clotrimazol

FORMULA MEDICA AMBULATORIA
Razon Social: INSTITUTO NACIONAL DE DEMENCIAS S.A.S NIT:900359092-4 TEL:4431850 Direccion:Calle 136 # 52a - 46 B/ Sprint Bogota
Datos Generales:
JULIAN DAVID TAPIERO PRADA
Nombre Paciente:
F. Nacimiento:
Direccion:
EPS:
T.Usuario:
2006-06-16
Edad:
15 Años
RH: O+ Genero: Masculino
Carrera 5f 48l - 21 sur // Bochica Sur
TI: 1105056799
Documento Paciente:
3138837351
Tel:
magalytapiero4@gmail.com
Email:
Famisanar EPS
Contributivo
T.Afiliacion:
Beneficiario
Departamento:
2022-04-13
06:23:00
Fecha registro:
Hora registro:
Confirmado Repetido
CIE10: G800
Tipo Diagnostico:
G800 | PARALISIS CEREBRAL ESPASTICA
BOGOTA
Municipio:
Tipo atención:
BOGOTA, D.C.
Ambulatorio
# formula 121859
MEDICAMENTOS:
KETOTIFENO 1MG/5ML JARABE
tomar 10 centimetros cada 24 horas en la noche 3 frascos
Via: oral
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
SULFADIAZINA DE PLATA 1% CREMA
aplicar generosamente en piel afectada 4 frascos
Via: topica
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
CLOTRIMAZOL 0,01 CREMA TOPICA
aplicar genosamente en zona afectada 4 tubos
Via: topica
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
2
Profesional: DIANA MARCELA PLAZA GORDILLO Identificacion:
Registro Profesional: 50468 Especialidad: MEDICINA GENERAL
(La firma digital es unica de la persona que la usa y esta bajo su control exclusivo. Puede ser verificada en Clinica consorcio Emmanuel)
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1
FORMULA MEDICA AMBULATORIA
Razon Social: INSTITUTO NACIONAL DE DEMENCIAS S.A.S NIT:900359092-4 TEL:4431850 Direccion:Calle 136 # 52a - 46 B/ Sprint Bogota
Datos Generales:
JULIAN DAVID TAPIERO PRADA
Nombre Paciente:
F. Nacimiento:
Direccion:
EPS:
T.Usuario:
2006-06-16
Edad:
15 Años
RH: O+ Genero: Masculino
Carrera 5f 48l - 21 sur // Bochica Sur
TI: 1105056799
Documento Paciente:
3138837351
Tel:
magalytapiero4@gmail.com
Email:
Famisanar EPS
Contributivo
T.Afiliacion:
Beneficiario
Departamento:
2022-05-13
06:23:00
Fecha registro:
Hora registro:
Confirmado Repetido
CIE10: G800
Tipo Diagnostico:
G800 | PARALISIS CEREBRAL ESPASTICA
BOGOTA
Municipio:
Tipo atención:
BOGOTA, D.C.
Ambulatorio
# formula 121859
MEDICAMENTOS:
KETOTIFENO 1MG/5ML JARABE
tomar 10 centimetros cada 24 horas en la noche 3 frascos
Via: oral
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
SULFADIAZINA DE PLATA 1% CREMA
aplicar generosamente en piel afectada 4 frascos
Via: topica
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
CLOTRIMAZOL 0,01 CREMA TOPICA
aplicar genosamente en zona afectada 4 tubos
Via: topica
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
2
Profesional: DIANA MARCELA PLAZA GORDILLO Identificacion:
Registro Profesional: 50468 Especialidad: MEDICINA GENERAL
(La firma digital es unica de la persona que la usa y esta bajo su control exclusivo. Puede ser verificada en Clinica consorcio Emmanuel)
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Razon Social: INSTITUTO NACIONAL DE DEMENCIAS S.A.S NIT:900359092-4 TEL:4431850 Direccion:Calle 136 # 52a - 46 B/ Sprint Bogota
Datos Generales:
JULIAN DAVID TAPIERO PRADA
Nombre Paciente:
F. Nacimiento:
Direccion:
EPS:
T.Usuario:
2006-06-16
Edad:
15 Años
RH: O+ Genero: Masculino
Carrera 5f 48l - 21 sur // Bochica Sur
TI: 1105056799
Documento Paciente:
3138837351
Tel:
magalytapiero4@gmail.com
Email:
Famisanar EPS
Contributivo
T.Afiliacion:
Beneficiario
Departamento:
2022-06-12
06:23:00
Fecha registro:
Hora registro:
Confirmado Repetido
CIE10: G800
Tipo Diagnostico:
G800 | PARALISIS CEREBRAL ESPASTICA
BOGOTA
Municipio:
Tipo atención:
BOGOTA, D.C.
