferente Músculo esfínter externo del ano Músculo puborrectal (cortado) Arteria vesical superior Arteria rectal media Arteria rectal inferior Vasculatura Venas del recto y conducto anal: mujer Visión anterior Vena mesentérica inferior (hacia la vena porta hepática vía vena esplénica) Vena cava inferior Venas sigmoideas Venas ilíacas comunes Vena sacra media Vena rectal superior (bifurcación) Vena ilíaca externa Vena ilíaca interna Vena obturatriz Venas vesical superior y uterina (del plexo venoso uterino) Vena rectal media Vena pudenda interna Comunicación entre los plexos rectales interno y perimuscular Vena vaginal (del plexo venoso vaginal) Vena vesical inferior Vena pudenda interna en el conducto pudendo (de Alcock) Vena rectal inferior Comunicación entre los plexos venosos interno y externo Plexo rectal interno Plexo venoso rectal perimuscular Vasculatura Plexo rectal externo Lámina 379 5 Arterias y venas de los órganos pélvicos: mujer Visión anterior Arteria y vena renales Arteria y vena renales Riñón Arteria y vena ováricas Uréter Vena cava inferior Músculo psoas mayor Peritoneo (borde de corte) Ligamento suspensorio del ovario que contiene los vasos ováricos Recto Ovario Trompa uterina (de Falopio) Útero Ligamento redondo del útero Vagina Vejiga urinaria Pliegue umbilical medial Arteria y vena ováricas Aorta abdominal Uréter Arteria mesentérica inferior Músculo psoas mayor Arteria ilíaca común Vasos sacros medios Arteria rectal superior (cortada) Ligamento redondo del útero (cortado) Arteria ovárica Arteria ilíaca interna División anterior Arteria ilíaca externa Arteria obturatriz y nervio obturador Arteria umbilical (porción permeable) Arteria rectal media Arteria uterina Arteria vaginal Arteria vesical inferior Ligamento redondo del útero (cortado) Arterias vesicales superiores Arteria y vena epigástricas inferiores Arteria umbilical (porción obliterada) Arterias vesicales superiores Ligamento umbilical medial Ligamento umbilical medio (uraco) Lámina 380 Vasculatura Arterias y venas del testículo Visión anterior Vasos renales Vena cava inferior Aorta abdominal Vasos testiculares (parte del cordón espermático) Uréter Arteria mesentérica inferior Vasos ilíacos comunes Vasos ilíacos internos Vasos ilíacos externos Arteria vesical inferior Vasos epigástricos inferiores Arteria del conducto deferente Vasos cremastéricos Vasos testiculares en el cordón espermático Vasos femorales Vasos pudendos externos superficiales (cortados: pasan superficiales al cordón espermático) Vasos pudendos externos profundos Plexo venoso pampiniforme Vena dorsal profunda y arterias dorsales del pene por debajo de su fascia profunda (de Buck) Vasculatura Lámina 381 5 Arterias y venas de la pelvis: mujer Aorta abdominal Arteria sacra media Derecha } Arterias ilíacas Izquierda comunes Arteria iliolumbar Arterias sacras laterales Arteria glútea superior Arteria ilíaca interna División posterior División anterior Arteria ilíaca externa Arteria umbilical (porción permeable) Arteria obturatriz Arteria rectal media Arteria uterina Músculo piriforme Arteria vaginal Arteria vesical inferior Arteria glútea inferior Arteria obturatriz accesoria Arterias vesicales superiores Ligamento umbilical medial (porción obliterada de la arteria umbilical) Arteria pudenda interna Sínfisis del pubis Sección sagital Músculo coccígeo (isquiococcígeo) Sección parasagital derecha: visión lateral Ligamento sacrotuberoso Fascia obturatriz (del músculo obturador interno) Aorta abdominal Vena cava inferior Arteria pudenda interna en el conducto pudendo (de Alcock) Arteria ilíaca común derecha Músculo elevador del ano (borde de corte) Arteria glútea superior Arteria umbilical (porción permeable) Arteria ilíaca común izquierda Uréteres Arteria ilíaca externa (cortada) Arteria ilíaca interna División posterior División anterior Arteria obturatriz Músculo piriforme Arteria pudenda interna Arteria glútea inferior Músculo coccígeo (isquiococcígeo) Arteria rectal media Arteria uterina Arteria vaginal Arteria vesical inferior Arteria pudenda interna Arteria rectal inferior Arterias vesicales superiores Ligamento umbilical medial (porción distal obliterada de la arteria umbilical) Lámina 382 Conducto obturador Músculo obturador interno Músculo elevador del ano Vasculatura Arterias y venas de la pelvis: varón Sección parasagital izquierda: visión lateral Aorta abdominal Vena cava inferior Vasos obturadores derechos Arteria umbilical derecha (porción permeable) Vasos ilíacos comunes Vasos sacros medios Vasos ilíacos externos (cortados) Arteria vesical superior Vasos ilíacos internos Arteria umbilical (porción obliterada) Arteria iliolumbar Arteria sacra lateral Vasos circunflejos ilíacos profundos Arteria glútea superior Arteria obturatriz Vasos epigástricos inferiores Arteria umbilical Uréter (cortado) Conducto deferente y su arteria Ligamento umbilical medial Arteria glútea inferior Arteria vesical inferior Arteria rectal media Ligamento umbilical medio (uraco) Arteria pudenda interna Conducto deferente y su arteria Arteria vesical superior Vena dorsal superficial del pene Ramas prostáticas de la arteria vesical inferior Arteria rectal inferior Plexo venoso prostático Vena dorsal profunda y arteria dorsal del pene Fascia profunda del pene (de Buck) Arteria testicular Músculo esfínter de la uretra Arteria perineal Arterias escrotales posteriores Arteria pudenda interna sobre la cara superior de la membrana perineal Plexo (venoso) pampiniforme Arteria del conducto deferente Plexo venoso vesical (retropúbico) Arteria vesical inferior Rama para la próstata Ramas uretrales Ramas capsulares Lóbulo medio hiperplásico Lóbulo lateral hiperplásico Músculo esfínter de la uretra Aporte arterial de la próstata (sección frontal, visión anterior de espécimen con hiperplasia benigna) Vasculatura Lámina 383 5 Arterias y venas del periné y útero Arteria labial posterior Arteria dorsal del clítoris Arteria profunda del clítoris Músculo isquiocavernoso Bulbo del vestíbulo Músculo compresor de la uretra Músculo bulboesponjoso Espacio perineal superficial Arteria del bulbo del vestíbulo Glándula vestibular mayor (de Bartholin) Músculo transverso profundo del periné Membrana perineal Arteria pudenda interna (arteria del clítoris) Membrana perineal (cortada) Arteria perineal Arteria perineal (cortada) Músculo transverso superficial del periné Fascia perineal superficial (de Colles) (cortada y reflejada) para descubrir el espacio perineal superficial Arteria pudenda interna en el conducto pudendo (de Alcock) Arteria perineal } Arteria rectal inferior Arteria pudenda interna en el conducto pudendo (de Alcock) Ligamento redondo Tubárica Ovárica Arteria rectal inferior Ramas de la arteria uterina Músculo esfínter externo del ano Nota: fascia perineal profunda (de revestimiento o de Gallaudet) extirpada de los músculos del espacio perineal superficial Vasos ováricos Ramas tubáricas de los vasos ováricos Vasos uterinos Uréter Ramas vaginales de la arteria uterina Arteria vaginal Músculo elevador del ano Membrana perineal Arteria pudenda interna Arteria perineal Espacio perineal superficial Fascia perineal superficial (de Colles) Lámina 384 Vasculatura Arterias y venas del periné: varón Fascia espermática externa sobre el testículo y cordón espermático Fascia superficial (dartos) del escroto Tabique escrotal Arterias escrotales posteriores Fascia profunda del pene (de Buck) Músculo bulboesponjoso Fascia perineal superficial (de Colles) (borde de corte) Espacio perineal superficial (abierto) Músculo isquiocavernoso Arteria y vena perineales Membrana perineal Arteria pudenda interna que discurre superior a la membrana perineal Cuerpo perineal Músculo transverso superficial del periné y arteria perineal transversa (cortados y reflejados) Músculo transverso superficial del periné Vasos pudendos internos y nervio pudendo (cortado) en el conducto pudendo (de Alcock) (abierto) Arteria perineal transversa Arteria rectal inferior Fascia inferior del diafragma pélvico (techo de la fosa isquioanal) Fascia perineal superficial (de Colles) (borde de corte) Conducto pudendo (de Alcock) Nota: fascia perineal profunda (de revestimiento o de Gallaudet) extirpada de los músculos del espacio perineal superficial Arteria profunda del pene Vena dorsal profunda del pene Arteria y nervio dorsales del pene Ligamento transverso del periné (engrosamiento anterior de la membrana perineal) Arteria profunda del pene Arteria dorsal del pene Arteria uretral Membrana perineal (borde de corte) Arteria del bulbo del pene Arteria pudenda interna Arteria perineal (cortada) Vasos pudendos internos en el conducto pudendo (de Alcock) Fascia perineal superficial (de Colles) (borde de corte) Vasculatura Lámina 385 5 Vasos y nódulos linfáticos de la pelvis y genitales: mujer Nódulos aórticos laterales (lumbares) Nódulos linfáticos preaórticos Nódulos del promontorio (sacros medios) Nódulos ilíacos comunes Nódulo sacro (lateral) Nódulo ilíaco interno Nódulo ilíaco externo lateral (superior) Nódulos ilíacos externos mediales (inferiores) Nódulo obturador Nódulos inguinales superficiales Nódulo inguinal profundo mayor (de Cloquet) Nódulos inguinales profundos Lámina 386 Vasculatura Vasos y nódulos linfáticos del periné: mujer Ligamento inguinal (de Poupart) Nódulo inguinal profundo mayor (de Cloquet) Nódulos inferiores (grupo vertical) Nódulos superolaterales (grupo horizontal) Nódulos superomediales (grupo horizontal) Vasculatura } Fascia lata (cortada) Vasos y nervio femorales Nódulos inguinales superficiales Nódulos inguinales profundos Lámina 387 5 Vasos y nódulos linfáticos de la pelvis y genitales: varón Nódulos preaórticos Vías desde los testículos a lo largo de los vasos testiculares Nódulos ilíacos comunes Nódulos del promontorio (sacros medios) Nódulo sacro (lateral) Nódulos ilíacos internos Nódulos ilíacos externos Nódulo inguinal profundo mayor (de Cloquet) Nódulos inguinales profundos Nódulos inguinales superficiales Nódulo preaórtico Nódulo del promontorio Nódulo presinfisario Nódulo ilíaco común Nódulos ilíacos externos Vía a lo largo de los vasos vesicales inferiores hacia los nódulos ilíacos internos (vía principal) Vía sobre la vejiga hacia los nódulos ilíacos externos Nódulos ilíacos internos Nódulos sacros (medio y lateral) Vía a lo largo del recto hacia los nódulos sacros (medio y lateral) Plexo prevesical y vía (línea discontinua) hacia los nódulos ilíacos externos Drenaje linfático de la próstata Lámina 388 Vía (línea discontinua) desde la próstata inferior y uretra membranosa a lo largo de los vasos pudendos internos (por debajo del diafragma pélvico) hasta los nódulos ilíacos internos Vasculatura Nervios de los genitales externos: varón Véase también lámina 297 } Mayor Nervios esplácnicos Menor Imo Ganglios celíacos Ganglio mesentérico superior Nervio subcostal (T12) Ganglios aorticorrenales Nervio iliohipogástrico Nervios esplácnicos lumbares Nervio ilioinguinal Ganglio mesentérico inferior Tronco y ganglios simpáticos Arteria y plexo testiculares Nervio genitofemoral Nervio cutáneo femoral lateral Plexo hipogástrico superior Ramo femoral y Ramo genital del nervio genitofemoral Nervios hipogástricos Plexo hipogástrico inferior (pélvico) Nervio femoral Nervio cutáneo femoral lateral Conducto deferente y plexo Ramos femorales del nervio genitofemoral Nervio femoral Ramos cutáneos anteriores del nervio femoral Ramo cutáneo anterior del nervio iliohipogástrico Arteria y plexo testiculares Nervios dorsales del pene Ramo genital del nervio genitofemoral Nervio escrotal anterior (del nervio ilioinguinal) Inervación Lámina 389 5 Nervios de las vísceras pélvicas: varón Véase también lámina 297 Tronco vagal anterior Tronco vagal posterior y Ramo celíaco } Nervio espinal T10 (ramo ventral) Ramos comunicantes blanco y gris Mayor Menor Imo Arterias y plexos frénicos inferiores Arteria y plexo gástricos izquierdos Diafragma Ganglios, plexo y tronco celíacos Arteria y plexo renales izquierdos Ganglio aorticorrenal izquierdo } Nervio espinal L1 (ramo ventral) Ganglio mesentérico superior Arteria y plexo mesentéricos superiores Gris Ramos Blanco comunicantes Plexo intermesentérico (aórtico) Ganglio, arteria y plexo mesentéricos inferiores Uréter y plexo uretérico Plexo hipogástrico superior Arteria y plexo rectales superiores Nervios hipogástricos Nervio del plexo hipogástrico inferior para el colon sigmoide y descendente (parasimpático) 1.er, 2.o, 3.er nervios esplácnicos lumbares Ramos comunicantes grises Tronco y ganglios simpáticos 5.o nervio esplácnico lumbar Nervio espinal L5 (ramo ventral) Tronco lumbosacro Ramos comunicantes grises Nervio espinal S1 (ramo ventral) Nervios esplácnicos sacros (simpáticos) Nervios esplácnicos pélvicos (parasimpáticos) Plexo hipogástrico inferior (pélvico) Plexo sacro Arteria obturatriz y nervio obturador Músculo piriforme Conducto deferente y plexo Músculo glúteo mayor y ligamento sacrotuberoso Plexo vesical Músculo coccígeo (isquiococcígeo) y ligamento sacroespinoso Plexo rectal Plexo prostático Nervios cavernosos del pene Nervios esplácnicos Nervio pudendo Músculo elevador del ano Nervio anal (rectal) inferior Nervio perineal Nervio dorsal del pene Nervios escrotales posteriores Lámina 390 Inervación Nervios del periné: varón Véase también lámina 396 Nervios escrotales posteriores } Nervios Superficial perineales Profundo Nervio dorsal del pene Membrana perineal (cortada para mostrar las estructuras vasculonerviosas sobre la cara superior de la membrana perineal) Nervio dorsal del pene (continuación del nervio pudendo que inerva músculos en la cara superior de la membrana perineal) Fascia perineal superficial (de Colles) (cortada para descubrir el espacio perineal superficial) Ramos superficial y profundo del nervio perineal Nervio dorsal del pene (discurre superior a la membrana perineal) Nervio perineal Fascia obturatriz (del músculo obturador interno) Nervio cutáneo femoral posterior Conducto pudendo (de Alcock) (abierto) Nervio pudendo Nervio perineal Nervio anal (rectal) inferior Nervio pudendo Nervios clúneos inferiores Nervios anales (rectales) inferiores Nervio cutáneo perforante Nervio anococcígeo Ligamento sacrotuberoso (cortado) Espina ciática Músculo elevador del ano Músculo obturador interno Músculo coccígeo (isquiococcígeo) Músculo piriforme Músculo glúteo mayor (cortado) Inervación Lámina 391 5 Nervios de las vísceras pélvicas: mujer Véase también lámina 297 Tronco y ganglio L2 simpáticos Peritoneo Aorta abdominal Vena cava inferior Fascia extraperitoneal (subserosa) Ramos comunicantes blanco y gris Vasos y plexo ilíacos comunes Nervios esplácnicos lumbares Uréter Plexo intermesentérico (aórtico) Arteria y plexo ováricos Ramos comunicantes grises Plexo hipogástrico superior Promontorio del sacro Plexo hipogástrico superior Nervio espinal L5 Nervio hipogástrico derecho (cortado) Arteria y plexo ilíacos comunes Troncos y ganglios simpáticos sacros derechos e izquierdos Uréter Arteria y plexo ilíacos internos Músculo piriforme S2 S3 Nervios esplácnicos sacros (simpáticos) S4 S5 Nervio pudendo S1 Colon sigmoide Nervios hipogástricos derecho e izquierdo Arteria y plexo ilíacos externos Útero Tronco simpático derecho Nervio hipogástrico izquierdo Plexo hipogástrico inferior (pélvico) Trompa uterina (de Falopio) Ovario Cara sinfisaria del pubis Nervios esplácnicos pélvicos (parasimpáticos) Vejiga urinaria Plexo vesical Músculo coccígeo (isquiococcígeo) Plexo rectal Plexo uterovaginal Útero (reflejado) Recto (reflejado) Lámina 392 Inervación Nervios del periné y genitales externos: mujer Véase también lámina 395 Nervio labial anterior (del nervio ilioinguinal) Nervio dorsal del clítoris } Nervios labiales posteriores Superficial Profundo Ramos del nervio perineal Ramo perineal del nervio cutáneo femoral posterior Nervio dorsal del clítoris que discurre superior a la membrana perineal Nervio perineal Nervio pudendo en el conducto pudendo (de Alcock) (disecado) Nervios clúneos inferiores Músculo glúteo mayor (cortado) Ligamento sacrotuberoso Nervio cutáneo perforante Nervios anales (rectales) inferiores Nervios anococcígeos Inervación Lámina 393 Vías nerviosas en el parto Nervios esplácnicos } 5 Mayor Nervio espinal T7 (ramo ventral) Menor Imo Ganglio celíaco Tronco y ganglios simpáticos Ganglio aorticorrenal Nervio espinal T11 (ramo ventral) Ganglio mesentérico superior Ramos comunicantes Plexo intermesentérico (aórtico) Nervio subcostal (T12) Ganglio mesentérico inferior Nervios esplácnicos lumbares Plexo intermesentérico (aórtico) Plexo hipogástrico superior Nervio espinal S1 (ramo ventral) Nervio iliohipogástrico (L1) Nervios hipogástricos Nervios esplácnicos pélvicos Nervio ilioinguinal (L1) Plexo vesical Plexo hipogástrico inferior (pélvico) Nervio dorsal del clítoris Plexo uterovaginal Nervios labiales posteriores Nervio pudendo (S2, 3, 4) Nervio anal (rectal) inferior Las fibras sensitivas desde cuerpo y fondo del útero acompañan las fibras simpáticas vía plexos hipogástricos hacia T11, 12 (¿L1?) Las fibras sensitivas desde el cuello uterino y vagina superior acompañan los nervios esplácnicos pélvicos (parasimpáticos) hacia S2, 3, 4 Las fibras sensitivas desde la vagina inferior y periné acompañan las fibras somáticas vía nervio pudendo hacia S2, 3, 4 Fibras motoras hacia el cuerpo y fondo del útero (simpáticas) Fibras motoras hacia el segmento uterino inferior, cuello y vagina superior (parasimpáticas) Fibras motoras hacia vagina inferior y periné vía nervio pudendo (somático) Lámina 394 Inervación Inervación de los órganos reproductores femeninos: esquema Véanse también láminas 160, 161 Tronco y ganglios simpáticos T5 Ganglios y plexo celíacos T6 Ramo comunicante gris Ramo comunicante blanco Ganglios aorticorrenales Nervio esplácnico mayor Ganglio mesentérico superior Nervio esplácnico menor Nervio esplácnico imo Tronco simpático T11 T11 T12 Nervios esplácnicos lumbares Plexo intermesentérico (aórtico) L1 L1 Ganglio mesentérico inferior Nervio espinal L3 (ramo ventral) L4 Arteria y plexo L4 ováricos Plexo hipogástrico superior Trompa uterina (de Falopio) Útero Inervación } Fibras simpáticas Preganglionares Posganglionares Extensión inferior del peritoneo Cuello uterino Plexos uterovaginal e hipogástrico inferior (pélvico) S1 S2 S3 Nervios esplácnicos pélvicos Plexo sacro S4 S5 Vagina Nervio pudendo Fibras parasimpáticas } Nota: el dolor de las vísceras pélvicas intraperitoneales (p. ej., contracciones uterinas) discurre vía plexos uterovaginal y pélvico, nervios hipogástricos, plexo hipogástrico superior, plexo Ovario aórtico inferior, nervios esplácnicos lumbares inferioS1 res, tronco simpático desde L4 a L5 hacia los nervios esS2 pinales T11, 12. El dolor de las vísceras pélvicas subperitoneales (p. ej., dilatación S3 cervical y vagina superior) discurre S4 vía nervios esplácnicos S5 pélvicos hacia S2, 3, 4. Las aferencias desde vagina inferior y periné discurren vía nervios pudendos hacia S2, 3, 4 Nervios hipogástricos Preganglionares Posganglionares Fibras aferentes Lámina 395 Inervación de los órganos reproductores masculinos: esquema Véanse también láminas 160, 161 Ganglios celíacos Tronco y ganglios simpáticos Nervio esplácnico mayor (T5-9) Ramo comunicante gris Ramo comunicante blanco T10 Ganglio mesentérico superior T11 Ganglio aorticorrenal izquierdo Nervio esplácnico menor T12 Nervio esplácnico imo Nervios esplácnicos lumbares superiores Ganglio renal L1 Plexo intermesentérico (aórtico) L2 Ganglio mesentérico inferior L3 Ramo comunicante gris Arteria y plexo testiculares L4 Plexo hipogástrico superior Arteria y plexo testiculares Nervios hipogástricos Conducto deferente y plexo Extensión inferior del peritoneo S1 Nervios esplácnicos pélvicos Conducto deferente y plexo S1 S2 Nervios esplácnicos pélvicos S2 S3 S4 Plexo sacro Plexo sacro S3 S4 S5 S5 Nervio pudendo Nervio pudendo Nervios dorsales del pene Plexo hipogástrico inferior (pélvico) Plexo vesical Epidídimo Plexo prostático Testículo Nervios cavernosos (mayor y menor) del pene } Fibras simpáticas Lámina 396 Preganglionares Posganglionares Fibras parasimpáticas } 5 Preganglionares Posganglionares Fibras aferentes Inervación Inervación de la vejiga urinaria y uréter inferior: esquema Véanse también láminas 160, 161 Ganglio sensitivo del nervio espinal (raíz dorsal) Raíz dorsal (posterior) Raíz ventral (anterior) Ganglios celíacos } Ganglio mesentérico superior Blanco Ramos Gris comunicantes Ganglio aorticorrenal L1 Arteria y plexo renales L2 Plexo intermesentérico (aórtico) Porción lumbar de la médula espinal Porción sacra de la médula espinal Nervio espinal L2 (ramo ventral) Tronco simpático Fibras descendentes Fibras ascendentes Ramos comunicantes grises Ganglio mesentérico inferior 1.er y 2.o nervios esplácnicos lumbares Plexo hipogástrico superior Uréter Nervios hipogástricos Nervios esplácnicos sacros desde el tronco simpático sacro hasta el plexo hipogástrico inferior (pélvico) Plexo hipogástrico inferior (pélvico) Vejiga urinaria S2 S3 S4 Nervio pudendo Plexo vesical Plexo sacro Plexo prostático Nervios esplácnicos pélvicos Músculo esfínter de la uretra superior a la membrana perineal Músculo bulboesponjoso } Inervación } Preganglionares Fibras simpáticas Posganglionares Preganglionares Fibras parasimpáticas Posganglionares Fibras eferentes somáticas Fibras aferentes Lámina 397 Lámina 398 Lámina 398 Próstata con uretra prostática Punta del cóccix Flexura perineal (terminación del recto, inicio del conducto anal) Orificios de los conductos eyaculadores (en la uretra prostática) Ligamento sacrotuberoso Músculo obturador interno Músculo glúteo mayor Nervio ciático derecho Músculo gemelo inferior Trocánter mayor Músculo glúteo medio Tendón del glúteo menor Cuello del fémur Cabeza del fémur Músculo ilíaco Cordón espermático Inicio de la uretra Músculo psoas y su tendón Co Porción superior de la sínfisis del pubis Músculo elevador del ano (puborrectal) Cuerpo adiposo de la fosa isquioanal Nervio pudendo Arteria y vena pudendas internas Nervio ciático izquierdo Cara semilunar (articular) del acetábulo Fosa acetabular Arteria y vena obturatrices y nervio obturador Músculo glúteo medio Músculo tensor de la fascia lata Músculo recto femoral Músculo iliopsoas Músculo sartorio Nervio femoral Arteria femoral Vena femoral Músculo pectíneo Cuerpo del pubis Músculo aductor largo Interior de la vejiga urinaria Sección transversal: cresta del pubis, cabezas femorales, cóccix 5 Pelvis masculina: unión vesicoprostática Anatomía seccional Anatomía seccional Músculo glúteo mayor Tejido adiposo Músculo obturador interno Músculo gemelo inferior Fémur, trocánter mayor Fémur, cuello Músculo vasto lateral Músculo tensor de la fascia lata Músculo recto femoral Hueso pubis Músculo elevador del ano Músculo pectíneo Músculo obturador externo Co Músculo sartorio Músculo iliopsoas Lámina 399 Sínfisis del pubis Vasos pudendos internos y nervio pudendo Isquion Nervio ciático Músculo glúteo medio Arteria femoral profunda Nervio femoral Arteria femoral Recto Plexo venoso vaginal Nódulo linfático Venas safena mayor y femoral Vagina Uretra Sección transversal: vagina y uretra Pelvis femenina: vagina-uretra Lámina 399 Miembro superior Visión anterior Músculo trapecio Clavícula Acromion Músculo deltoides Surco deltopectoral Vena cefálica Músculo pectoral mayor Músculo bíceps braquial Visión posterior Fosa del codo Músculo deltoides Vena cefálica Músculo serrato anterior Vena mediana del codo Músculo tríceps braquial (cabeza larga) Músculo braquiorradial Tendón del flexor radial del carpo Vena basílica Tendón del palmar largo Eminencia tenar Músculo tríceps braquial Cabeza larga Cabeza lateral Tendón Tendones del flexor superficial de los dedos 1 Tendón del flexor cubital del carpo Surco palmar proximal 3 4 5 Músculo extensor radial corto del carpo Surco longitudinal radial Pulgar Índice Medio Anular Meñique Olécranon del cúbito Vena cefálica Denominación común de los dedos 1 2 3 4 5 Músculos braquiorradial y extensor radial largo del carpo Eminencia hipotenar 2 Tabaquera anatómica Músculo flexor cubital del carpo Tendón del extensor largo del pulgar Músculo extensor cubital del carpo 1 Tendón del extensor del índice Túberculo dorsal del radio Tendones del extensor de los dedos 2 3 4 Anatomía topográfica 5 Articulación interfalángica proximal Articulación interfalángica distal Lámina 400 6 Dermatomas del miembro superior Véase también lámina 159 Nota: Delimitación esquemática de dermatomas mostrados como segmentos definidos (según Keegan y Garrett). De hecho existe un considerable solapamiento entre dos dermatomas cualesquiera adyacentes. Un mapa de dermatomas alternativo se proporciona en red C2 C3 C6 C4 Visión anterior C7 C5 T1 C6 C5 T1 C8 C8 C2 C3 C4 C5 C6 C7 Visión posterior C6 C8 T1 C7 C8 Lámina 401 Anatomía de superficie inervación cutánea del miembro superior Visión anterior (palmar) Visión posterior (dorsal) Nervios supraclaviculares (del plexo cervical – C3, 4) Nervios supraclaviculares (del plexo cervical – C3, 4) Nervio axilar Nervio cutáneo braquial lateral superior (C5, 6) Nervio axilar Nervio cutáneo braquial lateral superior (C5, 6) Nervio radial Nervio cutáneo braquial lateral inferior (C5, 6) Nervios intercostobraquial (T2) y cutáneo braquial medial (C8, T1, 2) Nervio cutáneo antebraquial lateral (C5, 6, [7]) (porción terminal del nervio musculocutáneo) Nervio radial Ramo superficial (C6, 7, 8) Nervio cutáneo antebraquial medial (C8, T1) Nervio cubital (C8, T1) Ramo palmar Ramos digitales palmares Nervio mediano Ramo palmar y Ramos digitales palmares (C6, 7, 8) Anatomía de superficie Nervio radial Nervio cutáneo braquial posterior (C5, 6, 7, 8) Nervio cutáneo braquial lateral inferior Nervio cutáneo antebraquial posterior (C[5], 6, 7, 8) Ramo dorsal y ramos digitales dorsales Nervio cutáneo antebraquial lateral (C5, 6, [7]) (porción terminal del nervio musculocutáneo) Nervio radial Ramo superficial y ramos digitales dorsales (C6, 7, 8) Ramos digitales palmares propios Nervio mediano Ramos digitales palmares propios Nota: la división variable de la inervación entre los nervios radial y cubital en el dorso de la mano a menudo se alinea con el centro del 3.er dedo en vez de con el 4.o dedo como se muestra aquí Lámina 402 Nervios cutáneos y venas superficiales del hombro y brazo Visión anterior } 6 Visión posterior Medial Nervios supraclaviculares Intermedio (del plexo cervical) Lateral Ramas acromiales de la vena toracoacromial Nervio supraclavicular lateral Rama acromial de la vena toracoacromial Ramas superficiales de la vena circunfleja humeral posterior Nervio cutáneo braquial medial Nervio intercostobraquial Nervio intercostobraquial Nervio cutáneo braquial medial Nervio cutáneo braquial lateral superior (del nervio axilar) Nervio cutáneo braquial lateral superior (del nervio axilar) Vena cefálica Nervio cutáneo braquial lateral inferior (del nervio radial) Nervio cutáneo antebraquial posterior (del nervio radial) Vena cefálica accesoria Nervio cutáneo braquial posterior (del nervio radial) Nervio cutáneo braquial lateral inferior (del nervio radial) Nervio cutáneo antebraquial posterior (del nervio radial) Ramos del nervio cutáneo antebraquial medial Vena basílica Nervio cutáneo antebraquial lateral (porción terminal del nervio musculocutáneo) Ramos del nervio cutáneo antebraquial medial Vena mediana del codo Vena mediana del antebrazo Vena basílica Venas perforantes Vena cefálica Lámina 403 Ramos del nervio cutáneo antebraquial lateral (porción terminal del nervio musculocutáneo) Anatomía de superficie Nervios cutáneos y venas superficiales del antebrazo Visión anterior (palmar) Vena cefálica Visión posterior (dorsal) Vena basílica Nervio cutáneo antebraquial posterior (del nervio radial) Ramo anterior y Ramo posterior del nervio cutáneo antebraquial medial Nervio cutáneo antebraquial lateral (del nervio musculocutáneo) Vena cefálica accesoria Vena mediana basílica Vena mediana cefálica Ramo posterior del nervio cutáneo antebraquial medial Aponeurosis bicipital Vena cefálica Vena basílica Venas perforantes Vena mediana del antebrazo Nota: en el 70% de los casos una vena mediana del codo (tributaria de la vena basílica) reemplaza a las venas mediana cefálica y mediana basílica (v. lámina 403) Vena basílica Nervio cutáneo antebraquial posterior (del nervio radial) Vena cefálica accesoria Ramo posterior del nervio cutáneo antebraquial lateral (del nervio musculocutáneo) Vena cefálica Retináculo extensor Ramo superficial del nervio radial Ramo palmar del nervio cubital Ramo palmar del nervio mediano Venas intercapitulares Ramo dorsal del nervio cubital Ligamento carpiano palmar (continúa con el retináculo extensor) Aponeurosis palmar Ramo dorsal del nervio cubital Venas metacarpianas dorsales Ramo superficial del nervio radial Red venosa dorsal Venas intercapitulares Ligamento metacarpiano transverso superficial Nervios digitales palmares propios y venas digitales palmares Anatomía de superficie Nervios y venas digitales dorsales Lámina 404 6 Vasos y nódulos linfáticos del miembro superior Véanse también láminas 178, 456 Nódulo deltopectoral Nódulos axilares laterales (a lo largo de la vena axilar) Vena cefálica Vena basílica Nódulos del codo Vena mediana del codo Vasos que pasan hacia el dorso de la mano Vena cefálica Vena basílica Vasos que pasan hacia el dorso de la mano Vasos que pasan alrededor de la membrana hacia el dorso de la mano Vasos que pasan hacia el dorso de los dedos Nota: las flechas indican la dirección de drenaje Lámina 405 Anatomía de superficie Clavícula y articulación esternoclavicular Clavícula derecha Cara superior Post erio r Extremidad acromial Cuerpo Cara articular acromial Línea trapezoidea Tubérculo conoideo Músculo trapecio Extremidad esternal Ant erio r Cara inferior Anterior Impresión para el ligamento costoclavicular Posterior Cara articular esternal Surco subclavio (para el músculo subclavio) Orígenes musculares Inserciones musculares Inserciones ligamentosas Cara superior Pos teri or Músculo deltoides Músculo esternocleidomastoideo An teri or Cara inferior Anterior } Ligamento coracoclavicular Ligamento trapezoideo Ligamento conoideo Ligamento esternoclavicular anterior Clavícula Músculo subclavio Ligamento costoclavicular 1.a costilla Cartílagos costales 2.a costilla Ligamento radiado esternocostal Hombro y axila Músculo pectoral mayor Ligamento costoclavicular Posterior Músculo subclavio Músculo esternohioideo Articulación esternoclavicular Ligamento interclavicular Disco articular de la articulación esternoclavicular Cavidades articulares de la articulación esternoclavicular Ligamento costoclavicular Sincondrosis de la 1.a costilla Manubrio Articulación esternocostal (sinovial) Sincondrosis manubrioesternal Lámina 406 Húmero y escápula: visiones anteriores Véase también lámina 179 Ángulo del acromion Acromion Apófisis coracoides Clavícula (cortada) Ángulo superior Tubérculo supraglenoideo Borde superior Cuello anatómico Escotadura de la escápula Tubérculo mayor Cuello Tubérculo menor Borde medial Cuello quirúrgico Fosa subescapular Surco intertubercular Cavidad glenoidea de la escápula Cresta del tubérculo mayor Cabeza del húmero Cresta del tubérculo menor Húmero Tubérculo infraglenoideo Borde lateral Ángulo inferior Escápula Músculo trapecio Músculo pectoral menor Tuberosidad deltoidea Músculo omohioideo Músculo deltoides Cresta supracondílea medial Músculo bíceps braquial (cabeza larga) Cresta supracondílea lateral Músculo supraespinoso } 6 Músculo subescapular Medial Cóndilos Lateral Músculo coracobraquial y Músculo bíceps braquial (cabeza corta) Fosa radial Músculo pectoral mayor Epicóndilo lateral Capítulo (cóndilo) Músculo dorsal ancho Músculo redondo mayor Músculo deltoides Fosa coronoidea Músculo coracobraquial Tróclea Epicóndilo medial Músculo braquial Músculo braquiorradial Músculo tríceps braquial (cabeza larga) Músculo serrato anterior Músculo subescapular Uniones musculares Orígenes Inserciones Músculo extensor radial largo del carpo Músculo pronador redondo (cabeza humeral) Tendón común de los extensores (músculos extensor radial corto del carpo, extensor de los dedos con el extensor del meñique y extensor cubital del carpo) Músculo braquial Músculo supinador Músculo bíceps braquial Lámina 407 Tendón común de los flexores (músculos flexor radial del carpo, palmar largo, flexor cubital del carpo y flexor superficial de los dedos [cabeza humerocubital]) Músculo flexor superficial de los dedos (cabeza humerocubital) Músculo pronador redondo (cabeza cubital) Músculo flexor largo del pulgar (cabeza cubital) Hombro y axila Húmero y escápula: visiones posteriores Véase también lámina 179 Clavícula (cortada) Escotadura de la escápula Apófisis coracoides Borde superior Acromion Ángulo superior Ángulo del acromion Fosa supraespinosa Espina Escotadura que conecta las fosas supraespinosa e infraespinosa Cuello Tubérculo mayor Cabeza del húmero Fosa infraespinosa Cuello anatómico Borde medial Cuello quirúrgico Borde lateral Surco de los vasos circunflejos de la escápula Ángulo inferior Músculo supraespinoso Músculo trapecio Músculo elevador de la escápula Escápula Tubérculo infraglenoideo Tuberosidad deltoidea Surco del nervio radial Húmero Cresta supracondílea medial Músculo deltoides Músculo supraespinoso Músculo romboides menor Cresta supracondílea lateral Músculo infraespinoso Músculo redondo menor Músculo romboides mayor Músculo tríceps braquial (cabeza larga) Músculo infraespinoso Músculo dorsal ancho (origen de un pequeño fascículo) Músculo redondo menor Músculo redondo mayor Fosa del olécranon Músculo tríceps braquial (cabeza lateral) Epicóndilo lateral Tróclea Surco del nervio cubital Músculo deltoides Músculo braquial Epicóndilo medial Músculo tríceps braquial (cabeza medial) Uniones musculares Músculo tríceps braquial Tendón común de los flexores Orígenes Inserciones Tendón común de los extensores Músculo ancóneo Hombro y axila Lámina 408 6 Hombro: radiografía anteroposterior Véase también lámina 407 Tubérculo mayor Tubérculo menor Acromion Cuello anatómico del húmero Cabeza del húmero Apófisis coracoides Clavícula Espina de la escápula Cuello quirúrgico del húmero Húmero Lámina 409 Escápula (borde lateral o axilar) Cavidad glenoidea de la escápula Hombro y axila Articulación del hombro (glenohumeral) Visión anterior Cápsula de la articulación acromioclavicular (que incorpora el ligamento acromioclavicular) Clavícula Acromion } Ligamento trapezoideo Ligamento coracoLigamento clavicular conoideo Ligamento coracoacromial Tendón del supraespinoso (cortado) Ligamento coracohumeral Ligamento transverso superior de la escápula y escotadura de la escápula Tubérculo mayor y Tubérculo menor del húmero Apófisis coracoides Ligamento humeral transverso Comunicación de la bolsa subtendinosa del subescapular Vaina tendinosa intertubercular (comunica con la cavidad sinovial) Tendón del subescapular (cortado) Tendón del bíceps braquial (cabeza larga) Ligamentos capsulares (glenohumerales) Visión anterior Línea discontinua que indica la posición de la bolsa subtendinosa del subescapular Músculo supraespinoso Bolsa subdeltoidea fusionada con la bolsa subacromial Músculo deltoides (reflejado) Músculo subescapular Ligamento capsular Músculo deltoides Acromion Tendón del supraespinoso (fusionado a la cápsula) Bolsa subdeltoidea Tendón del infraespinoso (fusionado a la cápsula) Cavidad glenoidea (cartílago articular) Tendón del redondo menor (fusionado a la cápsula) Membrana sinovial (borde de corte) Orificio de la bolsa subtendinosa del subescapular Ligamento coracoacromial Apófisis coracoides Ligamento coracohumeral Tendón del bíceps braquial (cabeza larga) Ligamento glenohumeral superior Tendón del subescapular (fusionado a la cápsula) Ligamento glenohumeral medio Ligamento glenohumeral inferior Articulación abierta: visión lateral Hombro y axila Bolsa subdeltoidea Tendón del supraespinoso Ligamento capsular Membrana sinovial Acromion Acromion Acromioclavicular Articulación joint acromioclavicular Rodete glenoideo Cavidad glenoidea de la escápula Receso axilar Sección coronal a través de la articulación Lámina 410 Músculos del hombro Véanse también láminas 26, 168, 182, 183 Visión posterior: plano superficial Visión posterior: Posterior view: plano profundo depper layer ??? Apófisis espinosa de la vértebra C7 Músculo trapecio Músculo elevador de la escápula Músculo romboides menor Músculo romboides mayor Acromion Músculo deltoides Músculo supraespinoso Espina de la escápula Fascia infraespinosa Músculo infraespinoso Músculo redondo menor } Músculo redondo mayor Músculo dorsal ancho Músculo tríceps Cabeza lateral braquial Cabeza larga Apófisis espinosa de la vertebra T12 Triángulo de auscultación Músculo trapecio Visión anterior Acromion Triángulo deltopectoral Músculo omohioideo y lámina de revestimiento de la fascia cervical profunda Músculo esternocleidomastoideo Clavícula Músculo deltoides Rama deltoidea de la arteria toracoacromial Vena cefálica Músculo bíceps braquial } 6 Cabeza larga Cabeza corta Músculo tríceps braquial (cabeza lateral) } Porción clavicular Porción esternocostal Porción abdominal Esternón Músculo pectoral mayor 6.o cartílago costal Músculo dorsal ancho Músculo serrato anterior Músculo oblicuo externo del abdomen Lámina 411 Hombro y axila Axila: pared y fascículo posteriores Nervio radial (apartado lateralmente) Músculo pectoral mayor (cortado) Músculo bíceps braquial (cortado) Cabeza larga Cabeza corta Músculo tríceps braquial Cabeza medial Cabeza larga Músculo bíceps braquial Tendón de la cabeza larga Músculo deltoides Cabeza corta y su tendón (cortados) Apófisis coracoides y pectoral menor (tendón, cortado) Nervio axilar Fascículo posterior Ligamento transverso superior de la escápula Músculo Músculo supraespinoso coracobraquial y su tendón Clavícula y músculo (cortados) subclavio Músculo trapecio Músculo esternocleidomastoideo Troncos del plexo braquial Superior Medio Inferior Músculo coracobraquial Ramos del nervio axilar Nervio cutáneo braquial lateral superior Ramo posterior Ramo anterior Ramo del músculo redondo menor Músculo redondo menor Músculo dorsal ancho Músculo redondo mayor Nervio subescapular superior Músculo pectoral mayor (cortado) Músculo pectoral menor (cortado) Nervio toracodorsal Nervio subescapular inferior Músculo subescapular Músculo oblicuo externo del abdomen Músculo serrato anterior Hombro y axila Lámina 412 Músculos del manguito de los rotadores } 6 Visión superior Ligamento Ligamento trapezoideo coracoclavicular Ligamento conoideo Apófisis coracoides Tendón del subescapular Ligamento coracoacromial Articulación acromioclavicular Tendón del supraespinoso Tendón del infraespinoso Tendón del redondo menor Acromion Clavícula Borde superior de la escápula Músculo subescapular Músculo infraespinoso Espina de la escápula Músculo supraespinoso Ligamento coracoacromial Apófisis coracoides Acromion Ligamento transverso superior de la escápula y agujero supraescapular Tendón del supraespinoso Músculo supraespinoso Espina de la escápula Acromion Tendón del supraespinoso Tendón del bíceps braquial (cabeza larga) Músculo infraespinoso Músculo redondo menor Músculo subescapular Visión anterior Lámina 413 Nervio axilar Visión posterior Hombro y axila Disecciones escapulotorácica y escapulohumeral Véase también lámina 465 Visión lateral } Nervio frénico Anterior Músculos escalenos Medio Posterior Plexo braquial Músculo elevador de la escápula Nervio accesorio (XI) Arteria y vena subclavias Arteria torácica superior Membrana intercostal externa anterior al músculo intercostal interno Rama perforante de la arteria torácica interna y ramo cutáneo anterior del nervio intercostal Nervio intercostobraquial Escápula (retraída) Músculo subescapular Músculo redondo mayor Nervio torácico largo Músculo intercostal externo Arteria torácica lateral Ramos cutáneos laterales de nervios intercostales y arterias intercostales posteriores Músculo serrato anterior Acromion Tendón del supraespinoso Tubérculo mayor del húmero Tendón del subescapular Vaina tendinosa intertubercular Arteria circunfleja humeral anterior Tendón del bíceps braquial (cabeza larga) (cortado) Nervio axilar y arteria circunfleja humeral posterior Espacio cuadrangular } Nervio radial Músculo Cabeza larga bíceps braquial Cabeza corta Músculo coracobraquial Espacio triangular Músculo dorsal ancho Visión posterior Ligamento transverso superior de la escápula y escotadura de la escápula Músculo supraespinoso (cortado) Espina de la escápula Músculo infraespinoso (cortado) Espacio triangular con arteria circunfleja de la escápula profunda al espacio Músculo redondo mayor Hombro y axila Ligamento coracoacromial Apófisis coracoides Arteria y nervio supraescapulares Ligamento transverso superior de la escápula y agujero supraescapular Tendón del pectoral menor (cortado) Tendones del bíceps braquial (cabeza corta) y del coracobraquial (cortados) Músculo subescapular Arteria subescapular Nervio subescapular inferior (para el músculo redondo mayor) Arteria circunfleja de la escápula Arteria y nervio toracodorsales (para el dorsal ancho) Músculo subescapular Músculo redondo mayor Arteria y nervio supraescapulares Acromion Tendón del infraespinoso (reflejado) Cápsula articular del hombro Músculo deltoides (reflejado) Músculo redondo menor Espacio cuadrangular que da paso al nervio axilar y la arteria circunfleja humeral posterior Nervio cutáneo braquial lateral superior Arteria braquial profunda En el intervalo y triangular Nervio radial { Visión anterior Cabeza lateral y Cabeza larga del músculo tríceps braquial Lámina 414 6 Arteria axilar y anastomosis alrededor de la escápula Véanse también láminas 32, 422 Arteria cervical ascendente Visión anterior Arteria tiroidea inferior Arteria cervical transversa Tronco tirocervical Arteria vertebral Arteria subclavia Músculo escaleno anterior Arteria supraescapular Acromion y anastomosis acromial Arteria dorsal de la escápula 1 Apófisis coracoides Arteria circunfleja humeral anterior Arteria circunfleja humeral posterior Arteria subescapular Arteria circunfleja de la escápula Arteria braquial 2 Clavícula (cortada) Arteria torácica interna Arteria torácica superior Arteria toracoacromial 3 Rama clavicular Rama acromial Rama deltoidea Rama pectoral 1, 2, 3 indican las porciones 1.a, 2.a y 3.a de la arteria axilar Arteria toracodorsal Arteria torácica lateral Músculo elevador de la escápula Arteria dorsal de la escápula Músculo supraespinoso (cortado) Ligamento transverso superior de la escápula y agujero supraescapular Espina de la escápula Músculo infraespinoso (cortado) Músculo redondo menor (cortado) Músculo redondo mayor Músculo omohioideo (vientre inferior) Arteria supraescapular Rama acromial de la arteria toracoacromial Acromion y plexo acromial Rama infraespinosa de la arteria supraescapular Arteria circunfleja humeral posterior (en el espacio cuadrangular) y ramas ascendente y descendente Arteria circunfleja de la escápula } Cabeza lateral Músculo tríceps Cabeza larga braquial Visión posterior Lámina 415 Hombro y axila Fascias pectoral, clavipectoral y axilar Véase también lámina 182 Arteria toracoacromial Músculo trapecio Músculo omohioideo recubierto por la fascia de los músculos infrahioideos Clavícula Apófisis coracoides Fascia de revestimiento del músculo subclavio* Vena cefálica Ligamento costocoracoideo* Músculo deltoides Ligamento costoclavicular Membrana costocoracoidea* Músculo pectoral mayor (cortado) Fascia de revestimiento del músculo pectoral menor* Ligamento suspensorio de la axila* Músculo pectoral mayor y fascia pectoral (láminas superficial y profunda) Músculo bíceps braquial Cabeza corta Cabeza larga Fascia del dorsal ancho Fascia del serrato anterior Fascia axilar (porción anterior) Fascia braquial (borde de corte) sobre los músculos coracobraquial y bíceps braquial Visión anterior Sección parasagital oblicua de la axila Músculo trapecio } Fascículo lateral Plexo braquial Fascículo posterior Fascículo medial Músculo supraespinoso } Escápula Espina Cuerpo Músculo infraespinoso Músculo subescapular Músculo redondo menor Músculo redondo mayor } Músculo dorsal ancho Nódulos linfáticos axilares Hombro y axila Centrales Músculo omohioideo Clavícula Músculo subclavio y fascia* Ligamento costocoracoideo* Arteria toracoacromial y vena cefálica Membrana costocoracoidea* Nervio pectoral lateral Arteria y vena axilares Músculo pectoral mayor y fascia Músculo pectoral menor y fascia* Nervio pectoral medial Ligamento suspensorio de la axila Fascia axilar (fenestrada) Pectorales (anteriores) *Componentes de la fascia clavipectoral Lámina 416 6 Axila (disección): visión anterior Arteria toracoacromial Tendón del pectoral menor (cortado) Apófisis coracoides Acromion Vena cefálica Rama acromial Rama deltoidea Rama clavicular Rama pectoral Nervio musculocutáneo Arteria circunfleja humeral anterior Nervio axilar y arteria circunfleja humeral posterior Músculo trapecio Arteria y nervio supraescapulares Arteria y nervio dorsales de la escápula Arteria cervical transversa Arteria axilar Clavícula y músculo subclavio (cortados) Músculo pectoral mayor (cortado) Músculo coracobraquial Músculo escaleno anterior Músculo esternocleidomastoideo Nervio frénico Músculo deltoides Músculo omohioideo Músculo bíceps braquial Nervio musculocutáneo Músculo braquial Nervio cubital Nervio cutáneo braquial medial Arteria profunda del brazo (braquial profunda) Nervio intercostobraquial Nervio radial Músculo tríceps braquial Venas braquiales Nervio cubital Nervio mediano Arteria circunfleja de la escápula Nervio subescapular inferior Músculo redondo mayor Arteria subescapular Músculo dorsal ancho Arteria y vena subclavias 1.a costilla Arteria y nervio toracodorsales Arteria braquial Nervio subescapular superior Plexo braquial Nervio cutáneo Músculo serrato anterior Arteria torácica superior antebraquial medial Vena basílica Nervio pectoral lateral Arteria torácica lateral y nervio torácico largo Asa pectoral Nervio pectoral medial Músculo pectoral menor (cortado) Lámina 417 Hombro y axila plexo braquial: esquema Nota: se muestra la composición más común. El plexo prefijado tiene una amplia contribución de C4, aunque falta T1. En el plexo posfijado falta C5, pero interviene T2 os onc 3 tr res rio res e t o an eri es post n sio s ivi ione d i 3 iv s 3d 3 os s m ale Ra in rm te Nervio supraescapular (C5, 6) Nervio dorsal de la escápula (C5) Para el n. frénico Para el nervio subclavio (C5, 6) T1 or teri Pos Contribución de T2 (posfijado) Para los músculos largo del cuello y escalenos (C5, 6, 7, 8) 1.a costilla Nervio axilar (C5,6) l dia Me Nervio radial (C5, 6, 7, 8, T1) Nervio mediano (C5, 6, 7, 8, T1) Nervio cubital (C7, 8, T1) C5 C8 r io er f In l ra te La Ramo dorsal C7 io Med Nervio pectoral lateral (C5, 6, 7) Contribución de C4 (prefijado) C6 r erio Sup os ul c í sc fa Nervio musculocutáneo (C5, 6, 7) e íces 5 ra ntrales d ) s e e v l a s n o i (ram vios esp ner 1.er nervio intercostal Nervio pectoral medial (C8, T1) Nervio torácico largo (C5, 6, 7) Nervio cutáneo braquial medial (T1) Nervio cutáneo antebraquial medial (C8, T1) Contribución inconstante Nervio subescapular superior (C5, 6) Nervio toracodorsal (subescapular medio) (C6, 7, 8) Nervio subescapular inferior (C5, 6) Hombro y axila Lámina 418 Músculos del brazo: visiones anteriores Véase también lámina 462 Acromion Ligamento coracoacromial Apófisis coracoides Bolsa subacromial Tendón del pectoral menor (cortado) Tubérculo mayor, Tubérculo menor del húmero Músculo subescapular Nervio musculocutáneo (cortado) Vaina tendinosa intertubercular Músculo coracobraquial Músculo deltoides (reflejado) Músculo redondo mayor Arteria circunfleja de la escápula (cortada) Músculo dorsal ancho Músculo pectoral mayor (reflejado) Arteria circunfleja humeral anterior } 6 Músculo Cabeza larga bíceps braquial Cabeza corta Tendones del bíceps braquial (cortados) Cabeza larga Cabeza corta Arteria braquial (cortada) Nervio mediano (cortado) Músculo coracobraquial Músculo braquial Nervio cutáneo antebraquial lateral Nervio musculocutáneo Músculo deltoides (cortado) Aponeurosis bicipital Tendón del bíceps braquial Músculo braquiorradial Músculo pronador redondo Músculo flexor radial del carpo Músculo braquial Plano superficial Tabique intermuscular lateral Tabique intermuscular medial Epicóndilo lateral del húmero Nervio cutáneo antebraquial lateral Cabeza del radio Epicóndilo medial del húmero Tendón del bíceps braquial Tuberosidad del radio Plano profundo Lámina 419 Tuberosidad del cúbito brazo Músculos del brazo: visiones posteriores Véase también lámina 465 Plano superficial Músculo supraespinoso Músculo infraespinoso Músculo redondo menor Nervio axilar y arteria circunfleja humeral posterior } Músculo deltoides (cortado y reflejado) Nervio cutáneo braquial lateral superior Cabeza larga Cabeza lateral del músculo tríceps braquial Tendón Músculo braquiorradial Tendón del supraespinoso Músculo redondo mayor Tendones del infraespinoso y Redondo menor (cortados) Nervio cutáneo braquial posterior (del nervio radial) Nervio axilar Tabique intermuscular medial Nervio cubital Epicóndilo medial del húmero Músculo y tendón del redondo mayor Arteria circunfleja humeral posterior Nervio cutáneo braquial lateral superior Arteria profunda del brazo (braquial profunda) Nervio radial Olécranon del cúbito Músculo flexor cubital del carpo Arteria colateral media Músculo ancóneo Músculo extensor radial largo del carpo Músculo extensor cubital del carpo Nervio cutáneo antebraquial posterior (del nervio radial) Arteria colateral radial Cabeza larga del músculo tríceps braquial Cabeza lateral del músculo tríceps braquial (cortada) Músculo extensor de los dedos Músculo extensor radial corto del carpo Cabeza medial del músculo tríceps braquial Epicóndilo medial del húmero Nervio cubital Olécranon del cúbito Plano profundo brazo Cápsula de la articulación del hombro Nervio cutáneo braquial lateral inferior Tabique intermuscular lateral Nervio para el ancóneo y cabeza medial del músculo tríceps braquial Nervio cutáneo antebraquial posterior Epicóndilo lateral del húmero Músculo ancóneo Lámina 420 Arteria braquial in situ Apófisis coracoides Arteria axilar Músculo deltoides Músculo pectoral menor (cortado) Arteria circunfleja humeral anterior Fascículo lateral, Fascículo medial del plexo braquial Húmero Nervio musculocutáneo Músculo y tendón del