Practica profesionalizante de Bases clínicas y comunitarias del cuidado de enfermería de la madre, el niño y el adolescente ANUAL A1 2020 Actividad: Árbol de Problemas Cortes, María Victoria - Demasi Adriana María - Corvalán Luisina Gisel – Quichán Luisa Amalia IPAP Río Negro TECNICATURA SUPERIOR EN ENFERMERÍA AÑO: 3° año 2020 Asignatura: Practica profesionalizante de Bases clínicas y comunitarias del cuidado de enfermería de la madre, el niño y el adolescente ANUAL A1 2020 Título del trabajo: Actividad: Árbol de Problemas Análisis de situación y la investigación de problemas. Autor/es: Cortes, María Victoria Demasi Adriana María Corvalán Luisina Gisel Quichán, Luisa Amalia Sede y fecha de presentación: 26 de julio de 2020 1 Practica profesionalizante de Bases clínicas y comunitarias del cuidado de enfermería de la madre, el niño y el adolescente ANUAL A1 2020 Actividad: Árbol de Problemas Cortes, María Victoria - Demasi Adriana María - Corvalán Luisina Gisel – Quichán Luisa Amalia Actividad: Árbol de Problemas Análisis de situación y la investigación de problemas. Análisis de la situación La identificación del problema en comunidad, parece una tarea relativamente fácil; Ud. lo pudo comprobar cuando realizó la actividad en el donde enumeró el listado de problemas de CAPS “LOS ALERCES”. Pero cuando llega el momento de definir y establecer el diagnóstico de situación, se transforma en una tarea compleja y ardua. Para entender de qué se trata le sugiero que lea la siguiente bibliografía: Momento 1 del análisis de situación y de la investigación de problemas; en Elsa Aronne. La gestión integral de programas. Gobierno de Mendoza. Ministerio de Desarrollo Social y Salud Subsecretaría de Desarrollo Social. (sin otros datos). Investigación o profundización del problema: En esta etapa es donde se busca la relación que existe entre los problemas, ya que en la realidad estos problemas están fuertemente relacionados, en una situación de causa y consecuencia. Como lo menciona la bibliografía, los problemas se los puede relacionar en una suerte de Árbol de Problemas. En un árbol, podemos entender que si lo que se ve es un tronco fuerte, grueso, derecho es porque debajo de él están las raíces que lo nutren, también fuertes, resistentes y que permiten la absorción adecuada de líquidos y nutrientes. También se puede entender que para que el tronco esté así, el árbol está ubicado en una tierra fértil, con la humedad y nutrientes necesarios; también que las condiciones ambientales son adecuadas: sol, lluvias, escasos vientos, etc. Uno puede proyectar a partir de ese tronco firme y resistente, una serie de ramas también firmes con muchas hojas y que periódicamente florecen y dan lindos frutos. Pero ¿qué pasa cuando nos encontramos con un tronco débil, torcido y seco? Por algo está así, ¿qué puede estar pasando con las raíces? Seguramente son débiles, cortas, con escasa absorción. O la tierra es árida, con escasos nutrientes y humedad. O también puede correr mucho viento que llega a torcer el tronco. Debe haber escasas lluvias. Por supuesto este tronco va a dar ramas finas, secas, con escasas hojas, pocos frutos, etc. Si hacemos una analogía entre la realidad y el árbol y en el tronco ponemos un problema, ese problema existe en esta realidad porque hay algo que ocurrió antes, previo; no está porque sí en la situación, algo debe estar pasando en las raíces, en la tierra o en las condiciones climáticas para que el tronco esté como está. Lo que pasa en las raíces se los puede considerar los causales del problema que representa el tronco. Y si el tronco está como está, va a tener también ramas secas y sin frutos; estos representarían las consecuencias del problema que está en el tronco. Por supuesto todo problema no tiene una sola causa sino varias, como las raíces. También esas causas son más superficiales o más profundas (como en las raíces) en relación al problema. Un problema no tiene una sola consecuencia, sino varias; como ocurre con el árbol que de un tronco salen varias ramas y de esas, otras. Estas ramas, algunas son directas del tronco y otras indirectas, como las consecuencias de un problema, algunos son inmediatos y de estos surgen otros problemas. 2 Practica profesionalizante de Bases clínicas y comunitarias del cuidado de enfermería de la madre, el niño y el adolescente ANUAL A1 2020 Actividad: Árbol de Problemas Cortes, María Victoria - Demasi Adriana María - Corvalán Luisina Gisel – Quichán Luisa Amalia EL LISTADO DE LOS PROBLEMAS TRABAJADOS EN EL CAPS ”LOS ALERCES”, EL ÁRBOL DE PROBLEMAS. Problema: El 65 % de los niños de las 20 historias clínicas analizadas del Centro de Salud ¨Los Alerces¨ fueron concebidos siendo su madre menor de edad. Efectos o consecuencias: 28% de los 100 niños en Control de Niño Sano en el Centro de Salud ¨ Los Alerces¨ presenta bajo peso. 35 % de los niños de las 20 historias clínicas analizadas del Centro de Salud ¨Los Alerces¨ presentan un peso no adecuado al nacer. 