ELECCIÓN DEL SISTEMA PENSIONARIO 1. Datos del trabajador CERON Apellido Paterno CANCHARIS Apellido Materno JESUS VLADIMIR Nombre Tipo de Documento DNI X Número de Documento Carnet de Extranjería Masculino X Domicilio : Av. CHANCAS DE ANDAHUAYLAS Otro 47305594 Género AYMARAS # 440 COOP. Pasaporte Femenino Calle X Fecha de Nacimiento 29 Jirón Pasaje Distrito X Provincia X LIMA Departamento X LIMA 08 91 Otros SANTA ANITA 2. Datos de la entidad empleadora Nombre o Razón Social EMERSAC 20100172039 RUC Dpto. Domicilio Fiscal 3. Datos del vínculo laboral Fecha de Inicio de Relación Laboral Remuneración 21 08 20 S/ 2,000.00 ELECCIÓN DEL SISTEMA PENSIONARIO Sistema Nacional de Pensiones Sistema Privado de Pensiones Firma del Trabajador Ciudad, , de del 202 Según Resolución SBS Nº 6202-2013 (Art. 2º): “...en caso no hubiese elegido un sistema pensionario, informarle al trabajador su incorporación automática al SPP...”