Ambulatorio
# formula 121859
MEDICAMENTOS:
KETOTIFENO 1MG/5ML JARABE
tomar 10 centimetros cada 24 horas en la noche 3 frascos
Via: oral
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
SULFADIAZINA DE PLATA 1% CREMA
aplicar generosamente en piel afectada 4 frascos
Via: topica
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
CLOTRIMAZOL 0,01 CREMA TOPICA
aplicar genosamente en zona afectada 4 tubos
Via: topica
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
2
Profesional: DIANA MARCELA PLAZA GORDILLO Identificacion:
Registro Profesional: 50468 Especialidad: MEDICINA GENERAL
(La firma digital es unica de la persona que la usa y esta bajo su control exclusivo. Puede ser verificada en Clinica consorcio Emmanuel)
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Razon Social: INSTITUTO NACIONAL DE DEMENCIAS S.A.S NIT:900359092-4 TEL:4431850 Direccion:Calle 136 # 52a - 46 B/ Sprint Bogota
Datos Generales:
JULIAN DAVID TAPIERO PRADA
Nombre Paciente:
F. Nacimiento:
Direccion:
EPS:
T.Usuario:
2006-06-16
Edad:
15 Años
RH: O+ Genero: Masculino
Carrera 5f 48l - 21 sur // Bochica Sur
TI: 1105056799
Documento Paciente:
3138837351
Tel:
magalytapiero4@gmail.com
Email:
Famisanar EPS
Contributivo
T.Afiliacion:
Beneficiario
Departamento:
2022-04-13
06:23:00
Fecha registro:
Hora registro:
Confirmado Repetido
CIE10: G800
Tipo Diagnostico:
G800 | PARALISIS CEREBRAL ESPASTICA
BOGOTA
Municipio:
Tipo atención:
BOGOTA, D.C.
Ambulatorio
# formula 121860
MEDICAMENTOS:
KETOTIFENO 1MG/5ML JARABE
tomar 10 centimetros cada 24 horas en la noche 3 frascos
Via: oral
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
SULFADIAZINA DE PLATA 1% CREMA
aplicar generosamente en piel afectada 4 frascos
Via: topica
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
CLOTRIMAZOL 0,01 CREMA TOPICA
aplicar genosamente en zona afectada 4 tubos
Via: topica
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
2
Profesional: DIANA MARCELA PLAZA GORDILLO Identificacion:
Registro Profesional: 50468 Especialidad: MEDICINA GENERAL
(La firma digital es unica de la persona que la usa y esta bajo su control exclusivo. Puede ser verificada en Clinica consorcio Emmanuel)
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Datos Generales:
JULIAN DAVID TAPIERO PRADA
Nombre Paciente:
F. Nacimiento:
Direccion:
EPS:
T.Usuario:
2006-06-16
Edad:
15 Años
RH: O+ Genero: Masculino
Carrera 5f 48l - 21 sur // Bochica Sur
TI: 1105056799
Documento Paciente:
3138837351
Tel:
magalytapiero4@gmail.com
Email:
Famisanar EPS
Contributivo
T.Afiliacion:
Beneficiario
Departamento:
2022-05-13
06:23:00
Fecha registro:
Hora registro:
Confirmado Repetido
CIE10: G800
Tipo Diagnostico:
G800 | PARALISIS CEREBRAL ESPASTICA
BOGOTA
Municipio:
Tipo atención:
BOGOTA, D.C.
