CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA EL TRATAMIENTO DE DEPILACION

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA EL TRATAMIENTO DE DEPILACION MEDIANTE
SISTEMA LASER
Por medio del presente documento solicito la realización de tratamiento de depilación mediante
sistema laser, en adelante “el tratamiento”, en las siguientes zonas de mi cuerpo:
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Declaro haber recibido una explicación clara, precisa, adecuada y detallada, con términos que he
comprendido cabalmente, respecto de que:
-Se estipulan inicialmente la realización de seis (6) sesiones de depilación sistema laser con un
intervalo aproximado entre cada una de ellas de treinta a cuarenta y cinco (45) días.
-La cantidad definitiva de sesiones a realizarse, así como la duración y el efecto del tratamiento
variaran según las características de cada persona, dentro de las cuales y entre otras se incluyen,
edad características del bello y de la piel, condiciones hormonales o factores genéticos.
-La acción de laser actúa sobre la melanina (Pigmento oscuro que se encuentra en algunas células
del cuerpo y produce la coloración de la piel, el pelo y los ojos), de manera tal que el efecto del
tratamiento mejora en vellos de color negro por poseer mayor cantidad de la melanina. Por lo tanto
el tratamiento es menos efectivo en vellos de color claro, casi nula en vellos rojizos y nula en vellos
canosos.
-Puede resultar necesaria la realización de sesiones periódicas de mantenimiento, además de las
propias del tratamiento.
-El tratamiento es voluntario, siendo su alternativa no realizarlo y/o acudir a la depilación
tradicional ( ceras, rasurados y/o crema depilatorias)
-Al ser un tratamiento estético, voluntario y no susceptible de prescripción médica, el mismo no
está cubierto por seguros médicos, obras sociales, planes de salud, etc.
-Durante las sesiones del tratamiento se puede producir ciertas molestias en las aéreas de mayor
densidad pilosa, bajo la forma de un pinchazo o leves dolores, así como producir enrojecimiento en
la piel. Ante cualquier efecto secundario, el cliente se compromete a comunicarlo al centro de
estética dentro de las veinticuatro (24) horas de ocurridas, así como a seguir las indicaciones que
este le brinde.
-Durante los treinta (30) días posteriores de la realización de cualquier sesión, deberé evitar la
exposición al sol y/o a los rayos ultravioletas, siendo en caso necesario utilizar una protección de
pantalla total en los lugares de mi cuerpo que tengan exposición.
Por otra parte, dejo en constancia que:
-No soy sensible o alérgica a cremas, medicamentos y/o productos cosméticos, que no estoy
tomando ni se me ha suministrado medicamento alguno, que no tengo problemas hormonales,
lesiones cutáneas, psoriasis u hongos en la piel, cicatrización hipertrófica y/o queloidea, lunares que
hayan sufrido algún cambio, medicación y/o síntoma, diabetes, epilepsia, y/o cáncer y otras
enfermedades a la piel, así como que no me encuentro embarazada. Me comprometo a comunicar
inmediatamente al centro de estética, cualquier modificación al respecto a los fines de que se
considere la suspensión o interrupción del tratamiento.
-Me comprometo así mismo a cumplir con todas las indicación que se me brinden antes, durante y
después del tratamiento, siendo consciente que de lo contrario no solo se puede afectar la
efectividad del mismo, sino también de mi persona.
-Se me ha informado, con el mayor de los detalles posible, los riesgos y complicaciones potenciales
de la realización del tratamiento, por lo cual, firmo en modo aceptación el presente, renunciando a
formular cualquier reclamos en relación de los mismos.
-Soy consciente de que en el momento que lo desee, puedo revocar el presente consentimiento
informado.
-Se me han contestado satisfactoriamente y claramente todas las preguntas que he formulado en
relación al tratamiento, así como que no necesito ninguna precisión adicional sobre el mismo.
Se suscribe el presente a los _____ días del mes de__________ de 2019 en la ciudad de
______________________, provincia de _________________
Firma:____________________________
Aclaración: ________________________
Tipo y numero de documento: ___________