pectoral mayor (cortados) Músculo subescapular } 6 Músculo Cabeza larga bíceps braquial Cabeza corta Arterias circunflejas humerales anterior y posterior Músculo redondo mayor Músculo coracobraquial Músculo y tendón del dorsal ancho Arteria braquial Arteria profunda del brazo (braquial profunda) Rama muscular Nervio mediano Rama muscular Nervio cutáneo braquial medial Nervio cubital Cabeza larga Músculo bíceps braquial } Nervio cutáneo antebraquial medial del músculo Cabeza medial tríceps braquial Arteria colateral cubital superior Músculo braquial Tabique intermuscular medial Arteria recurrente radial Tendón del bíceps braquial Arteria colateral cubital inferior Epicóndilo medial del húmero Aponeurosis bicipital Arteria radial Músculo pronador redondo Arteria cubital Músculo flexor radial del carpo Músculo braquiorradial Lámina 421 brazo Arteria braquial y anastomosis alrededor del codo Véase también lámina 415 Rama clavicular Rama pectoral Rama acromial Rama deltoidea Arteria toracoacromial Arteria torácica superior Arteria axilar Arteria torácica lateral Arteria circunfleja humeral anterior Arteria circunfleja humeral posterior Arteria subescapular Arteria circunfleja de la escápula Arteria braquial Arteria toracodorsal Arteria profunda del brazo (braquial profunda) El nivel del borde inferior del músculo redondo mayor representa el límite para el cambio de denominación de la arteria axilar a braquial Arteria colateral radial Arteria colateral media Arteria colateral cubital superior Arteria colateral cubital inferior Arteria recurrente radial Arteria interósea recurrente Arteria interósea posterior Arteria recurrente cubital anterior Arteria recurrente cubital posterior Arteria radial Arteria interósea común Arteria interósea anterior Arteria cubital brazo Lámina 422 brazo: secciones transversales seriadas Músculo pectoral mayor y su tendón Músculo bíceps braquial Nervio musculocutáneo Nervio mediano Vena cefálica Cabeza corta } Nervio cutáneo antebraquial medial Cabeza larga Arteria y venas braquiales Músculo coracobraquial Vena basílica Húmero Arteria profunda del brazo (braquial profunda) Nervio cubital Nervio radial Músculo deltoides Músculo tríceps braquial } Cabeza lateral Cabeza larga Nervio cutáneo braquial medial Músculo bíceps braquial Tendón del dorsal ancho Nervio musculocutáneo Músculo redondo mayor Músculo braquial Fascia braquial Vena cefálica Nervio mediano Nervio radial Arteria y venas braquiales Nervio cutáneo antebraquial medial Nervio cutáneo antebraquial posterior (del nervio radial) Vena basílica Arteria colateral radial Nervio cutáneo braquial medial Arteria colateral media Compartimiento neurovascular } 6 Tabique intermuscular lateral Músculo tríceps braquial Nervio cubital Cabeza medial Cabeza lateral Cabeza larga Arteria colateral cubital superior Tabique intermuscular medial Fascia braquial Músculo bíceps braquial Nervio cutáneo antebraquial lateral (del nervio musculocutáneo) Vena cefálica Nervio cutáneo antebraquial medial Músculo braquial Vena basílica Músculo braquiorradial Nervio radial Músculo extensor radial largo del carpo Nervio cutáneo antebraquial posterior (del nervio radial) Lámina 423 Nervio mediano Nervio cubital Arteria y venas braquiales Tabique intermuscular medial Húmero Músculo tríceps braquial y su tendón Tabique intermuscular lateral brazo Huesos del codo Codo derecho } Cóndilo Húmero Medial Lateral Húmero Cresta supracondílea medial Cresta supracondílea lateral Fosa del olécranon Fosa coronoidea Fosa radial Epicóndilo lateral Epicóndilo lateral Epicóndilo medial Capítulo (cóndilo) Tróclea Cabeza Apófisis coronoides Cuello Olécranon Cabeza Surco del nervio cubital Cuello Tuberosidad Escotadura radial del cúbito Tuberosidad Tuberosidad Cúbito Radio Radio Cúbito En extensión: visión anterior En extensión: visión posterior Tubérculo sublime Radio Húmero Húmero Cúbito En extensión: visión lateral En extensión: visión medial Húmero Húmero Epicóndilo medial Capítulo (cóndilo) Tróclea Cabeza Cuello Tuberosidad Epicóndilo lateral Capítulo (cóndilo) Cabeza Cuello Tuberosidad } Escotadura radial Apófisis coronoides del cúbito Escotadura troclear Olécranon En flexión de 90°: visión lateral Codo y antebrazo Radio Cúbito Tuberosidad Apófisis coronoides Escotadura troclear Olécranon En flexión de 90°: visión medial Lámina 424 6 Codo: radiografías Véase también lámina 424 Radiografía anteroposterior Húmero Fosa del olécranon Epicóndilo medial Epicóndilo lateral Olécranon Capítulo (cóndilo) Tróclea del húmero Apófisis coronoides del cúbito Cabeza del radio Cuello del radio Tuberosidad del radio Cúbito Radio Radiografía lateral Húmero Cabeza del radio Radio Cúbito Lámina 425 Capítulo (cóndilo) Epicóndilo lateral Apófisis coronoides del cúbito Escotadura troclear Olécranon Codo y antebrazo Ligamentos del codo Codo derecho: visión anterior Húmero Cápsula articular Epicóndilo lateral Epicóndilo medial Ligamento colateral cubital Ligamento colateral radial Ligamento anular del radio Ligamento cuadrado Inserción del músculo braquial Tendón del bíceps braquial Cúbito Radio En flexión de 90°: visión medial En flexión de 90°: visión lateral Cápsula articular Cápsula articular Ligamento colateral cubital Ligamento colateral radial Ligamento anular del radio Ligamento anular del radio Tendón del Tendón del bíceps braquial bíceps braquial Húmero Tendón del tríceps braquial Húmero Tendón del tríceps braquial Radio Cúbito Bolsa subcutánea del olécranon Bolsa subcutánea del olécranon Articulación abierta: visión anterior Articulación abierta: visión posterior Húmero Cápsula articular (borde de corte) Húmero Cojinetes de grasa Membrana sinovial Cartílago articular Radio Codo y antebrazo Cúbito Cúbito Radio Lámina 426 6 Huesos del antebrazo Olécranon Radio y cúbito derechos en supinación: visión anterior Escotadura troclear Apófisis coronoides Cabeza Escotadura radial del cúbito Tuberosidad del cúbito Cuello Radio Cúbito Radio Cara anterior Cara anterior Cuerda oblicua Tuberosidad del cúbito Cuerda oblicua Tuberosidad del radio Radio y cúbito derechos en pronación: visión anterior Borde anterior Borde anterior Cúbito Cara lateral Borde posterior Cara posterior Membrana interósea Borde interóseo Borde interóseo Membrana interósea Surco para el músculo extensor largo del pulgar Surco para los músculos extensores de los dedos y del índice Apófisis estiloides del cúbito Apófisis estiloides Radio Tubérculo dorsal (de Lister) Surco para los músculos extensores radiales largo y corto del carpo Área para los músculos extensor corto del pulgar y abductor largo del pulgar Apófisis estiloides Cúbito Escotadura cubital del radio Apófisis estiloides Apófisis estiloides Articulación con el hueso escafoides Articulación con el hueso semilunar Cara articular carpiana Lámina 427 Sección coronal del radio que muestra cómo el espesor del hueso cortical del cuerpo se reduce a una delgada lámina sobre el hueso esponjoso del extremo distal Codo y antebrazo Músculos individualizados del antebrazo: rotadores del radio Antebrazo derecho: visión anterior Posición de supinación Posición de pronación Epicóndilo lateral Epicóndilo medial Epicóndilo medial Epicóndilo lateral Supinador Pronador redondo cabezas cubital y humeral Cúbito Radio Cúbito Radio Pronador cuadrado Codo y antebrazo Lámina 428 6 Mm. individualizados del antebrazo: extensores del carpo y dedos Epicóndilo medial Nota: no se muestra el músculo ancóneo ya que es extensor del codo Epicóndilo medial Olécranon Epicóndilo lateral Extensores del carpo Olécranon Epicóndilo lateral Tendón común de los extensores Extensor radial largo del carpo Tendón común de los extensores Extensor radial corto del carpo Extensor cubital del carpo Cúbito Extensores de los dedos (excepto el pulgar) Extensor de los dedos Extensor del meñique Extensores de los dedos y del meñique (cortados) Membrana interósea Radio Cúbito Extensor del índice Extensores del pulgar Abductor largo del pulgar Extensor corto del pulgar Extensor largo del pulgar Tendón del extensor del índice Tendones de los extensores de los dedos y del meñique (cortados) Antebrazo derecho: visiones posteriores (dorsales) Lámina 429 Codo y antebrazo Músculos individualizados del antebrazo: flexores del carpo Nota: no se muestra el músculo braquiorradial ya que es flexor del codo Epicóndilo medial Epicóndilo lateral Tendón común de los flexores Flexor radial del carpo Palmar largo Flexor cubital del carpo Radio Cúbito Pisiforme Gancho del ganchoso Aponeurosis palmar (cortada) Antebrazo derecho: visión anterior (palmar) Codo y antebrazo Lámina 430 6 Músculos individualizados del antebrazo: flexores de los dedos Epicóndilo medial Epicóndilo medial Epicóndilo lateral Epicóndilo lateral Tendón común de los flexores Apófisis coronoides Apófisis coronoides Membrana interósea Membrana interósea Radio Radio Flexor superficial de los dedos Flexor profundo de los dedos Flexor largo del pulgar Radio Radio Cúbito Cúbito Tendones del flexor superficial de los dedos (cortados) Tendones del flexor profundo de los dedos Antebrazo derecho: visiones anteriores (palmares) Lámina 431 Codo y antebrazo Músculos del antebrazo (plano superficial): visión posterior Véanse también láminas 458, 466 Arteria colateral cubital superior (se anastomosa distalmente con la arteria recurrente cubital posterior) Músculo tríceps braquial Músculo braquiorradial Nervio cubital Músculo extensor radial largo del carpo Epicóndilo medial del húmero Tendón común de los extensores Olécranon del cúbito Músculo extensor radial corto del carpo Músculo ancóneo Músculo extensor de los dedos Músculo flexor cubital del carpo Músculo extensor cubital del carpo Músculo extensor del meñique Músculo abductor largo del pulgar Músculo extensor corto del pulgar Tendón del extensor largo del pulgar Tendón del extensor radial corto del carpo Tendón del extensor radial largo del carpo Retináculo extensor (compartimientos numerados) Ramo superficial del nervio radial Ramo dorsal del nervio cubital Tendón del extensor cubital del carpo Tendón del extensor del meñique Tendones del extensor de los dedos Tendón del extensor del índice 6 5 4 1 3 2 Tendón del abductor largo del pulgar Tendón del extensor corto del pulgar Tendón del extensor largo del pulgar Tabaquera anatómica 5.o hueso metacarpiano Codo y antebrazo Lámina 432 Músculos del antebrazo (plano profundo): visión posterior Véanse también láminas 403, 458 Ramas de la arteria braquial } 6 Rama colateral medial de la arteria profunda del brazo Colateral cubital superior Colateral cubital inferior (rama posterior) Tabique intermuscular lateral Tabique intermuscular medial Músculo braquiorradial Nervio cubital Músculo extensor radial largo del carpo Arteria recurrente cubital posterior Epicóndilo medial del húmero Epicóndilo lateral del húmero Tendón del tríceps braquial (cortado) Tendón común de los extensores (parcialmente cortado) Olécranon del cúbito Músculo extensor radial corto del carpo Músculo ancóneo Músculo supinador Músculo flexor cubital del carpo Nervio interóseo posterior Arteria interósea recurrente Músculo pronador redondo (fascículo de inserción) Arteria interósea posterior Radio Cúbito Nervio interóseo posterior Músculo extensor largo del pulgar Músculo abductor largo del pulgar Músculo extensor del índice Músculo extensor corto del pulgar Arteria interósea anterior (terminación) Tendón del extensor cubital del carpo (cortado) Tendón del extensor del meñique (cortado) Tendones del extensor de los dedos (cortados) Retináculo extensor (compartimientos numerados) o 5. hueso metacarpiano Lámina 433 Tendón del extensor radial corto del carpo Tendón del extensor radial largo del carpo 6 5 4 3 2 1 Arteria radial 1.er hueso metacarpiano 2.o hueso metacarpiano 1.er músculo interóseo dorsal Codo y antebrazo Músculos del antebrazo (plano superficial): visión anterior Véanse también láminas 463, 464 Nervio cubital Arteria braquial y nervio mediano Nervio cutáneo antebraquial lateral (nervio musculocutáneo terminal) Arteria cubital Epicóndilo medial del húmero Músculo braquial Tendón común de los flexores Tendón del bíceps braquial Músculo pronador redondo Arteria radial Aponeurosis bicipital (tejido conectivo denso) Músculo flexor radial del carpo Músculo braquiorradial Músculo palmar largo Músculos flexores superficiales Músculo flexor cubital del carpo Músculo flexor superficial de los dedos Tendón del palmar largo Arteria radial Nervio mediano Ligamento palmar del carpo (se continúa con el retináculo extensor) Arteria y nervio cubitales Tendones del flexor superficial de los dedos Pisiforme Ramo palmar del nervio mediano Aponeurosis palmar Codo y antebrazo Lámina 434 6 Músculos del antebrazo (plano intermedio): visión anterior Véanse también láminas 463, 464 Nervio cubital Músculo bíceps braquial Nervio mediano Músculo braquial Arteria braquial Nervio cutáneo antebraquial lateral (cortado) (del nervio musculocutáneo) Tabique intermuscular medial Músculo pronador redondo (cabeza humeral) (cortado y reflejado) Nervio radial Ramo profundo Ramo superficial Epicóndilo medial Tendones del flexor radial del carpo y palmar largo (cortados) Tendón del bíceps braquial Arteria recurrente cubital anterior Arteria recurrente radial Músculo flexor superficial de los dedos (cabeza humerocubital) Arteria radial Arteria cubital Músculo supinador Arteria interósea común Músculo pronador redondo (cabeza cubital) (cortado) Músculo braquiorradial Arteria interósea anterior Músculo pronador redondo (cortado) Músculo flexor cubital del carpo Músculo flexor superficial de los dedos Músculo flexor superficial de los dedos (cabeza radial) Arteria cubital Músculo flexor largo del pulgar Ligamento palmar del carpo (se continúa con el retináculo extensor) con el tendón del palmar largo (cortados y reflejados) Nervio cubital y ramo dorsal Nervio mediano Ramos palmares de los nervios mediano y cubital (cortados) Pisiforme Tendón del flexor radial del carpo (cortado) Rama palmar profunda de la arteria cubital y ramo profundo del nervio cubital Ramo superficial del nervio cubital Rama palmar superficial de la arteria radial Lámina 435 Retináculo flexor (ligamento transverso del carpo) Codo y antebrazo Músculos del antebrazo (plano profundo): visión anterior Véanse también láminas 463, 464 Músculo braquial Nervio cubital Nervio musculocutáneo (se convierte en) Nervio cutáneo antebraquial lateral Nervio mediano Arteria braquial Tabique intermuscular lateral Tabique intermuscular medial Nervio radial Músculo pronador redondo (cabeza humeral cortada y reflejada) Epicóndilo lateral Arteria recurrente cubital anterior Tendón del bíceps braquial (cortado) Epicóndilo medial del húmero Arteria recurrente radial Músculos flexor radial del carpo, palmar largo, flexor superficial de los dedos (cabeza humerocubital) y flexor cubital del carpo (cortados) Arteria radial Músculo supinador Arterias interóseas posterior y anterior Músculo flexor superficial de los dedos (cabeza radial) (cortado) Músculo pronador redondo (cortado y reflejado) Arteria radial Músculo flexor largo del pulgar y su tendón (cortados) Radio Músculo pronador cuadrado Tendón del braquiorradial (cortado) Arteria radial y rama palmar superficial Tendón del flexor largo del pulgar (cortado) Tendón del flexor radial del carpo (cortado) Tendón del abductor largo del pulgar Tendón del extensor corto del pulgar 1.er hueso metacarpiano Codo y antebrazo Arteria recurrente cubital posterior Arteria cubital Arteria interósea común Músculo pronador redondo (cabeza cubital) (cortado) Nervio mediano (cortado) Músculo flexor profundo de los dedos Arteria y nervio interóseos anteriores Nervio cubital y ramo dorsal Ramas carpianas palmares de las arterias radial y cubital Tendón del flexor cubital del carpo (cortado) Pisiforme Rama palmar profunda de la arteria cubital y ramo profundo del nervio cubital Gancho del ganchoso 5.o hueso metacarpiano Lámina 436 6 Antebrazo: secciones transversales seriadas Músculo flexor superficial de los dedos (cabeza radial) Vena mediana del antebrazo Músculo pronador redondo Ramo anterior del nervio cutáneo antebraquial medial Arteria radial y ramo superficial del nervio radial Músculo flexor largo del pulgar Radio Membrana interósea Músculo braquiorradial Músculo flexor radial del carpo Vena cefálica y nervio cutáneo antebraquial lateral (del nervio musculocutáneo) Músculo supinador Arteria cubital y nervio mediano Músculo palmar largo Músculo flexor superficial de los dedos (cabeza humerocubital) Arteria interósea común Ramo profundo del nervio radial Músculo extensor radial largo del carpo Nervio cubital Músculo extensor radial corto del carpo Músculo flexor cubital del carpo Músculo extensor de los dedos Vena basílica Músculo extensor del meñique Músculo flexor profundo de los dedos Cúbito y fascia antebraquial Músculo ancóneo Nervio cutáneo antebraquial posterior (del nervio radial) Músculo extensor cubital del carpo Músculo flexor radial del carpo Músculo braquiorradial Arteria radial y ramo superficial del nervio radial Músculo palmar largo Músculo flexor superficial de los dedos Músculo flexor largo del pulgar Nervio mediano Arteria y nervio cubitales Músculo extensor radial largo del carpo y su tendón Músculo flexor cubital del carpo Radio Arteria y nervio interóseos anteriores (del nervio mediano) Músculo extensor radial corto del carpo y su tendón Músculo flexor profundo de los dedos Cúbito y fascia antebraquial Músculo abductor largo del pulgar Membrana interósea y músculo extensor largo del pulgar Músculo extensor de los dedos Arteria y nervio interóseos posteriores (del ramo profundo del nervio radial) Músculo extensor del meñique Músculo extensor cubital del carpo Tendón del palmar largo Tendón del flexor radial del carpo Nervio mediano Músculo flexor superficial de los dedos y sus tendones Arteria radial Músculo flexor cubital del carpo y su tendón Tendón del braquiorradial Tendón del abductor largo del pulgar Ramo superficial del nervio radial Tendón del extensor corto del pulgar Arteria y nervio cubitales Ramo dorsal del nervio cubital Músculo flexor profundo de los dedos y sus tendones Fascia antebraquial Tendón del extensor radial largo del carpo Tendón del extensor radial corto del carpo Cúbito Tendón del extensor cubital del carpo Músculo pronador cuadrado y membrana interósea Músculo flexor largo del pulgar Músculo extensor del índice y su tendón Tendón del extensor largo del pulgar Radio Lámina 437 Tendón del extensor del meñique Tendones del extensor de los dedos (a este nivel, tendón común para los dedos 4.o y 5.o) Codo y antebrazo inserciones de los músculos del antebrazo: visión anterior Músculo braquiorradial Músculo braquial Músculo pronador redondo (cabeza humeral) Músculo extensor radial largo del carpo { Supinador } Músculos extensor radial corto del carpo, extensor de los dedos, extensor del meñique, extensor cubital del carpo Tendón común de los flexores Tendón común de los extensores Músculo braquial Músculo flexor superficial de los dedos (cabeza humerocubital) Músculo bíceps braquial Músculo supinador Músculo flexor superficial de los dedos (cabeza radial) Músculos pronador redondo, flexor radial del carpo, palmar largo, flexor cubital del carpo, flexor superficial de los dedos (cabeza humerocubital) Músculo pronador redondo (cabeza cubital) Músculo flexor profundo de los dedos Músculo pronador redondo Músculo flexor largo del pulgar Cúbito Radio Músculo pronador cuadrado Músculo pronador cuadrado Músculo braquiorradial Nota: no se muestran las inserciones de los músculos intrínsecos de la mano Músculo abductor largo del pulgar Músculo flexor cubital del carpo Músculo flexor radial del carpo Músculo flexor largo del pulgar Músculo extensor cubital del carpo Músculo flexor superficial de los dedos Músculo flexor profundo de los dedos Orígenes Codo y antebrazo Inserciones Lámina 438 6 inserciones de los músculos del antebrazo: visión posterior Nota: no se muestran las inserciones de los músculos intrínsecos de la mano Músculo tríceps braquial (cabeza medial) Tendón del tríceps braquial Músculo flexor cubital del carpo (origen humeral vía tendón común de los flexores) Músculo flexor cubital del carpo (origen cubital) Músculo flexor profundo de los dedos Supinador Músculo ancóneo Músculo bíceps braquial Músculo supinador Músculo abductor largo del pulgar Músculo extensor cubital del carpo (origen cubital) Músculo pronador redondo Músculo extensor largo del pulgar Músculo extensor corto del pulgar Músculo extensor del índice Cúbito Músculo extensor radial largo del carpo Músculo extensor radial corto del carpo Radio Músculo braquiorradial Músculo abductor largo del pulgar Músculo extensor cubital del carpo Músculo extensor de los dedos (bandeletas centrales) Músculo extensor del meñique Músculo extensor corto del pulgar Músculo extensor largo del pulgar Músculo extensor del índice Músculo extensor de los dedos (bandeletas laterales) Orígenes Lámina 439 Inserciones Codo y antebrazo Huesos del carpo Huesos metacarpianos 3 4 2 1 5 Visión anterior (palmar) Hueso grande (capitado) Hueso trapezoideo Gancho del hueso ganchoso Hueso ganchoso Tubérculo del hueso trapecio Hueso pisiforme Hueso trapecio Hueso piramidal Tubérculo del hueso escafoides Hueso escafoides Hueso semilunar Apófisis estiloides del radio Apófisis estiloides del cúbito Radio Cúbito Huesos metacarpianos 2 3 4 5 1 Visión posterior (dorsal) Hueso grande (capitado) Hueso ganchoso Hueso trapezoide Hueso piramidal Hueso trapecio Apófisis estiloides del radio Hueso semilunar Hueso escafoides Tubérculo dorsal del radio (de Lister) Radio Carpo y mano Apófisis estiloides del cúbito Cúbito Lámina 440 6 Movimientos del carpo Huesos sesamoideos Huesos metacarpianos 5 Hueso ganchoso 4 1 2 3 Huesos metacarpianos 3 2 4 Hueso pisiforme Hueso trapecio 5 1 Huesos sesamoideos Hueso ganchoso Hueso trapecio Hueso piramidal Hueso semilunar Hueso trapezoide Hueso trapezoide Hueso grande (capitado) Hueso escafoides Hueso pisiforme Hueso grande (capitado) Hueso piramidal Hueso escafoides Radio Cúbito Posición de los huesos del carpo con la mano en abducción: visión anterior (palmar) Palma Hueso semilunar Cúbito Radio Posición de los huesos del carpo con la mano en aducción: visión anterior (palmar) Dorso Palma Articulación carpometacarpiana 3.er hueso metacarpiano Articulación mediocarpiana Articulación radiocarpiana Radio Mano en flexión Articulación carpometacarpiana Hueso grande (capitado) Palma Articulación mediocarpiana Hueso semilunar Disco articular de la articulación radiocarpiana Articulación radiocarpiana Radio Articulación carpometacarpiana Mano en posición anatómica Secciones sagitales a través del carpo y dedo medio (índice) Lámina 441 Articulación mediocarpiana Articulación radiocarpiana Mano en extensión Carpo y mano Ligamentos del carpo Huesos metacarpianos Túnel carpiano: visión palmar 5 4 3 2 1 Retináculo flexor (ligamento transverso del carpo) Tubérculo del hueso trapecio Gancho del hueso ganchoso Rama palmar profunda de la arteria cubital y ramo profundo del nervio cubital Tubérculo del hueso escafoides Aponeurosis palmar Nervio mediano Hueso pisiforme Tendón del flexor largo del pulgar Tendones del flexor superficial de los dedos Tendón del flexor radial del carpo Tendones del flexor profundo de los dedos Arteria radial y rama palmar superficial Tendón del flexor cubital del carpo Ligamento carpiano palmar (engrosamiento de la fascia profunda del antebrazo) (cortado y reflejado) Arteria y nervio cubitales Tendón del palmar largo Membrana interósea Radio Cúbito Retináculo flexor extirpado: visión palmar Huesos metacarpianos 5 4 3 2 1 Ligamentos metacarpianos palmares Gancho del hueso ganchoso Hueso grande (capitado) Ligamento pisiganchoso Cápsula articular de la articulación carpometacarpiana del pulgar Ligamento pisimetacarpiano Hueso semilunar Tubérculo del hueso trapecio Hueso pisiforme Tendón del flexor cubital del carpo (cortado) Tubérculo del hueso escafoides Ligamento colateral radial Ligamento colateral cubital } Espacio (de Poirier) Ligamento Porción cubitopiramidal cubitocarpiano Porción cubitosemilunar palmar Área del disco articular Ligamento radiocubital palmar Cúbito Carpo y mano Ligamentos carpometacarpianos palmares Ligamento capitopiramidal (porción del ligamento radiocapitado) } Ligamento radiocarpiano Porción radioescafosemilunar palmar Porción radiocapitada Membrana interósea Radio Lámina 442 6 Ligamentos del carpo (continuación) Visión posterior (dorsal) Huesos metacarpianos 2 1 3 4 5 Hueso trapezoide Ligamentos metacarpianos dorsales Ligamentos carpometacarpianos dorsales Cápsula de la 1.a articulación carpometacarpiana Hueso ganchoso Hueso trapecio Hueso piramidal Hueso grande (capitado) Ligamento colateral cubital Ligamento colateral radial Ligamento cubitocarpiano dorsal Hueso escafoides Región del disco articular Hueso semilunar (cubierto por ligamento) Ligamento radiocubital dorsal Ligamento radiocarpiano dorsal Membrana interósea Tejido superficial de la cápsula (cortado) Cúbito Radio Nota: ligamentos dorsales más débiles que los ligamentos palmares Sección coronal: visión dorsal Huesos metacarpianos 2 1 Articulaciones intermetacarpianas 3 4 5 Hueso grande (capitado) Hueso ganchoso Articulación carpometacarpiana Hueso piramidal Hueso trapecio Ligamentos intercarpianos interóseos Hueso trapezoide Articulación mediocarpiana Hueso escafoides Articulación radiocarpiana Hueso semilunar Radio Lámina 443 Menisco Disco articular de la articulación radiocarpiana Articulación radiocubital distal Cúbito Carpo y mano Huesos del carpo y mano } Cabeza Tuberosidad Cuerpos Base Falanges proximales Huesos metacarpianos } Mano derecha: visión anterior (palmar) Cabeza Cuerpos Base Cabeza Cuerpos Base } Falanges medias } } Falanges distales Cabeza Cuerpos Base 5 4 3 Huesos sesamoideos 2 1 Gancho del hueso ganchoso Hueso ganchoso Huesos del carpo Hueso trapezoide Tubérculo y Hueso trapecio Tubérculo y Hueso escafoides Hueso grande (capitado) Hueso pisiforme Hueso piramidal Hueso semilunar } Cabeza Tuberosidad Cuerpos Base } } } Cabeza Cuerpos Base Falanges distales Falanges medias Cabeza Cuerpos Base Huesos del carpo Mano derecha: visión posterior (dorsal) Falanges proximales Cabeza 2 1 Hueso trapecio Hueso trapezoide Hueso grande (capitado) Huesos Hueso escafoides del carpo Hueso semilunar Carpo y mano 3 4 5 } Cuerpos Base Hueso ganchoso Hueso piramidal Huesos metacarpianos Huesos del carpo Lámina 444 6 Carpo y mano: radiografías Véase también lámina 444 Visión anteroposterior Falange distal del dedo anular Falange media del dedo medio Cabeza de la falange proximal Cabeza del 5.o metacarpiano Visión lateral Cuerpo del 5.o metacarpiano Base del 5.o metacarpiano Gancho del hueso ganchoso Apófisis estiloides del cúbito Hueso pisiforme Hueso piramidal Hueso ganchoso Hueso semilunar Hueso grande (capitado) Hueso trapezoide Hueso escafoides Apófisis estiloides del radio Hueso trapecio Base del metacarpiano del pulgar Lámina 445 Hueso piramidal Hueso grande (capitado) Hueso semilunar Cara articular del radio Radio (extremo distal) Gancho del hueso ganchoso Hueso pisiforme Hueso escafoides Hueso trapecio Primer metacarpiano Carpo y mano Ligamentos metacarpofalángicos e interfalángicos Visión anterior (palmar) Tendones del flexor profundo de los dedos Tendones del flexor superficial de los dedos (cortados) Bordes de corte de las vainas fibrosas de los dedos Ligamentos palmares (placas) Ligamentos colaterales (caras radial y cubital) Ligamentos metacarpianos transversos profundos Cápsula articular Ligamentos metacarpianos palmares Ligamentos carpometacarpianos palmares Hueso trapecio Gancho del hueso ganchoso Hueso pisiforme Articulación metacarpofalángica (MF) Hueso metacarpiano Cara dorsal En extensión: visión medial Cara palmar Ligamento colateral accesorio Articulación interfalángica proximal (IFP) Ligamento Articulación interfalángica colateral distal (IFD) Proximal Ligamento palmar (placa volar) En flexión: visión medial Ligamento colateral accesorio Media Distal Falanges Ligamento colateral Ligamento palmar (placa volar) Nota: los ligamentos de las articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas son similares Carpo y mano Lámina 446 6 Carpo y mano: disecciones palmares superficiales Visiones anteriores (palmares) Ligamentos metacarpianos transversos superficiales Arterias y nervios digitales palmares propios Fascículos transversos Aponeurosis palmar Nervios digitales palmares propios del ramo superficial del nervio cubital para los dedos 5.o y mitad medial del 4.o Pequeños fascículos unen la aponeurosis palmar a la dermis Músculo palmar corto (reflejado) Aponeurosis palmar Ramo motor (recurrente) del nervio mediano para los músculos tenares Músculos tenares Músculos hipotenares Músculo palmar corto Ramo palmar del nervio mediano Arteria cubital Ramo superficial del nervio cubital Rama palmar profunda de la arteria cubital y ramo profundo del nervio cubital Hueso pisiforme Ramo palmar del nervio cubital Lámina 447 Ligamento carpiano palmar (el engrosamiento de la fascia profunda del antebrazo que se continúa con el retináculo extensor) Tendón del palmar largo Carpo y mano Carpo y mano: disecciones palmares profundas Inserción del tendón del flexor profundo de los dedos Inserción del tendón del flexor superficial de los dedos Espacio mediopalmar (profundo a los tendones flexores y músculos lumbricales) Sonda en el espacio mediopalmar Porciones anulares y cruciforme de la vaina fibrosa sobre las vainas (sinoviales) de los tendones flexores Arterias y nervios digitales palmares propios Arteria digital palmar común Septo separando los espacios tenar y mediopalmar Espacio tenar (profundo a los tendones flexores y 1.er músculo lumbrical) Sonda en la extensión dorsal del espacio tenar profundo al músculo aductor del pulgar Vaina tendinosa (sinovial) del 5.o dedo 1.er músculo interóseo dorsal Fascia sobre el músculo aductor del pulgar Vaina común de los flexores (bolsa cubital) Nervios digitales palmares propios del pulgar Músculos hipotenares Ramos digitales palmares comunes del nervio mediano (cortados) Arteria y nervio cubitales Rama palmar superficial de la arteria radial y ramo recurrente del nervio mediano para los músculos tenares Visiones anteriores (palmares) Aponeurosis palmar (reflejada) Septos de la aponeurosis palmar formando conductos Arterias digitales palmares propias Vainas tendinosas (sinoviales) de los tendones flexores de los dedos 2.o, 3.er y 4.o músculos lumbricales (en vainas fasciales) Arcos arterial y venoso palmares superficiales Vaina común de los flexores (bolsa cubital) Nervio mediano Nervios digitales palmares para los dedos 5.o y mitad medial del 4.o Ramo superficial del nervio cubital Rama palmar profunda de la arteria cubital y ramo profundo del nervio cubital Hueso pisiforme Vaina común de los flexores (bolsa cubital) que contiene los tendones de los flexores profundo y superficial de los dedos Tendón del flexor cubital del carpo Arteria cubital con venas satélites y nervio cubital Carpo y mano Arteria digital palmar común Sonda en la vaina fascial del 1.er músculo lumbrical Vaina tendinosa (sinovial) del flexor largo del pulgar (bolsa radial) Nervios digitales palmares propios del pulgar Músculos tenares Ligamento transverso del carpo (retináculo flexor) Tendón del palmar largo y ligamento carpiano palmar Nervio mediano Vaina tendinosa del flexor largo del pulgar (bolsa radial) Tendón del flexor radial del carpo Arteria radial y venas satélites Lámina 448 6 Tendones flexores, arterias y nervios en el carpo Músculo aductor del pulgar Visión palmar Músculo flexor corto del pulgar (reflejado) Músculos lumbricales Arco (arterial) palmar superficial Músculo abductor corto del pulgar (reflejado) Músculo oponente del dedo meñique Músculo oponente del pulgar Músculo flexor corto del dedo meñique er 1. hueso metacarpiano Músculo abductor del dedo meñique Hueso trapecio Retináculo flexor (ligamento transverso del carpo) Hueso pisiforme Vaina tendinosa (sinovial) Ligamento carpiano palmar (reflejado) Tendón del flexor cubital del carpo Nervio cubital Arteria cubital Tendón del flexor largo del pulgar en su vaina tendinosa (bolsa radial) Tendón del flexor radial del carpo Vaina común de los flexores (bolsa cubital) Arteria radial Nervio mediano Tendones de los flexores superficial y profundo de los dedos Tendón del palmar largo Sección transversal del carpo que muestra el túnel carpiano Tendón del palmar largo Retináculo flexor (ligamento transverso del carpo) Arteria y nervio cubitales Nervio mediano* Tendón del flexor cubital del carpo Tendones del flexor superficial de los dedos* (3, 4 superficiales; 2, 5 profundos) 4 3 2 5 Tendones del flexor profundo de los dedos (4)* (2, 3, 4, 5) Hueso ganchoso Método simple de demostración de la disposición de los tendones del flexor superficial de los dedos dentro del túnel carpiano Lámina 449 Hueso grande (capitado) Tendón del flexor radial del carpo Tendón del flexor largo del pulgar en la vaina tendinosa* Arteria radial Hueso trapecio Hueso trapezoide *Contenido del túnel carpiano Carpo y mano bolsas, espacios y vainas tendinosas de la mano Tendón del flexor profundo de los dedos Tendón del flexor superficial de los dedos Porciones anular y cruciforme de la vaina fibrosa digital (sobre la vaina sinovial digital) Vainas fibrosa y sinovial (tendinosa) del dedo (abiertas) Músculos lumbricales en las vainas fasciales (cortados y reflejados) Espacio mediopalmar (profundo a los tendones de los flexores y músculos lumbricales) Vaina tendinosa (sinovial) del dedo Músculos lumbricales en las vainas fasciales Espacio tenar (profundo a los tendones flexores y 1.er músculo lumbrical) Vaina común de los flexores (bolsa cubital) (abierta) Tendones del flexor superficial de los dedos (3, 4 superficiales; 2, 5 profundos) Fascia del músculo aductor del pulgar Vaina tendinosa del flexor largo del pulgar (bolsa radial) Tendones del flexor profundo de los dedos (2, 3, 4, 5) Retináculo flexor (ligamento transverso del carpo) (reflejado) Vaina común de los flexores (bolsa cubital) Vaina tendinosa del flexor largo del pulgar (bolsa radial) Tendón del flexor radial del carpo Músculo pronador cuadrado Espacio mediopalmar Aponeurosis palmar Arteria y nervio digitales palmares comunes Músculo lumbrical en su vaina fascial Tendones de los flexores para el 5.o dedo en la vaina común de los flexores (bolsa cubital) Músculos hipotenares Fascia interósea dorsal Espacio subaponeurótico dorsal Fascia dorsal de la mano Espacio subcutáneo dorsal Carpo y mano Septos que forman conductos Tendones de los flexores profundo y superficial para el 3.er dedo Septo entre los espacios mediopalmar y tenar Espacio tenar Tendón del flexor largo del pulgar en la vaina tendinosa (bolsa radial) Tendón del extensor largo del pulgar Músculo aductor del pulgar Fascia interósea palmar Músculos interóseos palmares Músculos interóseos dorsales Tendones extensores Lámina 450 6 Músculos lumbricales y bolsas, espacios y vainas: esquema Disposición usual Variación común Vainas tendinosas (sinoviales) de los dedos Músculos lumbricales (en vainas fasciales) Espacio mediopalmar Bolsa intermedia (comunicación entre la vaina común de los flexores [bolsa cubital] y vaina tendinosa del flexor largo del pulgar [bolsa radial]) Espacio tenar Vaina común de los flexores (bolsa cubital) Vaina tendinosa del flexor largo del pulgar (bolsa radial) Músculos lumbricales: esquema Tendones del flexor superficial de los dedos (cortados) Quiasma de Camper Los tendones distales de los lumbricales se insertan en el sistema expansor 3.er y 4.o músculos lumbricales (bipenniformes) Los tendones proximales de los lumbricales se originan en los tendones del flexor profundo de los dedos 1.er y 2.o músculos lumbricales (penniformes) Nota: los tendones de los flexores superficial y profundo de los dedos recubiertos de vainas sinoviales se sujetan sobre las falanges mediante vainas fibrosas compuestas de fuertes porciones anulares (A) y porciones cruciformes (C) (poleas) más débiles alternadas A1 C1 Tendones del flexor profundo de los dedos A2 C2 A3 C3 A4 C4 A5 Tendones de los músculos flexor superficial y Flexor profundo de los dedos Vaina del tendón (sinovial) Lámina 451 Ligamentos (placas) palmares Carpo y mano Tendones flexores y extensores en los dedos Inserción de la bandeleta central del tendón del extensor en la base de la falange media Aponeurosis triangular Expansión del Fascículos extensor (dosel) del tendón del extensor hacia las bandeletas laterales Tendón del extensor Músculos interóseos Visión posterior (dorsal) Hueso metacarpiano Inserción del tendón del extensor en la base de la falange distal Bandeletas laterales Fascículo del tendón del interóseo hacia la bandeleta lateral Parte del tendón del interóseo pasa hacia la base de la falange proximal y cápsula articular Músculo lumbrical Expansión del extensor (dosel) Bandeleta lateral Inserción del tendón del extensor en la base de la falange media Tendón del extensor Bandeleta central Inserción del tendón del extensor en la base de la falange distal Hueso metacarpiano Dedo en extensión: visión lateral (radial) Ligamentos colaterales Vínculo corto Vínculos largos Tendón del flexor profundo de los dedos Tendón del flexor superficial de los dedos Músculos interóseos Músculo lumbrical Ligamento colateral Inserción de un pequeño fascículo profundo del tendón del extensor en la falange proximal y cápsula articular Tendón del extensor Inserción del músculo interóseo en la base de la falange proximal y cápsula articular Inserción del músculo lumbrical en el tendón del extensor Ligamento palmar (placa) Tendón del flexor superficial de los dedos (cortado) Músculos interóseos Músculo lumbrical Ligamentos colaterales Dedo en flexión: visión lateral (radial) Tendón del flexor profundo de los dedos (cortado) Ligamento palmar (placa) Carpo y mano Nota: las flechas negras indican la tracción del tendón del extensor; las flechas rojas indican la tracción de los músculos interóseos y lumbrical; los puntos indican el eje de rotación de las articulaciones Lámina 452 6 Músculos intrínsecos de la mano Músculos lumbricales (reflejados) Ramos del ramo profundo del nervio cubital para el 3.er y 4.o músculos lumbricales y todos los músculos interóseos Ligamentos metacarpianos transversos profundos 1.er músculo interóseo dorsal Arterias digitales palmares comunes Arterias metacarpianas palmares Músculo aductor del pulgar Arco (arterial) palmar profundo Músculo flexor corto del pulgar Músculo oponente del meñique Músculo flexor corto del meñique (cortado) Músculo abductor corto del pulgar (cortado) Rama palmar profunda de la arteria cubital y ramo profundo del nervio cubital Músculo abductor del meñique (cortado) Ramos del nervio mediano para los músculos tenares y 1.er y 2.o lumbricales Nervio mediano Músculo oponente del pulgar Hueso pisiforme Arco arterial carpiano palmar Retináculo flexor (ligamento transverso del carpo) (reflejado) Tendón del flexor cubital del carpo Rama palmar superficial de la arteria radial Arteria cubital y rama carpiana palmar Radio Nervio cubital Arteria radial y rama carpiana palmar Músculo pronador cuadrado Visión anterior (palmar) Fascículos tendinosos hacia las expansiones extensoras (doseles) 1 Músculos interóseos dorsales 2 3 3 4 2 Ligamentos metacarpianos transversos profundos Músculos interóseos palmares (penniformes) 1 Músculo abductor del meñique Músculo abductor corto del pulgar Arteria radial Radio Visión posterior (dorsal) Lámina 453 Radio Cúbito Cúbito Visión anterior (palmar) Nota: las flechas indican la acción de los músculos Carpo y mano Arterias y nervios de la mano: visiones palmares Ramos de nervios y arterias digitales palmares propios para el dorso de las falanges media y distal Tendones flexores, vainas fibrosas y sinoviales Nervios y arterias digitales palmares propios Ramos del nervio mediano para los músculos lumbricales 1.o y 2.o Ramo comunicante del nervio mediano con el nervio cubital Músculo aductor del pulgar Nervios y arterias digitales palmares comunes Nervios y arterias digitales propios del pulgar Arco (arterial) palmar superficial Ramo recurrente (motor) del nervio mediano para los músculos tenares Vaina común de los flexores (bolsa cubital) Músculo flexor corto del pulgar Ramo superficial del nervio cubital Músculo oponente del pulgar Rama palmar profunda de la arteria cubital y ramo profundo del nervio cubital Músculo abductor corto del pulgar (cortado) Retináculo flexor (ligamento transverso del carpo) Ligamento carpiano palmar (se continúa con el retináculo extensor) Arteria y nervio cubitales Nervios digitales palmares propios del nervio cubital Ramo comunicante del nervio mediano con el nervio cubital Ramo palmar profundo del nervio cubital para los músculos 3.er y 4.o lumbricales, todos los interóseos, aductor del pulgar y cabeza profunda del flexor corto del pulgar Rama palmar superficial de la arteria radial Nervio mediano y ramo palmar Arteria radial Nervios digitales palmares propios del nervio mediano Arterias digitales palmares propias Arterias digitales palmares comunes Arterias metacarpianas palmares Arteria radial del índice Límite distal del arco palmar superficial Gancho del hueso ganchoso Arterias y nervios digitales propios del pulgar Ramo superficial del nervio cubital Ramos para los músculos hipotenares Rama palmar profunda de la arteria cubital y ramo profundo del nervio cubital Hueso pisiforme Ramas carpianas palmares de las arterias radial y cubital Arteria principal del pulgar Arco (arterial) palmar profundo y ramo profundo del nervio cubital Rama palmar superficial de la arteria radial Nervio mediano Arteria radial Arteria y nervio cubitales Carpo y mano Lámina 454 6 Carpo y mano: disección radial superficial Visión lateral (radial) *Contenido de la tabaquera anatómica (de superficial a profundo) Nervio radial (ramo digital dorsal) Ramas de la vena cefálica (cortadas) Arteria radial y ramas Hueso escafoides Inserción del tendón del extensor largo del pulgar Fascia profunda (cortada) Inserción del tendón del extensor corto del pulgar 1.er músculo interóseo dorsal Arteria radial 1.er hueso metacarpiano Tendón del extensor radial largo del carpo Inserción del tendón del abductor largo del pulgar Hueso trapecio Tendón del extensor radial corto del carpo Arteria radial en la tabaquera anatómica* Hueso escafoides Rama carpiana dorsal de la arteria radial Ramos digitales dorsales del nervio radial Ramo lateral Ramo medial Retináculo extensor Ramo superficial del nervio radial Lámina 455 Carpo y mano Carpo y mano: disección dorsal superficial Visión posterior (dorsal) Ramos dorsales de los nervios digitales palmares propios Nervios y venas digitales dorsales Venas intercapitulares Sonda en el espacio subaponeurótico dorsal (entre la fascia dorsal de la mano abierta y la fascia interósea dorsal) Venas metacarpianas dorsales Red venosa dorsal de la mano Ramo dorsal del nervio cubital Vena basílica Ramos comunicantes de los nervios radial y cubital Retináculo extensor (engrosamiento de la fascia posterior del antebrazo) Ramo superficial del nervio radial Vena cefálica Nervio cutáneo antebraquial posterior (del nervio radial) Nota: las vías linfáticas se muestran en negro; las flechas indican la dirección de drenaje Carpo y mano Lámina 456 6 Carpo y mano: disección dorsal profunda Ramos dorsales de los ramos digitales palmares propios del nervio mediano y de las arterias digitales palmares propias para el dorso de las falanges medias y distales de los dedos 2.o, 3.o y mitad radial del 4.o Ramos dorsales de los ramos digitales palmares propios del nervio cubital y de las arterias digitales palmares propias para el dorso de las falanges medias y distales de los dedos 5.o y mitad cubital del 4.o Ramos digitales dorsales del ramo superficial del nervio radial para los dedos 1.o, 2.o, 3.o y mitad radial del 4.o Ramos digitales dorsales del ramo dorsal del nervio cubital Arterias metacarpianas dorsales Arterias digitales dorsales Arco (arterial) dorsal del carpo Tendón del extensor radial corto del carpo Tendón del extensor radial largo del carpo Tendón del extensor largo del pulgar Tendón del extensor corto del pulgar Tendón del extensor cubital del carpo Rama carpiana dorsal de la arteria cubital Tendón del abductor largo del pulgar Ramo dorsal del nervio cubital Arteria radial en la tabaquera anatómica Retináculo extensor Tendones del extensor de los dedos, extensor del meñique y extensor del índice (cortados) Nervio cutáneo antebraquial posterior (ramo del nervio radial) Ramo superficial del nervio radial Nervio cutáneo antebraquial medial Nervio cutáneo antebraquial lateral (porción terminal del nervio musculocutáneo) Visión posterior (dorsal) Lámina 457 Carpo y mano Tendones de los extensores en el carpo Visión posterior (dorsal) Fibras transversales de las expansiones extensoras (doseles) Conexiones intertendinosas Músculos interóseos dorsales Músculo abductor del meñique Arteria radial en la tabaquera anatómica } Extensor corto del pulgar Plano de la sección transversal de la imagen inferior Abductor largo del pulgar Compartimiento 2 } Compartimiento 1 Retináculo extensor Extensor radial largo del carpo Extensor radial corto del carpo Compartimiento 3 — Extensor largo del pulgar } Compartimiento 4 Extensor del índice Extensor de los dedos Compartimiento 5 — Extensor del meñique Compartimiento 6 — Extensor cubital del carpo Sección transversal de la porción más distal del antebrazo Retináculo extensor } Extensores de los dedos Compartimiento 4 y del índice } Compartimiento 6 } Compartimiento 5 5 6 Cúbito Carpo y mano Extensor radial corto del carpo Compartimiento 2 Extensor radial largo del carpo Extensor del meñique Extensor cubital del carpo } Extensor largo del pulgar — Compartimiento 3 3 4 2 1 } Extensor corto del pulgar Compartimiento 1 Abductor largo del pulgar Radio Lámina 458 6 Dedos Bandeleta lateral Mecanismo Tendón central extensor Cartílago articular Matriz ungueal Falange media Raíz ungueal Sección sagital } Membrana sinovial Epífisis Eponiquio (cutícula) Lúnula Lecho ungueal Tendón del flexor superficial de los dedos Cuerpo ungueal Falange distal Nervios Arterias Septos Espacio cerrado anterior distal (pulpejo) Vaina tendinosa fibrosa del dedo Vaina sinovial del dedo (del tendón flexor) Tendón del flexor profundo de los dedos Ligamento palmar (placa) Cavidad articular Cuerpo ungueal Espacio subungueal Sección transversal a través de la falange distal Pequeñas arterias Finos nervios Lecho ungueal Falange distal Septos fibrosos y tejido areolar en el espacio cerrado anterior (pulpejo) Arteria y nervio digitales dorsales Ramos dorsales de las arterias y nervios digitales palmares propios para el dorso de las falanges media y distal Arterias y nervios Rama nutricia para la epífisis Ramas nutricias para la metáfisis Lámina 459 Arteria y nervio digitales palmares propios Arteria digital palmar propia para el dedo adyacente Carpo y mano inervación cutánea del carpo y mano } Visión anterior (palmar) Ramos digitales palmares Nervio mediano Ramo palmar } Ramos digitales palmares } Ramo palmar } Ramo Nervio radial superficial Nervio Nervio cutáneo antebraquial musculocutáneo lateral Nervio cutáneo antebraquial medial { Nervio cubital Visión posterior (dorsal) } Nervio mediano Ramos digitales palmares Ramos digitales palmares Nervio cubital Ramo dorsal y ramos digitales dorsales } Ramo superficial y ramos digitales dorsales La división de la inervación del dorso de la mano entre los nervios cubital y radial es variable } Nervio cutáneo antebraquial posterior } Nervio radial Nervio cutáneo Nervio musculocutáneo antebraquial lateral inervación y vasculatura Nervio cutáneo antebraquial medial Lámina 460 Arterias y nervios del miembro superior Visión anterior Músculo deltoides Músculo coracobraquial Músculo bíceps braquial } Cabeza corta (cortada) Nervio intercostobraquial Cabeza larga (cortada) Nervio cutáneo braquial medial Nervio musculocutáneo Músculo braquial Nervio radial Músculo bíceps braquial (cortado) y su tendón Nervio cubital Nervio cutáneo antebraquial lateral (del nervio musculocutáneo) Nervio radial Nervio cutáneo antebraquial medial } 6 Ramo profundo Nervio mediano Ramo superficial Músculo braquiorradial Arteria radial Músculo pronador redondo (parcialmente cortado) Nervio mediano Músculo flexor largo del pulgar Tendón del flexor radial del carpo (cortado) Retináculo flexor (ligamento transverso del carpo) Ramo superficial del nervio radial Ramo recurrente (motor) del nervio mediano para los músculos tenares Ramos digitales palmares comunes del nervio mediano Ramos digitales palmares propios del nervio mediano Lámina 461 } Arteria braquial Músculo supinador Aponeurosis bicipital Cabeza humeral (cortada) Músculo pronador redondo Cabeza cubital } Músculo flexor radial del carpo (cortado) Cabeza humerocubital Músculo flexor superficial de los dedos (cortado) Cabeza radial Músculo flexor profundo de los dedos Músculo flexor cubital del carpo Arteria y nervio cubitales Ramo dorsal del nervio cubital Tendones del flexor superficial de los dedos (cortados) Rama palmar profunda de la arteria cubital y ramo profundo del nervio cubital Ramo superficial del nervio cubital Arco palmar superficial (cortado) Ramo digital palmar común del nervio cubital Ramo comunicante del nervio mediano con el nervio cubital Ramos digitales palmares propios del nervio cubital inervación y vasculatura Nervio musculocutáneo Visión anterior Nota: sólo se muestran los músculos inervados por el nervio musculocutáneo } Nervio musculocutáneo (C5, 6, 7) Medial Fascículos Posterior del plexo braquial Lateral Músculo coracobraquial Nervio cutáneo braquial medial Músculo bíceps braquial (reflejado) Nervio cutáneo antebraquial medial Nervio cubital Nervio mediano Nervio radial Músculo braquial Nervio axilar Ramo articular Nervio cutáneo antebraquial lateral Ramo anterior Ramo posterior Inervación cutánea (vía nervio cutáneo antebraquial lateral) Visión anterior (palmar) inervación y vasculatura Visión posterior (dorsal) Lámina 462 6 Nervio mediano Visión anterior Nota: sólo se muestran los músculos inervados por el nervio mediano } Nervio musculocutáneo Nervio mediano (C5, 6, 7, 8, T1) Medial Fascículos Posterior del plexo braquial Lateral Contribución inconstante Músculo pronador