UNIVERSIDAD ESPAÑA MEDICINA TERCER SEMESTRE Anatomía II Boca CATEDRATICO: DR JOSE MANUEL CASTRO CALDERÓN ALUMNO: Frida Adamary Calderón Del Castillo Durango, Dgo., septiembre del 2020 Comunica con el exterior por el orificío de la boca y hacia atrás con la cavidad faríngea por el istmo de las fauces. Contiene a: los dientes dispuestos en dos arcos dentales, superior e inferior, la lengua, órgano muscular y sensorial. Los arcos dentales dividen a la cavidad bucal en dos partes: Vestíbulo bucal: es el espacio comprendido entre los labios y las mejillas lateralmente y los arcos dentales medialmente. Cavidad bucal propiamente dicha: es el espacio limitado anterior y lateralmente por los dientes y que se extiende hacia atrás hasta el istmo de las fauces. Pared anterior Los labios de la boca son dos formaciones músculo-mucosas situadas en la parte anterior de la cavidad bucal. Cara anterior Es cutaneomucosa. Las porciones cutáneas de los dos labios presentan numerosos folículos pilosos. Comprende: - El labio superior - El labio inferior, Cara posterior o mucosa Se relaciona con el vestibulo y con la cara anterior de los arcos dentales y de las encías. Vascularización e inervación Los labios reciben arterias principales, denominadas labiales, originadas de las arterias faciales a nivel de las comisuras Las venas forman un plexo drenado en parte por la ve- na facial y en parte por las venas submentonianas. Los nervios son: motores, provenientes del nervio facial, y sensitivos, procedentes del nervio maxilar. Paredes laterales: mejillas Descripción La cara lateral da su forma a la parte lateral de la cara, en general convexa, pero puede ser deprimida y cóncava en los sujetos delgados y en los ancianos. La cara medial en su porción media corresponde al vestíbulo bucal, donde es móvil. Constitución anatómica Cada mejilla (carrillo) está constituida por tres planos: cutáneo, muscular y mucoso. Músculos músculo buccinador:. Es un músculo cuadrilátero, insertado por atrás en el rafe pterigomandibular. adelante se une a las fibras del músculo orbicular de la boca. El músculo y su fascia están atravesados por el conducto parotídeo. está inervado por el nervio facial. Mucosa frente al segundo molar. se ve el orificio del conducto parotideo Vascularización e inervación Las arterias provienen de la arteria temporal superficial (arteria facial transversa), de la arteria maxilar (arteria bucal) y de la arteria facial. Las venas son drenadas por la vena facial, por la vena temporal superficial y por los plexos pterigoideos. Los nervios son motores, originados aquí en el nervio facial, y sensitivos, provenientes del nervio bucal, ramo del nervio mandibular, y ramos del nervio infraorbitario, que procede del nervio maxilar. Pared superior: paladar duro Descripción El paladar está formado por una parte ósea, en sus dos tercios anteriores: el paladar duro. Su tercio posterior posterio lo constituye el paladar blando. Vascularización e inervación La mucosa está irrigada por arterias, originadas de la arteria esfenopalatina y sobre todo de la arteria palatina descendente. Las venas terminan en el plexo pterigoideo o en las ve- nas de la mucosa nasal, a través del conducto incisivo. Los nervios son sensitivos y motores, procedentes del nervio palatino mayor y del nervio nasopalatino, que dependen del ganglio pterigopalatino. Pared posterior: paladar blando {velo del paladar) El paladar blando es una formación fibromuscular tapizada por mucosa en sus dos caras: anterior y posterior. Prolonga hacia atrás al paladar duro. Una cara anterior: bucal, cóncava y lisa, que continúa al paladar duro. - Una cara posterior: nasal, que no es visible por el orificio de la boca. Convexa, presenta una saliente mediana levantada por los músculos de la úvula. - Un borde anterior: que corresponde al borde posterior del paladar duro. - Un borde inferior: libre, marcado en la línea media por la saliente de la úvula. El paladar blando está formado por: - Un armazón aponeurótico: la aponeurosis palatina. - Un aparato muscular que asegura su movilidad. - Un revestimiento mucoso. Músculos Fig. 103-1O. Inserciones de los músculos del paladar blando, en la base externa del cráneo y en la porción cartilaginosa de la trompa auditiva. Son diez, cinco de cada lado: El músculo elevador del velo del paladar y el mús- culo tensor del velo del paladar relacionan el paladar blando con la base del cráneo. Elmúsculopalatoglosoyelmúsculopalatofaríngeo solidarizan el paladar blando con la lengua y la faringe, hacia abajo. El músculo de la úvula refuerza la parte mediana del paladar blando. Vascularización e inervación Arterias Provienen de las arterias palatina descendente (rama de la arteria maxilar), palatina ascendente (rama de la ar- teria facial) y faríngea ascendente (rama de la arteria carótida externa Venas Son drenadas por el plexo pterigoideo y por las venas de la raíz de la lengua, tributarias de la vena yugular interna. Nervios Son· sensitivos y motores (fig. 103-15): - Sensitivos, provienen de los tres nervios palatinos (uno mayor y dos menores) emanados del ganglio pte- rigopalatino (nervio maxilar). - Motores, aseguran la motricidad del velo del paladar. Se les reconocen dos orígenes: el nervio mandibular y el plexo faríngeo. El músculo tensor del velo del pala- dar recibe su inervación del nervio mandibular por un ramo común para el músculo pterigoideo medial y el músculo tensor del tímpano. En cuanto a los otros mús- culos, el plexo faríngeo les da ramos. Lasfibras que los abordan provienen del nervio vago, especlficamente, del grupo de fibras de la raíz craneal del nervio accesorio. Anatomía funcional El velo del paladar, móvil y contráctil, tiene una acción considerable en la deglución. Pared inferior: piso de la boca La cavidad bucal está separada de las regiones cervica- les subyacentes por el músculo milohioideo. Paredes tstas son inferior, anterolateral, medial y superior. Pared inferior La forma el músculo milohioideo, cubierto medialmen- te por la parte inicial del músculo geniogloso (fig. 103-17). Pared anterolateral Está formada por la cara medial, cóncava, de la mandíbula. Pared medial Está constituida por el macizo muscular de la lengua. La pared medial falta adelante, donde los dos canales derecho e izquierdo se comunican entre la mucosa y los músculos genioglosos. Pared superior La mucosa de la boca se deprime entre el borde alveo- lar y la lengua. En la línea media está levantada por el frenillo de la lengua. Relaciones Abajo, el músculo milohioideo separa el piso de la boca de la región suprahioidea y de la porción lateral de la celda submandibular. Las dos regiones se comunican atrás del borde posterior del músculo milohioideo. Atrás, la raiz de la lengua se ensancha y el piso de la boca se vuelve cada vez más estrecho. Se comunica por espacios estrechos con la celda submandibular, entre los músculos rnilohioideo y hiogloso; con la región esternocleidomastoidea superior, entre el músculo hio- gloso y el músculo longitudinal inferior (pasaje de la arteria lingual) y con la región hiogloso-epiglótica, me- dialmente. Arriba, la relación es la cavidad bucal, en la cual se abren no sólo los conductos submandibulares, sino tam- bién los de la glándula sublingual.