Subido por Juan de Dios Quiroz Gonzales

RD N 74-2020-TP-GUIA EJECUCION 2020-80

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FORMATO OE-07
(Modelo)
DECLARACION JURADA DE APORTE DE COFINANCIAMIENTO
…………………………, ……………… de ……………………………… Del 202….
(Ciudad)
(Día)
(Mes)
Por el presente documento yo, …………………………………………………………………………………………, Identificado
con Documento de Identidad N°………………………………….,con el cargo de Representante Legal del
Organismo Ejecutor‘‘………………………………………………………………………………………………………………, con
Domicilio en …………………………………………………………………………………………………… y que con respecto al
Proyecto denominado ‘‘…………………………………………………………………………………………………………………………’’
con Convenio N°…………………………………………, ha sido cofinanciado por el PROGRAMA TRABAJA PERÚ,
declaro bajo juramento lo siguiente:
Que la Inversión por Cofinanciamiento a cargo de mi Representada efectuada durante el periodo del
……………… al ……………, fue de S/. ………….……… (……………………………………………………………………………………)
según el detalle siguiente:
(en letras)
1.- Costo Directo:
S/ ……………………………
Materiales
S/ ………………………………
Herramientas
S/ ………………………………
2.- Costo Indirecto:
S/ ……………………………
Dirección Técnica, Administrativa, Otros
S/ ………………………………
Herramientas
S/ ………………………………
En señal de conformidad con los términos de la presente Declaración, se procederá a suscribirla.
_____________________________
Representante Legal del
Organismo Ejecutor
Nombre:
DNI
_____________________________
Responsable Técnico
Nombre:
DNI
_____________________________
_____________________________
Nombre:
DNI
Nombre:
DNI
Contador del Organismo Ejecutor
Supervisor de Obra
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