Genograma MBA. HÉCTOR PAJARES DIRECTOR DE GRUPO AATMA Genograma Representación gráfica del sistema multigeneracional (por lo menos 3 generaciones) que registra información sobre los miembros de la familia y sus relaciones. A cotejar: PI Cuadros mayores Repetición de errores Hipótesis sistémica de la familia Datos: La información que el genograma debe incluir sobre la familia es: miembros de la familia (padre, madre, hijos, tíos, abuelos, etc), las relaciones biológicas y legales de la pareja (matrimonio, divorcio, etc.), el subsistema fraterno (hermanos), el hogar (personas que viven al interior del mismo hogar), información demográfica (fechas de nacimiento, fallecimiento, matrimonio, etc.), enfermedades y problemas (biológicos y psicosociales), acontecimientos vitales estresantes, muerte, encarcelamiento, deudas y otros, además de los recursos familiares (fuentes de apoyo al interior de la familia, relaciones familiares, coaliciones, alianzas, etc.). Murray Bowen Se graduó de la Universidad de Tennessee con una licenciatura en ciencias en 1934. Continuando su educación en la Facultad de Medicina de la Universidad de Tennessee, Bowen recibió su título de médico en 1937. Aunque Bowen había sido aceptado por la Clínica Mayo para una beca en cirugía, aceptó un puesto como miembro de psiquiatría en la Fundación Menninger en Topeka, Kansas, en 1946. Bowen permaneció en la fundación hasta 1954. Bowen se unió al Instituto Nacional de Salud Mental en 1954 y comenzó a formar su teoría de sistemas familiares. Durante varios años, Bowen exploró las relaciones y construcciones familiares mientras trabajaba con los padres de esquizofrénico niños. Continuó su investigación cuando dejó el NIMH para ocupar un puesto en el Centro Médico de la Universidad de Georgetown. Como profesor clínico y director de Programas Familiares, Bowen fue responsable de la investigación y la enseñanza, y fundó el Centro Familiar en la Universidad. Bowen pasó más de dos décadas en Georgetown, tiempo durante el cual estudió los aspectos emocionales, físicos y sociales de la psiquiatría en relación con los sistemas familiares. Árbol genealógico Un genograma es un instrumento psicológico (similar al árbol genealógico) desarrollado por Murray Bowen (1978), que se utiliza para registrar, de manera gráfica y resumida, a los miembros de una familia, las relaciones que mantienen entre ellos y los sucesos más importantes de su historia. UTILIDAD: Estructura familiar. Ciclo vital familiar. Repetición de patrones. Acontecimientos vitales Patrones de relación. 8 Conceptos de Bowen Diferenciación del sí mismo Triángulo Sistema emocional de la familia nuclear: Proceso de proyección familiar Corte emocional Transmisión multigeneracional Sibling position Regresión societal Diferenciación del sí mismo: El concepto de diferenciación hace referencia a cómo las personas se diferencian, o sea, se dan cuenta de que son distintas unas de otras en cuanto a libertad, en la medida en que se convierten en homo sapiens sapiens. Triángulo: Se refiere a que la relación de pareja a largo plazo es inviable, no existe, no es posible. Es inviable en términos de su permanencia en el tiempo, como lo demuestra el hecho de que una pareja no puede estar en una relación de dos por mucho tiempo sin que uno de ellos se llene de ansiedad e invite al otro a traer a un tercero, que puede ser la vecina, los hijos, la suegra, una mascota, etc. Toda pareja tiene terceros componentes que le permiten permanecer en el tiempo; ese tercer componente puede ser el alcoholismo del hombre, el exceso de trabajo de la mujer o el tabaquismo o la diabetes de uno de los dos y es importante darse cuenta del papel que juega la enfermedad en esa relación cuando se la quiere “tratar”. Sistema emocional de la familia nuclear: En las visitas a terreno se observa el proceso