PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE INTRODUCCIÓN La intención del presente trabajo consiste en investigar a fondo acerca del uso y el riesgo que puede conllevar la mala utilización y/o abuso de la píldora de las 72 horas, conocida erróneamente también como píldora del día siguiente. La presente investigación se llevará a cabo dentro de la upagu, donde existe una población en su mayoría joven, que se piensa son más vulnerables ante esta problemática debido a la falta de información acerca de los diferentes métodos objetivos y en específico acerca de la píldora de las 72 horas. Esta falta de información ha generado que se emplee erróneamente como un método anticonceptivo sin medir las consecuencias que esta implica. Esta ha empezado a ser utilizada por muchas mujeres, especialmente adolescentes, como un método anticonceptivo más; es decir, no utilizan habitualmente ningún método de anticoncepción preventivo, y si tienen una relación sexual, de las que se denominan “desprotegidas”, se recurre a la contracepción de emergencia. Por ello, no es infrecuente que muchas mujeres utilicen la píldora del día de después de manera regular, como método anticonceptivo, dando como consecuencia de ésta práctica estas mujeres están sometiendo a su organismo a choques hormonales muy fuertes. OBJETIVOS: Objetivo general: Determinar el grado de conocimiento, actitudes y prácticas sobre el anticonceptivo oral de emergencia en la población adolescente de la upagu noviembre del 2012. Objetivos específicos: Determinar el nivel de conocimiento acerca del anticonceptivo oral de emergencia en la población adolescente de la upagu. Indagar si la población estudiantil acepta y pone en práctica el buen uso del anticonceptivo oral de emergencia en el upagu. Farmacia y bioquímica. Página 1 PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE USO ADECUADO DE LA PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE Historia de la anticoncepción de emergencia: A mediados de los años 60, el Dr. Holandés ary haspels, pionero en el campo de la planificación familiar, administró por primera vez altas dosis de un estrógeno postcoital a una niña de 13 años víctima de violación, dando inicio así a lo que se transformó en el primer régimen estándar de hormonas esteroidales usadas para prevenir el embarazo. Pronto se comenzó a investigar con otros regímenes. A mediados de los años 70, las investigaciones realizadas por el médico canadiense Albert Yuzpe sobre el uso de altas dosis de píldoras anticonceptivas orales combinadas llevaron a la adopción masiva del régimen estrogeno-progestina (etinil estradiol más levonorgestrel) como régimen preferido para anticoncepción de emergencia luego de un coito sin protección anticonceptiva. El régimen de Yuzpe ha sido el tratamiento estándar alrededor de 25 años, pero en casi todos los países se encuentra ya subutilizado. A principio de los años 70, investigadores de varios países comenzaron a realizar estudios con dosis variables de levonorgestrel para su uso en anticoncepción postcoital de rutina. Los resultados de los primeros estudios mostraron que una dosis única de 0,75 mg administrada poco después de un coito sin protección era eficaz para prevenir el embarazo. Sin embargo, presentaba una alta incidencia de alteraciones menstruales al usarse como anticoncepción postcoital de rutina. Sin embargo, estos primeros estudios sugirieron que el levonorgestrel podrá ser útil en anticoncepción de emergencia postcoital. El levonorgestrel representa la generación más reciente en anticoncepción de emergencia. En hongkong, el primer estudio comparativo patrocinado por la OMS en 834 mujeres, sugirió que el levonorgestrel sólo, usado dentro de 48 horas después de un coito sin protección anticonceptiva, era tan eficaz como el régimen Yuzpe y causaba menos efectos secundarios. PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE DEFINICIÓN: Se le llama píldora del día siguiente, píldora del día después, píldora de emergencia ó anticoncepción de emergencia. Ésta se trata de la administración de medicamentos para prevenir la posibilidad de quedar embarazada, en aquellas mujeres que no se protegieron al tener relaciones sexuales, incluyendo casos en donde la mujer fue abusada sexualmente. Así también, se puede utilizar la píldora en casos donde otro anticonceptivo falló. Farmacia y bioquímica. Página 2 PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE Esta píldora administra hormonas dentro de las primeras 72 horas después de una