Documento 91873

Indice
•
•
•
•
•
•
Información General
Anatomía
Enfermedades
Antecedentes de la actualidad
Mapa Conceptual
Cuestionario
Información General
Los seres vivos obtienen energía que necesitan de los alimentos
que ingieren. La digestión los transforma
en susutancias simples, solubles y difusibles, capaces de ser
absorbidos en la vellosidades intestinales , pasar al torrente
sanguíneo y ser transportados a todo el organismo. De ésta
manera se asegura que cada una de las células que compone el
organismo reciba los nutrientes.
Los monosacáridos, los aminoácidos y los ácidos grasos
obtenidos por la función digestiva son utilizados a nivel celular,
donde entregan energía que contienen. Sin embargo, la
actividad metabólica realizada por los distintos órganos del
cuerpo origina sustancias de desecho que deben ser eliminadas
de nuestro organísmo. La eliminación de los desechos se
efectuan mediante la excresion.
La función de excreción puede ser realizada
por diversos órganos y sistemas.
Asi como el sistema respiratorio elimina el
dióxido de carbono y agua, producto de la
respiracion celular; la piel, a través del sudor bota
sustancias de desechos; y el sistema renal,
sustancias tóxicas extraídas del torrente sanguíneo
mediante la orina.
De todos los sistemas, el renal es el que participa en
forma mas directa en la función de excreción.
El sistema renal esta constituído por una serie de
estructuras diferentes, que tienen funciones distintas,
pero que en conjunto cumplen un proposito común:
La excreción de sustancias de desechos y la
manteción de la cantidad de agua en el organismo.
ANATOMÍA
a)Organización del Sistema Renal: El sistema renal consta de
riñones y vías urinarias y estos se subdividen en:
Sistema Renal :-Riñón
Nefrón: cápsula de Bowman,túbulo contorneado
Proximal, Asa de Henle, Túbulo contorneado
distal y Túbulo colector.
-Vías urinarias: uréteres, vejiga urinaria y uretra.
La eliminación de sustancias presentes en la sangre exige que
los órganos excretores, como los riñones, esten asociados a
vasos sanguíneos: arterias, venas y capilares. De esta forma,
la sangre que debe ser purificada llega al riñón, a través de
la arteria renal. Una vez extraídas las sustancias nocivas, la
sangre sale del riñón a través de la vena renal.
b) Riñones: Los deshechos metabolicos se
, gracias a los riñones,
eliminan, en su gran mayoría,
órganos pares encargados de producir la orina.
1. Estructura del riñón: Cada riñón tiene un borde
exterior, el córtex renal, que rodea una región
interna, la médula renal compuesta de segmentos
cónicos llamados pirámides renales. El tejido renal
está compuesto por numerosas unidades fabricantes
de orina llamadas nefronas, y túbulos que recogen la
orina. De estos pequeños túbulos, la orina se vierte
en tubos mas anchos llamados conductos de Bellini,
que se abren, en las puntas de las pirámides renales a
los cálices(cavidades)
Partes del riñón
1.
Arteria Renal: El riñón recibe la sangre por la Arteria
Renal, que se ramifica directamente desde la aorta (la
principal arteria del cuerpo)
2. Vena Renal: La sangre se aleja del riñón por la vena
3.
4.
5.
renal que conecta con la vena cava ( la principal vena
del cuerpo)
Uréter: Este tubo lleva la orina desde la pelvis renal a la
vejiga.
Cápsula Renal: El riñón se halla rodeado por una
delgada cápsula compuesta principalmente por tejido
fibroso blanco.
Tejido Adiposo: El riñón y sus vasos sanguíneos están
encajados en un almohadillado de tejido conjuntivoadiposo graso.
6. Pelvis Renal: La pelvis renal es un tubo en forma de
embudo que se divide en dos o tres ramas llamadas cálices
mayores.
7. Cáliz Menor: Los conductos de Bellini desembocan en la
base de las pirámides renales, donde se hallan situadas
cavidades cortas llamadas cálices menores.
8. Cáliz Mayor: Los cálices menores se unen para formar
ramificaciones mas grandes llamadas Cálices Mayores.
9. Arterias y venas interlobulares.
10.Arterias y venas arqueadas.
