REGISTRO COMO PROVEEDOR No. REGISTRO I-CO-02-R5 COLOMBIA S.A. INFORMACION GENERAL RAZON SOCIAL: (como aparece en Certificado de Cámara de Comercio) NIT.: CIUDAD SIGLA O NOMBRE COMERCIAL DE LA EMPRESA: NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL: DIRECCION: FECHA: NOMBRE DEL CONTACTO AREA COMERCIAL: NOMBRE DEL CONTACTO AREA SERVICIO: E-MAIL: TELEFONO: FAX: OBJETO SOCIAL: PRODUCTOS Y SERVICIOS OFRECIDOS DESCRIPCION (Descripción General) CODIGO CODIGO DESCRIPCION INFORMACION TRIBUTARIA Y COMERCIAL COMUN CONTRIBUYENTE AUTORRETENEDORES RETEFUENTE IVA REGIMEN: SIMPLIFICADO GRAN CONTRIBUYENTE SI NO CONTRIBUYENTE NO SI No,Resolución: NO A CONTINUACIÓN INDIQUE CUAL: DATOS PARA RETENCIÓN EN LA FUENTE COMPRAS GENERALES OTRO: HORARIOS COMISIONES SERVICIOS GENERALES ARRENDAMIENTO CUAL: ACTIVIDAD ECONOMICA I.C.A.: INDUSTRIA: 4.14X1000 6.9X1000 11.04X1000 COMPRAS 4.14X1000 6.9X1000 13.8X1000 11.04X1000 SERVICIOS 4.14X1000 6.9X1000 13.8X1000 9.66X1000 OTRO: CUAL: ESCRITURA DE CONSTITUCION No. NOTARIA CIUDAD FECHA REGISTRO MATRICULA CAMARA DE COMERCIO No. CIUDAD CLASE DE SOCIEDAD CAPITAL SOCIAL VIGENTE DESDE REFERENCIAS COMERCIALES Y BANCARIAS ENTIDAD DIRECCION TELEFONO CIUDAD CONDICIONES COMERCIALES FORMA DE PAGO : 60 DIAS NO SE OTORGAN ANTICIPOS PARA PAGOS FAVOR CONSIGNAR EN LA CUENTA No. CORRIENTE AHORROS TITULAR: BANCO DIRECCION O NUMERO DE FAX PARA EL ENVIO DE LOS SOPORTES DE PAGO DIRECCION: CIUDAD FAX TELEFONOS NOTA: LA CUENTA BANCARIA DEBERA ESTAR A NOMBRE DE LA EMPRESA CON LA CUAL 3M COLOMBIA S.A., HA CONTRATADO LAS COMPRAS O SERVICIOS. ANEXAR LA DOCUMENTACION Y CUMPLIR LOS REQUISITOS 1. CERTIFICADO DE CONSTITUCION Y GERENCIA CON VALIDEZ NO MAYOR A UN (1) MES.(PERSONAS JURIDICAS Y PERSONAS NATURALES REGISTRADAS ANTE LA CAMARA DE COMERCIO). 2. FOTOCOPIA DEL RUT, REGISTRO UNICO TRIBUTARIO. 3. FOTOCOPIA DE LOS ULTIMOS ESTADOS FINANCIEROS. 4. TRES (3) REFERENCIAS COMERCIALES, CON VALIDEZ NO MAYOR A UN (1) MES. 5. CUMPLIMIENTO DE NORMAS EN MATERIA DE FACTURACIÓN. 6. HABER DILIGENCIADO SATISFACTORIAMENTE ESTE FORMULARIO. 7. CONSTANCIA EXPEDIDIA POR LA ENTIDAD BANCARIA EN ORIGINAL DONDE DESEA QUE SEAN CONSIGNADOS SUS PAGOS. 8. ACEPTAR VISITA PREVIA. PARA EL CASO DE CONSTRUCCIONES, CONSULTORES E INTERVENTORES LISTA DEL PERSONAL TECNICO A SU SERVICIO CERTIFICACION DE COMPAÑIAS DE SEGURO QUE HAYAN GARANTIZADO SUS CONTRATOS CERTIFICACION DE CALIFICACION Y CAPACIDAD PARA CONTRATAR, EXPEDIDO POR EL ORGANISMO PUBLICO COMPETENTE DECLARO QUE ME SOMETO A LAS DISPOSICIONES QUE RIGEN EN 3M COLOMBIA S.A., LAS RELACIONES COMERCIALES, IGUALMENTE ME COMPROMETO A INFORMAR OPORTUNAMENTE LOS CAMBIOS QUE MODIFIQUEN EL PRESENTE REGISTRO, COMO TAMBIEN TODA VARIACION DE PRECIOS. FECHA: NOTA: SI LA DOCUMENTACION PRESENTADA ES CIERTA EN TODO O EN PARTE , O SI SE DIERE RESPECTO DEL SOLICITANTE ALGUNA CAUSA DE INHABILIDAD, 3M COLOMBIA S.A. CANCELARA LA INSCRIPCION EN EL REGISTRO DE PROVEEDORES, AL ADVERTIR TAL _____________________________ IRREGULARIDAD. EL SOLICITANTE "SI SE TRATA DE PERSONAS JURIDICAS DEBE FIRMAR EL REPRESENTANTE LEGAL". PARA USO EXCLUSIVO DE 3M COLOMBIA S.A. CITA PROVEEDOR VISITA DE INSTALACIONES PROVEEDOR APARECE EN EL LISTADO DE ILEGALES EMITIDO POR LA EMBAJADA DE E.E.U.U: ACEPTADO RECHAZADO OBSERVACIONES: FECHA NOMBRE: FIRMA: SI NO FORMULARIO PARA EL PAGO A PROVEEDORES Y CONTRATISTAS 1. En cúal de las siguientes Instituciones Financieras tiene su cuenta bancaria? CODIGO COMPENSACIÓN 0001 0002 0005 0006 0007 0008 0009 0010 0012 0013 0014 0019 0022 0023 0029 0048 0052 0057 0100 0104 0105 INSTITUCIÓN Banco de Bogotá Banco Popular Banco Cafetero Banco Santander Bancolombia Banco Real ABN AmroBank Citibank Lloyds Bank Banco Sudameris Banco Ganadero BBV Banco de Crédito Banco Colpatria Banco Union Colombiano Banco de Occidente Banco Tequendama Banco Aliadas AV Villas Colmena Conavi Davivienda Granahorrar 2. Es cuenta corriente? ___________ NÚMERO DE CUENTA o de Ahorros? ________________ NOTA: La cuenta Bancaria deberá estar a nombre de la Empresa con la cual 3M Colombia S.A., ha contratado las compras o servicios. RAZON SOCIAL: ___________________________________________________________________________ NIT: ____________________________________ E MAIL:______________________________________ DIRECCIÓN O NÚMERO DE FAX PARA EL ENVIO DE LOS SOPORTES DE PAGO DIRECCIÓN:___________________________________ CIUDAD: ______________________________________ FAX:_______________________________________ TELEFONOS:___________________________________ Nombre del contacto en su Empresa ________________________________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ NOMBRE (REPRESENTANTE LEGAL) FIRMA (REPRESENTANTE LEGAL) NO OLVIDE ENVIAR LA CERTIFICACIÓN EMITIDA POR EL BANCO Y EL FORMULARIO EN ORIGINAL TOTALMENTE DILIGENCIADO