redondo (cabeza humeral) Nervio cutáneo braquial medial Ramo articular Nervio cutáneo antebraquial medial Músculo flexor radial del carpo Nervio axilar Músculo palmar largo Nervio radial Músculo pronador redondo (cabeza cubital) Nervio cubital Músculo flexor superficial de los dedos (vuelto hacia arriba) Músculo flexor profundo de los dedos (porción lateral inervada por el nervio mediano [interóseo anterior]; porción medial inervada por el nervio cubital) Nervio interóseo anterior Músculo flexor largo del pulgar Músculo pronador cuadrado Inervación cutánea Ramo palmar del nervio mediano { Músculos tenares Abductor corto del pulgar Oponente del pulgar Cabeza superficial del flexor corto del pulgar (cabeza profunda inervada por el nervio cubital) 1.er y 2.o músculos lumbricales Ramos dorsales para el dorso de las falanges medias y distales Visión palmar Ramo comunicante del nervio mediano con el nervio cubital Nervios digitales palmares comunes Nervios digitales palmares propios Visión posterior (dorsal) Lámina 463 Inervación y vasculatura Nervio cubital Visión anterior Nota: sólo se muestran los músculos inervados por el nervio cubital Nervio cubital (C7, 8, T1) (no da ramos por encima del codo) Contribución inconstante Epicóndilo medial Ramo articular (detrás del cóndilo) Inervación cutánea Músculo flexor profundo de los dedos (sólo la porción medial; la porción lateral inervada por el ramo interóseo anterior del nervio mediano) Visión palmar Músculo flexor cubital del carpo (traccionado hacia un lado) Ramo dorsal del nervio cubital Visión posterior (dorsal) Ramo palmar } Ligamento carpiano palmar Músculo flexor corto del pulgar (sólo la cabeza profunda; la cabeza superficial y los otros músculos tenares inervados por el nervio mediano) Ramo superficial Ramo profundo Músculo aductor del pulgar Palmar corto Abductor del meñique Músculos hipotenares Flexor corto del meñique Oponente del meñique Nervio digital palmar común Ramo comunicante del nervio mediano con el nervio cubital Músculos interóseos palmares y dorsales 3. y 4.o músculos lumbricales (traccionados hacia abajo) er Nervios digitales palmares propios (los nervios digitales dorsales son del ramo dorsal) Ramos dorsales para el dorso de las falanges medias y distales inervación y vasculatura Lámina 464 Nervio radial en el brazo y nervios posteriores del hombro Nervio dorsal de la escápula (C5) Visión posterior Músculo supraespinoso Nervio supraescapular (C5, 6) Músculo elevador de la escápula (inervado también por ramos de C3 y C4) Músculo deltoides Músculo redondo menor Nervio axilar (C5, 6) Músculo romboides menor Nervio cutáneo braquial lateral superior Nervio radial (C5, 6, 7, 8, T1) Músculo romboides mayor Contribución inconstante Nervio cutáneo braquial lateral inferior Nervio cutáneo antebraquial posterior Músculo infraespinoso Músculo redondo mayor Nervio subescapular inferior (C5, 6) Nervio cutáneo braquial posterior (ramo del nervio radial en la axila) } 6 Cabeza larga Músculo tríceps braquial Cabeza lateral Tabique intermuscular lateral Músculo braquial (la porción lateral; el resto del músculo inervado por el nervio musculocutáneo) Cabeza medial Músculo braquiorradial Tendón del tríceps braquial Epicóndilo medial Músculo extensor radial largo del carpo Olécranon Músculo ancóneo Músculo extensor de los dedos Músculo extensor radial corto del carpo Músculo extensor cubital del carpo Lámina 465 inervación y vasculatura Nervio radial en el antebrazo Véase también lámina 455 Nervio radial (C5, 6, 7, 8, T1) Contribución inconstante Ramo (terminal) superficial Ramo (terminal) profundo Visión posterior Epicóndilo lateral Músculo ancóneo Músculo braquiorradial Músculo extensor radial largo del carpo Músculo supinador Músculo extensor radial corto del carpo Músculo extensor cubital del carpo Músculos extensores de los dedos y del meñique Grupo de músculos extensoressupinadores Músculo extensor del índice Músculo extensor largo del pulgar Músculo abductor largo del pulgar Músculo extensor corto del pulgar Nervio interóseo posterior (continuación del ramo profundo del nervio radial distal al borde inferior del músculo supinador) Ramo superficial del nervio radial } Del nervio axilar Nervio cutáneo braquial lateral superior Nervio cutáneo braquial lateral inferior Del nervio radial Nervio cutáneo braquial posterior Nervio cutáneo antebraquial posterior Ramo superficial del nervio radial y ramos digitales dorsales Nervios digitales dorsales Inervación cutánea de los nervios radial y axilar inervación y vasculatura Lámina 466 6 Nervios del miembro superior } Lateral Posterior Fascículos del plexo braquial Medial Nervio cutáneo braquial medial Nervio axilar Nervio cutáneo antebraquial medial Nervio musculocutáneo (nervio dominante para los músculos del compartimiento anterior del brazo) Nervio mediano (nervio dominante para los músculos del compartimiento anterior del antebrazo y músculos tenares de la mano) Anterior Nervio radial (nervio dominante para los músculos del compartimiento posterior del brazo y antebrazo) Nervio cubital (nervio dominante para los músculos de la mano, flexor cubital del carpo y mitad medial del flexor profundo de los dedos en el antebrazo) Nervio radial (nervio cutáneo braquial posterior) T2 Posterior Nervio musculocutáneo (nervio cutáneo antebraquial lateral) T1 Nervio radial (ramo superficial) Nervio cubital Nervio mediano T2 Nervio radial (nervio cutáneo braquial posterior) Nervio musculocutáneo (nervio cutáneo antebraquial lateral) T1 Nervio radial (ramo superficial) Nervio cubital Nervio mediano (inerva los lechos ungueales) Lámina 467 inervación y vasculatura Artografía, rM y TC del hombro Artrografía: articulación del hombro Acromion Espacio subacromial Cartílago articular de la cabeza del húmero Tubérculo mayor Contraste en el interior de la cápsula articular Nervio, arteria y vena supraescapulares Rodete glenoideo (porción superior) Músculo supraespinoso Receso axilar Cuello quirúrgico Surco intertubercular (bicipital) Receso subescapular Acromion Cartílago articular de la cabeza del húmero Músculo deltoides RM Contraste en el interior de la vaina de la cabeza larga del bíceps braquial Músculo deltoides TC Extremidad esternal Cabeza del húmero de la clavícula Surco intertubercular (bicipital) 1.a costilla con el tendón de la cabeza Cavidad glenoidea 2.a costilla larga del bíceps braquial Cavidad glenoidea Rodete glenoideo (porción inferior) Músculo dorsal ancho Músculo redondo mayor Línea epifisaria Cuello quirúrgico Tubérculo mayor Escápula Borde medial (vertebral) de la escápula Cuerpo de T2 Músculo subescapular Músculo infraespinoso exploraciones regionales Lámina 468 Miembro inferior Visión anterior Visión posterior Cresta ilíaca Músculo glúteo medio Cresta ilíaca Espina ilíaca anterosuperior Ligamento inguinal Músculo tensor de la fascia lata Músculo sartorio Músculo glúteo mayor Trocánter mayor del fémur Surco glúteo Músculo recto femoral Músculo vasto lateral Vena safena mayor Músculo semitendinoso Músculo aductor mayor Músculo vasto medial Tendón del grácil Tendón del recto femoral Tracto iliotibial Tendón del cuádriceps femoral Vena safena mayor Rótula Músculo peroneo largo Tracto iliotibial Músculo bíceps femoral Cabeza larga Cabeza corta Fosa poplítea Ligamento rotuliano Tuberosidad de la tibia Músculo gastrocnemio Cabeza medial Cabeza lateral Músculo tibial anterior Borde anterior de la tibia Vena safena menor Vena safena mayor Maléolo lateral Maléolo medial Tendón calcáneo (de Aquiles) Maléolo medial Tendones del extensor largo de los dedos Cara plantar del pie Tendones de los peroneos largo y corto Maléolo lateral Tuberosidad del calcáneo Tendón del extensor largo del dedo gordo Anatomía topográfica Lámina 469 Dermatomas del miembro inferior Véase también lámina 159 Delimitación esquemática de dermatomas mostrados como segmentos definidos (según Keegan y Garrett). De hecho existe un considerable solapamiento entre dos dermatomas cualesquiera adyacentes. Un mapa de dermatomas alternativo se puede consultar en red T11 L1 T12 S2 L2 Zonas sensitivas autónomas S3 T12 L1 L2 L3 L4 L5 S1 S2 S3 S4 S5 Co T10 S2 } 7 L1 L3 L3 S2 L2 S1 L4 L4 L3 L5 L5 L5 L5 L4 S1 S1 L4 Visión anterior Inervación segmentaria de los movimientos del miembro inferior Extensión L3 ,4 Cadera Dorsiflexión o flexión dorsal S1 L5, Flexión Lámina 470 Extensión Visión posterior L4, 5 S1 L5, Eversión Inversión Pie L4, 5 S1 L5, S1 Rodilla Flexión L2, 3 L5 Tobillo S1, 2 Flexión plantar Anatomía de superficie Nervios y venas superficiales del miembro inferior: visión anterior Ramo cutáneo lateral del nervio subcostal Ligamento inguinal (de Poupart) Nervio cutáneo femoral lateral Vena circunfleja ilíaca superficial Ramos femorales del nervio genitofemoral para el triángulo femoral Hiato safeno (fosa oval) Fascia lata Vena epigástrica superficial Nervio ilioinguinal (ramo escrotal) (normalmente discurre a través del anillo inguinal superficial) Ramo genital del nervio genitofemoral Vena femoral Vena pudenda externa superficial Vena safena accesoria Vena safena mayor Ramas cutáneas anteriores del nervio femoral Ramos cutáneos del nervio obturador Plexo nervioso rotuliano Ramos del nervio cutáneo sural lateral (del nervio peroneo común) Fascia profunda de la pierna Ramo infrarrotuliano del nervio safeno Nervio safeno (ramo terminal del nervio femoral) Vena safena mayor Nervio peroneo superficial Ramo cutáneo dorsal medial Ramo cutáneo dorsal intermedio Vena safena menor y nervio cutáneo dorsal lateral (del nervio sural) Nervio y vena digitales dorsales laterales del 5.o dedo Venas metatarsianas dorsales Nervios y venas digitales dorsales Anatomía de superficie Nervios digitales dorsales Arco venoso dorsal Nervio y vena digitales dorsales de la cara medial del dedo gordo Ramo digital dorsal del nervio peroneo profundo Lámina 471 7 Nervios y venas superficiales del miembro inferior: visión posterior Ramo cutáneo lateral del nervio iliohipogástrico Cresta ilíaca Nervios clúneos medios (de ramos dorsales de S1, 2, 3) Nervios clúneos superiores (de ramos dorsales de L1, 2, 3) Nervios clúneos inferiores (del nervio cutáneo femoral posterior) Nervio cutáneo perforante (de ramos dorsales de S1, 2, 3) Ramos del nervio cutáneo femoral posterior Ramos del nervio cutáneo femoral lateral Vena safena accesoria Ramo del nervio cutáneo femoral anterior Ramo cutáneo del nervio obturador Vena safena mayor Ramos terminales del nervio cutáneo femoral posterior Nervio cutáneo sural lateral (del nervio peroneo común) Vena safena menor Nervio comunicante sural Ramos del nervio safeno Nervio cutáneo sural medial (del nervio tibial) Nervio sural Ramos calcáneos laterales del nervio sural Ramos calcáneos mediales del nervio tibial Ramos cutáneos plantares del nervio plantar medial Lámina 472 Nervio cutáneo dorsal lateral (continuación del nervio sural) Ramos cutáneos plantares del nervio plantar lateral Anatomía de superficie Vasos y nódulos linfáticos del miembro inferior Fascia cribiforme en el hiato safeno } Grupo horizontal: Nódulos superolaterales Nódulos superomediales Grupo vertical: Nódulos inferiores Véanse también láminas 387, 388 Vena poplítea Nódulos linfáticos poplíteos Nódulos inguinales superficiales Fascia lata Vena safena mayor Vena safena menor Vasos linfáticos superficiales Fascia profunda de la pierna Vena safena mayor Nódulos linfáticos ilíacos externos Nervio cutáneo femoral lateral Anillo femoral Nervio femoral Ligamento inguinal (de Poupart) Ligamento lagunar (de Gimbernat) Conducto deferente Vaina femoral Conducto femoral (abierto) Arteria y vena femorales Vena safena mayor Anatomía de superficie Nódulos linfáticos inguinales profundos Lámina 473 Hueso coxal } Véanse también láminas 241, 335, 336 Líneas glúteas } 7 Línea intermedia Tubérculo Labio externo Visión lateral Posterior Anterior Cresta ilíaca Ala del ilion (cara glútea) Inferior Espina ilíaca anterosuperior Espina ilíaca posterosuperior Espina ilíaca anteroinferior Espina ilíaca posteroinferior Acetábulo Cara semilunar Borde (limbo) del acetábulo Escotadura acetabular Escotadura ciática mayor Rama superior del pubis Cuerpo del ilion Espina ciática Tubérculo del pubis Escotadura ciática menor Cuerpo del isquion Agujero obturado Cresta obturatriz Rama inferior del pubis Tuberosidad isquiática } Línea intermedia Labio interno Cresta ilíaca Tuberosidad ilíaca Rama del isquion Espina ilíaca anterosuperior Espina ilíaca posterosuperior Ala del ilion (fosa ilíaca) Cara auricular (para el sacro) Espina ilíaca anteroinferior Línea arqueada Eminencia iliopúbica Espina ilíaca posteroinferior Rama superior del pubis Escotadura ciática mayor Pecten del pubis (línea pectínea) Espina ciática Cuerpo del ilion Tubérculo del pubis Cara sinfisaria Ilion Isquion Pubis Agujero obturado Surco obturador Cuerpo del isquion Tuberosidad isquiática Rama inferior del pubis Visión medial Lámina 474 Escotadura ciática menor Rama del isquion Cadera y muslo Articulación de la cadera Visión anterior Ligamento iliofemoral (ligamento en Y de Bigelow) Espina ilíaca anterosuperior Bolsa iliopectínea (sobre hendidura entre los ligamentos) Ligamento pubofemoral Espina ilíaca anteroinferior Rama superior del pubis Rama inferior del pubis Trocánter mayor Visión posterior Ligamento iliofemoral Ligamento isquiofemoral Zona orbicular Trocánter menor Trocánter mayor Espina ciática Tuberosidad isquiática Protrusión de la membrana sinovial Línea intertrocantérea Cresta intertrocantérea Articulación abierta: visión lateral Trocánter menor Espina ilíaca anterosuperior Cara semilunar (articular) del acetábulo Espina ilíaca anteroinferior Eminencia iliopúbica Rodete acetabular (fibrocartílago) Cartílago articular Grasa en la fosa acetabular (cubierta por la membrana sinovial) Trocánter mayor Arteria obturatriz Rama anterior Rama posterior Rama acetabular Cabeza del fémur Cuello del fémur Membrana obturatriz Línea intertrocantérea Ligamento de la cabeza del fémur (cortado) Cadera y muslo Ligamento transverso del acetábulo Tuberosidad isquiática Trocánter menor Lámina 475 7 Articulación de la cadera: radiografía anteroposterior Véanse también láminas 475, 477 Ilion Acetábulo (borde) Cabeza del fémur Pubis (rama superior) Trocánter mayor Cuello del fémur (triángulo de Ward) Tuberosidad isquiática Cresta intertrocantérea Agujero obturado Isquion (rama inferior) Trocánter menor Fémur (médula ósea y hueso cortical) Lámina 476 Cadera y muslo Fémur Visión posterior Visión anterior Trocánter mayor Cuello Fosa trocantérea Cabeza Cabeza Fosita de la cabeza del fémur Trocánter mayor Fosita de la cabeza del fémur Orificios retinaculares Cuello Cresta intertrocantérea Trocánter menor Espolón Trocánter menor Línea intertrocantérea Línea pectínea Tubérculo cuadrado Tuberosidad glútea } Línea áspera Labio medial Labio lateral Agujero nutricio Cuerpo Cuerpo Línea de inserción del borde de la membrana sinovial Línea de reflexión de la membrana sinovial Línea de inserción de la cápsula fibrosa Línea de reflexión de la cápsula fibrosa (libre) Cara poplítea Línea supracondílea medial Línea supracondílea lateral Tubérculo del aductor Epicóndilo lateral Epicóndilo medial Epicóndilo lateral Cóndilo lateral Cóndilo lateral Cadera y muslo Cara rotuliana Cóndilo medial Fosa intercondílea Lámina 477 7 Inserciones óseas de los músculos de cadera y muslo: visión anterior Origen del músculo psoas mayor de los lados de los cuerpos vertebrales, discos intervertebrales y apófisis transversas (T12-L4) Músculo ilíaco Músculo sartorio Músculo piriforme Músculo recto femoral Músculo pectíneo Músculos obturador interno y gemelos superior e inferior Músculo aductor largo Músculo piriforme Músculo aductor corto Músculo glúteo menor Músculo vasto lateral Músculo iliopsoas (ilíaco y psoas mayor) Músculo vasto medial Músculo grácil Músculo obturador externo Músculo aductor mayor Músculo cuadrado femoral Músculo vasto intermedio Orígenes Inserciones Músculo articular de la rodilla Músculo aductor mayor Tracto iliotibial Músculo bíceps femoral Músculo cuádriceps femoral (recto femoral, vasto lateral, vasto intermedio y vasto medial vía ligamento rotuliano) Lámina 478 Músculo sartorio Músculo grácil } Pata de ganso Músculo semitendinoso Cadera y muslo Inserciones óseas de los músculos de cadera y muslo: visión posterior Músculo glúteo medio Músculo glúteo menor Músculo tensor de la fascia lata Músculo glúteo mayor Músculo sartorio Músculo recto femoral Músculo gemelo superior Músculo obturador externo Músculo gemelo inferior Músculo glúteo medio Músculo cuadrado femoral Músculo cuadrado femoral Músculo obturador interno Músculo iliopsoas Músculo aductor mayor Músculo glúteo mayor Músculos bíceps femoral (cabeza larga) y semitendinoso Músculo vasto lateral Músculo aductor mayor Músculo semimembranoso Músculo pectíneo Músculo vasto medial Orígenes Inserciones Músculo aductor largo Músculo aductor corto Músculo vasto intermedio Músculo bíceps femoral (cabeza corta) Músculo aductor mayor Músculo vasto lateral Músculo aductor mayor Músculo plantar Músculo gastrocnemio (cabeza lateral) Músculo gastrocnemio (cabeza medial) Músculo poplíteo Músculo semimembranoso Músculo poplíteo Nota: la anchura de la zona de inserciones en la cara posterior del fémur (línea áspera) está ampliamente exagerada Cadera y muslo Lámina 479 7 Músculos del muslo: visiones anteriores Espina ilíaca anterosuperior Espina ilíaca anterosuperior Músculo ilíaco Músculo sartorio (origen) Músculo psoas mayor Espina ilíaca anteroinferior Ligamentos de la articulación de la cadera Músculo pectíneo Músculo glúteo medio Ligamento inguinal Tubérculo del pubis Músculo tensor de la fascia lata Músculo pectíneo Músculo tensor de la fascia lata (origen) Músculo recto femoral (origen) Trocánter mayor Músculo iliopsoas (cortado) Músculo aductor largo Músculo grácil Músculo sartorio Músculo recto femoral* Músculo vasto lateral* Músculo vasto intermedio* Músculo vasto medial* Tracto iliotibial Tendón del recto femoral (que origina parte del tendón del cuádriceps femoral) Retináculo rotuliano lateral Rótula } Retináculo rotuliano medial Ligamento rotuliano Tendón/músculo sartorio Tabique intermuscular vastoaductor (anteromedial) Pata de ganso Tracto iliotibial Tendón del semitendinoso (cortado) Tuberosidad Tendón del recto femoral (cortado) de la tibia Tendón del cuádriceps femoral Tendón del grácil Rótula Retináculo rotuliano lateral Retináculo rotuliano medial Cabeza del peroné Ligamento rotuliano Tuberosidad de la tibia Tendón del sartorio *Músculos del cuádriceps femoral Lámina 480 Cadera y muslo Músculos del muslo: visiones anteriores (continuación) Disección profunda Músculo pectíneo (cortado y reflejado) Espina ilíaca anterosuperior Rama superior del pubis Espina ilíaca anteroinferior Músculo aductor largo (cortado y reflejado) Ligamentos de la articulación de la cadera Músculo aductor corto (cortado) Trocánter mayor del fémur Músculo iliopsoas (psoasilíaco) (cortado) Tubérculo del pubis Músculo pectíneo (cortado y reflejado) Músculo grácil (cortado) Músculo aductor corto (cortado y reflejado) Músculo obturador externo Músculo vasto intermedio Músculo cuadrado femoral Músculo aductor largo (cortado y reflejado) Aductor mínimo, porción del Músculo aductor mayor Arteria y vena femorales que pasan a través del hiato del músculo aductor mayor Orificios para las ramas perforantes de la arteria femoral profunda Músculo vasto medial (cortado) Tendón del recto femoral (cortado donde da origen a parte del tendón del cuádriceps) Músculo vasto lateral (cortado) Tendón del músculo aductor mayor que se inserta en el tubérculo del aductor en el epicóndilo medial del fémur Músculo grácil (cortado) Epicóndilo lateral del fémur Ligamento colateral tibial Rótula Retináculo rotuliano lateral Ligamento colateral peroneo Cabeza del peroné Retináculo rotuliano medial Tendón del grácil Ligamento rotuliano Tendón del semitendinoso Tuberosidad de la tibia Cadera y muslo } Tendón del sartorio (cortado) Pata de ganso Lámina 481 Músculos de la cadera y muslo: visión lateral Músculo oblicuo externo del abdomen Cresta ilíaca Aponeurosis glútea sobre el músculo glúteo medio Espina ilíaca anterosuperior Músculo sartorio Músculo glúteo mayor Músculo tensor de la fascia lata Músculo recto femoral Músculo vasto lateral Tracto iliotibial } 7 Cabeza larga Músculo bíceps femoral Cabeza corta Músculo semimembranoso Cóndilo lateral de la tibia y tubérculo de Gerdy Retináculo rotuliano lateral Ligamento colateral peroneo Rótula Músculo plantar Músculo extensor largo de los dedos Músculo gastrocnemio (cabeza lateral) Cabeza del peroné Músculo peroneo largo Lámina 482 Ligamento rotuliano Músculo tibial anterior Cadera y muslo Músculos de la cadera y muslo: visiones posteriores Para el piriforme y obturador interno véanse también láminas 328, 329; para el obturador externo véase lámina 489 Disección profunda Disección superficial Cresta ilíaca Aponeurosis glútea sobre el músculo glúteo medio Músculo glúteo menor Músculo glúteo mayor Músculo piriforme Nervio ciático Ligamento sacroespinoso Músculo gemelo superior Músculo obturador interno Músculo gemelo inferior Ligamento sacrotuberoso Músculo cuadrado femoral Tuberosidad isquiática Músculo semitendinoso Trocánter mayor Músculo bíceps femoral (cabeza larga) Aductor mínimo, porción del Músculo aductor mayor Músculo semimembranoso Tracto iliotibial Músculo grácil Músculo bíceps femoral Cabeza corta Cabeza larga Músculo semimembranoso Músculo semitendinoso Vasos poplíteos y nervio tibial Nervio peroneo común Músculo plantar Músculo gastrocnemio Cabeza medial Cabeza lateral Músculo sartorio Músculo poplíteo Arco tendinoso del Músculo sóleo Tendón del plantar (cortado) Cadera y muslo Lámina 483 7 Músculos psoas e ilíaco Véanse también láminas 256 Nervio subcostal 12.a costilla Músculo cuadrado lumbar T12 Músculo transverso del abdomen (cortado) L1 Origen del músculo psoas mayor de los cuerpos vertebrales, apófisis transversas y discos intervertebrales (T12-L4), y origen del músculo psoas menor de los cuerpos vertebrales (T12, L1) Nervio iliohipogástrico Nervio ilioinguinal L2 Músculo psoas menor Músculo psoas mayor Nervio genitofemoral Nervio cutáneo femoral lateral Plexo lumbar (L1-4) L3 Tronco lumbosacro (L4, 5) L4 Cresta ilíaca L5 Músculo ilíaco Espina ilíaca anterosuperior Nervio femoral Nervio obturador Bolsa iliopectínea Ramas superior e inferior del pubis Ligamento iliofemoral de la articulación de la cadera (ligamento en Y de Bigelow) Trocánter mayor del fémur Músculo iliopsoas (psoasilíaco) que pasa hacia atrás para su inserción en el trocánter menor Abductores (Músculo glúteo medio y Músculo glúteo menor) Nota: las flechas indican la dirección de la acción de los músculos (ilíaco/psoas superiormente; iliopsoas inferiormente) Aductores Lámina 484 Cadera y muslo Plexos lumbosacro y coccígeo Nervio intercostal (T11) T12 Nervio subcostal (T12) Nervio iliohipogástrico (T12, L1) Nervio ilioinguinal (L1) División anterior División posterior Tronco simpático Ramos comunicantes L1 Para los músculos psoas mayor y psoas menor Nervio genitofemoral (L1, 2) Nervio cutáneo femoral lateral (L2, 3) L2 Ramo genital (L1) y Ramo femoral (L2) del nervio genitofemoral Plexo lumbar L3 Para los músculos psoas mayor e ilíaco Ramos anteriores y Ramos laterales de los nervios subcostal e iliohipogástrico L4 Tronco lumbosacro Nervio del cuadrado femoral (y gemelo inferior) (L4, 5, S1) L5 Nervio del obturador interno (y gemelo superior) (L5, S1, 2) Plexo sacro S1 Nervio glúteo superior (L4, 5, S1) S2 Nervio del piriforme (S1, 2) S3 Nervio obturador (L2, 3, 4) S4 Nervio obturador accesorio (L3, 4) (inconstante) S5 Co Nervio glúteo inferior (L5, S1, 2) Nervios esplácnicos pélvicos (parasimpáticos) Nervio cutáneo perforante (S2, 3) Nervio del elevador del ano y coccígeos (S3, 4) Ramo perineal del 4.o nervio sacro Nervios anococcígeos Nervio femoral (L2, 3, 4) Nervio ciático Nervio cutáneo femoral posterior (S1, 2, 3) } Nervio pudendo (S2, 3, 4) Nervio peroneo común Nervio (L4, 5, S1, 2) ciático Nervio tibial (L4, 5, S1, 2, 3) Cadera y muslo Plexo coccígeo Nervio cutáneo femoral posterior Nervio obturador Nervio anal (rectal) inferior Nervio dorsal del pene/clítoris Nervio perineal y Ramos posteriores escrotales/labiales Lámina 485 7 Plexo lumbar Esquema Nervio subcostal (T12) T12 Ramos comunicantes blancos y grises L1 Nervio iliohipogástrico L2 Nervio ilioinguinal Nervio genitofemoral L3 Ramos ventrales de nervios espinales del plexo lumbar Nervio cutáneo femoral lateral Ramos comunicantes grises L4 Ramos musculares para los músculos psoas e ilíaco L5 Nervio femoral División anterior Nervio obturador accesorio (a menudo ausente) División posterior Nervio obturador Tronco lumbosacro Ramos comunicantes blancos y grises Diafragma (cortado) Nervio subcostal (T12) Nervio subcostal (T12) Tronco simpático L1 Nervio iliohipogástrico Nervio ilioinguinal Nervio genitofemoral (cortado) Nervio cutáneo femoral lateral Nervio femoral Nervio obturador Músculo psoas mayor (cortado) Troncos lumbosacros Ligamento inguinal (de Poupart) L2 L3 L4 L1 Nervio iliohipogástrico (L1) Nervio ilioinguinal (L1) L2 Músculo transverso del abdomen L3 Músculo cuadrado lumbar L4 L5 Músculo psoas mayor Ramos comunicantes grises Nervio genitofemoral (L1, 2) Músculo ilíaco Nervio cutáneo femoral lateral (L2, 3) Nervio femoral (L2-4) Ramo genital (L1) y Ramo femoral (L2) del nervio genitofemoral Nervio obturador (L2-4) Lámina 486 Cadera y muslo Plexos sacro y coccígeo L4 Esquema División anterior Tronco lumbosacro L5 División posterior Ramos comunicantes grises S1 Nervio glúteo superior Nervios esplácnicos pélvicos (parasimpáticos para el plexo hipogástrico inferior [pélvico] [S2, 3, 4]) S2 Nervio glúteo inferior S3 Nervio del piriforme } Nervio ciático S4 S5 Nervio peroneo común (L4, 5, S1, 2) Nervio tibial (L4, 5, S1, 2, 3) Nervio del cuadrado femoral (y gemelo inferior) Nervio del obturador interno (y gemelo superior) Nervio coccígeo Nervio anococcígeo Ramo perineal del 4.o nervio sacro Nervio del elevador del ano y músculos coccígeos (isquiococcígeos) Nervio pudendo Nervio cutáneo perforante Nervio cutáneo femoral posterior Tronco simpático Tronco lumbosacro Ramos comunicantes grises Músculo psoas mayor Arteria y nervio glúteos superiores Nervio obturador Nervios esplácnicos pélvicos (cortados) (parasimpáticos para el plexo hipogástrico inferior [pélvico]) L5 L4 S1 Músculo ilíaco Arteria glútea inferior Nervio del cuadrado femoral Arteria pudenda interna Nervio del obturador interno Nervio pudendo Músculo obturador interno S2 S3 S4 S5 Co Rama superior del pubis Músculo piriforme Músculo coccígeo (isquiococcígeo) Nervio del músculo elevador del ano Músculo elevador del ano Topografía: visión medial y ligeramente anterior de una hemisección de la pelvis Cadera y muslo Nervios esplácnicos sacros (cortados) (simpáticos para el plexo hipogástrico inferior [pélvico]) Lámina 487 7 Arterias y nervios del muslo: visiones anteriores Véase también lámina 526 Espina ilíaca anterosuperior Nervio cutáneo femoral lateral Ligamento inguinal Disecciones superficiales Músculo tensor de la fascia lata (traccionado) Músculo iliopsoas Músculos glúteos menor y medio Vasos circunflejos ilíacos superficiales Vasos epigástricos superficiales Nervio, arteria y vena femorales Músculo pectíneo Arteria circunfleja femoral lateral Músculo recto femoral Músculo vasto lateral Músculo vasto medial Vaina femoral Músculo pectíneo Arteria femoral profunda Músculo sartorio Músculo vasto medial Fascia lata (cortada) Músculo recto femoral Músculo vasto lateral Músculo tensor de la fascia lata Lámina 488 Arteria femoral profunda Músculo aductor largo Conducto aductor (abierto por extirpación del músculo sartorio) Nervio safeno Nervio, arteria y vena femorales Músculo aductor largo Músculo sartorio (cortado) Músculo iliopsoas Vasos pudendos externos superficiales y Profundos Músculo grácil Nervio cutáneo femoral lateral (cortado) Nervio para el músculo vasto medial Músculo aductor mayor Nervio safeno y rama safena de la arteria descendente de la rodilla Rama articular de la arteria descendente de la rodilla (emerge del músculo vasto medial) Anastomosis rotuliana Ramo infrarrotuliano del Nervio safeno Tabique intermuscular vastoaductor (anteromedial) que cubre la entrada de los vasos femorales en la fosa poplítea (hiato del aductor) Músculo sartorio (cortado) Arteria superior medial de la rodilla (de la arteria poplítea) Arteria inferior medial de la rodilla (de la arteria poplítea) Cadera y muslo Arterias y nervios del muslo: visiones anteriores (continuación) Véanse también láminas 526, 527 Disección profunda Arteria circunfleja ilíaca profunda Nervio cutáneo femoral lateral Músculo sartorio (cortado) Arteria y vena ilíacas externas Ligamento inguinal (de Poupart) Arteria y vena femorales (cortadas) Músculo pectíneo (cortado) Músculo iliopsoas (psoasilíaco) Músculo tensor de la fascia lata (traccionado) Músculos glúteos medio y menor Nervio femoral Músculo recto femoral (cortado) Conducto obturador Músculo obturador externo Músculo aductor largo (cortado) Ramo anterior y Ramo posterior del nervio obturador Músculo cuadrado femoral Ramas ascendente, transversa y descendente de la Arteria circunfleja femoral lateral Músculo aductor corto Arteria circunfleja femoral medial Ramos del ramo posterior del nervio obturador Músculo pectíneo (cortado) Arteria femoral profunda Ramas perforantes Músculo aductor largo (cortado) Músculo vasto lateral Músculo vasto intermedio Músculo recto femoral (cortado) Nervio safeno Tabique intermuscular vastoaductor (anteromedial) (abierto) Músculo vasto medial Tendón del cuádriceps femoral Rótula y anastomosis rotuliana Retináculo rotuliano medial Ligamento rotuliano Cadera y muslo Músculo aductor mayor Músculo grácil Ramo cutáneo del nervio obturador Arteria y vena femorales (cortadas) Arteria descendente de la rodilla Rama articular Rama safena Hiato del aductor Músculo sartorio (cortado) Tendón del aductor mayor Tubérculo del aductor en el epicóndilo medial del fémur Arteria superior medial de la rodilla (de la arteria poplítea) Ramo infrarrotuliano del Nervio safeno Arteria inferior medial de la rodilla (de la arteria poplítea) Lámina 489 7 Arterias y nervios del muslo: visión posterior Véase también lámina 528 Disección profunda Nervios clúneos superiores Músculo glúteo mayor (cortado) Nervios clúneos mediales Arteria y nervio glúteos inferiores Nervio pudendo Nervio del obturador interno (y gemelo superior) Nervio cutáneo femoral posterior Ligamento sacrotuberoso Tuberosidad isquiática Nervios clúneos inferiores (cortados) Músculo aductor mayor Aponeurosis glútea y músculo glúteo medio (cortados) Arteria y nervio glúteos superiores Músculo glúteo menor Músculo tensor de la fascia lata Músculo piriforme Músculo glúteo medio (cortado) Músculo gemelo superior Trocánter mayor del fémur Músculo obturador interno Músculo gemelo inferior Músculo glúteo mayor (cortado) Músculo cuadrado femoral Músculo grácil Arteria circunfleja femoral medial Nervio ciático Músculo vasto lateral y tracto iliotibial Ramos musculares del nervio ciático Músculo semitendinoso (traccionado) Músculo semimembranoso Nervio ciático Ramo articular Hiato del aductor Vena y arteria poplíteas Arteria superior medial de la rodilla Epicóndilo medial del fémur Nervio tibial Músculo gastrocnemio (cabeza medial) Nervio cutáneo sural medial Vena safena menor Lámina 490 Cresta ilíaca Aductor mínimo, porción del músculo aductor mayor 1.a arteria perforante (de la arteria femoral profunda) Músculo aductor mayor 2.a y 3.a arterias perforantes (de la arteria femoral profunda) } 4.a arteria perforante (de la arteria femoral profunda) Cabeza larga (traccionada) Músculo bíceps Cabeza corta femoral Arteria superior lateral de la rodilla Nervio peroneo común Músculo plantar Músculo gastrocnemio (cabeza lateral) Nervio cutáneo sural lateral Cadera y muslo Nervios de la cadera y nalga Músculo glúteo mayor (cortado) Nervio glúteo superior Nervio ciático (cortado) Nervio glúteo inferior Cresta ilíaca Músculo glúteo medio (cortado) Músculo glúteo menor Músculo piriforme Músculo gemelo superior Nervio cutáneo femoral posterior (cortado) Músculo tensor de la fascia lata Nervio del obturador interno (y gemelo superior) Músculo glúteo medio (cortado) Nervio pudendo Músculo obturador interno Espina ciática Ligamento sacroespinoso Nervio del cuadrado femoral (y gemelo inferior) que inerva un ramo articular para la articulación de la cadera Nervio cutáneo perforante Ligamento sacrotuberoso Trocánter mayor del fémur Nervio anal (rectal) inferior Cresta intertrocantérea Nervio dorsal del pene Músculo gemelo inferior Nervio perineal Nervios escrotales posteriores Músculo cuadrado femoral Músculo glúteo mayor (cortado) Ramos perineales del nervio cutáneo femoral posterior Nervio ciático (cortado) Tuberosidad isquiática Músculo semitendinoso Nervio cutáneo femoral posterior (cortado) Nervios clúneos inferiores Músculo bíceps femoral (cabeza larga) (cubre el músculo semimembranoso) Cadera y muslo Lámina 491 Arterias de la cabeza y cuello femorales Véase también lámina 500 Arterias retinaculares (subsinoviales) Anastomosis entre las arterias circunflejas femorales medial y lateral } Visión posterior Visión anterior } 7 Rama acetabular de la arteria obturatriz (a menudo muy pequeña) Superior Anterior Inferior Superior Arterias Posterior retinaculares (subsinoviales) Inferior Anastomosis Ligamento iliofemoral (en Y) y cápsula articular Arteria Tendón del iliopsoas circunfleja (psoasilíaco) femoral medial Arteria circunfleja Arteria femoral medial circunfleja femoral Arteria femoral lateral profunda Ramas Ascendente, Transversa, Descendente de la Arteria circunfleja femoral lateral Ligamento isquiofemoral y cápsula articular Arteria nutricia del fémur Arteria nutricia del fémur Visión anterior in situ Arteria circunfleja femoral medial Sección coronal Rodete acetabular Músculo ilíaco Músculo psoas mayor Anastomosis Ligamentos y cápsula articular Arteria femoral Arteria circunfleja femoral lateral Ramas ascendente, transversa, descendente Membrana sinovial Arterias retinaculares Músculo pectíneo Rama acetabular Arteria obturatriz Arteria circunfleja femoral medial Lámina (placa) epifisaria Arteria femoral profunda Arteria circunfleja femoral medial Tendón del iliopsoas (psoasilíaco) Arteria circunfleja femoral medial Arteria circunfleja femoral lateral Fémur de niño: visión anterior Lámina 492 Cadera y muslo Muslo: secciones transversales seriadas Músculo sartorio Arteria y vena femorales profundas Músculo pectíneo Músculo iliopsoas (psoasilíaco) Fascia lata Ramos del nervio femoral Arteria y vena femorales Músculo aductor largo Vena safena mayor Músculo recto femoral Nervio obturador (ramo anterior) Músculo vasto medial Nervio cutáneo femoral lateral Músculo aductor corto Nervio obturador (ramo posterior) Músculo vasto intermedio Fémur Músculo grácil Músculo vasto lateral Músculo aductor mayor Nervio ciático Músculo tensor de la fascia lata Tracto iliotibial Nervio cutáneo femoral posterior Músculo glúteo mayor Músculo semimembranoso Músculo semitendinoso Músculo bíceps femoral (cabeza larga) Músculo vasto medial Músculo recto femoral Músculo vasto intermedio Músculo vasto lateral Tracto iliotibial Tabique intermuscular lateral del muslo Tabique intermuscular medial del muslo Músculo sartorio Nervio para el músculo vasto medial Nervio safeno } en el conducto aductor Arteria y vena femorales } Músculo Cabeza corta bíceps femoral Cabeza larga Músculo semitendinoso Músculo semimembranoso Vena safena mayor Músculo aductor largo Músculo grácil Músculo aductor corto Arteria y vena femorales profundas Músculo aductor mayor Tendón del recto femoral Músculo vasto intermedio Tracto iliotibial Músculo vasto lateral Músculo articular de la rodilla Tabique intermuscular lateral del muslo Fémur Músculo bíceps femoral Nervio peroneo común Nervio tibial Cadera y muslo Tabique intermuscular posterior del muslo Nervio ciático Músculo vasto medial Músculo sartorio Nervio safeno y arteria descendente de la rodilla Vena safena mayor Músculo grácil Tendón del aductor mayor Vena y arteria poplíteas Músculo semimembranoso Músculo semitendinoso Lámina 493 Rodilla: visiones medial y lateral Visión medial Músculo sartorio Músculo vasto medial Músculo grácil Tendón del músculo semitendinoso Tendón del cuádriceps femoral Músculo semimembranoso y su tendón } Epicóndilo medial del fémur Tendón del aductor mayor Fibras paralelas Fibras oblicuas Rótula Ligamento colateral tibial Bolsa del semimembranoso Retináculo rotuliano medial Bolsa anserina profunda a los tendones del Semitendinoso, Pata de Grácil y ganso Sartorio Cápsula articular } Ligamento rotuliano Músculo gastrocnemio Tuberosidad de la tibia Visión lateral Músculo sóleo Músculo vasto lateral Tracto iliotibial } 7 Músculo Cabeza larga bíceps femoral Cabeza corta Tendón del cuádriceps femoral Bolsa profunda al tracto iliotibial Rótula Ligamento colateral peroneo y bolsa profunda a éste Músculo plantar Tendón del bíceps femoral y su bolsa subtendinosa inferior Nervio peroneo común Retináculo rotuliano lateral Cápsula articular de la rodilla Ligamento rotuliano Cabeza del peroné Músculo gastrocnemio Tuberosidad de la tibia Músculo sóleo Músculo peroneo largo Lámina 494 Músculo tibial anterior Rodilla Rodilla: visiones anteriores Rodilla derecha en extensión Fémur Músculo vasto intermedio Músculo articular de la rodilla Músculo vasto lateral Músculo vasto medial Tracto iliotibial Tendón del recto femoral Origina el tendón del cuádriceps femoral Retináculo rotuliano lateral Epicóndilo lateral del fémur Rótula } Ligamento colateral peroneo y bolsa Tendón del bíceps femoral y su bolsa subtendinosa inferior Epicóndilo medial del fémur Retináculo rotuliano medial Ligamento colateral tibial Tendones del Semitendinoso, Pata de Grácil y ganso Sartorio Línea discontinua que indica la bolsa profunda al tracto iliotibial Inserción del tracto iliotibial en el tubérculo de Gerdy y línea oblicua de la tibia Nervio peroneo común Cabeza del peroné Bolsa anserina Músculo peroneo largo Ligamento rotuliano Cóndilo medial de la tibia Músculo extensor largo de los dedos Tuberosidad de la tibia Músculo tibial anterior Músculo gastrocnemio Articulación abierta, rodilla ligeramente flexionada Fémur Músculo articular de la rodilla Membrana sinovial (borde de corte) Bolsa (sinovial) suprarrotuliana Ligamentos cruzados (cubiertos por la membrana sinovial) Cóndilo medial del fémur Cóndilo lateral del fémur Origen del tendón del poplíteo (cubierto por la membrana sinovial) Receso subpoplíteo Menisco lateral Ligamento colateral peroneo Cabeza del peroné Rótula (cara articular en la cara posterior) Pliegue sinovial infrarrotuliano Menisco medial Pliegues alares (cortados) Cuerpo adiposo infrarrotuliano (cubierto por la membrana sinovial) Bolsa (sinovial) suprarrotuliana (techo reflejado) Músculo vasto medial (reflejado inferiormente) Músculo vasto lateral (reflejado inferiormente) Rodilla Lámina 495 7 Rodilla: interior Visión inferior Tracto iliotibial fusionado al retináculo rotuliano lateral y cápsula Ligamento rotuliano Retináculo rotuliano medial fusionado a la cápsula articular Bolsa Bolsa (sinovial) suprarrotuliana Receso subpoplíteo Membrana sinovial (borde de corte) Tendón del poplíteo Pliegue sinovial infrarrotuliano Ligamento cruzado posterior Ligamento colateral peroneo Ligamento colateral tibial (fibras superficiales y profundas) Bolsa Cóndilo lateral del fémur Cóndilo medial del fémur Ligamento cruzado anterior Ligamento poplíteo oblicuo Tendón del semimembranoso Ligamento poplíteo arqueado Cara posterior Visión superior Tendón del semimembranoso Ligamento meniscofemoral posterior Ligamento poplíteo oblicuo Ligamento poplíteo arqueado Ligamento cruzado posterior Ligamento colateral peroneo Ligamento colateral tibial (fibras profundas unidas al menisco medial) Bolsa Tendón del poplíteo Menisco medial Receso subpoplíteo Membrana sinovial Menisco lateral Cara articular superior de la tibia (carilla medial) Cara articular superior de la tibia (carilla lateral) Cápsula articular Tracto iliotibial fusionado a la cápsula Ligamento cruzado anterior Cuerpo adiposo infrarrotuliano Ligamento rotuliano Cara anterior Visión superior: ligamentos y cartílago extirpados Eminencia intercondílea Inserción del ligamento cruzado posterior Inserción de la membrana sinovial Inserción de la membrana sinovial Cara articular superior de la tibia (carilla medial) Cara articular superior de la tibia (carilla lateral) Inserción del ligamento cruzado anterior Inserciones de las astas del menisco lateral Inserciones de las astas del menisco medial Tuberosidad de la tibia Cara anterior Lámina 496 Rodilla Rodilla: ligamentos cruzados y colaterales Rodilla derecha en flexión: visión anterior Ligamento cruzado anterior Ligamento cruzado posterior Cóndilo medial del fémur (cara articular) Cóndilo lateral del fémur (cara articular) Menisco medial Tendón del poplíteo Ligamento colateral tibial (fibras superficiales y profundas) Ligamento colateral peroneo Menisco lateral Cóndilo medial de la tibia Ligamento transverso de la rodilla Tuberosidad de la tibia Cabeza del peroné Rodilla derecha en extensión: visión posterior Tubérculo de Gerdy Ligamento cruzado posterior Ligamento cruzado anterior Tubérculo del aductor en el epicóndilo medial del fémur Cóndilo medial del fémur (cara articular) Ligamento colateral tibial (fibras superficiales y profundas) Menisco medial Cóndilo medial de la tibia Rodilla Ligamento meniscofemoral posterior Cóndilo lateral del fémur (cara articular) Tendón del poplíteo Ligamento colateral peroneo Menisco lateral Cabeza del peroné Lámina 497 7 Rodilla: radiografía anteroposterior Fémur Rótula Epicóndilo lateral Epicóndilo medial Cóndilo lateral del fémur Cóndilo medial del fémur Eminencia intercondílea Cóndilo medial de la tibia Cóndilo lateral de la tibia Cabeza del peroné Cuello del peroné Peroné Tibia Lámina 498 Rodilla Rodilla: visiones posterior y sagital Rodilla derecha: visión posterior Fémur (cara poplítea) Inserción de la cápsula articular Tendón del aductor mayor Cabeza medial del músculo gastrocnemio y Bolsa subtendinosa Músculo plantar Cabeza lateral del músculo gastrocnemio y Bolsa subtendinosa Ligamento colateral tibial Tendón del semimembranoso Ligamento poplíteo oblicuo (expansión tendinosa del músculo semimembranoso) Ligamento colateral peroneo y Bolsa subtendinosa por debajo de éste Tendón del bíceps femoral y su Bolsa subtendinosa por debajo de éste Ligamento poplíteo arqueado (borde de la cápsula que se arquea sobre el músculo poplíteo) Bolsa del semimembranoso profunda al tendón (línea discontinua) Músculo poplíteo Cabeza del peroné Ligamento posterior de la cabeza del peroné Inserción de la cápsula articular Fémur Membrana interósea Músculo articular de la rodilla Tendón del cuádriceps femoral Tibia Cuerpo adiposo suprarrotuliano Bolsa (sinovial) suprarrotuliana Bolsa subtendinosa lateral del músculo gastrocnemio Rótula Bolsa subcutánea prerrotuliana Cavidad articular Membrana sinovial Ligamento rotuliano Membrana sinovial Cuerpo adiposo infrarrotuliano Bolsa subcutánea infrarrotuliana Bolsa profunda infrarrotuliana (subtendinosa) Menisco lateral Cartílagos articulares Tibia Rodilla Tuberosidad de la tibia Sección sagital (lateral a la línea media de la rodilla) Lámina 499 7 Arterias del muslo y rodilla: esquema Arteria ilíaca externa Arteria circunfleja ilíaca profunda Arteria circunfleja ilíaca superficial Arteria femoral Arteria epigástrica inferior Arteria epigástrica superficial Arteria pudenda externa superficial Arteria obturatriz Arteria pudenda externa profunda Rama ascendente, Rama transversa Rama descendente de la Arteria circunfleja femoral lateral Arteria femoral profunda Arteria circunfleja femoral medial Arteria femoral Ramas musculares Ramas perforantes Arteria femoral que discurre a través del hiato del aductor por dentro del músculo aductor mayor Arteria descendente de la rodilla Rama articular Rama safena Arteria superior medial de la rodilla Arteria superior lateral de la rodilla Anastomosis rotuliana Arteria inferior lateral de la rodilla (parcialmente por transparencia) Arteria recurrente tibial posterior (por transparencia) Arteria circunfleja peronea Lámina 500 Arteria poplítea (por transparencia) Arteria media de la rodilla (por transparencia) Arteria inferior medial de la rodilla (parcialmente por transparencia) Arteria recurrente tibial anterior Arteria tibial anterior Arteria tibial posterior (por transparencia) Membrana interósea Arteria peronea (por transparencia) Rodilla Tibia y peroné Huesos de la pierna derecha Visión anterior Visión posterior Eminencia intercondílea Tubérculo intercondíleo Área intercondílea lateral anterior Eminencia intercondílea Tubérculo intercondíleo medial Área intercondílea posterior Cóndilo medial Cóndilo lateral Vértice, Cabeza, Cuello del peroné Tubérculo intercondíleo medial Tubérculo intercondíleo lateral Caras articulares superiores (carillas medial y lateral) Cóndilo lateral Tubérculo de Gerdy (inserción del tracto iliotibial) Vértice, Cabeza, Cuello del peroné Línea oblicua Surco para la inserción del tendón del semimembranoso Tuberosidad de la tibia Línea del sóleo Cara lateral Cara lateral Agujero nutricio Borde anterior Borde anterior Borde interóseo Borde interóseo Borde interóseo Cara posterior Cara medial Cara medial Cara posterior Borde medial Cresta medial Borde medial Cara lateral Peroné Tibia Tibia Peroné Borde posterior Surco para los tendones del tibial posterior y flexor largo de los dedos Maléolo lateral Cara articular del maléolo lateral Pierna Cara articular inferior Maléolo medial Maléolo medial Cara articular del maléolo medial Cara articular del maléolo medial Escotadura peroneal Maléolo lateral Cara articular inferior Fosa del maléolo lateral Lámina 501 7 Tibia y peroné (continuación) } Visión anterior con inserciones ligamentosas Tracto iliotibial Posterior Ligamentos Anterior cruzados Ligamento colateral peroneo Ligamento colateral tibial Tendón del bíceps femoral Borde anterior Borde interóseo Cara lateral Visión superior Área intercondílea posterior (origen del ligamento cruzado posterior) Vértice Cabeza Eminencia intercondílea Posterior Peroné Ligamento anterior de la cabeza del peroné Cabeza del peroné Ligamento anterior de la cabeza del peroné Tubérculo de Gerdy Ligamento posterior de la cabeza del peroné Ligamento rotuliano Tuberosidad de la tibia Tibia Cóndilo medial Cóndilo lateral Membrana interósea Cara lateral } Cara articular superior (carilla lateral) Área intercondílea anterior (origen del ligamento cruzado anterior) Borde anterior Borde interóseo Cara articular superior (carilla medial) Medial Tubérculos Lateral intercondíleos Anterior Tuberosidad de la tibia Sección transversal Borde interóseo Membrana interósea Cara lateral Borde anterior Cara medial Borde interóseo Tibia Borde anterior Borde medial Cara lateral Peroné Tibia Cara posterior Cara medial Peroné Cresta medial Borde posterior Cara posterior Visión inferior Ligamento astragaloperoneo posterior Maléolo lateral Ligamento astragaloperoneo anterior Ligamento calcaneoperoneo Lámina 502 Ligamento tibioperoneo anterior Maléolo medial Ligamento medial (deltoideo) del tobillo Ligamento tibioperoneo anterior Cara articular del maléolo lateral Anterior Peroné Fosa del maléolo lateral Ligamento tibioperoneo posterior Cara articular del maléolo medial Maléolo medial Posterior Tibia Cara articular inferior de la tibia Pierna Inserciones de los músculos de la pierna Visión anterior Visión posterior Músculo gastrocnemio (cabeza medial) Tracto iliotibial Músculo bíceps femoral Músculo peroneo largo Músculo extensor largo de los dedos Músculo plantar Músculo gastrocnemio (cabeza lateral) Músculo poplíteo Músculo semimembranoso } Músculo sartorio Músculo grácil Músculo semitendinoso Pata de ganso Músculo cuádriceps femoral vía ligamento rotuliano Músculo sóleo Músculo poplíteo Músculo tibial posterior Músculo tibial anterior Músculo flexor largo de los dedos Músculo extensor largo del dedo gordo Músculo peroneo corto Músculo tercer peroneo Orígenes Inserciones Nota: no se muestran las inserciones de los músculos intrínsecos del pie Músculo tibial posterior Músculo flexor largo del dedo gordo Músculo peroneo corto Músculo plantar Músculos sóleo y gastrocnemio vía tendón calcáneo (de Aquiles) Músculo peroneo corto Músculo tibial anterior Músculo tercer peroneo Músculo peroneo largo Músculo extensor largo de los dedos Músculo extensor largo del dedo gordo Pierna Músculo flexor largo del dedo gordo Músculo flexor largo de los dedos Lámina 503 7 Músculos de la pierna (disección superficial): visión posterior Véase también lámina 529 Músculo semitendinoso Músculo semimembranoso Tracto iliotibial Músculo bíceps femoral Nervio tibial Músculo grácil Arteria (se sitúa profunda) y vena (superficial) poplíteas Músculo sartorio Nervio peroneo común Arteria superior lateral de la rodilla Músculo plantar Músculo gastrocnemio (cabeza lateral) Arteria superior medial de la rodilla Músculo gastrocnemio (cabeza medial) Nervio cutáneo sural lateral (cortado) Nervio cutáneo sural medial (cortado) Nervio para el músculo sóleo Vena safena menor Músculo gastrocnemio (cabezas medial y lateral) Músculo sóleo Músculo sóleo Tendón del plantar Tendón del flexor largo de los dedos Tendón del tibial posterior Arteria y vena tibiales posteriores Nervio tibial Maléolo medial Tendón del flexor largo del dedo gordo Retináculo flexor Rama calcánea de la arteria tibial posterior Tendón del peroneo largo Tendón del peroneo corto Tendón calcáneo (de Aquiles) Maléolo lateral Retináculo peroneo superior Arteria peronea Ramas calcáneas de la arteria peronea Tuberosidad del calcáneo Lámina 504 Pierna Músculos de la pierna (disección intermedia): visión posterior Véase también lámina 529 Tendón del aductor mayor Arteria (profunda) y vena (superficial) poplíteas Nervio tibial Nervio peroneo común (cortado) Arteria superior lateral de la rodilla Arteria superior medial de la rodilla Nervios cutáneos surales lateral y medial (cortados) Músculo gastrocnemio (cabeza medial) (cortado) Músculo gastrocnemio (cabeza lateral) (cortado) Ligamento colateral tibial Tendón del semimembranoso (cortado) Arteria inferior medial de la