N°: FICHA DE VISITA INTEGRAL DE LA FAMILIA DIRECCIÓN DE RED: DIRIS- LIMA NORTE N° ESTABLECIMIENTO: Negreiros - Callao II. LOCALIZACIÓN DE LA VIVIENDA Y DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS Integrantes FAMILIA: EVANGELISTA RAMOS I.DATOS GENERALES Menor de 3 años Niños (3-11 años) Adolesce nte (1217años) 0 1 2 Distrito: San Martin de Porres Sector: III. PERSONAL RESPONSABLE Tiempo de residencia: 25 años Tiempo que demora en llegar al E.E.S.S: 25 minutos Nombre completo: Sharon Santillán Solís Medio de transporte de mayor uso: micro Residencias Anteriores: Puente Piedra FECHA DE PRIMERA VISITA FAMILIAR: Dirección: Teléfonos: JR. VICTOR ANDRES BELAUNDE 278 URB. PEDREGAL Fecha 924433377 Joven (18-29años) Adultos (3059años) Adulto mayor (>60 años) TOTAL 2 0 6 1 Ocupación: Estudiante 02-05-2021 Responsable Fecha Responsable Apellidos y nombres de la(s) o los(s) informante(s): Sánchez Ramos Rodrigo Correo: Disponibilidad para visitas (DIAS Y HORA): Domingos IV. CARACTERÍSTICAS DE LA FAMILIA Y DEL ENTORNO 1 Fredy Jim Evangelista Chavez 2 Monica Rodrigo Alejandro Joselyn Mercedes Ramos Mora Sanchez Ramos Evangelista Ramos 21 Anthony Brayan Eduardo Fabricio Evangelista Ramos Evangelista Ramos 13 8 3 4 5 6 45 38 15 20/ 09/1976 1 3 5 Emprendedor 1 X 41719976 72699604 22636224 06/ 04/ 1983 24/ 02/ 2000 12/ 07/ 2005 2 3 3 3 1 1 5 8 6 Emprendedor Estudiante Estudiante 1 5 5 X X X 70966003 81439822 16/ 11/ 2007 04/ 04/ 2012 3 3 1 1 6 4 Estudiante Estudiante 5 5 X X x 7 8 9 10 11 12 (a) PARENTESCO: Padre (1), Madre (2), Hija/o (3), Hija/o Adoptiva/o (4), Abuela/o (5), Tía/o (6), Nieta/o (7), Padrastro (8), Madrastra (9), Sobrina/o (10), Prima/o (11), Bis-abuela/o (12), Amiga/o (13), Hermana/o (14), Yerno (15), Nuera (16). Otro (17) Servicios básicos, marque “X” en caso: No tiene agua No tiene luz No tiene desagüe (b) ESTADO CIVIL: Soltera/o (1), Conviviente (2), Casada/o (3), Separada/a (4), Divorciada/o (5), Viuda/o (6), (c) GRADO DE INSTRUCCIÓN: Sin Instrucción (1), Inicial (2), Primaria Completa (3), Primaria Incompleta (4), Secundaria Completa (5), Secundaria Incompleta (6) y Superior Completo (7), Superior Incompleto (8). Vivienda: Pared: NO material noble Piso de TIERRA SIN baño o letrina Personas por cuarto: (d) CONDICION DE LA OCUPACION: Estable (1), Eventual (2), Sin ocupación (3) Jubilada/o (4), Estudiante (5) No aplica (6). GRUPOS DE RIESGO: Sobrepeso(1), Obesidad(2); Diabetes(1), Hipertensión(2); Trastornos de salud mental: esquizofrenia(1), depresión(2), intento de suicidio(3), consumo excesivo de alcohol/drogas(4), Violencia familiar (5), Otros (6). TBC (1), Sintomático respiratorio (2); Persona con Discapacidad: no camina (1), no habla (2), no ve (3), no oye (4), mixto (5), Otro (6). Cáncer: Mama (1), cuello uterino (2), pulmón (3), próstata (4), gástrico (5), otro (6). Mujer SIN PAP (1); Gestante (1), Gestante Adolescente (2), Puérpera (3); Anemia (1). RIESGOS DE LA VIVIENDA, ENTORNO Y COMUNIDAD Vectores, marque “X” en caso: Canes, marque “X” en caso: Presencia de zancudos Junta agua en recipientes sin tapa Observa inservibles en casa o entorno Personal NO dejo larvicida los últimos 3 meses Tiene perros Cantidad: SIN vacuna antirrábica el último año 1 Comunidad: marque “X” en caso: Delincuencia SIN áreas recreativas Basural cerca de viviendas Otro: Página 01 Menor de 3 años con 10455664 Gestante o puérpera OCUPACIÓN GRUPOS DE RIESGO Mujer fértil sin PAP F PERSONA SOLA Persona con Discapacidad Cáncer M FECHA NACIMIENTO (DD/MM/AA) D.N.I./ Carnet de extranjería ESSALUD/ FFAA / PNP APELLIDO(S) (c) GRADO DE INSTRUCCION NOMBRE(S) EQUIVALENTE FAM. SEGURO DE SALUD (b) ESTADO CIVIL N° RECONSTITUIDA x EN CONTRACCIÓN (a) PARENTESCO EDAD Y SEXO AMPLIADA EN DISPERSIÓN Trastornos de Salud Mental TBC o Sintomático EXTENDIDA EN EXTENSIÓN Diabetes o Hipertensión MONOPARENTAL Sin seguro EN FORMACIÓN Sobrepeso u Obesidad NUCLEAR