INSTITUTO DE PSIQUIATRIA DEL ESTADO DE BAJA CALIFORNIA AVANCE PRIMER TRIMESTRE Al 31 de Marzo de 2018 INTRODUCCIÓN INTRODUCCIÓN 1.- Antecedentes Históricos. 1.1.- Antecedentes Históricos Nacionales. El “Hospital San Hipólito”, fue fundado en la ciudad de México en el año 1566 por Fray Bernardino Álvarez, para la atención de personas con padecimientos mentales. En 1700 cuando se crea el “Hospital del Divino Salvador”, dando asistencia a enfermas desvalidas, ambos funcionan por un período de 350 a 200 años respectivamente, siendo sustituidos por el “Manicomio General de México”. Del año 1947 a 1951 funciona el Departamento de Neuropsiquiatría e Higiene Mental de la entonces Secretaría de Salubridad y Asistencia (SSA) para impulsar, orientar y promover la salud mental, por lo que se amplían los servicios, se impulsa la formación de recursos humanos, se promueve la investigación, y se reglamenta la atención a enfermos así como el funcionamiento de establecimientos especializados. En 1959 se crea la Dirección de Neurología, Salud Mental y Rehabilitación de la Secretaría de Salubridad y Asistencia Pública, contándose por primera ocasión dentro de un organismo con módulos de higiene mental en el primer nivel de atención, la ampliación de servicios hospitalarios especializados, principalmente de tipo granja, creando tres unidades en el Valle de México y otras tres en entidades federativas (Sonora, Oaxaca y Tabasco). Se realizan actividades de promoción a la salud mental, capacitando los recursos humanos y fomentando la investigación epidemiológica sobre trastornos mentales en México. De 1965 a 1970, la “Operación Castañeda”, crea una reforma de atención hospitalaria especializada, mediante la cual cierra el manicomio de “La Castañeda”. Definiéndose un esquema de atención hospitalaria especializada. Entre los años 1971 a 1976, con 11 unidades especializadas y algunos módulos de salud mental integrados en el primer nivel de atención, se forman dos subrogadas para la prevención y asistencia: 1.- La atención y la prevención a la fármaco dependencia y 2.- El de Psiquiatría comunitaria De 1977 a 1982, la Dirección General de Salud Mental amplia los servicios especializados en los Servicios de Salud General, impulsando al mismo tiempo la formación de recursos humanos y la investigación científica, gestándose a partir de esto, la creación del Instituto Mexicano de Psiquiatría en 1982. Durante el período 1982-1987 se transfieren a las entidades federativas los servicios de psiquiatría y salud mental, continuando a nivel central las atribuciones de tipo normativo, con lo que se crea una dirección de área con estas funciones, denominada Dirección General de Regulación de los Servicios de Salud. Las autoridades estatales, se hacen responsables de los servicios especializados, con lo que por un lado algunos servicios evolucionan de manera favorable en tanto introducen modificaciones a la operación que impactan positivamente la calidad de atención a los usuarios, y por otro lado, algunos servicios son insuficientemente atendidos, en detrimento de su operación. INSTITUTO DE PSIQUIATRIA DEL ESTADO DE BAJA CALIFORNIA AVANCE PRIMER TRIMESTRE Al 31 de Marzo de 2018 INTRODUCCIÓN En los años de 1989 a 1994 se brinda el apoyo del nivel central a los servicios, dado el limitado respaldo que se le asigna por parte de los estados, remodelándose y equipando parcialmente a veinte hospitales especializados públicos, y creándose dos más. Localmente algunos estados logran el fortalecimiento de sus programas y la modernización de la atención en salud mental. Durante este periodo el Secretario de Salud establece un cuerpo colegiado ex profeso para el impulso de los servicios especializados, la Comisión para el Bienestar del Enfermo Mental. En 1997 se crea por instrucciones del Secretario de Salud, la Coordinación de Salud Mental CORSAME, que tiene como funciones específicas: a) Formular y ejecutar el programa de salud mental. b) Coordinar la planeación, supervisión y evaluación de los servicios que, en materia de salud mental, presta la Secretaría. c) Emitir las normas, criterios y lineamientos en materia de salud mental. d) Elaborar y expedir las Normas