rodilla Músculo poplíteo Ligamento colateral peroneo Tendón del bíceps femoral (cortado) Músculo plantar Arteria inferior lateral de la rodilla Cabeza del peroné Arco tendinoso del Músculo sóleo Nervio peroneo común (cortado) Tendón del plantar Músculo peroneo largo Músculo gastrocnemio (cortado) Nervio para el músculo sóleo Músculo sóleo Músculo sóleo que se inserta en el tendón calcáneo (de Aquiles) Tendón del flexor largo de los dedos Tendón del tibial posterior Arteria y vena tibiales posteriores Nervio tibial Maléolo medial Tendón del flexor largo del dedo gordo Retináculo flexor Tendón calcáneo (de Aquiles) Rama calcánea de la arteria tibial posterior Pierna Tendón del peroneo largo Tendón del peroneo corto Maléolo lateral Retináculo peroneo superior Arteria peronea Ramas calcáneas de la arteria peronea Tuberosidad del calcáneo Lámina 505 7 Músculos de la pierna (disección profunda): visión posterior Véase también lámina 529 Arteria superior medial de la rodilla Músculo gastrocnemio (cabeza medial) (cortado) Ramas surales (musculares) Arteria poplítea y nervio tibial Ligamento colateral tibial Tendón del semimembranoso (cortado) Arteria inferior medial de la rodilla Músculo poplíteo Arteria superior lateral de la rodilla Músculo plantar (cortado) Músculo gastrocnemio (cabeza lateral) (cortado) Ligamento colateral peroneo Tendón del bíceps femoral (cortado) Arteria inferior lateral de la rodilla Cabeza del peroné Nervio peroneo común Arteria recurrente tibial posterior Arco tendinoso del músculo sóleo Músculo sóleo (cortado y reflejado) Arteria tibial anterior Arteria tibial posterior Arteria peronea Músculo flexor largo de los dedos Nervio tibial Músculo tibial posterior Músculo flexor largo del dedo gordo (traccionado) Arteria peronea Tendón calcáneo (de Aquiles) (cortado) Tendón del flexor largo de los dedos Membrana interósea } Rama perforante de la arteria Rama comunicante peronea Tendón del tibial posterior Tendón del peroneo largo Maléolo medial y rama maleolar medial posterior de la arteria tibial posterior Tendón del peroneo corto Retináculo flexor Ramos calcáneos mediales de la arteria tibial posterior y nervio tibial Tendón del tibial posterior Arteria y nervio plantares mediales Arteria y nervio plantares laterales Tendón del flexor largo del dedo gordo er 1. hueso metatarsiano Lámina 506 Maléolo lateral y rama maleolar lateral posterior de la arteria peronea Retináculo peroneo superior Rama calcánea lateral de la arteria peronea Ramo calcáneo lateral del nervio sural Retináculo peroneo inferior Tendón del peroneo corto Tendón del peroneo largo Tendón del flexor largo de los dedos 5.o hueso metatarsiano Pierna Músculos de la pierna (disección superficial): visión anterior Véase también lámina 530 Músculo vasto lateral Tendón del recto femoral (origina el tendón del cuádriceps femoral) Tracto iliotibial Arteria superior lateral de la rodilla Retináculo rotuliano lateral Tendón del bíceps femoral Arteria inferior lateral de la rodilla Nervio peroneo común Cabeza del peroné Músculo vasto medial Rótula Arteria superior medial de la rodilla Ligamento colateral tibial Retináculo rotuliano medial Arteria inferior medial de la rodilla Ramo infrarrotuliano (cortado) del Nervio safeno (cortado) Cápsula articular Ligamento rotuliano Inserción del músculo sartorio (parte de la pata de ganso) Músculo peroneo largo Tuberosidad de la tibia Tibia Músculo tibial anterior Músculo gastrocnemio (cabeza medial) Nervio peroneo superficial (cortado) Músculo sóleo Músculo peroneo corto Músculo extensor largo de los dedos Músculo extensor largo del dedo gordo Peroné Retináculo extensor superior Maléolo lateral Retináculo extensor inferior Tendones del extensor largo de los dedos Tendón del tercer peroneo Tendones del extensor corto de los dedos Maléolo medial Tendón del tibial anterior Ramo medial del nervio peroneo profundo Tendón del extensor largo del dedo gordo Tendón del extensor corto del dedo gordo Ramos digitales dorsales del nervio peroneo profundo Nervios digitales dorsales Pierna Lámina 507 7 Músculos de la pierna (disección profunda): visión anterior Véase también lámina 530 Arteria superior lateral de la rodilla Ligamento colateral peroneo Retináculo rotuliano lateral Tracto iliotibial (cortado) Tendón del bíceps femoral (cortado) Arteria inferior lateral de la rodilla Nervio peroneo común Cabeza del peroné Músculo peroneo largo (cortado) Arteria tibial anterior Músculo extensor largo de los dedos (cortado) Nervio peroneo superficial Nervio peroneo profundo Músculo peroneo largo Músculo extensor largo de los dedos Músculo peroneo corto y su tendón Arteria superior medial de la rodilla Tendón del cuádriceps femoral Ligamento colateral tibial Retináculo rotuliano medial Ramo infrarrotuliano del nervio safeno (cortado) Arteria inferior medial de la rodilla Nervio safeno (cortado) Ligamento rotuliano Inserción del tendón del sartorio Arteria recurrente tibial anterior y ramo recurrente del nervio peroneo profundo Membrana interósea Músculo tibial anterior (cortado) Músculo gastrocnemio Músculo sóleo Tibia Nervio peroneo superficial (cortado) Tendón del peroneo largo Rama perforante de la arteria peronea Arteria maleolar lateral anterior Maléolo lateral y red arterial Arteria tarsiana lateral y ramo lateral del nervio peroneo profundo Músculos extensores cortos de los dedos y del dedo gordo (cortados) Tendón del peroneo corto Ramas perforantes posteriores del arco plantar profundo Tendones del extensor largo de los dedos (cortados) Tendones del extensor corto de los dedos (cortados) Arterias digitales dorsales Ramos de las arterias y nervios digitales plantares propios Lámina 508 Músculo extensor largo del dedo gordo y su tendón (cortados) Membrana interósea Arteria maleolar medial anterior Maléolo medial y red arterial Arteria tibial anterior Tendón del tibial anterior Arteria tarsiana medial Arteria dorsal del pie Ramo medial del nervio peroneo profundo Arteria arqueada Arteria plantar profunda Arterias metatarsianas dorsales Tendón del extensor largo del dedo gordo (cortado) Tendón del extensor corto del dedo gordo (cortado) Ramos digitales dorsales del nervio peroneo profundo Pierna Músculos de la pierna: visión lateral Véase también lámina 530 } Músculo bíceps femoral Músculo vasto lateral Cabeza larga Cabeza corta Tendón Tracto iliotibial Tendón del cuádriceps femoral Arteria superior lateral de la rodilla Rótula Ligamento colateral peroneo Retináculo rotuliano lateral Nervio peroneo común Arteria inferior lateral de la rodilla Cabeza del peroné Músculo gastrocnemio (cabeza lateral) Músculo sóleo Músculo peroneo largo y su tendón Cóndilo lateral de la tibia Ligamento rotuliano Tuberosidad de la tibia Músculo tibial anterior Músculo extensor largo de los dedos Nervio peroneo superficial (cortado) Tendón del extensor largo de los dedos Músculo peroneo corto y su tendón Peroné Maléolo lateral Tendón calcáneo (de Aquiles) Bolsa (subtendinosa) del tendón calcáneo Retináculo peroneo superior Retináculo peroneo inferior Músculo extensor largo del dedo gordo y su tendón Retináculo extensor superior Retináculo extensor inferior Músculo extensor corto de los dedos Tendón del extensor largo del dedo gordo Tendones del extensor largo de los dedos Tendón del peroneo corto Tendón del tercer peroneo 5.o hueso metatarsiano Tendón del peroneo largo que pasa hacia la planta del pie Pierna Lámina 509 7 Pierna: secciones transversales y compartimientos fasciales Fascia profunda de la pierna Compartimiento anterior Músculos extensores Tibial anterior Extensor largo de los dedos Extensor largo del dedo gordo Tercer peroneo Arteria y venas tibiales anteriores Nervio peroneo profundo Tabique intermuscular anterior Compartimiento lateral Músculo peroneo largo Músculo peroneo corto Nervio peroneo superficial Tabique intermuscular posterior Peroné Membrana interósea Tibia Compartimiento posterior profundo Músculos flexores profundos Flexor largo de los dedos Tibial posterior Flexor largo del dedo gordo Poplíteo Arteria y venas tibiales posteriores Nervio tibial Arteria y venas peroneas Tabique intermuscular transverso Compartimiento posterior superficial Músculos flexores superficiales Sóleo Gastrocnemio Plantar (tendón) Fascia profunda de la pierna Sección transversal justo por encima de la mitad de la pierna Músculo tibial anterior Músculo extensor largo del dedo gordo Músculo extensor largo de los dedos Arteria y venas tibiales anteriores y nervio peroneo profundo Tibia Membrana interósea Nervio peroneo superficial Vena safena mayor y nervio safeno Tabique intermuscular anterior Músculo tibial posterior Fascia profunda de la pierna Músculo flexor largo de los dedos Músculo peroneo largo Arteria y venas peroneas Músculo peroneo corto Tabique intermuscular posterior Arteria y venas tibiales posteriores y nervio tibial Músculo flexor largo del dedo gordo Peroné Nervio cutáneo sural lateral Fascia profunda de la pierna Tabique intermuscular transverso Tendón del plantar Músculo sóleo Músculo gastrocnemio (cabeza lateral) Ramo comunicante sural del nervio cutáneo sural lateral Lámina 510 Músculo gastrocnemio (cabeza medial) Nervio cutáneo sural medial Vena safena menor Pierna Huesos del pie Visión dorsal Tuberosidad Base Cabeza Falanges Distal Cuerpo Base Media Cabeza Proximal 1 Cuerpo 3 4 5 Huesos metatarsianos Base } Articulación tarsometatarsiana Huesos Medial cuneiformes Intermedio (cuñas) Lateral Tuberosidad del 5.o hueso metatarsiano Tuberosidad Hueso navicular } Hueso cuboides Articulación transversa del tarso Cabeza } Astrágalo (talus) 2 Seno del tarso Cuello Tróclea Surco para el tendón del músculo flexor Apófisis largo del dedo gordo posterior Tubérculo medial Tubérculo lateral Calcáneo Tróclea peroneal Visión plantar Distal Cuerpo Media Hueso cuboides Tuberosidad Base Proximal } Cabeza Lateral Huesos Medial sesamoideos Base Cabeza Cuerpo Base Cabeza Cuerpo Falanges 5 Base Tuberosidad del 5.o hueso metatarsiano Surco para el tendón del peroneo largo Tuberosidad Calcáneo Tróclea peroneal Surco para el tendón del flexor largo del dedo gordo Sustentáculo del astrágalo (sustentaculum tali) Apófisis lateral Apófisis medial 4 3 2 1 Huesos metatarsianos } Articulación tarsometatarsiana Huesos Medial Intermedio cuneiformes (cuñas) Lateral } Tuberosidad Hueso navicular Articulación transversa del tarso Cabeza Apófisis posterior Astrágalo Tubérculo medial (talus) Tubérculo lateral Tuberosidad Tarso y pie Lámina 511 Huesos del pie (continuación) Visión lateral Articulación transversa del tarso Cabeza } Navicular Cuello Astrágalo (talus) Intermedio Huesos cuneiformes (cuñas) Lateral Tróclea Apófisis lateral Articulación tarsometatarsiana Apófisis posterior Huesos metatarsianos Seno del tarso Falanges 2 3 Cuerpo 4 Tróclea peroneal Calcáneo 5 Tuberosidad Tuberosidad del 5.o hueso metatarsiano Cuboides Surco para el tendón del peroneo largo Tuberosidad Surco para el tendón del peroneo largo Visión medial Articulación transversa del tarso } 7 Navicular Tuberosidad Intermedio Huesos cuneiformes (cuñas) Medial Astrágalo (talus) Cuello Cabeza Tróclea Apófisis posterior Articulación tarsometatarsiana Huesos metatarsianos Falanges 2 1 Tuberosidad del 1.er hueso metatarsiano Hueso sesamoideo Tuberosidad } Surco para el tendón del flexor largo del dedo gordo Calcáneo Sustentáculo del astrágalo (sustentaculum tali) Lámina 512 Tarso y pie Calcáneo Pie derecho Cara articular posterior para el astrágalo Cara articular anterior para el astrágalo Cara articular media para el astrágalo Cara articular anterior para el astrágalo Cuerpo Cara articular para el hueso cuboides Cara articular media para el astrágalo Cara articular posterior para el astrágalo Cara articular para el hueso cuboides Tróclea peroneal Tuberosidad Apófisis lateral de la tuberosidad Surco para el tendón del peroneo largo Cuerpo Visión lateral Cara articular anterior para el astrágalo Surco del calcáneo Cara articular media para el astrágalo Tuberosidad Cara articular posterior para el astrágalo Visión superior Cara articular media para el astrágalo Cara articular para el hueso cuboides Surco para el tendón del flexor largo del dedo gordo Surco para el tendón del flexor largo del dedo gordo Apófisis medial de la tuberosidad Visión medial Peroné Ligamento astragalocalcáneo posterior Ligamento calcaneoperoneo Tendones de los peroneos en el retináculo peroneo inferior Visión posterior con ligamentos Tarso y pie Visión posterior 33° – 40° Ligamento medial (deltoideo) del tobillo Apófisis lateral de la tuberosidad Tuberosidad Ligamento tibioperoneo posterior Ligamento astragaloperoneo posterior Tróclea peroneal Apófisis medial de la tuberosidad Membrana interósea Astrágalo (talus) Cara articular posterior para el astrágalo Tuberosidad Sustentáculo para el astrágalo (sustentaculum tali) Sustentáculo para el astrágalo (sustentaculum tali) Tibia Tróclea peroneal Sustentáculo para el astrágalo (sustentaculum tali) Ángu lo tuber de la o (de B sidad öhler ) Ángulo crítico Relaciones funcionales del calcáneo Lámina 513 7 Tobillo: radiografías Visión lateral Peroné Tibia Tróclea del astrágalo Apófisis posterior del astrágalo Cabeza del astrágalo Hueso navicular Sustentáculo del astrágalo (sustentaculum tali) Calcáneo Hueso cuneiforme (cuña) lateral Tuberosidad del calcáneo Hueso cuboides Tuberosidad del 5.o metatarsiano Visión anterior Peroné Tibia Maléolo medial Astrágalo (talus) Maléolo lateral Lámina 514 Tarso y pie Ligamentos y tendones del tobillo y tarso { Pie derecho: visión lateral Tibia Componentes del ligamento (colateral) lateral de la Ligamento astragaloperoneo anterior articulación talocrural Ligamento astragaloperoneo posterior Ligamento calcaneoperoneo Peroné } Ligamentos tibioperoneos anterior y Posterior Ligamento astragalocalcáneo interóseo Ligamento astragalonavicular dorsal Ligamento calcaneonavicular Ligamento bifurcado Ligamento calcaneocuboideo Ligamento cuboideonavicular dorsal Ligamentos cuneonaviculares dorsales Ligamentos intercuneiformes dorsales Ligamentos tarsometatarsianos dorsales Retináculo peroneo superior Tendón calcáneo (de Aquiles) (cortado) Retináculo peroneo inferior Ligamentos metatarsianos dorsales Ligamento cuneocuboideo dorsal Ligamento astragalocalcáneo lateral Ligamento plantar largo Hueso cuboides Tendón del peroneo largo Tendón del peroneo corto { Ligamento medial (deltoideo) de la articulación talocrural Ligamento calcaneocuboideo dorsal Pie derecho: visión medial Porción tibioastragalina posterior Porción tibiocalcánea Porción tibionavicular Porción tibioastragalina anterior Ligamento astragalonavicular dorsal Hueso navicular Tibia Ligamento astragalocalcáneo medial Apófisis posterior del astrágalo Ligamento astragalocalcáneo posterior Tendón calcáneo (de Aquiles) (cortado) Ligamentos cuneonaviculares dorsales Hueso cuneiforme (cuña) medial Ligamento intercuneiforme dorsal Ligamentos tarsometatarsianos dorsales 1.er hueso metatarsiano Tuberosidad Tendón del tibial anterior Tendón del tibial posterior Tarso y pie Ligamento plantar corto Ligamento calcaneonavicular plantar (resorte) Ligamento plantar largo Sustentáculo para el astrágalo (sustentaculum tali) Lámina 515 Ligamentos y tendones del pie: visión plantar Tendón del flexor largo de los dedos para el 2.o dedo (cortado) Tendón del flexor corto de los dedos para el 2.o dedo (cortado) Falange distal del dedo gordo Articulación interfalángica (IF) 4.a falange distal Tendón del flexor largo del dedo gordo (cortado) Falange proximal del dedo gordo 4.a falange media Ligamentos metatarsianos transversos profundos Tendón del flexor corto del dedo gordo (cabezas medial y lateral) 5.a falange proximal Articulación metatarsofalángica (MF) Tendón del 4.o lumbrical (cortado) Huesos sesamoideos Tendones del abductor y flexor corto del dedo pequeño (cortados) Tendón del abductor del dedo gordo Tendón del aductor del dedo gordo Ligamentos plantares (placas) Músculos interóseos (cortados) 1.er hueso metatarsiano 5.o hueso metatarsiano Ligamentos tarsometatarsianos plantares Ligamentos metatarsianos plantares Hueso cuneiforme (cuña) medial Tuberosidad del 5.o hueso metatarsiano Tendón del tibial anterior (cortado) Tendón del peroneo corto Hueso cuboides Ligamento cuneonavicular plantar Tendón del peroneo largo Tuberosidad del hueso navicular Ligamento cuboideonavicular plantar Ligamento calcaneonavicular plantar (resorte) Tuberosidad del hueso cuboides Ligamento plantar largo Tendón del tibial posterior Ligamento calcaneocuboideo plantar (plantar corto) Tendón del flexor largo de los dedos (cortado) Sustentáculo para el astrágalo (sustentaculum tali) Calcáneo Tendón del flexor largo del dedo gordo (cortado) Apófisis medial y Apófisis lateral de la Tuberosidad del calcáneo Apófisis posterior del astrágalo (tubérculos medial y lateral) Falanges Cápsula articular } 7 Distal Cápsulas y ligamentos de las articulaciones metatarsofalángicas e interfalángicas: visión lateral Lámina 516 Media Proximal Ligamentos colaterales Hueso metatarsiano Ligamento plantar (placa) Tarso y pie Vainas tendinosas del tobillo Visión lateral Músculo sóleo Músculo extensor largo de los dedos Músculo peroneo largo Retináculo extensor superior Vaina tendinosa del tibial anterior Músculo peroneo corto Maléolo lateral y bolsa subcutánea Tendón calcáneo (de Aquiles) Retináculo extensor inferior Vaina tendinosa del extensor largo de los dedos y tercer peroneo Vaina tendinosa común de los peroneos largo y corto Vaina tendinosa del extensor largo del dedo gordo Bolsa calcánea subcutánea Bolsa (subtendinosa) del tendón calcáneo Retináculos peroneos Superior e Inferior Calcáneo Músculo extensor corto de los dedos Músculo abductor del dedo pequeño Tendón del peroneo largo Visión medial Tendón del tibial anterior y su vaina Tibia Vaina del tendón del tibial posterior Retináculo extensor superior Maléolo medial y bolsa subcutánea Retináculo extensor inferior Tendón del tibial posterior y su vaina Tendón del tibial anterior y su vaina Tendón del peroneo corto Tendón del tercer peroneo Tuberosidad del 5.o hueso metatarsiano Tendón calcáneo (de Aquiles) Vaina tendinosa del flexor largo de los dedos Arteria tibial posterior y nervio tibial Vaina tendinosa del flexor largo del dedo gordo Bolsa calcánea subcutánea Vaina tendinosa del extensor largo del dedo gordo Bolsa (subtendinosa) del tendón calcáneo Retináculo flexor Calcáneo 1.er hueso metatarsiano Vaina tendinosa del flexor largo del dedo gordo Tarso y pie Nervio y arteria plantares laterales Vaina tendinosa del flexor largo de los dedos Nervio y arteria plantares laterales Músculo abductor del dedo gordo (cortado) Aponeurosis plantar (cortada) Músculo flexor corto de los dedos (cortado) Lámina 517 7 Músculos del dorso del pie: disección superficial Nervio peroneo superficial (cortado) Músculo peroneo corto Tendón del peroneo largo Músculo extensor largo de los dedos y su tendón Retináculo extensor superior Peroné Rama perforante de la arteria peronea Maléolo lateral y arteria maleolar lateral anterior Retináculo extensor inferior Arteria tarsiana lateral y ramo lateral del nervio peroneo profundo (para los músculos del dorso del pie) Tendón del tibial anterior Arteria tibial anterior y nervio peroneo profundo Tibia Tendón del extensor largo del dedo gordo Vaina tendinosa del extensor largo de los dedos Maléolo medial Vaina tendinosa del tibial anterior Vaina tendinosa del extensor largo del dedo gordo Arteria maleolar medial anterior Arteria dorsal del pie y ramo medial del nervio peroneo profundo Arteria tarsiana medial Tendón del peroneo corto Tuberosidad del 5.o hueso metatarsiano Tendón del tercer peroneo Músculos extensores cortos de los dedos y del dedo gordo Tendones del extensor largo de los dedos Nervio cutáneo dorsal lateral (continuación del nervio sural) (cortado) Arterias metatarsianas dorsales Arterias digitales dorsales Arteria arqueada Arteria plantar profunda que pasa entre las cabezas del 1.er músculo interóseo dorsal para unirse al arco plantar profundo Tendón del extensor largo del dedo gordo Expansiones del extensor Ramos digitales dorsales del nervio peroneo profundo Ramos digitales dorsales del nervio peroneo superficial Ramos dorsales de las arterias y nervios digitales plantares propios Lámina 518 Tarso y pie Dorso del pie: disección profunda Nervio peroneo superficial (cortado) Tendón del peroneo largo Músculo peroneo corto y su tendón Músculo extensor largo de los dedos y su tendón Peroné Rama perforante de la arteria peronea Arteria maleolar lateral anterior Maléolo lateral Ramo lateral del nervio peroneo profundo (para los músculos del dorso del pie) y arteria tarsiana lateral Tendón del peroneo largo (cortado) Músculos extensores cortos de los dedos y del dedo gordo (cortados) Tendón del peroneo corto (cortado) Tendón del tercer peroneo (cortado) Músculo abductor del dedo pequeño Arterias metatarsianas dorsales Huesos metatarsianos Músculos interóseos dorsales Nervio cutáneo dorsal lateral (continuación del nervio sural) (cortado) Ramas perforantes anteriores de las arterias metatarsianas plantares Arterias digitales dorsales Ramos dorsales de arterias y nervios digitales plantares propios Tarso y pie Músculo sóleo Músculo tibial anterior y su tendón Tibia Arteria tibial anterior y nervio peroneo profundo Músculo extensor largo del dedo gordo y su tendón Arteria maleolar medial anterior Maléolo medial Ramo medial del nervio peroneo profundo Arterias tarsianas mediales Tuberosidad del hueso navicular Arteria dorsal del pie Arteria arqueada Ramas perforantes posteriores del arco plantar profundo Arteria plantar profunda hacia el arco plantar profundo Músculo abductor del dedo gordo Tendón del extensor largo del dedo gordo Tendón del extensor corto del dedo gordo (cortado) Tendones del extensor corto de los dedos (cortados) Tendones del extensor largo de los dedos (cortados) Expansiones del extensor Ramos digitales dorsales del nervio peroneo profundo Ramos digitales dorsales del nervio peroneo superficial Lámina 519 7 Planta del pie: disección superficial Ligamentos metatarsianos transversos superficiales Arterias y nervios digitales plantares propios Rama superficial de la arteria plantar medial Fascículos transversos Fascículos digitales de la aponeurosis plantar Fascia plantar lateral Fascia plantar medial Ramos cutáneos de la arteria y nervio plantares laterales Ramos cutáneos de la arteria y nervio plantares mediales Banda lateral de la aponeurosis plantar (ligamento calcaneometatarsiano) Tuberosidad del calcáneo con la almohadilla grasa que la recubre (parcialmente cortada) Lámina 520 Aponeurosis plantar Ramos calcáneos mediales del nervio tibial y arteria tibial posterior Tarso y pie Músculos de la planta del pie: primer plano Ramos digitales plantares propios del nervio plantar medial Ramos digitales plantares propios del nervio plantar lateral Arterias digitales plantares propias Arterias digitales plantares comunes de las arterias metatarsianas plantares Músculos lumbricales Vainas fibrosas de los tendones flexores Tendones del flexor corto de los dedos superpuestos a los Tendones del flexor largo de los dedos Rama metatarsiana plantar de la arteria plantar lateral Rama superficial de la arteria plantar medial Cabeza lateral y Cabeza medial del músculo flexor corto del dedo gordo Tendón del flexor largo del dedo gordo Músculo abductor del dedo gordo y su tendón Músculo flexor corto del dedo pequeño Músculo flexor corto de los dedos Músculo abductor del dedo pequeño (profundo a la fascia plantar lateral) Aponeurosis plantar (cortada) Apófisis medial y Apófisis lateral de la Tuberosidad del calcáneo Tarso y pie Ramos calcáneos mediales del nervio tibial y arteria tibial posterior Lámina 521 7 Músculos de la planta del pie: segundo plano Ramos digitales plantares propios del nervio plantar medial Ramos digitales plantares propios del nervio plantar lateral Tendones del flexor largo de los dedos Tendones del flexor corto de los dedos Vainas fibrosas (abiertas) Huesos sesamoideos Nervios y arterias digitales plantares comunes Músculos lumbricales Músculo flexor corto del dedo pequeño Ramo superficial y Ramo profundo del nervio plantar lateral Nervio y arteria plantares laterales Cabeza lateral y Cabeza medial del músculo flexor corto del dedo gordo Tendón del flexor largo del dedo gordo Tendón y músculo abductor del dedo gordo (cortado) Tendón del flexor largo de los dedos Ramas superficial y profunda de la arteria plantar medial Arteria y nervio plantares mediales Músculo cuadrado plantar Músculo abductor del dedo pequeño (cortado) Nervio para el músculo abductor del dedo pequeño (del nervio plantar lateral) Músculo flexor corto de los dedos y aponeurosis plantar (cortados) Nervio y arteria calcáneos laterales (del nervio sural y arteria peronea) Tendón del tibial posterior Tendón del flexor largo del dedo gordo Arteria tibial posterior y nervio tibial (que se dividen) Retináculo flexor Músculo abductor del dedo gordo (cortado) Arteria y nervio calcáneos mediales Tuberosidad del calcáneo Lámina 522 Tarso y pie Músculos de la planta del pie: tercer plano Ramos digitales plantares propios del nervio plantar medial Ramos digitales plantares propios del nervio plantar lateral Rama digital plantar propia de la rama superficial de la arteria plantar medial Tendones del flexor largo de los dedos Tendones del flexor corto de los dedos (cortados) Músculo flexor corto del dedo pequeño Arterias metatarsianas plantares Músculos interóseos plantares Ramo superficial del nervio plantar lateral Arco arterial plantar profundo y ramos profundos del nervio plantar lateral Tuberosidad del 5.o hueso metatarsiano Tendón del peroneo corto Tendón del peroneo largo y vaina fibrosa Músculo cuadrado plantar (cortado y ligeramente traccionado) Arteria y nervio plantares laterales Músculo abductor del dedo pequeño (cortado) Arteria y nervio calcáneos laterales Arterias perforantes anteriores hacia las arterias metatarsianas dorsales Tendones de los músculos lumbricales (cortados) Huesos sesamoideos Cabeza transversa y Cabeza oblicua del músculo aductor del dedo gordo Cabeza medial y Cabeza lateral del músculo flexor corto del dedo gordo Ramos superficiales de la arteria y nervio plantares mediales Tendón del flexor largo del dedo gordo (cortado) Músculo abductor del dedo gordo (cortado) Ramos profundos de la arteria y nervio plantares mediales Tendón del flexor largo de los dedos (cortado) Tendón del tibial posterior Arteria y nervio plantares mediales Tendón del flexor largo del dedo gordo Retináculo flexor Músculo abductor del dedo gordo (cortado) Músculo flexor corto de los dedos y aponeurosis plantar (cortados) Arteria y nervio calcáneos mediales Tuberosidad del calcáneo Tarso y pie Lámina 523 Músculos interóseos y arterias profundas del pie Visión dorsal Tendón del peroneo largo (cortado) Tendón del peroneo corto (cortado) Hueso cuboides Arteria tarsiana lateral Tuberosidad del 5.o hueso metatarsiano Tendón del tercer peroneo (cortado) Ramas perforantes posteriores (del arco arterial plantar profundo) Arterias metatarsianas dorsales Tendones del extensor largo de los dedos (cortados) Expansiones del extensor Ramas perforantes anteriores (de las arterias metatarsianas plantares) Arterias digitales dorsales Visión plantar Arterias digitales plantares propias Arterias digitales plantares comunes Músculos lumbricales (cortados) Ligamento metatarsiano transverso profundo y ligamentos (placas) plantares Músculos interóseos Plantares Dorsales Músculo abductor del dedo pequeño (cortado) Arterias metatarsianas plantares } 7 Músculo flexor corto del dedo pequeño Arco plantar profundo Arteria plantar lateral (cortada) Tuberosidad del 5.o hueso metatarsiano Tendón del peroneo largo Tendón del peroneo corto (cortado) Tuberosidad del hueso cuboides Ligamento plantar largo Ligamento calcaneocuboideo (plantar corto) Lámina 524 } Hueso navicular Arteria dorsal del pie Arteria tarsiana medial Lateral Huesos cuneiformes Intermedio (cuñas) Medial Ligamentos tarsometatarsianos dorsales Ligamentos metatarsianos dorsales Arteria arqueada Arteria plantar profunda que pasa para contribuir hacia el arco plantar profundo Músculos interóseos dorsales Huesos metatarsianos Tendón del extensor largo del dedo gordo (cortado) Tendones de los extensores cortos de los dedos y del dedo gordo (cortados) Tendón del flexor largo del dedo gordo (cortado) Ramas perforantes anteriores (hacia las arterias metatarsianas dorsales) Huesos sesamoideos Inserciones del m. aductor del dedo gordo y cabeza lateral del m. flexor corto del dedo gordo (cortados) Inserciones del músculo abductor del dedo gordo y cabeza medial del músculo flexor corto del dedo gordo (cortados) Origen medial del músculo flexor corto del dedo gordo (cortado) Arteria plantar profunda (de la arteria dorsal del pie) Ramas perforantes posteriores (hacia las arterias metatarsianas dorsales) Ligamentos metatarsianos plantares (entre las bases de los huesos metatarsianos) Hueso cuneiforme (cuña) medial Tendón del tibial anterior (cortado) Origen lateral del tendón del flexor corto del dedo gordo (cortado) Tuberosidad del hueso navicular Tendón del tibial posterior (cortado) Ligamento calcaneonavicular plantar (resorte) Tarso y pie Músculos interóseos del pie Visión dorsal Falange distal del dedo gordo Falange distal Falange media Falange proximal 1.er hueso metatarsiano } Medial Huesos cuneiformes (cuñas) Intermedio Lateral Hueso navicular Visión plantar { Dedo pequeño (5.o) { Falange proximal del dedo gordo Dedo pequeño (5.o) 5.o hueso metatarsiano Músculos interóseos dorsales (bipenniformes) Tuberosidad del 5.o hueso metatarsiano Hueso cuboides Falange distal del dedo gordo Falange proximal del dedo gordo Falange distal Falange media Huesos sesamoideos Falange proximal 1.er hueso metatarsiano Músculos interóseos plantares (unipenniformes) 5.o hueso metatarsiano Tuberosidad del 5.o hueso metatarsiano Hueso cuboides Tarso y pie } Lateral Huesos cuneiformes Intermedio (cuñas) Medial Hueso navicular Lámina 525 7 Nervios femoral y cutáneo femoral lateral Nervio cutáneo femoral lateral (L2, 3) Nervio femoral (L2, 3, 4) T12 L1 L2 Plexo lumbar L3 L4 Nervio obturador Tronco lumbosacro Músculo ilíaco Músculo psoas mayor (porción superior) Ramo articular Músculo sartorio (cortado y reflejado) Músculo pectíneo Músculo recto femoral (cortado y reflejado) Músculo cuádriceps femoral Músculo vasto intermedio Músculo vasto medial Músculo vasto lateral Nervio cutáneo femoral lateral Ramos cutáneos anteriores del nervio femoral Músculo sartorio (cortado y reflejado) Nervio safeno Músculo articular de la rodilla Ramo infrarrotuliano del nervio safeno Nota: sólo se muestran los músculos inervados por el nervio femoral Nervios cutáneos mediales de la pierna (ramos del nervio safeno) Inervación cutánea Lámina 526 Inervación y vasculatura Nervio obturador } L1 Nervio iliohipogástrico L2 L3 Nervio ilioinguinal Plexo lumbar L4 Nervio genitofemoral Tronco lumbosacro Nervio cutáneo femoral lateral Nervio femoral Músculo obturador externo Nervio obturador (L2, 3, 4) Nota: sólo se muestran los músculos inervados por el nervio obturador Ramo posterior Ramo articular Músculo aductor corto Ramo anterior Ramo posterior Ramo cutáneo Músculo aductor largo (cortado) Músculo aductor mayor (porción isquiocondílea o isquiotibial inervada por el nervio ciático [tibial]) Músculo grácil Ramo articular para la articulación de la rodilla Hiato del aductor Inervación cutánea Inervación y vasculatura Lámina 527 7 Nervios ciático y cutáneo femoral posterior Nervio cutáneo femoral posterior (S1, 2, 3) Nervios clúneos inferiores Agujero ciático mayor Nervio ciático (L4, 5, S1, 2, 3) Ramos perineales División peronea común del nervio ciático (L4, 5, S1, 2) División tibial del nervio ciático (L4, 5, S1, 2, 3) Cabeza larga del músculo bíceps femoral (cortada) Cabeza corta del músculo bíceps femoral Músculo aductor mayor (también parcialmente inervado por el nervio obturador) Inervación cutánea Cabeza larga del músculo bíceps femoral (cortada) Músculo semitendinoso Músculo semimembranoso Nervio tibial Nervio peroneo común Ramo articular Nervio cutáneo femoral posterior Ramo articular Músculo plantar Nervio cutáneo sural medial Nervio cutáneo sural lateral Ramo comunicante sural Músculo gastrocnemio Nervio sural Músculo sóleo Nervio tibial Ramos calcáneos mediales Nervios plantares medial y lateral Lámina 528 { Del nervio ciático Ramos calcáneos laterales Nervio cutáneo dorsal lateral Nervio peroneo común vía nervio cutáneo sural lateral Nervio cutáneo sural medial Nervio peroneo superficial Nervio sural Nervio tibial vía ramos calcáneos mediales Inervación y vasculatura Nervio tibial Nervio peroneo común Ramo articular Nervio cutáneo sural lateral (cortado) Nervio cutáneo sural medial (cortado) Nervio sural (S1, 2) vía ramos calcáneo lateral y cutáneo dorsal lateral Ramos articulares Músculo plantar Nervio safeno (L3, 4) Músculo gastrocnemio (cortado) Nervio plantar lateral (S1, 2) Nervio para el músculo poplíteo Nervio plantar medial (L4, 5) Músculo poplíteo Ramos calcáneos mediales (S1, 2) Nervio interóseo de la pierna { Nervio tibial (L4, 5, S1, 2, 3) Del nervio tibial Inervación cutánea de la planta del pie Músculo sóleo (cortado y parcialmente reflejado) Músculo flexor largo de los dedos Músculo tibial posterior Músculo flexor largo del dedo gordo Nervio sural (cortado) Ramo calcáneo lateral Ramo calcáneo medial Retináculo flexor (cortado) Nervios digitales plantares común y Propios Ramo superficial para los músculos flexor corto del dedo pequeño y 4.o interóseo Ramo profundo para los músculos aductor del dedo gordo y lumbricales 2.o, 3.o y 4.o e interóseos Músculo abductor del dedo pequeño Músculo cuadrado plantar y su nervio Nervio para el músculo abductor del dedo pequeño Nervio plantar lateral Nervio cutáneo dorsal lateral Ramo calcáneo lateral del nervio sural Nervios digitales plantares propios Nervios digitales plantares comunes 1.er músculo lumbrical y su nervio Músculo flexor corto del dedo gordo y su nervio Músculo abductor del dedo gordo y su nervio Músculo flexor corto de los dedos y su nervio Nervio plantar medial Ramo calcáneo medial Nervio tibial Retináculo flexor (cortado) Nota: no se muestran los ramos articulares Inervación y vasculatura Lámina 529 7 Nervio peroneo común Véanse también láminas 508, 509 Nervio peroneo común (por transparencia) Nervio cutáneo sural lateral (por transparencia) Ramos articulares Tendón del bíceps femoral Nervio articular recurrente Nervio peroneo común (L4, 5, S1, 2) Músculo extensor largo de los dedos (cortado) Cabeza del peroné Nervio peroneo profundo Músculo peroneo largo (cortado) Músculo tibial anterior Nervio peroneo superficial Inervación cutánea Ramos del nervio cutáneo sural lateral Músculo extensor largo de los dedos Músculo peroneo largo Músculo extensor largo del dedo gordo Músculo peroneo corto Nervio cutáneo sural lateral Nervio cutáneo dorsal medial Nervio cutáneo dorsal intermedio Retináculo extensor inferior (cortado parcialmente) Nervio cutáneo dorsal lateral (ramo del nervio sural) Nervio peroneo superficial Ramo lateral del nervio peroneo profundo para los músculos Extensor corto del dedo gordo y Extensor corto de los dedos Ramo medial del nervio peroneo profundo Nervio peroneo profundo Nervio sural vía ramo cutáneo dorsal lateral Nervios digitales dorsales Lámina 530 Inervación y vasculatura Radiografía, artrografía y RM de la cadera Radiografía Cresta ilíaca Articulación sacroilíaca Bordes de agujeros sacros Espina ilíaca anterosuperior Fosa acetabular Línea de Shenton Espina ciática Borde anterior del acetábulo Borde posterior del acetábulo Trocánter mayor Rama superior del pubis Sínfisis del pubis (articulación cartilaginosa secundaria) Rama inferior del pubis Tuberosidad isquiática Cortical ósea Triángulo de Ward (entre las trabéculas del cuello del fémur) Médula ósea Trocánter menor Artrografía de la cadera Cartílago articular de la cabeza del fémur Porción superior del rodete acetabular Fosa del acetábulo Fosita de la cabeza del fémur Cabeza del fémur Medio de contraste en el interior de la cápsula articular Arteria femoral RM Trocánter mayor Vena femoral Músculos ilíaco y psoas mayor Zona orbicular Músculo sartorio Músculo recto femoral Músculo tensor de la fascia lata Músculo glúteo medio Ligamento transverso del acetábulo Ligamento de la cabeza del fémur (redondo) (con rama arterial acetabular de la arteria obturatriz) Ligamento de la cabeza del fémur (redondo) Músculo gemelo superior y tendón del obturador interno Músculo obturador interno Músculo glúteo mayor Exploraciones regionales Lámina 531 Lámina 532 236 237 238 239 325 327 328 329 398 399 T3–4 T4–5 T5–6 T7 T10 T12 T12–L1 L1–2 Co Lámina n.o Figuras clave para las secciones transversales Nivel vertebral 8 Figuras clave para las secciones transversales Bibliografía Láminas 8, 36-38, 48-50 Lang J. Clinical Anatomy of the Nose, Nasal Cavity and Paranasal Sinuses. New York, Thieme Medical Publishers, Inc., 1989. Lámina 165 Turnball IM. Bloody supply of the spinal cord. In Vinken PJ, Bruyn GW (eds). Handbook of Clinical Neurology, XII. Amsterdam, North-Holland, 1972, pp 478–491. Lámina 23 Tubbs RS, Kelly DR, Humphrey ER, Chua GD, et al. The tectorial membrane: anatomical, biomechanical, and histological analysis. Clin Anat 2007; 20(4):382-386. Láminas 194, 195 Jackson CL, Huber JF. Correlated applied anatomy of the bronchial tree and lungs with a system of nomenclature. Dis Chest 1943; 9:319. Láminas 25-28, 53-55, 67-68 Noden DM, Francis-West P. The differentiation and morphogenesis of craniofacial muscles. Dev Dyn 2006; 235(5):1194-1218. Lámina 197 Ikeda S, Ono Y, Miyazawa S, et al. Flexible broncho-fiberscope. Otolaryngology (Tokyo) 1970; 42:855. Láminas 31, 33, 124-130 Tubbs RS, Salter EG, Oakes WJ. Anatomic landmarks for nerves of the neck: a vade mecum for neurosurgeons. Neurosurgery 2005; 56(2 Suppl): 256-260; discussion 256-260. Lámina 211 Angelini P, Velasco JA, Flamm S. Coronary anomalies: incidence, pathophysiology and clinical relevance. Circulation 2002; 105:2449-2454. Láminas 65, 93, 94 Kierner AC, Mayer R, v Kirschhofer K. Do the tensor tympani and tensor veli palatini muscles of man form a functional unit? A histochemical investigation of their putative connections. Hear Res 2002; 165(1-2):48-52. Láminas 78-80 Ludlow CL. Central nervous system control of the laryngeal muscles in humans. Respir Physiol Neurobiol 2005; 147(2-3):205-222. Láminas 100-114 Rhoton AL. Cranial Anatomy and Surgical Approaches. Schaumburg, Ill, The Congress of Neurological Surgeons, 2003. Láminas 103, 138 Tubbs RS, Hansasuta A, Loukas M, et al. Branches of the petrous and cavernous segments of the internal carotid artery. Clin Anat 2007; 20(6):596-601. Láminas 115-117, 123 Schrott-Fischer A, Kammen-Jolly K, Scholtz AW, et al. Patterns of GABA-like immunoreactivity in efferent fibers of the human cochlea. Hear Res 2002; 174(1-2):75-85. Láminas 157, 172 Tubbs RS, Loukas M, Slappy JB, et al. Clinical anatomy of the CI doral root, ganglion, and ramus: a review and anatomical study. Clin Anat 2007; 20:624-627. Lámina 159 Lee MWL, McPhee RW, Stringer MD. An evidence-based approach to human dermatomes. Clin Anat 2008; 21:363-373. Láminas 159, 401, 513, 470 Forester O. The dermatomes in man. Brain 1933; 56:1. Garrett FD. The segmental distribution of the cutaneous nerves in the limbs of man. Anat Rec 1948; 102:409. Keegan JJ. Dermatome hypalgesia with posterolateral herniation of lower cervical intervertebral disc. J Neurosurg 1947; 4:115. Lámina 219 James TN. The internodal pathways of the human heart. Prog Cardiovas Dis 2001; 43:495. Lámina 234 Ang H-J, Gill Y-C, Lee W-J, et al. Anatomy of thoracic splanchnic nerves for surgical resection. Clin Anat 2008; 21:171-177. Lámina 279 Elias H. Morphology of the Liver. New York, Academic Press, 1969. Robinson PJ. MRI of the Liver: A Practical Guide. New York, Taylor & Francis, 2006. MacSween RNM, Anthony PP, Scheuer PJ, et al (eds). Pathology of the Liver. London, Churchill Livingstone, 2002. Láminas 283, 284 Odze RD. Surgical Pathology of the GI Tract, Liver, Biliary Tract, and Pancreas. Philadelphia, Saunders, 2004. Lámina 305 Thomas MD. In The Ciba Collection of Medical Illustrations, Vol 3, Part II. Summit NJ, CIBA, p 78. Láminas 323, 346, 364, 376, 394 Stormont TJ, Cahill DR, King BF, Myers RP. Fascias of the male external genitalia and perineum. Clin Anat 1994; 7:115. Láminas 337, 342, 348, 352, 357, 358 Oelrich TM. The striated urogenital sphincter muscle in the female. Anat Rec 1983; 205:223. Láminas 341, 346 Myers RP, Goellner JR, Cahill DR. Prostate shape, external striated urethral sphincter and radical prostatectomy: the apical dissection. J Urol 1987; 138:543. Láminas 341, 346, 363, 364 Oelrich TM. The urethral sphincter muscle in the male. Am J Anat 1980; 158:229. Atlas de anatomía humana Bibliografía Lámina 383 Flocks RH, Kerr HD, Elkins HB, et al. Treatment of carcinoma of the prostate by interstitial radiation with radio-active gold (Au 198): a preliminary report. J Urol 1952; 68(2):510. Lámina 401 Keegan JJ, Garrett FD. The segmental distribution of the cutaneous nerves in the limbs of man. Anat Rec 1948; 102:409. Atlas de anatomía humana Lámina 470 Keegan JJ. Neurological interpretation of dermatome hypalgesia with herniation of the lumbar intervertebral disc. J Bone Joint Surg 1944; 26:238. Last RJ. Innervation of the limbs. J Bone Joint Surg (Br) 1949; 31:452. Índice alfabético A Abdomen anatomía topográfica, 240 seccional exploraciones, 324 tomografía computarizada (TC), imágenes transversales (axiales), 324 cuadrante inferior derecho, 242 izquierdo, 242 superior derecho, 242 izquierdo, 242 esqueleto óseo, 241, 332 ganglios autónomos, 297 inervación, 297 músculo oblicuo externo, 168, 169, 171, 173, 175, 176, 182, 185, 240, 244-249, 251-254, 256, 309, 327, 328, 330, 331, 343, 347, 411, 412, 482 aponeurosis, 244, 245, 251, 255, 330, 246, 253, 357, 361 digitaciones del origen costal, 248 porción aponeurótica, 243 muscular, 243 oblicuo interno, 168, 169, 173, 182, 183, 244-249, 251, 253, 254, 256, 309, 330, 343, 347 aponeurosis, 245, 246, 251, 330 tendón de origen, 173 profundo dorso, 324 recto, 175, 182, 183, 185, 240, 244-247, 249, 251-254, 323-325, 327, 330, 331, 343, 345-347, 357, 377 ramo cutáneo anterior, 252 transverso, 169, 170, 173, 183, 184, 245-247, 249, 251-254, 256, 260, 308, 309, 330, 343, 347, 484, 486 aponeurosis, 246, 249, 309, 330 área, 309 tendón origen, 169, 248, 330 nervios autónomos, 297 plano(s) interespinoso, 242 intertubercular, 242 recto lateral derecho, 242 izquierdo, 242 subcostal, 242 traspilórico, 242 regiones, 242 sección transversal, anatomía seccional, nivel L1-L2, 329 L3-L4, 330 T10, 325 T12 media, 327 superior, 326 T12-L1, 328 tejido subcutáneo, fascia superficial, 243 uréteres, 315 vaina recto, 183, 243, 244, 330, 357 lámina anterior, 182, 244-246, 251, 253 posterior, 245, 246, 249, 251, 253 piel, 246 secciones transversales, 246 Abertura lateral (agujero de Luschka), 108. Véase también Agujero de Luschka Atlas de anatomía humana izquierda, 107 media (agujero de Magendie), 107, 108, 114, 116. Véase también Agujero de Magendie Acetábulo, 333, 336, 474, 476 borde, 474 anterior, 531 posterior, 531 cara semilunar, 336, 474 articular, 398, 475 ligamento transverso, 336, 475, 531 Ácino, 198 Acromion, 26, 182, 400, 407-411, 413-415, 417, 419, 468 ángulo, 407, 408 Acueducto cerebral, 106, 116, 144, 148 de Silvio, 105, 107, 108, 114 coclear, 96 mesencefálico (cerebral). Véase Acueducto cerebral vestibular, abertura interna, 95 Adenohipófisis, hendidura, 145 lóbulo anterior de la hipófisis. Véase Hipófisis, lóbulo anterior porción distal, 145 intermedia, 145 tuberal, 145 trabécula fibrosa, 145 Adhesión intertalámica, 105, 107, 109, 110, 114, 144 Agujeros apicales, 57 ciático mayor, 155, 335-337, 528 menor, 155, 335, 336 ciego, 11, 13, 63 cigomaticofacial, 4, 6, 14 de Luschka, 108 de Magendie, 107, 108, 114, 116 de Monro, 105, 108, 110, 114, 143, 144 izquierdo, 107 emisario esfenoidal (de Vesalio), 13 esfenopalatino, 8, 16, 37, 39-41 espinoso, 10, 12, 13, 16, 45, 98 estilomastoideo, 10, 12, 24, 94, 98, 122, 124 etmoidal(es) anterior, 4, 13 posterior, 4, 13 infraorbitario, 4, 6, 14, 35 interventricular (de Monro). Véase Agujero de Monro intervertebral, 21, 152-156, 174 magno, 8, 10, 12, 13, 16, 98, 126 mandibular, 17, 45, 53 mastoideo, 10, 12, 16 inconstante, 13 mentoniano, 4, 6, 17 nasolagrimal, 50 nutricio, 477, 501 obturado, 241, 332, 333, 335, 474, 476 oval, 10, 12, 13, 16, 44, 45, 55, 98, 223 división anterior, 45 posterior, 45 palatinos mayores, 10, 12, 37, 38, 40, 52, 56 menores, 10, 12, 37, 38, 40, 52, 56 parietal, 9 rasgado, 10, 12, 13, 98 redondo, 13, 44 sacro(s), 153, 333 anterior(es), 335 pélvico, 154, 340 bordes, 531 posterior(es), 154, 335 dorsal, 337 supraescapular, 413-415 transverso, 19-21 espícula ósea, 20 tabicado, 20 vertebral, 19, 20, 151, 152 yugular, 8, 13, 102, 103, 124-126 Alveolos, 198 Ampolla(s) hepatopancreática de Vater, 280 esfínter, 280, 306 laberinto óseo y membranoso, 96 membranosa anterior, 95 lateral, 95 posterior, 95 Anastomosis, acromial, 415 arteria carótida interna-carótida externa, 136 carótida-vertebral, 136 derecha-izquierda, 136 subclavia-sarótida, 136 subclavia-vertebral, 136 gastroomental (gastroepiploica), 264 conducto incisivo, 39 paravertebrales, 165 portocava esófagica, 292 paraumbilical, 292 rectal, 292 retroperitoneal, 292 prevertebrales, 165 rotuliana, 488, 489, 500 Ángulo inferior de la escápula, 239 iridocorneal, 87, 88, 90 subpubiano, 333 tuberosidad (de Böhler), 513 Anillo adiposo subhiatal, 230 femoral, 255, 343, 345, 347, 473 dilatado, 253 fibroso, 21, 152 derecho, válvula tricúspide, 216 izquierdo, válvula mitral, 216 inguinal profundo, 247, 253, 343-345, 347, 366 fascia transversal, 253 zona, 245 superficial, 243, 253, 254, 357, 361, 366, 367 pilar lateral y medial, 253 tendinoso común (de Zinn), 83, 84, 86, 120 Ano, 339, 342, 356, 360, 362, 368, 375 músculo elevador, 247, 256, 276, 292, 303, 323, 340, 342, 349, 350, 352, 358, 362, 363, 372-374, 376, 378, 384, 390, 391, 399 arco tendinoso, 256, 352 borde medial, 341 diafragma pélvico, 371 externo, 357 fosa isquioanal, 361 iliococcígeo, 337-341, 375 izquierdo, 337 nervio, 487 porción puborrectal, 371 pubococcígeo, 339, 375 puborrectal, 339, 375, 398 unión anorrectal, 341 esfínter externo, 276, 303, 337, 342, 348, 358, 361-363, 372, 378, 384 porción profunda, 373-375 subcutánea, 373-375 superficial, 373-375 I-1 Ano (cont.) profundo, 323, 346, 371, 376 subcutáneo, 323, 346, 371, 376 superficial, 323, 346, 371, 376 visiones perineales hombre, 375 mujer, 375 interno, 372, 374 nervio elevador, 485, 487 Antebrazo derecho, visiones anteriores (palmar), 430, 431 posteriores (dorsales), 429 engrosamiento de la fascia posterior, 456 huesos, 427 músculos extensores carpo, 429 dedos, 429 flexores carpo, 430 dedos, 431 inserciones, visión anterior, 438 posterior, 439 plano intermedio, visión anterior, 435 profundo, visión anterior, 436 posterior, 433 superficial, visión anterior, 434 posterior, 432 rotadores radio, 428 posición pronación, 428 supinación, 428 visión anterior, 428 nervio(s) cutáneos anatomía de superficie, 404 visión anterior (palmar), 404 radial contribución inconstante, 466 inervación, 466 vasculatura, 466 visión posterior, 466 sección(es) transversal(es) porción más distal, 458 seriadas, 437 vena(s) mediana, 403, 404, 437 superficiales anatomía de superficie, 404 visión posterior (dorsal), 404 Antihélix, 1, 93 ramas, 93 Antro mastoideo, 94 pilórico, 267 Aorta, 34, 163, 201, 214, 223, 256, 306, 309, 322, 324 abdominal, 173, 189, 226, 257, 262, 265, 266, 270, 283, 284, 303, 308, 310, 316, 317, 323, 327-330, 343, 344, 347, 378, 380-383, 392 arco, 74, 75, 136, 190, 193, 204-209, 219, 225, 227, 231, 237 ascendente, 136, 209, 214, 217-219, 235, 238 descendente, 136, 235, 238, 239 surco, 193 rama uretérica, 316 torácica, 185, 325, 326 descendente, 165, 188, 210, 225, 226, 231 ramas esofágicas, 231 Aparato lagrimal, 82 Apéndice(s), 125 epiploicos. Véase Apéndices omentales epitelial, 368 fibroso, 277 I-2 omentales, 263, 276, 330 retrocecal fijado, 275 vermiforme, 263, 273-276 orificio, 274 radiografía con contraste de bario, 275 submucosa, 275 variaciones posición, 275 vesiculoso (hidátide de Morgagni), 355, 369 Apófisis accesoria, 152 alveolar, 4, 6, 8, 37 maxilar, 16 articular(es) inferior, 19-21, 151, 152, 155, 156 superiores, 20, 21, 151, 152, 154-156 cara(s), 154 articular lado derecho, tropismo, 155 cigomática, 4, 6, 10, 14 clinoides anterior, 8 ala menor, 11 condilar, 17 cabeza, 6 coracoides, 182, 183, 407-410, 413-417, 419, 421, 424, 431 coronoides, 6, 17 mandíbula, inserción del músculo temporal, 54 esfenoidal, 37 espinosa, 19, 20, 151, 152, 155, 156 bífida, 20 estiloides, 10, 14-16, 18, 26, 29, 33, 47, 53, 59, 66-68 frontal, 4, 6, 37 lateral, 511 tuberosidad, 513 calcáneo, 516 mamilar, 152 mastoides, 6, 10, 15, 16, 24, 26, 27, 29, 53, 59, 98, 170 ausente, porción petrosa, 14 medial, 511 tuberosidad, 513 tuberosidad, calcáneo, 516 orbitaria, 37 palatina, 8, 10, 37, 38 maxilar, 16 piramidal, 10, 14 posterior, 511 pterigoides, 10 gancho, 16 lámina medial, 14, 15 medial, 98 lámina(s), 37, 38 lateral, 8, 14-16, 47, 55, 68, 98 medial, 8, 16, 50, 52, 55, 64, 65, 98 temporal, 4, 6 transversa(s), 19, 21, 151, 152, 155, 156, 173, 181, 478, 484 fosita costal, 151, 181 tubérculo anterior, 20, 21 posterior, 20, 21 unciforme, 20, 21, 36, 37, 49 derecha, superficie articular, 20 izquierda, 20 área articulación, 20 xifoides, 180, 184, 190, 192, 241, 243, 325 Aponeurosis bicipital, 404, 419, 421, 461 tejido conectivo denso, 434 epicraneal (galea aponeurotica), 25, 172 faríngea, 65, 67, 229 glútea, 490 músculo glúteo medio, 248, 309, 482 palatina, 52, 65 palmar, 404, 430, 434, 442, 447, 448, 450 septos, 448 plantar, 517, 520-523 banda lateral (ligamento calcaneometatarsiano), 520 fascículos digitales, 520 triangular, 452 Aracnoides, 99, 101, 108, 162, 163 venas cerebrales inferiores, 101 superiores, 101 Árbol traqueobronquial, inervación, esquema, 204 Arco anterior atlas, cara articular anterior, 19 aorta, 200, 215, 226 surco, 193 arterial, carpiano palmar, 453 palmar profundo, 453, 454 superficial, 448, 449, 454 palpebral superior, 85 inferior, 85 plantar profundo, ramas perforantes