AREA DE TRABAJO SOCIAL Formulario de investigación Planilla para investigación de casos Fecha:________________ I- Nombre y Apellido del imputado____________________________ Apodo_________________, cédula _________________ edad ______, Dirección_______________________________sector______________, sitio de referencia____________________ Teléfono _______________ No. De expediente __________________, lugar de detención o centro penitenciario_______________________, tipo de violación o acusación _______________________. Nombre del cónyuge o un familiar comprometido con el seguimiento del caso del imputado________________________________________ Dirección __________________, teléfono _______________________. II- Describir el servicio que se solicita ___________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ________________________________________ III- Diagnostico del problema del imputado _______________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ________________________________________ IV- DATOS OCUPACIONAL CÓNYUGE O PADRES DEL IMPUTADO Nombres y Parentesco Ocupación Categoría Lugar de Ingreso apellidos ocupacional trabajo COMPOSICION FAMILIAR. V- PERFIL SOCIAL DEL IMPUTADO -Origen social del imputado, aspectos educacional, situación laboral, aspectos familiares,(informaciones relacionada a la vida emocional-sentimental, pareja, hijos etc.), Redes Sociales,(Participación del imputado en la actividades comunitarias, deportivas etc.), (Arraigo familiares y social en sentido general). (Apoyarse en la documentación que pudiera entregar la familia). VI- CARACTERISTICAS MÁS IMPORTANTE DEL NUCLEO FAMILIAR, SU INFLUENCIA EN LA CONDUCTA DEL IMPUTADO- VII- SITUACION ECONOMICA DE LOS FAMILIARES DEL IMPUTADO Explique el extracto social de esta familia a) clase alta, b) media alta, c) media d) media baja e) baja f) condiciones marginal. VIII- Haga una breve descripción de las condiciones de esta vivienda, entorno social del hogar de la familia del imputado, así como materiales que componen la casa y su estado. Aspecto de la vivienda 1) Casa 2) Apartamento 3) Propia 4) financiada Tenencia de la vivienda 1) Propia 2) Alquilada 3) prestada Resumen Económico Pago vivienda ______ Alimentación _______ Educación _________ Servicios __________ Otros______________ Total……RD$_________________ . CONCLUCIONES, hacer referencia cuando el imputado tiene alguna medida económica, que por su limitaciones de recursos no ha podido pagar. OPINION DE LA COMUNIDAD. Describir la opinión de vecinos y moradores del lugar donde ha hecho vida social el imputado, apoyado en copias de cédulas, comunicación del Alcalde, Juntas de Vecinos, Clubes deportivos, Iglesias ect. RECOMENDACIONES Y CONCLUSIONES. ANEXOS: (Copias de actas de nacimiento cuando el imputado tiene hijos, Carta de Trabajo, recibos de posibles deudas, Carta de Grupos Comunitarios entre otros. Nombre Del (A) Trabajador (A) Social ___________________________ NOTA: Las variables a trabajar que ameriten otros espacios, pueden desarrollar en hojas anexas.