11.Columna renal
12.Pirámide renal
13.Papila (punta de la pirámide)
14.Asa de Henle
15.Médula
16.Conducto de Bellini
17.Córtex
18.Túbulo contorneado proximal
19.Glomérulo de Nefrona
20.Túbulo contorneado distal
Riñón Verdadero
Riñón Verdadero
Dibujo de Riñón
RIÑON
NEFRONA
C) Estructura de la Nefrona
Es la unidad funcional del riñón. Sus funciones
básicas son:
1. FILTRACION: algunas sustancias son
transferidas desde la sangre hasta las nefronas.
2. SECRECION: cuando el líquido filtrado se
mueve a través de la nefrona, gana materiales
adicionales (desechos y sustancias en exceso).
3. REABSORCION: algunas sustancias útiles son
devueltas a la sangre para su reutilización.
• Como consecuencia de estas actividades se forma
la orina.
• Anatomía de la Nefrona
• La nefrona se compone de dos partes:
1. El corpúsculo renal o corpúsculo de Malpighi, donde se
filtran los fluidos.
2. El túbulo renal donde pasa el liquido filtrado.
• El corpúsculo renal tiene, a su vez dos componentes:
• El glomérulo, ovillo de diminutos capilares rodeados de un
epitelio doble. Como en definitivo son vasos, los glomérulos
también forman parte del sistema cardiovascular.
• La cápsula glomerular o cápsula de Bowman que rodea el
glomerulo.
• La sangre entra en el corpúsculo renal a través de
la arteriola aferente y sale por la arteriola
eferente. La filtración de la sangre se verifica en
la cápsula de Bowman, saliendo la orina
producida, como se verá seguidamente por un
conducto o túbulo especial.
• La pared exterior o capa parietal de la cápsula de
Bowman está separada de la pared interior o capa
visceral por el llamado espacio capsular o
espacio de Bowman. A medida que la sangre fluye
a través de los capilares de los glomérulos, el
agua y algunos solutos se filtran pasando al
espacio de Bowman
Formación de la orina
La orina (composición) es tóxica debido a las sales de potasio
y materias colorantes que contiene; pero lo es diez veces
menos que la bilis. Se encuentra en la orina agua(950 por
1000), cloruros, sulfatos, fosfatos de sodio, de potasio y de
magnesio (20 gr), urea (20gr), ácido úrico (0.5gr), en estado
de uratos de sodio y calcio, y urobilina.
La urea y el ácido úrico son productos de deshecho de las
materias albuminoideas ; substancias que se desdoblan en
aminoácidos, leucina, tirosina y glicocola, y que luego, bajo
la influencia de un fermento del hígado,dan NH y carbonato
de amonio [CO (NH ) ], el cual produce urea [CO(NH ) ] al
perder dos moléculas de agua.
Cuando hay exceso de ácido úrico, este se deposita en forma de
agujillas en los cartílagos articulares y da lugar a la enfermedad
llamada gota.La orina es ácida en el hombre y los carnívoros, y
alcalina en los herbívoros. Su composición varia con el régimen
alimenticio y el estado de salud. En los animales ovíparos es aveces
casi sólida.
Los constituyentes de la orina no se forman en los riñones, sino en
otros órganos del cuerpo. En la orina pueden encontrarse productos
anormales tales como la glucosa, que produce la diabetes o
glucosuria; la albúmina, que indica una lesión de las paredes de los
tubos uriniferos, y cálculos uriniferos, formados por ácido úrico,
urato y fosfatos amónico magnésico (enfermedad de la piedra).
La orina se forma en dos etapas: primeramente se produce una
filtracion de agua y sales por el glomerulo a causa de la presion
sanguínea (14mm). Todo lo que eleva la presion sanguínea (calor,
alimentos, bebidas calientes), aumenta, pues, la cantidad de orina.
En segundo lugar se produce la extracción de la urea y acido úrico
de la sangre por el epitelio de los túbulos.
La irrigación renal
El riñón recibe aproximadamente un 25% del total
de la sangre bombeada por el corazón. Por la
importancia de la función renal, este órgano
dispone de una rica red de vasos sanguíneos que lo
proveen de este tejido líquido.
La sangre que transporta la arteria aorta continúa
su viaje por las arterias renales, una para cada
riñón. Estas ingresan por el hilo renal para luego
ramificarse profusamente, asegurando el riesgo
sanguíneo de riñon.