posteriores, 524 cigomático, 6, 15, 16, 54 palatofaríngeo, 51, 58, 64, 66 palatogloso, 51, 58, 64 músculo palatogloso, 60 palmar superficial, 461 límite distal, 454 plantar, profundo, 524 ramas perforantes posteriores, 508, 519 pubis, 332, 334 ángulo subpúbico, 334 superciliar, 1 tendinoso, 68 músculo elevador del ano, 337-341, 345, 348, 350, 358, 372 vena ácigos, 226 venoso dorsal, 471 palmar superficial, 448 vertebrales, 23 Área aórtica, 207 hipotalámica lateral, 134 intercondílea anterior, 501, 502 posterior, 501, 502 mitral, 207 pontina del gusto, 134 precordiales de auscultación, 207 pulmonar, 207 septal, 118 subcallosa paraolfatoria, 105, 118 tricuspídea, 207 vestibular, 114 Areola, 176 Arteria(s) adiadas corticales (interlobulillares), 314 alveolar inferior, 39, 40, 53, 60, 69, 70 rama lingual, 69 mentoniana, 39, 69 milohioidea, 18, 69 superior anterior, 39 media, 39 posterior, 39, 69 angular, 3, 35, 39, 69, 85, 136 apendiculares, 273, 287, 288, 302 arqueadas, 314, 508, 518, 519, 524 vasos linfáticos, 318 auricular(es) anteriores, 3 posterior, 3, 33, 39, 69, 100, 135, 136, 172 profunda, 39 axilar, 177, 183, 192, 249, 415, 417, 421, 422 porción primera, 415 Atlas de anatomía humana Arteria(s) (cont.) segunda, 415 tercera, 415 rama acromial, 415 clavicular, 415 deltoidea, 415 pectoral, 415 basilar, 135-139, 141, 147, 148, 164 rama lateral (marginal), 141 braquial, 177, 415, 417, 419, 421-423, 434-436, 461 in situ, 421 profunda, 414 rama colateral cubital inferior, 433 superior, 433 muscular, 421 bronquial(es), 199, 201, 224, 225 derecha, 193, 201, 231 rama esofágica, 231 izquierda(s), 193 inferior, 201, 231 superior, 231 rama esofágica, 201 superior izquierda, 201 bucal, 39, 69 calcánea lateral, 522, 523 medial, 522, 523 callosomarginal(es), 139, 140 rama frontal medial anterior, 140 intermedia, 140 posterior, 140 carótida(s), 33 común, 3, 30, 32-34, 46, 69-71, 74-76, 124, 127, 132, 133, 135, 136, 184, 192, 204, 226, 231 derecha, 29, 167, 187, 200 izquierda, 167, 187, 200, 205, 206, 208, 236 plexo, 129, 130 externa, 3, 27, 28, 30, 33, 39, 40, 46, 59-61, 69-71, 74-76, 100, 124, 133, 135, 136 plexo, 129, 130, 132 ramas, 33 interna, 3, 12, 33, 43, 46, 47, 55, 69, 71, 74-76, 85, 86, 94, 100, 103, 120, 124, 127, 129, 131-133, 135-139, 147 conducto carotídeo, 13 derecha, 140 izquierda, 140, 141 plexo, 130 porción cavernosa, 46 cerebral, 46 petrosa, 46 rama carotidotimpánica, 136 vaina carotídea, 60 rama descendente, 33 esternocleidomastoidea, 33 laríngea superior, 33 cecal(es), 302 anterior, 273, 287 posterior, 273, 287, 288 central(es) anterolaterales (lenticuloestriadas). Véase Arterias lenticuloestriadas anteromediales perforantes, 138 posteromediales paramedianas, 138 perforantes, 138 retina, 85, 87 cerebelosa inferior anterior, 135-139, 141, 164 posterior, 135-139, 141, 164 Atlas de anatomía humana rama de la amígdala cerebelosa, 141 superior, 135-139, 141, 164 cerebral(es), 101 anterior(es), 135-139, 141, 143, 147, 148 derecha, 140 izquierda, 140 ramas, 139 terminales, 140 segmento A2, 138 A1, 138 media, 135-139, 141, 147 izquierda, 140 rama(s) temporal(es), 139 anterior, 139 media, 139 posterior, 139 posterior, 135-139, 141, 147, 164 derecha, 140 rama calcarina, 141 parietooccipital, 141 ramas temporales, 141 terminales, 140 segmento P1, 138 P2, 138 rama(s) occipitotemporales, 140 temporal anterior, 140 media, 140 posterior, 140 terminal (troncos) inferior, 140 superior, 140 ascendente, 32, 69, 71, 74-76, 136, 164, 415 profunda, 135, 136, 164 superficial, 74, 75, 136 transversa, 31, 32, 76, 171, 415, 417 cigomaticofacial, 3, 85 cigomaticoorbitaria, 3, 85 cigomaticotemporal, 3 ciliar(es) anterior(es), 90, 91 rama recurrente, 91 posterior(es), 85 cortas, 90, 91 larga, 90, 91 circunfleja, 245 femoral lateral, 488, 492 anastomosis, 492 rama ascendente, 489, 492, 500 descendente, 489, 492, 500 transversa, 489, 492, 500 medial, 489, 490, 492, 500 anastomosis, 492 humeral anterior, 414, 415, 417, 419, 421, 422 posterior, 414, 417, 420-422 rama ascendente, 415 descendente, 415 ilíaca profunda, 489, 500 rama ascendente, 249, 257 superficial, 249, 257, 500 peronea, 500 cística, 280, 283, 284 colateral cubital inferior, 421, 422 superior, 421-423, 432 media, 420, 422, 423 radial, 420, 422, 423 cólica derecha, 287, 288, 301, 302, 315 izquierda, 257, 288, 297, 302, 315, 378 rama descendente, 288 media, 281, 284, 287, 288, 301, 302, 323 comunicante anterior, 135-140, 147 posterior, 103, 135-140, 141 conjuntival posterior, 91 coroidea anterior, 137-139, 141 posterior lateral, 137, 141 medial, 137, 141 coronaria(s), 211 derecha, 206, 208, 211, 212, 216 orificio, 217 rama atrial (auricular), 211 interventricular posterior, 211 marginal derecha (aguda), 211, 212 visión oblicua anterior derecha, 212 izquierda, 212 descendente anterior izquierda, rama interventricular anterior, 213 posterior, rama interventricular posterior, 212 izquierda, 211, 213 orificio, 217 rama(s), atrioventricular de la rama circunfleja, 213 circunfleja, 211, 213 diagonal de la rama interventricular anterior, 211, 213 interventricular anterior, 206, 211 marginal izquierda (obtusa), 211, 213 posterolaterales, 213 septales interventriculares (perforantes), 213 visión oblicua anterior derecha, 213 izquierda, 213 orificios, 218 visiones arteriográficas, 212, 213 cremastérica, 249, 255 cricotiroidea, 69, 74 cubital, 421, 422, 434-437, 442, 447-449, 453, 454, 461 rama(s) carpiana(s) dorsal, 457 palmares, 454 palmar profunda, 435, 436, 442, 447, 448, 453, 454, 461 venas satélites, 448 cola de caballo, 164 conducto deferente, 257, 381 esófago, 231 surco central (rolándica). Véase Arteria rolándica precentral (prerrolándica). Véase Arteria prerrolándica digital(es) dorsales, 457, 459, 508, 518, 519, 524 palmar(es), 447 común, 448, 450, 453, 454 propias, 448, 454, 459 plantares comunes, 522, 524 arterias metatarsianas plantares, 521 propias, 520, 521, 524 ramos, 508 dorsales, 518, 519 dorsal(es), 361 debajo de la fascia de Buck, 381 escápula, 167 epiescleral, 90 I-3 Arteria(s) (cont.) epigástrica(s) inferior, 245, 249, 257, 316, 345, 378, 380, 500 anastomótica obturatriz, rama púbica, 347 rama cremastérica, 245, 247 púbica, 245, 247 rama cremastérica, 257 superficial, 245, 249, 257, 500 superiores, 182-185, 205, 249 escrotales posteriores, 383, 385 esfenopalatina, 39, 40, 69 ramas nasales posteriores laterales, 39, 40 septales posteriores, 39, 40 esofágica, 201 espinal(es) anterior, 136, 137, 141, 164, 165 posterior(es), 137, 139, 141, 164, 165 asas anastomóticas, 164 derecha, 165 esplénica, 270, 281, 282-287, 297-300, 306, 307, 326 ramas esplénicas, 283 retroperitoneales, 266 tronco celíaco, 257 estriada medial distal (recurrente de Heubner). Véase Arteria recurrente de Heubner etmoidal anterior, 13, 85 rama meníngea anterior, 100 nasal externa, 40 posterior, 13, 85, 100 rama nasal lateral, 40 septal, 40 rama muscular, 85 nasal anterior lateral, 40 lateral, 40 septal, 40 anterior, 40 facial, 3, 30, 33, 35, 39, 47, 60, 61, 69, 70, 75, 85, 132, 135, 136 plexo, 130 rama labial superior, 40 tonsilar, 64 transversa, 33, 35, 61, 69, 85 faríngea, 39 ascendente, 33, 39, 46, 69, 135, 136 izquierda, rama meníngea posterior, 135 rama faríngea, 64 meníngea, 13, 100 tonsilar, 64 femoral, 249, 257, 360, 398, 399, 473, 481, 488, 489, 492, 493, 500, 531 conducto aductor, 493 profunda, 399, 488, 490, 492, 493 ramas musculares, 500 perforantes, 481, 489, 500 frénica(s), 184 inferior(es), 226, 231, 257, 297, 390 derecha, 189, 283, 284, 299, 310, 321 izquierda, 189, 266, 283, 284, 299, 310, 321, 322 esófago, rama recurrente, 283 retroperitoneal, 264 frontobasal orbitofrontal lateral, 137, 139, 140 medial, 137, 139, 140 frontopolar, 139 gástrica cortas, 283, 284, 300 I-4 derecha, 271, 280, 283-285, 298-300 izquierda, 231, 266, 283-285, 297-300, 327, 390 pliegue gastropancreático, 264 rama esofágica, 231, 283 tronco celíaco, 257 gastroduodenal, 271, 280, 283-287, 300, 301, 306 plexo, 299 gastroomental (gastroepiploica) derecha, 283, 284, 286, 287, 300 cubierta por peritoneo, 264 izquierda, 283, 284, 300 plexo, 298, 299 glútea inferior, 257, 316, 378, 382, 383, 487, 490 superior, 257, 316, 487, 490 hepática común, 271, 280, 281, 283-285, 287, 297, 300, 306 pliegue peritoneal, 264 retroperitoneal, 327 tronco celíaco, 257 derecha, 280, 283, 284 intermedia, 284 izquierda, 280, 283, 284 propia, 266, 271, 277, 278, 280, 283-286, 294, 300 bifurcación, 327 tríada portal, 265, 270, 281, 326 rama, 279 ramificación fibras nerviosas, 306 hipofisaria inferior, 138, 146 superior, 138, 146 hipotalámica, 138 ileal(es) intestinal(es), 287, 288 asas anastomóticas (arcadas), 272 ileocólica, 273, 287, 288, 301, 302, 315 ilíaca(s), común(es), 257, 315, 316, 378, 380, 392 derecha, 308, 324, 382 izquierda, 297, 324, 382 rama uretérica, 316 retroperitoneal, 266 externa, 257, 297, 315, 378, 380, 382, 392, 489, 500 derecha, 308 retroperitoneal, 266 interna, 257, 288, 297, 315, 316, 352, 378, 380, 392 derecha, 308 división anterior, 382 posterior, 382 superficial, 245 iliolumbar, 257, 316, 382, 383 infrahioidea, 74 infraorbitaria, 3, 35, 39, 69, 81, 85 intercostal(es), 185 anteriores, 184, 185, 249 inferior, anatomosis, 249 posterior(es), 164, 182, 183, 185, 224, 225, 414 derechas, 185 rama(s) cutánea lateral, 185 dorsal, 165, 185 espinal (radicular o medular segmentaria), 185 mamarias laterales, 177 ramas colaterales, 184 suprema, 135, 136 tercera posterior derecha, 201, 231 interlobulares, 314 vasos linfáticos, 318 interósea anterior, 422, 433, 435-437 común, 422, 435-437 posterior, 422, 433, 436, 437 recurrente, 422, 433 intrarrenales, 312 laberíntica (auditiva interna), 13, 137-139, 141 izquierda, 135 labial inferior, 35, 69 posterior, 359, 384 superior, 35, 69 lagrimal, 85, 136 oftálmica, rama meníngea recurrente, 100 ramas cigomáticas, 85 laríngea inferior, 80 superior, 33, 69, 74-76, 80, 135, 229 lenticuloestriadas, 137-139, 141 lingual, 3, 33, 39, 59, 60, 69, 75, 132, 135, 136 profunda, 51, 59 lumbar(es), 164 anatomosis, 249 derechas primeras a cuartas, 257 maleolar lateral anterior, 508, 518, 519 medial anterior, 508, 518, 519 marginal, 288, 302, 378 masetérica, 39, 54, 55, 69 maxilar, 18, 33, 39, 40, 45, 46, 54, 55, 69, 71, 100, 132, 133, 135, 136 plexo, 130 región nasal, 39 medulares segmentarias anteriores, 164, 165 mayor, 164 posteriores, 164 meníngea, 100 accesoria, 12, 13, 39, 100 anterior, 85 media, 13, 18, 39, 45, 55, 69, 71, 99-101, 103, 135, 136 izquierda, 135 plexo, 130 rama(s), 101 frontal anterior, 100 parietal posterior, 100 posterior, 3, 12 mesentérica inferior, 257, 262, 270, 288, 297, 302, 308, 310, 315, 316, 378, 380, 381, 390 superior, 173, 223, 257, 262, 271, 273, 281, 284, 286-288, 290, 294, 298, 301, 307, 308, 310, 315-317, 323, 329, 300, 390 fibras aferentes, 125 vagales, 125 raíz del mesenterio, 262 metacarpianas dorsales, 457 palmares, 453, 454 metatarsianas dorsales, 508, 518, 519, 523, 524 ramas perforantes anteriores, 524 posteriores, 524 plantares, 523, 524 ramas perforantes anteriores, 519, 524 milohioidea, 39, 53 muscular, 90, 91 musculofrénicas, 183, 184, 192, 205, 249 nasal externa, 35 lateral, 35 ramas alares, 40 obturatriz, 257, 315, 316, 344, 345, 378, 380, 382, 383, 390, 398, 475, 500 accesoria, 378, 382 rama acetabular, 492 occipital, 3, 33, 69, 70, 100, 135, 136, 172 arteria meníngea posterior, rama meníngea. Véase Arteria meníngea posterior Atlas de anatomía humana Arteria(s) (cont.) izquierda, rama mastoidea, 135 medial, 140 rama calcarina, 140 descendente, 172 esternocleidomastoidea, 69 mastoidea, 100 ocasional, 13 parietooccipital, 140 surco occipital, 10 oftálmica, 13, 39, 46, 69, 85, 131, 135, 136, 138, 141 conducto óptico, 83 prolongación, 85 ovárica, 316, 380, 392, 395 derecha, 297 rama uretérica, 316 palatina ascendente, 39, 64, 69 rama tonsilar, 64 descendente, 46, 69 mayor(es), 40, 46, 52 derecha e izquierda, 39 descendente, 39 menor, 40, 46, 52, 64 rama tonsilar, 64 ramas tonsilares, 39 palpebral lateral, 85 inferior, 85 superior, 85 medial, 85 inferior, 85 superior, 85 pancreática dorsal, 283, 284, 286, 287 inferior, 284, 286, 287 mayor, 284, 286 pancreatoduodenal inferior(es), 284, 286, 287, 301 anterior, 284, 286-288, 300 plexo, 298, 299 porción común, 287, 288 posterior, 284, 286-288, 300 plexo, 299 superior anterior, 283, 284, 286, 287, 300 plexo 298 retroperitoneal, 264 posterior, 283, 284, 286, 287, 300 plexo, 299 paracentral, 139, 140 ramas frontales mediales, 139 parietal, 139 anterior, surco poscentral, 139, 140 posterior, 139, 140 perforante(s) anteriores, 523 cuarta, 490 primera, 490 segunda, 490 tercera, 490 pericallosas, 139, 140 pericardiofrénica, 200, 205, 206, 210, 224, 225, 249 derecha, 187, 188 izquierda, 187, 188 perineal, 352, 359, 383-385 transversa, 385 peronea, 500, 504-506, 510 rama(s) calcánea(s), 504, 505 lateral, 506 comunicante, 506 maleolar lateral posterior, 506 perforante, 506, 508, 518, 519 plantar lateral, 506, 517, 522-524 Atlas de anatomía humana rama metatarsiana plantar, 521 ramos cutáneos, 520 medial, 506, 522, 523 rama digital plantar propia de la rama superficial, 523 profunda, 522 superficial, 520-522 ramos cutáneos, 520 profundos, 523 superficiales, 523 profunda, 508, 518, 524 arco plantar profundo, 519 pontinas, 137-141 poplítea, 490, 493, 500, 506 profunda, 504, 505 precuneal, 140 prefrontal, 137, 139 prerrolándica, 139, 140 profunda, 361 brazo, 420 pterigoideas, 39 lateral, 39 medial, 39 pudenda externa, profunda, 249, 257, 500 superficial, 245, 249, 257, 500 interna, 257, 316, 359, 363, 378, 382-385, 398, 487 arteria del clítoris, 359, 384 pulmonar(es), 235 corazón derecho, 199 derecha, 193, 200, 206, 208, 214, 215, 223, 224, 238 izquierda, 193, 200, 206-208, 215, 223, 225, 238 radiada(s) corticales (interlobulillares), vasos linfáticos corticales, 318 perforante (capsular), 312 radial, 421, 422, 433-437, 442, 448, 449, 453-455, 461 rama(s), 455 carpiana(s) dorsal, 455 palmares, 454 palmar superficial, 435, 442, 448, 453, 454 radicular anterior, 165 mayor de Adamkiewicz, 164 posterior, 165 rectal inferior, 288, 378, 382-385 media, 257, 288, 302, 315, 345, 378, 380, 382, 383 superior, 257, 288, 297, 302, 303, 315, 378, 380, 390 rama, 288 izquierda, 345 rectas, 287, 288 yeyuno, 272 rectosigmoideas, 378 recurrente cubital anterior, 422, 435, 436 posterior, 422, 433, 436 de Heubner, 137-140 radial, 421, 422, 435, 436 tibial anterior, 500, 506, 508 renal, 311, 312, 316, 320, 380, 397 arteria segmentaria posterior, rama posterior, 312 derecha, 257, 297, 300, 308, 310 rama uretérica, 310 in situ, 310 izquierda, 257, 302, 308, 310, 317, 322, 329, 390 rama uretérica, 310 rama anterior, 312 uretérica, 316 retinacular(es), 492 subsinovial(es) anterior, 492 inferior, 492 posterior, 492 superior, 492 retiniana, 90 rolándica, 139, 140 sacra(s) laterales, 257, 316, 378, 382, 383 media, 257, 316, 345, 378, 382 aorta abdominal, 288 sigmoideas, 257, 288, 302, 315, 378 subclavia(s), 29, 31, 32, 69-71, 74, 76, 129, 135, 136, 164, 177, 183, 184, 192, 205, 206, 226, 231, 249, 414, 415, 417 derecha, 75, 125, 167, 187, 200, 224 izquierda, 75, 167, 187, 200, 208, 225, 236 surcos, 180, 193 subcostal, 257 anatomosis, 249 subescapular, 414, 415, 417, 422 sublingual, 59, 61 submentoniana, 39, 69 supraduodenal, 283, 284, 286, 287 supraescapular, 31, 32, 74-76, 136, 414, 415, 417, 468 rama infraespinosa, 415 suprahioidea, 59 supraorbitaria, 35, 39, 81, 85, 136 arteria oftálmica, 69 suprarrenal(es) inferior, 257, 312, 322 derecha, 310 izquierda, 310 media, 257, 322 aorta abdominal, ramas, 322 derecha, 310 izquierda, 310 superior(es), 257, 322 arteria frénica inferior, 322 derechas, 310 izquierdas, 189, 310 supratroclear, 35, 39, 81, 85, 136 arteria oftálmica, 69 talamogeniculadas, 141 talamoperforantes, 138, 141 talamotuberal premamilar, 138 tarsiana(s) lateral, 508, 518, 519, 524 mediales, 508, 518, 519, 524 temporal(es) media, 3 profundas, 69 anterior, 39 posterior, 39 surco, 6 superficial(es), 33, 35, 39, 47, 61, 69-71, 100, 133, 135, 136 medias, 99 profundas, 99 rama frontal, 3, 85, 99 parietal, 3, 99 tentorial, 103 testicular(es), 249, 367, 383, 389, 396 ovárica(s), 257 derecha, 310 izquierda, 308, 310 tibial anterior, 500, 506, 508, 510, 518, 519 posterior, 500, 504-506, 510, 517, 522 rama calcánea, 504, 505 maleolar medial posterior, 506 ramos calcáneos mediales, 506, 520, 521 I-5 Arteria(s) (cont.) timpánica anterior, 39, 69, 136 inferior, 46 tiroidea inferior, 32, 33, 69, 74-76, 135, 136, 220, 415 rama esofágica, 231 superior, 30, 33, 69, 74-76, 135, 136 tonsilar, 39, 69 torácica(s) interna(s), 75, 136, 184, 185, 192, 200, 205, 206, 210, 226, 231, 237-239, 249, 415 derecha, 187, 188, 224 izquierda, 187, 188, 225 ramas intercostales anteriores, 183 perforantes, 177, 182, 184, 414 lateral, 177, 182, 183, 414, 415, 417, 422 superior, 183, 414, 415, 417, 422 toracoacromial, 183, 415-417, 422 rama acromial, 415, 422 clavicular, 422 deltoidea, 411, 422 pectoral, 182, 422 toracodorsal, 414, 415, 417, 422 rama acromial, 417 clavicular, 417 deltoidea, 417 pectoral, 417 umbilical(es), 223, 247, 257, 315, 378, 383 porción obliterada, 354, 380, 383 permeable, 316, 380, 382, 383 uretral, 363, 385 uterina, 315, 316, 354, 380, 382 rama(s) ligamento redondo, 384 ovárica, 384 tubárica, 384 vaginales, 384 vaginal, 315, 345, 348, 352, 354, 380, 382, 384 vermiana inferior, 141 superior, 141 vertebral(es), 12, 13, 22, 31-33, 71, 75, 76, 136-139, 147, 148, 164, 167, 220, 231, 415 derecha, 167 porción intercraneal, 135 izquierda, 141, 167 porción intercraneal, 135 plexo, 129 venoso, 167 porción cervical, 135 rama(s) espinales medulares segmentarias, 136 meníngea(s), 13 anterior, 100, 135, 141 posterior, 100, 135, 141 segmento horizontal, 172 surco, 19 vesical(es) inferior, 257, 315, 316, 345, 348, 378, 380-383 ramas prostáticas, 383 superior(es), 247, 257, 315, 316, 378, 380, 382, 383 ligamento lateral vejiga, 345 rama uretérica, 316 yeyunales asa anastomótica (arcada), 272 intestinales, 287, 288 Arteriografía, 212, 213 celíaca, 285 Arteriola glomerular aferente, 313, 314 eferente, 313 I-6 interior pirámide renal, 314 unión plexo capilar cortical, 314 intralobulillar, 279 macular inferior, 90 superior, 90 periportal, 279 portal, 279 Articulación(es) acromioclavicular, 410, 413 cápsula, 410 atlantoaxial lateral, 21, 22 cápsula, 22, 23 media diente, 23 visión superior, 23 atlantooccipital, cápsula, 22, 23 cadera, ligamentos, 480 carpometacarpiana primera, cápsula, 443 cigapofisarias 21, 22, 239 cápsula, 22, 23, 156 costocondrales, 180, 181 costotransversa, 236 costovertebrales sección transversal, visión superior, 181 visión lateral izquierda, 181 posterolateral derecha, 181 cricotiroidea, 77 punto de rotación, 79 esternoclavicular, 190, 406 cavidades articulares, 406 clavícula derecha, 406 disco articular, 236, 406 manubrio, 406 sección transversal, nivel inferior de T3, 236 esternocostal(es) sinovial, 406 visión anterior, 180 intercondrales, 180 interfalángica(s), 516 cápsulas, visión lateral, 516 distal, 400, 446 ligamentos, visión lateral, 516 proximal, 400, 446 intermetacarpianas, 443 manubrioesternal, 180 mediocarpiana, 441, 443 metacarpofalángica, 446 metatarsofalángicas, 516 cápsulas, visión lateral, 516 ligamentos, visión lateral, 516 radiocarpiana, 441, 443 disco articular, 441, 443 radiocubital distal, 443 sacroilíaca, 333, 334, 340, 531 talocrural componentes del ligamento, 515 ligamento medial (deltoideo), porción tibioastragalina anterior, 515 posterior, 515 tibiocalcánea, 515 tibionavicular, 515 tarsometatarsiana, 511, 512 temporomandibular, 18, 55 mandíbula abierta, 18 cerrada, 18 poco abierta, 18 visión lateral, 18 medial, 18 transversa del tarso, 512 uncovertebral(es) cartílago articular en el diente, 21 hendidura de Luschka, 21 vértebras cervicales, 21 visión anterior, 21 Asa(s) anastomóticas, 287, 290 arteria espinal anterior, 164 cervical, 30, 127, 128 raíz inferior, 31-33, 71, 74, 127, 128 superior, 31-33, 71, 74, 127, 128 de Galeno, 80 de Heiss, 349 de Henle contorneado distal, 313 proximal, 313 corteza renal, 313 cuello, 313 mácula densa, 313 nefrona, 314 segmento delgado, 313 grueso de la rama ascendente, 313 proximal, 313 pectoral, 417 subclavia, 129, 203, 220, 221, 234, 234 Asta coccígea, 154 dorsal, 162 lateral, 162 occipital (posterior), 108, 141 ventral, 162 Asterión, 6 Astrágalo (talus), 511, 513, 514 apófisis lateral, 512 posterior, 511, 512, 514, 515 cabeza, 511 cuello, 511 tróclea, 511 tubérculos medial y lateral, 516 cabeza, 511, 512, 514 cara articular anterior, 513 media, 513 posterior, 513 cuello, 512 sustentáculo (sustentaculum tali), 511-516 tróclea, 512, 514 tubérculo lateral, 511 medial, 511 Atlas (C1), 15, 19, 21-23, 150 apófisis transversa, 22, 29, 170 arco anterior, 21, 63, 167 posterior, 148, 172 cara articular diente, 19 inferior de la masa lateral para el axis, 19 superior, 19 ligamento transverso, 23 tubérculo anterior, 21, 23 posterior, 169, 170 vértebras, 7, 19, 20, 157 visión inferior, 19 superior, 19 Atrios (aurículas), 218 derecho, 206-210, 214, 217, 218, 239 abierto, visión lateral derecha, 214 interventriculares, 218 izquierdo, 208-210, 214, 215, 217, 218, 239 sección, 215 Axila, 175 disección, visión anterior, 417 fascículo posterior, 412 ligamento suspensorio, 416 Atlas de anatomía humana Axila (cont.) pared posterior, 412 pliegue anterior, 175 posterior, 175 sección parasagital oblicua, 416 Axis (C2), 15, 19, 21-23, 60, 150, 157 apófisis espinosa, 170 transversa, tubérculo posterior, 29 cuerpo, 22 diente, 7, 19, 21, 63 vértebras, 7, 19, 157, 168 visión anterior, 19 posterosuperior, 19 B Bandeleta(s) centrales, 452 inserción, 452 laterales, 452, 459 Bastones, 119 Bazo, 190, 191, 264, 265, 267, 278, 281, 282, 322, 324-328 área, 308 arterias, 283, 284 borde inferior, 282 superior, 282 cápsula fibrosa, 282 cara diafragmática, 282 visceral, 282 extremidad anterior, 282 posterior, 282 in situ, 282 sección transversal, 282 serosa, peritoneo visceral, 282 venas, 289 Boca ángulo, músculo depresor, 25, 54, 122 elevador, 54, 122 músculo orbicular, 25, 35, 54, 60 Bolsa anserina, 495 profunda, 494 calcánea subcutánea, 517 cubital, 448-451, 454 de Rathke, vestigio, 50 iliopectínea, 475, 484 omental estómago reflejado, 264 peritoneo parietal en la pared posterior, 327 receso superior, 277 sección transversal, 265 sonda en el receso superior, 264 transcavidad de los epiplones, 265, 323, 327 receso superior, 266, 323 profunda infrarrotuliana (subtendinosa), 499 radial, 448, 450, 451 semimembranoso, 494 sinovial suprarrotuliana, 495, 496, 499 techo reflejado, 495 subacromial, 419 subcutánea, 517 infrarrotuliana, 499 prerrotuliana, 499 subdeltoidea, 410 fusionada con la bolsa subacromial, 410 subtendinosa, 499 subescapular, 410 orificio, 410 Atlas de anatomía humana Borde acetabular, 335, 336, 340 anal, 373 infraorbitario, 1 Botones gustativos, lengua, 58 Brazo. Véase también Antebrazo arteria profunda (braquial profunda), 417, 421-423 músculos plano profundo, 419, 420 superficial, 419, 420 visiones anteriores, 419 posteriores, 420 nervio(s) radial inervación, 465 visión posterior, 465 vasculatura, 465 visión posterior, 465 cutáneos, anatomía de superficie, 403 rama colateral medial de la arteria profunda, 433 secciones transversales seriadas, 423 venas perforantes, 403 superficiales anatomía de superficie, 403 visión anterior, 403 posterior, 403 Bregma, 9 Bronquio(s), 160, 161, 198 anterior, 197 apical, 197 apicoposterior, 197 basal anterior, 197 anteromedial, 197 lateral, 197 medial, 197 posterior, 197 división superior, 196, 197 intrapulmonar, 196 extrapulmonar, 196 intermedio, 197 derecho, 193, 200 extrapulmonar, 196 superior, lóbulo inferior, 197 intrapulmonar, 196 intrasegmentarios grandes, 198 pequeños, 198 lateral, 197 lingular, 197 inferior, 197 intrapulmonar, 196 superior, 197 lobular inferior, 196, 197 intrapulmonar, 196 medio, superior, lóbulo inferior, 197 superior, 197 eparterial, 196, 197, 200 intrapulmonar, 196 intrapulmonar, 196 lóbulo medio, 196 intrapulmonar, 196 superior derecho (eparterial), 193 mayores, 196 medial, 197 nomenclatura, 197 posterior, 197 principal(es) derecho, 197, 201, 224, 226, 235, 238 extrapulmonares, 196 ramas, 210 izquierdo, 193, 197, 200, 201, 225-228, 235, 238 extrapulmonares, 196 ramas, 210 segmentario, 198 Bronquiolos, 198 respiratorios, 198, 199 terminal, 198, 199 Bulbo olfatorio, 42, 48, 106, 118 células, 118 comisura anterior, 118 contralateral, fibras, 118 fibras eferentes, 118 vestíbulo, 350, 352, 358, 359, 384 arteria, 352, 359, 384 Bulla etmoidal, 36, 37 C Cabeza. Véase también Encéfalo; Cráneo; porciones específicas de la cabeza anatomía topográfica, 1 angiografía por resonancia magnética (ARM), exploración, 147 arterias femorales, 492 sección coronal, 492 visión anterior, 492 in situ, 492 posterior, 492 esqueleto óseo, 15 fisura longitudinal, 148 músculo(s) esplenios, 26, 168, 169, 172 largos, 26, 29, 32, 47, 60, 128 longísimo, 169, 172 oblicuo inferior, 169, 170, 172 superior, 169, 170, 172 recto anterior, 29, 32, 47, 73, 128 lateral, 29, 32, 128 posterior mayor, 169, 170 menor, 169, 170, 172 semiespinoso, 168-170, 172 nervios autónomos, 130 cutáneos, 2 nódulos linfáticos, 72 plano superficial, 2, 3 resonancia magnética (RM), exploración, 148 vasos linfáticos, 72 venografía por resonancia magnética (VRM), exploración, 147 Cadera articulación, 475 abierta, visión lateral, 475 ligamentos, 480, 481 radiografía anteroposterior, 476 visión anterior, 475 posterior, 475 artrografía, 531 extensión, 470 flexión, 470 músculos disección superficial, 483 inserciones óseas, visión anterior, 478 posterior, 479 visión(es) lateral, 482 posteriores, 483 nervios, 491 radiografía, 531 resonancia magnética (RM), 531 I-7 Calcáneo, 511, 513, 514, 516, 517 cuerpo, 512 pie derecho, 513 relaciones funcionales, 513 surco, 513 tróclea peroneal, 512 tuberosidad, 469, 504, 505, 512, 514, 520, 522, 523 visión medial, 513 posterior, 513 ligamentos, 513 superior, 513 Calcar avis, 110, 111 Cáliz mayor, 329 Calvaria, 9, 101 bregma, 9 díploe, 9 visión inferior, 9 superior, 9 Globo ocular, cámara anterior, 87, 89, 90 posterior, 87, 89, 90 Campos monoculares, 119 visuales, solapamiento, 119 Canal gástrico (magenstrasse), pliegues longitudinales, 268 Canalículos biliares, 279 Capa muscular circular, 341, 373, 374 área en forma de V (de Laimer), 228 interna, 271 longitudinal, 373 externa, 271 ventana abierta, 228 odontoblástica, 57 Capilares subpleurales, 199 Capítulo (cóndilo), 407, 424, 425 Cápsula adiposa (grasa perirrenal), 173, 317, 329 articular, 18, 452, 492, 494, 496, 507, 516 inserción, 499 medio de contraste en el interior, 531 de Bowman con glomérulo, 313 de Tenon, 83, 87 fibrosa perivascular (de Glisson), 278 zona subcapsular, 313 glomerular (de Bowman). Véase Cápsula de Bowman ótica, 96 tejido superficial, 443 Cara arterias transversas, 3 superficiales, 3 plano superficial, 24, 25 vascularización arterial, 3 venas transversas, 3 superficiales, 3 Cardias, orificio, 268 Carpo arco (arterial) dorsal, 457 arterias, 449 disección(es) dorsal profunda, visión posterior (dorsal), 457 superficial, visión posterior (dorsal), 456 palmares profundas, 448 visiones anteriores (palmares), 448 superficiales, 447 radial superficial, visión lateral (radial), 455 huesos, 440 tubérculo, 444 I-8 visión anterior (palmar), 440 posterior (dorsal), 440 inervación cutánea, 460 visión anterior (palmar), 460 posterior (dorsal), 460 ligamento(s), 442, 443 palmar, 434 tendón palmar largo, 435 transverso, retináculo flexor, 450 movimientos, 441 músculo(s) braquiorradial, 400 extensor(es), 429 cubital, 400, 420, 429, 432, 437-439, 458, 465, 466 radial corto, 400, 420, 429, 432, 433, 437-439, 458, 465, 466 tendón, 437 largo, 400, 407, 420, 423, 429, 432, 433, 437-439, 458, 465, 466 tendón, 437 flexor cubital, 400, 420, 430, 432-438, 461, 464 origen cubital, 439 humeral, 439 tendón, 437 radial, 419, 421, 430, 434, 437, 438, 461, 463 nervios, 449 posición huesos, visión anterior (palmar), 441 radiografía, 445 visión anteroposterior, 445 lateral, 445 sección(es) coronal, visión dorsal, 443 sagitales, 441 transversal, 449 surco músculo extensor radial corto, 427 largo, 427 tendón(es) conexiones intertendinosas, 458 músculo(s) extensor(es) compartimientos, 458 cubital, 432, 433, 437, 457 radial corto, 432, 433, 437, 455, 457 largo, 433, 437, 455, 457 visión posterior (dorsal), 458 flexor(es), 449 cubital, 400, 436, 442, 448, 449, 453 radial, 400, 435-437, 442, 448-450, 461 visión(es) anteriores (palmares), 447 posición huesos, 441 palmar, 449 posterior (dorsal), 443 Cartílago(s), 198 alar mayor, 35, 37, 38, 47 pilar lateral, 35 medial, 35, 38 menor, 35 aritenoides, 65, 77 apófisis muscular, 77, 78 vocal, 77, 78 articular, 459, 475, 499 auricular, 47 corniculado, 65, 77 cricoides, 15, 27, 28, 63, 65, 68, 74, 77, 78, 80, 190, 196, 200, 227, 228 arco, 77 cara articular aritenoidea, 77 lámina, 77, 78, 229 relieve, 66 costal(es), 179, 180, 190, 241, 325, 406 quinto 188 izquierdo, 210 segundo, 238 séptimo, 192, 327 sexto, 411 nasal accesorio, 35 tiroides, 1, 15, 27, 28, 30, 63, 65, 68, 74, 80, 190, 196, 200, 227, 228 asta inferior, 77 superior, 66, 67, 68, 77, 229 lámina, 74, 77, 78 borde posterior, 67 extirpada, 80 línea oblicua, 28 relieve del asta superior, 66 traqueal, 196 anillo, 196 Carúncula himeneal, 352, 356 lagrimal, 82 sublingual, 51 abertura del conducto submandibular, 61 Cavidad(es) abdominal, medio de contraste, 354 articular, 180, 459, 499 bucal, 38, 48, 63. Véase también Labio; Boca; porciones específicas de la cavidad bucal inervación aferente, 62 inspección, 51 língula, 53 suelo, 53 techo, 52 úvula, 51 glenoidea, 179, 468 cartílago articular, 410 nasal(es), 48, 50, 82, 83 arterias, 40 eje de giro esquemático, 41 huesos, 50 inervación autónoma, 43 nervios, 41, 42 pared lateral, 36, 37, 40-42 sección transversal, 47 suelo, 36 tabique nasal, pared medial, 38 pericárdica, 210 pleural, 210 receso costodiafragmático, 188, 190, 191, 224, 225, 327 costomediastínico, 188, 190 sinoviales, 23, 181 timpánicas, 43, 45, 92-94, 96, 123, 124 Cejas, músculo corrugador, 25, 35, 122 Celdillas etmoidales, 48, 83 anteriores, 50 aberturas, 37 medias, 50 aberturas, 36, 37 posteriores, 50 aberturas, 37 mastoideas, 7, 46, 47, 94 senos etmoidales. Véase Senos etmoidales timpánicas, 94 Célula(s) amacrinas, 119 bipolares, 119 ganglionares, 119 glomerulares, 118 granulosa, 118 horizontales, 119 Atlas de anatomía humana Célula(s) (cont.) mitrales, 118 olfatorias, 118 periglomerular, 118 pigmentarias, 119 pilares, bastones, 96 pilosas, externas e internas, 96 simpáticas preganglionares, cuerpos, 43, 131-133 Cerebelo, 97, 105, 112, 144, 148 amígdala, 112, 114, 142 cara inferior, 112 superior, 112 comisura anterior, 114 habenular, 114 posterior, 114 declive, 142 fisura horizontal, 112 posterior superior, 112 posterolateral (dorsolateral), 112 primaria, 112 retrotonsilar, 112 secundaria (pospiramidal), 112 flóculo, 113 hoz, 102 lámina tectal (cuadrigémina), 114 terminal, 114 língula, 112, 114, 142 lobulillo central, 142 ala, 112 lóbulo anterior, 112 floculonodular, 112 posterior, 112 medial, 110 nódulo, 142 núcleo dentado, 114 porciones, 142 sección pedúnculo cerebeloso superior, 112 sagital media, 114 tienda, 86, 102, 103, 142, 143 seno recto, 105 tuber, 142 úvula, 142 vena precentral, 142 vermis culmen, 114 declive, 114 folium, 114 língula, 114 lobulillo central, 114 nódulo, 114 pirámide, 114 superior, lobulillo cuadrangular, 112 digástrico, 112 semilunar inferior (caudal), 112 superior (anseriforme), 112 simple, 112 túber, 114 úvula, 114 visión posterior, 114 Cerebro ápice de la cuña, 106 borde inferior (inferolateral), 106 círculo arterial (de Willis), 137, 138 fisura longitudinal, 106, 143 hoz, 48, 102 lámina tectal (cuadrigémina), 105 terminal, 105 lobulillo paracentral, 105 Atlas de anatomía humana parietal inferior, 104 superior, 104 polo frontal, 106 occipital, 106 temporal, 106 sección(es) coronal cápsula interna, 107, 139 visión posterior, 107 horizontal(es), 109 cápsula externa, 109 extrema, 109 interna brazo anterior, 109 posterior, 109 porción retrolenticular, 109 rodilla, 109 visión(es) inferior, 106 laterales, 104 mediales, 105 Ciego, 125, 261, 263, 273, 275, 276, 343, 347 pliegue vascular, 273 Cíngulo istmo del giro (circunvolución), 106 ramas, 140 surco, 105 Circulación posnatal, 223 prenatal, 223 sanguínea intrapulmonar esquema, 199 septo, 199 Círculo arterial del cerebro (de Willis), 137, 138 Cisterna cerebelomedular posterior, 108 vena retrotonsilar inferior, 142 cuadrigémina, 148 vena cerebral de Galeno, 108 interpeduncular, 108 prepontina, 108 quiasmática, 108 quilo, 259, 295, 297 troncos linfáticos lumbares, 318 Cistouretrografía(s) micción, 351 mujer y varón, 351 Claustro, 109 Clavícula, 1, 25-28, 30, 159, 175, 176, 179, 180, 182-184, 190-192, 207, 224, 225, 236, 400, 406-413, 415-417 derecha cara articular acromial, 406 esternal, 406 inferior anterior, 406 inserciones ligamentosas, 406 musculares, 406 orígenes musculares, 406 posterior, 406 inserciones ligamentosas, 406 musculares, 406 orígenes musculares, 406 superior anterior, 406 inserciones ligamentosas, 406 musculares, 406 orígenes musculares, 406 cuerpo, 406 posterior, 406 inserciones ligamentosas, 406 musculares, 406 orígenes musculares, 406 extremidad acromial, 406 esternal, 406, 468 tubérculo conoideo, 406 Clítoris, 358, 359, 375 arteria dorsal, 359, 384 profunda, 359, 384 cuerpo, 342, 368 frenillo, 356 glande, 356, 368 ligamento suspensorio, 357-359 nervio dorsal, 359, 393, 394 pilar, 342, 350, 352, 358, 359 prepucio, 356 vena dorsal profunda, 337-339, 342, 345, 348, 359 Clivus, 11, 23 hueso occipital, 11 Coanas, 10, 36, 38, 52, 55, 66, 67, 98 abertura nasal posterior, 16 orificios nasales posteriores, 16 Cóccix, 150, 154, 155, 157, 158, 241, 332, 335-338, 358, 371 apófisis transversa, 154 cara dorsal, 154 pélvica, 154 punta, 334, 339, 341, 360, 362, 375, 398 sección sagital media, 154 transversal, 154, 398 visión anterior inferior, 154 posterior superior, 154 Codo arteria braquial y anastomosis, 422 cojinetes de grasa, 426 fosa, 400 huesos extensión, visión anterior, 424 lateral, 424 medial, 424 posterior, 424 flexión de 90°, visión lateral y medial, 424 tubérculo sublime, 424 ligamentos articulación abierta, visión anterior, 426 posterior, 426 cartílago articular, 426 flexión de 90°, visión lateral, 426 medial, 426 visión anterior, 426 nódulos, 405 radiografía anteroposterior, 425 lateral, 425 vena mediana, 400, 403, 405 Cola de caballo, 157, 158, 173, 329 Colículo facial, 114 inferior, 105, 110, 113, 114 brazo, 110, 113 izquierdo, 142 seminal, 350, 364 superior, 105, 110, 113-115, 131, 141 brazo, 110, 113 izquierdo, 142 tubérculos cuadrigéminos, 106 Colon, aire, 333 área, 308 I-9 Colon, aire (cont.) ascendente, 125, 261, 263, 270, 276, 309, 324, 329, 330, 343, 347 flexura cólica derecha, 328 zona, 266 descendente, 160, 161, 263, 270, 276, 302, 317, 324, 326, 328-330, 343, 347 área, 308 zona, 266 flexura cólica derecha (hepática), 326 músculo circular, 274 sigmoide, 160, 161, 261, 263, 276, 343, 344, 347, 371-374, 392 transverso, 261-263, 265, 270, 276, 281, 282, 290, 323, 324, 326, 328-330 tributarias, 291 Columna anales (de Morgagni), 373 celular intermediolateral, 304 asta lateral de la sustancia gris, 321 músculo(s) erector(es), 149, 168-170, 173, 236, 252, 309, 325, 330 espinoso, 327 iliocostal, 327 longísimo, 327 ramo dorsal, 252 lateral, 252 medial, 252 renal (de Bertin), 311, 314 vertebral, 150 diente (C2), 167 venas, 166, 167 visión anterior, 150 lateral izquierda, 150 posterior, 150 Compartimiento neurovascular, 423 perineal superficial, 376 Concha esfenoidal, 50 inferior, 16 nasal inferior, 4, 8, 36, 37, 47-50, 66, 82 apófisis etmoidal, 37 media, 4, 8, 36, 37, 48-50, 82 superior, 8, 36, 37 borde inferior, 50 suprema, 37 borde inferior, 50 Cóndilo(s), 11 lateral, 407, 424, 477, 501, 502 medial, 407, 424, 477, 501, 502 occipital, 8, 16, 29, 98, 127 cara articular superior, 19 masa lateral, 19 ramo articular, 464 Conductillo(s) aberrante, 370 túbulo mesonéfrico vestigial, 370 biliares intralobulillares, 279 periportales, 279 eferentes, 369, 370 lagrimales, 82 mastoideo, 10, 12 timpánico, 10, 12 vestibular, abertura, 8, 13, 97 Conducto(s), aductor, 488 alveolares, 198 anal, 373, 377 mucosa, 374 anatómico, 373 mujer, visión anterior, 379 músculo de la mucosa, 373 I-10 quirúrgico, 373 varón, visión posterior, 378 arterioso, 223 auditivo externo, 6, 10, 15, 92, 93, 96 porción timpánica, 14 interno, 8, 13, 92, 122, 123 abertura, 97 biliares, 125, 160, 161, 278, 279 extrahepáticos, 280 bulbouretrales, orificios, 364, 365 carotídeo, 12 arteria carótida interna, 98 orificio externo, 10 central, 116 cervical con pliegues palmeados, 355 cístico, 277, 283, 284, 327 pliegue espiral, 280 porción lisa, 280 coclear, 96, 97 espiral basal, 95 colédoco, 266, 271, 277, 278, 280, 283, 284, 286, 328 esfínter, 280 tríada portal, 265, 270, 281, 326 inconstante, 13 de Alcock, 372, 378, 385, 391 arteria pudenda interna, 382, 384 nervio pudendo, 385, 393 vasos pudendos internos, 385 vena pudenda interna, 379 izquierda, 291 de Gartner, 369 de Müller, 369 de Schlemm, 87, 88, 90, 91 de Wharton, glándula submandibular, 53 de Wolff, 366, 369 deferente, 247, 253-255, 257, 315, 346, 347, 350, 364, 366, 367, 369-371, 389, 390, 396, 473 ampolla, 364 arteria, 249, 383, 367, 371, 378, 381, 383 cubierto por el peritoneo, 254 pliegue peritoneal, 347 endolinfático, 13, 95, 97 acueducto vestibular, 96 epididimario, 370 eyaculador(es), 364 inicio, 364 orificios, 364, 365, 369 uretra prostática, 398 facial, prominencia, 93, 94 femoral, 473 frontonasal, 36 galactóforos, 176 glandular, 58 hepático común, 277, 278, 280, 284, 327 derecho, 280 izquierdo, 280 hialoideo, 87 incisivo, 36-38, 41, 42, 63 inguinal, 254, 255 linfático derecho, 202, 295 mandibular alveolar inferior, 60 mesonéfrico caudal, residuos, 369 craneal (de Gartner). Véase Conducto de Gartner de Wolff. Véase Conducto de Wolff nasofrontal abertura, 37, 49 infundíbulo, 37 nasolagrimal, 50, 82 abertura, 36, 37, 82 obturador, 336-338, 340, 344, 345, 348, 382, 489 óptico, 4, 8, 13 pancreático, 280 accesorio (de Santorini), 271, 281 inconstante, esfínter, 280 principal (de Wirsung), 271, 281 papilares, orificios, 313 paramesonéfrico (de Müller). Véase Conducto de Müller parauretrales (de Skene), orificios, 356 parotídeo, 61, 69 de Stenon, 24, 51, 54, 55 pilórico, 267, 326 prostáticos orificios, 365 seno prostático, orificios, 364 pterigoideo, arteria, 39, 46 pudendo (de Alcock). Véase Conducto de Alcock radiculares centrales, nervios y vasos, 57 reuniens, 96 sacro, 154 semicircular(es) ampollas, 92 anterior, 46, 95, 97 lateral, 95, 97 ampolla, 123 prominencia, 92, 94 membranosos anteriores, 96 laterales, 96 posteriores, 96 óseo, 96 posterior, 95, 97 ampolla, 123 plano, 97 sáculo, 92 superior, ampolla, 123 utrículo, 92 sublinguales de Rivinus, pliegue sublingual, 61 de Wharton, aberturas, 51 submandibular, 51, 60, 61 de Wharton, 59 de Wharton, abertura, 51 torácico, 72, 183, 188, 192, 200, 202, 203, 205, 210, 225, 226, 232, 233, 236-239, 256, 259, 295, 297, 318, 325, 327 urinífero, 314 venoso, 223 vertebral, 151, 152 parte superior, 23 Conexiones ascendentes, 221 Conjuntiva, 91 bulbar, 81, 83, 87, 88, 90 palpebral, 81, 83 inferior, 81 superior, 81 Cono arterial, rama, 212 arterioso, 206, 214-, 216 elástico, 78, 80 luz, 93 medular, 157, 158, 329 Corazón, 117, 125, 160, 161, 207-223 base, visión posterior, 208 borde derecho, 190 inferior, 206 agudo, 206 izquierdo, 190, 206 obtuso, 206 cara basal, 208 diafragmática, 208, 211 esternocostal, 211 diástole, 216 rama circunfleja, 216 interventricular posterior, 216 esqueleto fibroso, 216, 217 exposición anterior, 206 in situ, 205 Atlas de anatomía humana Corazón (cont.) inervación esquema, 221 ramos cardíacos torácicos simpáticos, 221 vagales cervicales, 221 nervios, 220 pericardio, 227 saco pericárdico, 209 sistema de conducción, 219 rama derecha, 219 izquierda, 219 sístole, 216 válvulas, 216, 217 ventrículo(s), 218 derecho, 206, 210 izquierdo, 206, 207 vértice, 206-208 Corbata suiza, 230 Cordón espermático, 243, 247, 254, 398 arteria del conducto deferente, 249 fascia, 254 espermática externa, 251 músculo cremáster, 251 genital, 369 lateral, 114 Córnea, 81, 83, 87, 88, 90, 91 Coroides, 87, 89, 90 mácula, 119 periferia, 119 túnica vascular del globo ocular, 91 Corpúsculo renal cortical, 313 de Malpighio, 313 yuxtamedular, 313 Corteza renal, 314 cápsula fibrosa, 314 cuello, 313 túbulo contorneado distal, 313 proximal, 313 zona subcapsular, 314 sensitiva, 134 Costilla(s), 179, 235, 180, 237, 238, 265, 324 ángulo, 179 cabeza, 179 cara articular superior, 181 ligamento interarticular, 181 cuello, 179 cuerpo, 179 duodécima, 157, 168, 189, 241, 317, 484 proyección, 309 falsas, 179 flotantes, 179 músculos elevadores, 170 novena, 282 octava, 210 primera, 15, 21, 29, 74, 157, 186, 190, 191, 205, 224-226, 406, 417, 418, 468 cartílago costal, 236 izquierda, visión superior, 180 sincondrosis, 406 surco, 193 segunda, 176, 406, 468 izquierda, visión superior, 180 séptima, 151 cabeza, 239 cuello, 239 sexta, 176 ángulo, 180 cabeza, 180 cuello, 180 surco costal, 180 tubérculo, 180 visión posterior, 180 Atlas de anatomía humana tubérculo, 179 undécima, proyección, 309 uniones musculares, 180 verdaderas, 179 Cráneo agujeros base, visión inferior, 12 superior, 13 base, 157, 158 fosas pterigoideas, 16 porción basilar del hueso occipital, 66 visión inferior, 10 glabela, 1, 4, 6 huesos base, visión inferior, 10 superior, 11 radiografía anteroposterior, 5 visión anterior, 4 lateral, 6 ligamentos base, visión inferior, 10 radiografía anteroposterior, 5 visión anterior, 4 lateral, 6 línea nucal superior, 168-170 temporal inferior, 6 superior, 6 orientación laberinto, 97 nervios y vasos de la base, 46 pterigoides derecha, lámina medial, 46 radiografía lateral, 7 recién nacido, 14 visión lateral, 14 superior, 14 sección sagital media, 8 tuberosidad, 14 venas emisarias, 99 visión anterior, 4 lateral, 6 Cresta buccinador mandíbula, 68 de Passavant, 65 frontal, 9, 11 ilíaca, 149, 155, 168-171, 240, 241, 248, 308, 309, 317, 331, 332, 335, 469, 472, 482-4, 490, 491, 531 labio externo, 241, 332, 335, 336, 474 interno, 241, 332, 335, 336, 474 línea intermedia, 241, 332, 335, 336, 474 tubérculo, 241, 332, 336, 474 intertrocantérea, 475-477, 491 medial, 501 nasal, 38 obturatriz, 336, 474 occipital externa, 10, 16 interna, 11 porción alveolar, 17 pubis, 340 sección transversal, 398 sacra intermedia, 154 lateral, 154 media, 154, 336, 337 supracondílea, 407, 408, 424 supramastoidea, 6 supraventricular, 214, 218 terminal, 214, 219 transversas, 154 uretral, 364, 365 Cripta(s) anal, 373 de Lieberkühn, 275 Crista galli, 5, 8, 11, 38 Cúbito, 424-431, 433, 437-443, 453, 458 apófisis coronoides, 424, 425, 427 estiloides, 427, 440, 445 borde anterior, 427 interóseo, 427 cara anterior, 427 escotadura radial, 424, 427 troclear, 424 fascia antebraquial, 437 olécranon, 400, 420, 424, 432, 433 pronación, 427 supinación, 427 tuberosidad, 419, 427 Cuello, 1, 26-34 anatomía topográfica, 1 arterias carótidas, 33 femorales, 492 sección coronal, 492 visión anterior, 492 in situ, 492 posterior, 492 esplenio de la cabeza en el triángulo posterior, 172 esqueleto óseo, 15 fascias, sección sagital, 34 transversal, 34 fémur (triángulo de Ward), 476 músculo(s) escaleno, 29 espinoso, 168, 169, 172 esplenios, 169 iliocostal, 169 infrahioideo, 28 interespinoso, 170 largo, 29, 32, 34, 128 longísimo, 169 prevertebral, 29 rotadores, 170 semiespinoso, 170, 172 suprahioideo, 28 visión anterior, 27 lateral, 26 nervio(s), 31, 32 autónomos, 129 cutáneos, 2, 30 transverso, 2, 30-32, 128 nódulos linfáticos, 72 piel, 34 plano superficial, 2, 3 tejido subcutáneo, 34 triángulo posterior, 168, 172, 182 tronco simpático, 34 vasos, 31, 32 linfáticos, 72 venas superficiales, 30 Cuerda(s) oblicua, hueso antebrazo, 427 tendinosas, 214, 215, 217 tímpano, 46 nervio facial, 12 vía, 62 vocales falsas, pliegues ventriculares, 78 verdaderas, 78 pliegue vocal, 78 Cuero cabelludo, 25 aponeurosis epicraneal (galea aponeurotica), 3 arterias superficiales, 3 I-11 Cuero cabelludo (cont.) piel, 3, 25 subcutánea, 25 tejido subcutáneo, 3, 25 venas superficiales, 3 Cuerpo(s) adiposo infrarrotuliano, 495, 496, 499 pararrenal, 173, 329 retroperitoneal, 317 suprarrotuliano, 499 albicans, 355 amigdalinos, 109, 111, 118, 134 anococcígeo, 339, 357, 358, 375, 376 calloso, 105, 107, 110, 139, 141, 148 arteria pericallosa posterior, rama dorsal derecha, 141 cisterna, 108 esplenio, 105, 106, 109, 111, 114, 141-144, 148 pico, 105, 139, 143 rama dorsal, 140 rodilla, 105, 106, 109, 111, 144, 148 surco, 105 tronco, 105, 139 vena dorsal, 142, 144 carotídeo, 33, 71, 124, 129, 135, 204 cavernoso, 346, 365, 377 pilar del pene, 363 túnica albugínea, 361 ciliar, 87-90 orbículo ciliar, 89 vasos sanguíneos, 90 esponjoso, 346, 350, 362, 365, 377 estriado, 109 núcleo caudado, 139 lentiforme, 139 geniculados laterales, 106, 109, 110, 113-115, 119, 131, 137, 142, 143 mediales, 106, 109, 110, 113, 114, 137, 142, 143 lúteo, 355 mamilares, 105-107, 111, 113, 145 mandibular, 6 perineal, 341, 346, 348, 349, 357, 358, 362-364, 371, 375, 385 ungueal, 459 vertebral(es), 20, 21, 152, 163, 235, 324 cara(s) articulares, 180 posterior, 156 cuarta vértebra torácica, 224 lumbar, 156, 265 rama, 165 vítreo, 87 Culmen, 142 Cuña, 105 Curvatura cervical, 150 lumbar, 150 sacra, 150 torácica, 150 D Dedo(s) mano adyacente, arteria digital palmar propia, 459 anular, 159 falange distal, 445 arterias, 459 cuarto, arterias digitales palmares, ramos dorsales, 457 nervio cubital, ramos dorsales, 457 mediano, ramos dorsales, 457 radial, ramos digitales dorsales, 457 I-12 denominación común, 400 espacio cerrado anterior distal (pulpejo), 459 extensión, visión lateral (radial), 452 flexión, visión lateral (radial), 452 índice arteria radial, 454 músculo(s) extensor(es), 429, 433, 439, 458, 466 tendón, 400, 429, 432, 437, 457 secciones sagitales, 441 mecanismo extensor, 459 medio, falange media, 445 meñique, 159 músculo(s) abductor, 449, 453, 458, 464 extensor(es), 429, 432, 437-439, 458, 466 tendón(es), 429, 432, 433, 437, 457 flexor corto, 449, 453, 464 oponente, 449, 453, 464 músculo(s) extensor(es), 420, 429, 432, 437, 438, 458, 465, 466 bandeletas centrales, 439 laterales, 439 surco, 427 tendones, 400, 429, 432, 433, 437, 457 flexor profundo, 431, 436-439, 451, 461, 463, 464 inserción del tendón, 448 tendones, 431, 437, 442, 446, 449-452, 459 superficial, 431, 434, 435, 437, 438, 463 cabeza humerocubital, 407, 435-438, 461 radial, 435, 436-438, 461 tendones, 400, 431, 434, 437, 442, 446, 449-452, 459, 461 inserción, 448 tendón, vaina sinovial, 459 nervios, 459 primero, nervio radial, ramos digitales dorsales, 457 quinto arterias digitales palmares, ramos dorsales, 457 músculos flexores, vaina común, tendones, 450 nervio cubital, ramos dorsales, 457 vaina tendinosa (sinovial), 448 sección sagital, 459 segundo nervio mediano, ramos dorsales, 457 radial, ramos digitales dorsales, 457 septos, 459 tendón(es) central, 459 extensores, 452 flexores, 448, 452 vainas tendinosas (sinoviales), 448 tercero músculo flexor profundo, tendón, 450 superficial, tendón, 450 nervio mediano, ramos dorsales, 457 radial, ramos digitales dorsales, 457 vaina(s) fibrosa(s), bordes de corte, 446 tendinosa(s) fibrosa, 450, 459 sinoviales, 450, 451 vasos, 405 visión posterior (dorsal), 451 pie gordo cara medial, 159 falange distal, 516, 525 proximal, 516, 525 músculo(s) abductor, 517, 519, 522, 523 inserciones, 524 nervio, 529 tendón, 516, 521 aductor cabeza oblicua, 523 transversa, 523 inserciones, 524 ramo profundo, 529 tendón, 516 extensor(es) corto(s), 508, 530, 518, 519 tendón, 507, 508, 519, 524 largo, 503, 507, 510, 530 tendón, 469, 507-509, 518, 519, 524 vaina tendinosa, 517, 518 flexor corto cabeza lateral, 521-523 inserciones, 524 tendón, 516 medial, 521-523 inserciones, 524 tendón, 516 nervio, 529 origen medial, 524 tendón, origen lateral, 524 largo, 503, 506, 510, 529 tendón, 504-506, 516, 521-524 surco, 511-513 vaina tendinosa, 517 interóseos, ramo profundo, 529 lumbrical cuarto, ramo profundo, 529 segundo, ramo profundo, 529 tercero, ramo profundo, 529 nervio digital dorsal, cara medial, 471 tendón, 522 vena digital dorsal, cara medial, 471 músculo(s) extensor(es) cortos, 508, 509, 517-519, 530 tendones, 507, 508, 519, 524 largo, 482, 495, 503, 507-510, 517, 530 tendones, 469, 507-509, 518, 519, 524 vaina tendinosa, 517, 518 flexor corto, 517, 521-523 nervio, 529 tendones, 521-523 largo, 503, 506, 510, 529 surco para el tendón, 501 tendones, 504-506, 516, 521-523 vaina tendinosa, 517 tibial posterior, surco tendón, 501 pequeño, 159 falange distal, 525 media, 525 proximal, 525 músculo abductor, 517, 519, 522-524, 529 nervio, 522, 529 profundo a la fascia plantar lateral, 521 tendón, 516 flexor corto, 521-524 ramo superficial, 529 tendón, 516 quinto nervio digital dorsal lateral, 471 vena digital dorsal lateral, 471 Dentina, 57 Atlas de anatomía humana Dermatomas, 159 delimitación esquemática, según Keegan y Garrett, 401, 470 mano, 159 miembro inferior, 470 superior anatomía de superficie, 401 visión anterior, 401 posterior, 401 niveles principales, 159 Dermis anal, 373 Diafragma, 192, 200, 203, 205, 224-227, 230-232, 247, 249, 256, 258, 264, 265, 267, 282, 306, 308, 309, 317, 325, 327, 390, 486 área, 309 cara abdominal, 189 inferior, ramos frenicoabdominales de los nervios frénicos, 187 torácica, 188 centro tendinoso, 189, 256, 323 cúpula derecha, 190, 191, 207 izquierda, 190, 191 fascículos del origen costal, 184 foliolo centro tendinoso derecho, 188 izquierdo, 188 medio, 188 pélvico ano, músculo elevador, 342, 346 fascia, 376 inferior, 357, 358, 362, 372, 374 superior, 344, 345, 348, 357, 372, 374 mujer, visión inferior, 339 lateral, 337 medial, 338 ciática, 337 superior, 338 varón, visión inferior, 341 superior, vísceras extirpadas, 340 pericardio fibroso, línea de fusión, 205, 209 pilar(es), 173, 317 derecho, 189, 226, 256, 262, 325-329 izquierdo, 189, 226, 256, 262, 325-329 porción costal, 189 esternal, 184, 189 lumbar, 189 rama anterior, 189 lateral, 189 traccionado hacia arriba, 277 Diente(s), 56, 57 caninos, 56, 57 cemento, 57 centrales, 57 corona, 57 cuello, 57 deciduos (primarios), 56 dentina, 57 esmalte, 57 hueso, 57 incisivos, 57, 227 centrales, 56 laterales, 56 laterales, 57 ligamento vértice, 63, 65 molares, 50, 