Informe de actividades 2012-2018 Índice Diagnóstico epidemiológico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Crecimiento operativo y de infraestructura . . . . . . . . . 23 Prevención . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 Presencia en medios de comunicación . . . . . . . . . . . . 63 Voluntariado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71 Atención curativa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 Investigación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111 Publicaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 Enseñanza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133 Cooperación internacional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145 Presupuesto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 159 Desarrollo y avance tecnológico . . . . . . . . . . . . . . . 163 Reconocimientos y distinciones . . . . . . . . . . . . . . . . 171 Hacia dónde vamos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .181 Informe de actividades 2012-2018 Diagnóstico epidemiológico 5 Informe de actividades 2012-2018 Diagnóstico epidemiológico E El más reciente informe de la Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (UNODC, 2018) se­ ñaló que el consumo de drogas ilícitas en el último año afectó a cerca de 275 millones de personas en el mundo, una prevalencia estimada de 5.6 por ciento de la población de en­ tre 15 y 64 años. La droga de mayor uso fue la mariguana, con una prevalencia anual de 3.9 por ciento, lo que equivale a más de 192 millones de usuarios. El segundo lugar lo ocupan las anfetaminas, metanfetaminas y otros estimulantes de utilidad médica, así como los opioides, ambos con una prevalencia anual de 0.7 por ciento. En tercer sitio se sitúa el éxtasis, con prevalencia anual de 0.42 por ciento y, finalmente, la cocaína, con 0.37 por ciento, aunque en el continente americano llega a alcanzar 1.39 por ciento. Encuestas de hogares En México, la Encuesta Nacional de Consumo de Drogas, Alcohol y Tabaco (ENCODAT, 2016) indicó un aumento del uso de drogas alguna vez en la vida, en población de 12 a 65 años: pasó de 7.8 por ciento en 2011, lo que equivale a 6.2 millones de personas, a 10.3 por ciento en 2016, es decir, cerca de 8.8 millones de usuarios, de los cuales casi 545 mil reportaron síntomas de dependencia, por lo que requerían tratamiento especializado. Asimismo, se encontró que 6.4 por ciento de los adolescentes de 12 a 17 años utilizó dro­ gas y que 84 mil presentó síntomas de dependencia. La Encuesta señaló, también, que entre 2011 y 2016, todas las sustancias en seguimiento presentaron un aumento en su consumo. 7 Informe de actividades 2012-2018 Prevalencia del uso de drogas alguna vez en la vida en población mexicana de 12 a 65 años, 2002-2016 (%) Fuente: Encuesta Nacional de Adicciones, 2002, 2008, 2011; ENCODAT, 2016-2017. En cuanto al consumo de sustancias por sexo, el estudio registró, en 2016, 6.5 millones de hombres y 1.9 millones de mujeres, lo que representó un aumento significativo respecto a 2011, para ambos sexos, aunque el aumento en mujeres resultó proporcio­ nalmente mayor. 8 Informe de actividades 2012-2018 Tendencias del uso de drogas ilícitas alguna vez en la vida por sexo, población de 12 a 65 años, 2002-2016 (%) Fuente: ENCODAT, 2016-2017. En población adolescente, se corroboró la tendencia al aumento del uso de drogas, pero como se puede observar en la gráfica si­ guiente, con un incremento más acusado en el caso de las mujeres, quienes alcanzaron niveles de consumo cada vez más cercanos a los reportados por los hombres. 