Otros Organos Excretores.
Los riñones son los órganos excretores mas
importantes, pero existen otros, como:
• La piel
Ambos constribuyen a la función
excretora.
• Los pulmones
. A continuación estudiaremos el papel de la piel y los
pulmones como órganos de excrecion.
La Piel como Organo de Excreción
La piel es uno de los órganos más grandes
del cuerpo.
Constituye aproximadamente el 16% del peso
del cuerpo, y en un adulto, su superficie es de
aproximadamente 1,7 metros cuadrados.
La piel protege al órganismo contra las
infecciones y la desecación, participa en el
control de la temperatura corporal, recibe
estímulos del medio externo y elimina
desechos a través de la sudoración.
Este órgano cubre todo el cuerpo y está
constituido por dos capas principales: la
epidermis y la dermis. La epidermis es la
capa de tejido externa y la dermis es la que se
ubica inmediatamente debajo de la epidermis.
Las funciones excretoras de la piel se relacionan con una
estructura que posee. En la epidermis, se distinguen dos clases de
glándulas que participan en la función de excreción: las glándulas
sudoríperas y las glándulas sebáceas.
Las primeras se ubican en casi toda la superficie del cuerpo,
alcanzando entre tres y cuatro millones; las segundas cubren toda
la piel, con excepción de las palmas de las manos y pies.
Las glándulas sudoríperas producen el sudor, y las sebáceas
segregan sebo, un compuesto de tipo lipídico. Ambas secreciones
permiten la eliminación de sustancias nocivas, como algunas
drogas y medicamentos. Por ejemplo, el exceso de alcohol es
eliminado a través de la piel, junto con el sudor. La tetraciclina,
un importante antibiótico, también se elimina a través de este
órgano.
La función excretora de
los pulmones
Los pulmones son dos órganos ubicados en la cavidad torácica.
Su función principal es permitir el intercambio gaseoso entre el
medio ambiente y el torrente sanguíneo. Para cumplir con ésta
función, están formados por millones de pequeños sacos huecos
llamados alvéolos pulmonares.
Estos importantes órganos participan en la eliminación de un
importante desecho del metabolismo celular: el dióxido de
carbono.
Cada olvéolo pulmonar esta rodeado por una malla de
capilares sanguíneos. Cuando el aire del medio ambiente, rico
en oxígeno y pobre en dióxido de carbono, entra al pulmón, es
conducido hasta cada uno de los alvéolos.
Allí, debido a las diferencias de concentración, se producen el
intercambio gaseoso entre la sangre y el aire alveolar: el oxígeno
pasa por la sangre y el dióxido de carbono a la cavidad alveolar,
para su posterior eliminación.
Para hacer descender los niveles de dióxido de carbono en la
sangre, cuando su concentración es alta, se aumenta la frecuencia
respiratoria. De no ser así, se puede ocasionar la muerte de las
células y por lo mismo, del organismo.
El sistema digestivo también colabora en la función excretora. Las
proporciones terminales del tubo digestivo eliminan en las heces
los pigmentos biliares, sustancias que facilitan la degradación de
los lípidos.
2. Enfermedades:
La nefritis, o inflamación del riñón, es una de las
enfermedades renales más frecuentes. Sus características
principales son la presencia en la orina, en el examen
microscópico, de albúmina (lo que se denomina albuminuria),
hematíes y leucocitos, y cilindros hialinos o granulosos. Es
mucho más frecuente en la infancia y adolescencia que en la
edad adulta.
La forma más común de nefritis es la glomérulo nefritis, que
aparece con frecuencia entre las tres y las seis semanas
después de una infección estreptocócica debido al mecanismo
inmunológico (anticuerpos frente al estreptococo que dañan
proteínas específicas del glomérulo) (véanse conceptos
básicos del sistema inmunológico).
El paciente sufre escalofríos, fiebre, cefalea, dolor lumbar,
hinchazón o edema de la cara, en especial alrededor de los
ojos, náuseas y vómitos. La orina puede ser escasa y de
aspecto turbio. El pronóstico suele ser positivo y la mayoría
de los pacientes se recuperan sin secuelas, aunque en algunos
casos evolucionan hacia una nefritis crónica. En este tipo de
nefritis la lesión renal progresa durante años en los que el
paciente está asintomático. Sin embargo, al final hay uremia
(urea en sangre) e insuficiencia renal. Existe además otro
grupo de glomérulo nefritis de causa desconocida, quizá auto
inmune, que tienen peor pronóstico y evolucionan con más
rapidez hacia la insuficiencia renal.
