MANEJO DE ÚLCERAS POR PRESIÓN (UPP) ÚLCERAS TUMORALES Se producen por tumores primarios de la piel o metástasis, éstos aparecen en la fase terminal del cáncer. Son lesiones que no tiene cura y se realiza un tratamiento paliativo Características - - - - Sangrado Vulnerable a agresiones externas Mal olor Edema, exudado y necrosis Infección Exudado Dolor y movilidad reducida Prurito Tratamiento riesgo- beneficio Radioterapia paliativa: disminuye el exudado y sangrado Quimioterapia: reduce el tamaño del tumor, dolor y riesgo de hemorragia Terapia hormonal: reduce síntomas asociados con tumores sensibles a hormonas Cirugía: minimiza el riesgo de proliferación y reduce el tamaño del tumor -Limpiar regularmente la ulcera con suero fisiológico -desbridar tejido necrótico Tratamiento Prevenir mal olor: - - Metronidazol de 250 mg cada 8 hrs o tinidazol 1g al día Sobre la ulcera: peroxico de benzoilo al 10 o 20% Prevenir infección: - - Tratar con antibióticos tópicos o sistémicos (clorhexidina) Realizar vendaje apropiado Controlar sangrado: - Apósitos hemostáticos Cauterización con nitrato de plata Dolor: - Gasa con lidocaína Cuudar aspectos psicológicos y sociales Prurito: Paroxetina oral 5 a 10 mg Mirtazapina oral 7,5-15 mg ppr la noche Gestiona correctamente el exudado de la ulcera para conseguir un equilibrio de la humedad sin maceración de la piel perilesional puede reducir el picor.