9 Informe de actividades 2012-2018 Tendencias del uso de drogas ilícitas alguna vez en la vida por sexo, población adolescente de 12 a 17 años, 2002-2016 (%) Fuente: ENCODAT, 2016-2017. La edad de inicio del consumo de drogas presentó una tendencia a disminuir para situarse en un nivel similar, cercano a los 18 años, tanto en hombres como en mujeres. La disminución fue propor­ cionalmente mayor en el caso de las mujeres, entre quienes la edad de inicio pasó de 23.6 años, en 2002, a 18.2, en 2016; mientras que entre los hombres pasó de 19.8 a 17.7 años. Se estima que cerca de 15.35 millones de personas estuvieron expuestas a las drogas sin consumirlas, 18 por ciento de la población de 12 a 65 años. En contraste, cerca de 8.24 millones de personas las utilizó sin desarrollar dependencia, es decir, 9.7 por ciento; en tanto que 0.6 por ciento, casi 545 mil usuarios, presentaron una adicción. La encuesta señaló la existencia de las siguientes necesida­ des de atención a nivel nacional: 10 Informe de actividades 2012-2018 Necesidades de atención por consumo de drogas según indicadores de prevalencia, población de 12 a 65 años, 2016 Dependientes de drogas: tratamiento 0.6% Usuarios de drogas sin dependencia: prevención indicada e intervención breve 9.7% Población expuesta a la oferta de drogas, sin consumo: prevención selectiva 18% % 71.7 Población sin exposición a la oferta de drogas: prevención universal Fuente: ENCODAT, 2016-2017. En cuanto a la población de 12 a 17 años, más de 84 mil jóvenes que reportaron síntomas de dependencia necesitaban tratamiento; de la misma forma, cerca de 830 mil usuarios sin adicción reque­ rían programas de prevención indicada o intervenciones breves. La encuesta indicó que sólo ocho por ciento de usuarios de drogas, poco más de 200 mil personas, solicitaron tratamiento. Entre los usuarios en el último año que presentaron dependencia, el 20.4 por ciento asistieron a tratamiento, 22 por ciento de los hombres y 12.8 por ciento de las mujeres. Del mismo modo, 3.3 por ciento de los adolescentes que refirieron haber utilizado dro­ gas de manera experimental señaló haber estado expuesto a una intervención preventiva. 11 Informe de actividades 2012-2018 Sobre el tabaquismo, la ENCODAT 2016 reportó la existen­ cia de cerca de 14.9 millones de fumadores, lo que equivalía a 17.6 por ciento de la población de 12 a 65 años: 11.1 millones de hombres y 3.8 millones de mujeres; esto representó una ligera disminución respecto a lo registrado en 2011, cuando se llegó a 21.7 por ciento. Quienes reportaron el consumo diario de tabaco sumaron cerca de 5.5 millones, es decir, 6.4 por ciento; en tanto que 12.3 por ciento reportó adicción a la nicotina. En cuanto al uso de alcohol, se estima que había un total de 1.88 millones de personas dependientes de esta sustancia, lo que corresponde a 2.2 por ciento de la población de 12 a 65 años. Al comparar las encuestas 2011 y 2016, se observó un incremento significativo del consumo excesivo de alcohol en el último mes, en población de 12 a 65 años: de 12.3 en 2011 a 19.8 por cien­ to en 2016. Este aumento fue mayor en el caso de las mujeres: la ingesta pasó de 4.1 a 10.3 por ciento; y entre las adolescentes, de 2.2 a 7.7 por ciento. Encuestas de estudiantes La Encuesta Nacional de Consumo de Drogas en Estudiantes (ENCODE) 2014, reveló la existencia de altos niveles de con­ sumo en población escolar de educación media, con porcentajes muy cercanos entre hombres y mujeres. El uso de drogas ilegales alguna vez en la vida afectó a 16.6 por ciento de los hombres y a 12.5 por ciento de las mujeres; en tanto que su consumo en el último mes fue reportado por 6.7 por ciento de los hombres y 4.5 por ciento de las mujeres. 12 Informe de actividades 2012-2018 Uso de drogas ilícitas en estudiantes de educación media, por categoría de prevalencia, total y por sexo, 2014 (%) Fuente: ENCODE, 2014. En lo referente a las necesidades de atención, la encuesta afir­ mó que 308 mil 285 estudiantes de secundaria, es decir, 4.7 por ciento, y 405 mil 678 de bachillerato, 10.3 por ciento, requerían tratamiento por uso de drogas. 13 Informe de actividades 2012-2018 Con relación al alcohol, se estimó una prevalencia de uso alguna vez en la vida de 53.2 por ciento en estudiantes de edu­ cación media, con resultados similares en hombres y mujeres. De la misma forma, la dependencia ascendió a 4.1 por ciento: 6.2 en los hombres y dos por ciento en las mujeres. Prevalencia del consumo de alcohol en estudiantes de educación media, total y por sexo, 2014 (%) Fuente: ENCODE, 2014. La prevalencia del tabaco alguna vez en la vida fue de 30.4 por ciento en estudiantes de educación media: 34 por ciento de los hombres y 26.8 por ciento de las mujeres. El uso en el último mes fue de 11.1 por ciento: 13.3 de los hombres y 8.9 por ciento de las mujeres. 