TEMA 13 PRIMEROS AUXILIOS ¿QUÉ HACER ANTE UNA EMERGENCIA?. SOLO LEER, NO APRENDER Mantener la tranquilidad pero actuar rapidamente. Examinar el lugar del accidente , comprobar si existe algún peligro y si es así, eliminarlo y atender a los heridos más graves. No mover a un herido, salvo que sea necesario. Examinar bien al herido, para ver si ha perdido el conocimiento, respira, tiene pulso, sangra o presenta alguna fractura. Si la víctima no responde ha que pedir ayuda, abrir las vias aéreas y si no respira llamar al 112 Hacer solo curas simples, hasta que llegue un médico. Abrigar al accidentado. No dar de beber a una persona inscosciente, (puede ahogarse). Tranquilizar y animar a la víctima. No dejar solo al accidentado. BOTIQUIN Un centro de trabajo con más de 50 trabajadores o más de 25 que realicen trabajos peligrosos o en el que existan dificultades para llegar a un centro médico, debe disponer de locales de primeros auxilios con botiquín, una camilla y una fuente de agua potable. En TODOS los centros de trabajo, debe haber, al menos 1 botiquín portátil con : desinfectantes, anti sépticos, gasas estériles, algodón, vendas, esparadrapos, apositos , pinzas y guates desechables. El contenido estará ordenado y etiquetado. PRIMEROS AUXILIOS Los primeros auxilios son un conjunto de técnicas para atender a un herido hasta que llegue la asis tencia sanitaria profesional. Método PAS (proteger, Avisar y Socorrer). (Primeros auxilios) Proteger : señalizar el lugar del accidente, eleminar posibles amenazas y desplazar al herido si fue ra necesario .(cuerpo recto : cabeza-cuello-Tronco). Avisar : Contactar con los servicios de emergencia y proporcionar detalles precisos sobre el sinies tro. Socorrer : Atender al herido, valorando sus constantes vitales. Soporte Vital Básico (SVB) Es un conjunto de actuaciones y auxilios básicos para mantener una mínima oxigenación de los organos vitales. Recomendado por El European Resuscitation Council. URGENCIA MÉDICA La actuación ante una urgencia médica consta de 3 pasos Paso 1 : Evaluación del entorno y primer contacto con la víctima. Se evalua visualmente el entorno para asegurarse que TODO el mundo está a salvo de otros riesgos ( explosiones, gases tóxicos, derrumbamientos, etc). Después se tiene el primer contacto con la víctima moviéndole los hombros con suavidad y prégun tandole como se encuentra. Llamar al 112. Paso 2 : Valoración Primaria. Si la víctima responde (está consciente) : Mantenerla en la misma posición , si no hay otros peligros y hacer una valoración secundaria. Cuando la victima No responde (Está insconsciente) hay que actuar de la siguientes maneras : Si respira y Si tiene pulso : colocar en posición lateral de seguridad. No respira y Si tiene pulso : Aplicar la reanimación respiratoria. Ni respira Ni tiene pulso : Iniciar la reanimación cardiopulmonar. Paso 3 : Valoración Secundaria. Exploración rápida, ordenada y a conciencia del herido en busca de lesiones. Se intenta localizar sangre, deformidades, secreciones (orina, heces, vómitos) siguiendo este orden: cabeza, cuello y hombros, tórax, vientre, piernas y extremidades superiores (brazos). Se le pregunta al herido por sus estado para detectar problemas de orientación o de memoria. POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD (PLS) ( valoración primaria). Se coloca en esta posición a una Víctima que no responde (está inconsciente), Tiene pulso y Respira, siempre que NO existan lesiones en la columna vertebral. La PLS se utiliza para prevenir el atragantamiento y la aspiración de vómitos. REANIMACIÓN RESPIRATORIA Se aplica en heridos insconscientes, que no respiran pero tienen pulso. Paso 1 : preparación para la respiración. Tumbar a la víctima boca arriba ( decúbito supino) en superficie plana y con los brazos extendidos a lo largo del cuerpo. Quitar, aflojar la ropa que oprima la garganta, el tórax o el