Dominio (3) eliminación e intercambio Clase (4) función respiratoria DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) DEFINICION: Exceso o déficit de oxigenación y/o eliminación de dióxido de carbono. Etiqueta (problema) (P) (00030) Hipoxia Factores relacionados (causas) (E) Patrón de respiración ineficaz. Características definitorias. - color de piel anormal - Hipoxia -Hipoxemia - Bradipnea RESULTADO (NOC) DOMINIO: (02) salud fisiológica. CLASE: (E) Cardiopulmon ar Pág. 355 INDICADOR (040030) intolerancia a la actividad. (040026) disnea de esfuerzo leve (040032) cianosis (040019) presión sanguínea diastólica ESCALA DE MEDICIÓN Escala (a) 1. Gravemente comprometido 2. Sustancialment e comprometido 3. Moderadament e comprometido 4. Levemente comprometido 5. No comprometido E.I E.F 2/5 /5 1/4 /4 1/5 2/5 6/19 /5 /5 INTERVENCIONES (NIC): DOMINIO 2: Fisiológico: completo CLASE: (K) Control respiratorio ACTIVIDADES -Ayuda a la ventilación -Colocar el paciente de forma que se alivie la disnea -Oxigenoterapia -Monitorización respiratoria Dominio (3) eliminación e intercambio Clase (4) función respiratoria DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) DEFINICION: Exceso o déficit de oxigenación y/o eliminación de dióxido de carbono. Etiqueta (problema) (P) (00030) Color de piel anormal Factores relacionados (causas) (E) Patrón de respiración ineficaz. características definitorias: - Hipoxia - Color de piel anormal RESULTADO (NOC) DOMINIO: (02) salud fisiológica. CLASE: (E) Cardiopulmon ar Pág. 355 INDICADOR (040032) cianosis (040002) frecuencia cardiaca ESCALA DE MEDICIÓN Escala (a) 1. Gravemente comprometido 2. Sustancialment e comprometido 3. Moderadament e comprometido 4. Levemente comprometido 5. No comprometido E.I E.F 1/5 /5 1/5 2/10 /5 INTERVENCIONES (NIC): DOMINIO 2: Fisiológico: completo CLASE: (K) Control respiratorio ACTIVIDADES -Ayuda a la ventilación -Aspiración de las vías aéreas -Oxigenoterapia