relación sexual, de ahí se deriva su nombre. La Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) El Representante de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en el Perú, mediante informe presentado el 12 de octubre de 2006, señaló: "La comunidad científica internacional coincide plenamente en que la AOE no es abortiva y no impide la implantación de un óvulo fecundado ya que no tiene efectos sobre el endometrio. Esta afirmación está respaldada por el trabajo de instituciones científicas de amplio prestigio internacional. No existe un solo estudio científico que demuestre que la AOE tiene un efecto abortivo. El acceso a la AOE es un asunto de salud pública, en tanto que permite a las mujeres y, sobre todo a las más pobres, contar con un método anticonceptivo científicamente reconocido que contribuye a evitar los embarazos no deseados y sus consecuencias. Como queda claramente sentado, la AOE actúa antes de que se produzca la fecundación. En virtud de ello, en el proceso de incorporación de la AOE en los servicios de salud o en la distribución comercial, resultan del todo innecesarias las discusiones sobre el momento en que se inicia la vida humana, o sobre el momento en que el producto de la fecundación es objeto de derechos. De la misma manera, en lo relativo a la AOE resulta irrelevante la definición de embarazo y en todo caso cualquier discusión sobre el aborto". MECANISMO DE ACCIÓN: Este anticonceptivo altera la ovulación o los procesos posteriores a ésta, asimismo, hace que el moco cervical cambie para evitar el “paso” de los espermatozoides y por último, impide la implantación del óvulo fecundado. Impide la migración de los espermatozoides por espesamiento del moco cervical, para así impedir la fecundación. Farmacia y bioquímica. Página 3 PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE CARACTERÍSTICAS: Es un método anticonceptivo de excepción y no de rutina. Por tanto, no reemplaza al uso continuo de métodos de planificación familiar. Si la mujer hace uso de la píldora del día siguiente estando embarazada o si hay falla de los anticonceptivos orales y ocurre el embarazo, no producen efectos de malformación en el concebido. No previene las enfermedades de transmisión sexual y el VIH – sida. INDICACIONES DE USO: Cualquier mujer en edad fértil puede usar la AOE (anticoncepción oral de emergencia) siempre y cuando no esté embarazada. Si una mujer ha sido forzada a tener relaciones sexuales (violación). Si se ha retrasado más de 2 semanas en recibir su anticonceptivo inyectable (medroxiprotesterona) y, además, ha tenido un coito sin usar ningún otro método de planificación familiar. Si el diu se ha salido del lugar. Si ha habido rotura del condón durante el coito. Si la mujer ha olvidado tomar durante 3 o más días sus anticonceptivos orales. Si el coito se dio sin protección anticonceptiva y la mujer desea evitar un embarazo. EFECTIVIDAD: El “método” de la píldora del día siguiente reduce en un 90 por ciento la posibilidad de que exista un embarazo, sin embargo, es un error creer que al tomarla no habrá ni una mínima posibilidad de quedar embarazada. Es por eso que se recomienda tomar estas píldoras lo más pronto posible, posterior a la relación sexual sin protección, dentro de las primeras 72 horas. Sin embargo, según un estudio de la organización mundial de la salud (oms), demostró una efectividad hasta de 120 horas, pero entre la hora 73 y la 120 se observó la duplicación de embarazos en un 2.6; mientras que dentro de las primeras 72 horas, el porcentaje de gestaciones fue de 1.6. Pero esto no significa que te esperes hasta dentro de 120 horas, porque si en realidad deseas obtener ese 90 por ciento de efectividad de la píldora, debes hacerlo en el margen correcto. Farmacia y bioquímica. Página 4 PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE EFECTOS SECUNDARIOS: Los principales efectos que se pueden presentar después de haber recurrido a la anticoncepción de emergencia son: Náusea Dolor de cabeza. Alteraciones en el ciclo menstrual. Dolor en los senos. Sensación de fatiga. Mareos, Dolor en la parte baja del abdomen, Menstruación excepcionalmente intensa, Diarrea Vómitos Cabe destacar que no se está hablando de un método anticonceptivo 100 por ciento inofensivo, si bien no ha sido comprobado totalmente, muchos especialistas reconocen que los efectos secundarios podrían derivar en problemas para la fertilidad en años posteriores, esto si no se usa la píldora de emergencia con responsabilidad. ADMINISTRACIÓN DEL