14 Informe de actividades 2012-2018 Además, la ENCODE recogió, por primera vez, información de estudiantes de quinto y sexto grados de educación primaria. Destacó que 17 por ciento había consumido alcohol alguna vez en la vida, 6.5 por ciento, tabaco, y más de tres por ciento otras drogas, con un uso relativamente alto de mariguana e inhalables. Consumo de drogas ilícitas alguna vez en la vida Estudiantes de quinto y sexto grados de educación primaria, nivel nacional, 2014 Fuente: ENCODE, 2014. 15 Informe de actividades 2012-2018 Prevalencia del uso de mariguana e inhalables alguna vez en la vida Estudiantes de quinto y sexto grados de educación primaria, 2014 En ciudades seleccionadas Mariguana Inhalables Prevalencia nacional 2.3 1.8 Acapulco 4.0 2.9 Apatzingán 5.6 4.8 Cancún, Playa del Carmen 3.3 2.8 Ciudad del Carmen 5.3 4.2 Ciudad Juárez 3.4 2.2 Cuautla 3.1 2.7 Ecatepec 2.4 2.3 Guadalajara 3.0 1.3 Tijuana 2.8 2.3 Prevalencias más altas Fuente: ENCODE, 2014. 16 Igual a la prevalencia nacional Prevalencias más bajas Informe de actividades 2012-2018 En estudiantes de educación media de la Ciudad de México, el uso de sustancias registró también una tendencia creciente, pero con pendientes aún más acusadas que las observadas en población general. De este modo, en 2014, el consumo de drogas ilegales alguna vez en la vida llegó a situarse en 23.5 por ciento: 25.5 en hombres y 21.5 por ciento en mujeres. Tendencias de uso de drogas ilícitas alguna vez en la vida en estudiantes de educación media y media superior de la Ciudad de México, 1989-2014 (%) Fuente: Panorama Actual del Consumo de Sustancias en Estudiantes de la Ciudad de México, 2015. El consumo excesivo de alcohol se situó en 20.9 por ciento: 21.7 de los hombres y 20.1 por ciento de las mujeres. Por último, el uso de tabaco en el último mes afectó a 19 por ciento de la pobla­ ción: 20.5 de los hombres y 19 por ciento de las mujeres. 17 Informe de actividades 2012-2018 Solicitantes de tratamiento en CIJ Entre 2008 y 2018, en CIJ, a nivel nacional, se recibió a cerca de 230 mil solicitantes de tratamiento por drogas ilegales, lo que su­ pone casi 22 mil 900 casos anuales en promedio. Destacó un aumento de 17 puntos porcentuales en el uso de mariguana alguna vez en la vida, al pasar de niveles cercanos a 70 por ciento, en 2008, a casi 87 por ciento, en el lapso 2014-2017, con lo que llegó a situarse, incluso, por arriba del uso de alcohol y tabaco. De igual forma, sobresalió un repunte en el consumo de cocaína y crack alguna vez en la vida, que en el segundo semestre de 2017 se situó en 40.4 y 21.5 por ciento, respectivamente; así como un persistente aumento del uso de metanfetaminas, que lle­ gó a situarse en 30.3 por ciento en el segundo semestre de 2017, como tercera droga ilícita de uso; los alucinógenos, por otra parte, alcanzaron 12.4 por ciento. Tendencias del uso de drogas alguna vez en la vida en usuarios de drogas ilícitas solicitantes de tratamiento en Centros de Integración Juvenil, del primer semestre de 2008 al segundo semestre de 2017, nivel nacional (%) N=228,750 Fuente: Sistema de Información Epidemiológica del Consumo de Drogas de CIJ, 2017. 18 Informe de actividades 2012-2018 En el periodo, la mariguana fue la droga de mayor impacto, es decir, la que más motivó la búsqueda de tratamiento: alcanzó 47.2 por ciento de menciones en el primer semestre de 2015, aunque en los últimos semestres presentó una tendencia decreciente, atri­ buible, sobre todo, a un aumento de las menciones de las me­ tanfetaminas, que se situaron en 18.2 por ciento, así como a un repunte de las referencias al alcohol, el crack y la cocaína. Drogas de mayor impacto reportadas por usuarios de drogas ilícitas solicitantes de tratamiento en Centros de Integración Juvenil del primer semestre de 2008 al segundo semestre de 2017, nivel nacional (%) Fuente: Sistema de Información Epidemiológica del Consumo de Drogas de CIJ, 2017. 