Otro trastorno frecuente es el denominado síndrome
nefrótico, en el que se pierden grandes cantidades de
albúmina por la orina debido al aumento de la permeabilidad
renal, con edema generalizado, aumento del colesterol en la
sangre y un flujo de orina casi normal.
La hidronefrosis es el resultado de la obstrucción del flujo de
orina en la vía excretora, que casi siempre es consecuencia
de anomalías congénitas de los uréteres o de una hipertrofia
prostática. La nefroesclerosis, o endurecimiento de las
pequeñas arterias que irrigan el riñón, es un trastorno
caracterizado por la presencia de albúmina, cilindros, y en
ocasiones hematíes o leucocitos en la orina (hematuria y
leucocituria). Por lo general se acompaña de enfermedad
vascular hipertensiva. La lesión fundamental es la esclerosis
de las pequeñas arterias del riñón con atrofia secundaria de
los glomérulos y cambios patológicos en el tejido intersticial.
Los cálculos renales, o piedras en el riñón, se pueden formar
en éste o en la pelvis renal por depósitos de cristales
presentes en la orina. La mayoría de ellos son cristales de
oxalato de calcio. La infección o una obstrucción, pueden
desempeñar un importante papel en su formación. En
algunas ocasiones aparecen cuando el nivel de calcio en la
sangre se eleva de forma anormal como en los trastornos de
las glándulas paratiroides.
En otros casos aparecen cuando el nivel de ácido úrico en la
sangre es demasiado alto, por lo general debido a una dieta
inadecuada y un consumo excesivo de alcohol. La ingestión
excesiva de calcio y oxalato en la dieta, junto con un aporte
escaso de líquidos, pueden favorecer también la aparición de
cálculos. Sin embargo, en la mayoría de los casos la causa es
desconocida. Los cálculos pueden producir hemorragia,
infección secundaria u obstrucción. Cuando su tamaño es
pequeño, tienden a descender por el uréter hacia la vejiga
asociados con un dolor muy intenso. El dolor cólico
producido por los cálculos requiere tratamiento con
analgésicos potentes o espasmo líticos, y puede aparecer de
forma súbita tras el ejercicio muscular. Una vez que el
cálculo alcanza la vejiga, es posible que sea expulsado por la
orina de forma inadvertida, desapareciendo el dolor. Si el
cálculo es demasiado grande para ser expulsado, es
necesario recurrir a la cirugía o a la litotricia, procedimiento
que utiliza ondas de choque generadas por un aparato
localizado fuera del organismo, para desintegrar los
cálculos.
La uremia es la intoxicación producida por la acumulación en
la sangre de los productos de desecho que suelen ser
eliminados por el riñón. Aparece en la fase final de las
enfermedades crónicas del riñón y se caracteriza por
somnolencia, cefalea (dolor de cabeza), náuseas, insomnio,
espasmos, convulsiones y estado de coma. El pronóstico es
negativo, sin embargo, el desarrollo de las diferentes técnicas
de diálisis periódica en la década de 1980, cuyo objetivo es
eliminar de la sangre los productos de desecho y toxinas, y la
generalización de los trasplantes de riñón han supuesto un
gran avance para estos pacientes.
La píelo nefritis es una infección bacteriana del riñón. La
forma aguda se acompaña de fiebre, escalofríos, dolor en el
lado afectado, micción frecuente y escozor al orinar. La píelo
nefritis crónica es una enfermedad de larga evolución,
progresiva, por lo general asintomática (sin síntomas) y que
puede conducir a la destrucción del riñón y a la uremia.
La píelo nefritis es más frecuente en diabéticos y
más en mujeres que en hombres.
El tumor de Wilms, que es un tumor renal muy
maligno, es más frecuente en los niños pequeños.
Los últimos avances en su tratamiento han
conseguido la curación de muchos niños con esta
enfermedad. En el lupus eritema toso sistémico, que
afecta sobre todo a mujeres en la cuarta década de
la vida, el organismo produce anticuerpos que
lesionan el riñón.