Oficiales Mexicanas a que deberá sujetarse la prestación de los servicios de salud mental así como vigilar su cumplimiento. e) Verificar, controlar y evaluar la operación y funcionamiento de los establecimientos que presten servicios de salud mental, en coordinación con las unidades administrativas competentes; así como imponer sanciones y aplicar las medidas de seguridad correspondientes. f) Establecer sistemas que permitan evaluar en forma continua la atención médica prestada en materia de salud mental. g) Realizar estudios e investigaciones que permitan identificar los factores que afecten la salud mental, las causas de las alteraciones de la conducta, los métodos de prevención y control de las enfermedades mentales, así como otros aspectos relacionados. h) Promover, asesorar, apoyar y coordinar el desarrollo de investigaciones científicas y programas de enseñanza, en materia de salud mental, en coordinación con las unidades administrativas competentes, con la finalidad de impulsar la formación, capacitación y actualización de personal especializado en trastornos psicosociales y psiquiátricos. i) Promover y participar en actividades de prevención de enfermedades mentales, como son las ocasionadas por el uso de sustancias que causen adicción, para abatir su prevalecía en la población. j) Coordinar las acciones que desarrollan los hospitales psiquiátricos que se les encomienden, así como los Centros Comunitarios de Salud Mental en el Distrito Federal. INSTITUTO DE PSIQUIATRIA DEL ESTADO DE BAJA CALIFORNIA AVANCE PRIMER TRIMESTRE Al 31 de Marzo de 2018 INTRODUCCIÓN 1.2.- Antecedentes Históricos Estatales. Entre los años de 1920 y 1922, en el poblado la Rumorosa, se construye el Cuartel del 14 Batallón de Infantería, mismo que fue utilizado posteriormente como Primer Centro de Salud Mental en el Estado, el cual deja de funcionar entre 1952 y 1953, donde se dio tratamiento de la época,que resulto poco efectivo a pacientes psicóticos que requerían de estancia prolongada; para los pacientes no psicóticos se empleo la psicoterapia. La salud mental con características científicas en Baja California, nace en 1965 con la creación del Servicio de Neuropsiquiatría en el Hospital Civil de Mexicali. En 1967 se crea la primera Unidad Hospitalaria, con dos cuartos (seis camas censables), anexo al Hospital Civil, utilizándose para el manejo de las crisis agudas de los pacientes psicóticos, siendo los mismos familiares los que prestaban asistencia a los usuarios, ya que únicamente se contaba con dos médicos Psiquiatras y escaso personal de enfermería. En el año de 1971 se crea la Subdirección de Salud Mental del Estado, recibiendo un considerable apoyo para la atención de pacientes psiquiátricos, al poco tiempo es elevada a Dirección de Salud Mental del Estado, creándose el Pabellón Psiquiátrico con veinte camas censables, siendo manejado con recursos de la Secretaría de Salubridad y Asistencia y del Gobierno del Estado, situado en los patios posteriores del hospital. Al construirse el Hospital General en el Centro Cívico, los terrenos pasan a la Universidad Autónoma de Baja California. En 1972 se crea el Centro Psiquiátrico Comunitario siendo Baja California pionero en Psiquiatría Comunitaria. En 1975 se funda el Pabellón de Desintoxicación para enfermos fármaco dependientes y alcohólicos, primero de su tipo en el país. Para este mismo año ya estaba integrada toda una unidad terapéutica, contándose con la creación de los siguientes servicios y programas: Departamento de Psiquiatría Departamento de Proyección Comunitaria Departamento de Psicología Departamento de Trabajo Social Área de Consulta Externa Atención de Enfermos Mentales en la Cárcel Pública Municipal Pabellón Psiquiátrico Pabellón de Desintoxicación Dando un enfoque multidisciplinario y netamente comunitario, dirigido a grupos organizados como padres, maestros, escuelas, clubes, etc., difundiéndose por prensa, radio y televisión. Durante este mismo periodo se crea en la ciudad de Ensenada un pabellón psiquiátrico, promovido por el Jefe de los Servicios Coordinados de la Secretaría de Salubridad y Asistencia, Doctor Juan Medrano Padilla. INSTITUTO DE PSIQUIATRIA DEL