19 Informe de actividades 2012-2018 Como se aprecia en las gráficas siguientes, mujeres y hombres so­ licitantes de tratamiento refirieron similares tendencias de con­ sumo alguna vez en la vida. Sin embargo, en el último corte rea­ lizado –segundo semestre de 2017–, los hombres reportaron un uso más alto de diversas drogas como cannabis: 87.2 por ciento, contra 81.5 por ciento de las mujeres; cocaína: 41.2 contra 36.5 por ciento; y crack: 22.8 contra 15.4 por ciento. En contraste, las mujeres reportaron un porcentaje ligeramente más alto de uso de metanfetaminas: 32.3 por ciento frente a 29.9 por ciento de los hombres. Tendencias del uso de drogas alguna vez en la vida reportadas por mujeres usuarias de drogas ilícitas solicitantes de tratamiento en Centros de Integración Juvenil, del primer semestre de 2008 al segundo semestre de 2017, nivel nacional (%) N=41,695 Fuente: Sistema de Información Epidemiológica del Consumo de Drogas de CIJ, 2017. 20 Informe de actividades 2012-2018 Tendencias del uso de drogas alguna vez en la vida reportadas por hombres usuarios de drogas ilícitas solicitantes de tratamiento en Centros de Integración Juvenil, del primer semestre de 2008 al segundo semestre de 2017, nivel nacional (%) N=187,055 Fuente: Sistema de Información Epidemiológica del Consumo de Drogas de CIJ, 2017. En promedio, la edad de inicio del consumo de drogas ilícitas fue de 16.3 años, con un año más en el caso de las mujeres: 17.3 contra 16.1 de los hombres. No obstante, la moda fue de 14 años en las mujeres y de 15 años en los hombres. Por lo general, el uso de drogas ilícitas se inició con la mariguana, con 73 por ciento de los casos; seguida por la cocaína, con 10.5 por ciento; y los inhalables, con 8.2 por ciento; se comenzó a registrar el uso de metanfetaminas como droga ilegal de inicio, con una frecuencia de 3.7 por ciento entre los hombres y 5.2 por ciento entre las mujeres. El lapso transcurrido entre el inicio del uso de drogas y la solici­ tud de tratamiento en CIJ osciló entre siete y ocho años; más de 70 por ciento de los casos refirió un patrón de abuso o dependencia. 21 Informe de actividades 2012-2018 Puede agregarse, como elemento indicativo de las tendencias existentes, información registrada en pacientes de 12 años o menos, entre quienes el consumo de mariguana alguna vez en la vida, en el segundo semestre de 2017, se ubicó en 78.6 por ciento; en tanto que el uso de inhalables se situó en 40.5 por ciento y el de metanfe­ taminas en más de 10 por ciento. Este grupo de casos refirió el inicio del consumo de drogas ilegales a la temprana edad de 11.2 años en promedio. Tendencias del uso de drogas alguna vez en la vida reportadas por usuarios de drogas ilícitas de 12 años o menos, solicitantes de tratamiento en Centros de Integración Juvenil, del primer semestre de 2008 al segundo semestre de 2017, nivel nacional (%) Fuente: Sistema de Información Epidemiológica del Consumo de Drogas de CIJ, 2017 22 Informe de actividades 2012-2018 Crecimiento operativo y de infraestructura 23 Informe de actividades 2012-2018 Crecimiento operativo y de infraestructura D Durante la administración 2012 de drogas y el desarrollo de trastornos relacionados -2018, derivado de la demanda co­ con sustancias entre niños, adolescentes y jóvenes en munitaria y gracias a la participación todo el territorio nacional. activa de los patronatos, se remo­ La institución cuenta con 1,356 plazas y co­ delaron algunas unidades y se abrieron seis más en municipios con alto consumo de sustancias laboran anualmente 8 mil voluntarios, quienes psicoactivas: Atizapán de Zaragoza, Estado de Mé­ realizan el 50 por ciento de las acciones y cober­ xico; Guadalupe, Zacatecas; Mazapil, Zacatecas; turas. Ramos Arizpe, Coahuila; Villa Con una red operativa de 119 Victoria, Estado de México; unidades la atención pasó de Kanasín, Yucatán; Tepic, Na­ Anualmente se atiende a 7,846,865 en 2012 a 10,817,411 yarit; y Tulancingo, Hidalgo. un promedio de 10 millones en 2018. En todos los progra­ Con ello, la institución suma de personas en acciones de mas institucionales se incorpora 119 unidades en una red ope­ prevención y de tratamiento la perspectiva de género de ma­ rativa que dirige sus acciones nera transversal. a evitar el inicio del consumo Coberturas institucionales 2012-2018 Personas atendidas en prevención y tratamiento Fuente: Sistema de Información Epidemiológica del Consumo de Drogas de CIJ, 2012- 2018 25 Informe de actividades 2012-2018 CIJ Mazapil, Zacatecas (2012). CIJ Guadalupe, Zacatecas (2014). 