Subido por Jose Cabral Servin

examen complementario de Estela G-1

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Examen complementario
Técnicas evaluativas de fisioterapia I
Alumna: Estela González Ruiz
Curso: Cuarto
Fecha: 18/05/21.
C.I: 4508518
Turno: Noche
T.P:
P.C:100
Desglosa
Tabla 1
 Inervación motora de la extremidad superior 20pts
El plexo braquial proporciona inervación sensitiva y motora para todo el miembro superior,
excepto una zona adyacente al hombro, cuya sensibilidad depende de los nervios
supraclaviculares (plexo cervical), y la parte interna del brazo que depende de los nervios
intercostobraquiales (ramos del segundo y tercer nervio intercostales)
 ¿Cómo están conformadas las ramas superiores? 10pts
Por la anastomosis de las ramas primarias anteriores de los nervios cervicales C5, C6, C7, C8 Y
T1 Con aportes inconstantes de C4 Y T2. Se ubica aproximadamente por el cuello, la axila y el
brazo
Contesta y cita
 Dentro de las ramas colaterales supra claviculares, qué nervio también posee fibras
sensitivas? 5pts.
El nervio supraescapular qué también tiene fibras sensitivas.
 Cita las ramas de las raíces supra claviculares 5pts
Nervios para los músculos largos del cuello y escalenos
Nervio torácico largo
Nervio dorsal de la escapula
Colateral para el nervio frénico
 Cuáles son las raíces que forman el plexo braquial? 5pts
El plexo braquial se forma por la unión de las ramas primarias anteriores de las raíces nerviosas
cervicales quinta a octava (c5-8) y la mayor parte del primer nervio torácico(T1); a veces recibe
contribuciones del cuarto nervio cervical (C4), lo que se conoce como plexo prefijado, o la
contribución del segundo nervio torácico (T2), llamado plexo post fijado
Las raíces anteriores del plexo braquial son casi iguales en tamaño, pero varían en el modo de
unirse. Las raíces anteriores de C5 y C6 se unen cerca del borde lateral del musculo escaleno
medio para formar el primer tronco primario o tronco primario superior.
 Cuáles son los troncos emergentes de las raíces? 5pts
Apenas las raíces emergen por los agujeros de conjunción, pasan por detrás de la arteria
vertebral y se dirigen horizontal y lateralmente por los canales que se encuentran en la
superficie superior de las apófisis transversas de las vértebras cervicales.
 A qué llamamos dermatomas? 5pts
Cada uno de los nervios que salen de los plexos y de la médula espinal contiene fibras
sensitivas y motoras que provienen de varios segmentos. Sin embargo, en la distribución
periférica de las fibras, el origen segmentario de estas se mantiene y así las fibras sensitivas de
un segmento espinal que corresponde a una raíz dorsal inerva una parte distinta de la piel.
Esta área de piel inervada por fibras sensitivas de un segmento espinal es llamada dermatoma.
 A qué llamamos miotomas? 5p
Se refiere al grupo de fibras musculares inervadas por los axones motores de cada nervio
segmentario o raíz. La mayoría de las raíces inerva más de un músculo y la mayoría de los
músculos son inervados por más de una raíz.
 Realiza un tez del trendelemburg 15pts
Observando al paciente desde atrás, pídale que se mantenga sobre un pie y después sobre el
otro. En un individuo normal, la nalga del lado que se levanta del suelo se elevará debido a la
contracción de los abductores (principalmente el glúteo medio) en el lado opuesto. Estos
individuos tienen un test de Trendelenburg negativo.
Por otro lado, si los abductores no funcionan adecuadamente, la nalga del lado que se eleva
del suelo tiende a caer, y el paciente mantiene su equilibrio inclinando la parte superior de su
cuerpo lateralmente sobre el lado afecto. Este descenso de la cadera constituye el test de
Trendelenburg positivo.
 Cómo se hace la prueba de cajón en tortilla 15pts
Cajón anterior
 Procedimiento. Paciente en decúbito supino con la articulación de la cadera
flexionada 45° y la de la rodilla 90°. Con las nalgas, el clínico fija el pie del
enfermo en la posición de rotación deseada y sujeta la cabeza de la tibia con
ambas manos, y con la musculatura flexora relajada tracciona en dirección
ventral. La prueba se realiza en posición neutral o en rotación externa de

15° del pie para verificar la inestabilidad antero interna, y en rotación interna
de 30° para verificar la inestabilidad antero externa.
Valoración. Si existe insuficiencia crónica del ligamento cruzado anterior, se
puede palpar un cajón anterior. En las lesiones recientes, la exploración del
cajón anterior en flexión de 90° suele ser negativa; en estos casos debe
considerarse la prueba en flexión (prueba de Lachman) (S: 22-95%, E: 23100%).
Ligamento cruzado posterior
Cajón posterior
Similar al cajón anterior, pero con desplazamiento de la rodilla en dirección dorsal (S: 2195%, E: 99%).
 Cómo se realiza la prueba de boztezo 10pts
Con el paciente en decúbito supino, el clínico realiza un varo y un valgo forzado de la
articulación de la rodilla, palpando la interlínea articular buscando la aparición de dolor
o bostezo articular en la interlínea externa si varo forzado o interna si valgo forzado.
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