Antecedentes de la
actualidad
Las enfermedades renales pueden provocar insuficiencia
renal. Esta alteración ocaciona una descompensación en los
niveles de los compuestos circulantes en la sangre y
acumulación de urea y de iones hidrógeno. La dialisis y el
transplante renal son las estrategias terapeuticas para su
tratamiento.
El riñon se enferma
• Cuando los riñones sufren alteraciones se dificulta su
normal funcionamiento. Estas alteraciones determinan las
llamadas enfermedades renales o nefropatías.
Agentes químicos como el Mercurio y el Tetracloruro de
Carbono; infecciones, lesiones, cálculos renales y
trastornos circulatorios, pueden ser factores que alteran la
función renal.
En los cuadros de insuficiencia renal disminuye la
filtración glomerular, con lo que se altera el equilibrio de
la cantidad de agua, sodio, potasio, clacio y desechos
nitrogenados.
Al mismo tiempo hay retención de agua y acumulación de
desechos nitrogenados en la sangre y tejidos. La urea
acumulada ocasiona Uremia. El incremento de iones
hidrógeno produce un cuadro conocido como acidosis.
La acidosis y la uremia pueden conducir al enfermo a un
estado de coma, que puede ocasionarle la muerte.
La insuficiencia renal se trata por medio de dialisis o de
transplantes
de
riñon.
Alternativas
de
Tratamiento
La dialisis es un tratamiento extracorpóreo que permite la
purificación de la sangre. Una complicada máquina llamada
riñon artificial, actúa de manera similar a un riñón en
condiciones
normales.
Para practicar la dialisis es necesario insertar
quirurgicamente un tubo o catéteres en una arteria, y otro en
una vena de brazo y la pierna del paciente.
Los tubos se conectan luego a un circuito de conductos plásticos que
llegan a la máquina de dialisis.
El sistema de tubos en la máquina de dialisis se encuentra sumergido
en una solución que contiene todos los constituyentes normales del
plasma sanguíneo. Las paredes de las tuberías de plástico son en
realidad una menbrana semipermeable que permite que los desechos
del enfermo pasen hasta la solución circundante.
A medida que la sangre circula una y otra vez por los tubos del
aparato, va alcanzando los valores normales de sus distintos
constituyentes.
Esta metodología, aún cuando ha sido mejorada , presenta grandes
inconvenientes: su alto costo y la incomodidad para el paciente.
Tratando de superar estas dificultades se ha implementado un tipo de
dialisis llamada dialisis peritoneal ambulatoria.
Esta técnica consiste en fijar a la cavidad abdominal del
paciente una bolsa que contiene líquido para dialisis, que se
hace circular hacia el interior de la cavidad abdominal,
pasando por el peritoneo, que actúa como membrana
semipermeable reteniendo las instancias que se deben eliminar.
A pesar de ser la diálisis una alternativa de tratamiento para
los enfermos de insuficiencia renal, llega un punto en que
resulta insuficiente para el enfermo. A tiempo que el paciente
debe pasar sometido a la máquina en este tratamiento.
La mejor alternativa para un paciente de insuficiencia renal es
el transplante de riñón. En esas condiciones el paciente puede
vivir casi normalmente con un riñón aportado por un donante
compatible.
1. Resumen:
•




La excreción es un proceso que permite al organismo
eliminar sustancias de desecho.
La función de excreción la cumple el sistema renal
principalmente. En menor grado participa la piel.
El sistema renal está formado por 2 riñones y las vías
urinarias. Ambos elementos participan en la formación
excreción de la orina respectivamente. Por la orina se
eliminan desechos presentes en la sangre.
Los riñones están formados por más de un millón de
unidades morfológicas y funcionales llamadas nefrones.
En ellos ocurren los procesos que conducen a la
formación de la orina: filtración glomerular, reabsorción
y secreción tubular.
Las vías urinarias, específicamente los uréteres, se
encargan de conducir la orina formada en los nefrones
hacia la vejiga, desde donde es expulsada a través de la
uretra.
Mapa conceptual
Ingestión de alimento.