Ambulatorio
# formula 121860
MEDICAMENTOS:
KETOTIFENO 1MG/5ML JARABE
tomar 10 centimetros cada 24 horas en la noche 3 frascos
Via: oral
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
SULFADIAZINA DE PLATA 1% CREMA
aplicar generosamente en piel afectada 4 frascos
Via: topica
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
CLOTRIMAZOL 0,01 CREMA TOPICA
aplicar genosamente en zona afectada 4 tubos
Via: topica
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
2
Profesional: DIANA MARCELA PLAZA GORDILLO Identificacion:
Registro Profesional: 50468 Especialidad: MEDICINA GENERAL
(La firma digital es unica de la persona que la usa y esta bajo su control exclusivo. Puede ser verificada en Clinica consorcio Emmanuel)
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Razon Social: INSTITUTO NACIONAL DE DEMENCIAS S.A.S NIT:900359092-4 TEL:4431850 Direccion:Calle 136 # 52a - 46 B/ Sprint Bogota
Datos Generales:
JULIAN DAVID TAPIERO PRADA
Nombre Paciente:
F. Nacimiento:
Direccion:
EPS:
T.Usuario:
2006-06-16
Edad:
15 Años
RH: O+ Genero: Masculino
Carrera 5f 48l - 21 sur // Bochica Sur
TI: 1105056799
Documento Paciente:
3138837351
Tel:
magalytapiero4@gmail.com
Email:
Famisanar EPS
Contributivo
T.Afiliacion:
Beneficiario
Departamento:
2022-06-12
06:23:00
Fecha registro:
Hora registro:
Confirmado Repetido
CIE10: G800
Tipo Diagnostico:
G800 | PARALISIS CEREBRAL ESPASTICA
BOGOTA
Municipio:
Tipo atención:
BOGOTA, D.C.
Ambulatorio
# formula 121860
MEDICAMENTOS:
KETOTIFENO 1MG/5ML JARABE
tomar 10 centimetros cada 24 horas en la noche 3 frascos
Via: oral
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
SULFADIAZINA DE PLATA 1% CREMA
aplicar generosamente en piel afectada 4 frascos
Via: topica
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
CLOTRIMAZOL 0,01 CREMA TOPICA
aplicar genosamente en zona afectada 4 tubos
Via: topica
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
2
Profesional: DIANA MARCELA PLAZA GORDILLO Identificacion:
Registro Profesional: 50468 Especialidad: MEDICINA GENERAL
(La firma digital es unica de la persona que la usa y esta bajo su control exclusivo. Puede ser verificada en Clinica consorcio Emmanuel)
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Razon Social: INSTITUTO NACIONAL DE DEMENCIAS S.A.S NIT:900359092-4 TEL:4431850 Direccion:Calle 136 # 52a - 46 B/ Sprint Bogota
Datos Generales:
JULIAN DAVID TAPIERO PRADA
Nombre Paciente:
F. Nacimiento:
Direccion:
EPS:
T.Usuario:
2006-06-16
Edad:
15 Años
RH: O+ Genero: Masculino
Carrera 5f 48l - 21 sur // Bochica Sur
TI: 1105056799
Documento Paciente:
3138837351
Tel:
magalytapiero4@gmail.com
Email:
Famisanar EPS
Contributivo
T.Afiliacion:
Beneficiario
Departamento:
2022-04-13
06:23:00
Fecha registro:
Hora registro:
Confirmado Repetido
CIE10: G800
Tipo Diagnostico:
G800 | PARALISIS CEREBRAL ESPASTICA
BOGOTA
Municipio:
Tipo atención:
BOGOTA, D.C.
