De intervención para problemas psicosociales Prevención en la intervención psicosocial segundo examen del estado del trabajo de investigación ¿Por qué la prevención? • En estándares de formación de NASP • Blueprint zona II - Prevención, Promoción de la Salud y de Intervención de Crisis • No hay lugar toda la información atados juntos para entrenadores o profesionales • Nuestros roles de trabajo - de consulta, capacitación para padres, intervención previa a la remisión, seguridad de la escuela; suicidio, MH necesita de nuestra juventud. • Documento de posición - Prevención e Intervención Investigación en las Escuelas • la actividad de concesión por la oficina NASP con EDC, aire, CASEL, SMHP • Conferencia de Futuros foco resultados 2 No tenemos recursos suficientes para proporcionar los servicios de ayuda a Todos los niños que los necesitan • Los datos epidemiológicos sugieren que el 15% y el 22% de los jóvenes de la nación experimentan problemas de salud sociales, emocionales y mentales que requieren tratamiento. • Aproximadamente el 25-30% de los niños estadounidenses sufren problemas de adaptación escolar. • • Para algunos distritos urbanos en desventaja económica, la inadaptación escolar es tan alta como 60%. La investigación documenta claras asociaciones entre la inadaptación escolar y los problemas de comportamiento más tarde graves. • Por desgracia, el 70% y el 80% de los niños que lo necesitan no están recibiendo servicios de salud mental adecuados. 5 CASEL en la UIC Comportamiento de Riesgo Juvenil Encuesta (CDC, 2003) comportamientos EE.UU.% Tenido 5 o más bebidas alcohólicas en un par de horas (30 días) 28.3 marihuana usada (la vida) 40.2 En una pelea física en la propiedad escolar (12 meses) 12.8 Llevado a un arma de fuego (30 días) 5.4 No ir a la escuela porque se sentía inseguro en la escuela o en el camino hacia o desde la 6.6 escuela (30 días) Se sintió tan triste y desesperado casi todos los días durante dos semanas o más en una 28.6 fila que dejó de hacer algunas actividades habituales (12 meses) Hecho un plan de intento de suicidio (12 meses) 16.5 Actualmente sexualmente activas (3 meses) 34.3 6 CASEL en la UIC ¿Pero por qué? - De Verdad • La escasez NASP - estiman en 9.000 entre 2000 y 2010! • Total: 15.000 en 2020! 7 D. Erasmus “La prevención es mejor que Cura" 8 Ben Franklin “Una onza de prevención vale una libra de curación” 9 Historia • Mental movimiento de higiene - principios de 1900 de • Niño clínicas de orientación - 1920 y 1930 • Teoría de la Crisis (Eric Lindemann) - 1940 • Comisión Conjunta para la salud mental y enfermedad mental - 1961 • Centros de Salud Mental de la Comunidad ley de 1963 • Los defensores (por ejemplo, Albee, Cowen, Caplan, Goldston) 10 Historia (continuación) • Grupo de Trabajo sobre Prevención, Comisión Presidencial sobre Salud Mental - 1978 • • • Grupo de Trabajo de Prevención APA - 1980 Comité para la Prevención de los Trastornos Mentales, Instituto de Medicina - 1994 Grupo de Trabajo de la APA Presidencial para la Prevención (Seligman) - 1998 • Prioridades para la investigación de la prevención en el NIMH (Informe del grupo de trabajo NAMHC) - 2001 11 Conferencia de Futuros 2002 • Prevención fue concebido como una actividad principal de los psicólogos escolares • Cada zona final de la Conferencia hizo hincapié en la centralidad de la prevención en la práctica de los psicólogos escolares 12 de los 15 objetivos prioritarios la prevención involucradas de alguna manera 12 Prevención Práctica hacer esto yo ya? 18 Actividades de prevención • Cribado • competencia social • escuelas seguras • aulas de resiliencia • Antes del envío • Asesoramiento • Suicidio • educación sobre las drogas • Habilidades sociales • prevención de la violencia • Bully a prueba • Promoción de la salud • formación de los padres • La educación del carácter • Consulta • La reforma escolar • La alfabetización temprana • Salud mental 19 ¿Qué es la prevención? 20 Base de la teoría • Salud mental • Psicología comunitaria • Psicología Social • Consulta • Educación de la primera infancia • formación de los padres • Lo que funciona la investigación • Salud pública 21 (1964) Condiciones de Caplan • Prevención primaria : Disminuir el número de nuevos casos de trastornos • La prevención secundaria : La identificación temprana y el tratamiento eficaz de los casos existentes • Prevención terciaria : Rehabilitación para reducir la gravedad del deterioro causado por un trastorno existente 22 NIMH Espectro de Intervención 23 sociales macrosistemas Dónde intervenir? Contextos Sociales proximal Estrechas relaciones interpersonales Factores individuales Un sistema ecológico anidada de influencias en la conducta de los jóvenes. Adaptado de “Prevención de la Delincuencia: Estado actual y cuestiones” de PH Tolan y NG Guerra, 1994, aplicada y Psicología Preventiva, 3, p. 254. 