Digestión
Absorción
Uso de los
nutrientes por
las células
Alimentos no
digeridos
Desechos
metabólicos
Excreción (separa)
Eliminación
(expulsa como
heces)
Escasa ingestión de liquido
Bajo volumen sanguíneo y aumento en la
presión osmótica
Receptores en el hipotálamo
La hipófisis posterior
libera ADH
ADH
Inhibición (vía receptores)
ADH
Aumento en el volumen
sanguíneo y descenso en la
presión osmótica
Menor
volumen
urinario
Este mapa muestra la
regulación del volumen
urinario cuando hay poco
líquido, el volumen sanguíneo
disminuye y la presión
osmótica aumenta. El lóbulo
posterior de la hipófisis
libera la hormona ADH, que
estimula un incremento en la
reabsorción de agua
Conductos colectores de los
riñones se hacen más
permeables
Mayor reabsorción de agua
Índice
Preguntas
Preguntas
1) Mediante la excreción se efectúa:
a) Fiebre
b) La eliminación de materia grasa
c) La eliminación de desechos
d) La eliminación de gases tóxicos
2) La organización del Sistema Renal, costa
de:
a) Riñones y ovarios
b) Riñones y arterias
c) Riñones y membranas
d) Riñones y vías urinarias
3) El Nefrón se encuentra en:
a) La vejiga
b) El hígado
c) El riñón
d) El páncreas
4) La sangre purificada que llega al riñón,
llega a través de:
a) La arteria renal
b) La vena cava
c) La arteria aorta
d) El tubo digestivo
5) ¿ Dónde se puede notar la presencia de
Nefritis?
a) Piel
b) Saliva
c) Orina
d) Sangre
6) El riñón recibe aproximadamente un -----del total de la sangre bombeada por el corazón:
a) 50%
b) 25%
c) 75%
d) 10%
7) Tres órganos excretores son:
a) Piel- riñones-pulmones
b) Piel- vejiga- pulmones
c) Vejiga- riñón-ovario
d) Ovario-hígado- riñón
8) La piel está constituida por dos capas
principales, estas son:
a) Supradermis- tejido supramolecular
b) Hipodermis- epidermis
c) Soco dermis- dermis
d) Epidermis- dermis
9) En la epidermis se distinguen dos clases de
glándulas, que participan en la función de
excreción, que son:
a) Glándulas sudoríparas y renales
b) Glándulas sudoríparas y excretoras
c) Glándulas sudoríparas y sebáceas
d) Glándulas sudoríparas y respiratorias
10) Las glándulas sudoríparas producen:
a) Calor
b) Excitación
c) Frío
d) Nerviosismo
11) Cuando en nuestro organismo hay
exceso de sustancias nocivas ( como el
alcohol) , son eliminadas a través de:
a) El excremento
b) La piel
c) La saliva
d) La orina
12) Las Nefropatias son:
a) Enfermedades sexuales
b) Enfermedades renales
c) Enfermedades al colon
d) Enfermedades al útero
13) La Diálisis, es una alternativa de
tratamiento para los enfermos de:
a) Insuficiencia renal
b) Infección urinaria
c) SIDA
d) Cáncer
14) ¿Cómo se denomina el vaso de filtración
de la cápsula de Bowman?
a)
Arteriola eferente
b)
Caliz
c)
Glomerulo
d)
El bucle de henle
e)
Trompas de falopios
15) ¿ Qué estructuras están estrechamente
relacionadas con los riñones y producen
adrenalina?
a) Las nefronas
b) Los uréteres
c) Las caliciales
d) Las glándulas suparrenales
e) Las glándulas sudoripas
16) ¿Cuáles son las unidades funcionales de
filtración de los riñones?
a) Los uréteres
b) Los racimos globulares
c) Las nefronas
d) Las arteridas afarentes
e) Las caliciales
17) ¿Cuál es el órgano que transporta la
orina desde cada riñón a la vejiga?
a) Los uréteres
b) Trompas de Falopio
c) Las vesículas seminales
d) Una uretra
e) Aorta
18) ¿Cuántos litros de orina se eliminan al día
(app)?
a) 2,5
b) 1,4
c) 6,3
d) 1
e) 2,8
19) A cada lado de la columna vertebral, en la
zona lumbar se ubican:
a) Los pulmones
b) Los uréteres
c) Los riñones
d) Las nefronas
e) El hígado