ESTADO DE BAJA CALIFORNIA AVANCE PRIMER TRIMESTRE Al 31 de Marzo de 2018 INTRODUCCIÓN En el Hospital General de la ciudad de Tijuana, se implementa el Servicio de Consulta Externa Psiquiátrica, y se funda además un Pabellón Psiquiátrico modesto y funcional, con veinte camas censables. Con presupuesto federal se crea el Centro de Integración Juvenil, contando con 20 camas censables para la rehabilitación de fármaco dependientes, a los que la Dirección del Estado asigna un Psicólogo y un Trabajador Social. De 1977 a 1983, en el sexenio del Gobernador del Estado C. Roberto de la Madrid Romandía, sobreviene una fuerte crisis que afecta de manera directa los programas de salud mental, el cual provocó lentitud en estos, y pasa la Dirección a Departamento de Salud Mental en la Secretaría de Educación y Bienestar Social, Sin embargo, a nivel estatal se tienen considerables avances. En Mexicali, se inician las prácticas clínicas de los estudiantes de medicina y enfermería en el Pabellón Psiquiátrico. En Ensenada, el entonces Jefe de los Servicios Coordinados de la Secretaría de Salubridad y Asistencia, Doctor Juan Medrano Padilla, crea el Pabellón Psiquiátrico con 20 camas censables, tomando asesoría del Centro Psiquiátrico de Mexicali. En el año de 1984 el Departamento de Salud Mental pasa a ser un subprograma de la Secretaría de Educación y Bienestar Social del Gobierno del Estado, reduciéndose los programas comunitarios de manera significativa. A fines de 1986 se inicia la Especialidad de Terapia Familiar impartida por personal de la ciudad de México y la Universidad Iberoamericana. En base a las crecientes necesidades de la población en materia de salud mental, el 27 de enero de 1987, fue fundado el Centro de Salud Mental Dif Baja California como la Institución que brindará cobertura estatal. Durante el año 2000 el Centro entra en un proceso de cambio impulsado por el Poder Ejecutivo Estatal apoyado a su vez por el Congreso del Estado. El Centro de Salud Mental se permite en ese momento retomar las aspiraciones y expectativas históricas de los profesionales de la salud mental, quienes pretendían y pretenden afrontar la problemática de la salud mental incluyendo a las adicciones, bajo una nueva perspectiva. Es así como el 12 de enero del 2001 se publica en el Periódico Oficial del Estado, Decreto del Ejecutivo, mediante el cual se crea el Centro de Salud Mental del Estado de Baja California, como un organismo descentralizado de la Administración Pública del Ejecutivo del Estado, con personalidad jurídica y patrimonio propios. Y que además tendrá como objeto le creación y operación de establecimientos dedicados a la prestación de servicios de salud mental, así como promover la prestación de éstos entre las instituciones de salud públicas y privadas en el Estado, vigilando que se presten conforme a la normatividad aplicable. Para el año 2006, considerando que la denominación Centro es limitativa en su concepto, ya que haciendo un análisis reflexivo, se denota que al citar el término Centro se hace referencia a un punto a lugar determinado, mientras que el vocablo Instituto, tiene una concepción de mayor amplitud, versátil e integral, el cual hace referencia al establecimiento dedicado a la enseñanza, asistencia e investigación científica. INSTITUTO DE PSIQUIATRIA DEL ESTADO DE BAJA CALIFORNIA AVANCE PRIMER TRIMESTRE Al 31 de Marzo de 2018 INTRODUCCIÓN Consideran lo anterior, el término Instituto se apega al objetivo real y actual de la entidad, siendo el único organismo en el Estado cuya función es brindar los servicios integrales y multidisciplinarios para el tratamiento de los trastornos mentales, atendiendo en el mismo sentido al fenómeno de las adicciones; además de desarrollar ciencia y difundir su conocimiento, enseñanza, formación del recurso humano, asistencia, capacitación, investigación y actualización de los problemas de salud mental y de adicciones, proporcionando las condiciones óptimas para la investigación clínica de casos diversos, con el propósito de manejar la atención ofrecida al usuario en la prevención, tratamiento y rehabilitación; manteniendo al organismo en un alto nivel de conocimientos científicos