56, 57 permanentes, 56 inferiores, 56 izquierdos, visión labiobucal, 57 superiores, 56 izquierdos, visión labiobucal, 57 Atlas de anatomía humana premolares, 56, 57 raíces, 49, 57 Díploe, 9 Disco(s) articular, 18, 180 área, 442 articulación temporomandibular, 54 región, 443 intervertebral(es), 21, 22, 155, 156, 478. Véase también vértebras específicas espacio, 153 L1, 328, 329 L2, 329 L4, 158 L5, 158 lumbosacro (L5-S1), 336 T3, 237 sección transversal, manubrio, 237 T4, 237, 238 sección transversal ángulo del esternón, 238 manubrio, 237 T5, 238 sección transversal, ángulo del esternón, 238 T8, 188 T9, 188 T12, 328 óptico, 83, 90 Dorso anatomía topográfica, 149 cabeza larga, 149 lateral, 149 músculos, planos intermedios, 169 profundos, 170 superficiales, 168 nervios, 171 región lumbar anatomía seccional, 173 sección transversal, 173 tendón, 149 Drenaje linfático de la próstata, 388 Duodeno, 125, 265-267, 277, 278, 281, 308, 315, 317, 322 arterias, 284, 286 reflejado hacia la izquierda, 286 visión posterior, 286 in situ, 270 inervación autónoma, 298, 299 esquema, 300 mucosa, 271 musculatura, 271 músculo circular, 269, 280 longitudinal, 269, 280 porción cuarta, ascendente, 262, 270, 271 inferior, horizontal o tercera, 262, 270, 271 primera superior, 270, 280, 326 ampolla o bulbo duodenal, 268, 271 segunda descendente, 173, 262, 270, 271, 280, 328 interior, 280 unión, 329 tercera, unión, 329 venas, 289 Duramadre, 38, 93, 96, 100, 101, 108, 118, 162, 163, 165, 167 espinal, 157, 173 cráneo, interfase, 99 lámina meníngea, 99 perióstica, 99 senos venosos sección sagital, 102 visión posterior, 103 superior, 103 E Eminencia arqueada, 11, 92 colateral, 110 hipotenar, 400 iliopúbica, 241, 332, 334-336, 340, 474, 475 intercondílea, 496, 498, 501, 502 medial, 114 nasal, 36, 37 piramidal, 93, 94 tenar, 400 Encéfalo arterias, 135 esquema, 136 sección frontal, 139 visión(es) frontal, 139 inferiores, 137 lateral, 140 medial, 140 comisura anterior, 105, 144 habenular, 105 posterior, 105 escindido, tronco, 105 in situ, sección sagital, 105 lóbulo temporal, 113 suelo, ventrículo, 144 tronco complejo olivar inferior, 116 oliva, 113 seccionado, 106 visión anterior, 113 posterolateral, 113 vena(s) lateral directa, 143, 144 pared medial, 144 profundas, visión inferior, 143 superior, 143 subependimarias, 144 ventrículo(s), 107 lateral, vena lateral (atrial), 144 medial (atrial), 144 visión lateral izquierda, 107 Encía epitelio estratificado gingival, 57 lámina propia, 57 Endometrio, 355 Endotelio, cámara anterior, 88 Epéndimo, 107 Epicóndilo lateral, 407, 408, 424-426, 428-431, 436, 466, 477, 498 medial, 407, 408, 424-426, 428-431, 435, 464, 465, 477, 498 fémur, tubérculo del aductor, 489, 497 Epidídimo, 366, 367, 369, 370, 396 apéndice, 367, 369 cabeza, 370 cola, 370 cuerpo, 370 sección frontal, 370 Epífisis, 459 rama nutricia, 459 Epiglotis, 15, 58, 63, 64, 66, 67, 76-78, 80, 134, 227, 229 Epiplón menor, 267 Epitelio, 196 pigmentado, 88 Eponiquio (cutícula), 459 I-13 Epoóforo, 355 túbulos mesonéfricos craneales, 369 Erina, 169, 228 Escápula, 174, 185, 236-238, 407, 408, 468 acromion, 179 ángulo inferior, 149, 407, 408 superior, 407, 408 apófisis coracoides, 179, 207 arteria, 417 axilar anastomosis, 415 visión anterior, 415 posterior, 415 circunfleja, 414, 415, 417, 419, 422 dorsal, 31, 32, 415 borde axilar, 409 lateral, 407-409 medial, 149, 407, 408 vertebral, 468 superior, 407, 408, 413 cavidad glenoidea, 179, 407, 409, 410 cuello, 179, 407, 408 cuerpo, 416 escotadura, 179, 407, 408, 410, 414 espina, 149, 168, 171, 179, 191, 207, 408, 409, 411, 413-416 fosa supraespinosa, 179 ligamento transverso superior, 410, 412-415 músculo elevador, 26, 31, 32, 34, 128, 168, 171, 408, 411, 414, 415, 465 nervio dorsal, 417, 418 retraída, 414 surco de los vasos circunflejos, 408 tubérculo mayor, 408 visiones anteriores, 407 posteriores, 408 Esclera, 83, 87-91 esclerótica, 81 lámina cribosa, 87 seno venoso, 91 Escotadura acetabular, 336, 474 agujero supraorbitaria, 4, 6, 14 cardíaca, 193, 230, 267 cerebelosa posterior, 112 superior, 112 ciática mayor, 241, 332, 474 menor, 241, 332, 474 incisura angular, 267 interaritenoidea, 66 intertrágica, 93 mandibular, 6, 15, 17 mastoidea, músculo digástrico, 10 pancreática, 281 peroneal, 501 preoccipital, 104 supraorbitaria, 1, 4 tiroidea superior, 77 troclear, 424, 425, 427 vertebral inferior, 151, 152 superior, 151, 152 yugular, 1, 27, 175, 179 supraesternal, 190 Escroto, 331, 368 abierto, 366 contenido, 367 piel, 367, 370 sección transversal, 370 Esfenoides, alas mayores, 5, 7 menores, 5 I-14 Esfínter(es), 349 externo, uretra, voluntario, 349 interno, uretra, 350, 364, 365 involuntario, 349 asa posterior, 349 palatofaríngeo (cresta de Passavant). Véase Cresta de Passavant pilórico, 268 uretra, 342 Esófago, 34, 63, 66, 68, 76, 78, 125, 188, 200, 201, 210, 224, 225, 227, 232, 234, 236-239, 256, 258, 262, 266, 302, 308, 310, 323 área, 193 desnuda en la cara ventral, 228 común, porción cervical, 231 engrosamiento muscular gradual, 230 estrechamiento diafragmático («esfínter» esofágico inferior), 227 faringoesofágico, 227 torácico (aortobronquial), 227 in situ, 226 musculatura, 228 músculo longitudinal, 269 nervios, 234 nódulos linfáticos, 233 porción abdominal, 226, 227, 231, 267 cervical, 226 torácica, 226, 231 rama recurrente, 189, 257 ramo del ganglio estrellado, 234 surco, 193 topografía, 227 vasos linfáticos, 233 venas, 232 Espacio(s) ángulo iridocorneal (de Fontana), 88 cuadrangular, 414 de Poirier, 442 de Retzius, 348, 376 grasa, 245 prevesicales, 323, 345, 348, 376 epidural, grasa, 163 epiescleral, 83, 87 extraperitoneal (supraelevador), tejido fibroadiposo, 372 interglobulares, 57 interproximales, 57 mediopalmar, 450, 451 profundo músculos flexores, tendones, 450 lumbricales, 448 tendones, 450 tendones flexores, 448 septo, 448, 450 sonda, 448 parotídeo, 33 perianal, 373, 376 plexo venoso externo, 372 pericoroidal, 87, 88 perineal(es) absceso perineal, 376 femeninos profundo, 359 superficial, 359 superficial, 346, 352, 357, 358, 384 abierto, 385 varón, visión(es) anterior del periné, sección frontal, 363 inferiores, 363 periportal, 279 cordón limitante, 279 perisinusoidales, 279 sinusoides, 279 portal, cordón limitante, 279 postanal profundo, 376 superficial, 376 potencial(es) endopelvianos, mujer, visión superior, 345 perineopélvicos sección sagital, 376 visión perineal, 376 presacro (abierto), 345 rectocervical, 344 rectovaginal, 344, 345 vesicocervical, 345 vesicovaginal, 345 presacro, 376 reales perineopélvicos sección sagital, 376 visión perineal, 376 rectovesical prerrectal, 376 retroprostático, 376 retrofaríngeo, 34, 60, 63, 65 retropúbico (de Retzius). Véase Espacio de Retzius subacromial, 468 subaponeurótico dorsal, 450 sonda, 456 subaracnoideo, 87, 99, 101, 108, 148, 163 subcutáneo dorsal, 450 submucoso, 376 plexo venoso interno, 372 subungueal, 459 supraesternal de Burns, 27, 34, 63 tenar, 450, 451 profundo músculo lumbrical primero, 448, 450 tendones flexores, 448, 450 septo, 448, 450 sonda en la extensión dorsal, 448 tercero intercondral, sección transversal, nivel de T7, 239 triangular, 414 Espina ciática, 155, 256, 333-340, 378, 391, 474, 475, 491, 531 isquiática, 241, 332 geni inferior, 17 superior, 17, 53 ilíaca anteroinferior, 240, 241, 243, 244, 253, 254, 256, 331, 332, 335, 336, 340, 357, 360, 474, 475, 480, 481 anterosuperior, 469, 474, 475, 480-482, 484, 488, 531 posterior inferior, 155 superior, 149, 155 posteroinferior, 474 posterosuperior, 335, 336, 474 mentonianas superior e inferior (espinas geni). Véase Espina geni nasal, 38 anterior, 4, 6, 8, 37, 38 hueso nasal frontal, 37 posterior, 10, 37, 38 Espolón escleral, 87, 88 Esqueleto óseo del tórax, visión anterior, 179 posterior, 179 Esternón, 25, 174, 179, 185, 188, 210, 227, 235, 240, 411 ángulo, 179 apófisis xifoides, 175, 179, 182, 240 cuerpo, 175, 179, 182, 184, 186, 239, 240, 241 escotadura yugular, 179 manubrio, 26, 27, 34, 63, 179, 184, 192 Estómago, 160, 161, 190, 226, 231, 261, 265, 277, 278, 280-282, 323, 324, 326, 327 área, 308 arterias, 283 Atlas de anatomía humana Estómago (cont.) capa muscular circular media, 269 ventanas abiertas, 269 longitudinal externa, 269 superficial, 230 oblicua interna, 230, 269 cara posterior, 264 cuerpo, 234, 267 curvatura mayor, 267 menor, 267 fundus, 227, 230, 325 in situ, 267 inervación autónoma, 298, 299 esquema, 300 mucosa, 268 musculatura, 269 nódulos linfáticos, 293 porción cardíaca, 227, 230, 234, 267 pilórica, 267 ramo plexo frénico inferior derecho para el cardias, 299 vagal anterior principal para la curvatura menor, 234 plexo hepático para la porción pilórica, 298 reflajado bolsa omental, 264 cranealmente, visión, 299 vasos linfáticos, 293 venas, 289 ventana abierta en la capa muscular circular media, 230 Estría medular, 110, 114 olfatoria lateral, 118 medial, 118 terminal, 107, 110, 111 Estribo, 93 base, 92, 93 ramas, 92, 94 ventana oval fosa, 94 vestibular, 96 Estroma fibromuscular, 364 intermuscular, 305 Extremidad acromial, 406 esternal, 406 F Falange(s), 512 distal(es), 446, 459, 511, 516 base, 444 cabeza, 444 cuarta, 516 cuerpos, 444 dorso, 454 nervios digitales palmares propios, 459 ramos dorsales, 463, 464 arterias palmares propias, 459 sección transversal, 459 tuberosidad, 444 media(s), 446, 459, 511, 516 base, 444 cabeza, 444 cuarta, 516 cuerpos, 444 dorso, 454 nervios digitales palmares propios, 459 Atlas de anatomía humana ramos dorsales, 463, 464 arterias palmares propias, 459 proximal(es), 446, 452, 511, 516 base, 444 cabeza, 444, 445 cuerpos, 444 quinta, 516 Faringe, 34 arterias, 69 drenaje linfático, visión posterior, 73 fauces, 64 sección sagital, 64 visión medial, 64 inervación aferente, 62 músculo(s) constrictor, 63, 80 inferior, 26, 65, 67, 68, 75, 76, 80, 125, 227-229 porción, 68, 80 cricofaríngea, 227-229 medio, 26, 59, 64, 65, 67, 68, 75, 125, 229 superior, 39, 52, 55, 59, 60, 64, 65, 67-69, 75, 125, 229 porción glosofaríngea, 59, 65 sección sagital, 65 visión lateral, 68 posterior abierta parcialmente, 67 nódulos linfáticos, 73 pared posterior, 51 sección sagital media, 63 tronco simpático, 69-71, 124 úvula, 64, 66, 67 vasos linfáticos, 73 visión posterior, 75 abierta, 66 Fascia alar, 34 antebraquial, 437 axilar, 416 fenestrada, 416 porción anterior, 416 braquial, 423 bucofaríngea, 60, 63, 65 visceral, 34 cervical profunda, 27 lámina pretraqueal, 27 prevertebral, 34 revestimiento, 25, 27, 34, 411 superficial, 34, 63 músculo omohioideo, 411 clavipectoral, 182, 416 cremastérica, 244, 245, 367, 370 de Buck, 243-245, 323, 346, 360-363, 367, 375, 376, 383, 385 septo intercavernoso, 362, 365 de Colles, 346, 350, 352, 357, 360-363, 367, 371, 375, 376, 384, 385, 391 borde de corte, 359 de Denonvilliers, 323, 341, 346, 364, 371, 376 de Gallaudet, 346, 350, 352, 357, 361, 363, 371, 376 extirpada, 371, 375 músculos del espacio perineal superficial, 362 de Gerota, 322 lámina anterior, 317 posterior, 317 de Scarpa, 360 diafragmática, 317 endopélvica paravesical, 350 escrotal superficial (dartos), 375 espermática, 243 externa, 244, 245, 346, 360, 367, 370 cordón espermático, salida, 253, 254, 361, 362, 385 testículo, 385 interna, 245, 367, 370 cordón espermático, 255 fascia transversal, origen, 254 extraperitoneal, 246, 255 subserosa, 392 tejido areolar, 245 tejido conectivo laxo, 254 faringobasilar, 52, 59, 65, 67, 68, 73 genihioidea, 34 ilíaca, 255, 345 inferior del diafragma pélvico (techo de la fosa isquioanal), 385 infradiafragmática (transversal), 230 infraespinosa, 168, 171, 248, 411 músculo infraespinoso, 168 infrahioidea, 34 interósea dorsal, 450 palmar, 450 lata, 243, 244, 387, 471, 473, 488, 493 músculo tensor, 469, 479, 480, 482, 488, 490, 491, 493, 531 traccionado, 489 muslo, 352, 357 fascia profunda, 360, 361 masetérica, 25 obturador, 340, 344 interno, 345 obturatriz, 337, 338, 352, 358 músculo obturador interno, 348, 382, 391 parotídea, 25 pectínea, 245, 255 pectoral, 176, 416 visión anterior, 416 pélvica, arco tendinoso, 345, 348, 350, 353 lateralmente reflejada, 345 perineal profunda, de revestimiento o de Gallaudet. Véase Fascia de Gallaudet superficial (de Colles). Véase Fascia de Colles plantar lateral, 520 medial, 520 posterior del antebrazo, engrosamiento, 456 presacra, 345, 376 pretraqueal, 63 visceral, 34 prevertebral, 34, 60, 63, 65 profunda, 455 pene (de Buck). Véase Fascia de Buck revestimiento, 360 septo intercavernoso, 361 pubocervical, porción horizontal, 353 rectal, 344, 345, 357, 364, 371-374, 376 rectoprostática o rectovesical (de Denonvilliers). Véase Fascia de Denonvilliers renal, 317, 329 de Gerota. Véase Fascia de Gerota lámina anterior, 173 posterior, 173 sección sagital, 317 transversal, 317 superficial (dartos), 370 escroto, 243-245, 346, 360, 367, 385 pene, 243-245, 346, 360-362 supradiafragmática, 230 tejido areolar, extraperitoneal (subserosa), 173 temporal, 25, 45, 54 lámina profunda, 54 superficial, 54 toracolumbar, 168, 171, 309 lámina anterior, 170 fascia del músculo cuadrado lumbar, 173 combinada, 330 media, 173, 330 posterior, 169, 170, 173, 248, 330 I-15 Fascia (cont.) transversal, 173, 246, 247, 253-255, 257, 317, 323, 327, 330, 343, 345-348, 357 abierta en el lado izquierdo, 245 pared anterior de la vaina femoral, formación, 255 umbilical prevesical, 247, 254, 345, 346, 348 uterina, 345 uterovaginal, 344, 352, 357 vaginal, 371 vesical, 344-346, 350, 357, 371, 376 Fascículo(s) atrioventricular (de His), 219 cuneiforme, 113, 114 grácil, 113, 114 lateral, 416 longitudinal, 280 dorsal, 145 fibras, 280 medial, 112, 114 mamilotalámico, 105 medial, 416 muscular accesorio, 67, 228 longitudinal, 228 posterior, 412, 416 tendinosos, 453 transversos, 447, 520 Fémur, 333, 476, 477, 493, 495, 498, 499 arteria nutricia, 492 cabeza, 333, 398, 475-477, 531 cartílago articular, 531 fosita, 477, 531 ligamento, 475 redondo, 531 cápsula fibrosa, 477 cara poplítea, 477, 499 rotuliana, 477 cóndilo lateral, 495, 496, 498 cara articular, 497 medial, 495, 496, 498 cara articular, 497 cuello, 398, 399, 475, 477 cuerpo, 477 epicóndilo lateral, 481, 495 medial, 490, 494, 495 espolón, 477 labio lateral, 477 medial, 477 línea áspera, 477 niño, visión anterior, 492 trocánter mayor, 149, 241, 332, 399, 469, 481, 484, 490, 491 menor, 256, 332 rotación medial, 241 visión anterior, 477 posterior, 477 Fibras aferentes, 187, 204, 300, 304, 306, 307, 320, 395-397 ascendentes, 320, 397 circulares, 88 de Purkinje, 219 descendentes, 320, 397 eferentes, 187 bulbo olfatorio, 118 somáticas, 397 elásticas, 196, 198 fasciales vaginorrectales, 345 vesicocervicales, 345 intercrurales, 243, 253, 254 interdigitantes, músculo elevador velo paladar, 52 I-16 meridionales, 88 motoras, 394 musculares, escasas, 68, 228, 229 zona, 75 prerrectales (de Luschka), 341 músculo elevador del ano, 340, 341 nerviosas, 96 parasimpáticas, 204 posganglionares, 43, 300, 304, 306, 307, 320, 395-397 preganglionares, 43, 395-397 pilar derecho, izquierda hiato esofágico, 189 posganglionares, 160, 161 postsinápticas, 43 preganglionares, 160, 161 sensitivas, 394 simpáticas, 204 arteria frénica inferior izquierda, 234 gástrica izquierda, rama esofágica, 234 posganglionares, 43, 222, 300, 304, 306, 307, 320, 395-397 preganglionares, 43, 222, 395-397 transversales, expansiones extensoras (doseles), 458 zonulares, 87, 89, 90 ecuatoriales, 89 ligamento suspensor lente, 88 postecuatoriales, 89 preecuatoriales, 89 Filtro, 1, 51 Filum terminal externo, 157 ligamento coccígeo, 157 interno, 157, 163 Fimbrias (franjas), 355 Fisura cerebral longitudinal, 141 horizontal, 193 petroescamosa, 14 orbitaria superior, 4, 13, 83 inferior, 4, 16, 83 petrotimpánica, 10, 12 Flanco (región lumbar) derecho, 242 izquierdo, 242 Flexura cólica derecha (hepática), 261, 263, 264, 267, 270, 276, 278, 281, 317 izquierda (esplénica), 261-264, 267, 270, 276, 278, 281, 302, 322 duodenal inferior, 271 superior, 271 duodenoyeyunal, 262, 270, 271, 281, 317, 322 perineal (terminación del recto, inicio del conducto anal), 398 Flóculo(s), 112 cerebelo, 113 de De Graaf, 355 linfoides, 58 Folium, 142 Fondo saco de Morison, 327 rectouterino (de Douglas), 342, 344, 355, 371 rectovesical, 346, 347, 371 vesicouterino, 342, 344, 348, 371 uterovesical, 354 útero, 355 Fontanela anterior, 14 esfenoidal, 14 mastoidea, 14 posterior, 14 Fórnix, 105, 145, 148 columna, 105, 109-111, 143 comisura, 111 cuerpo, 105, 107, 111, 114 esquema, 111 pilares, 105, 109, 111, 141 vaginal, 355 porción anterior, 342 posterior, 342 Fosa(s) acetabular, 398, 531 grasa, 475 axilar, 236-238 coronoidea, 407, 424 craneal anterior, 11 media, 11 posterior, 11 arterias, 141 venas, 142 digástrica, 17 escafoidea, 10, 16, 93, 98 hipofisaria, 7, 11, 50 ilíaca, 335, 336, 343 incisiva, 10, 12, 16, 52, 56 infraespinosa, 408 escotadura, 408 infratemporal, 16 intercondílea, 477 interpeduncular, 106 isquioanal(es), 358, 372 cuerpo adiposo, 360, 398 porción profunda, 372 porción superficial (perianal), 372 derecha, 376 grasa, 357 izquierda, 376 pus, 376 receso anterior, 350, 352, 376 posterior, 376 septo transverso fibroso, 372, 375 unión con el músculo longitudinal, 372 isquiorrectal, septo fibroso transverso, 374 mandibular, 10, 14, 18, 98 navicular, 346, 365 oval, 214 agujero oval obliterado, 223 limbo, 214 pararrectal, 343, 344, 347, 372, 344 piriforme, 78 poplítea, 469 pterigoidea, 10, 16 pterigopalatina, 16, 49 ramo nasal posterior superior lateral, 43 medial, 43 radial, 407, 424 receso anterior isquioanal, 247 piriforme, 66, 227 saco lagrimal, 4 subescapular, 179, 407 sublingual, 17 submandibular, 17 supraespinosa, 408 escotadura, 408 supratonsilar, 64 supravesical, 247 temporal, 6, 15 triangular, 93 trocantérea, 477 ventana coclear redonda, 93, 94 vestibular, 356 yugular, 10, 12, 94 Fosita anal, 368 Atlas de anatomía humana Fosita (cont.) costal, 151 inferior, 151, 181 superior, 151, 181 granular, 99, 101 inferior, 114 pterigoidea, 17 superior, 114 central, 87, 90 Frenillo, 362 arteria, 59 clítoris, 356 labio(s) inferior, 51 menores, 356 superior, 51 lengua, 51, 61 pene, 362 región ileocecal, 274 Fundus estómago, 227, 230, 267, 325 ramo vagal, 234 G Galea aponeurótica, 101 Gancho hueso ganchoso, 430, 436, 440, 442, 444-446, 454 lámina espiral, 95 pterigoides, 6, 8, 10, 14-16, 37, 45, 50, 52, 55, 64, 65, 68, 98 Ganglio(s) aorticorrenal(es), 160, 260, 299-301, 303, 319-321, 389, 394, 395, 397 derecho, 297, 299, 302 izquierdo, 297, 299, 302, 390, 396 celíacos, 125, 160, 161, 234, 260, 297-304, 306, 307, 319-321, 327, 389, 390, 394-397 cervical medio, 71, 127 superior, 43, 46, 160 cervicotorácico, 129, 203 estrellado, 203, 220, 221, 234 ciliar, 44, 46, 86, 120, 121, 130, 131, 161 esquema, 131 fibras aferentes, 131 parasimpáticas posganglionares, 131 preganglionares, 131 simpáticas posganglionares, 131 preganglionares, 131 raíz nasociliar sensitiva, 131 oculomotora parasimpática, 131 parasimpática, 86, 120, 130 sensitiva, 86, 120, 121, 130 simpática, 86, 120, 130, 131 vía descendente, 131 visual, 131 coclear, espiral, 123 espiral (de Corti), 96 frénico, 299, 306 lumbar, primero, 160 mesentérico inferior, 160, 297, 302, 303, 319, 389, 390, 394-397 superior, 125, 160, 161, 260, 297, 299-304, 307, 319-321, 389, 390, 394-397 ótico, 18, 45, 55, 121, 122, 124, 130, 132-134, 161 esquema, 133 fibras parasimpáticas posganglionares, 133 preganglionares, 133 Atlas de anatomía humana simpáticas posganglionares, 133 preganglionares, 133 puente, 133 pterigopalatino, 41, 42, 44, 46, 62, 71, 120-122, 124, 130, 132, 134, 161 esquema, 132 fibras parasimpáticas posganglionares, 132 preganglionares, 132 simpáticas posganglionares, 132 preganglionares, 132 fosa pterigopalatina, 43 ramos ganglionares, 44 vía, 62 ramo faríngeo, 62 renal, 319, 320, 396 derecho, 321 izquierdo, 321 sacro, primero, 160 sensitivo, nervio espinal, 162, 163 raíz dorsal, 174, 397 simpático(s), 163, 174, 185, 319, 389, 390, 392, 394-396 cervical medio, 32, 129, 220, 221, 234 superior, 60, 124, 127, 129-133, 204, 220, 221, 234 tronco simpático, 132, 133 sacros derechos, 392 izquierdos, 392 torácico cuarto, 220, 221 segundo, 221 sexto, 203 tercero, 220, 234 submandibular, 45, 59, 61, 71, 121, 122, 130, 132, 161 esquema, 132 fibras parasimpáticas posganglionares, 132 preganglionares, 132 simpáticas posganglionares, 132 preganglionares, 132 torácico, primero, 160 trigeminal, 131-133 de Gasser, 103 semilunar, 44, 45, 86, 134 tronco simpático cervical, 222 lumbar inferior, 222 superior, 222 torácico inferior, 222 superior, 222 vertebral, 129, 220 tronco simpático cervical, 234 variación, 221 vestibular, 95, 123 Genitales estructuras homólogas, 368, 369 externos, 160, 161 estructuras homólogas, 368 femeninos, 368, 393 desarrollado, 368 vulva, 356 indiferenciado, 368 masculinos, 368 desarrollado, 368 disección profunda, 361 superficial, 360 nervios, 389 internos estructuras homólogas, 369 femeninos, indiferenciado, 369 masculinos, indiferenciado, 369 Giro (circunvolución) angular, 104 rama, 139, 140 dentado, 105, 107, 110, 111, 118 frontal inferior, 104 medio, 104, 105 superior, 104 largo, 104 lingual, 105 occipitotemporal lateral, 105, 106 medial, 105, 106 orbitario, 106 parahipocampal, 105-107, 118 poscentral, 104 precentral, 104 recto, 106 subcalloso, 105 supramarginal, 104 temporal inferior, 104, 106 medio, 104 superior, 104 Glabela, cráneo, 1, 4, 6 Glande, 368 área, 368 clítoris, 356, 368 corona, 362 cuello, 362 pene, 331, 346, 362, 365, 368, 377 Glándula(s) anales, 373 areolares (de Montgomery), 176 bulbouretrales (de Cowper). Véase Glándulas de Cowper, 350 de Bartholin, 358, 359, 369, 384 orificio, 356 primordio, 369 de Brunner, submucosa, 271 de Cowper, 323, 346, 350, 363-365, 369 conducto, 363 periné, músculo transverso profundo, 247 primordio, 369 de Meibomio, 81 de Skene, 369 primordio, 369 duodenales (de Brunner). Véase Glándulas de Brunner intestinales, 305 lagrimal(es), 44, 83, 85, 86, 132, 160, 161 conductos excretores, 82 porción orbitaria, 82 palpebral, 82 linguales (glándulas serosas de von Ebner). Véase Glándulas serosas de von Ebner mamaria, 178 arterias, 177 mama opuesta, vías, 178 nódulos línfáticos, 178 ramas laterales, 177 mediales, 177 vasos, 178 mucosas, 58 palatinas, 52, 63, 64 parasimpáticas, 43 paratiroides, 76 inferior, 75, 76 superior, 75, 76 visión lateral derecha, 76 I-17 Glándula(s) (cont.) posterior, 76 parauretrales (de Skene). Véase Glándulas de Skene parótida(s), 24, 26, 27, 30, 47, 60, 61, 66, 92, 124, 133, 160, 161 accesoria, 61 ramos, 24 sección horizontal, 24 pineal, 105, 109, 110, 113, 114, 148 pituitaria. Véase Hipófisis salivar(es), 61 menor(es) lingual, 51 molares, 52 secciones, 60 sublingual, 60 submandibular, 60 sebáceas, 81 serosas de von Ebner, 58 sublingual(es), 45, 48, 51, 53, 61, 122, 132, 160, 161 lechos, 60 submandibular, lechos, 60 submandibular(es), 1, 26, 27, 30, 45, 61, 66, 69, 70, 122, 132, 160, 161 submucosas, 305 sudoríparas, 373 inervación, 160 suprarrenal(es), 270, 277, 281, 282, 311, 317, 321, 322, 366 cápsula, 322 corteza, 321, 322 derecha, 191, 266, 308, 321, 326, 328 exposición abdominal, 322 in situ arterias, 322 venas, 322 izquierda, 191, 308, 321, 326-328 exposición abdominal, 322 retroperitoneal, 264 médula, 321, 322 nervios autónomos, disección y esquema, 321 sección transversal, 322 tarsales, 81 aberturas, 81 de Meibomio. Véase Glándulas de Meibomio tiroides, 27, 28, 30, 32, 34, 63, 70, 74, 80, 190, 192, 200 cápsula fibrosa, 76 istmo, 74 lóbulo derecho, 74-76 izquierdo, 74, 76 piramidal, 74 visión anterior, 74 posterior, 75 uretrales (de Littré), 365 vestibular mayor (de Bartholin). Véase Glándula de Bartholin Globo ocular, 48, 83, 87 cámara anterior, 87, 89, 90 posterior, 87, 89, 90 sección horizontal, 87 segmento anterior, 89 Glomérulo, 118 cortical, 314 corticomedular, 314 yuxtamedular, 314 Gónadas, 366, 369 Granulaciones aracnoideas, 99-101, 108 fositas granulares, 9 Grasa, 176 epidural, 167 espacio retropúbico (prevesical), 341 I-18 lámina del tejido subcutáneo, 176 orbitaria, 48 retrobulbar, 83 Gubernáculo, 366 Gusto área pontina, 134 sensibilidad, vía ramos linguales, 62 H Habénula, 109 Haustras, 273, 276 Helicotrema, 92, 95 cóclea, 96 Hélix, 1, 93 rama, 93 Hematoma epidural, localización, 99, 101 subdural, localización, 101 Hemisferio cerebral, 101 cara medial, 105 Hendidura(s) de Luschka, 21 articulación uncovertebral, 21 interglútea, 149 nasal, 13 vulvar, 356 Hiato aductor, 489, 490, 500, 527 anorrectal, 340 aórtico, 189 esofágico, 189 sacro, 154 safeno, 244, 357, 360 borde falciforme, 255 fascia cribiforme, 250, 473 fosa oval, 471 semilunar, 36, 37, 50 abertura(s) celdillas etmoidales anteriores, 36 seno maxilar, 50 meato nasal medio, 50 unidad osteomeatal, 49 uretra, 340 urogenital, 349 Hígado, 125, 160, 161, 178, 190, 191, 223, 232, 235, 264, 270, 280, 317, 322, 323, 325-329 área, 308 desnuda, 277, 308, 317 arterias, 283, 284 borde inferior, 267 cara(s), 277 visceral, 277 estructura, esquema, 279 in situ, sistema conductos, 278 sistema vascular, 278 inervación autónoma, esquema, 306 lecho, 277 ligamento coronario, 266 área desnuda, 323 falciforme, rama, 249 redondo, 247, 267, 277, 278, 292, 330 triangular derecho, 277 izquierdo, 266, 277 lóbulo caudado, 264, 267, 277 cuadrado, 267 derecho, 261, 267, 277, 278, 324 izquierdo, 261, 267, 277, 278, 324 peritoneo visceral, 327 tejido conectivo, 279 vaso linfático, 279 vena central, 278, 279 distribución, 279 vénula entrada, 279 visión anterior, 277 posterior, 277 Hilio, 282 Hipocampo, 107, 109-111 álveo, 111 disección superior, 111 fimbria, 105, 107, 109-111, 118 pie, 110, 111 sección coronal, visión posterior, 111 Hipocondrio (región hipocondríaca) derecho, 242 izquierdo, 242 Hipófisis, 103, 105, 106, 145, 148 acueducto cerebral, 145 adhesión intertalámica, 145 arterias, 146 lóbulo anterior, 138, 145, 146 posterior, 138, 145 silla turca, 36 venas, 146 Hipotálamo, 107, 145, 303 arterias, 146 comisura anterior, 145 cuerpo mamilar, 145 lámina terminal, 145 núcleo(s) arqueado (infundibular), 145 dorsomedial, 145 paraventriculares, 145 posterior, 145 principales, 145 supraóptico, 145 ventromedial, 145 venas, 146 Histerosalpingografía uterina, 354 Hombro articulación abierta, visión lateral, 410 artrografía, 468 cuello quirúrgico, 468 glenohumeral, 410 cápsula articular, 414, 420 contraste, 468 cuello quirúrgico, 468 disección escapulohumeral, 414 escapulotorácica, 414 exploraciones regionales, 468 línea epifisaria, 468 músculos, visión anterior, 411 posterior, plano profundo, 411 superficial, 411 nervios cutáneos, anatomía de superficie, 403 posteriores contribución inconstante, 465 inervación, 465 vasculatura, 465 radiografía anteroposterior, 409 resonancia magnética (RM), 468 sección coronal, 410 tomografía computarizada (TC), 468 tubérculo mayor, 409, 468 menor, 409 venas superficiales anatomía de superficie, 403 visión anterior, 403 posterior, 403 visión anterior, 410, 414 Atlas de anatomía humana Hombro (cont.) lateral, 414 posterior, 414 Hoz cerebelo, 142 cerebro, 38, 101, 103, 139, 142 inguinal (tendón conjunto), 244, 245, 247, 253, 254 Hueso(s). Véase también huesos específicos cigomático, 1, 4, 6, 10, 14, 81 cara orbitaria, 4 coxal, 474 visión lateral, 474 medial, 474 cuboides, 511, 514-516, 524, 525 base, 511 cabeza, 511 cara articular, 513 cuerpo, 511 tuberosidad, 511, 512, 516, 524 cuneiforme, cuña(s) intermedio, 511, 512, 524, 525 lateral, 511, 512, 514, 524, 525 medial, 511, 512, 515, 516, 524, 525 dental, 57 escafoides, 440, 441, 443-445, 455 articulación, 427 tubérculo, 440, 442 esfenoides, 4, 6, 8, 10, 11, 14, 15, 37, 47 ala mayor, 4, 6, 8, 10, 14 menor, 4, 8 cara orbitaria, 4 cuerpo, 8, 50 espina, 10, 16, 98 gancho, 10 lámina lateral, 10 medial, 10 etmoides, 4, 6, 8, 11, 14, 37, 38 agujero etmoidal anterior, 14 apófisis unciforme, 50 cresta, 38 cuerpo, 38 lámina cribosa, 36, 38, 42, 118 orbitaria, 4, 6, 14 perpendicular, 4, 38 frontal, 1, 4, 6, 8-11, 14, 35, 38, 81, 82 cara orbitaria, 4 superior, porción orbitaria, 11 porción escamosa, 14, 38 seno frontal, 50 ganchoso, 440, 441, 443-445, 449 gancho, 430, 436, 440, 442, 444-446, 454 grande (capitado), 440-445, 449 hioides, 15, 26-28, 30, 33, 59-61, 63, 65, 68, 74, 76, 77, 80 asta mayor, 15, 53, 68 punta, 67, 75 relieve, 66 menor, 15, 53 cuerpo, 15, 53 lagrimal, 4, 6, 8, 14, 37, 50 metacarpiano(s), 440-443, 446, 452 base, 444, 445 cabeza, 444, 445 cuerpos, 444, 445 primero, 433, 436, 449, 455 quinto, 432, 433, 436 segundo, 433 tercero, 441 metatarsiano(s), 511, 512, 516, 519, 524 primero, 445, 506, 515-517, 525 tuberosidad, 512 quinto, 506, 509, 516, 525 Atlas de anatomía humana tuberosidad, 511, 512, 514, 516-518, 523-525 nasal(es), 1, 4, 6, 8, 14, 35, 37, 38, 50 frontal, porción escamosa, 37 navicular, 511, 512, 514, 515, 524, 525 tuberosidad, 511, 512, 516, 519, 524 occipital, 6, 8-11, 14, 22 apófisis yugular, 29 porción basilar, 10, 11, 22, 29, 36-38, 52, 67 tubérculo faríngeo, 63 palatino, 8, 10, 14, 37, 38, 50 apófisis orbitaria, 4 piramidal, 16 cresta nasal, 38 lámina horizontal, 8, 10, 16, 36-38, 52, 56, 98 perpendicular, 8, 37 parietal, 4, 6, 8-11, 14 ángulo mastoideo, 11 fontanela posterior, 14 sutura escamosa, 14 lambdoidea, 14 tuberosidad (eminencia), 14 piramidal, 440, 441, 443-445 pisiforme, 430, 434-436, 440-442, 444-449, 453, 454 pubis, 399 semilunar, 440-445 articulación, 427 cubierto por ligamento, 443 sesamoideo(s), 441, 444, 512, 516, 522-525 lateral, 511 medial, 511 sutural (wormiano), 6, 9 temporal, 4, 6, 8, 10, 11, 14, 15 porción escamosa, 11 petrosa, 10, 11, 97, 98 trapecio, 440, 441, 443-446, 449, 455 tubérculo, 440, 442 trapezoide, 440, 441, 443-445, 449 trapezoideo, 440 Húmero, 407, 409, 421, 423-426 cabeza, 407-409, 424, 468 cartílago articular de la cabeza, 468 cresta, tubérculo mayor, 407 menor, 407 cuello, 424 anatómico, 407-409 quirúrgico, 407-409 derecho, 236 cuerpo, 237, 238 izquierdo, 236 epicóndilo lateral, 419, 420, 433 medial, 419-421, 432-434, 436 tróclea, 425 tubérculo mayor, 407, 410, 414, 419 menor, 407, 410, 419 tuberosidad, 424 visiones anteriores, 407 posteriores, 408 I Íleon, 276, 324, 329 arterias rectas, 272 capa muscular circular, 272 longitudinal, 272 fibras, 274 mucosa, 272 músculo circular, 274 longitudinal, 274 porción terminal, 263, 273 submucosa, 272 terminal, 343, 347 Ilion, 333, 474, 476 ala(s), 241, 332, 340, 334 cara glútea, 336, 474 fosa ilíaca, 474 cuerpo, 336, 474 línea arqueada, 338 Impresión(es) cólica, 277, 282 costales, 277 duodenal, 277 esofágica, 277 gástrica, 277, 282 renal, 277, 282 suprarrenal, 277 trigeminal, 11 Inervación(es) aferentes y conexiones con el SNC, 303 eferentes parasimpáticas, 303 simpáticas, 303 somáticas, 303 vías indefinidas, 303 Infundíbulo (saco de Hartmann). Véase Saco de Hartmann Ingle, región inguinal derecha, 242 izquierda, 242 Ínsula (de Reil), 109, 139 giros (circunvoluciones) cortos, 104 limen, 104 opérculo temporal, 104 surco central, 104 circular, 104 Interfase aracnoides-duramadre, 101 duramadre-cráneo, 101 Intersección tendinosa, 175, 240, 244, 331 Intestino(s), 160, 161, 223. Véase también Colon; Duodeno; Mesocolon; Vísceras; Yeyuno delgado, 125, 323 área, 308 arterias, 287 colon descendente, 261 íleon, 261, 330 inervación autónoma, 301 esquema, 303 mesenterio, 323, 330 mucosa, 272 musculatura, 272 nódulos linfáticos, 295 vasos linfáticos, 295 venas, 290 rectas, 290 yeyuno, 261, 330 grueso arterias, 288 inervación autónoma, 302 esquema, 303 mucosa, 276 musculatura, 276 nódulos linfáticos, 296 vasos linfáticos, 296 venas, 291 luz, 305 plexos autónomos intrínsecos, esquema, 305 rama de la arteria recta, 305 nervios, 305 relaciones mesentéricas, 262, 263 submucosa, 305 Intumescencia cervical, 158 lumbar, 158 I-19 Iris, 81, 87, 89, 90 arterias, 91 círculo arterial mayor, 88, 90, 91 menor, 88, 90, 91 pliegues, 88 venas, 91 Isquion, 333, 399, 474 cuerpo, 474 rama, 474 inferior, 476 Istmo útero, 355 próstata, 364 L Laberinto membranoso, 95, 96 ampollas, 96 derecho nervios, 95 proyección lateral, 97 rama membranosa común, 95, 96 óseo, 95, 96 ampollas, 96 derecho cápsula ótica ampollas, 95 cóclea, 95 disecado, 95 vestíbulo, 95 visión anterolateral, 95 proyección superior, 97 lámina espiral, 95 rama común, 95, 96 Labio(s) comisura, 1 ileocecales, forma labial del orificio ileal, 274 inferior depresor, 122 frenillo, 51 músculo depresor, 25, 54 mayor(es), 348, 352, 356, 368 comisura anterior, 356 posterior, 356, 368 menor(es), 342, 348, 352, 356, 359, 368 frenillo, 356 superior frenillo, 51 músculo elevador, 25, 54, 122 tubérculo, 1 Lago lagrimal, 82 carúncula lagrimal, 81 Laguna(s) de Morgagni, 365 lateral venosa (de Trolard), 99, 100 magna (inconstante), 365 Lambda, 9 Lámina(s), affixa, 110 cribosa, orificios, 13 de Camper (adiposa), 243 de Scarpa fascia lata, inserción, 243 membranosa del tejido subcutáneo del abdomen, 243 profunda membranosa, 357 tejido subcutáneo, 360, 361 espiral ósea, 96 limitante posterior (membrana de Descemet). Véase Membrana de Descemet placa epifisaria, 492 superficial adiposa (de Camper), 357, 360 cribosa, 8, 11, 37, 38, 42 Laringe, 134, 160, 161, 204 cara articular tiroidea, 78, 80 cartílagos, visión I-20 anterior, 77 anterosuperior, 77 lateral derecha, 77 medial, sección media (sagital), 77 posterior, 77 entrada, 63, 66, 229 músculos intrínsecos, 78 acciones, 79 disección lateral, 78 visión lateral derecha, 78 posterior, 78 superior, 78 nervios sección frontal, 80 visión lateral derecha, 80 normal, inspiración, 78 ramos sensitivos, 80 Laringofaringe sección sagital media, 63 visión posterior abierta, 66 Lecho capilar dentro de la pared alveolar, 199 ungueal, 459 Lengua, 38, 58, 59, 61, 64 agujero ciego, 58 arteria dorsal, 59 rama tonsilar, 64 botones gustativos, 58 cripta, 58 cuerpo, 48, 58, 63 dorso, 58 drenaje linfático, 73 frenillo, 51, 61 gusto, 122, 124 hendidura, 58 músculo intrínseco longitudinal inferior, 127 superior, 127 transverso, 127 vertical, 127 longitudinal inferior, 59, 60 nódulos linfáticos, 73 raíz, 58, 63, 66, 67, 229 tonsila lingual, 78 secciones, 60 visión anterior, 60 sensibilidad somática, 124 surco medio, 58 vasos linfáticos, 73 vena dorsal, 59 vértice, 58 visión lateral, 59 Lente, 81, 83, 87-90 cápsula, 87-89 córtex, 89 ecuador, 89 eje, 89 estructuras de soporte, 89 sección horizontal, 89 núcleo, 88, 89 Leptomeninges, 163 Ligamento(s), 150, 155 alares, 23 amarillos, 22, 155, 156, 330 ancho, 315, 342, 344, 352, 369 lámina anterior, 354 posterior, 354 subdivisiones y contenido, 354 uterino lateral, 343 anococcígeo, 362 anulares (intercartilaginosos), 196 arqueado lateral, 189, 256 medial, 189, 256 medio, 189, 256 arterioso, 200, 206, 215, 225 conducto arterioso obliterado, 223 astragalocalcáneo interóseo, 515 lateral, 515 medial, 515 posterior, 513, 515 astragalonavicular dorsal, 515 astragaloperoneo anterior, 502, 515 posterior, 502, 513, 515 atlantoaxial, 23 atlantooccipital anterior, 23 bifurcado, 515 calcaneocuboideo, 515 dorsal, 515 plantar corto, 516, 524 calcaneonavicular, 515 plantar, 524 resorte, 515, 516 calcaneoperoneo, 502, 513, 515 capitopiramidal, porción del ligamento radiocapitado, 442 capsular(es), 410 glenohumerales, 410 cardinal (cervical transverso o de Mackenrodt). Véase Ligamento de Mackenrodt carpiano palmar, 404, 442, 447-449, 454, 464 carpometacarpianos dorsales, 443 palmares, 442, 446 colateral(es), 446, 452, 516 accesorio, 446 bolsa, 495 cara cubital, 446 radial, 446 cubital, 426, 442, 443 peroneo, 495, 481, 482, 495-497, 502, 505, 506, 508, 509 peroneo, bolsa profunda, 494 bolsa subtendinosa, 499 radial, 426, 442, 443 tibial, 481, 495, 499, 502, 505-508 fibras oblicuas, 494 paralelas, 494 profundas, 496, 497 menisco medial, unión, 496 superficiales, 496, 497 conoideo, 406, 410, 413 coracoacromial, 410, 413, 414, 419 coracoclavicular, 406, 410, 413 coracohumeral, 410 coronario, 277 porción hepatorrenal, 277 costoclavicular, 180, 406, 416 impresión, 406 costocoracoideo, 416 costotransverso lateral, 181 superior, 181 costoxifoideo, 180 craneocervicales externos, 22 visión anterior, 22 lateral derecha, 22 posterior, 22 internos, 23 cricotiroideo, 74 lateral, 77 medio, 28, 65, 68, 74, 77, 196 cruciforme, 23 banda longitudinal inferior, 23 Atlas de anatomía humana Ligamento(s) (cont.) superior, 23 cara articular posterior diente, 23 ligamento vértice diente, 23 cruzado(s) anterior, 496, 497, 502 inserción, 496 cubiertos por la membrana sinovial, 495 posterior, 496, 497, 502 inserción, 496 cuadrado, 426 cubitocarpiano dorsal, 443 palmar, porción cubitopiramidal, 442 cubitosemilunar, 442 cuboideonavicular dorsal, 515 plantar, 516 cuneocuboideo dorsal, 515 cuneonavicular(es) dorsales, 515 plantar, 516 de Bigelow en Y, 475 articulación de la cadera, 484 de Cooper, 88, 244, 245, 247, 253, 255, 256 de Gimbernat, 244, 245, 247, 253, 255, 256, 473 de Mackenrodt, 344, 352, 353, 355 arteria uterina, 345 de Poupart, 240, 243-245, 253-256, 331, 338, 357, 360, 361, 387, 469, 471, 473, 480, 486, 488, 489 de Treitz, 262 exposición, 262 dentado, 162, 163 diafragmático (ligamento suspensorio del ovario), 369 escrotal (gubernáculo), 369 esfenomandibular, 18, 39, 55 espiral, 96 esplenorrenal, 264, 266, 282, 308 esternoclavicular anterior, 406 esternocostal(es) intraarticular, 180 radiados, 180 estilohioideo, 15, 59, 64, 65, 68 estilomandibular, 15, 18 falciforme, 246, 247, 261, 266, 267, 277, 292, 327 frenocólico, 264, 266 frenoesofágico hoja ascendente, 230 descendente, 230 superior, 230 fundiforme, 243 gastrocólico, láminas anteriores, 264 posteriores, 264 gastroesplénico, 264, 265, 282, 327 vasos gástricos cortos, 282 gastrofrénico, 264, 266, 308 glenohumeral inferior, 410 medio, 410 superior, 410 glosoepiglótico medio, 78 hepatoduodenal, 326 borde derecho del omento (epiplón) menor, 264 hioepiglótico, 63, 77 humeral transverso, 410 iliofemoral, 475 en Y y cápsula articular, 492 iliolumbar, 155, 309, 335 inguinal de Poupart. Véase Ligamento de Poupart interarticular, 181 intercarpianos interóseos, 443 interclavicular, 180, 406 intercuneiformes dorsales, 515 Atlas de anatomía humana interespinoso, 155, 156 interfalángicos cara dorsal, 446 palmar, 446 extensión, visión medial, 446 flexión, visión medial, 446 interfoveolar, 247 intertransverso, 181 isquiofemoral, 475, 492 lagunar (de Gimbernat). Véase Ligamento de Gimbernat longitudinal anterior, 22, 63, 65, 155, 156, 173, 181, 327, 330, 335, 343, 347 posterior, 23, 155, 156 lumbocostal, 309 meniscofemoral posterior, 496, 497 metacarpiano(s) dorsales, 443 palmares, 442, 446 transverso(s) profundos, 446, 453 superficiales, 404, 447 metacarpofalángicos cápsula articular, 446 visión anterior (palmar), 446 metatarsiano(s) dorsales, 515, 524 plantares, 516, 524 transverso(s) profundos, 516, 524 superficiales, 520 nucal, 22, 149 palmar(es), 459 placa(s), 446, 452 volar, 446 palpebral lateral, 81, 83 medial, 81, 83 pectíneo de Cooper. Véase Ligamento de Cooper pélvicos, 354 pisiganchoso, 442 pisimetacarpiano, 442 placas palmares, 451, 524 plantar(es) corto, 515 largo, 515, 516, 524 placas, 516 poplíteo arqueado, 496, 499 oblicuo, 496, 499 pubofemoral, 475 pubovesical lateral, 345, 348 medial, 345, 348 pulmonares, 202, 224, 225 radiado esternocostal, 406 radiocarpiano dorsal, 443 palmar, porción radiocapitada, 442 radioescafosemilunar, 442 radiocubital dorsal, 443 palmar, 442 rectouterino, 342-345, 353, 355 sacrouterino, 344 redondo, 354 fisura, 277 hígado (vena umbilical obliterada), 223 útero, 315 reflejo, 244, 245, 253 rotuliano, 469, 480-482, 489, 494-496, 499, 502, 507-509 sacrococcígeo(s) anterior, 338, 340, 345 profundo, 335 superficial, 335 lateral, 155, 335, 336 posteriores, 155, 335, 336 sacroespinoso, 155, 335-337, 339, 341, 390, 483, 491 sacrogenital (rectouterino en la mujer), 372 sacroilíaco(s) anterior, 335 posteriores, 155, 335, 336 sacrotuberoso, 155, 335-337, 339, 341, 358, 375, 376, 382, 390, 391, 393, 398, 483, 490, 491 supraespinoso, 22, 155, 156, 173, 335, 336 suspensorio(s) diafragmático, 366 atrófico, 366 mama (de Cooper), 176 tarsometatarsianos dorsales, 515, 524 plantares, 516 temporomandibular lateral, 18 tibioperoneo(s) anterior, 502, 515 posterior, 502, 513, 515 tiroepiglótico, 77 transverso atlas cara articular posterior, 19 tubérculo, 19 carpo, retináculo flexor, 449 periné, 348 trapezoideo, 406, 410, 413 triangular derecho, 266 umbilical(es) medial(es), 246, 253, 257, 315, 316, 343, 345, 347, 380, 382, 383 arteria(s) umbilical(es) izquierda obliterada, 247 porción obliterada, 223, 245, 254, 255, 257, 315, 343, 345, 347, 382 medio, 253, 343, 345, 347, 348, 380, 383 uraco, 254, 255, 323, 343, 345, 347, 348, 380, 383 obliterado, 246, 247 venoso conducto venoso obliterado, 223 fisura, 277 vertebrales cara articular inferior, 156 región lumbosacra, 155 vocal(es), 77, 78 abducción, 79 acortamiento, 79 aducción, 79 alargamiento, 79 Limen nasi, 36 Línea(s) alba, 175, 182, 240, 243, 244-246, 252, 253, 324, 327, 330, 343, 347 abdomen, 331 anorrectal, 373 arqueada, 241, 245, 247, 249, 253, 332, 335-337, 340, 474 de Schwalbe, 88 de Shenton, 531 glútea anterior, 336, 474 inferior, 336, 474 posterior, 336, 474 iliopectínea, 335, 372 intermedia, 241 intertrocantérea, 475, 477 medioclavicular derecha, 242 izquierda, 242 milohioidea, 17 nucal inferior, 10, 16 superior, 10, 16 pectinada (dentada), 373 pectínea, 477 I-21 Línea(s) (cont.) semilunar, 240, 331 sóleo, 501 supracondílea lateral, 477 medial, 477 terminal (reborde pélvico), 352 trapezoidea, 406 zigzag (Z) (unión de la mucosa gástrica y esofágica), 268 Língula cavidad bucal, 53 cerebelo, 112, 114, 142 mandíbula, 17, pulmón izquierdo, lóbulo superior, 192-196 Líquido cerebroespinal (cefalorraquídeo), circulación, 108 Lobulillo(s), 198 glandulares, 176 oreja, 1 Lóbulo caudado, 277 hígado, 264, 267, 277 omento (epiplón) menor (ligamento hepatogástrico), 278 cuadrado, 277, 278 frontal, 104 inferolateral, 364 inferoposterior, 364 lateral hiperplásico, 383 medio, 364 hiperplásico, 383 occipital, 104 derecho, proyección, 119 izquierdo, proyección, 119 parietal, 104 piriforme, 118 temporal, 104, 139, 148 Locus ceruleus, 114 Lúnula, 217, 459 M Mácula, 90 lútea, fóvea central, 87 Maléolo lateral, 469, 502, 504-509, 514, 517-519 cara articular, 501, 502 inferior, 501 fosa, 501, 502 medial, 469, 502, 504-508, 514, 517-519 cara articular, 501, 502 inferior, 501 Malla trabecular, 88 Mandíbula, 4, 6, 17, 34, 63 ángulo, 1, 5, 15, 17, 66 apófisis condilar, 15 coronoides, 7, 15, 47 base, 17 cabeza, 7, 17 cuello, 17, 47 cuerpo, 4, 6, 15, 17, 26, 48 línea oblicua, 6, 17, 68 língula, 17 persona anciana desdentada, 17 rama, 4-6, 15, 17, 24, 26, 60 ramo marginal, 24, 30, 122 Mano arterias, visiones palmares, 454 bolsa(s), 450 esquema, 451 intermedia, 451 dermatomas, 159 disección(es) dorsal profunda, visión posterior (dorsal), 457 I-22 superficial, visión posterior (dorsal), 456 palmares profundas, 448 visiones anteriores (palmares), 448 superficiales, 447 radial superficial, visión lateral (radial), 455 dorso, 441 espacios, 450 esquema, 451 extensión, 441 fascia dorsal, 450 flexión, 441 huesos, 444 inervación cutánea, 460 visión anterior (palmar), 460 posterior (dorsal), 460 músculos intrínsecos visión anterior (palmar), 453 posterior (dorsal), 453 lumbricales, esquema, 451 nervios, visiones palmares, 454 palma, 441 posición anatómica, 441 radiografía, 445 visión anteroposterior, 445 lateral, 445 red venosa dorsal, 456 vainas esquema, 451 tendinosas, 450 vasos, 405 visión(es) anteriores (palmares), 444, 447 posterior (dorsal), 444 Manubrio, 179, 180, 184, 192, 236, 237, 406 Martillo, 93, 96 apófisis anterior, 94 lateral, 93 cabeza, 92-94, 123 ligamento anterior, 93 superior, 93, 94 manubrio, 93, 94 pliegue anterior, 93, 94 posterior, 93, 94 Matriz ungueal, 459 Maxilar, 4, 6, 8, 10, 14, 37, 38, 47, 50 apófisis alveolar, 48 frontal, 35, 81 palatina, 7, 36, 52, 56, 98 cara nasal, 8 orbitaria, 4 conducto incisivo, 8, 38 espina nasal anterior, 35 tuberosidad, 16 Meato nasal inferior, 36, 48, 50, 82 medio, 36, 48, 50 abertura, 49 atrio, 36 superior, 36, 50 aberturas celdillas etmoidales posteriores, 36 Mediastino, 225-234 almohadilla grasa, 225 anterior, 188 tejido adiposo, 193 rutas, 202 sección transversal, 210 superior, grandes vasos, 200 testicular, red testicular, 370 visión lateral derecha, 224 izquierda, 225 Médula espinal, 43, 148, 157-161, 163-167, 235-237, 321 arterias distribución intrínseca, 165 esquema, 164 visión anterior, 164 posterior, 164 conducto central, 107, 108, 114 dermatomas, 159 piamadre, 162 porción lumbar, 397 sacra, 397 torácica, 131, 304, 306, 307 ramas surco (centrales) derecho, 165 izquierdo, 165 sacra, 303 segmentos T10-L1, 320 sustancia gris, asta lateral, 163 torácica, 132, 133, 204 raíz dorsal, 132, 133 ventral, 132, 133 toracolumbar, 303 tractos descendentes, 204 venas, 166 fibras preganglionares ramificándose alrededor de células, 321 oblongada, 12, 13, 43, 47, 105, 114, 123, 133, 161, 221, 320 capa nuclear, 112 porción inferior, 134 ósea, 531 renal, pirámide, 314 cuello, 313 mácula densa, 313 túbulos colectores, 313 zona externa, banda externa, 313 interna, 313 interna, rama ascendente, 313 descendente, 313 Membrana(s) atlantooccipital anterior, 22, 63, 65 posterior, 22 basilar, 96 costocoracoidea, 416 de Descemet, 88 fibroelásticas con escasas fibras musculares, 228 intercostales externas, 174, 182, 183, 185, 252 internas, 174, 185, 252 profunda al músculo intercostal externo, 224, 225 interósea, 427, 429, 431, 437, 442, 443, 499, 500, 502, 506, 508, 510, 513 obturatriz, 336, 352, 475 rama acetabular, 475 anterior, 475 posterior, 475 perineal, 247, 256, 323, 337, 341, 342, 346, 348, 350, 352, 357-359, 361-364, 371, 375, 376, 384, 385, 391 sinovial, 410, 426, 459, 477, 492, 495, 496, 499 borde, 477 inserción, 496 protrusión, 475 suprapleural (fascia de Sibson), 224, 225 tectoria, 23, 96 Atlas de anatomía humana Membrana(s) (cont.) extirpada, porción principal, 23 porción profunda, 23 timpánica, 92, 93, 96 derecha, visión otoscópica, 93 ombligo, 93, 96 porción fláccida, 93 tensa, 93, 94 secundaria, 96 tirohioidea, 28, 63, 65, 67, 68, 74, 76, 77, 80, 229 vestibular (de Reissner), 96 Meninges, 13, 99, 101 arterias, 135 espinales, ramo meníngeo, 304 extirpadas, visión anterior, 162 sección coronal, 99 visión posterior, 162 Menisco, 443 lateral, 495-497, 499 inserciones de las astas, 496 medial, 495-497 inserciones de las astas, 496 Mesencéfalo, 148 techo, 148 Mesenterio, 173, 263 íleon, 272 láminas peritoneales, 305 raíz, 270, 281, 290, 315, 343, 347 yeyuno, 272 Mesoapéndice, 273, 275 arteria apendicular, 301 plexo nervioso apendicular, 301 Mesocolon sigmoide, 263, 276, 288, 308, 315, 371 inserción, 266 transverso, 261, 262, 264, 265, 270, 276, 288, 290, 308, 323 elevado sobre el páncreas, 263 inserción, 266, 281, 282 Mesometrio (del ligamento ancho), 355 Mesoovario, 352 láminas, 354 ligamento ancho, 355 Mesosálpinx láminas, 354 ligamento ancho, 344, 355 Metáfisis, ramas nutricias, 459 Mielencéfalo (médula oblongada), 303 Miembro(s) inferior(es). Véase también Pierna anatomía superficie, 470-473 topográfica, 469 cara anterior, 159 lateral, 159 medial, 159 posterior, 159 dermatomas, 470 exploraciones regionales, 531 inervación segmentaria, movimientos, 470 nervios superficiales anatomía de superficie, 471, 472 visión anterior, 471 posterior, 472 nódulos linfáticos, 473 anatomía de superficie, 473 vasos linfáticos, 473 anatomía de superficie, 473 venas superficiales anatomía de superficie, 471, 472 visión anterior, 471 posterior, 472 visión anterior, 469, 470 Atlas de anatomía humana posterior, 469, 470 zonas sensitivas autónomas, 470 superior(es). Véase también Brazo anatomía superficie, 401-405 topográfica, 400 anterior, nervios, 467 arterias inervación, 461 vasculatura, 461 visión anterior, 461 dermatomas, anatomía de superficie, 401 exploraciones regionales, 468 inervación cutánea, anatomía de superficie, 402 nervios inervación, 461, 467 vasculatura, 461, 467 visión anterior, 461 nódulos linfáticos, anatomía de superficie, 405 partes laterales, 159 mediales, 159 posterior, nervios, 467 vasos linfáticos, anatomía de superficie, 405 visión anterior, 400 palmar, 402 posterior, 400 dorsal, 402 Miometrio, 355 Modiolo coclear, 96 Mucosa esofágica, 229, 230 línea en zigzag (Z), unión, 230 faríngea extirpada, 64 gástrica, línea en zigzag (Z), unión, 230 intestinal, 305 olfatoria, 118 distribución, 42 Muscular de la mucosa, 305 Musculatura anorrectal, 374 sección frontal, 374 visión anterior, 374 duodenal, fibras, 280 Músculo(s), 169-172 abductores, 484 aductor(es), 484 corto, 478, 479, 481, 489, 493, 527 largo, 398, 478-481, 488, 489, 493, 527 mayor, 469, 478, 479, 483, 488-490, 493, 527, 528 aductor mínimo, porción, 481, 483, 490 ancóneo, 408, 420, 432, 433, 437, 439, 465, 466 nervio, 420 aritenoepiglótico, 78, 80 aritenoide oblicuo, 67, 78, 80, 229 acción, 79 transverso, 63, 67, 78, 80, 229 acción, 79 auricular(es) anterior, 25 posterior, 25 ramos, 122 superior, 25 bíceps braquial, 175, 400, 407, 416, 417, 421, 423, 435, 438, 439, 462 cabeza corta, 407, 411, 412, 414, 416, 419, 421, 423, 461 coracobraquial, conjunto, 237 tendón, 412, 419 larga, 238, 407, 411, 412, 414, 416, 419, 421, 423, 461 contraste, 468 tendón, 236-238, 410, 412-414, 419 tendón, 414, 419, 421, 434-436, 461 femoral, 478, 493, 503, 504 cabeza corta, 479, 482, 483, 490, 493, 494, 509, 528 larga, 469, 479, 482, 483, 490, 491, 493, 494, 509, 528 tendón, 335 lateral, 469 tendón, 509 braquial, 407, 408, 417, 419, 421, 423, 434-436, 438, 461, 462 inserción, 426 porción lateral, 465 braquiorradial, 400, 407, 419-421, 423, 432-435, 437-439, 461, 465, 466 buccinador, 25, 45, 48, 52, 54, 55, 60, 61, 65, 68, 69, 122 bulboesponjoso, 323, 346, 350, 352, 357-359, 361, 363, 375, 376, 384, 385, 397 fascia de Gallaudet, 358 cervicales profundos, 34 cigomático mayor, 25, 54, 122 menor, 25, 54, 122 ciliar, 87, 88, 120, 131 circular, 275, 305 área en forma de V (de Laimer), 229 coccígeos (isquiococcígeos), 337-341, 378, 382, 390-392, 487 coracobraquial, 238, 407, 412, 414, 417, 419, 421, 423, 461, 462 cabeza corta, 407 fascia braquial, 416 tendón, 412, 414 corrugador de la piel del ano, 373, 374 cremáster, 244, 245, 254, 367 origen lateral, 244, 253 medial, 244, 253 cricoaritenoideo(s) lateral(es), 78, 80 acción, 79 posterior(es), 67, 78, 80, 229 acción, 79 cricofaríngeo, 65, 67, 68, 76 porción del constrictor inferior de la faringe, 80 cricotiroideo(s), 28, 68, 74, 78, 80, 125 acción, 79 porción oblicua, 78 recta, 78 cuadrado femoral, 478, 479, 481, 483, 489-491 lumbar, 170, 173, 189, 