CERTIFICADO DE SALUD VETERINARIO Para solicitar certificado de exportación de mascota en el SAG En Santiago, a [ ] de [ ] de 20[ ], certifico que con esta fecha realicé examen clínico de la mascota identificada a continuación, la que se encuentra en condición normal de salud, sin presentar tumoraciones, heridas frescas o en proceso de cicatrización, ni signo alguno de enfermedades cuarentenables, transmisibles o presencia de ectoparásitos. A continuación, indico el detalle de todos los tratamientos preventivos y exámenes que fueron realizados a Emil, en consideración de la preparación exigida para su exportación a Australia: 1. Identificación del propietario y persona responsable de la mascota: Nombre y apellido: Rut N°: Dirección de origen: Ciudad: Teléfono: Email: 2. Descripción e identificación de la mascota: Raza: Sexo: Color: Fecha de nacimiento: N° de microchip: Localización microchip: Fecha de implantación: 3. Vacunación antirrábica: Fecha de vacunación: Tipo: Vacuna contra la rabia, virus inactivo. Laboratorio: Nombre comercial: Fecha de vacunación: Tipo: Vacuna contra la rabia, virus inactivo. Laboratorio: Nombre comercial: 4. Otras vacunaciones: Óctuple Fecha de vacunación: Tipo 1: Vacuna contra coronavirus canino, virus inactivo. Serie: Dosis: Laboratorio: Nombre comercial: Tipo 2: Vacuna contra distemper canino, adenovirus tipo 2, parainfluenza, parvovirus, virus vivo atenuados, bacterina de leptospira canicola, icterohaemorrhagiae. Serie: Dosis: Laboratorio: Nombre comercial: 5. Prueba serológica antirrábica: Fecha toma de muestra: Resultado: [ ] UI Fecha informe resultado: Institución que realizó la prueba: Instituto de Salud Pública. 6. Tratamientos antiparasitario externo: Laboratorio: Nombre producto: Ingrediente activo: Dosis: Fecha desparasitación: Laboratorio: Nombre producto: Ingrediente activo: Dosis: Fecha desparasitación: Laboratorio: Nombre producto: Ingrediente activo: Dosis: Fecha desparasitación: 7. Tratamiento antiparasitario interno: Laboratorio: Nombre producto: Ingrediente activo: Dosis: Fecha desparasitación: Laboratorio: Nombre producto: Ingrediente activo: Dosis: Fecha desparasitación: 8. Prueba para Ehrlichia Canis: Fecha toma de muestra: Resultado: Negativo con dilución menor a 1:40 (Test IFA) Fecha informe resultado: Institución que realizó la prueba: VetLab. 9. Prueba para Leishmania infantum: Fecha toma de muestra: Resultado: Negativo Fecha informe resultado: Institución que realizó la prueba: VetLab. 10. Prueba para Leptospira sv. Canicola: Fecha toma de muestra: Resultado: Negativo Fecha informe resultado: Institución que realizó la prueba: VetLab. _____________________________ [nombre] Médico Veterinario Rut N° [número] Celular: +[número] – Email [ ]@[ ]