Ambulatorio
# formula 121861
MEDICAMENTOS:
KETOTIFENO 1MG/5ML JARABE
tomar 10 centimetros cada 24 horas en la noche 3 frascos
Via: oral
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
SULFADIAZINA DE PLATA 1% CREMA
aplicar generosamente en piel afectada 4 frascos
Via: topica
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
CLOTRIMAZOL 0,01 CREMA TOPICA
aplicar genosamente en zona afectada 4 tubos
Via: topica
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
2
Profesional: DIANA MARCELA PLAZA GORDILLO Identificacion:
Registro Profesional: 50468 Especialidad: MEDICINA GENERAL
(La firma digital es unica de la persona que la usa y esta bajo su control exclusivo. Puede ser verificada en Clinica consorcio Emmanuel)
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FORMULA MEDICA AMBULATORIA
Razon Social: INSTITUTO NACIONAL DE DEMENCIAS S.A.S NIT:900359092-4 TEL:4431850 Direccion:Calle 136 # 52a - 46 B/ Sprint Bogota
Datos Generales:
JULIAN DAVID TAPIERO PRADA
Nombre Paciente:
F. Nacimiento:
Direccion:
EPS:
T.Usuario:
2006-06-16
Edad:
15 Años
RH: O+ Genero: Masculino
Carrera 5f 48l - 21 sur // Bochica Sur
TI: 1105056799
Documento Paciente:
3138837351
Tel:
magalytapiero4@gmail.com
Email:
Famisanar EPS
Contributivo
T.Afiliacion:
Beneficiario
Departamento:
2022-05-13
06:23:00
Fecha registro:
Hora registro:
Confirmado Repetido
CIE10: G800
Tipo Diagnostico:
G800 | PARALISIS CEREBRAL ESPASTICA
BOGOTA
Municipio:
Tipo atención:
BOGOTA, D.C.
Ambulatorio
# formula 121861
MEDICAMENTOS:
KETOTIFENO 1MG/5ML JARABE
tomar 10 centimetros cada 24 horas en la noche 3 frascos
Via: oral
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
SULFADIAZINA DE PLATA 1% CREMA
aplicar generosamente en piel afectada 4 frascos
Via: topica
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
CLOTRIMAZOL 0,01 CREMA TOPICA
aplicar genosamente en zona afectada 4 tubos
Via: topica
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
2
Profesional: DIANA MARCELA PLAZA GORDILLO Identificacion:
Registro Profesional: 50468 Especialidad: MEDICINA GENERAL
(La firma digital es unica de la persona que la usa y esta bajo su control exclusivo. Puede ser verificada en Clinica consorcio Emmanuel)
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FORMULA MEDICA AMBULATORIA
Razon Social: INSTITUTO NACIONAL DE DEMENCIAS S.A.S NIT:900359092-4 TEL:4431850 Direccion:Calle 136 # 52a - 46 B/ Sprint Bogota
Datos Generales:
JULIAN DAVID TAPIERO PRADA
Nombre Paciente:
F. Nacimiento:
Direccion:
EPS:
T.Usuario:
2006-06-16
Edad:
15 Años
RH: O+ Genero: Masculino
Carrera 5f 48l - 21 sur // Bochica Sur
TI: 1105056799
Documento Paciente:
3138837351
Tel:
magalytapiero4@gmail.com
Email:
Famisanar EPS
Contributivo
T.Afiliacion:
Beneficiario
Departamento:
2022-06-12
06:23:00
Fecha registro:
Hora registro:
Confirmado Repetido
CIE10: G800
Tipo Diagnostico:
G800 | PARALISIS CEREBRAL ESPASTICA
BOGOTA
Municipio:
Tipo atención:
BOGOTA, D.C.
Ambulatorio
# formula 121861
MEDICAMENTOS:
KETOTIFENO 1MG/5ML JARABE
tomar 10 centimetros cada 24 horas en la noche 3 frascos
Via: oral
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
SULFADIAZINA DE PLATA 1% CREMA
aplicar generosamente en piel afectada 4 frascos
Via: topica
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
CLOTRIMAZOL 0,01 CREMA TOPICA
aplicar genosamente en zona afectada 4 tubos
Via: topica
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
2
Profesional: DIANA MARCELA PLAZA GORDILLO Identificacion:
Registro Profesional: 50468 Especialidad: MEDICINA GENERAL
(La firma digital es unica de la persona que la usa y esta bajo su control exclusivo. Puede ser verificada en Clinica consorcio Emmanuel)
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1
FORMULA MEDICA AMBULATORIA
Razon Social: INSTITUTO NACIONAL DE DEMENCIAS S.A.S NIT:900359092-4 TEL:4431850 Direccion:Calle 136 # 52a - 46 B/ Sprint Bogota
Datos Generales:
JULIAN DAVID TAPIERO PRADA
Nombre Paciente:
F. Nacimiento:
Direccion:
EPS:
T.Usuario:
2006-06-16
Edad:
15 Años
RH: O+ Genero: Masculino
Carrera 5f 48l - 21 sur // Bochica Sur
TI: 1105056799
Documento Paciente:
3138837351
Tel:
magalytapiero4@gmail.com
Email:
Famisanar EPS
Contributivo
T.Afiliacion:
Beneficiario
Departamento:
2022-04-13
06:23:00
Fecha registro:
Hora registro:
Confirmado Repetido
CIE10: G800
Tipo Diagnostico:
G800 | PARALISIS CEREBRAL ESPASTICA
BOGOTA
Municipio:
Tipo atención:
BOGOTA, D.C.
