797-2014-02-24-Preguntas seminario Eco_dr moñux

PREGUNTAS SEMINARIO ECO-DOPPLER
Dr. Guillermo Moñux
1.- A cual de los siguientes pacientes realizaría un Eco-doppler abdominal para descartar un
AAA.
a.- Varón de 30 años fumador severo con insuficiencia aórtica
b.- Mujer 50 años sin factores de riesgo cardiovascular con insuficiencia mitral
c.- Varón 65 años fumador y con antecedentes de cardiopatía isquémica
d.- Mujer 33 años con antecedentes de padre fallecido por disección aórtica tipo B complicada
e.- Varón de 90 años con demencia senil severa y disnea de esfuerzo
2.- Una de las siguientes aseveraciones es falsa
a.- El eco-doppler de TSA es la prueba de elección para el screening de enfermedad oclusiva
carotídea extra craneal
b.- El eco doppler arterial de mmii es esencial para la planificación quirúrgica de pacientes con
enfermedad oclusiva del sector femoropopliteo e infrapopliteo
c.- El eco-doppler es una técnica útil en el seguimiento de los accesos vasculares nativos para
hemodiálisis
d.- El eco-doppler es una técnica útil en el seguimiento de los accesos vasculares protésicos
para hemodiálisis
e.- El eco-doppler es la técnica de elección para el screening de AAA en pacientes indicados
3.- Paciente varón de 60 años con antecedentes de tabaquismo e hipertensión arterial. En
revisión rutinaria se detecta un soplo carotídeo derecho por lo que se realiza un Eco-doppler
que muestra la oclusión de la carótida interna izquierda y una placa de superficie lisa,
homogénea e hiperecogénica en el origen de la carótida interna derecha con un patrón
velocimétrico de 260 cm/sg de velocidad sistólica y 90 cm/sg de velocidad diastólica. La
actitud correcta es:
a.- Remitir con urgencia al cirujano vascular para intervención quirúrgica urgente dado que es
la única carótida que le queda antes de que se le obstruya del todo
b.- No preocuparme, dar estatinas a altas dosis y antiagregar al paciente. Le revisaré en 1 año
con nuevo Eco-doppler
c.- Pedir una prueba de imagen que confirme si es una estenosis severa, dado que los criterios
velocimétricos pueden estar alterados por el efecto vicariante de la obstrucción
carótideacontralateral.
d.- Repetir la prueba en 1 año para ver la evolución de la placa
e.- Es una estenosis severa sin ninguna duda y debo remitir al paciente al cirujano vascular
4.- Una de las siguientes es falsa
a.- Los criterios de maduración ecográfico de una FAV nativa serán un flujo > 500 ml/min y un
diámetro superior a 5mm
b.- Una estenosis se considera severa en una FAV nativa cuando presenta una ratio de
velocidad superior a 2 en el trayecto de la FAV
c.- Una estenosis se considera severa en una FAV nativa cuando presenta una ratio de
velocidad superior a 4 en el trayecto de la FAV
d.- Una estenosis se considera severa en una FAV nativa cuando presenta una ratio de
velocidad de 2 en la anastomosis AV
e.- Una estenosis se considera severa en una FAV protésica cuando la ratio de velocidad es
superior a 4 en la anastomosis venosa.
5.- Indique en cual de los siguientes supuestos el Eco-doppler no será de utilidad
a.- Valoración de la maduración de un acceso vascular nativo a los 2 meses
b.- Valoración de una posible estenosis en el trayecto de una FAV
c.- Valoración de un pseudoaneurisma en una fistula protésica
d.- Valoración de un síndrome de robo en una fístula nativa
e.- Valoración de una estenosis venosa central en un paciente con sd. Hipertensión venosa