Leslye Karoll Garcia Cruz 6APSIC | 31/03/22 Reporte de evaluación psicológica Ficha de identificación Nombre Edad Fecha de nacimiento Nivel escolar Lateralidad Domicilio Nombre del padre Nombre de la madre Estado civil Fecha de valoración Datos del infante María Inez Altamirano Cruz 8 años 10 meses 29-05-2013 3 año de Primaria Diestro Calle Verduzco s/n Barrio San Antonio Datos de los padres Sandy Karina Cruz Pérez Separados 22 de marzo del 2022 Motivo de la valoración 1. Evaluar la Madurez de la percepción visomotora y posible lesión neurológica. 2. Determinar el Nivel de Maduración de los Niños, su aprendizaje y desempeño escolar. 3. Identificar posible Patología Mental Infantil. Descripción del sujeto El día 22 de marzo del presente año, se presentó la niña Mari (Como le gusta que le digan) de manera puntual, es de complexión endomorfa con una altura aproximada de un metro con treinta centímetros, la forma de su cara es redonda, con la tez morena clara, los ojos son de forma almendrada con el iris en color café y pestañas muy largas, cejas semi pobladas, sus labios son pequeños con un grosor intermedio, cabello lacio y de color negro, su nariz es pequeña y respingada, vestía con una blusa en color blanco con algunos detalles en negro en la manga, un pantalón en corte skinny azul oscuro, portando unos huaraches en color coral y algunos detalles brillosos, un cubrebocas en color rosa con unas figuritas el cabello lo traía recogido en Leslye Karoll Garcia Cruz 6APSIC | 31/03/22 una coleta, su tono de voz es un poquito agudo y usa un volumen de voz bajo, hace un buen manejo de las palabras, aunque en algunas pregunta que me hacía se enredaba un poco con la información. La niña al entrar estaba alegre, se portó muy amable y atenta a la hora que le di las instrucciones, fue muy respetuosa, me pregunto constantemente las dudas que tenía de una manera cordial. A lo largo de la prueba constantemente movía el pie derecho, miraba la tarjeta, hacia la figura volvía a ver la tarjeta, cuando terminaba se llevaba la parte de la goma del lápiz al labio y seguía mirando su tarjeta en 3 ocasiones borro y volvió a hacer el trazo, de reojo me veía y volvía a ver su hoja, cada que terminada me veía agachaba sus hombros y me decía “creo que ya termine”, cuando le dije que era su última tarjeta acento con la cabeza e hizo una ligera sonrisa, al terminar dejo su lápiz a un lado tomo la hoja la vio detenidamente, se volteo y me dijo “Ya termine”. Técnicas empleadas 1. Prueba gestáltica visomotora de Bender 2. Entrevista 3. Observación Resultados e interpretación de las técnicas empleadas. Resultados cuantitativos Grupo de edad 8.6 a 8.11 Media del grupo 2.25 Desviación típica 3.03 Intervalo +/- 1 D.T 0 a 5.5 Edad equivalente 8-6/8-11 Media de la edad equivalente 7/9.5 Leslye Karoll Garcia Cruz 6APSIC | 31/03/22 Resultados cualitativos La edad cronológica de la niña es correspondiente a su edad equivalente Indicadores de desajuste emocional Falta de capacidad para planificar, ordenar el material. Confusión mental. Inestabilidad en la coordinación motora y en la personalidad, bien por déficit de CVM o por dificultades de control motor debidas a tensiones emocionales. Puede deberse a factores orgánicos y/o emocionales “Acting out” (descarga de impulsos hacia fuera, en la conducta) Dificultades de procesamiento mental. Ansiedad, conducta retraída, timidez. Impulsividad, agresividad y conducta “acting out”. Leslye Karoll Garcia Cruz Leslye Karoll Garcia Cruz 6APSIC | 31/03/22 Anexos Entrevista El día 20 de marzo del año 2022 se realizó la entrevista a la mamá de la niña maría Inéz, quien actualmente tiene 33 años, termino el bachillerato y solo realizo 1 año de la carrea en administración, se embarazo cuando tenía 25 años, los padres de la niña se separaron cuando ella tenía 2 años de edad, desde entonces ni la niña ni la Sra. lo han visto por lo cual prefirió omitir información relacionada a él, ella trabaja en un consultorio médico como recepcionista, también vendiendo artículos por catálogo, su nivel socioeconómico es medio, ya que los ingresos que genera se van a los gastos personales de ella, su hija y una parte para la casa pues actualmente viven en casa de sus papás en donde también se encuentran sus tíos, ella es la única niña en casa, por lo que su mamá afirma la consienten mucho, menciono que hay ocasiones en las que sus papás le quitan cierta autoridad con su hija, pero es un tema que ya está hablando con ellos. Lo que comento es que fue su primer y único embarazo, llevaba ya 2 años con su pareja lo planearon , a lo largo de este presento amenazas de aborto pero llego a término, durante el transcurso presento cansancio y solo durante el primer trimestre presento vómitos y mareos, recibió su control médico correspondiente, la atendieron en el IMMS en la ciudad de Oaxaca de Juárez, inicialmente el parto seria natural, solo que hubo un percance pues la bebé defeco aun estando en la placenta por lo que tuvieron que realizar una intervención quirúrgica, menciono que inmediatamente después de nació la escucho llorar, peso 2.840 kg y medio 42 cm, no presento algún problema fisiológico, ni alergias, acepto muy bien la leche materna la cual se le dio hasta el año y medio de edad, le dieron papilla a partir de los 6 meses y alimentos sólidos cuando tenía 1 año. En cuanto a su desarrollo psicomotor sostuvo la cabeza a los 2 meses, se sentó a los 6 meses, gateo a los 7 meses, camino al año y tres meses, sujeto los objetos a los 2 meses y tuvo control motor a los 2 años, comenzó a dibujar y colorear a los 3 años, a recortar estando en el preescolar a los 4 años y a esa misma edad comenzó a escribir, comenzó a diferenciar su lateralidad a los 5 años. Su desarrollo de lenguaje inicio al mes que fue cuando se rio, su balbuceo se presento a partir de los 2 meses, comenzó a vocalizar a los 3 meses, a partir del año comenzó a decir frases como “Quiero agua”, su primera palabra fue “mamá” y a los 3 años ya se entendía claramente lo que decía. Su control de esfínteres se dio a los 3 años, solo en 4 ocasiones la niña se orino en la cama. Asistió al jardín de niños a la edad de 4 años, la mamá comentaba que la niña siempre se mantenía una actitud entusiasta y positiva ante la escuela, curso sin Leslye Karoll Garcia Cruz 6APSIC | 31/03/22 dificultad alguna el preescolar, se relacionaba muy bien con sus compañeros, a los 6 años entro a la primaria, pero solo curso el primer año y meses del segundo año en la modalidad presencial, debido a la pandemia que sugirió, por lo que se vio en la necesidad de mandarla a cursos en la que la apoyen con sus tareas, menciona que la maestra de los cursos al inicio le comento que la niña se distraía con mucha facilidad y olvidaba constantemente que le dejaba tarea, pero que actualmente ya ha tenido un progreso considerable en cuento a la retención de información, ya tiene una mejor comprensión lectora, su atención se centra más en sus actividades y adquirido mayor sentido de responsabilidad. Sus primeros intereses en la sexualidad se dieron a los 7 años cuando comenzó a hacer preguntas sobre los órganos sexuales femeninos y masculinos, la mamá argumenta que no le daba muchos detalles sobre lo que eran, pero trataba de mencionarlos por su nombre “pene y vagina”, lo que ella intentaba era calmar su curiosidad, menciono también que la niña comenzó a diferenciar los géneros a los 5 años y a identificar el suyo a los 6 años, a esta edad también inicio la exploración de su cuerpo y área genital. La Sra. Sandy me comento que no ha sufrido de enfermedades severas, solo de gripas comunes, el único accidente que ha tenido es cuando tenia un año de edad y se quemo las manos con aceite caliente, pero no le dejaron cicatrices, ya que fue atendida rápidamente. María es una niña muy extrovertida, le gusta mucho jugar con los demás, compartir con sus primos y amigos de lo que este comiendo al igual que sus juguetes, mantiene un buen orden con estos, los cuida mucho. Ya duerme sola pero no tiene buenos hábitos de sueño, pues suele acostarse a las 10:00pm y dormirse de 11:00pm a 11:30pm, y regularmente se despierta a las 10:00am, su mamá menciona que en ocasiones la niña se ríe dormida, en cuanto sus hábitos alimenticios, dijo que los estaban mejorando debido a que la niña sufre de sobrepeso, tiene 3 comidas al día, con una colación, usualmente come con toda su familia, sabe usar correctamente la cuchara y el tenedor, intentan que tome 1L de agua al día. Comento que recientemente la niña comenzó a asistir a basquetbol 3 veces por semana durante una hora, en el municipio de Zimatlán de Álvarez, Pasando a su aseo personal su mamá ya no la ayuda a bañarse, deja que ella elija la ropa que quiere ponerse ese día, se lava los dientes 2 veces al día (en la mañana y la noche). Ya para concluir con la entrevista la Sra. Menciono que la niña ha vivido 2 muertes de familiares cercanos, y también cuando ella enfermo de COVID de manera grave y que le dan miedo los temblores y los truenos. Leslye Karoll Garcia Cruz 6APSIC | 31/03/22 Leslye Karoll Garcia Cruz 6APSIC | 31/03/22 Leslye Karoll Garcia Cruz 6APSIC | 31/03/22