Ambulatorio
# formula 121862
MEDICAMENTOS:
KETOTIFENO 1MG/5ML JARABE
tomar 10 centimetros cada 24 horas en la noche 3 frascos
Via: oral
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
SULFADIAZINA DE PLATA 1% CREMA
aplicar generosamente en piel afectada 4 frascos
Via: topica
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
CLOTRIMAZOL 0,01 CREMA TOPICA
aplicar genosamente en zona afectada 4 tubos
Via: topica
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
2
Profesional: DIANA MARCELA PLAZA GORDILLO Identificacion:
Registro Profesional: 50468 Especialidad: MEDICINA GENERAL
(La firma digital es unica de la persona que la usa y esta bajo su control exclusivo. Puede ser verificada en Clinica consorcio Emmanuel)
_ _ __ _
1
FORMULA MEDICA AMBULATORIA
Razon Social: INSTITUTO NACIONAL DE DEMENCIAS S.A.S NIT:900359092-4 TEL:4431850 Direccion:Calle 136 # 52a - 46 B/ Sprint Bogota
Datos Generales:
JULIAN DAVID TAPIERO PRADA
Nombre Paciente:
F. Nacimiento:
Direccion:
EPS:
T.Usuario:
2006-06-16
Edad:
15 Años
RH: O+ Genero: Masculino
Carrera 5f 48l - 21 sur // Bochica Sur
TI: 1105056799
Documento Paciente:
3138837351
Tel:
magalytapiero4@gmail.com
Email:
Famisanar EPS
Contributivo
T.Afiliacion:
Beneficiario
Departamento:
2022-05-13
06:23:00
Fecha registro:
Hora registro:
Confirmado Repetido
CIE10: G800
Tipo Diagnostico:
G800 | PARALISIS CEREBRAL ESPASTICA
BOGOTA
Municipio:
Tipo atención:
BOGOTA, D.C.
Ambulatorio
# formula 121862
MEDICAMENTOS:
KETOTIFENO 1MG/5ML JARABE
tomar 10 centimetros cada 24 horas en la noche 3 frascos
Via: oral
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
SULFADIAZINA DE PLATA 1% CREMA
aplicar generosamente en piel afectada 4 frascos
Via: topica
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
CLOTRIMAZOL 0,01 CREMA TOPICA
aplicar genosamente en zona afectada 4 tubos
Via: topica
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
2
Profesional: DIANA MARCELA PLAZA GORDILLO Identificacion:
Registro Profesional: 50468 Especialidad: MEDICINA GENERAL
(La firma digital es unica de la persona que la usa y esta bajo su control exclusivo. Puede ser verificada en Clinica consorcio Emmanuel)
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FORMULA MEDICA AMBULATORIA
Razon Social: INSTITUTO NACIONAL DE DEMENCIAS S.A.S NIT:900359092-4 TEL:4431850 Direccion:Calle 136 # 52a - 46 B/ Sprint Bogota
Datos Generales:
JULIAN DAVID TAPIERO PRADA
Nombre Paciente:
F. Nacimiento:
Direccion:
EPS:
T.Usuario:
2006-06-16
Edad:
15 Años
RH: O+ Genero: Masculino
Carrera 5f 48l - 21 sur // Bochica Sur
TI: 1105056799
Documento Paciente:
3138837351
Tel:
magalytapiero4@gmail.com
Email:
Famisanar EPS
Contributivo
T.Afiliacion:
Beneficiario
Departamento:
2022-06-12
06:23:00
Fecha registro:
Hora registro:
Confirmado Repetido
CIE10: G800
Tipo Diagnostico:
G800 | PARALISIS CEREBRAL ESPASTICA
BOGOTA
Municipio:
Tipo atención:
BOGOTA, D.C.