35 % de de los niños de las 20 historias clínicas analizadas del Centro de Salud ¨Los Alerces¨ tuvieron alimentación artificial parcial o exclusiva al momento del alta. El 40 % de los niños de las 20 historias clínicas analizadas del Centro de Salud ¨Los Alerces¨ posee bajo peso a la evaluación nutricional. El 10 % de los niños de las 20 historias clínicas analizadas del Centro de Salud ¨Los Alerces¨ posee sobrepeso a la evaluación nutricional. El 60 % de los niños de las 20 historias clínicas analizadas del Centro de Salud ¨Los Alerces¨ no cumplió con el calendario vacunal acorde a su edad. El 25 % de los niños de las 20 historias clínicas analizadas del Centro de Salud ¨Los Alerces¨ posee algún tipo de retraso en su desarrollo psicomotor. Factores o causas: Recurso humano capacitado escaso en el Centro de Salud ¨ Los Alerces¨. Horarios de atención médica mal distribuida y escasa en el Centro de Salud ¨ Los Alerces¨. Falta de Educación para la Salud en los barrios bajo jurisdicción del Centro de Salud ¨Los Alerces¨. Falta de reunión del equipo de salud del Centro de Salud ¨Los Alerces¨ para planificación de actividades. Falta de actualización y capacitación continua del grupo de profesionales del Centro de Salud ¨Los Alerces¨. El 75 % de las madres de los niños de las 20 historias clínicas analizadas del Centro de Salud ¨Los Alerces¨ tiene entre 14 y 25 años de edad. El 85 % de las madres de los niños de las 20 historias clínicas analizadas del Centro de Salud ¨Los Alerces¨ no posee un trabajo remunerativo. El 40 % de las madres de los niños de las 20 historias clínicas analizadas del Centro de Salud ¨Los Alerces¨ no aportó datos de los padres. De las 12 historias clínicas analizadas del Centro de Salud ¨Los Alerces¨ que cuentan con datos de los padres de los niños a control, el 50 % no siguió estudios secundarios. 3 Practica profesionalizante de Bases clínicas y comunitarias del cuidado de enfermería de la madre, el niño y el adolescente ANUAL A1 2020 Actividad: Árbol de Problemas Cortes, María Victoria - Demasi Adriana María - Corvalán Luisina Gisel – Quichán Luisa Amalia 4 Practica profesionalizante de Bases clínicas y comunitarias del cuidado de enfermería de la madre, el niño y el adolescente ANUAL A1 2020 Actividad: Árbol de Problemas Cortes, María Victoria - Demasi Adriana María - Corvalán Luisina Gisel – Quichán Luisa Amalia 28% de los 100 niños en Control de Niño Sano en el Centro de Salud ¨ Los Alerces¨ presenta bajo peso. El 35 % de los niños de las 20 historias clínicas analizadas del Centro de Salud ¨Los Alerces¨ tuvieron alimentación artificial parcial o exclusiva al momento del alta. El 40 % de los niños de las 20 historias clínicas analizadas del Centro de Salud ¨Los Alerces¨ posee bajo peso a la evaluación nutricional. El 60 % de los niños de las 20 historias clínicas analizadas del Centro de Salud ¨Los Alerces¨ no cumplió con el calendario vacunal acorde a su edad. El 35 % de los niños de las 20 historias clínicas analizadas del Centro de Salud ¨Los Alerces¨ presentan un peso no adecuado al nacer. El 10 % de los niños de las 20 historias clínicas analizadas del Centro de Salud ¨Los Alerces¨ posee sobrepeso a la evaluación nutricional. El 25 % de los niños de las 20 historias clínicas analizadas del Centro de Salud ¨Los Alerces¨ posee algún tipo de retraso en su desarrollo psicomotor. El 65 % de los niños de las 20 historias clínicas analizadas del Centro de Salud ¨Los Alerces¨ fueron concebidos siendo su madre menor de edad. Falta de Educación para la Salud en los barrios bajo jurisdicción del Centro de Salud ¨Los Alerces¨. El 85% de las madres de los niños de las 20 historias clínicas analizadas del Centro de Salud “Los Alerces” no posee un trabajo remunerativo. El 75% de las madres de los niños de las 20 historias clínicas analizadas del Centro de Salud “Los Alerces” tiene entre 14 y 25 años de edad De las 12 historias clínicas analizadas del Centro de Salud ¨Los Alerces¨ que cuentan con datos de los padres de los niños a control, el 50 % no siguió estudios secundarios. Falta de reunión del equipo de salud del Centro de Salud ¨Los Alerces¨ para planificación de actividades. El 40% de las madres de los niños de las 20 historias clínicas analizadas del Centro de Salud ¨Los Alerces¨ no aporto datos de los padres Recurso humano capacitado escaso y horarios de atención médica mal distribuida y escasa en el Centro de Salud ¨ Los Alerces¨. Falta de actualización y capacitación continua del grupo de profesionales del Centro de Salud ¨Los Alerces¨. 5 Practica profesionalizante de Bases clínicas y comunitarias del cuidado de enfermería de la madre, el niño y el adolescente ANUAL A1 2020 Actividad: Árbol de Problemas Cortes, María Victoria - Demasi Adriana María - Corvalán Luisina Gisel – Quichán Luisa Amalia PROBLEMAS DENTRO DEL ÁMBITO DE GOBERNABILIDAD UNIDAD DE ANÁLISIS FUERA DEL ÁMBITO DE GOBERNABILIDAD 6 Practica profesionalizante de Bases clínicas y comunitarias del cuidado de enfermería de la madre, el niño y el adolescente ANUAL A1 2020 Actividad: Árbol de Problemas Cortes, María Victoria - Demasi Adriana María - Corvalán Luisina Gisel – Quichán Luisa Amalia 7