Maestrantes: Ruth Esther Hernández Cedano Jessica Angelina Cruz Tavares Materia: Epidemiologia de la salud mental Docente: Angelina Sosa Lovera M.A Tema: Análisis de la situación de la salud mental en la comunidad de Boca de Yuma Fecha: 1 Febrero 2022 Salvaleon de Higüey. Rep. Dom. INTRODUCCIÓN Más que un análisis comunitario o un proyecto psicosocial este trabajo nos ha hecho reconocer que tan importante es nuestra carrera profesional y la empatía que nosotros como seres humanos debemos de tener en cada momento. Nuestro análisis psicosocial está basado en la comunidad de boca de Yuma, perteneciente a la Provincia de la Altagracia el cual con sus alegres habitantes y su cultura pesquera hace de este un maravilloso lugar para poder deleitar la vista con su hermoso mar. A simple vista esto es lo que se observa, sin embargo, esta comunidad sufre en gran medida de varias situaciones sociales las cuales serán explicadas en este análisis más adelante. Podemos decir que este análisis hace parte de la psicología comunitaria la cual no es más que un tipo de enfoque psicológico que integra las influencias sociales, culturales, económicas, políticas y ambientales para promover un cambio positivo en la salud mental tanto a nivel individual como sistémico de la comunidad de Boca de Yuma, localizada al este del país y privilegiada a nivel ambiental pues en su espacio territorial de forma trapezoide de 310 kilómetros cuadrado tiene grandes kilómetros protegidos por medio ambiente lo que la hace un lugar único. Y dentro de lo que ha sido su historia, a pesar de ser una zona tan concurrida por visitantes y haber pisado su suelo mas de un presidente hemos de escribir que hasta la fecha la comunidad no ha tenido al servicio de un profesional de la salud mental, ni en el área privada ni publica, una de las tantas comunidades que tristemente aún tienen personas enfermas mentales con 60 años sin un diagnóstico de su salud mental. BREVE RESEÑA HISTÓRICA Boca de Yuma es un municipio de la provincia La Altagracia, en República Dominicana al este del país. La palabra Yuma es una voz taina con la cual los aborígenes denominaron esta región y su nombre se debe a que está ubicado en el margen sur de la desembocadura del río que lleva el mismo nombre. Para ofrecer una idea de cómo fueron los inicios de este poblado, las primeras familias que afluyeron al mismo eran procedentes de diversas regiones del país. La primera persona que habitó el lugar, fue Pedro Sifuentes Portugalete, Robinson Crusoe. En el año 1880 llegaron los primeros pescadores entre ellos John Bernardo, Wilson Charles, naturales de la isla de [St Thomas]. Esos fueron los primeros en construir viviendas y procrear familias, optando más adelante por dedicarse al transporte de madera y constituyendo así lo que formalmente hoy es el poblado de Boca de Yuma. El 4 de marzo del año 1919 se produjo el desembarco de los marinos norteamericanos por el puerto de Boca de Yuma, en la Goleta María Consuelo, capitaneada por el señor Catalino Vidal procedente de San Pedro de Macorís. Se establecieron en lo que fue la primera escuela de Boca de Yuma. La comunidad cuenta con una cueva donde, según la tradición, se guarecía la nave del pirata Cofresí tras de haber hecho sus excursiones por las aguas del mar de las Antillas. La Cueva de Bernard lleva ese nombre por estar dentro de la propiedad de John Bernard, uno de los fundadores de la comunidad. En el año 1966, el Club Náutico de Santo Domingo Incorporado instaló una extensión de la institución deportiva y recreativa, a iniciativa de Don Alberto Bonetti Burgos quien viajaba frecuentemente atraído por la pesca y la cacería de palomas, Boca de Yuma tenía su fuerte y existen todavía allá los restos de un cañón de costa que se cree fuera el mismo que pidió al Rey de España el Arzobispo Fernando de Navarrete para defensa y protección del Santuario de Nuestra Señora de La Altagracia en Higüey. Se recuerda que allá por el año 1877 una expedición revolucionaria por Boca de Yuma organizada por los baecista de Curazao, dejaron sumergido otro