Ambulatorio
# formula 121862
MEDICAMENTOS:
KETOTIFENO 1MG/5ML JARABE
tomar 10 centimetros cada 24 horas en la noche 3 frascos
Via: oral
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
SULFADIAZINA DE PLATA 1% CREMA
aplicar generosamente en piel afectada 4 frascos
Via: topica
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
CLOTRIMAZOL 0,01 CREMA TOPICA
aplicar genosamente en zona afectada 4 tubos
Via: topica
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
2
Profesional: DIANA MARCELA PLAZA GORDILLO Identificacion:
Registro Profesional: 50468 Especialidad: MEDICINA GENERAL
(La firma digital es unica de la persona que la usa y esta bajo su control exclusivo. Puede ser verificada en Clinica consorcio Emmanuel)
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Razon Social: INSTITUTO NACIONAL DE DEMENCIAS S.A.S NIT:900359092-4 TEL:4431850 Direccion:Calle 136 # 52a - 46 B/ Sprint Bogota
Datos Generales:
JULIAN DAVID TAPIERO PRADA
Nombre Paciente:
F. Nacimiento:
Direccion:
EPS:
T.Usuario:
2006-06-16
Edad:
15 Años
RH: O+ Genero: Masculino
Carrera 5f 48l - 21 sur // Bochica Sur
TI: 1105056799
Documento Paciente:
3138837351
Tel:
magalytapiero4@gmail.com
Email:
Famisanar EPS
Contributivo
T.Afiliacion:
Beneficiario
Departamento:
2022-04-13
06:23:00
Fecha registro:
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Confirmado Repetido
CIE10: G800
Tipo Diagnostico:
G800 | PARALISIS CEREBRAL ESPASTICA
BOGOTA
Municipio:
Tipo atención:
BOGOTA, D.C.
Ambulatorio
# formula 121863
MEDICAMENTOS:
KETOTIFENO 1MG/5ML JARABE
tomar 10 centimetros cada 24 horas en la noche 3 frascos
Via: oral
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
SULFADIAZINA DE PLATA 1% CREMA
aplicar generosamente en piel afectada 4 frascos
Via: topica
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
CLOTRIMAZOL 0,01 CREMA TOPICA
aplicar genosamente en zona afectada 4 tubos
Via: topica
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
2
Profesional: DIANA MARCELA PLAZA GORDILLO Identificacion:
Registro Profesional: 50468 Especialidad: MEDICINA GENERAL
(La firma digital es unica de la persona que la usa y esta bajo su control exclusivo. Puede ser verificada en Clinica consorcio Emmanuel)
_ _ __ _
1
FORMULA MEDICA AMBULATORIA
Razon Social: INSTITUTO NACIONAL DE DEMENCIAS S.A.S NIT:900359092-4 TEL:4431850 Direccion:Calle 136 # 52a - 46 B/ Sprint Bogota
Datos Generales:
JULIAN DAVID TAPIERO PRADA
Nombre Paciente:
F. Nacimiento:
Direccion:
EPS:
T.Usuario:
2006-06-16
Edad:
15 Años
RH: O+ Genero: Masculino
Carrera 5f 48l - 21 sur // Bochica Sur
TI: 1105056799
Documento Paciente:
3138837351
Tel:
magalytapiero4@gmail.com
Email:
Famisanar EPS
Contributivo
T.Afiliacion:
Beneficiario
Departamento:
2022-05-13
06:23:00
Fecha registro:
Hora registro:
Confirmado Repetido
CIE10: G800
Tipo Diagnostico:
G800 | PARALISIS CEREBRAL ESPASTICA
BOGOTA
Municipio:
Tipo atención:
BOGOTA, D.C.