de salud y enfermedad de la familia en su propio ambiente, el cual se puede dar de cuatro formas distintas. En la primera, la ansiedad se resuelve a través del conflicto permanente entre los padres, que nunca se separan, porque ésa es la manera que tienen de resolver el conflicto. En la segunda, la ansiedad se resuelve cuando uno de los dos miembros de la pareja de padres se enferma, cambiando así un mal menor por un bien mayor, de la misma manera en que el organismo preserva al corazón y al cerebro frente a la hipertensión, aunque se dañe el riñón, porque esto es mejor desde el punto de vista adaptativo. La tercera manera de conservar la unidad familiar es que alguno de los hijos se enferme o se comporte como “la oveja negra”, con lo que se resuelve la ansiedad del sistema. Finalmente, la familia puede resolver la ansiedad instaurando distancia emocional, principalmente entre padres e hijos, que hacen como si los demás no estuvieran; esto se ve en muchas familias, que comparten la casa, pero no se hablan. Proceso de proyección familiar: Los padres, sin desearlo, trasmiten su ansiedad a sus hijos y generalmente eligen a uno de ellos. Corte emocional: Suele ocurrir cuando una familia está muy “aglutinada” y de pronto, uno de los hijos se va a otro país y nunca más se sabe de él. Eso es corte emocional. Transmisión multigeneracional: Se produce porque la familia se construye con una suerte de inmadurez, que es compartida por ambos miembros de la pareja. Es importante que los dos lo reconozcan. Sibling position: Es distinto ser hermano mayor, del medio o menor y es muy difícil ser hijo único. La posición en que la persona nace determina muchos componentes automáticos en su funcionamiento; es una gran tarea descubrir cómo la persona transfiere a su equipo de trabajo la manera en que aprendió a relacionarse con sus hermanos: si fue un hermano mayor, probablemente tenderá a mandar; si fue un hermano menor, tenderá a procurar que lo cuiden. Haber sido hijo único y haber nacido después de la muerte de un hermano es lo más difícil. Regresión societal: El último concepto, y probablemente el que más se liga con los tipos de trabajo, es el de regresión societal, que Bowen elaboró para ilustrar que todo lo que pasa en la familia, como grupo natural, pasa también en los grupos sociales y laborales. La Comunicación 4 modelos de comportarnos 1. El Acusador Las palabras están en desacuerdo. “Nunca haces nada bien” “Qué es lo que te pasa? El cuerpo, culpa “Yo soy el que manda aquí” El interior “Estoy solo y soy un fracasado” La Comunicación 2. El Apaciguador Las palabras concuerdan “Todo lo que tú quieras está bien” “Sólo deseo tu felicidad” El cuerpo suplica “Estoy desamparado” El interior “Me siento una nulidad, sin él estoy perdida” “No valgo nada” La Comunicación 3. Súper Razonable Las palabras ultra-razonables “Si uno se pusiera a razonar cuidadosamente a las personas presentes, notaría que hay quien tiene las manos maltratadas por el trabajo” El cuerpo calcula “Soy calmado, frío e imperturbable” El interior “Me siento vulnerable” La Comunicación 4. El Irrelevante Las palabras irrelevantes, sus palabras no tienen sentido. El cuerpo contorsionado y distraído El interior “A nadie le importo” “No hay lugar para mí” La Comunicación La comunicación es el único factor y el más importante que afecta la salud de una persona y sus relaciones con los demás. Ya que determina el tipo de relaciones que vaya a tener con los demás y lo que le suceda en el mundo que lo rodea. “Nada permanece igual eternamente” Sistemas Sistema Abierto Autoestima – Comunicación Reglas Estilo Resultado Alta, directa, clara, específica, favorece el crecimiento. Abiertas, manifiestas, actualizadas, cambian cuando hay o se presenta la necesidad, flexibles. Nivelador Apropiado, constructivo, relacionado con la