HEZKUNTZA, HIZKUNTZA POLITIKA ETA KULTURA SAILA DEPARTAMENTO DE EDUCACIÓN, POLÍTICA LINGÜÍSTICA Y CULTURA ANEXO 5 PAGO DELEGADO SOLICITUD PREMIO DE CONTINUIDAD Código Denominación oficial Municipio CENTRO: Situación profesor/a: General Transitoria DATOS PROFESOR/A : DNI: 30577061X Fecha nacimiento: CADIÑANOS ALONSO MAITE Apellidos y nombre 22/06/1965 Fecha alta en el centro: Años de antigüedad reconocidos por el centro: Relación empleo: Laboral: Religioso: Autónomo: Documentos que se adjuntan a la solicitud: Fotocopia DNI profesor/a Fe de vida laboral como justificante acreditativo de la antigüedad del profesor/a en el centro. Don/Doña: con DNI nº como titular o representante del centro, certifica la veracidad de los datos de este impreso. En a de de Sello y firma Justificante de haber recibido el premio de continuidad (a rellenar por profesores/as religiosos/as o autónomos/as) Don/Dña. Con DNI nº MAITE CADIÑANOS ALONSO certifica haber recibido del centro € correspondientes al premio de continuidad. el importe de Fecha y firma del profesor/a 30577061X