24 Bloques de construcción intensiva Pocos Algunos Todas intervención temprana intervención Intervención universal de Fundación Adaptado de: Centro Nacional de Recursos para Escuelas Seguras Northwest Regional Educational Laboratory - 101 SW Main Street, Suite 500 Portland, Oregon 97204 25 Continuo de comportamiento efectivo Apoyo Especializados intervenciones secundaria individuales (Sistema Individual del Estudiante) crónico / Intensa (de 1 - 7%) Comportamiento problema Estudiantes con comportamiento (5-15%) problemas de Los estudiantes en riesgo de Especializado del Grupo Intervenciones (Sistema en Riesgo) Prevención primaria Prevención Los estudiantes sin Graves Problemas de Prevención terciaria Las intervenciones universales (para toda la Escuela del sistema Aula del Conducta (80 sistema) -90%) Adelman y Taylor Todos los alumnos en la escuela El objetivo: plena integración de la prevención en la Escuela de Cultura frente a los obstáculos Instrucción (Prevención) gestión Estudiante de 27 Prevención e intervención temprana de actualización tendencias en la investigación reciente Las estrategias de prevención e intervención temprana más comúnmente utilizados son: • • • visitar la casa • programas multicomponentes Cuidado de los niños programas para los padres y 32 ¿Cuáles son los resultados de la investigación actual? * visitar la casa Las visitas al hogar no es una sola intervención, sino más bien una estrategia para la entrega de una serie de servicios. Programas de visitas domiciliarias son diversos y proporcionan una amplia gama de intervenciones diseñadas para mejorar el funcionamiento familiar, mejorar el desarrollo del niño y / o reducir el potencial de maltrato infantil. 33 Las características principales de un casero eficaz estrategia de visitar incluyen: • La capacidad de identificar con precisión y apuntar a las familias que necesitan un apoyo más intenso • Programas en los que se prestan los servicios por los visitantes de hogar más altamente capacitado y calificado • Programas en los que los visitadores tienen experiencia en tratar con las necesidades complejas de muchos 'en riesgo' clientes • Programas de larga duración suficiente para impactar sobre la crianza de los hijos o factores de riesgo que contribuyen al maltrato infantil • Los programas que coinciden con los diseños de programas a las necesidades del grupo de clientes y • Los programas que se centran en mejorar tanto los resultados maternos e infantiles. 34 * cuidado infantil de alta calidad cuidado infantil de alta calidad ha demostrado ser la estrategia de intervención temprana más eficaz y económica beneficiosa para mejorar los resultados del desarrollo del niño, en particular lenguaje y cognitiva desarrollo. El vínculo entre el cuidado infantil de alta calidad y los resultados positivos en los niños parece ser especialmente fuerte para los niños de familias desfavorecidas, con efectos de estos niños son más grandes y de mayor duración. 35 * educación para padres La investigación ha documentado que el riesgo de maltrato infantil aumenta cuando los padres carecen de las habilidades necesarias crianza de los niños, los apoyos sociales y conocimiento del desarrollo infantil. Por lo tanto los programas para padres con frecuencia se proporcionan como una estrategia de intervención temprana con el objetivo de aumentar de los padres desarrollo, conocimiento ayudar a los padres niño desarrollar de habilidades parentales y la normalización de los retos inherentes a la paternidad. 36 programas de formación de los padres con las siguientes características se han encontrado para ser más eficaz en la prevención del abuso infantil: • La inclusión de un visitante a domicilio. • Los programas que ofrecen una combinación de ajustes basados en el hogar basado en el centro y. • Los programas con un mayor número de sesiones, y • Los programas que implican ambos componentes individuales y grupales. 37 * las estrategias de múltiples componentes No hay una única estrategia de intervención temprana es tan eficaz como un enfoque combinado que se enfoca en el niño y los padres, por ejemplo, cuando se proporciona el cuidado infantil de alta calidad en combinación con otra estrategia, tales como una casa vinculada programa de entrega de educación de los padres visitar. 38 * La importancia de la relación médico-familia Existe un reconocimiento creciente de la importancia crítica para la eficacia de los programas de intervención temprana de la relación entre el médico y la familia. Además de buenas habilidades interpersonales, los investigadores examinaron la eficacia de las visitas domiciliarias han tratado de establecer si hay estrategias que podrían ayudar forma positiva y confiando suficientes relaciones para actuar como un trampolín para el cambio. 39 Se han identificado las siguientes estrategias: • Involucrar al padre / s antes del nacimiento del niño. A partir prenatal parece aumentar la eficacia. • Ayudar a los padres a lograr un cambio en algo que ven como su mayor parte problema inmediato, así señalización intención positiva y la utilidad y • Demostrar cualidades personales que dan los padres el mensaje que se está trabajando con ellos en lugar de monitoreo y juzgarlos. Esto incluye que muestra la escrupulosidad y respeto. 40 41