CICLO VITAL: Privado TIPO DE FAMILIA: SIS Idioma: Castellano (d) CONDICION DE LA OCUPACIÓN Etnia/Raza: Mestiza Religión: católica V. IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS Y SEGUIMIENTO ANTECEDENTES FAMILIARES 1. VIGILANCIA Diríjase a los JEFES DE FAMILIA (Padre y Madre)y pregunte: ¿Algún Familiar suyo: Padre, Madre o Hermano(a) tienen o han tenido algunos de estos problemas de salud? Marque con aspa “X” en el recuadro que corresponda según antecedente. Hipertensión Diabetes Tuberculosis Obesidad VIH/Sida PADRE PA MA HER x PA MADRE MA HER 2. CÁNCER PA Mama Cuello uterino Pulmón Próstata Gástrico PADRE MADRE 3. SALUD MENTAL MA HER PA MA HER Depresión Esquizofrenia Alcoholismo Drogadicción Violencia familiar PA PADRE MA HER PA MADRE MA HER OTROS Antecedentes: . Instrucciones: Colocar el número del miembro de la familia ( según Página N°01) que presente algún riesgo o problema, en caso no haya riesgos coloque una línea recta. RIESGOS POR CURSO DE VIDA N° persona(s) Control de intervención (*) / / / / / / / / 1.Recién nacido que no ha recibido control de salud a los 2 y 7 días de nacido (refiera y reporte a establecimiento: medicina y enfermería) 2. MENOR de 6 meses que nació prematuro (menos de 7 meses de gestación) o bajo peso al nacer (menor a 2,500 g.) SIN control de salud NIÑO 3. MENORES de 6 meses SIN Lactancia Materna Exclusiva (explique técnica de lactancia y refiera a Enfermería) 4. MENORES de 3 años que a la fecha NO recibe mensualmente los Micronutrientes y/o Suplementos de Hierro (refiera a establecimiento) 5. MENORES de 3 años que en los últimos 6 meses NO se ha realizado tamizaje de anemia (refiera a establecimiento para tamizaje) 6. MENORES de 11 años SIN CRED completo para su edad NI descarte de parasitosis intestinal. GESTANTE 7. SIN VACUNAS completas para su edad (en menores de 5 años revisar carnet, verifique el esquema de vacunas según edad). 8. GESTANTE NO recibe atención prenatal (1er trimestre tener mínimo 1 control y en toda la gestación tener mínimo 6 controles) 9.PUERPERA NO recibe control de puerperio (el control es 7 y 30 días posparto) (refiera y reporte a obstetricia y medicina) 10. ¿Tiene TOS con flema por más de 15 días? (referir al establecimiento como sintomático respiratorio para toma de muestra) 12.De 3 años de edad a más SIN evaluación visual el último año (recomiende acudir al establecimiento para evaluación) 6,5 y 4 13.Persona mayor de 6 meses SIN examen odontológico el último año (recomiende acudir al establecimiento para evaluación) 14. ¿Consume drogas (D), alcohol(A), tabaco (T) y afecta sus actividades diarias? Escriba el N° de la persona y la letra de la sustancia en “( )” 15.¿En edad reproductiva, con pareja sexual y SIN métodos de PLANIFICACION FAMILIAR? (refiera a servicio de Obstetricia) 16.¿Se identifica persona con conducta sexual de riesgo (ver instructivo)? (refiera a servicio de Obstetricia) 17. Existe situación de VIOLENCIA física, psicológica, sexual o verbal en la familia, especifique a la víctima. (Coordine referencia a servicio social, psicología, medicina para intervención). 18. Presenta RIESGO (ver instructivo) de enfermedades como diabetes, hipertensión o cáncer y NO se ha chequeado. 19. Padece de una enfermedad crónica (HTA, Diabetes, Cáncer) y NO acude a su control de salud (refiera para control médico). 20. Mujer de 25 a 64 años SIN PAPANICOLAOU. Refiera a obstetricia. 2 Observaciones: POBLACIÓN GENERAL 11.