Ambulatorio
# formula 121863
MEDICAMENTOS:
KETOTIFENO 1MG/5ML JARABE
tomar 10 centimetros cada 24 horas en la noche 3 frascos
Via: oral
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
SULFADIAZINA DE PLATA 1% CREMA
aplicar generosamente en piel afectada 4 frascos
Via: topica
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
CLOTRIMAZOL 0,01 CREMA TOPICA
aplicar genosamente en zona afectada 4 tubos
Via: topica
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
2
Profesional: DIANA MARCELA PLAZA GORDILLO Identificacion:
Registro Profesional: 50468 Especialidad: MEDICINA GENERAL
(La firma digital es unica de la persona que la usa y esta bajo su control exclusivo. Puede ser verificada en Clinica consorcio Emmanuel)
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1
FORMULA MEDICA AMBULATORIA
Razon Social: INSTITUTO NACIONAL DE DEMENCIAS S.A.S NIT:900359092-4 TEL:4431850 Direccion:Calle 136 # 52a - 46 B/ Sprint Bogota
Datos Generales:
JULIAN DAVID TAPIERO PRADA
Nombre Paciente:
F. Nacimiento:
Direccion:
EPS:
T.Usuario:
2006-06-16
Edad:
15 Años
RH: O+ Genero: Masculino
Carrera 5f 48l - 21 sur // Bochica Sur
TI: 1105056799
Documento Paciente:
3138837351
Tel:
magalytapiero4@gmail.com
Email:
Famisanar EPS
Contributivo
T.Afiliacion:
Beneficiario
Departamento:
2022-06-12
06:23:00
Fecha registro:
Hora registro:
Confirmado Repetido
CIE10: G800
Tipo Diagnostico:
G800 | PARALISIS CEREBRAL ESPASTICA
BOGOTA
Municipio:
Tipo atención:
BOGOTA, D.C.
Ambulatorio
# formula 121863
MEDICAMENTOS:
KETOTIFENO 1MG/5ML JARABE
tomar 10 centimetros cada 24 horas en la noche 3 frascos
Via: oral
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
SULFADIAZINA DE PLATA 1% CREMA
aplicar generosamente en piel afectada 4 frascos
Via: topica
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
CLOTRIMAZOL 0,01 CREMA TOPICA
aplicar genosamente en zona afectada 4 tubos
Via: topica
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
2
Profesional: DIANA MARCELA PLAZA GORDILLO Identificacion:
Registro Profesional: 50468 Especialidad: MEDICINA GENERAL
(La firma digital es unica de la persona que la usa y esta bajo su control exclusivo. Puede ser verificada en Clinica consorcio Emmanuel)
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1
FORMULA MEDICA AMBULATORIA
Razon Social: INSTITUTO NACIONAL DE DEMENCIAS S.A.S NIT:900359092-4 TEL:4431850 Direccion:Calle 136 # 52a - 46 B/ Sprint Bogota
Datos Generales:
JULIAN DAVID TAPIERO PRADA
Nombre Paciente:
F. Nacimiento:
Direccion:
EPS:
T.Usuario:
2006-06-16
Edad:
15 Años
RH: O+ Genero: Masculino
Carrera 5f 48l - 21 sur // Bochica Sur
TI: 1105056799
Documento Paciente:
3138837351
Tel:
magalytapiero4@gmail.com
Email:
Famisanar EPS
Contributivo
T.Afiliacion:
Beneficiario
Departamento:
2022-04-13
06:23:00
Fecha registro:
Hora registro:
Confirmado Repetido
CIE10: G800
Tipo Diagnostico:
G800 | PARALISIS CEREBRAL ESPASTICA
BOGOTA
Municipio:
Tipo atención:
BOGOTA, D.C.