256-258, 260, 308, 309, 317, 330, 343, 347, 484, 486 área, 309 plantar, 522, 523 nervio, 529 cuádriceps femoral, 478, 480, 526 vía ligamento rotuliano, 503 de Müller liso, 81 deltoides, 26, 27, 149, 168, 171, 175, 236-238, 240, 400, 406-408, 410-412, 414, 416, 417, 419-421, 423, 461, 465, 468 digástrico, 24, 33, 45, 61, 122 escotadura mastoidea, 10 tendón intermedio, 59 vientre anterior, 26-28, 30, 33, 48, 53, 68 posterior, 27, 28, 33, 39, 53, 59-61, 67, 68, 73 dorsal ancho, 149, 168, 171, 173-175, 182, 239, 243, 244, 248, 251, 252, 309, 325, 327, 330, 407, 408, 411, 412, 414, 416, 417, 419, 421, 468 digitaciones del origen costal, 248 fascia, 416 tendón, 423 duodenal longitudinal, 280 I-23 Músculo(s) (cont.) elevador ano, 382, 487 placa elevadora (rafe medio), 338 prolongaciones fibromusculares, 341 rodete, 66 velo paladar, 47, 52, 55, 64, 65, 67, 68, 94, 125 epicraneano, vientre frontal, 25 occipital, 25 erector(es) columna, 174, 185 pelos, inervación, 160 escaleno(s), 27, 28, 32, 418 anterior, 26, 29, 31, 32, 34, 69-71, 74, 180, 183, 184, 187, 192, 200, 205, 224-226, 414, 415, 417 porción, 29 medio, 26, 29, 31, 34, 69-71, 128, 180, 183, 414 posterior, 26, 29, 34, 180, 183, 226, 414 porción, 29 esfínter, 357 interno, 373 uretra, 397 uretrovaginal, 337, 348, 349, 352, 357, 358 esofágico(s), 63, 196 circular, 65, 67, 75, 229, 230 longitudinal, 65, 67, 75, 229, 230 inserción cricoidea, 65, 67 espinoso, 169 esquelético, banda muscular anterior, 364 estapedio nervio, 122 tendón, 93, 94 esternal (inconstante), 182 esternocleidomastoideo, 26, 30, 31, 33, 34, 60, 61, 73, 126, 128, 168, 172, 175, 182, 192, 406, 411, 412, 417 borde medial, 74 cabeza clavicular, 1, 26, 27, 175, 240 esternal, 1, 26, 27, 175, 240 esternohioideo, 26-28, 32, 34, 53, 127, 128, 184, 192, 406 nervios, 71 esternotiroideo, 27, 28, 30, 32, 34, 80, 182 estilofaríngeo, 59, 60, 64, 65, 67, 68, 124, 125, 229 estilogloso, 39, 47, 59, 60, 65, 68, 127 estilohioideo, 24, 26-28, 33, 39, 45, 47, 53, 59-61, 67, 68, 122 expresión facial, 60 visión lateral, 25 extensor(es), 510 expansiones, 452, 518, 519, 524 tendón común, 407, 408, 429, 432, 433, 438 extensores-supinadores, grupo, 466 faciales, 122 faríngeos longitudinales, 65, 67, 229 flexor(es) largo del pulgar, vaina tendinosa, 448, 450, 451 sinovial, 448 palmar largo, 436 profundos, 510 radial carpo, 436 palmar largo, tendón, 435 superficial(es), 434, 510 tendones, 451 tendón común, 407, 408, 430, 431, 434, 438 vaina común, 448-451 frontal, 35 gastrocnemio, 494, 495, 505, 508, 510, 528, 529 bolsa subtendinosa lateral, 499 cabeza corta, 469 lateral, 482, 483, 490, 499, 503-506, 509, 510 ramas surales musculares, 506 medial, 469, 479, 483, 490, 499, 504-507, 510 vía tendón de Aquiles, 503 I-24 gemelo inferior, 398, 399, 478, 479, 483, 485, 487, 490, 491 superior, 478, 479, 483, 485, 487, 490, 491, 531 genihioideo, 32, 34, 48, 53, 59, 63, 65, 127, 128 geniogloso, 48, 53, 59, 60, 63, 127 glúteo mayor, 149, 168, 171, 248, 309, 341, 358, 361, 362, 375, 376, 390, 391, 393, 398, 399, 469, 479, 482, 483, 490, 491, 493, 531 medio, 149, 398, 399, 469, 479, 480, 484, 488491, 531 aponeurosis glútea, 483 glúteo menor, 478, 479, 483, 484, 488-491 grácil, 478, 480, 481, 483, 488-490, 493, 494, 503, 504, 527 tendón, 494 hiogloso, 26, 28, 33, 53, 59, 60, 64, 65, 68, 127 hipotenares, 447, 448, 450, 464 palmar corto, 464 ramos, 454 ilíaco, 253, 256, 308, 345, 398, 478, 480, 484, 486, 487, 492, 526, 531 fascia, 372 ramos musculares, 486 iliococcígeo, 337-339 iliocostal, 169 lumbar, 169 torácico, 169 iliopsoas, 247, 398, 399, 478-480, 488 psoasilíaco, 481, 484, 489, 493 infraespinoso, 149, 174, 185, 236-238, 408, 411, 413-416, 420, 465, 468 infrahioideos, 27 fascia, 27, 34 inserciones, 438, 439 intercostal(es), 176, 192, 236-238, 327 externos, 170, 174, 182, 183, 185, 244, 249, 252, 414 interno(s), 174, 182-185, 249, 252 membrana intercostal externa anterior, 414 íntimo, 174, 185, 224, 225, 249, 252 ventana abierta, 252 interespinoso lumbar, 170 interóseo(s), 452, 516 cuarto, ramo superficial, 529 dorsal(es), 450, 453, 458, 464, 519, 524 bipenniformes, 525 primero, 433, 448, 453, 455 nervio cubital, ramos del ramo profundo, 453 palmares, 450, 464 penniformes, 453 plantares, 523, 524 unipenniformes, 525 intertransverso, 170 intrínseco, 58 isquiocavernoso, 342, 350, 352, 357-359, 362, 363, 371, 375, 384, 385 isquio-coccígeo, 256 largo del cuello, 226, 418 liso, 198 vascular, inervación, 160 longísimo, 169 longitudinal, 75, 275, 305, 341 fibras, 374 masa lateral, 228 superior, 60 ventana abierta, 229 lumbrical(es), 449, 452, 453, 521, 522, 524 cuarto, 464 bipenniforme, 451 nervio cubital, ramos del ramo profundo, 453 tendón, 516 vainas fasciales, 448 esquema, 451 primero, 463 nervio, 529 mediano, ramos, 453, 454 penniforme, 451 sonda en la vaina fascial, 448 segundo, 463 nervio mediano, ramos, 453, 454 penniforme, 451 vainas fasciales, 448 tendones, 523 tercero, 464 bipenniforme, 451 nervio cubital, ramos del ramo profundo, 453 vainas fasciales, 448 vainas fasciales, 450, 451 manguito de los rotadores, visión anterior, 413 posterior, 413 superior, 413 masetero, 24, 26, 27, 47, 60, 61 inserción, 54 porción profunda, 54 superficial, 54 masticación, 54, 55 región bucal, 54, 55 visión lateral, 55 posterior, 55 mentoniano, 25, 54, 122 milohioideo(s), 26-28, 30, 33, 45, 48, 53, 59-61, 63, 65, 68 rafe medio, 53 multífidos, 170 nasal, 25, 35, 122 porción alar, 25 transversa, 25, 35 oblicuo inferior, 83, 84, 120 interno del abdomen, tendón de origen, 173 superior, 83, 84, 86, 120 obturador externo, 399, 478, 479, 481, 489, 527 interno, 247, 256, 337-341, 350, 352, 363, 378, 382, 391, 398, 399, 478, 479, 483, 487, 490, 491, 531 fascia, 338, 372 tendón, 531 occipitofrontal, vientre frontal, 122 occipital, 122, 172 omohioideo, 28, 30, 33, 34, 53, 192, 407, 416, 417 cubierto por la fascia cervical, 182 nervios, 71 recubierto por la fascia de los músculos infrahioideos, 416 vientre inferior, 1, 26-28, 31, 32, 127, 128, 415 superior, 26-28, 30, 32, 127, 128 orígenes, 438, 439 palatofaríngeo, 52, 58, 59, 64, 65, 67, 125, 229 palatogloso, 52, 58, 59, 64, 125 palmar corto, 447 largo, 430, 434, 437, 438, 463 papilar, 210, 239 anterior, 214, 215, 217, 219 derecho, 218 izquierdo, 218 posterior, 214, 215, 217, 219 derecho, 218 izquierdo, 218 septal, 214, 217 medial, 218 pectinados, 214 pectíneo, 398, 399, 478-481, 488, 489, 492, 493, 526 pectoral(es) mayor(es), 26, 27, 30, 175, 176, 182, 183, 185, 192, 210, 236-240, 243, 244, 400, 406, 407, 412, 416, 417, 419, 421 Atlas de anatomía humana Músculo(s) (cont.) fascia pectoral, 416 porción abdominal, 411 clavicular, 175, 411 esternal, 175 esternocostal, 411 profundo a la fascia pectoral, 176 tendón, 423 menor, 183, 192, 237, 238, 407, 412, 417, 421 fascia clavipectoral, 182 revestimiento, 416 peroneo corto, 503, 507, 510, 517, 518, 530 tendón, 508, 509, 519 largo, 469, 482, 494, 495, 503, 505, 507, 508, 510, 517, 530 petrofaríngeo, 67 piramidal, 244, 254 piriforme, 256, 337-340, 382, 390-392, 478, 483, 487, 490, 491 nervio, 485, 487 plantar, 479, 482, 483, 490, 494, 499, 503-506, 528, 529 tendón, 510 platisma, 25, 27, 30, 34, 122 poplíteo, 479, 483, 499, 503, 505, 506, 510, 529 nervio, 529 prócer, 25, 35, 122 pronador cuadrado, 428, 436-438, 450, 453, 463 redondo, 419, 421, 433-439, 461 cabeza cubital, 407, 428, 435, 436, 438, 461, 463 humeral, 428, 435, 436, 438, 461, 463 psoas, 324, 484 ilíaco, 485 mayor, 173, 189, 253, 256-258, 260, 270, 308, 309, 329, 330, 343, 345, 347, 380, 478, 480, 484-487, 492, 531 área, 309 fascia, 173 porción superior, 526 menor, 256, 330, 343, 347, 484, 485 ramos musculares, 486 tendón, 398 pterigoideo lateral, 39, 45, 47, 54, 55 nervio, 71 medial, 24, 39, 45, 47, 52, 55, 60, 67, 71 nervio, 71 pubococcígeo, 337-341 puborrectal, 337, 339-341, 378 izquierdo, 337 borde medial engrosado del músculo elevador del ano, 323 recto femoral, 398, 399, 469, 478-480, 482, 488, 489, 493, 526, 531 inferior, 83, 84, 120 ramos, 86 lateral, 83, 84, 86, 120 ligamento limitante, 83 tendón, 87 medial, 83, 84, 86, 120 ligamento limitante, 83 ramos, 86 tendón, 87 oblicuo, 86 superior, 83, 84, 86, 120 tendón, 91 vaina fascial, 83 rectococcígeo, 256 rectouretral superior, 341 redondo mayor, 149, 168, 171, 174, 237, 238, 407, 408, 411, 412, 414-417, 419-421, 423, 465, 468 Atlas de anatomía humana menor, 168, 171, 236, 237, 408, 411, 412-416, 420, 465 risorio, 25, 122 romboides, 237 mayor, 168, 171, 174, 185, 236, 238, 248, 408, 411, 465 menor, 168, 171, 408, 411, 465 salpingofaríngeo, 64, 65, 67, 125 sartorio, 398, 399, 469, 478-480, 482, 483, 488, 489, 493, 494, 503, 504, 526, 531 inserción (parte de la pata de ganso), 507 tendón, 494 semimembranoso, 479, 482, 483, 490, 493, 503, 504, 528 tendón, 494 semitendinoso, 469, 478, 479, 483, 491, 493, 503, 504, 528 grácil, 495 sartorio, 495 tendón, 494, 495 traccionado, 490 serrato anterior, 168, 174-176, 185, 236-240, 243, 244, 248, 251, 252, 325, 331, 400, 407, 411, 412, 414, 417 digitación(es), 182, 183 primera, 180 segunda, 180 fascia, 416 posterior inferior, 168, 169, 173, 248, 309 superior, 168, 169 sóleo, 494, 503-510, 517, 519, 528, 529 arco tendinoso, 483, 505, 506 nervio, 504, 505 tendón de Aquiles inserción, 505 vía, 503 subclavio, 180, 183, 224, 225, 406, 412, 417 cubierto por la fascia clavipectoral, 182 fascia, 416 revestimiento, 416 surco subclavio, 406 subcostales, 252 subescapular, 174, 185, 236-238, 407, 410, 412-414, 416, 419, 421, 468 supinador, 407, 428, 433, 435-439, 461, 466 supraespinoso, 168, 171, 407, 408, 410-416, 420, 465, 468 suspensorio del duodeno (ligamento de Treitz). Véase Ligamento de Treitz tarsal superior (de Müller). Véase Músculo de Müller temporal, 45, 54, 61, 99, 101 tenar(es), 447, 448 abductor corto del pulgar, 463 cabeza superficial del músculo flexor corto del pulgar, 463 nervio mediano, ramos, 453, 454 oponente del pulgar, 463 tensor fascia lata, 398, 399 tímpano, tendón, 93 velo paladar, 45, 52, 55, 64, 65, 68, 93 nervio, 71 tendón, 52, 65 tercer peroneo, 503, 510 tibial anterior, 469, 482, 494, 495, 503, 507-510, 530 tendón, 519 posterior, 503, 506, 510, 529 tiroaritenoideo(s), 78, 80 acción, 79 tiroepiglótico, 78, 80 tirohioideo, 26-28, 30, 32, 53, 80, 127, 128 nervio, 71, 128 ramo, 33 transverso(s), 60 profundo, 323 superficial, 337 tendón de origen, 173 transversoespinoso, 236 trapecio, 1, 26-28, 30, 34, 126, 128, 149, 168, 171, 172, 174, 182, 183, 185, 236-240, 248, 400, 406-408, 411, 412, 416, 417 traqueal (liso), 196 tríceps braquial, 149, 175, 408, 417, 432 cabeza larga, 236-238, 400, 407, 408, 411, 412, 414, 415, 420, 421, 423, 465 lateral, 237, 238, 400, 408, 411, 414, 415, 420, 423, 465 medial, 408, 412, 420, 421, 423, 439, 465 nervio cutáneo braquial lateral superior, 420 tendón, 420, 423, 426, 433, 439, 465 úvula, 52 vasto intermedio, 478-481, 489, 493, 495, 526 lateral, 399, 469, 478-482, 488-490, 493-495, 507, 509, 526 medial, 469, 478-481, 488, 489, 493, 495, 507, 526 nervio, 488 conducto aductor, 493 vertical, 60 vocales, 78, 79, 80 Muslo arterias disección(es) profunda, 489, 490 superficiales, 488 esquema, 500 visión(es) anteriores, 488, 489 posterior, 490 disección profunda, 481 inserciones óseas, visión anterior, 478 posterior, 479 músculos disección profunda, 483 visión(es) anteriores, 480, 481 lateral, 482 posteriores, 483 nervios disección(es) profunda, 489 superficiales, 488 visiones anteriores, 488, 489 secciones transversales seriadas, 493 tabique intermuscular lateral, 493 medial, 493 posterior, 493 N Nefrona, esquema, 313 Narinas, 1 Nariz, 35 ala, 1 músculo elevador, 25, 54, 122 arteria dorsal, 3, 35, 39, 69, 81, 85, 136 glándulas mucosas, 161 vena dorsal, 3 visión anterolateral, 35 inferior, 35 Nasión, 4 Nasofaringe, 63, 66, 92, 103 vía aérea, 36 Nervio(s), 169-172 abducens (VI), 13, 46, 83, 84, 86, 103, 113, 116 esquema, 120 I-25 Nervio(s) (cont.) aferentes, 120 parasimpáticas, 120 simpáticas, 120 núcleo, 115 accesorio(s) (XI), 12, 13, 31-33, 46, 47, 71-73, 103, 113, 115, 116, 126, 128, 171, 414 esquema, 126 fibras eferentes, 126 sensitivas, 126 núcleo, 115, 116 raíz(ces) craneal, 125 espinales, 12, 13, 126 aferentes, nariz y senos, 204 alveolar(es) inferior, 18, 39, 45, 53, 55, 60, 71, 121, 130, 133 vía, 62 ramos dentarios, 44 gingivales, 44 superior(es) anterior, 44, 71 ramo nasal, 41 medio, 44, 71 posteriores, 43, 44, 71 vía, 62 anales (rectales) inferiores, 303, 390, 391, 393, 394, 485, 491 ramo, 359 anococcígeos, 391, 393, 485, 487 articular recurrente, 530 auricular(es) anteriores, 121 mayor, plexo cervical, 172 posterior, 24, 45, 122 ramo occipital, 122 mayor, 2, 30-32, 128, 171 auriculotemporal, 2, 18, 39, 45, 55, 61, 69, 71, 121, 124, 133 axilar, 402, 412-414, 417, 418, 420, 462, 463, 465, 467 inervación cutánea, 466 ramo anterior, 412 posterior, 412 base cráneo, orientación, 46 bucal, 2, 39, 45, 71, 121 vía, 62 calcáneo lateral, 522, 523 medial, 522, 523 cardíaco(s) cervical(es), 203, 222 inferiores, simpáticos, 220, 221 medio, simpático, 220, 221 simpáticos, 203, 234 superior(es), 69 simpático, 220, 221 unión simpática, 220 vagal, 220 vagales, 203, 234 torácicos, 187 carotídeo(s) interno(s), 43, 46, 129, 130, 132, 160, 222 plexo, 13 carotidotimpánico, plexo carotídeo interno, 122, 124 cervical(es), 158 raíces dorsales, 113 ventrales, 113 ciático, 157, 399, 483, 485, 487, 490, 491, 493, 528 derecho, 398 división peronea común, 528 I-26 tibial, 528 isquiotibial inervada, 527 izquierdo, 398 porción isquiocondílea, 527 ramo(s) articular, 490, 528 calcáneos laterales, 528 mediales, 528 comunicante sural, 528 musculares, 490 perineales, 528 cigomático, 44, 120, 121 cigomaticofacial, 2, 44, 71, 121 cigomaticotemporal, 2, 44, 71, 121 ciliares cortos, 44, 86, 120, 121, 130, 131 largos, 44, 86, 120, 121, 130, 131 clúneos inferiores, 391, 393, 490, 491, 528 nervio cutáneo femoral posterior, 472 plexo sacro S1-S3, 171 mediales, 490 medios, ramos dorsales, 171, 472 superiores, 248, 490 ramos dorsales, 171, 472 coccígeos, 157, 158, 485, 487 coclear, 92, 95-97, 123 comunicante sural, 472 conducto pterigoideo (vidiano). Véase Nervio vidiano craneal(es) abducens, 117 accesorio, 117 distribución motora, esquema, 117 sensitiva, esquema, 117 facial, 117 fibras aferentes sensitivas, 117 eferentes motoras, 117 nerviosas espinales, 117 glosofaríngeo, 117 hipogloso, 117 oculomotor, 117 olfatorio, 117 óptico, 117 trigémino, 117 troclear, 117 vago, 117 vestibulococlear, 117 cuadrado femoral, 485, 487, 491 cubital, 417, 418, 420, 421, 423, 432-437, 442, 448, 449, 453, 454, 461-463, 467 contribución inconstante, 464 C8, 464 ramo(s) digitales dorsales, 402 palmares, 402 dorsal, 402 palmar, 402 inervación, 464 cutánea, 464 nervios digitales palmares propios, 454 ramo(s) comunicante(s), 456 nervio mediano, 454 digital(es) dorsales, 460 ramo dorsal, 457 palmares, 460 común, 461 propios, 461 dorsal, 404, 432, 435-437, 456, 457, 460, 461, 464 palmar(es), 404, 435, 447, 460, 464 profundo, 454 profundo, 435, 436, 442, 447, 448, 453, 454, 461, 464 superficial, 435, 447, 448, 454, 461, 464 surco, 408, 424 T1, 464 ramo(s) digitales dorsales, 402 palmares, 402 dorsal, 402 palmar, 402 vasculatura, 464 visión anterior, 464 palmar, 464 posterior (dorsal), 464 cuerda tímpano, 45, 71, 94, 121-123, 130, 132-134 cutáneo antebraquial lateral, 402, 403, 419, 436, 460, 462 nervio musculocutáneo, 404, 423, 435, 437, 461 porción terminal, 457 ramo posterior, 404 terminal, 434 ramos, 403 medial, 402, 417, 418, 421, 423, 457, 460-463, 467 ramo(s), 403 anterior, 404, 437 posterior, 404 posterior, 402, 420, 460, 465 nervio radial, 403, 404, 420, 423, 437, 456, 466 ramo, 457 braquial lateral inferior, 402, 420, 465 nervio radial, 403, 466 superior, 402, 412, 414, 420, 465 nervio axilar, 171, 403, 466 medial, 251, 402, 403, 417, 418, 421, 423, 461-463, 467 posterior, 402, 467 nervio radial, 403, 420, 466 axilar, ramo, 465 dorsal intermedio, 530 lateral, 471, 472, 518, 519, 528, 529 nervio sural, ramo, 530 medial, 530 femoral anterior, ramo, 472 lateral, 251, 255, 260, 308, 389, 471, 473, 484-486, 488, 489, 493, 526, 527 ramos, 472 posterior, 157, 391, 485, 487, 490, 491, 493, 528 ramo(s), 472 perineal(es), 393, 491 terminal(es), 472 perforante, 391, 393, 485, 487, 491 ramos dorsales, 472 sural lateral, 490, 504, 505, 510, 528-530 nervio peroneo común, 472 ramo(s), 471, 530 comunicante sural, 510 medial, 490, 504, 505, 510, 528, 529 nervio ciático, 528 tibial, 472 digital(es) dorsal(es), 404, 456, 459, 466, 471, 507, 530 palmar(es), 447 comunes, 450, 454, 463, 464 dedo de la mano cuarto, 448 Atlas de anatomía humana Nervio(s) (cont.) ramo superficial del nervio cubital, 447 quinto, 448 ramo superficial del nervio cubital, 447 propio(s), 404, 448, 454, 459, 463, 464 ramos dorsales, 456 plantar(es) comunes, 522, 529 propio(s), 520, 529 ramos, 508 dorsales, 518, 519 dorsal(es), 361 clítoris, 485 escápula, 465 pene, 389, 485 escrotal(es) anterior del nervio ilioinguinal, 389 posteriores, 390, 391, 491 espinal(es), 34, 162, 163, 174, 222 articulaciones, 304 C1, 126, 157, 158 ramo ventral, 71 C2, 126 ramo ventral, 31, 71 C3, 126 ramo ventral, 31 C4, 126 ramo(s) cutáneos posteriores de los ramos dorsales, 172 mediales de los ramos dorsales, 171 ventral, 71 surco, 20 C5, ramo ventral, 31 C6, ramos cutáneos posteriores de los ramos dorsales, 172 C7 agujero intervertebral, 21 surco, 20 C8, 157, 158 cervicales, cuarto, quinto, sexto y séptimo, ramos mediales de ramos dorsales, 2 ganglio sensitivo, 127, 131, 163, 185 glándulas de la piel, 304 L1, 157 ramo ventral, 390 L2, ramo ventral, 155, 395, 397 L4, 155, 158 L5, 157, 158, 392 ramo dorsal, 155 ventral, 390 lumbar(es), 173 raíces dorsales, cola de caballo, 163 ventrales, cola de caballo, 163 músculos, 304 origen, secciones transversales, 163 plexo lumbar, ramos ventrales, 486 raíz dorsal, 162 ganglio sensitivo, 252, 300, 303, 304, 306, 307, 320 ventral, 162 anterior, 300 ramo(s) colateral, 252 comunicante, 252 cutáneo lateral, 252 dorsal, 162 lateral del ramo dorsal, 163 medial del ramo dorsal, 163 meníngeo(s), 252 recurrentes, 163 ventral, 162 anterior, 252 surco, 21 S1, 157, 158 Atlas de anatomía humana ramo ventral, 390, 394 S4, 158 S5, 157 torácico típico anatomía seccional, 174 ramo cutáneo anterior, 174 lateral, 174 posterior, 174 dorsal, 174 lateral, 174 medial, 174 posterior, 174 tronco, 252 T1, 131-133, 157 T2, 132, 133 T6, ramos mediales de los ramos dorsales, 171 T7 filetes radiculares, 157 ramo(s) cutáneo(s) lateral del ramo dorsal, 248 laterales de los ramos dorsales, 171 medial del ramo dorsal, 248 ventral, 394 T8, filetes radiculares, 157 T10, ramo ventral, 390 T11, ramo ventral, 394 T12, 157 ramos laterales de los ramos dorsales, 171 vértebra lumbar, 163 torácica, 163 esplácnico(s) aórticos, 222 cardiopulmonares, 222 cuarto lumbar, 297 imo, 389, 390, 394-396 lumbar(es), 160, 303, 389, 392, 394, 395 primero, 320, 390, 397 derecho, 321 izquierdo, 302, 321 quinto, 390 segundo, 297, 319, 390, 397 superiores, 396 tercero, 297, 390 mayores, 389, 390, 394-396 menor, 389, 390, 394-396 pélvicos, 161, 302, 303, 319, 320, 394-397 parasimpáticos, 390, 392, 485 plexo hipogástrico inferior, 487 sacros, 160, 303, 319, 397 simpáticos, 390, 392 plexo hipogástrico inferior, 487 torácico(s), 222 imo(s), 160, 189, 203, 256, 260, 300, 301, 303, 304, 319, 320 derecho, 297, 299, 321 izquierdo, 299, 302, 321 mayor(es), 160, 189, 203, 224, 225, 234, 252, 256, 260, 301, 303, 304, 319 derecho, 188, 234, 297-300, 302, 306, 307, 321 fibras preganglionares, 321 izquierdo, 188, 210, 234, 297-300, 302, 306, 307, 321 menor(es), 160, 252, 256, 260, 301, 303, 304, 319, 320 derecho, 297, 299, 300, 321 izquierdo, 297-299, 302, 321 etmoidal anterior, 13, 44, 86, 120, 121 ramo(s) nasal(es) externo(s), 2, 41, 42, 44, 121 interno(s), 121 lateral, 42 medial, 42 posterior, 13, 44, 86, 120, 121 facial VII, 12, 13, 24, 33, 39, 43, 45-47, 60, 62, 71, 92, 94, 97, 103, 113, 115, 116, 121, 122, 130, 133, 134 agujero estilomastoideo, 94 comunicación, 124 conducto, 123 cuerda del tímpano, 12 división cervicofacial, 24 temporofacial, 24 esquema, 122 fibras aferentes, 122 parasimpáticas, 122 simpáticas, 122 intermedio, 62, 132 de Wrisberg, 62, 134 núcleo, 115 motor, 122 raíz motora, 123 ramo(s), 24, 61, 161 bucales, 24, 122 cervical, 24, 122 cigomáticos, 24, 122 marginal, 30 sección horizontal, 24 temporal, 24 rodilla, 116 ganglio geniculado, 43, 45, 94, 97, 115, 122-124, 130, 134 tronco, 24 faríngeo, 132 femoral(es), 157, 247, 253, 260, 387, 389, 398, 399, 473, 484-486, 488, 489, 526, 527 profundo a la fascia del iliopsoas, 255 ramas cutáneas anteriores, 471 ramo(s), 493 articular, 526 cutáneos anteriores, 389, 526 frénico(s), 29-32, 34, 69, 71, 74, 128, 129, 183, 184, 187, 192, 200, 205, 206, 210, 220, 224, 226, 236, 249, 414, 417, 418 derecho, 187, 188, 209, 237, 297, 321 peritoneo parietal, porción diafragmática, 306 ramo anterior, 189 izquierdo, 187-189, 209, 225, 321 ramo anterior, 189 ramo pericárdico, 187 frontal, 44, 83, 86, 120, 121, 130 genitofemoral, 255, 260, 308, 315, 389, 484-486, 527 derecho, 330 ramo(s) femorales, 251, 255, 260, 389, 471, 485, 486 genital, 251, 253-255, 260, 367, 389, 471, 485 glosofaríngeo, 12, 13, 33, 46, 47, 62, 64, 69, 71, 103, 113, 115, 116, 121, 122, 124, 125, 129, 130, 132-134, 204 esquema, 124 fibras aferentes, 124 parasimpáticas, 124 ganglio inferior, 46, 124, 133 petroso, 134 superior, 124 ramo(s), 124, 161 carotídeo, 33, 125, 130 de Hering, 129 timpánico, 12 tonsilares, 64, 71 vía, 62 glúteo inferior, 157, 485, 487, 490, 491 superior, 157, 485, 487, 490, 491 hipogástrico(s), 303, 319, 320, 389, 390, 394-397 derecho, 302, 392 plexo hipogástrico inferior (pélvico), 297 I-27 Nervio(s) (cont.) izquierdo, 302, 392 plexo hipogástrico inferior (pélvico), 297 hipogloso, 12, 13, 32, 33, 45-47, 59, 60, 69-71, 73, 103, 113, 116, 127, 128 conducto, 8, 12, 13 esquema, 127 fibras aferentes, 127 eferentes, 127 núcleo, 115, 116, 127 ramo meníngeo, 127 vena satélite, 59, 60, 70 hombro, 403, 465 iliohipogástrico, 157, 260, 308, 309, 330, 389, 394, 484-486, 527 ramo(s) anteriores, 251, 485 cutáneo anterior, 251, 260, 389 lateral, 248, 251, 472 laterales, 485 ventral del nervio espinal, 171 ilioinguinal, 157, 251, 254, 260, 308, 309, 327, 330, 389, 394, 484-486, 527 ramo(s) escrotal(es), 471 anterior, 251 labiales anteriores, 260 infraorbitario, 2, 35, 43, 44, 46, 71, 81, 83, 120, 121 conducto infraorbitario, 44 ramo(s) alveolares superiores, 121 faríngeo, 121 nasal, 44 internos, 41 nasopalatino, 121 posterior superior lateral, 121 medial, 121 infratroclear, 2, 35, 81, 86, 121 nervio nasociliar, 44 intercostal(es), 157, 171, 176, 183-185, 222, 224, 225, 485 inferiores, 187 octavo, 203 primero, 221, 418 ramo(s) anterior del ramo cutáneo lateral, 185 colateral, 252 cutáneos anteriores, 182, 184, 185, 251, 414 laterales, 182, 183, 185, 251, 414 ventral, 163, 174, 320 anterior, 252 nervio espinal torácico, 185 sexto, 203 tercero, 234 intercostobraquial, 183, 251, 402, 403, 414, 417, 461 intermedio, 122 de Wrisberg, 103, 113, 130 raíz motora, 123 interóseo anterior, 436, 437, 463 posterior, 433, 437, 466 labial(es) anterior del nervio ilioinguinal, 393 posteriores, 393, 394 lagrimal, 44, 83, 86, 120, 121, 130 ramo comunicante, 44 cutáneo, 44 palpebral, 2 laríngeo(s) inferior, ramo anterior, 80 posterior, 80 ramos cardíacos torácicos simpáticos, 234 I-28 vagales, 234 recurrente(s), 32, 34, 71, 80, 129, 226, 234 derecho, 74-76, 80, 125, 206, 220, 229, 234 izquierdo, 74-76, 125, 187, 200, 203-206, 220, 225, 226, 234, 236, 237 superior, 74, 129, 130, 134, 204, 234 pliegue, 66 ramo externo, 71, 74-76, 80, 125 interno, 65, 67, 71, 74-76, 78, 80, 229 parasimpático, 125 sensitivo, 125 vía, 62 lingual, 18, 39, 45, 51, 53, 55, 59-61, 71, 121, 130, 132-134 nervio trigémino, 122 vía, 62 lumbares, 158 mandibular, 2, 12, 13, 18, 44, 45, 71, 86, 103, 120, 121, 124, 130, 132-134 raíz motora, 45 sensitiva, 45 ramo(s) articular, 121 meníngeo, 12, 13, 45, 86 parotídeos, 121 temporales superficiales, 121 visión lateral, 45 medial, 45 masetérico, 39, 45, 54, 55, 71, 121 maxilar, 2, 13, 44-46, 71, 86, 103, 120, 121, 130, 132-134 agujero esfenopalatino disecado, 42 redondo, 43 ramo faríngeo, 42 meníngeo, 44, 86, 121 nasal posterior superior lateral, 41, 42 región nasal, 44 mediano, 417-419, 421, 423, 434-437, 442, 448, 449, 453, 454, 461-463, 467 contribución inconstante, 463 inervación, 463 cutánea, 463 lechos ungueales, 467 visión palmar, 463 posterior (dorsal), 463 ramo(s) articular, 463 comunicante, nervio cubital, 461, 463, 464 digitales palmares, 402, 460 comunes, 448, 461 propios, 402, 461 palmar(es), 402, 404, 434, 435, 447, 454, 460, 463 recurrente, músculos tenares, 447, 448, 461 vasculatura, 463 visión anterior, 463 mentoniano, 2, 45, 71, 121 miembro inferior, fibras simpáticas posganglionares, 222 milohioideo, 18, 39, 45, 53, 55, 60, 71, 121 musculocutáneo, 417-419, 421, 423, 436, 460-463, 467 inervación, 462 visión anterior, 462 posterior, 462 nervio cutáneo antebraquial lateral, 467 ramo anterior, 462 articular, 462 posterior, 462 vasculatura, 462 muslo disección profunda, 490 visión posterior, 490 nalga, 491 nasal(es) externo, 35 interno lateral, 41 medial, 41 posteriores, 132 inferiores laterales, 130 superiores, 130 surco, 38 nasociliar, 44, 83, 86, 120, 121, 130, 131 nasopalatino, 41-43, 62 conducto incisivo, 41 fosa incisiva, 12 mayor, 62 menor, 62 obturador(es), 247, 260, 315, 380, 390, 398, 484-487, 526, 527 accesorio, 260, 485, 486 interno, 485, 487, 490, 491 ramo(s) anterior, 489, 493, 527 articular, 527 cutáneos, 471, 472, 489, 527 posterior, 489, 493, 527 occipital mayor, 2 ramo(s), 2 dorsal del nervio espinal C2, 128, 171, 172 medial del dorsal del nervio espinal C2, 172 menor, 2, 31, 32, 128, 171 plexo cervical C2, 172 tercero, 2 ramo dorsal del nervio espinal C3, 171, 172 medial del dorsal del nervio espinal C3, 172 oculomotor (III), 13, 46, 84, 86, 103, 113, 115, 116, 120, 130, 142 división superior, 83 esquema, 120 fibras aferentes, 120 eferentes, 120 parasimpáticas, 120 simpáticas, 120 núcleo, 115, 116, 120 ramo, 161 inferior, 83, 86 superior, 86 oftálmico, 2, 44-46, 86, 103, 120, 121, 130-134 ramo frontal, 13 lagrimal, 13 meníngeo, 86 nasociliar, 13 tentorial, 44, 121 tentorial, meníngeo, 86 región nasal, 44 olfatorio(s), 41, 42 esquema, 118 fibras, 118 filetes, 13 óptico(s), 13, 46, 48, 83-87, 90, 103, 105, 106, 131, 141, 142 conducto óptico, 83 vaina meníngea, 83, 87, 91 vasos vaina interna, 91 vía óptica, esquema, 119 zona macular, 119 palatino(s) descendentes, 132 mayor conducto incisivo, 41 ramo nasal posterior inferior lateral, 41, 42 Atlas de anatomía humana Nervio(s) (cont.) palmares propios, ramos, 454 pectoral lateral, 182, 416-418 medial, 182, 416-418 palatino(s) mayor, 12, 41-44, 46, 52, 62, 71, 121, 130, 132 menor(es), 12, 41-44, 46, 52, 62, 71, 121, 130, 132 perineal, 359, 372, 390, 391, 393, 485, 491 profundo, 391 ramo(s) escrotales posteriores, 485 labiales posteriores, 485 profundo, 359, 391, 393 superficial, 359, 391, 393 superficial, 391 peroneo común, 483, 485, 487, 490, 493-495, 504-509, 528-530 nervio ciático, 528 ramos articulares, 530 profundo, 508, 510, 518, 519, 530 ramo(s) digitales dorsales, 471, 507, 508, 518, 519 lateral, 508, 518, 519, 530 medial, 507, 508, 518, 519, 530 recurrente, 508 ramo cutáneo dorsal intermedio, 471 medial, 471 superficial, 471, 507, 508-510, 518, 519, 530 nervio ciático, 528 ramos digitales dorsales, 518, 519 petroso mayor, 12, 13, 42, 46, 86, 94, 122-124, 130, 132, 134 hiato, 13 parasimpático, 43 surco, 11, 97 vía, 62 menor, 12, 13, 45, 86, 93, 121, 122, 124, 133 hiato, 13 surco, 11 profundo, 42, 124, 130, 132 plexo carotídeo interno, 122 simpático, 43 plantar(es) lateral, 506, 517, 522, 523, 528, 529 arco arterial plantar profundo, 523 nervio tibial, 529 ramo(s) cutáneos, 520 plantares, 472 digitales plantares propios, 521-523 profundos, 522, 523 superficial, 522, 523 medial, 506, 522, 523, 528, 529 nervio tibial, 529 ramo(s) cutáneos, 520 plantares, 472 digitales plantares propios, 521-523 profundos, 523 superficiales, 523 pterigoideo lateral, 45, 121 medial, 45, 55, 121 pudendo, 157, 260, 303, 359, 372, 390-392, 394-399, 485, 487, 490, 491 radial, 402, 412, 414, 417, 418, 420, 423, 435, 436, 461-463, 466, 467 inervación cutánea, 466 ramo(s) comunicantes, 456 digitales dorsales, 402, 455, 460, 466 lateral, 455 medial, 455 Atlas de anatomía humana profundo, 435, 437, 461 superficial, 402, 404, 432, 435, 437, 455-457, 460, 461, 466, 467 terminal profundo, 466 superficial, 466 surco, 408 rectales superiores, 303 sacros, 158 ramo(s), perineal, 485, 487 safeno, 488, 489, 493, 508, 510, 526, 529 conducto aductor, 493 ramo(s), 472, 526 infrarrotuliano, 471, 488, 489, 507, 508, 526 terminal del nervio femoral, 471 simpático(s), 129, 204 adrenérgicos, 204 cardíaco cervical inferior, 129 medio, 129 superior, 129, 130 subclavio, 418 subcostal, 157, 260, 308, 309, 389, 394, 484-486 derecho, 308 ramo(s) anteriores, 485 cutáneo anterior, 251 lateral, 251, 260, 471 ramo ventral de T12, 248 laterales, 251, 485 subescapular inferior, 412, 417, 418, 465 músculo redondo mayor, 414 superior, 412, 417, 418 sublingual, 45 suboccipital, ramo dorsal del nervio espinal C1, 22, 172 supraclavicular(es), 2, 30-32 intermedio, 128 lateral, 128, 403 medial, 128 plexo cervical, 402 supraescapular, 414, 417, 418, 465, 468 supraorbitario, 2, 35, 44, 81, 121 ramo(s) lateral, 86 medial, 86 supratroclear, 2, 35, 44, 81, 86, 121 sural, 472, 528, 529 nervio ciático, 528 ramos calcáneos laterales, 472, 506, 529 vía ramo calcáneo lateral, 529 cutáneo dorsal lateral, 529, 530 temporal(es) profundo(s), 71, 121 anterior, 39, 45 posterior, 39, 45 tensor, velo paladar, 45, 121 tibial, 483, 485, 487, 490, 493, 504-506, 510, 517, 522, 528, 529 nervio ciático, ramos calcáneos mediales, 528 ramo(s) articulares, 529 calcáneo(s) lateral, 529 mediales, 472, 506, 520, 521, 529 timpánico (de Jacobson), 46, 93, 124, 133 nervio glosofaríngeo, 122 promontorio, 94 torácico(s), 158 largo, 182, 183, 251, 414, 417, 418 ramo dorsal, 185 toracoabdominales, 252 ramos cutáneos (porciones abdominales de intercostales), 182 toracodorsal, 412, 414, 417 subescapular medio, 418 trigémino, 2, 44, 46, 62, 97, 113, 132-134, 142 esquema, 121 fibras aferentes, 121 parasimpáticas, 121 propioceptivas, 121 simpáticas, 121 ganglio, 121, 130 de Gasser, 115, 116 mandibular, 62 maxilar, 62 nervio lingual, 122 núcleo(s), 121 espinal, 115, 116, 124, 125 mesencefálico, 115, 116 motor, 115, 116, 134 sensitivo principal, 115, 116 raíz motora, 130 sensitiva, 113, 130 tracto espinal, 115, 116, 124, 125 troclear, 13, 46, 83, 84, 86, 103, 113-116, 142 esquema, 120 fibras aferentes, 120 eferentes, 120 parasimpáticas, 120 simpáticas, 120 núcleo, 115, 116, 120 vagal cardíaco torácico, 129 vago(s) (X), 12, 13, 31-34, 46, 47, 62, 69-71, 74-76, 103, 113, 115, 116, 124-126, 129, 130, 134, 161, 200, 203, 205, 221, 226, 234, 303, 304, 320 aferente alveolos, 204 aorta, 204 mucosa traqueobronquial, 204 visceral, núcleo posterior, 125 colinérgico, 204 derecho, 75, 187, 200, 206, 220, 224, 236 ramo(s) cardíaco(s) torácicos (simpáticos), 220 vagal cervical inferior, 220 eferente músculo liso, 204 glándulas, 204 esquema, 125 estiramiento (distensión), 304 fibras aferentes, 125 parasimpáticas, 125 ganglio inferior, 46, 234 nodoso, 125-127, 134 superior, 125 yugular, 126 izquierdo, 75, 187, 200, 206, 220, 225, 236, 237 ramo cardíaco (vagal) cervical superior, 220 núcleo posterior (dorsal), 115, 116, 221, 303, 320 parasimpático, núcleo posterior, 125 ramo auricular, 2, 12, 124, 125 cardíaco cervical inferior, 125 superior, 71, 125, 129, 130 torácico, 125, 203, 220, 221 celíaco, 300 comunicante, 125 faríngeo, 124, 125, 129, 130, 234 lingual, 124 meníngeo, 125 simpático laringofaríngeo, 129 tonsilar, 124 vestibular, 92, 95, 97, 123 división inferior, 123 superior, 123 I-29 Nervio(s) (cont.) porción inferior, 95, 97 superior, 95, 97 vestibulococlear, 13, 92, 95, 97, 103, 113, 115, 116, 123, 130 esquema, 123 fibras aferentes, 123 vidiano, 41-44, 46, 121, 122, 124, 130, 132, 134 yugular, 129 Neurohipófisis lóbulo posterior de la hipófisis. Véase Hipófisis, lóbulo posterior proceso infundibular, 145 tallo infundibular, 145 Nodulillo(s) fibrosos (de Albini), 217 linfáticos agregados, 275 placas de Peyer, 272 solitarios, 272 válvula semilunar (cuerpo de Arancio), 217 Nódulo(s) aórtico(s) lateral(es) lumbares, 318, 386 poscava, 318 precava, 318 apendiculares, 296 atrioventricular, 219 rama, 212, 216 axilares anteriores (pectorales), 178 apicales (subclavios), 178 centrales, 178 laterales, 405 humerales, 178 posteriores (subescapulares), 178 broncopulmonares (hiliares), 202 cadena cervical transversa, 72 cardias, 293 celíacos, 233, 259, 293-295 cervical(es) anteriores profundos pretraqueal, 72 tiroideo, 72 superficiales, nódulos yugulares anteriores, 72 lateral(es) profundo(s) inferior (escaleno), 72 superiores (yugulares internos), 72 yugulares internos, 73 superficial(es) posteriores (accesorios espinales), 72 superior (yugular externo), 72 profundo(s) inferior(es) escaleno, 202 yugulares internos, 233 cístico, 294 cólicos derechos, 296 izquierdos, 296 medios, 296 de Calot pancreatoduodenales, 294 de Cloquet, 259, 386-388 o de Rosenmüller, 259 deltopectoral, 405 epicólicos, 296 epigástrico inferior, 259 esplénicos, 293, 294 esternocleidomastoideos, 72 faciales buccinador, 72 nasolabial, 72 frénico(s) inferiores, 259 I-30 subdiafragmáticos, vías, 178 vías, 178 superior(es), 233 gástricos izquierdos, 293, 294 nódulos del cardios del estómago, 233 gastroomental(es), gastroepiploico(s) derechos, 293 izquierdo, 293 hepáticos, 293, 294 conductos biliares, 294 ileocólicos, 296 ilíaco(s) comunes, 259, 296, 318, 386, 388 externo(s), 259, 296, 318, 388 lateral superior, 386 mediales inferiores, 386 interno(s), 259, 296, 318, 386, 388 inferiores, 473 grupo vertical, 387 inguinal(es) profundo mayor (de Cloquet), 259, 386-388. Véase Nódulo de Cloquet superficiales, 296, 386-388, 473 grupo horizontal, 259 inferior vertical, 259 superior, 259 intercalado, 72, 73 intercostales, 233 nódulos parietales posteriores, 233 interpectorales (de Rotter), 178 ligamento arterioso (arco de la aorta), 202 linfático(s), 330, 399 axilares centrales, 416 pectorales anteriores, 416 broncopulmonares (hiliares), 193, 224, 225 de Cloquet en el conducto femoral, 255 ilíacos externos, 473 inguinales profundos, 473 mediastínico, 236 miembro superior, 405 poplíteos, 473 preaórticos, 386 pretraqueales, 74 submandibular, 60 traqueobronquial(es) inferiores, 238 superior, 237 viscerales (preaórticos), 259 lumbares (nódulos aórticos laterales), 259 mandibulares, 72 mastoideos, 72 mediastínicos anteriores, vía, 178 posteriores, 233 nódulos parietales posteriores, 233 mesentérico(s) inferiores, 259, 296 superiores, 259, 293 grupo central superior, 294 superior central, 295, 296 yuxtaintestinal, 295 obturador, 386 occipitales, 72 pancreático(s) superior(es), 294 derecho, 293 izquierdos, 293 pancreatoduodenales, 294 paracólicos, 296 paraesternales, 178 paratraqueales, 233 derechos, 202 izquierdos, 202 parietales posteriores, 233 parotídeos superficiales, 72 pilóricos, 294 preaórticos, 296, 388 prececales, 296 presinfisario, 388 prevesical, 318 promontorio, 388 sacros medios, 318, 386, 388 pulmonares (intrapulmonares), 202 rectales medios, 296 superiores, 296 retrofaríngeos, 73 retropilórico, 293 sacros laterales, 259, 386, 388 medios, 259, 388 sigmoideos, 296 sinoatrial, 211 arteria, 219 ramas, 211, 212 subclavio, 72 submandibulares, 72, 73 submentonianos, 72, 73 subparotídeo, 72 subpilóricos, 293 superolaterales, 473 grupo horizontal, 387 superomediales, 473 grupo horizontal, 387 supraclaviculares, 72 suprahioideo, 72 suprapilóricos, 293 tiroideos superiores, 72 traqueobronquiales, 259 inferior(es), 233 carina, 202 superior(es), 233 derechos, 202 izquierdos, 202 vesical lateral, 318 yugulodigástrico, 72, 73 yuguloomohioideo, 72, 73 yuxtaesofágico, 233 Núcleo(s) abducens, 116 accesorio del nervio oculomotor (de Edinger-Westphal), 115, 116, 120, 131 ambiguo, 115, 116, 124-126 arqueado, infundibular, 145 caudado(s), 109 cabezas, 109-111, 141, 143, 148 cápsula interna, hendidura, 109 cola, 107, 109, 111 cuerpo, 107, 109 vena(s) anterior, 143, 144 posterior, 143 terminal posterior, 144 transversas, 143, 144 cerebelosos dentado, 112 emboliforme, 112 fastigio, 112 globoso, 112 coclear(es) anterior, 115, 116, 123 posterior, 115, 116, 123 espinal, 121 facial, 116 ganglios basales, 109 organización, 109 geniculado lateral dorsal derecho, proyección, 119 izquierdo, proyección, 119 hipotalámico paraventricular, 145 supraóptico, 145 lentiforme, 109 globo pálido, 107, 109 Atlas de anatomía humana Núcleo(s) (cont.) putamen, 107 mesencefálico, 121, 134 motor, 121 olfatorio anterior, 118 pulposo, 21, 152 rojo, 106, 115, 116, 148 salivatorio inferior, 115, 116, 124, 133 superior, 115, 116, 122, 132 parasimpático, 43 sensitivo principal, 121 septal, 118 vestibular(es), 115, 116 inferior, 123 lateral, 123 medial, 123 superior, 123 O Óbex, 114 Oído cavidad timpánica, 94 externo, 93 antitrago, 1, 93 huesecillos articulados, visión medial, 93 trago, 1, 93 laberinto membranoso, 95, 96 óseo, 95, 96 sección frontal, recepción del sonido, 92 Ojo, 160, 161 aporte vascular, 91 arterias intrínsecas, 90 cámara anterior, 88 posterior, 88 vítrea, 90 músculo(s) extrínsecos, 84, 90 inervación, 84 visión lateral derecha, 84 superior, 84 orbicular, 25, 81, 122 porción orbitaria, 25 palpebral, 25, 81 venas intrínsecas, 90 Olécranon, 425, 427, 429, 465 bolsa subcutánea, 426 fosa, 408, 424, 425 Oliva, 113 Ombligo, 240, 247, 292, 331 nivel, 159 Omento (epiplón) mayor, 261, 263, 265, 267, 276, 278, 323, 329, 330 colon transverso, 261 intestino delgado íleon, 261 yeyuno, 261 ligamento hepatogástrico, 265, 267, 278 menor, 267, 323, 327 arteria hepática propia en el borde derecho, 323 borde libre derecho, 281 ligamento hepatoduodenal, 270, 271 inserción, 266 lámina anterior, 280, 298 posterior, 298 ligamento hepatoduodenal, 265, 267 Opérculo frontal, 104 orbitario, 104 parietal, 104 Atlas de anatomía humana Ora serrata, 87, 89, 90 Órbita, 49 arterias, 85 visión anterior, 85 lateral, 85 superior, 85 derecha, visión frontal, 4 lateral, 4 fascias, 83 izquierda, 50 nervios, 86 visión superior, 86 pared medial, 48 venas, 85 visión anterior, 85 lateral, 85 superior, 85 Oreja, 92, 97 concha, 93 lobulillo, 1, 93 Orejuela derecha, apéndice atrial, 206, 208, 214, 218 izquierda, 219 apéndice atrial, 206, 208, 209, 211, 215, 218 Órgano(s) espiral (de Corti), 96 conducto coclear, 92 pélvico femenino arterias, visión anterior, 380 venas, visión anterior, 380 reproductores femeninos, inervación, 395 masculinos, inervación, 396 Orificio(s) externo uretra, 331 útero del ovario, 355 glándula prepucial (de Tyson), 362 glandulares, 280 ileal, 276 fibras musculares, esquema, 274 interno, 355 maxilar, 46 nasales (narinas). Véase Narinas omental (epiploico), de Winslow, 265, 267, 278, 323, 327 sonda, 264 pilórico, 271 retinaculares, 477 ureteral, 364 derecho, 350 izquierdo, 350 vaginal, 342, 356, 359, 368 Orofaringe, 63, 64, 66, 227 Ovario, 315, 342-344, 352, 355, 369, 380, 392, 395 derecho, 354 ligamento, 342-344, 352, 353, 355, 369 suspensorio, 342-344, 352, 354, 355, 369, 380 P Paladar, 43, 50 blando, 36, 38, 51, 63, 64, 66 músculos, 65 duro, 48, 63, 64 glándulas mucosas, 161 Páncreas, 125, 160, 161, 173, 265, 266, 322, 323, 326 áreas habituales de dolor, 307 arteria(s), 284 cola, 284 cabeza, 270, 271, 280, 281, 286, 328 reflejado hacia la izquierda, 286 visión posterior, 286 cola, 281, 282, 308 conducto colédoco, 281 cuello, 281 cuerpo, 281 in situ, 281 inervación autónoma, esquema, 307 intraperitoneal, cola, 264 nódulos linfáticos, 294 visión anterior, 294 posterior, 294 proceso unciforme, 281, 329 retroperitoneal cabeza, 264 cuerpo, 264 vasos linfáticos, 294 visión anterior, 294 posterior, 294 venas, 289 Papila(s), 57 circunvaladas, 58, 134 duodenal mayor, 280 de Vater, 271, 280 menor, 280 inconstante, 271 fibras, 274 filiformes, 58 foliadas, 58, 134 fungiformes, 58, 134 ileal, forma papilar del orificio ileal, 274 incisiva, 52 lagrimal inferior, 81, 82 superior, 81, 82 parotídea, 51 punta cornificada, 58 renal, 311 área cribosa, 313 Paradídimo, 369 Pared abdominal anatomía seccional, 323 anterior, 257, 258 arterias, 249 disección intermedia, 244 profunda, 245 superficial, 243 nervios, 251 venas, 250 visión interna, 247 posterior arterias, 257 nervios, 260 nódulos linfáticos, 259 peritoneo, 266 vasos linfáticos, 259 venas, 258 visión interna, 256 posterolateral, 248 sección parasagital, 323 duodenal, capas, 271 posterior traqueal, mucosa, 196 torácica anterior, 182, 183 visión interna, 184 interna, venas, 186 vaginal, 352, 353 vejiga, trayecto diagonal del uréter, 315 Parénquima renal, vasos sanguíneos, 311 esquema, 314 Paroóforo (túbulos mesonéfricos caudales), 369 Párpado(s), 81, 85 cámara anterior, 81 posterior, 81 I-31 Párpado(s) (cont.) superior, músculo elevador, 81, 83, 84, 86, 120 visión anterior, 85 lateral, 85 superior, 85 Pata de ganso, 478, 480, 481, 494, 495, 503 Patología biliar, áreas habituales de dolor, 306 Pecten, 373 pubis, línea iliopectínea, porción púbica, 340 pectínea, 241, 332, 335, 336, 474 Pedúnculo(s) cerebeloso(s) inferior, 112-114, 123, 142 medio, 112-114, 142 superiores, 112-114, 142 decusación, 112 cerebral, 105, 106, 112-114, 137, 143 Pelvis abertura inferior, plano, 334 superior, 333 plano, 334 anatomía topográfica, 331 cara sinfisaria, 336 diámetros, 334 diferencias de sexo, medidas, 334 exploraciones, imágenes sagitales de resonancia magnética (RM), 377 falsa, 336 femenina, 329, 333 abertura inferior, visión inferior, 334 superior, visión anterior, 334 anatomía seccional, 399 arterias, sección parasagital derecha, visión lateral, 382 sagital, 382 contenido, visión superior, 343 nódulos linfáticos, 386 radiografía, 333 resonancia magnética (RM) sagital media, 377 vagina-uretra, 399 vasos, 386 venas, sección parasagital derecha, visión lateral, 382 sagital, 382 huesos sección media (sagital), 336 visión anterior, 335 lateral, 336 posterior, 335 ligamentos sección media (sagital), 336 visión anterior, 335 lateral, 336 posterior, 335 línea terminal, 345, 347 masculina, 333 abertura superior, visión anterior, 334 anatomía seccional, 398 arterias, sección parasagital izquierda, visión lateral, 383 cabezas femorales, 398 cóccix, 398 contenido, visión superior, 347 cresta del pubis, 398 nódulos linfáticos, 388 radiografía, 333 resonancia magnética (RM) parasagital, 377 sección transversal, 398 unión vesicoprostática, 398 vasos, 388 venas, sección parasagital izquierda, visión lateral, 383 I-32 uréteres, 315 verdadera, 336 Pene, 362 arteria dorsal, 363, 383, 385 profunda, 363, 365, 385 bulbo, 362, 365 arteria, 363, 385 cuerpo esponjoso, 363 cuerpo(s), 331, 368 cavernosos, 362 sección transversal, 331, 368 fascia profunda (de Buck). Véase Fascia de Buck glande, 331, 346, 362, 365, 368, 377 ligamento fundiforme, 253, 346 suspensorio, 244, 346 músculo isquiocavernoso que cubre el pilar, 361 nervio(s) cavernoso(s), 390 mayor, 396 menor, 396 dorsales, 363, 385, 390, 391, 396, 491 piel, 360-362, 367 pilar, 350, 361, 362, 365 vena(s) dorsal(es) profunda(s), 341, 346, 363, 383, 385 hiato, 340 superficial, 243, 250, 331, 383 Pericardio, 34, 188, 200, 205, 206, 209, 226 área desnuda, 190 fibroso, 192, 225 atrio (aurícula) derecho, 224 porción diafragmática, 209 esternocostal, 209 mediastínica, 188 reflexión, 208, 214, 215 grandes vasos, 206 seno oblicuo, 209, 210, 239 transverso, 206, 209, 214, 215 Pericráneo, 101 Periné, 159 anatomía topográfica, 331 arterias, 384 cuerpo, 362 fascia de los músculos profundos, 338 femenino, 356, 358 disección parasagital, 342 superficial, 357 nervios, 393 nódulos linfáticos, 387 profundo, 358 sección media (sagital), 342 vasos, 387 fibras interdigitantes, 339 ligamento transverso, 338, 340, 345, 346, 357, 363, 385 masculino arterias, 385 disección paramediana (sagital), 346 profunda, 361 superficial, 360 nervios, 391 sección media (sagital), 346 venas, 385 músculo superficial, 323 transverso profundo, 337, 342, 346, 358, 359, 363, 371, 376, 384 fascia, 364 superficial, 357-359, 361-363, 371, 375, 376, 384, 385 regiones (triángulos), topografía de superficie, 360 venas, 384 Periodonto, periostio alveolar, 57 Periórbita, 83 Periostio alveolar, 57 Peritoneo, 173, 230, 246, 247, 254, 276, 301, 308, 317, 322, 342, 352, 357, 372, 380, 392 extensión inferior, 395, 396 parietal, 255, 263, 265, 266, 323, 330, 343, 346-348, 350, 376 pared posterior del abdomen, 323 reflexión, 371 visceral, 265 serosa, 305 Peroné, 498, 501, 502, 507, 509, 510, 513-515, 518, 519 borde anterior, 501, 502 interóseo, 501, 502 posterior, 501, 502 cabeza, 480-482, 494, 495, 497-499, 501, 502, 505-509, 530 cara articular superior (carilla lateral), 502 lateral, 501, 502 medial, 501, 502 posterior, 501, 502 cresta medial, 502 cuello, 498, 501 ligamento anterior de la cabeza, 502 posterior de la cabeza, 499, 502 línea oblicua, 501 sección transversal, 502 vértice, 501, 502 visión anterior, 501, 502 inferior posterior, 502 posterior, 501 superior anterior, 502 posterior, 502 Peroneo corto, vaina tendinosa común, 517 largo surco para el tendón, 513 vaina tendinosa común, 517 Pestañas, cilios, 81 Pezón(es), 175, 176, 331 nivel, 159 Piamadre, 99, 101, 107, 163 Pie, 159 arteria(s) dorsal, 508, 518, 519, 524 profundas, visión plantar, 524 borde lateral, 159 cara plantar, 469 dorso, disección profunda, 519 eversión, 470 huesos, 511, 512 visión dorsal, 511 lateral, 512 medial, 512 plantar, 511 inervación cutánea de la planta, 529 inversión, 470 ligamentos, visión plantar, 516 músculos dorso, disección superficial, 518 interóseos, visión dorsal, 524, 525 plantar, 525 planta disección superficial, 520 músculos, plano primero, 521 Atlas de anatomía humana Pie (cont.) segundo, 522 tercero, 523 tendones, visión plantar, 516 Piel, 101 perianal, 374 pelos, 373 Pierna compartimientos fasciales, 510 derecha, huesos, 501 fascia profunda, 471, 473, 510 inervación cutánea, 526-528, 530 músculos disección intermedia, visión posterior, 505 profunda, visión anterior, 508 posterior, 506 superficial, visión anterior, 507 posterior, 504 inserciones, 503 visión anterior, 503 posterior, 503 visión lateral, 509 nervio(s) cutáneos mediales, 526 interóseo, 529 secciones transversales, 510 Píloro, 267, 268, 270, 326 sección transversal, 326 Pirámides, 113, 142 decusación, 113, 114 Pleura, 163, 327 costal, 225, 226 cúpula, 74 mediastínica, 188, 206 parietal cervical (cúpula), 190, 191, 224, 225 costal, borde derecho, 191 izquierdo, 191 porción costal, 187, 188, 192, 200, 205, 224, 225 diafragmática, 187, 188, 192, 200, 205, 226 mediastínica, 187, 188, 192, 200, 205, 206, 209, 210, 224-226 receso costodiafragmático, 309 reflexión, 190, 191 visceral, 199 Plexo(s), 389, 396 acromial, 415 aórtico, 300 torácico, 203, 234 apendiculares, 302 arterial pial, 165 autónomo carotídeo, 12 braquial, 1, 26, 29-31, 71, 157, 177, 183, 187, 192, 200, 205, 222, 224-226, 414, 416, 417 comunicación, 128 contribución inconstante, 418 esquema, 418 fascículo lateral, 418, 421, 462, 463, 467 medial, 418, 421, 462, 463, 467 posterior, 418, 462, 463, 467 raíces, ramos ventrales de nervios espinales, 418 ramo(s) dorsal, 418 terminales, 418 tronco inferior, 412, 418 medio, 412, 418 superior, 412, 418 capilar(es) cortical, 314 medular, 314 Atlas de anatomía humana pared, 199 proceso infundibular, 146 cardíaco, 125, 203, 220, 221, 234 ramos, 203 carotídeo(s), 121 externos, 160 interno, 43, 86, 122, 131 cavernoso, 120 cecales, 302 celíaco(s), 125, 234, 298, 299, 301, 302, 319-321, 390, 395 rama del tronco vagal posterior, 234 ramo vagal, 234 cervical, 32, 157 esquema, 128 fibras aferentes, 128 eferentes, 128 nervio supraclavicular intermedio, 403 lateral, 403 medial, 403 ramos, 2 anteriores, 127 ventrales de los nervios espinales C2 y C3, 171 coccígeo, 485, 487 división anterior, 485, 487 posterior, 485, 487 esquema, 487 topografía, 487 cólico derecho, 301, 302 izquierdo, 297, 302 medio, 301, 302 coroideo(s), 105, 110, 111, 114 ventrículo(s) cuarto, 113 laterales, 99, 137, 141, 143 de Auerbach, 305 de Meissner, 305 dentario inferior, 121 superior, 44 entéricos del intestino, 304 esofágico, 125, 200, 203, 210, 224-226, 300 porción anterior, 234 posterior, 234 ramo simpático, 203 esplénico, 297-299 faríngeo, 124, 125, 129, 130 nervio glosofaríngeo, ramo, 71 simpático, ramo, 71 vago, ramo, 71 vía, 62 frénico(s) inferior(es), 297, 390 derecho, 298, 299, 321 izquierdo, 298, 299, 321 gástrico derecho, 298, 299 izquierdo, 297-299, 390 gastroduodenal, 301, 306 hepático, 125, 298, 299, 301 anterior, 306 común, 297 posterior, 306 ramo cardias vía omento (epiplón) menor, 299 pilórico, 125 vía omento menor, ramo vagal, 234 hipogástrico(s) inferior(es), 160, 161 nervio, 390 pélvico(s), 303, 320, 389, 390, 392, 394-397 asas periuretéricas, 319 derecho, 302 nervios para el colon sigmoide, 302 superior, 302, 303, 319, 320, 343, 347, 389, 390, 392, 394-397 ileocólico, 301, 302 ilíaco(s) común(es), 392 izquierdo, 297 externos, 297, 392 internos, 297, 392 intermesentérico, 320 aórtico, 297, 301-303, 319, 330, 390, 392, 394-397 paraaórtico, 260 ramo renal superior, 319 uretérico superior, 319 intramuscular circular, 305 longitudinal, 305 linfático subcapsular, 318 subpleural, 202 lumbar, 157, 484-486, 526, 527 división anterior, 486 posterior, 486 esquema, 486 fibras simpáticas posganglionares, 222 ramos musculares, 260 lumbosacro, 319, 485 división anterior, 485 posterior, 485 marginal, 302 mesentérico inferior, 297-299, 301, 302, 307, 390 superior, 390 mientérico (de Auerbach). Véase Plexo de Auerbach mucosa, 94 nervioso, 46, 86, 120 rotuliano, 471 ovárico, 392, 395 pampiniforme (venoso), 250 pancreatoduodenales inferiores, 301 periglandular, 305 perivasculares espinales, 304 pial, 164 pial, ramas periféricas, 165 prevesical, 388 prostático, 319, 390, 396, 397 pterigoideo, 70, 85 pulmonar(es), 125, 161, 204, 234 anterior, 203 posterior, 203 ramos, 203 rectal, 302, 303, 319, 390, 392 externo, 379 interno, 379 medio, 302 perimuscular, 379 superior, 297, 302, 390 renal, 319, 320, 390, 395-397 derecho, 297, 321 izquierdo, 302, 321, 390 sacro, 157, 260, 320, 485, 487 derecho, 302 división anterior, 487 posterior, 487 esquema, 487 fibras simpáticas posganglionares, 222 topografía, 487 sigmoideos, 