TRICOTILOMANÍA (TRASTORNO POR ARRANCAMIENTO DE PELO A. Arrancamiento recurrente de cabello que da lugar a una pérdida perceptible de cabello. B. Repetidos intentos de disminuir o detener el arrancamiento de cabello. C. El arrancamiento de cabello causa malestar significativo o deterioro social, ocupacional o de otras áreas importantes del funcionamiento. D. El arrancamiento o pérdida de cabello no es atribuible a otra condición médica (ej: una condición dermatológica). E. El arrancamiento de cabello no se explica mejor por los síntomas de otro trastorno mental (ej: intentos de mejorar un defecto percibido o en la apariencia vinculado a un trastorno dismórfico corporal). Mucho más frecuente en mujeres que en hombres. En niños no se observan estas diferencias. El inicio suele darse en la pubertad. Se suele dar acompañado de trastorno depresivo mayor o trastorno por excoriación. PRIMERA ENTREVISTA Y OBSERVACIÓN -Funcionamiento social y ocupacional. -Valorar tricofagia (puede dar lugar a anemia, dolor abdominal o problemas digestivos). -Asegurar ausencia de TOC (rituales asociados al cabello) o trastorno dismórfico corporal (a veces mueven el cabello por preocupaciones de su aspecto). -Asegurar que no es causado por un trastorno del neurodesarrollo, trastorno psicótico, consumo de sustancias o condiciones médicas. Algunos de estos factores pueden aumentar la sintomatología. -Análisis funcional. INTERVENCIÓN Se realiza un tratamiento combinado psicológico, psicofarmacológico y dermatológico. Las terapias psicológicas con mayor apoyo son la terapia conductual y la técnica de inversión del hábito (ver trastorno por tics).