MEDICAMENTO: Un comprimido lo antes posible y el otro a las doce horas de tomado el primero. Si la paciente vomitara antes de las tres horas siguientes a la toma de cualquiera de los dos comprimidos, deberá tomarse otro inmediatamente. VENTAJAS: Pueden usarse después de realizar el coito (dentro de los tres días siguientes 72horas-) Posibilidad de continuar usando pastillas anticonceptivas regulares. DESVENTAJAS: No protege contra infecciones de transmisión sexual. Debe usarse dentro de las 72 h posteriores al acto sexual (levonogrestrel). Su uso repetido tiene las mismas contraindicaciones que los anticonceptivos hormonales orales de uso rutinario: debe limitarse en pacientes con cáncer de mama, alto riesgo de trombosis o tromboembolia pulmonar o hipertensión arterial. Farmacia y bioquímica. Página 5 PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE MARCA PRESENTACIÓN: GLANIQUE (Levonorgestrel) 0.75 por Laboratorios Blipack, S. A. ó 1.5 mg., elaborado en Argentina TIBEX (Levonorgestrel) 0,75 mg.; Farmindustria S.A POSTINOR 2 (Levonorgestrel) Laboratorio Gedeon Richter S. 0,75 mg.; Fabricado por: NORTREL (Levonorgestrel) 0,75 mg.; Laboratorios Farmacéuticos Markos S.A. POST DAY (Levonorgestrel) 0,75 mg.; Laboratorios Francol. LEVOR (Levonorgestrel) 0,75 mg. ENKID (Levonorgestrel) 0,75 mg. CONCLUSIONES: Determinamos el grado de conocimiento, actitudes y prácticas sobre el anticonceptivo oral de emergencia en la población adolescente de la upagu noviembre del 2012. Determinamos el nivel de conocimiento acerca del anticonceptivo oral de emergencia en la población adolescente de la upagu. Indagamos mediante encuestas si la población estudiantil acepta y pone en práctica el buen uso del anticonceptivo oral de emergencia en el upagu. Farmacia y bioquímica. Página 6 PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE BIBLIOGRAFÍA: Www.amai.org/datos_files/df240204_reporte_pildora.pdf Www.cpi.com.pe/descargas/opli20091106a.pdf Www.amapsi.org › inicio › artículos de psicología Del Fresno D . La píldora del día después y el dogma de su implantación. 2009 Guía para Capacitadores y Capacitadoras en Salud Sexual, IPPF, 1998 Hiriart, vivianne, “¿cómo funcionan? Todos los métodos anticonceptivos”: 9- 13, méxico, d.f., grijalbo editorial, 2003. Schiavon, r., jimenez- villanueva, c. H., ellertson, c., langer, a. Anticoncepción de emergencia: un método simple, seguro, efectivo y económico para prevenir embarazos no deseados. Recuperado 5 de enero de 2000, dehttp://www.en3dias.org.mx/frames/f_bibliografia.html; internet Schiavon, r., herman. Anticoncepción de emergencia. Vol. 17, no. 4; recuperado diciembre de 2003, dehttp://geosalud.com/antic_emergencia/anticoncepcionmergencia.pdf; internet Instituto politécnico nacional (31,enero, 2004) necesario intensificar campañas de educación sexual para evitar abuso de píldora de emergencia. [en línea]. Disponible: http://www.ipn.edu.mx/documentos/publicaciones/boletines/b022.pdf Arellano, g.; gantus, v; vázquez, l.; (marzo 2004) conferencia de prensa, panel “que no te doren la píldora… del día siguiente”, méxico. [en línea]. Disponible: http://www.ancifem.org.mx/artman/publish/printer_81.php Arellano, g.; gantus, v; vázquez, l.; (marzo 2004) conferencia de prensa, panel “que no te doren la píldora… del día siguiente”, méxico. [en línea]. Disponible: http://www.ancifem.org.mx/artman/publish/printer_81.php Farmacia y bioquímica. Página 7 PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE ANEXOS: RECUERDE QUE… La anticoncepción de emergencia previene un embarazo antes de que éste ocurra y en ningún caso lo puede interrumpir. Si el embarazo ya se dio, éste seguirá su curso sin problemas. Farmacia y bioquímica. Página 8 PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE Anticonceptivo oral de emergencia Encuesta Nivel de conocimiento, actitudes y prácticas sobre la píldora del día siguiente en la población adolescente UPAGU. Somos: alumnas de la upagu de la facultad de farmacia y bioquímica. Sírvase a contestar las siguientes preguntas en su totalidad y con total transparencia ya que será de forma anónima, referente a la píldora del día siguiente que Ud. Conoce. Gracias por su colaboración Sexo: Edad: ___ Religión: Católica cristiana Mormón Testigo de Jehová Otros 1. ¿Conoces o has oído acerca de la píldora del día siguiente? Sí No 2. ¿Alguna vez has usado la píldora del día siguiente? Sí No 3. A qué tiempo lo tomaste después de haber tenido relaciones coitales sin protección Hasta 24 horas Hasta 3 días Hasta 