realidad. Sistemas Sistema Cerrado Autoestima – Comunicación Reglas Estilo Resultado Baja, indirecta, poca clara, limitante de crecimiento. Secretas, anticuadas, inhumanas, inflexibles. Aplacador, Acusador, Superrazonable, Irrelevante. Accidental, caótico, inapropiado, destructivo. Mapa Familiar Red de Lombrices ¿A dónde voy, qué estoy haciendo y quién soy? Red familiar = Red de lombrices Mapa Familiar Papeles en la familia Marital Paterno – filial Filial Los papeles están conformados por 2 personas, pero en la familia se vive en Triángulos. Mapa Familiar Esposa Madre Esposo Padre Hijo Hermano Formados por lazos que forman una red que cada quien se ve afectado por los demás. Hijo Hermano Hija Hermana Mapa Familiar Los papeles en un Triángulo dependen de quién sea la persona que “sobre” en ese momento y si esta persona se sienta mal por ello. El tercero tiene la opción de Romper la relación, retirarse o darles su apoyo como observador e interesarse por ambos. Su decisión es crucial para el funcionamiento de toda la red familiar. Cuando una familia entiende la estructura de su red, cada miembro se siente mejor con los demás porque no siente la necesidad de controlar las cosas. Mapa Familiar Puede aguantarse y no sienta nada. Mensaje: “A papá no le importa nada de lo que sucede.” Zafarse en forma brusca. En el proceso saldrá dañado alguien y se sentirá culpable. Mensaje: Papá es egoísta, poco cariñoso y hasta nocivo. Desplomarse o enfermarse, inutilizarse. Su familia sentirá que es mala. Mensaje: Él les tendrá resentimiento por hacerla sentir como persona débil. Comenzar a hacer tratos. Sobornar. Mensaje: No hay límites, decepción, resentimiento. Puede pedir ayuda. Una persona más suscitará nuevos problemas. Pide a toda la familia que coopere con él. No tiene nada de malo pedir ayuda, excepto cuando se utiliza para evadir compromisos. Mapa Familiar Podemos concluir que: Cada miembro de la familia debe tener su lugar Cada miembro de la familia está relacionado con todos los demás integrantes de ella. Cada miembro de la familia afecta y es afectado por los demás integrantes. Cada miembro de la familia es potencialmente el eje de muchas influencias. Puesto que el desarrollo familiar es continuo siempre se construye sobre cimientos establecidos. Cada miembro de la familia lleva por lo menos 3 papeles. Llevar el papel correcto en el momento oportuno. Diseño Familiar ¿Qué clase de ser humano quiero que sea mi hijo? ¿Qué es lo que puedo hacer para Influencia de la infancialograrlo? de los padres El conocimiento es un instrumento muy importante para formar gente. Buenas intenciones mal enfocadas La vida es la forma actual que tengas de ver las cosas Diseño Familiar Sentido Común y Criterio Obediencia “Hay una sola forma de hacer las cosas, naturalmente es la mía.” Resultado de ignorancia y falta de sensibilidad Muchos padres pueden alguna vez tener el deseo momentáneo de dar una buena tunda a sus hijos, pero pocos lo hacen. Muchos niños tienen sentimientos similares, pero muy pocos lo ponen en práctica. Diseño Familiar El Poder La violencia es el uso destructivo del poder En realidad el Poder es el control, la responsabilidad y la toma de decisiones Esto depende de 3 situaciones: - El nivel de autoestima de cada uno - La manera de responder del uno al otro - El conocimiento de cada quién de los recursos que se encuentran a sus disposición en un momento específico. Diseño Familiar El tiempo y los juegos El tiempo familiar se divide en 3 partes: - Tiempo para que cada persona esté sola - Tiempo para que cada persona lo pase con cada otra. - Tiempo para estar todos juntos. Juegos - ¿Cuáles son los juguetes de casa y cuáles son los individuales y de estos cuáles son los que se pueden compartir? Familia Disfuncional «Mi padre era callado, y mi madre era triste y la alegría nadie me la supo