Ambulatorio
# formula 121864
MEDICAMENTOS:
KETOTIFENO 1MG/5ML JARABE
tomar 10 centimetros cada 24 horas en la noche 3 frascos
Via: oral
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
SULFADIAZINA DE PLATA 1% CREMA
aplicar generosamente en piel afectada 4 frascos
Via: topica
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
CLOTRIMAZOL 0,01 CREMA TOPICA
aplicar genosamente en zona afectada 4 tubos
Via: topica
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
2
Profesional: DIANA MARCELA PLAZA GORDILLO Identificacion:
Registro Profesional: 50468 Especialidad: MEDICINA GENERAL
(La firma digital es unica de la persona que la usa y esta bajo su control exclusivo. Puede ser verificada en Clinica consorcio Emmanuel)
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FORMULA MEDICA AMBULATORIA
Razon Social: INSTITUTO NACIONAL DE DEMENCIAS S.A.S NIT:900359092-4 TEL:4431850 Direccion:Calle 136 # 52a - 46 B/ Sprint Bogota
Datos Generales:
JULIAN DAVID TAPIERO PRADA
Nombre Paciente:
F. Nacimiento:
Direccion:
EPS:
T.Usuario:
2006-06-16
Edad:
15 Años
RH: O+ Genero: Masculino
Carrera 5f 48l - 21 sur // Bochica Sur
TI: 1105056799
Documento Paciente:
3138837351
Tel:
magalytapiero4@gmail.com
Email:
Famisanar EPS
Contributivo
T.Afiliacion:
Beneficiario
Departamento:
2022-05-13
06:23:00
Fecha registro:
Hora registro:
Confirmado Repetido
CIE10: G800
Tipo Diagnostico:
G800 | PARALISIS CEREBRAL ESPASTICA
BOGOTA
Municipio:
Tipo atención:
BOGOTA, D.C.
Ambulatorio
# formula 121864
MEDICAMENTOS:
KETOTIFENO 1MG/5ML JARABE
tomar 10 centimetros cada 24 horas en la noche 3 frascos
Via: oral
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
SULFADIAZINA DE PLATA 1% CREMA
aplicar generosamente en piel afectada 4 frascos
Via: topica
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
CLOTRIMAZOL 0,01 CREMA TOPICA
aplicar genosamente en zona afectada 4 tubos
Via: topica
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
2
Profesional: DIANA MARCELA PLAZA GORDILLO Identificacion:
Registro Profesional: 50468 Especialidad: MEDICINA GENERAL
(La firma digital es unica de la persona que la usa y esta bajo su control exclusivo. Puede ser verificada en Clinica consorcio Emmanuel)
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1
FORMULA MEDICA AMBULATORIA
Razon Social: INSTITUTO NACIONAL DE DEMENCIAS S.A.S NIT:900359092-4 TEL:4431850 Direccion:Calle 136 # 52a - 46 B/ Sprint Bogota
Datos Generales:
JULIAN DAVID TAPIERO PRADA
Nombre Paciente:
F. Nacimiento:
Direccion:
EPS:
T.Usuario:
2006-06-16
Edad:
15 Años
RH: O+ Genero: Masculino
Carrera 5f 48l - 21 sur // Bochica Sur
TI: 1105056799
Documento Paciente:
3138837351
Tel:
magalytapiero4@gmail.com
Email:
Famisanar EPS
Contributivo
T.Afiliacion:
Beneficiario
Departamento:
2022-06-12
06:23:00
Fecha registro:
Hora registro:
Confirmado Repetido
CIE10: G800
Tipo Diagnostico:
G800 | PARALISIS CEREBRAL ESPASTICA
BOGOTA
Municipio:
Tipo atención:
BOGOTA, D.C.
Ambulatorio
# formula 121864
MEDICAMENTOS:
KETOTIFENO 1MG/5ML JARABE
tomar 10 centimetros cada 24 horas en la noche 3 frascos
Via: oral
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
SULFADIAZINA DE PLATA 1% CREMA
aplicar generosamente en piel afectada 4 frascos
Via: topica
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
CLOTRIMAZOL 0,01 CREMA TOPICA
aplicar genosamente en zona afectada 4 tubos
Via: topica
Cuanto: 1
Cada: 24 Horas
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
Durante: 30 Dias
Total: 30 (
Treinta )
2
Profesional: DIANA MARCELA PLAZA GORDILLO Identificacion:
Registro Profesional: 50468 Especialidad: MEDICINA GENERAL
(La firma digital es unica de la persona que la usa y esta bajo su control exclusivo. Puede ser verificada en Clinica consorcio Emmanuel)
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