26 Informe de actividades 2012-2018 CIJ Yucatán (2014). 27 Informe de actividades 2012-2018 CIJ Villa Victoria, Estado de México (2015). 28 Informe de actividades 2012-2018 CIJ Ramos Arizpe, Coahuila (2016). 29 Informe de actividades 2012-2018 En algunos centros se cambiaron o ampliaron las instalaciones, con la finalidad de aumentar la calidad de los servicios de atención. Unidad de Hospitalización Zapopan, Jalisco (2014). 30 Informe de actividades 2012-2018 CIJ Huatulco, Oaxaca (2014). CIJ Tlalnepantla, Estado de México (2014). 31 Informe de actividades 2012-2018 Espacios lúdico-recreativos en la Unidad de Hospitalización Naucalpan, Estado de México (2014). 32 Informe de actividades 2012-2018 Unidad de Hospitalización Ixbalanqué, Chiapas (2015). 33 Informe de actividades 2012-2018 Nuevas instalaciones de CIJ Apodaca, Nuevo León, en el Centro Cielo Nuevo (2017). 34 Informe de actividades 2012-2018 CIJ Atizapán, Estado de México (2018). 35 Informe de actividades 2012-2018 Unidad de investigación Científica en Adicciones en Tepic, Nayarit (2018). Unidad de Investigación Científica en Adicciones, en Nayarit 36 Informe de actividades 2012-2018 Prevención 37 Informe de actividades 2012-2018 Programa preventivo “Para vivir sin adicciones” E l modelo preventivo “Para vivir sin adicciones” se sustenta en la evidencia y considera la interacción de las perso­ nas, las familias y las comunidades con quienes se interviene en función de sus caracte­ rísticas, como contexto, edad, rol social, sexo, necesidades, factores de riesgo y recursos de pro­ tección. Incorpora un abordaje comunitario, cuya fi­ nalidad es la articulación con actores individua­ les y sociales del sector salud, educativo, econó­ mico, laboral, de gobierno, seguridad y justicia, empresas y organizaciones de la sociedad civil, a fin de fortalecer la participación ciudadana y el compromiso de y con la comunidad. Los objetivos del programa preventivo están encaminados a generar ambientes que promue­ van el afrontamiento de riesgos psicosociales asociados con el consumo de drogas, desarrollar estilos de vida saludable, fortalecer habilidades para afrontar la oferta de drogas, evitar el cur­ so del uso experimental al abuso o dependencia de sustancias psicoactivas e impulsar la partici­ pación de la comunidad en la promoción de la salud. Lo que se busca es enseñar a los niños y a los jóvenes a tomar decisiones informadas, aumen­ tar la percepción de riesgo, fortalecer habilida­ des de comunicación y de convivencia sin vio­ lencia, así como orientar a los padres de familia sobre pautas de crianza positiva. Anualmente, se realizan 500 mil acciones de prevención que benefician a nueve millones de personas. Estas acciones forman parte de la estra­ tegia nacional de atención a las adicciones que se desarrolla en coordinación con otras instituciones y organismos especializados en la materia. De acuerdo con las necesidades de atención que reportan las encuestas epidemiológicas en México, se han desarrollado estrategias de inter­ vención en las modalidades universal, selectiva e indicada, para diversas poblaciones en diferen­ tes contextos. De forma mayoritaria, se intervie­ ne en el ámbito escolar, seguido por el contexto comunitario, el de salud y el laboral. Prevención por contextos Fuente: Sistema Integral de Información y Estadística de CIJ, 2012-2018. 