en el cual se sostiene la prevención tratamiento y rehabilitación del enfermo mental y del adicto. El 23 de junio de 2006, se publica en el Periódico Oficial del Estado, adecuación al Decreto que crea el Centro de Salud Mental del Estado de Baja California, con la finalidad de actualizarlo y armonizarlo en relación a las necesidades, prioridades y disposiciones legales vigentes en el Estado; por lo que se crea el Instituto de Psiquiatría del Estado de Baja California, como Organismo Público Descentralizado de la Administración Pública del Estado, con personalidad jurídica y patrimonio propio; mismo que tendrá por objeto crear, operar, y promocionar la prestación de servicios de psiquiatría en instituciones públicas y privadas en el Estado de Baja California. Durante el año 2007 se autorizo la Modificación a la Estructura Orgánica del Instituto con la inclusión de los Programas de Adicciones reflejando un crecimiento a 239 plazas, así mismo fueron autorizados los Manuales de Organización, Procedimientos y Reglamento Interno. En 2008 se pusieron en marcha 17 Centros Nueva Vida para la Prevención de Adicciones, los cuales se encuentran distribuidos en el Estado, 5 en la Ciudad de Mexicali, 1 en Tecate, 4 en Tijuana, 2 en Rosarito, 4 en Ensenada y 1 en San Quintín. 1.3.- SITUACIÓN ACTUAL. Actualmente el Instituto cuenta con una plantilla de 358 plazas las cuales obedecen a la creciente demanda en los servicios de salud mental, las cuales han permitido a la Entidad mantener la cobertura en los servicios incluyendo la zona costa. El Instituto de Psiquiatría cuenta actualmente con una Unidad hospitalaria donde se brindan los servicios de Consulta Psicológica, Psiquiátrica y de Paido-Psiquiatria, asi como el servicio de Urgencias y un área de hospitalización con capacidad de 60 camas, se cuenta también con el servicio de realización de estudios de Encefalogramas. Además del Programa de Salud mental comunitaria el cual se encarga de dar seguimiento a los pacientes que por su situación económica o condiciones vulnerables no pueden desplazarse hasta los centros de atención. INSTITUTO DE PSIQUIATRIA DEL ESTADO DE BAJA CALIFORNIA AVANCE PRIMER TRIMESTRE Al 31 de Marzo de 2018 INTRODUCCIÓN A la fecha se cuenta con 2 centros de atención en salud mental 1 en Tijuana y 1 en Ensenada, además de 16 Unidades de Especialidades Medicas (UNEME CAPA) 5 en Mexicali, 4 en Tijuana, 4 en ensenada, 1 Rosarito, 1 Tecate y 1 en San Quintín donde se brinda atención primaria contra las adicciones mediante el programa FORMA . Mediante el programa FORMA el cual tiene un enfoque en la prevención escolar se busca disminuir la incidencia y prevalencia de las adicciones enfocándose en platicas de prevención dirigidas al nivel básico de Educación, contribuyendo positivamente en el impacto social, económico y de salud de la población desde edad temprana. Dando también atención dentro de los Centros de Readaptación Social (CERESO) en tratamientos de adicciones mediante el programa de Reconstrucción Personal, el cual ofrece los beneficios que se derivan de una desintoxicación corta, cómoda y segura, seguida de un proceso terapéutico, lo que permite que el paciente abandone el uso de sustancias adictivas nocivas durante el tiempo de su internación. A través del programa de Centros de Rehabilitación se tiene como objetivo el formar centros de atención capacitados, que cuenten con mejores instalaciones, y que brinden las condiciones optimas y adecuadas que permitan la rehabilitación del paciente, proporcionándoles orientación sobre los procedimientos y criterios en materia de diagnostico, tratamiento y detección de enfermedades infectocontagiosas y de transmisión sexual; realizando visitas domiciliarias periódicas con la finalidad de evaluar que cumplan con los con los requisitos mínimos establecidos que marca la NOM-028-SSA2-2010 con el fin de que se mantengan como un establecimiento certificado. 2.