Retinopatía diabética

Presentado por :
Carlos Eduardo Villegas Rivera
Diabetes

Es un desorden del
metabolismo, el proceso
que convierte el alimento
que ingerimos en energía.
DIABETES

DIABETES INSULINODEPENDIENTE
(TIPO 1) el páncreas no produce, o produce
poca insulina.

DIABETES NO INSULINODEPENDIENTE
(TIPO 2) las células del cuerpo no responden a
la insulina que se produce.
RETINOPATIA DIABETICA
SINTOMAS

DISMINUCION DE LA VISION NOCTURNA.

POBRE RECUPERACION DE VISION
POSTERIOR A EXPOSICION A LA LUZ
BRILLANTE.

ALTERACIONES EN LA VISION DE COLORES.
RDNP o Mínima







No hay lesiones visibles
Proliferaciones
endoteliales (capilares y
venas).
Edema celular.
Degeneración de las
arteriolas.
Pequeños aneurismas.
Me observa por
flurofotometria.
Seguimiento de 12
meses.
RDNP sin EM




Microaneurismas.
Hemorragias.
Exudados.
6-12 meses de
seguimiento.
RDNP con EM no CS





Exudados en macula ,
hemorragias.
Angiografía: bloqueo en
el área de hemorragia.
Microaneurisma.
EMCS.
Tratamiento láser.
RDNP con EMCS




Edema retiniano.
Exudados duros.
Engrosamiento retiniano.
Tratamiento láser
(Excepción)

EXUDADOS DUROS:
RDNP Severa






Regla del 4-2-1.
Manchas blanco
algodonosas.
Edema macular.
Exudados.
Angiografía: daño papilar
severo.
3-4 meses de
seguimiento.
RDP no alto riesgo





Empieza a proliferar
Neo-vascularizaciones.
Contracción del vítreo y
hemorragia.
Angiografía: se ve como
un encharcamiento.
Se hace
panfotocoagulacion.
RDP con EMCS





Tiene compromiso de la
macula.
Neo-vascularizacion
cerca ala macula.
Edemas maculares.
Angiografía: escape de
medios.
Tratamiento láser.
RDP alto riesgo
Hemorragia vítrea.
 Proliferación severa
 Neo-vascularizacion
en el disco.
 Hemorragia retiniana.
 Perdida de mas de 6
líneas de visión.
 Baja severa de la Av.

RDP de alto riesgo no susceptible de
panfoto





Hemorragias vítreas.
Tracción de la retina y/o
desprendimiento.
Puede haber dolor y
disminución de la AV.
Rubeosis del iris.
Se hace Vitrectomia.
FACTORES QUE AUMENTAN
EL RIESGO DE
RETINOPATIA

Niveles de glicemia .

Tiempo de evolución de la diabetes.

Embarazo en mujer que sufren de diabetes.

Raza
PRECAUCIONES

CONTROLAR LOS NIVELES DE
GLUCOSA

PERIODICAMENTE REALIZAR
ANGIOGRAFIA FLUORESCEINICA
Imagen de la retina inmediatamente
después del tratamiento focal con láser.
Exámenes para encontrar el edema
macular y la retinopatía diabética

Prueba de agudeza visual.

Examen con dilatación de las pupilas.

Tonometría.
Que debemos observar





Vasos sanguíneos que gotean.
Inflamación de la retina (edema macular).
Depósitos pálidos y grasosos en la retina, que
son señales de que los vasos sanguíneos están
goteando.
Tejido del nervio dañado.
Cualquier cambio a los vasos sanguíneos.
TRATAMIENTO
CIRUGIA LASER:
Quemando los vasos para
evitar su crecimiento.


CRIOTERAPIA: Ayuda
a reducir los vasos
sanguíneos anormales.

VITRECTOMIA:
Intervención micro
quirúrgica. Se extrae el
humor vítreo lleno de
sangre y se reemplaza
con una solución
transparente (solución
salina)

REPARACION: Si el
tejido fibroso ocasiona
que la retina se
desprenda del fondo del
ojo.