5 días No sabe 4. ¿Crees tú que existe una edad para utilizar la píldora del día siguiente? Sí No A qué edad años. 5. ¿Sabes cada que tiempo debes usar la píldora del día siguiente? Una vez al mes Una vez al año Una cada seis meses Otros especifique 6. ¿Crees tú que es abortiva? Sí Farmacia y bioquímica. No Página 9 PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE 7. ¿Crees tú que se puede usar como método de rutina? Sí No 8. ¿Crees que este método te protege de las ITS/VIH-sida? Sí No 9. ¿A través de qué medio te informaste sobre la píldora del día siguiente? Tv Amigos Radio Internet Padres Otros 10. ¿Qué método anticonceptivo utilizaste en tu primera relación sexual? Preservativo Pastillas Óvulo Ninguno Inyectable Otros 11. ¿Crees que la utilización de la píldora del día siguiente perjudica la salud de la mujer? Sí No Específica 12. ¿Recomiendas el uso de la píldora del día siguiente? Sí No Específica 13. ¿Conoces algunas marcas de pastillas de píldoras del día siguiente? Rpta: Farmacia y bioquímica. Página 10 PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE RESULTADOS DE ENCUESTAS: ¿Conoces o has oído acerca de la píldora del día siguiente? 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 SI NO Si conocen: 96 personas No conocen: 4 personas ¿Alguna vez has usado la píldora del día siguiente? 70 60 50 40 30 20 10 0 SI Farmacia y bioquímica. NO Página 11 PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE Utilizaron: 61 personas No utilizaron: 39 personas ¿A qué tiempo lo tomaste después de haber tenido relaciones coitales sin protección? 35 30 25 20 15 10 5 0 HASTA 24 HOIRAS HASTA 3 DIAS HASTA 5 DIAS NO SABEN NINGUNO Hasta 24 horas: 33 personas Hasta 3 días: 4 personas Hasta 5 días: no utilizaron No saben: 29 personas Ninguno: 34 personas ¿Crees tú que existe una edad para utilizar la píldora del día siguiente? 60 50 40 30 20 10 0 SI NO NO SABEN Si creen que existen una edad específica para utilizar: 58 personas No creen que existen una edad específica para utilizar:40 personas Farmacia y bioquímica. Página 12 PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE No opinan: 2 personas ¿Sabes cada que tiempo debes usar la píldora del día siguiente? 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 UNA VEZ AL MES UNA VEZ AL AÑO UNA CADA SEIS MESES OTROS una vez al mes: 43 personas una vez al año: 13 personas una cada seis meses: 21 personas otros: 23 personas ¿Crees tú que es abortiva? 60 50 40 30 20 10 0 SI NO NO SABEN Si opinan que es abortiva: 54 personas Opinan que no es abortiva: 44 personas No saben: 2 personas Farmacia y bioquímica. Página 13 PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE ¿Crees tú que se puede usar como método de rutina? 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 SI NO NO SABEN Piensan que si deben utilizarlo: 11 personas Piensan que no deben utilizar como método: 85 personas No saben: 4 personas ¿Crees que este método te protege de las ITS/VIH-sida? 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 SI NO NO SABEN Opinan que si les protege contra its: 5 personas Opinan que no les protege contra las its: 91 personas No saben: 4 personas Farmacia y bioquímica. Página 14 PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE ¿A través de qué medio te informaste sobre el anticonceptivo oral de emergencia? 35 30 25 20 15 10 5 0 TV RADIO INTERNET AMIGOS PADRES OTROS Tv: 12 personas Radio: 2 personas Internet: 28 personas Amigos: 33 personas Padres: 8 personas Otros: 17 personas ¿Qué método anticonceptivo utilizaste en tu primera relación sexual? 60 50 40 30 20 10 0 Preservativo: 22 personas Pastilla: 9 personas Inyectable: 10 personas Farmacia y bioquímica. Página 15 PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE Ovulo: 00 personas Ninguno: 59 personas ¿Crees que la utilización de la píldora del día siguiente perjudica la salud de la mujer? 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 SI NO Si perjudica la salud de la mujer: 92 personas No perjudica la salud de la mujer: 8 personas ¿Recomiendas el uso de la píldora del día siguiente? 80 70 60 50 40 30 20 10 0 SI NO Si recomiendan: 22 personas No recomiendan: 78 personas Farmacia y bioquímica. Página 16 PÍLDORA DEL DÍA SIGUIENTE ¿Conoces algunas marcas de pastillas de píldoras del día siguiente? 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Conocen el postinor:30 personas Conocen el enkid:10 personas Conocen el levonorgestrel: 40 personas Conocen el velor:20 personas Farmacia y bioquímica. Página 17