cañón. Ambos cañones fueron rescatados y colocados como ornatos históricos en el parque faro de dicha comunidad en el 1997, otros cañones existen todavía en la Playita. Población: datos del IX Censo Nacional de Población y Vivienda 2010 Boca de Yuma (D. M.): 1 821 habitantes: 954 hombres y 867 mujeres. (3000 habitantes a la fecha dato aproximado según elecciones presidenciales ) IDENTIFICACIÓN DE LOS OBJETIVOS Analizar las necesidades psicosociales y de salud mental en la comunidad de Boca de Yuma. Identificar los enfermos mentales de dicha comunidad METODOLOGÍA La metodología utilizada en este análisis fue fundamentada en la recopilación de datos suministrados por los lugareños, páginas web y como recurso especial la entrevista al señor Miguel Rone quien es el actual director de la revista el cañero en el este del pais. MATERIALES Y RECURSOS Para la recolección de datos de este análisis utilizamos la observación, entrevistas, y encuestas. RECURSOS DE SOSTENIBILIDAD ECONOMICA Los recursos económicos con los que cuenta la comunidad son la pesca y el turismo. PRESENTACIÓN DE LOS DATOS DE LA SITUACIÓN En las relevancias que hemos observado para esta investigación pudimos apreciar que la comunidad de Boca de Yuma tiene identificados algunos enfermos mentales los cuales pudimos conocer, en edades adultas e infantiles; no obstantes entendemos que puede haber un número mayor, pues el alto desconocimiento de los pobladores nos indica que únicamente pudieron decirnos de personas con discapacidades altamente observables como niños y adultos con rasgos característicos al síndrome Down, al igual que personas con delirios y rasgos físicos pocos comunes, mas queda en tela de juicio las enfermedades mentales no observables, y al manifestarnos el alto índice se violencia intrafamiliar asociamos que han de existir múltiples personas afectadas. Al investigar sobre el maltrato intrafamiliar en la localidad se nos expresó que un número considerables de hombres al ingerir alcohol cambiaban de personalidad agrediendo a su pareja sin importar la edad de la misma, señalándonos casas donde viven menores de edad y también personas en edades avanzadas como 60 y 65 años, nos fue descrito que es una costumbre de los pobladores desde hace muchos años convirtiendo en algo de identidad para la población, para validar, nos dirigimos hacia el destacamento de la policía nacional de la comunidad donde nos fue confirmado que si existe esta conducta en la comunidad que van y denuncian algunas lugareñas mas no se registra pues la costumbre es denunciar y retirar la querella la misma persona que denuncia, algo que nos dejó un alto nivel de preocupación respecto a la salud mental de estas mujeres . Buscando la confirmación de que por la ingesta de alcohol hay una variante en los hombres de dicha comunidad observamos que existen más de treinta centros de venta de bebidas alcohólicas las cuales abren de lunes a domingo. Como punto positivo podemos decir que no hay registro de robos, atracos ni feminicidios, dato recopilado en el destacamento policial y posteriormente confirmado en la comunidad. Añadir como parte importante, el testimonio de varias adolescentes en tono de risa y de manera jocosa que decían que casi todas jóvenes en edades de 12 a 16 años ya estaban activas sexualmente incluidas ellas. Esta situación se ve reflejada por el alto número de jóvenes embarazadas y ya paridas a pesar de que la planificación es gratuita en el hospital público. Abre esto una brecha al pensamiento y deducimos que no existe en el lugar la orientación adecuada para regular dicho comportamiento y al igual que los temas anteriores para validar, nos desplazamos al hospital y nos fue confirmado que la comunidad cuenta con una orientadora educativa que únicamente trabaja para el ministerio de educación. La comunidad de Boca de Yuma es una comunidad “aparentemente” pobre, sin embargo, tienen una alta cantidad de bancas de jugar números que por la cercanía que tienen una de otras entendemos que no se cumple la ley, más de treinta centros de venta de alcohol