GRUPO 1 ENFERMERÍA EN ATENCION DEL ADULTO II INTEGRANTES: AMPUERO GUEVARA, CRISTEL ARAUCO SEGOVIA, EMELY DIAZ SALCEDO, MILAGROS FLORENTINO IDELFONSO, FIORELA YOPLAC VILLANUEVA, JHASMIN ZAMBRANO LAZARO, SALMA La valoración geriátrica y dentro de ésta la valoración de la esfera funcional, permite diseñar tratamientos integrales y planes de cuidados adaptados a las condiciones individuales de los pacientes. Hoy en día, se ha generalizado el uso de escalas con el objetivo de conocer la situación basal del paciente, determinar el impacto de la enfermedad actual, transmitir información objetiva, poder monitorizar los cambios y en último término, establecer tratamientos específicos y valorar la respuesta a los mismos s a l a c s e s la e d o v i t e j El ob l a n o i c n u f n ó i c a r o l a de v a l r a n i m es deter a n u e d d a capacid r a z i l a e r a r a p a n o s r e p a d i v a l e d s e d a d i v i t las ac a m r o f e d diaria . e t n e i d n e p inde ESCALA DE BARTHEL O ÍNDICE DE DISCAPACIDAD DE MARYLAND Diseñado en 1955 por Mahoney y Barthel ¿Cómo está estructurado? Este índice consta de diez parámetros que miden las ABVD, la elección de estos se realizó de forma empírica según la opinión de médicos, enfermeras y fisioterapeutas. Rango alto y discriminante, tanto de funciones como en sus posibilidades de respuesta. (diferentes aspectos de movilidad, de autocuidado, de continencia, etc.) Para medir la evolución de sujetos con procesos neuromusculares y músculo-esqueléticos en un hospital para enfermos crónicos de Maryland y publicado diez años después. Puntuación de 0 a 100 puntos, puntuando las actividades con 0, 5, 10 o 15 puntos, con categorización del resultado en diferentes grados de dependencia. Adecuado grado de validación, y potencial predictivo; de control y monitorización de la situación de la persona. ¿A quiénes se aplica? Pacientes domiciliarios o con deterioros más notables, en rehabilitación, para la valoración del grado de minusvalía, discapacidad o dependencia, etc. PUNTUACIÓN < 21: dependencia total 21 - 60: Dependencia grave 61 - 90: dependencia moderada 91 - 99: dependencia escasa 100: independencia Según Shah PRUEBA DE KATZ Creado en el año 1958 por un equipo multidisciplinar dirigido por S. Katz. Es un instrumento que se utiliza para evaluar la independencia de un enfermo en cuanto a las realizaciones de las actividades básicas diarias. Presenta 8 posibles niveles: A. Independiente en todas sus funciones. B. Independiente en todas sus funciones menos una de ellas. C. Independiente en todas las funciones menos en el baño y otra cualquiera. D. Independiente en todas las funciones menos en el baño vestido y otra cualquiera. E. Independiente en todas las funciones menos en el baño, vestidos, uso del W.C y otra cualquiera. F. Independencia en todas las funciones menos en el baño, vestido, uso del W.C, movilidad y otra cualquiera de las dos restantes. G. Dependiente en todas las funciones. H. Dependiente en al menos dos funciones, pero no clasificables como C, D, E o F. De una manera convencional se puede asumir la siguiente clasificación: GRADOS A-B ó 0-1 puntos = Ausencia de incapacidad o incapacidad leve GRADOS C-D ó 2-3 puntos = Incapacidad moderada GRADOS E-G ó 4-6 puntos = Incapacidad severa Se considera independencia a una persona que no precisa ayuda a utilizar ayuda mecánica y dependencia aquella que necesita ayuda de otra persona. De esta forma, si una persona no requiere realizar una actividad, aunque realmente puede realizar, se le considera dependiente PUNTUACIÓN TOTAL Escala de Lawton y Brody Publicada en el año 1969 , fue desarrollada en el Centro Geriátrico de Filadelfia, para población anciana, con objeto de evaluar autonomía física e AIVD. La escala Lawton y Brody es la escala de valoración de las AIVD más empleada , a pesar de un problable sesgo de género y cultural, como consecuencia de su escasa adaptación transcultural y análisis de validación. APLICACION Y PUNTUACION Valora 8 items y les asigna un valor numérico 1 (independiente) o 0 (dependiente) . La puntación final es la suma del valor de todas las respuestas. Oscila entre 0 (máxima dependencia) y 8 (independencia total). VENTAJA Su principal ventaja reside en que no solo ofrece una puntuación total, aproximando un grado de deterioro, sino que también nos da información sobre las áreas en las que se ha producido este deterioro. Cuenta con que es sencilla y no requiere mucho entrenamiento. La escala de Lawton y Brody permite detectar las primeras señales de dificultad y falta de autonomía en la persona. PARA QUE SIRVE Ha demostrado utilidad como método de valoración objetivo y breve que permite implantar y evaluar un plan terapéutico tanto a nivel de los cuidados diarios de los paciente como a nivel docente e investigador. o Detecta las primeras señales de deterioro del anciano.