VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Dra. M Teresa Valenzuela B. U de los Andes VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEFINICIÓN. TIPOS DE VIGILANCIA ACTIVA PASIVA CENTINELA EJEMPLOS FUENTES PRIMARIAS DE INFORMACIÓN INSTRUMENTOS DE REGISTRO FUENTES DE INFORMACIÓN CONSOLIDADO VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA “Recolección sistemática , continua, oportuna y confiable de información relevante y necesaria sobre algunas condiciones de salud de la población”. DEFINICION ... Proceso sistemático, ordenado y planificado de observación, medición, y registro de ciertas variables definidas , para luego describir, analizar, evaluar e interpretar tales observaciones y mediciones con propósitos definidos. Se aplica a grupos o poblaciones humanas para conocer magnitud y tendencias de un problema de salud, específico o general. Se generan datos que contribuyen a que los programas de control y prevención resuelvan efectivamente dicho problema. Para definir prioridades en salud, conducir investigaciones ...... Vigilancia Epidemiológica Vigilancia Recolección sistemática, análisis e interpretación de datos de salud Epidemiológica necesarios para la planificación, implementación y evaluación de políticas de salud pública, combinado con la difusión oportuna de los datos a aquellos que necesitan saber” (CDC). Vigilancia basada en notificación de casos Oportunidad Vigilancia de laboratorio Difusión Coordinación Calidad Reglamento sobre Notificación de Enfermedades Transmisibles de Declaración Obligatoria RSI: Ley de la República (Dic. 2008) Atributos SVE Simplicidad Flexibilidad Aceptabilidad Sensibilidad VP+ Representatividad Oportunidad Tipos de Vigilancia Vigilancia Pasiva Vigilancia Activa Centros Centinelas Sistemas de Vigilancia Epidemiológica Activa Se inicia frente a la sospecha de caso Se desarrolla un sistema con unidades notificadoras con personal de salud capacitado para detectar el caso sospechoso Registros especiales para dejar constancia del estudio del caso sospechoso, de laboratorio y de estudio de contactos Pasiva Se inicia cuando el caso consulta al personal de salud (médico) No requiere de la implementación de unidades notificadoras. El caso consulta en el sistema habitual Registro a través del sistema habitual de notificación de casos Sistemas de Vigilancia Epidemiológica Activa Requiere de la confirmación del caso a través del laboratorio Se implementa cada vez que se requiere eliminar una enfermedad Requiere de notificación negativa semanal, que de cuenta que el sistema está alerta en la búsqueda de casos sospechosos Pasiva El caso se notifica basado en los antecedentes clínicos Se implementa por razones de control de enfermedad USOS DE LA VIGILANCIA 1.- Estimación cuantitativa de la magnitud de un problema 2.- Determinar la distribución geográfica 3.- Identificar brotes y epidemias 4.- Conocer la historia natural de la enfermedad. 5.- Evaluación de las medidas de control y prevención 6.- Monitorear los cambios de los agentes infecciosos 7.- Facilitar la investigación epidemiológica. 8.- Comprobación de hipótesis 9.- Facilitar la información para la planificación Sistemas de vigilancia epidemiológica (SVE) Dependen de: – Cobertura que se quiera lograr – Objetivos que se quieran cumplir – Presupuestos posibles – Organización de la localidad – Interés de organismos de gobierno y/u otras entidades FUENTES DE INFORMACIÓN. ( SISTEMA MIXTO Y FFAA.) Servicios de Urgencia. Atención Primaria (Consultorios Comunidad). Atención 2ª: (Consultorios Especialidad). Atención 3ª: Hospitales Laboratorios - Clínico. - Salud Ocupacional y Ambiente. Centros Rehabilitación. Servicio Médico Legal Partes Policiales. COMPIN: Licencias Médicas. Resumen de fuente de datos Notificación y Declaración. Muestras de Laboratorio Estadísticas Vitales ( DefuncionesNacimiento) Encuestas Registros especiales Centros Centinelas Sistemas administrativos Financieros ( PAD- sistemas de Información Gerencial) Recolección información (RI) RI Activa Fuente primaria (estudios, monitoreo) Pasiva Casos registrados Centinela Pasiva/Activa Centros de Trabajo Centros de Trabajo Casos Ocupacionales Todos los Sitios de Tratamiento Ambulatorios Hospitales Consultorios Serv. Med. Empresas Muestra de Facilidades Red Centinela Unidades Centinelas Prestadores Centinelas Informes de Casos Centro de Vigilancia Centro de Vigilancia Análisis Retroalimentación Casos: Accidentes Fatales, Accidentes No Fatales, Trastornos Músculo-Esqueléticos Hospital/Sala de Emergencia Ambulatorio/ Consultorio Servicios Med. Empresas Alta Mediana Severidad Baja INSTRUMENTOS DE REGISTRO Hoja de atención. Registro diario de atenciones, ficha médica. Egresos hospitalarios. Informes de resultados de laboratorio. Reporte Judicial. Registro de discapacidades. Registros especiales de Vigilancias Activos: ej: caso sospechosos de sarampión, P.F.A. Registro VIH/SIDA. Certificado de defunción. Licencia médica NIVELES LOCAL SERVICIOS DE SALUD CENTRAL FUNCIONES CRÍTICAS Detección del caso situación anómala y su notificación. Tratamiento de los casos. Colabora en la ejecución de la prevención y control en la comunidad. Integración de la información de su territorio, análisis y difusión de esta. Planificar , coordinar y participar en las acciones de prevención y control que se aplicaran en la comunidad. Ministerio: Integración nacional de Información, coordina respuesta nacional SEREMI : Integración regional ELEMENTOS DEL SISTEMA DE VIGILANCIA Producto: Secuencia para la Construcción Ordenamiento y Análisis de Datos Analizar para comprender Evaluación de Resultados Evaluación de Impacto Cambios logrados en la situación epidemiológica. Construcción de Tendencias. Elaboración Mapas de Riesgo. EVALUACIÓN DE EFICACIA Y EFICIENCIA Indicadores de calidad de atención Indicadores de costo beneficio EVALUACIÓN DE FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA Construcción de estándares para las actividades de Vigilancia Epidemiológica. AJUSTES OBJETIVOS-METASESTRATEGIAS. DECISIÓN POLÍTICA DE AJUSTAR O REFORMULAR EL SISTEMA Nivel Local Nivel REGIONAL - - PROPOSITO DEL SVE Crear una red de vigilancia de enfermedades transmisibles inserta en un modelo integral de Vigilancia en Salud Pública que permita la recolección, análisis e interpretación de la información epidemiológica con el fin de detectar, difundir y actuar oportunamente sobre los problemas de salud que suponen un riesgo para la salud de los chilenos. GRACIAS!!