donde se venden diario, y un gran número de sus viviendas son de block y concreto tanto en paredes como en techos posicionándolos como una comunidad con buenas infraestructuras. CARACTERÍSTICAS DE LA COMUNIDAD Iniciamos por decir que su población es oriunda del lugar en su gran mayoría, con viviendas propias muy pocas casas de alquiler, un pueblo muy alegre y simpático sus calles muy limpias. Un pueblo de pescadores es un lugar turístico al que acude gente local y no está masificado aún por el turismo extranjero con lo cual se puede disfrutar de un ambiente auténtico dominicano. Los roles de la comunidad están súper definidos en cuanto a organización política, una satisfacción que se percibió a una sola voz. Existe una clara conciencia de las necesidades de la comunidad en relación a la salud mental y un dato importante dentro de lo que son sus características según las entrevistas dadas a la comunidad, no se contabilizan sicaritos, robos ni atracos. CARACTERÍSTICAS SOCIOCULTURALES Boca de Yuma, cuenta con una cueva el cual hace honor a lo que es parte de su identidad pues, La Cueva de Bernardo con hermosas estalagmitas y estalactitas, localizada en la propiedad de John Bernard uno de los primeros fundadores de la comunidad. En el área religiosa se pudieron observar cinco iglesias de distintas religiones. Es muy conocido por sus poderes mágicos el brujo llamado chimbilín, quien es conocido por toda la comunidad. Con respecto a los niveles educativos hacen una deserción a temprana edad, no existe ningún tipo de educación privada en ningunos de los renglones. Una comunidad que la alegría se desborda a toda hora. IDENTIFICACIÓN DE LOS RECURSOS DE LA COMUNIDAD - Una escuela Un liceo Una iglesia católica Una iglesia Adventista Tres iglesias protestantes Una cancha de basquetbol Un play de beisbol Un destacamento de policía Un parque Dos farmacia Un Hospital Un cementerio Un gimnasio Una playa pequeña, hoyo del zumbador Una gallera En el área de la salud tienen un hospital general con un médico y una enfermera, sin embargo, están desamparados en el área de la salud mental puesto que no tienen y nunca han tenido profesionales de esta área, dejando esto como resultado que de los enfermos mentales contactados solo 3 han sido diagnosticados y dentro de estas 3 personas una de 42 años apenas tiene 5 años que ha sido diagnosticada. A pesar que el municipio cabecera San Rafael de Yuma, se vio en un momento dentro de las estadísticas más altas en suicidio por ahorcamiento en una época pasada. ORGANIZACIÓN POLÍTICA Según su distribución política consta de: - Un Alcalde Vise Alcaldesa Consejo de regidores Encargados de área DISCUSIÓN Nuestros hallazgos sugieren que la comunidad está padeciendo la necesidad de profesionales de salud mental en todas las áreas, que colaboren con la elaboración de planes preventivos, diagnostico e intervención. Porque tener enfermos mentales de 60 años sin un diagnóstico es preocupante y niños que aun de manera visual es detectable una enfermedad mental. No existe un centro especializados para tratar a estas personas, dentro de las cuales hay niños que padecen diferentes síndromes. También al no tener los recursos económicos no pueden trasladarse a otra provincia a recibir el tratamiento necesario. Un alto grado de violencia intrafamiliar también demandaría de profesionales de la salud mental, el cual este es un fenómeno social de múltiples y grandes dimensiones que afecta las personas en su salud física y psicológica de una manera global. Y es penoso decir pero esta comunidad expresa un desconocimiento súper alto en enfermedades mentales que no se pueden observar a simple vista, los procesos disruptivos psicosociales cada vez se detectan más por los profesionales, a la vez que se reduce la aceptación de estas situaciones por parte de las víctimas en una sociedad que tiende a asumir como uno de sus valores fundamentales la tolerancia frente a este tipo de conductas. Es un arduo trabajo que se debe realizar en dicha comunidad ya que desde su fundación han sido excluidos de profesionales que