- Atribuciones. El Decreto que crea al Instituto de Psiquiatría del Estado de Baja California, establece en su artículo 4, que para cumplir con su objeto el Instituto tendrá las siguientes atribuciones: I. Organizar, administrar, supervisar y operar, en su caso, instituciones dedicadas a la promoción de la salud mental, así como a la prevención, estudio, tratamiento integral y multidisciplinario, rehabilitación y reinserción social del enfermo mental; II. Fomentar el auto cuidado de la salud mental, a través de la realización de actividades PsicoEducativas, socioculturales y recreativas; III. Orientar y promover estilos de vida saludables mediante la implementación de acciones de salud mental comunitaria; IV. Desarrollar, operar y coadyuvar en el desarrollo de programas preventivos tratamiento integral y multidisciplinario, rehabilitación y reinserción social de personas con problemas de uso y abuso de sustancias adictivas que puedan causar alteraciones mentales o dependencia; INSTITUTO DE PSIQUIATRIA DEL ESTADO DE BAJA CALIFORNIA AVANCE PRIMER TRIMESTRE Al 31 de Marzo de 2018 INTRODUCCIÓN V. Realizar estudios e investigaciones que permitan evaluar en forma continua la atención prestada en materia de salud mental en el Estado; VI. Promover, asesorar y coordinar el desarrollo de investigaciones científicas y programas de enseñanza en materia de salud mental y psiquiatría, en coordinación con las unidades, organismos e instituciones competentes, con la finalidad de impulsar la formación, capacitación y actualización de personal especializado en la atención de personas con trastornos mentales; VII. Integrar un acervo de información y documentación que facilite a las autoridades e instituciones competentes , la investigación, estudio y análisis de ramas y aspectos específicos en materia de salud mental y psiquiatría; VIII. Difundir mediante publicaciones y actos públicos, los resultados de los trabajos de investigación, estudio, análisis y recopilación de información, documentación e intercambio que realiza en la materia; IX. Establecer y desarrollar mecanismos de coordinación con dependencias y entidades de Gobierno y de concertación con organizaciones no gubernamentales, tendientes a mejorar la calidad de los servicios especializados en salud mental; X. Estudiar y tratar los trastornos mentales en el menor, que permitan fortalecer a la familia y a la comunidad; XI. Desarrollar, operar y dirigir en coordinación con organismos públicos y privados el Observatorio Estatal de Enfermedades Mentales; XII. Elaborar sus programas, proyectos y acciones en concurrencia con los programas, proyectos y acciones estatales y federales en materia del cuidado de la salud mental; XIII. Administrar los recursos que le sean asignados, sus cuotas de recuperación, así como las aportaciones que reciba de personas físicas o morales, de Instituciones Públicas o privadas; y XIV. Las demás que le otorguen la Ley de la materia y que otras disposiciones le confieran para el cumplimiento de su objeto. INSTITUTO DE PSIQUIATRIA DEL ESTADO DE BAJA CALIFORNIA AVANCE PRIMER TRIMESTRE Al 31 de Marzo de 2018 INTRODUCCIÓN El IPEBC cuenta con la siguiente Estructura Organizacional: 1.0 JUNTA DE GOBIERNO 1.1 DIRECCIÓN GENERAL 1.1.1 Unidad de Asuntos Jurídicos; 1.1.2 Unidad de Contraloría Interna; 1.1.3 Coordinación de Comunicación Social; 1.1.4 Coordinación de Soporte Técnico 1.2 DIRECCIÓN MÉDICA 1.2.1 Coordinación de Salud Mental Comunitaria; 1.2.2 Departamento de Consulta Externa; 1.2.3 Departamento de Hospitalización; 1.2.4 Departamento de Urgencias; 1.2.5 Departamento de Psiquiatría Infantil; 1.2.6 Departamento de Enseñanza e Investigación; 1.3 DIRECCIÓN DEL PROGRAMA ESTATAL INTEGRAL CONTRA LAS ADICCIONES. 1.3.1 Subdirección de Reconstrucción Personal; 1.3.2 Subdirección de Prevención de Adicciones; 1.3.3 Subdirección de Centros de Rehabilitación; 1.3.4 Subdirección de Investigación de Adicciones. 1.4 DIRECCIÓN DE ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS 1.4.1 Subdirección Administrativa para el Programa Estatal Integral Contra las Adicciones; 1.4.2 Departamento de Recursos Humanos; 1.4.3 Departamento de Recursos Materiales; 1.4.4 Departamento de Servicios Generales; 1.4.5 Departamento de Contabilidad y Presupuesto; 1.4.6 Coordinación de Programación y Desarrollo Institucional; INSTITUTO DE PSIQUIATRIA DEL ESTADO DE BAJA CALIFORNIA AVANCE PRIMER TRIMESTRE Al 31 de Marzo de 2018 INTRODUCCIÓN
