Subido por Paula Jimena

Lesiones Primarias y secundarias de la piel

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Capítulo 2:
lesiones básicas
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Lesiones
elementales
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Máculas
Mácula eritematosa
La mácula es una mancha no
infiltrada que se diferencia de la
piel circundante por su coloración.
La coloración de la piel fluctúa
entre el rosa pálido y el rojo oscuro
y desaparece con vitropresión. Se
debe a vasodilatación más o menos
intensa (por ejemplo, exantema
medicamentoso).
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causas
2.1
Máculas
lesiones básicas
Lesiones elementales
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Máculas
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Estas manchas persistentes,
que desaparecen parcial o
completamente con vitropresión,
se deben a la presencia de una red
copiosa de vasos dilatados en la
dermis superficial (por ejemplo,
telangiectasia de la rosácea).
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causas
La mácula es una mancha no
infiltrada que se diferencia de la
piel circundante por su coloración.
lesiones básicas
Mácula vascular
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Máculas
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lesiones básicas
Las máculas de color rojo no
desaparecen por vitropresión.
Son consecuencia de derrames
sanguíneos en la dermis (por
ejemplo, púrpura de Bateman).
Su coloración vira al ocre con el
paso del tiempo.
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Mácula purpúrica
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Máculas
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lesiones básicas
Las máculas pigmentadas de
tamaño variable y de color
fluctuante entre el ocre y el pardo
oscuro, corresponden a
hiperpigmentaciones melánicas de
la epidermis (por ejemplo, efélides).
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Mácula pigmentaria
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Máculas
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Las máculas pizarrosas
lesiones básicas
son debidas a depósitos de
melanina que se extienden a más o
menos profundidad en la dermis
(por ejemplo, dermatosis
cenicienta)
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Mácula pigmentaria
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Máculas
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Las máculas acrómicas
lesiones básicas
son manchas blancas, de forma y
tamaño variables, que se deben a la
disminución del contenido en
melanina de la epidermis (por
ejemplo, vitíligo).
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Mácula pigmentaria
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Pápulas
Son elevaciones más o menos bien
delimitadas de tamaño variable.
Son de tres tipos:
Pápulas epidérmicas
lesiones básicas
Corresponden a un engrosamiento
global de la epidermis (por ejemplo,
verrugas planas).
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2.2
Pápulas
causas
Lesiones elementales
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Pápulas
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lesiones básicas
Son debidas a un engrosamiento de
la dermis, cuya naturaleza es
edematosa, inflamatoria o
proliferativa (por ejemplo, pápula
urticada de la urticaria).
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Pápulas dérmicas
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Pápulas
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Pápulas dermoepidérmicas
lesiones básicas
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Se relacionan con un
engrosamiento mixto de la
epidermis y de la dermis (por
ejemplo, líquen plano).
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2.3
Nódulos
Nódulos
lesiones básicas
causas
Los nódulos son eminencias
semiesféricas debidas a
infiltraciones inflamatorias y
edematosas de la dermis profunda y
de la hipodermis (por ejemplo,
nódulo reumático).
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2.4
Tubérculos
Tubérculos
lesiones básicas
causas
Los tubérculos son formaciones
sólidas, protuberantes,
circunscritas, asentadas
superficialmente en la dermis.
En ocasiones se ulceran en el curso
de su evolución (por ejemplo, lupus
tuberculoso).
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2.5
Vegetaciones
Vegetaciones
lesiones básicas
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Las vegetaciones son excrecencias
de aspecto filiforme o lobulado y de
consistencia generalmente blanda
(por ejemplo, condiloma
acuminado).
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2.6
Verrugosidades
Verrugosidades
lesiones básicas
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Son vegetaciones recubiertas de una
capa córnea más o menos gruesa
(por ejemplo, verruga vulgar).
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2.7
Queratosis
Queratosis
lesiones básicas
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Consisten en lesiones epidérmicas,
caracterizadas por una acumulación
localizada de queratina
(por ejemplo, queratosis arsenical).
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2.8
Vesículas
Vesículas
lesiones básicas
causas
Son protuberancias cutáneas de
pequeño tamaño, con una cavidad
central que contiene líquido
transparente. Son a menudo
semiesféricas y pueden estar
deprimidas en el centro (por
ejemplo, varicela).
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página: 24
Bullas
lesiones básicas
Son elevaciones más voluminosas
que las vesículas, con una cavidad
central que contiene líquido
transparente, turbio o hemorrágico.
Diferen entre sí por su tamaño y
tensión: bullas fláccidas o tensas
(por ejemplo, bulla de la porfiria
cutánea tardía).
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2.9
Bullas
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página: 25
Pústulas
Son protuberancias de tamaño
variable, con una cavidad que
contiene líquido purulento.
lesiones básicas
Aparecen por primera vez o son
consecuencia de la evolución de
vesículas o de bullas (por ejemplo,
furúnculo).
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2.10
Pústulas
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2.11
Escamas
Escamas
lesiones básicas
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Son conglomerados de células
córneas más o menos secas
formadas por las capas epidérmicas
superficiales. Se desprenden en
fragmentos de tamaño variable (por
ejemplo, ictiosis nigricans).
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2.12
Costras
Costras
lesiones básicas
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Son concreciones de consistencia
más o menos dura, consecutivas a la
desecación de lesiones exudativas,
hemorrágicas o purulentas (por
ejemplo, impétigo).
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2.13
Excoriaciones (0 exulceraciones)
Excoriaciones (0 exulceraciones)
lesiones básicas
causas
Son llagas muy superficiales.
La dermis queda al descubierto (por
ejemplo, excoriaciones por rascado).
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2.14
Fisuras
Fisuras
lesiones básicas
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Son exulceraciones lineales, con o
sin borde de hiperqueratosis, que
afectan a la dermis superficial (por
ejemplo, pie de atleta).
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2.15
Ulceraciones
Ulceraciones
lesiones básicas
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Son soluciones de continuidad con
pérdida de sustancia importante
que afecta a la parte profunda de la
dermis (por ejemplo, úlcera de la
pierna).
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2.16
Gangrena
Gangrena
lesiones básicas
causas
Es una necrosis tisular relacionada
con una obliteración arterial o
arteriolar.
(por ejemplo, congelación)
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2.17
Atrofia
Atrofia
lesiones básicas
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Consiste en adelgazamiento de la
piel y disminución de su
consistencia y elasticidad (por
ejemplo, atrofia senil).
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2.18
Cicatriz
Cicatriz
lesiones básicas
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Se produce por modificaciones de la
dermis y de la epidermis. Es señal de
un proceso fibroso de intensidad
variable. Es consecuencia de la
reparación de una llaga o de pérdida
de sustancia (por ejemplo, cicatriz
después de una quemadura).
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2.19
Esclerosis
Esclerosis
lesiones básicas
causas
Corresponde a una induración del
tegumento, que pierde su
flexibilidad normal. Está ligada a
una condensación fibrosa dérmica
(por ejemplo, morfea).
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