abdomen y retirar las cadenas y collares. Sacar de la boca cuerpos extraños liberando las vias respiratorias (Lengua, chicles, vómitos...). Paso 2: Apertura de las vias aéreas con maniobras de reanimación : Maniobra frente-mentón : colocar la mano sobre la frente e inclinar la cabeza hacia atrás. Después elevar el mentón para abrir la via aérea (boca). Maniobra de Tracción Mandibular : Se agarra mandíbula metiendo el dedo pulgar entre los dientes y los demás dedos debajo de la barbilla, tirando de ella hacia arriba para elevar la mandíbula y abrir la boca. Se utiliza si hay lesiones cervicales. Paso 3 : comprobar la respiración durante no más de 10 segundos. Mirar si hay movimiento torácico, Escuchar si en la boca de la víctima hay sonidos respiratorios, y sentir el aire espirado en la mejilla. Paso 4 : Respiraciones de rescate. Método boca a boca insuflando aire por la boca tras abrir las vias respiratorias y pinzar la nariz. Método boca-nariz , tapando la boca con la mano e insuflando aire por la nariz. REANIMACION CARDIOPULMONAR BÁSICA Se aplica a una persona que no respira o no lo hace correctamente y que NO tiene pulso. Es importante estar seguro de la ausencia de pulso, pues es peligoso hacer compresiones cuando la víctima tiene circulación. Pasos de la reanimación cardiopulmonar. La víctima debe estar en boca arriba sobre una superficie lisa y firme Arrodillarse sobre la victima y poner el talón de las 2 manos con los dedos entrelazados sobre su tórax y con los brazos rectos presionar el externón , hundiéndolo 4-5 cms. Tras 30 compresiones torácicas hacer maniobra frente-mentón y 2 respiraciones de rescate (Boca a Boca). Si hay presente más de un rescatador, uno debe de hacer las compresiones y el segundo las respiraciones de rescate. Continuar la reanimación hasta que llegue ayuda cualificada , la victima empiece a respirar normalmente o el socorrista esté agotado. CLASIFICACIÓN DE LOS HERIDOS SEGÚN SU GRAVEDAD. Zona de rescate : lugar de la catastrofe. Zona de Selección : área segura para trabajar cerca del siniestro. Al atender a las víctimas se utilizará el método de TRIAJE que consiste en clasificarlas en función de su gravedad. La técnica del triaje tiene como principios : Salvar la vida tiene prioridad sobre salvar cualquier miembro y la conservación de su función sobre la corrección del defecto anatómico. La asfixia, hemorragias y el shock requieren una actuación inmediata. En el triaje se utilizan cartulinas de colores que agrupa a las victimas por el siguiente orden de prioridad. Cartulina ROJA : Heridos con posibilidad de sobrevivir, que requirean atención y evacuación inmediata. Cartulina AMARILLA : Lesionados que precisan atención médica con maniobras sencillas de estabilización . (ejemplo una fractura de brazo, codo, etc que han inmovilizado con un cabestrillo)Cartulina VERDE : Pacientes ilesos o leves. Pueden irse a su casa sin tener que ir al hospital. Cartulina NEGRA : Cadáveres o heridos sin posibilidad de recuperación. HERIDAS Es una rotura de la piel producida por un traumatismo que puede afectar o no, a huesos, vasos sanguineos, etc. Antes de tocar la herida, lavarse las manos con agua y jabón, emplear guantes, etc. Heridas Leves : Sólo afectan a la capa más externa de la piel y no presentan gravedad. Se deben limpiar con agua y jabón, y se aplica un antiséptico. Si el entorno está limpio se deja sin tapar para favorecer la cicatrización y en ambientes contamina dos se tapa con una gasa sujeta con esparadrapo. Heridas Graves : Afectan extensamente las manos, ojos ,boca , nariz y genitales o son incisiones (Cortes) en tórax, abdomen o articulaciones. Se deben buscar sintomas de contusiones, fracturas o hemorragias. Cubrir la herida con un apósito o gasa más grande que la herida o vendar con pañuelo o tela limpios. Por último, hay que trasladar urgentemente al herido a un centro sanitario. Las