SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN PROCESO GESTIÓN CONTRACTUAL Y SEGUIMIENTO DE PROYECTOS DE INFRAESTRUCTURA DE TRANSPORTE FORMATO INFORME MENSUAL DE SUPERVISION Código: GCSP-F-019 Versión: 001 Fecha: 12/11/2013 PROYECTO DE CONCESIÓN: _____________ Informe correspondiente al periodo entre el_dd__ de _mm____ y el_dd__ de _mm__ de aa Fecha de elaboración: dd-mm-aa ACTIVIDADES DESARROLLADAS EN EL PERIODO Contrato No. Trayectos Objeto CONTRATISTA Plazo inicial Costo inicial Generación Deuda por Garantía $ xxxxxxx Ingreso Esperado No.xxx del dd-mm-aa XXX meses $xxxxxxxx en pesos del mes xxxx del año xxxxx Indicar si es primera, segunda o tercera A capital $ xxxxxxx XXXXXX/XXXXXX en $ ctes de la fecha firma del contrato DOCUMENTOS MODIFICATORIOS DEL CONTRATO PRINCIPAL (ADICIONALES, OTRO SIES, ETC, QUE CAMBIEN EL OBJETO, PLAZO, Y/O VALOR DEL PROYECTO Fecha dd mm aa Valor $ XXXXXX en pesos del mes de xx del año xxxxxxx Objeto Plazo EVENTO Aprobación Lic. Ambiental Inicio Etapa Est. y Diseños Inicio Etapa Construcción FECHAS IMPORTANTES DEL CONTRATO DE CONCESION INICIAL ACTUAL Avenida Calle 26 Nro. 59-51 Torre 4 y/o Calle 24A Nro. 59-42 Torre 4 Piso 2. PBX: 4848860– www.ani.gov.co, Nit. 830125996-9 Página 1 de 4 SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN PROCESO GESTIÓN CONTRACTUAL Y SEGUIMIENTO DE PROYECTOS DE INFRAESTRUCTURA DE TRANSPORTE FORMATO INFORME MENSUAL DE SUPERVISION Código: GCSP-F-019 Versión: 001 Fecha: 12/11/2013 Inicio Etapa Operación Fecha Reversión ALCANCE DE OBRAS ALCANCE INICIAL ALCANCE ACTUAL Construcción Rehabilitación Mejoramiento Mantenimiento OBRAS ESPECIALES Puentes y Viaductos INDICADORES SIGOB (Se anexan indicadores del mes y acumulado del año) ASPECTOS FINANCIEROS – SITUACIÓN ACTUAL ASPECTOS TÉCNICOS – SITUACIÓN ACTUAL ASPECTOS PREDIALES – SITUACIÓN ACTUAL ASPECTOS SOCIALES – SITUACIÓN ACTUAL . ASPECTOS AMBIENTALES ASPECTOS JURÍDICOS . ASPECTOS OPERATIVOS Avenida Calle 26 Nro. 59-51 Torre 4 y/o Calle 24A Nro. 59-42 Torre 4 Piso 2. PBX: 4848860– www.ani.gov.co, Nit. 830125996-9 Página 2 de 4 AVANCE SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN PROCESO GESTIÓN CONTRACTUAL Y SEGUIMIENTO DE PROYECTOS DE INFRAESTRUCTURA DE TRANSPORTE FORMATO INFORME MENSUAL DE SUPERVISION Código: GCSP-F-019 Versión: 001 Fecha: 12/11/2013 TEMAS PENDIENTES A LA FECHA AVANCES DEL PLAN DE MEJORAMIENTO DESCRIPCIÓN ACCIÓN DE META MEJORAMIENTO UNIDAD DE MEDIDA FECHA % AVANCE ACUMULADO TERMINA No conformidad No. 1 No conformidad No. 2 Etc. CONTRATO DE INTERVENTORIA CONTRATO PPAL. No. y FECHA OBJETO CONT. PPAL DOCUMENTOS MODIFICATORIOS DEL CONTRATO PRINCIPAL (ADICIONALES, OTRO SIES, ETC, QUE CAMBIEN EL OBJETO, PLAZO, Y/O VALOR DEL PROYECTO Fecha Valor Objeto Plazo TRAYECTO PÓLIZAS AMPARO NUMERO Y FECHA ASEGURADORA VENCIMIENTO PLAZO DE EJECUCIÓN AUMULADO VALOR ACUMULADO Avenida Calle 26 Nro. 59-51 Torre 4 y/o Calle 24A Nro. 59-42 Torre 4 Piso 2. PBX: 4848860– www.ani.gov.co, Nit. 830125996-9 Página 3 de 4 SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Código: GCSP-F-019 PROCESO GESTIÓN CONTRACTUAL Y SEGUIMIENTO DE PROYECTOS DE INFRAESTRUCTURA DE TRANSPORTE FORMATO INFORME MENSUAL DE SUPERVISION Versión: 001 Fecha: 12/11/2013 FECHA DE INICIO FECHA DE TERMINACIÓN MONITOREO DEL SUPERVISOR A LOS INFORMES DE INTERVENTORIA SEGUIMIENTO POR PARTE DEL SUPERVISOR A OBSERVACIONES DEJADAS EN LOS INFORMES DE INTERVENTORIA COMUNICACIONES Y SEGUIMEINTO A CORRESPONDENCIA ENVIADA ANEXAR INDICADORES SIGOB DEL MES DE PRESENTACION DEL INFORME FORMATO FM - 59 ALCANCES Y AVANCE DEL PROYECTO_______ Indicador No . Kilómetros Construidos No . Kilómetros Rehabilitados No . Kilómetros Pavimentados No . Kilómetros mantenimiento rutinario No . Kilómetros mantenimiento periódico No. de puentes intervenidos Tráfico Total Unidad Km/ Km/ Km/ Km/ Km/ Alcances del Contrato Total Ejecutado mes Total Ejecutado mes por Dpto Total Ejecutado durante lo transcurrido del año en que estamos (acumulado) Total Ejecutado desde el inIcio del proyecto _____ ___ __ _____ ___ __ Total _____ ___ __ Total 0 0 0 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Calzada Sencilla Calzada Sencilla Calzada Sencilla Calzada Sencilla Calzada Sencilla Puentes Vehículos 0 Total 0 Nota: abrir una o varias casillas en el SIINCO, con el fin de ingresar cuales son los tramos que se ejecutaron durante el mes evaluado. Faltando el indicador de Concesiones Adjudicadas para la operación , mantenimiento y construcción de vías primarias Avenida Calle 26 Nro. 59-51 Torre 4 y/o Calle 24A Nro. 59-42 Torre 4 Piso 2. PBX: 4848860– www.ani.gov.co, Nit. 830125996-9 Página 4 de 4