trabajen con la salud mental de la comunidad y aunque es un pedido a voces la solicitud de psicólogos en la comunidad se desconoce que es una enfermedad mental no observable, y nos preguntamos ¿qué sucede con esos agresores que son denunciados una y otra vez por violencia doméstica? ambos conyugues deben ser intervenidos de manera psicológica, para evaluar si se padece algún trastorno mental o en su defecto ser orientados o intervenidos si así lo amerita la situación. El exagerado número de bancas de juego que tiene el municipio es de tomarse en cuenta por las secuelas psicológicas que pueden dejar, como lo es el trastorno de la conducta, ludopatía. CONCLUSIÓN Satisfactoriamente hemos culminado nuestra investigación al presentar el análisis de las necesidades psicosociales y de salud mental en la comunidad de Boca de Yuma. Se hace urgente y necesario que entren a esta comunidad profesionales de la salud mental que puedan tratar los diferentes tipos de situaciones encontradas. Adolescentes sin orientación, mujeres maltratas sin apoyo y niños y adultos que necesitan la pronta asistencia de profesionales de la salud mental. Hemos realizado una petición al alcalde de la comunidad sustentada en dicha investigación, donde se solicita de manera urgente la presencia de un equipo multidisciplinario adjunto a un espacio físico provisional destinado al área de salud mental de dicha comunidad, Hacemos la solicitud de la creación de un centro de asistencia comunitaria destinado a tratar la salud mental, donde se debe trabajar la prevención, evaluación y terapias según la necesidad. Mientras esto sucede nos haremos responsable de la evaluación psicológica del 50 % de las personas que conocimos en dicho trabajo de campo, delimitando las que más urgencias tienen ya que consideramos deben ser intervenidos de manera urgente para así evitar que los daños sean mayores en un futuro cercano, lo haremos como un aporte a la comunidad, sin ningún valor económico. Solicitaremos las ayudas que sean necesarias para cumplir dicho objetivo y si es de hacer pública dicha investigación con el propósito de que nombren los profesionales necesarios estaremos en la entera disposición de hacerlo. Damos el crédito al inicio de este objetivo a la maestra Angelina Sosa Loveras.M.A quien fuere la persona que nos motivó y nos direcciono a realizar dicha investigación. Eternamente le estaremos agradecidas. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS WEB https://gastroturismord.com/boca-de-yuma-ejemplo-de-turismo-sostenible-en-eleste-del-pais/ https://www.youtube.com/watch?v=3nKXf4r64Qk Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social.Com repositorio.msp.gob.do/bitstream/handle/123456789/94/violenciaintrafamiliar.pdf ANEXOS CUESTIONARIO REALIZADO A LOS HABITANTES DE LA COMUNIDAD DE BOCA DE YUMA 1- ¿Conoce usted una persona con alguna enfermedad mental? SI NO 2- ¿Ha recibido asistencia psicológica en algún momento? SI NO 3- ¿La comunidad cuenta con algún profesional de la salud mental? SI NO 4- ¿Conoce usted alguna víctima de violencia intrafamiliar? SI NO 5- ¿Conoce alguna menor de edad embarazada o parida? SI NO 6- ¿Se presencian robos o atracos? SI NO 7- ¿Cuentan con algún apoyo político en la comunidad? SI NO 8- ¿Su economía se basa principalmente de la pesca? SI NO Hospital Boca de Yuma Escuela básica Boca de Yuma Cancha de basketball Play de beisbol Parque de la comunidad de Boca de Yuma Hotel Destacamento Policía Nacional Dirección nacional control de drogas Gimnasio Iglesia Farmacia Privada Cementerio municipal Boca de Yuma Pescadores actuales Vista del amplio mar Hoyo sumbador( atraccion turistica ) Cañones localizados para proteger la virgen de la altagracia desde el año 1877 Area protegida Alcalde del municipio de boca de yuma Vinicio Eusebio. Niño de 4 años con rasgos de sindrome Down. Humilde casa de la comunicadad de yuma Señora de 58 años aun sin diagnostico de su salud mental. Investigadoras de la salud mental de los municipes de Boca de Yuma Jessica A. Cruz Tavares y Ruth Esther Hernandez C. ( estudiantes).