enseñar” Poema Tristía – Abraham Valdelomar ❑ Helm Stierlin, establece los siguientes tipos de familia: Familia Centrípeta Familia Centrífuga Familia Disfuncional Familia Centrípeta Se orienta hacia el adentro Es difícil desprenderse La regla dice que la familia en sí es la fuente de satisfacción de más valor y confianza. Los miembros deben mostrar un buen frente al mundo exterior. Se realizan los mayores esfuerzos para mantener la armonía cubriendo las expresiones o sentimientos negativos El control de los padres sobre los hijos son efectivos sólo durante los primeros años. Los padres inhiben los esfuerzos agresivos de sus hijos para lograr su independencia y las conductas de dependencia son recompensadas. Los hijos se desprenden de la familia más tarde de lo esperado o a veces nunca. Familia Disfuncional Familia Centrífuga Tienen una orientación hacia afuera La independencia o apariencia de independencia es estimulada Se espera que las satisfacciones externas provengan más del ambiente externo que de dentro de la familia Se ve cuando están perturbados, los enojos y conflictos son expresados La coalición parental es típicamente crónica, inestable, con conflictos evidentes y competición El control parental es ineficiente Una conducta agresiva es recompensada Los hijos buscan el desprendimiento de la familia más pronto que lo normal. Familia Disfuncional Doble Vínculo Características para que se instale el Doble Vínculo: La presencia de 2 o más personas (una de ellas se designa la víctima) Que se repita la comunicación deformada Una amenaza: - “No hagas esto o te castigaré” - “Si no lo haces te castigaré” Utilizar posturas, voz o actitudes que contradigan lo anterior - “No me veas como castigador” - “No me tengas miedo” - “No creas que no te quiero” Familia Disfuncional Imposibilidad de escapar a esta situación - Por chantaje - Porque es niño, adolescente o enfermo Con el tiempo cualquier paso anterior desarrollará doble vínculo. Efectos del Doble Vínculo El sujeto no puede discriminar la comunicación Vive la comunicación muy intensamente y no responde adecuadamente. Cualquier persona puede causar el desajuste El sujeto es responderlos. incapaz de ordenar los mensajes para - “Sé autónomo aunque por supuesto eres incapaz de hacerlo” Cisma Marital (División) Incapacidad crónica para lograr complementariedad Amenazas repetidas de separación Los problemas o satisfacciones no se comparten Cada cónyuge trata de cumplir sus necesidades u objetivos dejando de lado las necesidades del otro. Desvalorización de un cónyuge al otro frente a los hijos Tendencia a competir por la lealtad o afecto de los hijos. Carencia de satisfacción de la relación Marital Comunicación obstaculizada por retraimiento. Familia Disfuncional Sesgo Marital La psicopatología severa de uno de los cónyuges domina el hogar. La insatisfacción y la infelicidad de un cónyuge resultan evidente para el otro o para los hijos. El cónyuge dependiente acepta e incluso apoya las debilidades o distorsiones por necesidades masoquistas o de dependencia Existe una considerable enmascaramiento de las fuentes de conflicto, creándose una atmósfera irreal en donde lo que se dice y se hace difiere con la realidad. El padre es particularmente ineficaz, con poca responsabilidad para el liderazgo y para mantener la seguridad familiar. El Genograma Fundamentos Epistemológicos Si bien es cierto Minuchin no lo utilizó, su teoría acerca de la familia resalta aspectos que se toman en cuenta en el genograma, como jerarquías, subsistemas conyugal, parento-filial y los vínculos entre hermanos, sin dejar también de destacar las fronteras por ejemplo entre la familia actual (FA) y la familia de origen (FO). El Genograma Según Gavancho, C. (1994), el Genograma tiene principios generales: Recoge información de la familia y sus interacciones