heridas penetrantes en el tórax hay que taparlas con material no transpirable . Posición semisen tado. Las heridas penetrantes en abdomen , tapar con trozo de tela limpia humedecida. No extraer NUNCA un objeto de una herida por resto de Hemorragia o daños. QUEMADURAS Las quemaduras son lesiones producidas , generalmente, por la acción del calor sobre los tejidos del cuerpo. Clasificación de las Quemaduras. Según su profundidad : De primer grado : destruye la capa superficial de la piel, produciendo enrojecimiento (eritema). De segundo grado : Abombamiento de la epidermis, lesión conocida como ampolla. De tercer grado : necrosis de los tejidos , aparece una costra (escara) y se pone negra. Según su extensión : la Regla de los 9 de wallace, calcula la extensión quemada aplicando estos porcentajes. Cara anterior de tórax y abdomen : 18 % Espalda y nalgas : 18 %. Cada extremidad inferior : 18 % ( 9% muslo, 7%pantorrilla, 2% pie). Cada extremidad Superior . 9% ( 7 % brazo, 2% mano). Cabeza y cuello : 9 % Según su gravedad Quemadura Leve : Superficie quemada Menos del 10% y su profundidad no supera el 2º grado. Quemadura Grave : Superficie quemada entre 10% y 30%. Las quemaduras de maos, pies,cara, ojos y genitales siempre son graves.(da igual su extensión y profundidad). Quemadura Muy Grave : entre el 30% y el 50%. Una quemadura es prácticamente mortal cuando supera el 50%. Como Actuar cuando se produce una Quemadura. Si la Quemadura es Leve : Lavar con agua fresca y limpia y cubrirla con gasas estériles o pañuelo limpio empapado en suero fisiológico. No romper las ampollas y No usar agua oxigenada, ni alcohol , ni algodón. Si la Quemadura es grave o muy grave : Evacuar urgentemente a un centro médico. HEMORRAGIAS Es una salida de la sangre al exterior del organismo. Tipos de Hemorragias. Según el destino de la sangre : Hemorragia externa : Salida de la sangre al exterior del organismo Hemorragia Interna : Salida de la sangre del aparato circulatorio para alojarse en otra cavidad con salida o no al exterior. Según el origen de la sangre : Arterial : Sangre procedente de una arteria. Venosa : Sangre procedente de una vena. Para Detener una hemorragia EXTERNA PRESION DIRECTA/ COMPRESIÓN ARTERIAL Y TORNIQUETE, (POR ESTE ORDEN). PRESIÓN DIRECTA Hay que cubrir la herida con una gasa o trapo limpio y ejercer una presión directa durante 5-10 minutos sobre la zona lesionada. COMPRENSIÓN ARTERIAL. Si la hemorragia no se corta con la presión o se produce sobre una fractura abierta se presionará la arteria principal que nutre la zona lesionada. Zonas de comprensión Arterial . Lesión zona Cuello ------ vena carótida. Detras y hacia centro clavícula ---------Arteria Subclavia. Cara interna del brazo --------------- Arteria humeral. Muslo …................ Arteria Femoral. TORNIQUETE. Vendaje ancho que pdresiona por encima de la herida. Sólo se utiliza si los métodos anteriores , (presión y compresión) no funcionan y hay riesgo de muerte. Una hemorragia en el oido puede indicar un traumatismo cranea. No mover al lesilonado y evacuar al herido urgentemente al hospital. DETENER HEMORRAGIA INTERNA. Debe ser en un centro médico por personal especializado. FRACTURAS. Clase de fracturas : ABIERTAS : hay herida y peligro de infección. CERRADAS : La piel que la cubre está intacta. Hay que tener mucho cuidado para que los fragmentos de huevo no atraviesen un músculo o dañe vaso sanguíneo. El miembro fracturado debe ser imovilizado. Técnicas de inmovilización Fractura de hombro : Sujetar con cabestrillo el brazo contra el torax. Fractura de brazo : inmovilizar con cabestrillo el hombro y el codo. Fractura de codo . Fractura de mano. Tablilla. Fractura de pierna y de rodilla …Férula y ligaduras Fractura de vertebras. ...Persona lesionada tumbada de espalda, no mover (podría producir parálisis)Fractura de cráneo. Evacuación inmediata a un centro sanitario.