302 submucoso (de Meissner). Véase Plexo de Meissner subseroso, 305 subtrapecio, 171 I-33 Plexo(s) (cont.) suprarrenal derecho, 297 izquierdo, 302 testicular, 389, 396 derecho, 297 timpánico, 122, 124, 131, 133 promontorio, 93 ramo tubárico, 124 uretérico, 390 uterovaginal, 392, 394, 395 venoso, 46, 354 areolar, 250 arteria vertebral, 167 basilar, 102, 103 externo, 379 interno, 379 pampiniforme, 367, 381, 383 pial, 166 prostático, 383 rectal, 258 externo, 291, 374 espacio perianal, 373 interno, 374 espacio submucoso, 373 perimuscular, 291, 379 retropúbico (prevesical), 348 submucoso, 232 uterovaginal, 258 vaginal, 399 vena vaginal, 379 vertebral, 12 de Baston, 102 externo, 166 anterior, 167 interno anterior, 167 de Batson, 163, 166 vesical, 258, 346, 350 retropúbico, 383 vesical, 302, 319, 390, 392, 394, 396, 397 Pliegue(s) alares, 495 aritenoepiglótico, 66, 67, 78 cecales, 273, 343, 347 circulares (válvulas de Kerckring), 271, 272, 280, 272 cresta interuretérico, 350 cuerda vocal, 63 duodenal inferior, 262, 270 superior, 262 faringoepiglótico, 67, 229 fibras, 65 fimbriado, 51 gástricos (rugosidades), 230, 268, 325 glosoepiglótico lateral, 58 medio, 58 ileocecal (pliegue avascular de Treves), 273 inguinal, 369 ligamento sacrogenital, 266 longitudinal(es), 280 formados por densos grupos de fibras elásticas, 196 palatinos transversos, 52 salpingofaríngeo, 64, 66 semilunar(es), 64, 81, 82, 276 sinovial infrarrotuliano, 495, 496 sublingual, 51 triangular, 64 umbilical lateral, 247, 266, 343, 347 medial, 246, 266, 343, 347, 380 derecho, 247 medio, 266, 343 uraco, 347 uretérico, 343, 344, 347 uretral(es), 368 I-34 parcialmente fusionados (rafe uretral), 368 urogenital, 368 uterosacro (sacrogenital), 315 ventriculares, cuerdas vocales falsas, 78 vesical transverso, 247, 343, 347, 354 vesicosacro (sacrogenital), 347 vestibular, 80 vocal, 80 cuerdas vocales verdaderas, 78 Polo frontal, 104 arteria, 140 occipital, 104 temporal, 104 arteria, 140 Porción basilar, 8 descendente (segunda) del duodeno, 264 escamosa, 6, 8, 14 inferior (horizontal o tercera) del duodeno, 323 interarticular, 19, 152 opercular, 104 orbitaria, 104 petrosa, 8 terminal del íleon, 274 triangular, 104 Poros alveolares (de Kohn), 198 Porta hepático, 277 Precuña, 105 Prepucio, 346, 368 futuro origen, 368 Proceso(s) axilar (de Spence), 177 caudado, 277 ciliares, 87-89 recurrente, 118 vaginal, 366 Prominencia esofágica, 209 laríngea, 77 Promontorio, 92, 154 sacro, 241, 335 Próstata, 160, 161, 247, 323, 346, 350, 363-365, 369, 371, 377 aporte arterial, 383 base, 364 cápsula, 350, 364 cubierta por fascia, 346 inferior, 388 istmo, 364 primordio, 369 rama, 383 uretra prostática, 398 sección transversal, 364 vértice, 364 Protuberancia occipital interna, 11 Pterigoides derecha del cráneo, lámina medial, 46 Pterión, 6 Protuberancia occipital externa, 6, 8, 10, 16, 149 mentoniana, 1, 4, 17 Pubis, 333, 349, 474 arco, 241 cara sinfisaria, 392, 474 cresta, 253 cuerpo, 398 hueso, 323, 337, 338, 363 ligamento inferior, 241, 332 arqueado, 338-341, 345, 346, 348, 357, 363 monte, 356 rama inferior, 241, 332, 339, 342, 350, 474, 475, 484, 531 superior, 241, 332, 335, 336, 340, 342, 346, 362, 363, 474-476, 481, 484, 487, 531 sínfisis (articulación cartilaginosa secundaria), 531 tubérculo, 240, 241, 244, 245, 254, 256, 341, 357, 362, 474, 480, 481 Pulgar, 159 arteria(s) digitales propias, 454 principal, 454 base del metacarpiano, 445 cabeza superficial del músculo flexor corto, 463 cápsula articular de la articulación carpometacarpiana, 442 músculo(s) abductor corto, 449, 453, 454 largo, 429, 432, 433, 437-439, 458, 466 área, 427 inserción del tendón, 455 tendón, 432, 436, 437, 457 aductor, 449, 450, 453, 454, 464 fascia, 448, 450 extensor(es), 429 corto, 429, 432, 433, 439, 458, 466 área, 427 inserción del tendón, 455 tendón, 432, 436, 437, 457 largo, 429, 433, 437, 439, 458, 466 inserción del tendón, 455 surco, 427 tendón, 400, 432, 437, 450, 457 flexor corto, 449, 453, 454, 464 largo, 431, 435, 437, 438, 461, 463 cabeza cubital, 407 tendón, 436, 442 vaina tendinosa, 449, 450 oponente, 449, 453, 454 nervios digitales palmares propios, 448, 454 Pulmón(es), 160, 161, 163, 176, 191-204, 317 derecho, 193, 205, 236, 237, 238 borde anterior, 193 inferior, 190, 191, 193 cara diafragmática, 193 fisura horizontal, 190-192 oblicua, 190-193 hilio, 193, 206 impresión cardíaca, 193 ligamento pulmonar, 193 lóbulo inferior, 192, 194, 195 basal 8 anterior (S ), 194, 195 7 medial (S ), 194, 195 receso costodiafragmático, 325 medio, 192, 194, 195, 210 4 lateral (S ), 194, 195 5 medial (S ), 194, 195 superior, 192, 194, 195 3 anterior (S ), 194, 195 1 apical (S ), 194, 195 2 posterior (S ), 194, 195 pleura, 193 raíz, 187 vértice, 193 drenaje, rutas, 202 in situ, visión anterior, 192 izquierdo, 193, 205, 209, 236-238 borde anterior, 190, 191, 193 cara diafragmática, 193 escotadura cardíaca, 190, 192 fisura oblicua, 190, 191, 193, 237 hilio, 193, 206 impresión cardíaca, 193 ligamento pulmonar, 193 lóbulo inferior, 192, 195 basal 7+8 anteromedial (S ), 194, 195 9 lateral (S ), 194, 195 10 posterior (S ), 194, 195 Atlas de anatomía humana Pulmón(es) (cont.) língula, 193 receso costodiafragmático, 325 6 superior (S ), 194, 195 superior, 192, 195, 210 3 anterior (S ), 194, 195 1+2 apicoposterior (S ), 194, 195 língula, 192 lingular 4 5 superior (S y S ), 194, 195 5 inferior (S ), 194, 195 pleura, 193 raíz, 187 vértice, 191, 193 lóbulo inferior, 193 medio, 193 superior, 193 derecho, 235 izquierdo, 235 nódulos linfáticos, 202 topografía, visión(es) anterior, 190 posterior, 191 vasos linfáticos, 202 vértice, 190 visiones mediales, 193 Pulpa dental, 57 esplénica, 282 Pulvinar, 109, 110 derecho, 142 izquierdo, 142 levantado, 110 Punto de McBurney (sobre la línea espinoumbilical), 275 lagrimal inferior, 81, 82 superior, 81, 82 Pupila, 81 músculo dilatador, 88, 120, 131 esfínter, 88, 131 Putamen globo pálido medial, 109 núcleo lentiforme, 109 Q Quiasma de Camper, 451 óptico, 48, 103, 105, 106, 113, 119, 138, 139, 143-145 R Radiación óptica, 119 Radio, 424-431, 433, 436-443, 453, 458 apófisis estiloides, 427, 440, 445 borde anterior, 427 interóseo, 427 posterior, 427 cabeza, 419, 424, 425, 427 cara anterior, 427 articular, 445 carpiana, 427 lateral, 427 posterior, 427 cuello, 424, 425, 427 derecho pronación, visión anterior, 427 supinación, visión anterior, 427 escotadura cubital, 427 extremo distal, 445 ligamento anular, 426 Atlas de anatomía humana sección coronal, 427 túberculo dorsal, 400 tuberosidad, 419, 424, 425, 427 Rafe faríngeo, 36, 63-65, 67, 75, 228 medio, 338 músculo elevador del ano, 339 palatino, 52 pene, 368 perineal, 356, 368 pterigomandibular, 15, 17, 39, 52, 55, 60, 64, 65, 68 superpuesto, 81 uretral, 368 Raíz(ces) dorsal, 163, 174, 252 filetes radiculares, 162 nervio espinal, 162 posterior, 304, 397 mesenterio, 266 nerviosas espinales, visión posterior, 162 ungueal, 459 ventral, 163, 174, 185, 252 anterior, 304, 397 filetes radiculares, 162 Rama(s) anastomótica, 284, 286 capsulares, 383 carpiana palmar, 453 arteria cubital, 436 radial, 436 cólica, 273, 288 espinal, 165 ileal, 273, 288 interventricular posterior de la arteria coronaria derecha, 208 isquiopubiana, 335, 336, 341, 346, 352, 357, 358, 360, 362-364, 375 fascia de Colles, borde de corte, 358 palmar superficial, 436 perforante, 185 perineal, 363 perirrenal, 312 púbica, 257, 345 septales interventriculares, 211 subendocárdicas (fibras de Purkinje). Véase Fibras de Purkinje uretérica, 312 uretrales, 383 vesical inferior, 315 Ramo(s) calcáneo medial, 529 cardíacos, 160 celíaco, 300, 390 comunicante(s), 394 blanco, 129, 131-133, 160, 162, 163, 174, 185, 203, 221, 222, 224, 225, 234, 252, 260, 297, 300, 303, 304, 320, 390, 392, 395-397, 486 gris, 129, 131-133, 160, 162, 163, 174, 185, 203, 221, 222, 224, 225, 234, 252, 260, 297, 300, 303, 304, 319, 320, 390, 392, 395-397, 486, 487 cutáneos laterales de los ramos ventrales, 171 posteriores, 171 ramos dorsales de los nervios espinales C4-C6, 172 dorsal(es), 163 nervios espinales S1-S3, 171 L1-L3, 171 frenicoabdominales, 187 genital, 486 hepático, 302 lateral(es), 185 ramos dorsales de los nervios espinales T7-T12, 171 medial(es), 185 ramos dorsales de los nervios espinales C4-T6, 171 mesentéricos, 301 músculo redondo menor, 412 uretérico medio, 319 ventral(es), 163 C3, C4 y C5, 187 espinales in situ, 157 Rampa timpánica, 92, 95, 96 vestibular, 92, 95, 96 Reborde pélvico, porción sacra, 154 Receptores distensión (reflejo de Hering-Breuer), 204 irritantes, 204 tusígenos, 204 Receso axilar, 410, 468 coclear, vestíbulo, 95 costodiafragmático, 192, 317 costomediastínico, 192 duodenal inferior, 270 elíptico, vestíbulo, 95 epitimpánico, 92-94 esfenoetmoidal, 36, 37 esférico, vestíbulo, 95 faríngeo, 36, 47, 64, 66 fosa duodenal inferior, 262 superior, 262 mesentericoparietal, 262 paraduodenal, 262 hepatorrenal (fondo de saco de Morison). Véase Fondo de saco de Morison ileocecal inferior, 273 superior, 273 infundibular, 107 intersigmoideo, 263, 315 lateral izquierdo, 107 pineal, 107 retrocecal, 263, 273 subescapular, 468 subpoplíteo, 495, 496 supraóptico, 105, 107 suprapineal, 107 Recto, 160, 161, 256, 263, 266, 276, 308, 323, 337-339, 342, 343, 345-348, 357, 364, 371, 373, 377, 380, 399 ampolla, 348 capa muscular longitudinal, 374 femenino in situ, 371 venas, visión anterior, 379 masculino, in situ, 371 mucosa, 374 músculo circular, 374 longitudinal, 374 pliegue transverso (válvulas de Houston) inferior, 373 medio, 373 superior, 373 reflejado, 392 varón, arterias, visión posterior, 378 Red arterial, 508 testicular, rete testis área, 370 mediastino testicular, 370 venosa dorsal, 404 Reflexión(es) peritoneo, 373 pleurales, 192 Región bucal arteria, 69 dientes, 56, 57 I-35 Región (cont.) glándulas salivares, 61 inspección de la cavidad bucal, 51 lengua, 58, 59 músculos implicados en la masticación, 54, 55 nervios, 71 vena, 70 epigástrica, 242 faríngea arteria, 69 nervios, 71 vena, 70 ileocecal, 273, 274 frenillo, 274 infraglótica, 80 inguinal, 159 disecciones, 253 visión anterior, 253 posterior (interna), 253 lumbar, ligamentos vertebrales, visión anterior, 156 lateral izquierda, 156 posterior, 156 lumbosacra, ligamentos vertebrales, visión lateral izquierda, 155 posterior, 155 nasal arteria maxilar, 39 pared lateral de la cavidad nasal, 36, 37 senos paranasales, 48-50 púbica (hipogástrica), 242 umbilical, 242 Relieve labioescrotal, 368 Retina, 90 arteria central, 90, 91 arteriola nasal inferior, 90 superior, 90 temporal inferior, 90 superior, 90 conos, 119 derecha, proyección, 119 estructura, 119 izquierda, proyección, 119 porción ciliar, 87-89 óptica, 87, 89 región no pigmentada, 91 pigmentada, 91 vena central, 87, 90, 91 vénula nasal inferior, 90 superior, 90 temporal inferior, 90 superior, 90 Retináculo extensor, 404, 432, 433, 455-458 inferior, 507, 509, 517, 518, 530 superior, 507, 509, 517, 518 flexor, 435, 442, 448, 453, 454, 461, 504-506, 517, 522, 523, 529 extirpado, visión palmar, 442 ligamento transverso del carpo. Véase Retináculo flexor peroneo inferior, 506, 509, 515, 517 tendones de los peroneos, 513 superior, 504-506, 509, 515, 517 rotuliano lateral, 480-482, 494, 495, 507-509 medial, 480, 481, 489, 494, 495, 507, 508 fusionado a la cápsula articular, 496 I-36 Riñón(es), 160, 161, 173, 223, 270, 366, 380 arteria(s) arqueadas, 312 interlobulares, 312 radiadas corticales (interlobulillares), 312 segmentaria(s) anterior inferior, 312 superior, 312 inferior, 312 posteriores, 312 superior (apical), 312 base pirámide, 311 borde lateral, 311 medial, 311 cálices mayores, 311 menores, 311 cápsula fibrosa, 311, 317 corteza, 311 derecho, 191, 265, 266, 277, 308, 309, 315, 317, 322, 324, 329 cara anterior, 311 polo superior, 328 retroperitoneal, 267, 281 seccionado, 311 estructura macroscópica, 311 hilio, 311 in situ, visiones anteriores, 308 posteriores, 309 inervación autónoma, esquema, 320 izquierdo, 191, 265, 282, 308, 315, 317, 322, 324, 327, 329 corteza renal, 328 médula renal, 328 polo superior, 326 retroperitoneal, 281 sección frontal, visión anterior, 312 lobulado, lactante, 311 médula (pirámides), 311 nervios autónomos, 319 nódulos linfáticos, 318 polo inferior, 311 superior, 311 rama capsular, 312 pélvica, 312 relaciones anteriores, 308 posteriores, 309 retroperitoneal, 264, 278 segmentos, 312 vasculares, 312 vasos linfáticos, 318 venas estrelladas visibles a través de la cápsula, 311 Rodete acetabular, 336, 492 fibrocartílago, 475 porción superior, 468, 531 glenoideo, 410 porción inferior, 468 tubárico, 36, 38, 64, 66 Rodilla arteria(s) descendente, 489, 493, 500 nervio safeno, 488 rama articular, 488-500 safena, 488-500 esquema, 500 inferior lateral, 500, 505-509 medial, 500, 505-508 arteria poplítea, 488, 489 media, 500 superior lateral, 490, 500, 504-509 medial, 490, 500, 504-508 arteria poplítea, 488, 489 articulación abierta, ligeramente flexionada, 495 ramo articular, 527 bolsa, 496 cápsula articular, 494 cara anterior, 496 posterior, 496 derecha extensión, 495 visión posterior, 497 flexión, visión anterior, 497 visión posterior, 499 extensión, 470 flexión, 470 interior, 496 ligamento(s) colaterales, 497 cruzados, 497 transverso, 497 músculo articular, 478, 493, 495, 499, 526 radiografía anteroposterior, 498 sección sagital, 499 visión(es) anteriores, 495 inferior, 496 lateral, 494 medial, 494 posterior, 499 sagital, 499 superior, 496 ligamento y cartílago extirpado, 496 Rótula, 469, 480-482, 489, 494, 495, 498, 499, 507, 509 S Saco(s) alveolares, 198 conjuntival inferior, fondo, 81 superior, fondo, 81 de Hartmann, 280 dural, tecal, 377 terminación, 157, 158 endolinfático, 96 lagrimal, 81, 82 fosa, 6 pericárdico, 209 rectovesical, fondo, 323 Sacro, 149, 155, 157, 164, 241, 332, 333, 339, 340, 377 ala, 333 arterias sacras laterales, 164 mediales, 164 asta, 154 cara articular, 152 lumbosacra, 154 auricular, 154, 155, 474 dorsal, 154 pélvica, 154 cola de caballo, 163 conducto, 340 promontorio, 332, 334, 336, 338, 342, 344, 347, 392 sección sagital media, 154 transversal, 154 S1-S5, 150 vértice, 154 Atlas de anatomía humana Sacro (cont.) visión anterior inferior, 154 posterior superior, 154 Sáculo, 95, 96, 123 Segmento(s) broncopulmonares, visión(es) anterior, 194 laterales, 195 mediales, 195 posterior, 194 renal(es) vasculares anterior inferior, 312 superior, 312 inferior, 312 posterior, 312 superior, 312 vertebrales anteriores, región lumbar, visión posterior, 156 posteriores, región lumbar, visión anterior, 156 Seno(s) anal, 373 aórticos (de Valsalva), 217 carotídeo, 124, 129, 130, 135, 204 de Hering nervio, 71 ramo, 124 cavernoso, 85, 103, 135, 138 rama, 100 tentorial, 100 confluencia, 97, 102, 103, 142, 143 coronario, 208-211, 215, 239 de Tebesio, válvula, 214 orificio, 214, 217 epidídimo, 370 esfenoidal(es), 7, 8, 36, 38, 46, 48, 49, 50, 63, 64, 83, 103 abertura, 8, 36, 37, 49 lateral, 37, 38 medial, 37, 38 esfenoparietal, 102, 103 etmoidales, 5, 49 frontales, 5, 7, 8, 36-38, 48, 49, 63 crecimiento, 50 galactóforo, 176 hueso frontal, 38 nasal frontal, 37 intercavernoso anterior, 102, 103 posterior, 102, 103 maxilar(es), 5, 7, 43, 46-50, 84 abertura, 36, 37, 48, 49 crecimiento, 50 mucosa, 44 receso, 48 alveolar, 48 cigomático, 48 infraorbitario, 48 sección transversal, 47 occipital, 102, 142 surco, 11 paranasales, 48, 49 cambios con la edad, 50 disección lateral, 49 glándulas mucosas, 161 nacimiento, 50 sección coronal, 48 horizontal, 48 sagital, 49 pared medial, 50 petroso inferior, 13, 102, 103 surco, 8, 11 superior, 46, 97, 102, 103 surco, 8, 11 Atlas de anatomía humana prostáticos, 364, 365 recto, 97, 102, 103, 108, 142-144, 147 tienda del cerebelo, 105 renal, 311 arteria interlobular en la grasa perirrenal, 314 grasa, 311 sagital inferior, 99, 102, 103, 142-144 superior, 99-103, 105, 108, 142, 143, 147, 148 surco, 9, 11 vena emisaria, 13 surco, 11 sigmoideo, 13, 46, 97, 102, 103, 147 surco, 8, 11 transverso, 97, 102, 103, 143, 147 izquierdo, 142 surco, 8, 11 urogenital, 369 venoso escleral (conducto de Schlemm). Véase Conducto de Schlemm Septo(s) fibroso(s), 374 espacio cerrado anterior (pulpejo), 459 transverso, 373 interatrial, 239 interauricular, 214 interventricular, 218, 239 porción membranosa, 214 muscular, 210, 214, 215, 217-219 membranoso, 215, 216, 219 porción atrioventricular, 210, 214-219 interventricular, 210, 215-219 pelúcido, 105, 107, 109-111, 139, 141, 143, 145 cavidad, 99 vena(s) anterior, 143, 144 posteriores, 144 Serosa (peritoneo visceral), 275 íleon, 272 yeyuno, 272 Silla turca, 8, 38, 63 apófisis clinoides posterior, 11 dorso, 11 hipófisis, 36 tubérculo, 11 Sincondrosis esfenooccipital, 63 manubrioesternal, 406 Sínfisis del pubis, 240, 241, 253, 254, 256, 331-335, 338-342, 345, 346, 348, 357-360, 363, 377, 382, 399 porción superior, 398 Sinusoides, 278, 279, Sistema nervioso parasimpático, esquema, 161 simpático, esquema, 160 porta hipofisario plexo primario, 146 secundario, 146 Sóleo, línea, 501 Submucosa, 230 esofágica, 229 Surco calcarino, 104-106, 110, 119 carotídeo, 11 central (de Rolando), 104, 105 cerebral lateral de Silvio, 139 colateral, 105, 106 coronal, 368 coronario, 206, 208 deltopectoral, 400 frontal inferior, 104 superior, 104 gingival, 57 glúteo, 149, 469 hipocampal, 111 hipotalámico, 105, 114, 145 infraorbitario, 4 interesfinteriano (línea anocutánea), 372-374 intertubercular, 407 bicipital, 468 interventricular anterior, 206, 239 posterior, 208, 209 intraparietal, 104 lateral de Silvio, 106 ramo anterior, 104 ascendente, 104 posterior, 104 limitante, 114 longitudinal radial, 400 marginal, 105 medio dorsal, 114 tabique mesotelial, 162 milohioideo, 17 nasolabial, 1 nasoóptico, 50 obturador, 474 occipital transverso, 104 occipitotemporal, 105, 106 olfatorio, 106 orbitarios, 106 palmar proximal, 400 paracentral, 105 paracólico derecho, 263, 273, 330, 343, 347 izquierdo, 263, 330, 343, 347 parietooccipital, 104, 105 poscentral, 104, 139, 140 precentral, 104 prefrontal, arteria, 140 prequiasmático, 11 rinal, 105, 106 semilunar, 104 temporal inferior, 104, 106 superior, 104 terminal, 58, 208 urogenital, 368 Sustancia blanca, 148, 162 gris, 148, 162 negra, 106, 116 perforada anterior, 106, 113, 118 posterior, 106, 113 Sutura coronal, 4, 6-9, 14 escamosa, 14 frontal metópica, 14 intermaxilar, 35 lambdoidea, 6-9, 14 occipitomastoidea, 16 palatina media, 10 transversa, 10 sagital, 9, 14 T Tabaquera anatómica, 400, 432 arteria radial, 455, 457, 458 contenido, 455 Tabique escrotal, 346, 375, 385 dartos, 370 formado por la fascia dartos, 367 interalveolar, 17 intermuscular anterior, 510 I-37 Tabique (cont.) lateral, 419, 420, 423, 433, 436, 465 medial, 419-421, 423, 433, 435, 436 posterior, 510 transverso, 510 vastoaductor (anteromedial), 480, 488, 489 nasal, 16, 38, 42, 48, 50, 63, 66 abombado, 36 cartílago(s), 35, 38, 47 apófisis lateral, 35, 37, 38 músculo depresor, 25, 35, 122 óseo lámina perpendicular, 8 vómer, 8 orbitario, 81 Tálamo, 105, 107, 109-111, 113, 143, 145, 303 comisura habenular, 110 posterior, 110 estría medular, 105 izquierdo, 142 cuerpo geniculado lateral, 141 medial, 141 lámina medular lateral, 110 medial, 110 núcleo(s) anteriores, 110 intralaminares, 110 laterales, 110 mediales, 110 medianos, 110 reticular, 110 talámicos, 110 ventral posteromedial, 134 pulvinar(es), 106, 113, 114, 137, 143 derecho, 141 izquierdo, 141 sección esquemática, 110 tubérculo anterior, 110 Tallo hipofisario, infundíbulo, 113, 138 pituitario, infundíbulo, 145 Tarso articulación transversa, 511 ligamentos, 515 visión lateral, 515 párpado, 83 inferior, 81 superior, 81, 84 seno, 511, 512 tendones, 515 visión medial, 515 Tejido(s) adiposo, 399 areolar, 346 espacio cerrado anterior (pulpejo), 459 laxo, 101 conectivo, 101 subseroso, 305 envoltura, lámina visceral de la fascia pretraqueal, 196 fibroadiposo alar, 35, 37 perianales, 368 subcutáneo, 357 adiposo, 357 de Camper, 346 lámina adiposa, 246 fascia de Camper, 323 membranosa, 246 fascia de Scarpa, 323 membranoso, 357 de Scarpa, 346 Tendón(es) aductor mayor, 489, 493, 494, 499, 505 I-38 apófisis coracoides, 412 pectoral menor, 412 bíceps femoral, 502, 505-508, 530 bolsa subtendinosa, 499 inferior, 494, 495 bolsa del semimembranoso profunda, 499 braquiorradial, 436, 437 calcáneo bolsa subtendinosa, 509, 517 de Aquiles. Véase Tendón de Aquiles cricoesofágico, 229 cuádriceps femoral, 469, 480, 489, 494, 499, 508, 509 origen, 495 de Aquiles, 469, 504-506, 509, 515, 517 distales de los lumbricales, 451 dorsal ancho, 237, 238, 421 izquierdo húmero, 237 extensores, 450 flexor(es), 454 dedos de las manos, 448 largo de los dedos para el dedo segundo, 516 vainas fibrosas, 521 tendinosas (sinoviales), 448 glúteo menor, 398 grácil, 469, 480, 481 iliopsoas (psoasilíaco), 492 infraespinoso, 410, 413, 414, 420 intermedio digástrico, 60 asa fibrosa, 27, 28, 53, 59 interóseo, 452 músculo aductor mayor, 481 extensor, 452 tríceps braquial, 400 obturador interno, 339, 341 origen, 169, 170 palmar largo, 400, 434, 437, 442, 447-449 pectoral mayor, 421 menor, 414, 417, 419 peroneo corto, 469, 504-506, 508, 509, 515-519, 523, 524 largo, 469, 504-506, 508, 515-519, 524 planta del pie, 509 surco, 511, 512 vaina fibrosa, 523 tercero, 507, 509, 517-519, 524 plantar, 483, 504, 505, 510 poplíteo, 496, 497 origen, 495 proximales de los lumbricales, 451 recto femoral, 469, 480, 481, 493, 495, 507 redondo mayor, 420 menor, 410, 413, 420 sartorio, 480, 481 inserción, 508 semimembranoso, 496, 499, 505, 506 surco para la inserción, 501 semitendinoso, 480, 481 subescapular, 410, 413, 414 supraespinoso, 410, 413, 414, 420 tibial anterior, 507, 508, 515, 516, 518, 524 vaina, 517 posterior, 504-506, 515, 516, 522-524 vaina, 517 tobillo, 515 visión medial, 515 vaina (sinovial), 451 Tenia libre, 263, 273, 274, 276, 371, 374 fibras, 274, 374 mesocólica, 273, 274 expuesta mediante una erina, 276 omental, 273, 276 expuesta mediante una erina, 276 Testículo(s), 323, 346, 366, 369, 370, 377, 396 apéndice, 367, 369 arterias, visión anterior, 381 cubierto por la lámina visceral de la túnica vaginal, 367 descenso, 366 lobulillos, 370 sección transversal, 370 tabiques, 370 túnica albugínea, 370 vaginal, 323 venas, visión anterior, 381 Tibia, 498, 499, 501, 502, 507, 508, 510, 513-515, 517-519 borde anterior, 469, 501, 502 interóseo, 501, 502 medial, 501, 502 cara(s) articular inferior, 502 superior, carilla lateral, 496 medial, 496, 502 articulares superiores, 501 lateral, 501, 502 medial, 501, 502 posterior, 501, 502 cóndilo lateral, 482, 498, 509 medial, 495, 497, 498 línea oblicua, 495 sección transversal, 502 tuberosidad, 469, 480, 481, 494-497, 499, 501, 502, 507, 509 visión anterior, 501, 502 inferior anterior, 502 posterior, 501 superior anterior, 502 posterior, 502 Timo, 205, 224, 225, 237 área, 193 Tímpano cuerda, 93 músculo tensor, 45, 93, 94 nervio tensor, 45, 121 techo, 92, 93 Tobillo flexión dorsal, 470 ligamento(s), 515 medial (deltoideo), 502, 513 visión lateral, 515 radiografías, visión anterior, 514 lateral, 514 tendones, 515 visión medial, 515 vainas tendinosas, 517 visión lateral, 517 medial, 517 Tonsila faríngea, 36, 38, 63, 64, 66, 67, 148 lingual, 58, 63, 64, 78 nodulillos linguales, 58 palatina, 51, 52, 58, 60, 63, 64, 66 Tórax anatomía topográfica, 175 esqueleto óseo, visión anterior, 179 posterior, 179 Atlas de anatomía humana Tórax (cont.) exploraciones regionales, 235 imágenes transversales (axiales) de tomografía computarizada (TC), 235 músculo(s) espinoso, 169 longísimo, 169 rotador(es), 170 largo, 170 semiespinosos, 170 transverso, 174, 183-185, 210 nervios autónomos, 203 radiografía, 207 ramos cardíacos torácicos, 203 simpáticos, 203 sección transversal, nivel T3, 236, 237 T4, 237, 238 T5, 238 T7, 239 Trabécula(s) arteria, 146 carnosas, 214 esplénicas, 282 septomarginal (banda moderadora), 214, 218, 219 tejido fibroso, 146 Tracto biliar, inervación autónoma, esquema, 306 espinal, 121 hipotalamohipofisario, 145 iliopúbico, 253, 343, 345 extraperitoneal, 347 iliotibial, 469, 478, 480, 482, 483, 490, 493-495, 502-504, 507-509 bolsa profunda, 494, 495 fusionado al retináculo rotuliano lateral y cápsula, 496 mamilotalámico (de Vicq d’Azyr), 145 olfatorio, 42, 105, 106, 113, 118 lateral, núcleo, 118 ópticos, 106, 107, 111, 113, 119, 137, 142 solitario, núcleo, 115, 116, 122, 124, 125, 221, 320 porción rostral, 134 supraopticohipofisario, 145 tectoespinal, 131 tuberohipofisario, 145 Tráquea, 15, 27, 28, 34, 63, 65, 66, 68, 74-78, 125, 160, 161, 190, 196, 197, 200, 201, 205, 207, 224, 226-228, 231, 236, 237 área, 193 bifurcación, 235 glándula, 196 nervio, 196 pared anterior, 196 posterior, 196 pequeña arteria, 196 tiroidea inferior, 192 Tríada(s) portal(es), 278 conductillo biliar, 278 ramas arteria hepática, 278 vena porta hepática, 278 Triángulo anal, 360 auscultación, 149, 239, 248, 411 cervical posterior, 34 grasa, 34 cistohepático (de Calot), 284 de Hesselbach, 247, 253 de Ward (entre las trabéculas del cuello del fémur), 531 deltopectoral, 240, 411 esternocostal, 184 inguinal de Hesselbach. Véase Triángulo de Hesselbach fascia transversal, 253 lumbar (de Petit), 149, 248 Atlas de anatomía humana músculo oblicuo interno del abdomen, 168 lumbocostal, 189, 256 suboccipital, 172 urogenital, 360 Trígono anillo, 349 cistohepático (de Calot), 280 colateral, 110 fibroso derecho, 216 izquierdo, 216 habénula, 110, 114 hipogloso, 114 olfatorio, 118 vago, 114 vesical, 350 Trocánter mayor, 333, 398, 475-477, 480, 483, 531 menor, 333, 475-477, 531 Tróclea, 84, 407, 408, 424 peroneal, 511, 513 Trompa auditiva cartílago, 47 faringotimpánica, de Eustaquio. Véase Trompa de Eustaquio de Eustaquio, 92-94, 96, 98, 125 orificio faríngeo, 36, 63, 64, 66, 124 porción cartilaginosa, 52, 55, 64, 65, 67 lámina medial, 98 visión inferior, 98 surco, 10 de Falopio, 342-344, 352, 353, 369, 380, 392, 395 ampolla, 354, 355 derecha, infección, 354 fimbrias (franjas), 354 infundíbulo, 354, 355 istmo, 355 pliegues, 355 orificio abdominal, 355 uterino, 355 uterina (de Falopio). Véase Trompa de Falopio Tronco(s) braquiocefálico, 32, 74-76, 135, 136, 184, 187, 200, 205, 206, 208, 226, 231, 236 celíaco, 189, 223, 226, 231, 262, 266, 270, 281, 283-287, 300, 303, 307, 308, 310, 323, 328, 390 bifurcación, 326 costocervical, 32, 135, 136, 167 encéfalo lámina terminal, 106 núcleos de los nervios craneales, 115, 116 disección medial, 115, 116 fibras aferentes, 115, 116 eferentes, 115, 116 mixtas, 115, 116 visión posterior por transparencia, 115, 116 intestinal, 259 linfático broncomediastínico, 202 intestinal, 295 lumbar derecho, 295 izquierdo, 295 subclavio, 202 yugular, 202 lumbar derecho, 259 izquierdo, 259 lumbosacros, 260, 319, 390, 484-487, 526, 527 meningohipofisario, 100 rama meníngea, 100 pulmonar, 200, 206, 209, 214, 218, 219, 223, 238 bifurcación, 209 infundíbulo, 218 simpático(s), 185, 189, 203, 204, 224, 225, 252, 256, 260, 303, 304, 306, 319, 321, 343, 347, 389, 390, 392, 394-397, 485-487 cervical, 130, 234 derecho, 188, 297, 307, 321, 327, 392 ganglio torácico sexto, 300 ganglio(s), 167, 304, 320 lumbar tercero, 297 sacro primero, 297 izquierdo, 188, 210, 297, 307, 321, 330 ganglio torácico noveno, 300 lumbar izquierdo, 302 ramo(s) comunicante(s), 485 blanco, 162 gris, 162 plexo esofágico, 234 sacros, 302 derechos, 392 izquierdos, 392 torácico, 234 ganglio primero, 131 subclavio, 72 derecho, 259, 295 izquierdo, 295 tirocervical, 31-33, 69, 71, 74-76, 135, 136, 226, 231, 415 derecho, 167 izquierdo, 167 vagal(es), 256 anterior(es), 125, 203, 226, 234, 297-302, 306, 307, 319, 321, 390 ramo(s) celíacos, 125, 298, 299, 301 gástrico(s), 125 anterior, 298 hepático, 125, 298, 306 vía omento (epiplón) menor, 299 posterior(es), 234, 297, 299, 300-302, 306, 307, 319, 321, 390 ramo(s) celíacos, 125, 298, 299, 301 gástrico posterior, 299 ramo vagal posterior, curvatura menor, 234 yugular, 72 derecho, 295 Tuber cinereum, 105, 106, 113 eminencia media, 145 Tubérculo aductor, 477 anal, 368 anterior, vértebra C6 (tubérculo carotídeo de Chassaignac). Véase Tubérculo carotídeo de Chassaignac articular, 6, 10, 18, 55 de Darwin, 93 carotídeo de Chassaignac, 21, 22 corniculado, 66, 67, 78 cuadrado, 477 cuneiforme, 66, 67, 78, 113, 114 de Gerdy, 482, 497, 502 inserción del tracto iliotibial, 495, 501 dorsal (de Lister), 427 radio, 440 faríngeo, 10, 22, 38, 67 porción basilar del hueso occipital, 64, 65 genital, 368 grácil, 113, 114 ilíaco, 335 infraglenoideo, 407, 408 intercondíleo lateral, 501, 502 medial, 501, 502 lateral (tallo o cuerpo), 368 mentoniano, 4, 17 no ángulo, 180 olfatorio, 118 porción lateral, 368 I-39 Tubérculo (cont.) posterior, 20 apófisis transversa, 29 pubis, 331, 332, 335, 336, 340 supraglenoideo, 407 trigeminal, 114 Tuberosidad calcáneo, apófisis lateral, 521 medial, 521 deltoidea, 407, 408 glútea, 477 ilíaca, 241, 332, 474 isquiática, 155, 241, 332-336, 339, 341, 357, 358, 360-363, 372, 375, 474-476, 483, 490, 491, 531 sacra, 154 Túbulo(s) colector, 314 esquema, 313 dentinarios, 57 mesonéfricos, 369 caudales, paroóforo, 369 seminíferos, 370 Túnel carpiano, visión palmar, 442 Túnica albugínea, 365 vaginal cavidad (abierta), 366 lámina parietal, 367, 370 visceral, 370 U Uncus, 105, 106, 118 Unión(es) anorrectal, ano, 341 duodenoyeyunal, 173 esclerocorneal (limbo de la córnea), 81 esofagogástrica, 325 faringoesofágica, 229 gastroesofágica, 230 ileocecal, fibras alrededor, 274 manubrioesternal, 238 musculares inserciones, 180, 407, 408 orígenes, 180, 407, 408 músculo longitudinal, 373, 374 rectosigmoidea, 276, 371, 373, 374 ureteropélvica, 329 Uraco, 346, 357 Uréter(es), 247, 255, 258, 263, 311, 315, 316, 342-348, 352, 355, 364, 371, 372, 380-384, 390, 392, 397 arterias, 316 derecho, 297, 308, 315, 354 plexo, 297 femenino, visión superior, 315 inferior inervación, 397 ramos, 319 izquierdo, 315, 330 masculino, visión anterior, 315 nervios autónomos, 319 porciones superiores, esquema, 320 retroperitoneales, 266, 315 Uretra, 256, 337-339, 341, 342, 348-351, 353, 358, 361, 363, 365, 369, 399 bulbo de la porción esponjosa, sección frontal, visión anterior, 364 esponjosa, 351 cavernosa, porción bulbosa, 365 péndula (peniana), 365 femenina, 351 hiato, 340 inicio, 398 membranosa, 351, 388 I-40 músculo compresor, 337, 349, 352, 358, 359, 384 esfínter, 247, 337, 341, 346, 348-350, 357, 358, 363-365, 376, 383 superior a la membrana perineal, 397 orificio externo, 331, 342, 346, 356, 359, 362, 365, 368, 375 porción esponjosa, bulbo, 350 intermedia membranosa, 365 prolongaciones musculofasciales, 339 prostática, 350, 351, 364, 365 sección transversal, 399 suelo, 365 techo, 365 Útero, 352, 357, 369, 371, 377, 380, 392, 395 anexos sección frontal, 355 visión posterior, 355 arterias, 384 cuello, 342, 344, 345, 352, 353, 355 cuerpo, 342, 344, 355 estructuras de sostén, 352 fascia pélvica, 353 fondo, 342-344, 348 istmo, 355 ligamento(s), 353 fasciales, 353 redondo, 258, 342-344, 350, 352, 353, 357, 369, 380 orificio externo, 377 porción terminal del ligamento redondo, 352 venas, 384 Utrículo, 95, 96, 123 prostático, 364, 365, 369 V Vagina, 337-339, 342, 348-350, 352, 355, 357, 358, 369, 371, 375, 377, 380, 395, 399 estructuras de sostén, 352 pared, 359 porción horizontal, 353 vertical, 353 prolongaciones musculofasciales, 339 sección transversal, 399 vestíbulo, 356 Vaina(s) carotídea, 27, 34 nervios, 60 vena yugular interna, 60 común de los flexores, 454 fascial del globo ocular (cápsula de Tenon). Véase Cápsula de Tenon femoral, 247, 255, 473, 488 abierta, 255 vena femoral, 245 fibrosa(s), 454, 522 digital, porción anular, 450 cruciforme, 450 vainas (sinoviales) tendones flexores, porción cruciforme, 448 anular, 448 hipogástrica (neurovascular), 345 recto del abdomen, lámina anterior, 346 sinoviales, 448, 454 tendinosa intertubercular, 410, 414, 419 sinovial, 449 tercer peroneo, 517 tibial anterior, 517, 518 Valécula, 58, 64 Valva(s) anterior, 210 posterior, 210 semilunares, comisura, 217 septal, 210 Válvula(s) agujero oval, 215 anal, 373 aórtica, 207, 215-219 valva semilunar derecha, 215, 217-219 coronaria, 216 izquierda, 215, 217-219 coronaria, 216 posterior, 215, 217, 219 no coronaria, 216, 218 de Hasner, 82 mitral, 207, 210, 215, 216, 218, 219 anillo fibroso izquierdo, 216 atrioventricular izquierda, 217 valva(s), 239 anterior, 210, 215-218 comisurales, 217, 216 posterior, 210, 215-218 pulmonar, 207, 214, 216, 219 valva semilunar anterior, 214, 216 derecha, 214, 216 izquierda, 214, 216 tricúspide, 207, 210, 214, 216, 218 anillo fibroso derecho, 216, 219 atrioventricular derecha, 217 orificio, 239 valva anterior, 210, 214, 216, 217 retraída, 218 posterior, 210, 214, 216-218 septal, 210, 214, 216-218 Vascularización arterial, 3 Vasculatura cerebral, 135-146 pélvica femenina, 380, 382, 386 masculina, 383, 388 perineal femenina, 384, 387 masculina, 385 rectal femenina, 379 masculina, 378 testicular, 381 visceral, 283-296 Vaso(s) circunflejos ilíacos profundos, 247, 255, 345, 383 superficiales, 243, 488 colectores apicales, 73 basales, 73 centrales, 73 marginales, 73 conjuntivales, 90 cremastéricos, 254, 381 epigástricos inferiores, 245, 247, 253-255, 343, 347, 381, 383 profundos a la fascia transversal, 253 ramas, 330 púbicas, 253 superficiales, 243, 488 superiores, 245, 327 esfenopalatinos, fosa incisiva, 12 esplénicos, 266, 323 ligamento esplenorrenal, 327 femorales, 254, 381, 387 orificio, 256 vaina femoral, 255 fibras directas, 222 gástricos cortos, 266, 282, 327 gastroomentales (gastroepiploicos) derechos, 266 izquierdos, 282 Atlas de anatomía humana Vaso(s) (cont.) hipotalámicos, 146 ileales (intestinales), 290 ilíacos comunes, 263, 381, 383, 392 externos, 247, 253, 255, 291, 342-347, 354, 372, 381, 383 cubiertos por el peritoneo, 254 retroperitoneales, 273 internos, 345, 381, 383 intercostales, 176, 327 laríngeos superiores, orificio, 78 linfáticos, 196 interlobulillares, 202 medulares, 318 miembro superior, 405 perineales, 296 superficiales, 473 meníngeos anteriores, surco, 11 medios, 11, 12 ala mayor del surco, 11 surco(s), 9 ramas, 8 parietales, 11 posteriores, surco, 11 mesentéricos superiores, 266, 270, 330 nasopalatinos, 38 obturadores, 247, 253 accesorios, 253, 255 derechos, 383 ováricos, 315, 343, 345, 384 ramas tubáricas, 384 palatino menor, 12 pericardiofrénicos, 209 poplíteos, 483 pudendos externos profundos, 381 superficiales, 243, 381, 488 internos, 388, 399 profundos, 488 rectales superiores, 266 rectos falsos (de las arteriolas glomerulares eferentes yuxtamedulares), 314 verdaderos, arterias arqueadas, 314 radiadas corticales, 314 renales, 323, 381 retinianos derechos, visión oftalmoscópica, 90 sacros medios, 344, 380, 383 sanguíneos fibras posganglionares, 321 inervación, esquema, 222 sigmoideos, 266 testiculares, 247, 253-255, 315, 347, 388 cordón espermático, 381 parte, 381 cubiertos por el peritoneo, 254 ováricos, 330 derechos, 291 izquierdos, 291 pliegue peritoneal, 347 retroperitoneales, 266 uterinos, 344, 352, 355, 384 ramas ováricas, 354 vesicales inferiores, 388 yeyunales (intestinales), 290 Vejiga, 357 fondo, 350 trígono, 318 urinaria, 160, 161, 247, 254, 255, 261, 266, 302, 308, 315, 316, 318, 323, 342, 343-345, 347-349, 351, 363, 364, 366, 371, 377, 380, 392, 397 cuello, 346, 346 vesical, 350 fascia, 346 Atlas de anatomía humana fondo, 346 inervación, 397 interior, 398 mucosa, 315 mujer, 350 cuello, 348 cuerpo, 348 estructuras de sostén, 348 fondo, 348 orientación, 348 orificio ureteral, 348 sección frontal, 350 sagital media, 348 trígono, 348 vértice, 348 visión superior fascia vesical extirpada, 348 peritoneo extirpado, 348 nervios autónomos, 319 trígono, 346, 364, 365 varón, 350 sección frontal, 350 vértice, 346 úvula, 350, 364, 365 vasos linfáticos, porción anterior, 318 dorsal, 318 superior, 318 Velo medular inferior, 105, 112, 114 superior, 105, 112, 113, 114 Vena(s) ácigos, 186, 188, 200, 201, 203, 210, 224, 235, 238, 239, 325, 327 arco, 224, 237 surco, 193 unión, 232 alveolar(es) inferior, 60, 70 superiores posteriores, 70 anastomótica(s), 99, 101, 102, 108, 147 inferior (de Labbé). Véase Vena de Labbé superior (de Trolard). Véase Vena de Trolard angular, 3, 70, 85 apendicular, 291, 292 arqueada, 314 auricular posterior, 3, 31, 70 axilar, 183, 192, 250, 416 basal (de Rosenthal). Véase Vena de Rosenthal basílica, 400, 403-405, 417, 423, 437, 456 basivertebral, 166, 167 braquiales, 417, 423 braquiocefálica(s), 74, 184, 202 derecha, 75, 167, 186, 200, 205, 206, 224, 232, 236 izquierda, 70, 75, 167, 186, 200, 205, 206, 224-226, 232, 236 surco, 193 surco, 193 bronquial(es), 201 derecha, 201 izquierda, 201 capsulares, 314 cardíaca(s), 211 anteriores, 211 magna, 211 mayor, 211 media, 211 menor, 211 cava inferior, 173, 200, 203, 207-209, 214, 215, 219, 223, 224, 226, 232, 235, 258, 265, 266, 277, 281, 286, 289, 308-310, 317, 322, 324-330, 343, 347, 378-383, 392 de Eustaquio, válvula, 214 orificio, 217 retroperitoneal, 264 surco, 193, 277 venas hepáticas, 188 orificio, 189, 256 superior, 74, 75, 186, 187, 200, 205-210, 214, 218, 219, 223, 224, 232, 235, 237-239 surco, 193 tributarias, 292 cecal anterior, 291, 292 posterior, 291, 292 cefálica, 175, 182, 183, 250, 400, 403-405, 411, 416, 417, 423, 437, 456 accesoria, 403, 404 ramas, 455 cerebelosa superior, 142 cerebral(es) anterior, 142-144 de Galeno, cisterna cuadrigémina, 108 inferiores, 103, 143 interna(s), 99, 107, 110, 142, 143, 147 derecha, 144 izquierda, 144 magna (de Galeno). Véase Vena de Galeno media profunda, 99, 142-144 superficial, 99, 101, 103, 143 superficiales, 101 superior, 101 abertura, 100 cervical profunda, 167 derecha, 167 izquierda, 167 transversa, 171 cigomaticofacial, 3 cigomaticotemporal, 3 ciliares anteriores, 88, 90, 91 circunfleja humeral posterior, ramas superficiales, 403 ilíaca profunda, 258 superficial, 240, 250, 258, 331, 471 cólica derecha, 290-292 izquierda, 291, 292 media, 281, 290-292 comunicantes cuello, 167 vertebral, 167 conjuntival posterior, 91 coroideas superiores, 99, 143, 144 de Galeno, 102, 103, 105, 114, 142-144, 147 de Labbé, 101, 143 de Rosenthal, 142-144 de Trolard, 101 digitales dorsales, 404, 456, 471 palmares, 404 diploica(s), 99, 101 frontal, 99 occipital, 99 temporal anterior, 99 posterior, 99 dorsal profunda, 361, 381 superficial, 361 emisaria, 13, 99, 101 condílea, 167 de Vesalio, comunicante seno cavernoso, 70 mastoidea, 3, 12, 99, 167 occipital, 99 parietal, 3, 99 seno sagital superior, 13 epiescleral, 90, 91 segmento, 91 epigástricas inferiores, 245, 250, 258, 380 superficiales, 240, 331, 250, 258, 471 I-41 Vena(s) (cont.) superiores, 183, 184, 186, 250 escrotales anteriores, 250 esofágicas, 292 plexo, 232 espinal anterior, 142, 166 posterior, 142, 166 esplénica, 232, 265, 282, 287, 289-292, 294, 322, 326, 328 sangre, 292 estrelladas, 314 etmoidal anterior, 13 posterior, 13 facial, 3, 30, 31, 47, 59-61, 70, 85 común, 3, 31, 70 profunda, 70, 85 plexo pterigoideo, 3 transversa, 70 tronco común, 59 femoral, 250, 258, 360, 398, 399, 471, 473, 481, 488, 489, 493, 531 conducto aductor, 493 profunda, 493 vaina femoral, 244 frénica(s) inferior(es), 258 anastomosis, 258 izquierda, 232, 310 gástrica(s) cortas, 232, 289, 292 derecha, 232, 289, 290, 292 izquierda, 232, 289-292, 327 ramas esofágicas, 232 sangre, 292 gastroomental (gastroepiploica) derecha, 232, 289, 291, 292 izquierda, 232, 289, 292 glútea inferior, 258 superior, 258, 291 hemiácigos, 186, 188, 210, 232 accesoria, 186, 201, 225, 232, 238 unión, 232 hemisféricas cerebelosas inferiores, 142 hepáticas, 223, 226, 232, 258, 266, 277, 278, 289 hipocampal, 144 hipofisarias eferentes, 138 seno cavernoso, 146 ileales (intestinales), 291 ileocólica, 290-292 ilíaca(s) comunes, 258, 379 externa, 258, 379, 489 interna, 258, 291, 352, 379 iliolumbar, 258 infraorbitaria, 3, 70 intercapitulares, 404, 456 intercostal(es), 184 anteriores, 184, 186, 250 posterior, 186, 224, 225 sexta posterior derecha, 232 superior derecha, 186, 224, 232 izquierda, 225, 232 interlobular, grasa perirrenal del seno renal, 314 intervertebrales, 166, 167 intraculminar, 142 labial inferior, 70 superior, 70 laríngea superior, 70, 229 lateral superficial, 361 lingual, 3, 59, 70 dorsal, discurre medial al músculo hiogloso, 70 profunda, 51 tronco común, 59 vena facial común, 70 I-42 lumbar(es) ascendente(s), 258 comunicación, 310 derechas primera a cuarta, 258 izquierda segunda, 310 maxilar(es), 70, 85 mediana basílica, 404 cefálica, 404 medular(es) anteromediana, 142 radicular(es), 166 anterior, 166 posterior, 166 segmentaria(s), 166 anterior, 166 posterior, 166 meníngea media, 13, 99, 101 mentoniana, 70 mesencefálica lateral, 142 posterior, 142, 144 mesentérica inferior, 232, 262, 289, 291, 292, 294, 379 retroperitoneal, 281 sangre, 292 superior, 173, 232, 271, 281, 287, 289-292, 294, 317, 328, 329 sangre, 292 metacarpianas dorsales, 404, 456, 471 muscular, 90 musculofrénica, 183, 184, 250 nasal externa, 70 nasofrontal, 3, 70, 85 oblicua del atrio (aurícula) izquierdo (de Marshall), 208, 209, 211, 215 obturatriz, 258, 291, 379, 398 occipital, 3, 70 interna, 144 oftálmica inferior, 85, 91 superior, 13, 70, 83, 85, 91, 103 omentales (epiploicas), 232 ovárica(s), 380 testiculares, 258 palatina, 70 externa, 70 pancreática dorsal o superior, 291 mayor, 289 pancreatoduodenal inferior anterior, 289, 291, 292 posterior, 289, 291, 292 superior anterior, 289, 291, 292 posterior, 289, 292 paraumbilicales, 247, 292 ligamento redondo del hígado, 250 pliegue umbilical medio, 247 perforantes, 314, 404 anteriores, 186 pericardiofrénica, 184, 200, 205, 206, 210, 224, 225 derecha, 188 izquierda, 188 perineal, 385 peroneas, 510 petrosa, 103, 142 pontina lateral, 142 transversa, 142 pontomesencefálica anterior, 142 poplítea, 473, 490, 493 superficial, 504, 505 porta hepática, 223, 232, 271, 277, 278, 280, 283, 284, 289-292, 294, 323, 327 rama, 279 tríada portal, 265, 270, 281, 326 tributaria, anastomosis portocava, 292 portales hipofisarias cortas, 146 largas, 138, 146 preculminar, 142 prepilórica, 289, 291 púbica, anastomosis con obturatriz, 258 pudenda externa, 250, 258 superficial, 471 interna, 258, 379, 398 pulmonar(es) corazón izquierdo, 199 derechas, 200, 209, 215, 219, 223, 224 inferiores, 193, 208, 210, 214, 239 superiores, 193, 206, 208, 214, 218 izquierdas, 200, 209, 215, 218, 223, 225 inferiores, 193, 208, 210 superiores, 193, 206, 208, 215 radiadas corticales (interlobulillares), 314 rectal(es) inferior(es), 292, 379 derecha (hacia la vena pudenda interna), 291 media(s), 258, 292, 379 derecha, 291 izquierda, 291 superior, 291, 379 derecha, 292 tributaria, 291 izquierda, 292 tributaria, 291 renal, 311, 316, 380 derecha, 232, 258, 308, 310, 329 in situ, 310 izquierda, 232, 258, 308, 310, 317, 322, 329 retiniana, 90 retromandibular, 3, 30, 31, 47, 59, 60, 85 rama anterior, 31, 61, 70 posterior, 31, 61, 70 tronco común, 59 retrotonsilar inferior, 142 superior, 142 sacra(s) laterales, 258 media, 258, 291, 379 safena accesoria, 471, 472 mayor, 243, 244, 250, 258, 360, 399, 469, 471-473, 493, 510 menor, 469, 471-473, 490, 504, 510 satélite(s), 59, 448 nervio hipogloso, 59, 60, 70 sigmoideas, 291, 292, 379 subclavia(s), 29, 31, 32, 70, 74, 183, 184, 192, 202, 205, 206, 226, 232, 250, 414, 417 derecha, 75, 167, 200, 224 izquierda, 75, 167, 200, 225 surcos, 180 subcostal, 258 sublingual, 59, 61 sublobulillar(es), 278 tributaria de la vena hepática, 279 submentoniana, 30, 70 supraescapular, 468 supraorbitaria, 3, 70, 85 suprarrenal, 322 derecha, 310 inferior derecha, 258 izquierda, 232, 258, 310 supratroclear, 3, 70, 85 surco anterior central, 166 posterior central, 166 talámicas superiores, 144 talamoestriadas inferiores, 142, 144 Atlas de anatomía humana Vena(s) (cont.) superiores, 99, 107, 110, 143, 144 temporal(es) media, 3 superficial(es), 61, 70 frontal, 3 medias, 99 parietal, 3 profundas, 99 tributaria, 101 frontal, 99 parietal, 99 testicular, ovárica derecha, 310 izquierda, 308, 310 tibial(es) anteriores, 510 posteriores, 504, 505, 510 tiroidea(s) inferiores, 30, 70, 74-76, 192, 205, 232 media, 30, 70, 74, 76 superiores, 30, 70, 74, 76, 80 torácica(s) internas, 75, 183, 184, 186, 192, 206, 210, 237-239, 250 derechas, 188 izquierdas, 188 lateral, 250 toracoacromial, ramas acromiales, 403 toracoepigástrica, 243, 250 tributaria(s) esofágica, 289 intercostales hacia la vena axilar, 250 perforantes hacia la vena torácica interna, 250 venas circunflejas ilíacas profundas, 250 paraumbilicales, 250 umbilical, 223 izquierda obliterada, 278 uncus, 143 uterina, 258, 379 ventricular inferior, 144 vermiana inferior, 142 superior, 142, 144 vertebral(es), 232 accesoria, 167 anteriores, 167 derecha, 167 formación, 167 izquierda, 167 vesical inferior, 379 superior, 258, 379 vorticosa(s), 85, 90 coroidea, 91 bulbo, 91 uniones tributarias anteriores, 91 posteriores, 91 yeyunales (intestinales), 291 yugular anterior, 30, 70, 74 porción terminal, 70 externa, 1, 3, 30, 31, 61, 70, 74, 192, 200, 205, 232 interna, 3, 27-30, 32-34, 46, 47, 59, 61, 70, 73-76, 92, 97, 127, 147, 183, 184, 192, 202, 205, 226, 232 bulbo inferior, 75 superior, 12 derecha, 200 bulbo inferior, 167 superior, 167 izquierda, 206 bulbo inferior, 167 vaina carotídea, 60 Atlas de anatomía humana Ventana abierta en el omento (epiplón) menor (ligamento hepatoduodenal), 278 oval vestibular, 14, 95 redonda coclear, 14, 92, 95, 96 Ventrículo(s) cerebral cuarto, 105, 107, 112, 114, 142, 144, 148 abertura lateral, 144 media, 144 contorno, 141 fosa romboidea, 113 plexo coroideo, 108, 114 rama coroidea, 141 sección sagital media, 114 tenia, 114 vena receso lateral, 142 visión posterior, 114 lateral, 107, 109, 111, 137, 144, 148 asta occipital posterior, 109-111, 144 temporal inferior, 107, 110, 111, 144 derecho, 107 asta occipital posterior, 141 izquierdo, 107 asta frontal anterior, 107 occipital posterior, 107 temporal inferior, 107 porción central, 107 plexo coroideo, 107-109 tercero, 105, 107, 109, 110, 114, 144, 148 plexo coroideo, 105, 107, 108 tálamo, 114 tela coroidea, 107, 110, 143 venas pared lateral, 144 corazón, 218 derecho abierto, visión anterior, 214 derecho, 208, 209, 214, 218, 235, 239 izquierdo, 208-210, 215, 218, 235, 239 izquierdo colgajo abierto en la pared posterolateral, 215 dorso, ramas posterolaterales derechas, 212 rama posterior, 211 válvula mitral, 215 vena posterior, 211 Vénula(s) macular inferior, 90 superior, 90 rectas, 314 Vermis, 112 cerebelo culmen, 114 declive, 114 folium, 114 língula, 114 lobulillo central, 114 nódulo, 114 pirámide, 114 túber, 114 úvula, 114 inferior nódulo, 112 pirámide, 112 túber, 112 úvula, 112 superior culmen, 112 declive, 112 folium, 112 língula, 112 lobulillo central, 112 ala, 112 cuadrangular, 112 digástrico, 112 semilunar inferior (caudal), 112 superior (anseriforme), 112 simple, 112 Vértebra(s). Véase también Atlas (C1); Axis (C2); vértebras específicas apófisis espinosa, 235 atlas (C1), 157 arco anterior, 7 axis (C2), 157 apófisis espinosa, 168 diente, 7 C3, 15 apófisis transversa, tubérculo anterior, 29 posterior, 29 visión inferior, 20 C4 apófisis unciforme izquierda, área articulación, 20 visión anterior, 20 superior, 20 C6, apófisis transversa, 135 C7, 15, 34, 157 apófisis espinosa, 22, 149, 168-170, 411 vértebra prominente, visión superior, 20 visión anterior, 20 cervicales, 20, 150, 164 articulaciones uncovertebrales, 21 atlas (C1), 19, 20 visión inferior, 19 superior, 19 axis (C2), 19 visión anterior, 19 posterosuperior, 19 cara articular diente, 19 inferior, 19, 20 superior, 20 cuerpo, 19 diente, 19 lámina, 20 laminilla costal, 20 pedículo, 19, 20 superficie articular, 20 superiores, visión posterosuperior, 19 inferior, apófisis transversa, cara articular, 180 L1, 157 apófisis articular inferior, 153 superior, 153 espinosa, 173 transversa, 189 cuerpo, 155, 173 L2 escotadura vertebral inferior, 153 visión superior, 152 L3 apófisis articular inferior, 153 espinosa, 153, 330 transversa, 153 cuerpo, 153, 343, 347 disco intervertebral, 330 escotadura vertebral superior, 153 pedículos, 153 visión posterior, 152 L4 apófisis articular superior, 153 espinosa, 153 cuerpo, 336 disco intervertebral, 330 lámina, 153 visión posterior, 152 I-43 Vértebra(s) (cont.) L5, 157 cuerpo, 155, 336 lumbar(es), 150, 152, 164 apófisis transversas, 241, 332 articuladas, visión lateral izquierda, 152 disco intervertebral, 152 radiografía anteroposterior, 153 lateral, 153 nervios espinales, raíces, 158 superior, apófisis transversa, cara articular, 180 T1, 15, 22, 157 apófisis espinosa, 191 T3, cuerpo, 236 T6 cara articular superior, 151 visión lateral, 151 T7 apófisis espinosa, 151 cara articular superior, 151 cuerpo, 239 visión posterior, 151 T8, 210 cara articular superior, 151 visión posterior, 151 T9 apófisis transversa, 151 cara articular superior, 151 visión posterior, 151 T10, cuerpo, 325 T12, 157 apófisis espinosa, 149, 168, 169, 171, 411 cara articular inferior, 151 superior, 151 cuerpo, 327 visión lateral, 151 torácicas, 150, 151, 164 I-44 Vesícula(s) biliar, 125, 160, 161, 190, 261, 264, 267, 277, 278, 280, 284, 326, 327 cuello, 280 fondo, 280 seminal(es), 247, 346, 364, 369, 371 sección sagital, 364 subperitoneal, 347 visión posterior, 364 Vestíbulo, 92, 96, 352, 369 laríngeo, 80 nasal, 36, 38, 47 Vía(s) gustativa(s) accesoria, 134 esquema, 134 normal, 134 puente, 134 intrapulmonares esquema, 198 estructura, 198 subdivisiones, 198 nerviosas en el parto, 394 reflejas autónomas dolor, 304 esquema, 304 Vísceras abdominales, 261 anatomía seccional, 323 sección parasagital, 323 pélvicas mujer cuello uterino, 395 disección parasagital, 342 nervios, 392 sección media (sagital), 342 visión superior peritoneo extirpado, 344 intacto, 344 útero extirpado, 344 varón disección paramediana (sagital), 346 nervios, 390 sección media (sagital), 346 Vómer, 4, 10, 38, 47 ala, 10 Vulva, genitales externos femeninos, 356 Y Yeyuno, 262, 263, 270, 271, 281, 326, 328, 329 capa muscular circular, 272 longitudinal, 272 mucosa, 272 nodulillo linfático solitario, 272 submucosa, 272 Yugo, 11 Yunque, 92, 93, 96, 123 apófisis lenticular, 93, 94 ligamento posterior, 94 superior, 94 rama corta, 93, 94 larga, 93, 94 Z Zona cardíaca, 268 fúndica, 268 gástrica, 268 orbicular, 475, 531 pilórica, 268 Atlas de anatomía humana Instrucciones para el acceso en línea Gracias por su compra. Este libro electrónico de Elsevier incluye el acceso a contenido online complementario. Por favor, haga click aquí (o vaya a ebooks.elsevier.com) para solicitar un código de activación y siga las instrucciones de registro para acceder al contenido online.