Permite ver la estructura jerárquica, en especial las coaliciones donde se cruzan los límites generacionales Permite observar los subsistemas que organizan la estructura relacional de la familia El Genograma Permite compartir información entre el terapeuta familiar y otros profesionales. Identificar factores de riesgo biológico, psicosociales o problemas emocionales ocultos. Contribuye a la prevención primaria y secundaria Mapa Estructural M P H Describe una situación en la que dos progenitores en conflicto manifiesto o encubierto intentan ganar la simpatía y el respaldo del hijo, a costa de la relación de este con el otro cónyuge. La figura destaca el mapa estructural de una conflictiva generacional en la que el hijo es invitado a participar “triangularmente” entre la conflictiva conyugal. En la figura del genograma destaca la conflictiva conyugal (a través del trazado (garabato) y la sobre-implicación de los padres hacia el hijo, convocándolo a participar como coalición de uno contra el otro cónyuge. El Genograma Elementos del Genograma Hombre Mujer El Genograma La persona clave (o paciente identificado) alrededor de quien se construye el genograma se identifica con una doble línea. Para una persona fallecida, una X se pone dentro del círculo, usualmente indicando la edad al fallecer. Las fechas de nacimiento se colocan a la izquierda y las de muerte se indican a la derecha sobre la figura. Sólo las muertes relevantes son indicadas en dichos genogramas. 81 75 1936 2011 1930 2011 m. 1980 (31) Dos personas que están casadas están conectadas por una línea que baja y cruza, con el esposo a la izquierda y la esposa a la derecha. Una letra “M” seguida por una fecha indica cuando la pareja se casó. El Genograma m 1970 m 1982 s.1979 d.1994 La línea que los une también es el lugar donde las separaciones y divorcios se indican, las líneas oblicuas significan una interrupción en el matrimonio: 1 diagonal para separación y 2 para un divorcio. El Genograma c. 1991 (20) Las parejas no casadas se señalan igual que las casadas, pero con una línea de segmentos. La fecha importante aquí es cuando se conocieron o empezaron a vivir juntos. El Genograma m65 d 69 m70 d 80 m 90 d 93 Los matrimonios múltiples agregan complejidad que es difícil de representar, la regla es que: cuando sea factible los matrimonios se indican de izquierda a derecha, con el más reciente al final. Por ejemplo: un hombre que tuvo tres esposas. El Genograma Hijos: embarazos, pérdidas, abortos y muertes al nacer. Embarazo Pérdida hijo al nacer Aborto espontáneo Aborto inducido Pérdida hija al nacer El Genograma Primer hijo mayor Último hijo menor Si una pareja tiene hijos, ellos cuelgan de la línea que conecta la pareja; los hijos se dibujan de izquierda a derecha, comenzando con el más viejo. El Genograma Relaciones Interpersonales Muy estrecha Conflictiva Quiebre Muy estrecha pero conflictiva Cercana Distante El Genograma El obtener información de varios miembros de la familia brinda la oportunidad de comparar perspectivas y observar directamente las interacciones. El Genograma Tipos de Familia Familia nuclear extensa F.E F.N El Genograma Familia Ensamblada El Genograma Familia Monoparental El Genograma El Genograma está basado en lo siguiente: La estructura de la familia Registro de la información de la familia Descripción de las relaciones familiares Categorías Estructura familiar. Adaptación al ciclo vital. Repetición de pautas a través de las generaciones. Sucesos de la vida y funcionamiento familiar. Pautas vinculares y triángulos. Equilibrio y desequilibrio familiar. El Genograma El Genograma Y recuerda…. El diseño de tu futura familia es sobretodo: Tu proyecto para hacer seres humanos… Humanos. Gracias: Psicólogo Héctor Pajares Grupo Aatma Instagram: @hector_psicólogo @grupoaatma Tiktok: #yesoqueerespsicologo