¿Tiene FIEBRE en los últimos 15 días? (pregunte factores de riesgo y siga definición de caso: Dengue, Chikungunya, Zika, Malaria, otros) 21. Otro riesgo, especifique: (*)Control de Intervención: Se coloca la fecha de visita integral (a partir de la segunda visita familiar), y de acuerdo a cada riesgo identificado el personal de salud verifica el progreso de cumplimiento, colocando: SI (en caso CUMPLA recomendación); NO (en caso NO CUMPLIÓ recomendación); PRO (la familia está EN PROCESO realizando las acciones necesarias para el cumplimiento de la recomendación). En Observaciones colocará datos que se requiera detallar o alertar CONSEJERÍA INTEGRAL EJE DE INTERVENCIÓN APP-VIVIENDA Y ENTORNO EJE DE INTERVENCIÓN Alimentación y nutrición (a)* Agua segura (b)* Prevención TBC (c)* Disposición adecuada de residuos (d)* Prevención cáncer (e) Tenencia responsable de animales (f) Salud sexual y reproductiva (g)* Eliminación de criaderos de vectores (h)* Salud Mental (i) Funciones de la familia y comunicación (j) Enf. No transmisibles (k) Otros temas: (*) Actividades educativas priorizadas. VI. INTERVENCIÓN INTEGRAL FAMILIAR VISITA INTEGRAL EJECUTADA (escriba las fechas) / / / / / / / / PERSONA(S) QUE RECIBE(N) INTERVENCIÓN (N° de orden) / / / / / / / / RESPONSABLES TEST DE APGAR FAMILIAR ESCALA DE 20 PUNTOS FUNCIONES CONTENIDO N Casi Algunas nunca veces siempre Casi 2 3 Siempre u n ca 0 A ¿Me satisface la ayuda que ADAPTACIÓN recibo de mi familia cuando 1 4 X tengo algún problema o necesidad? P ¿Me satisface la participación que PARTICIPACIÓ mi familia me brinda y permite? X N ¿Me satisface cómo mi familia G GANANCIA emprender nuevas actividades? ¿Me satisface cómo mi familia A AFECTO x acepta y apoya mis deseos de x expresa afecto y responde a mis emociones como enojo, tristeza, amor y otros? ¿Me satisface R RECURSOS cómo x compartimos en mi familia; a) el tiempo para estar juntos, b) los espacios en la casa, c) el dinero? Escala para la calificación de la funcionalidad de la familia, de acuerdo al APGAR familiar: Función familiar normal: 20 a 17 puntos. Disfunción familiar leve: 16 a 13 puntos. Disfunción familiar moderada: 12 a 10 puntos. Disfunción familiar severa: 9 a menos puntos. ANÁLISIS Diagnóstico: Según la valoración del test de Apgar realizada, desde la percepción de Rodrigo Alejandro Sánchez Ramos quien es el hijo mayor de otro compromiso de la Sra. Mónica Ramos Mora, la cual indica que algunas veces le satisface la participación que mi familia me brinda, casi siempre mi familia apoya mis deseos de emprender nuevas actividades, la muestra de afecto lo ve usualmente, La familia tiene una puntuación de 16 esto significa que tiene una disfunción familiar leve, dado que en la valoración del estado de salud incluye información sobre el estilo de vida, la funcionalidad y creencias sanitarias de los integrantes de la familia. FAMILIOGRAMA: EVANGELISTA RAMOS ROSA FREDY 45 ENE-89 MÓNICA FELIPE 38 43 /JUL- JUN-98/AGO- U:ABR/2003 MELANY 21 JOSELYN 15 FABRICIO ANTHONY RODRIGO 8 13 21 Evangelista Ramos es una Familia de tipo RECONSTITUIDA, ya que se encuentra conformada por los padres (Fredy-Mónica) y sus 4 hijos de las cuales Rodrigo Sánchez Ramos es hijo Mayor del Primer compromiso de la Sra. Mónica. En relación al ciclo familiar se encuentra en DISPERSIÓN, debido a que los hijos de la familia están constituidos por un Adulto Joven ,2 adolescentes y un niño. En la dinámica Familiar se mantiene una relación Afectiva fuerte entre los integrantes de la familia, en excepción de Anthony y rodrigo tienen una comunicación conflictiva y finalmente hay un vínculo interrumpido entre los padres e hijos del primer compromiso ECOMAPA Trabajo Familia EMPREDEDOR HTA(CONTROLADO) Hogar/ casa EMPRENDEDORA PAP (no tiene) JIM MÓNICA Comunidad Salud U:ABR/2003 FABRICIO ANTHONY RODRIGO 8 13 21 JOSELYN 15 Actividad física Colegio En el Ecomapa podemos observar que la familia tiene una fuerte relación con amigos, sin embargo, Mónica tiene un flujo débil con el sistema de salud, no cuenta con examen de PAP. Religión Amigos Por Otro lado, el jefe del hogar (Fredy) como la madre tienen una labor estresante con el trabajo y actividades del hogar, por ende, Joselyn tiene una relación estresante en el colegio, por su lado Rodrigo realiza actividad física activa sin embargo la relación entre amigos es estresante.