39 Informe de actividades 2012-2018 Prevención en el contexto escolar En el ámbito escolar, anualmente se trabaja con cerca de 9 mil escuelas, desde el nivel preesco­ lar hasta el superior, con estudiantes, docentes, personas estratégicas que fungen como multipli­ cadores, así como con padres de familia. En este contexto se realiza la mayor parte de las acciones preventivas debido a que, junto con la familia, la escuela es uno de los principales espacios de socialización. De manera prioritaria se trabaja en planteles de educación secundaria, bachillera­ to y universidad, debido a que en este coincide con el promedio de edad de inicio del uso de drogas. En función del grupo de edad, se busca la desmitificación de las expectativas positivas sobre el uso de drogas, el desarrollo de com­ petencias socioemocionales, el entrenamiento en habilidades de resistencia ante la oferta y la promoción de estilos de vida saludable. Una de las estrategias que permite llegar a amplios grupos de la población son las jornadas preventivas, cuya finalidad es sensibilizar y pro­ mover la participación. Se realizan con la pre­ sencia de toda la comunidad escolar (alumnos, profesores y padres de familia), en un periodo breve. En ellas se plantean diversas actividades de promoción de la salud, en las que es frecuente la participación de otras instituciones de salud. Jornada de Prevención de Adicciones Conalep-CIJ (2015). 40 Informe de actividades 2012-2018 Jornadas “Salud, balance y bienestar integral” en el IPN (2016). Jornadas de Prevención del Consumo de Drogas Colegio de Bachilleres-CIJ (2014). Videoconferencia en la UNAM (2013). 41 Informe de actividades 2012-2018 Jornadas de Prevención de Adicciones Conalep-CIJ (2016). Cada año se trabaja con cerca de 9 mil escuelas en todo el país Jornada de Prevención de Adicciones DGETI-CIJ (2015). 42 La Universidad Anáhuac y CIJ inauguran la Unidad de Salud y Adicciones en el municipio de Atlautla (2014). Informe de actividades 2012-2018 Estas jornadas se realizan de manera anual, en coordinación con diversas instituciones educativas del nivel medio superior y superior, con alcance na­ cional y estatal. Durante el periodo se trabajó con la Universidad Nacional Autónoma de México (en planteles de la Escuela Nacional Preparatoria, el Colegio de Ciencias y Humanidades y diversas facultades), el Instituto Politécnico Nacional, el Colegio de Bachilleres, el Colegio Nacional de Edu­ cación Profesional Técnica (Conalep), la Dirección General de Educación Técnica e Industrial (DGETI) y la Universidad TEC Milenio, entre otras. Taller “Habilidades para la vida”. Prevención en el contexto comunitario En el contexto comunitario se realizan activida­ des intra y extramuros, que fomentan el uso po­ sitivo del tiempo libre, favorecen la convivencia y la restructuración del tejido social, y fortale­ cen prácticas saludables. Una de las estrategias más consolidadas son los Centros Preventivos de Día, que son espacios de encuentro y convivencia en las instalaciones de las unidades operativas de CIJ, donde personas y organismos estratégicos son facilitadores y benefi­ ciarios de actividades: •• •• •• •• •• Lúdico-recreativas. Físico-deportivas. Culturales-artísticas. Educativas. De formación para el trabajo. 43 Informe de actividades 2012-2018 Como parte de las actividades recreativas, se organizan talleres de ajedrez y de dominó, jue­ gos de mesa, manualidades, dinámicas estruc­ turadas para fortalecer la integración grupal y rallys de la salud, entre otras, que favorecen el desarrollo de aptitudes físicas, mentales y sociales, como la coordinación motriz, la con­ centración, la atención, la memoria, el razo­ namiento, la comunicación, la tolerancia y la solidaridad. Actividades lúdico-recreativas para la promoción de la salud. Clases de baile con Preventín. 44 Taller de ajedrez. Informe de actividades 2012-2018 Actividades físico-deportivas. Juego de voleibol. Gimnasio en el CIJ Celaya. Para el desarrollo de actividades físico-deportivas, se han habilitado gimnasios y canchas que facili­ tan la organización de torneos y competencias. Se cuenta con equipos de fútbol y básquetbol, y se imparten clases de artes marciales, yoga y zum­ ba, entre otras. Este tipo de acciones favorecen la coordinación y el desarrollo psicomotor, la ac­ tivación física, la colaboración en equipos, la tole­ rancia a la frustración, el manejo del estrés y el uso adecuado del tiempo libre. 45 Informe de actividades 2012-2018 Cada año se desarrolla la Carrera Nacional contra las Adicciones, en el contexto del Día Internacional de la Lucha contra el Uso Inde­ bido y el Tráfico Ilícito de Drogas; al momen­ to se han llevado a cabo 14 ediciones. A partir de 2014, esta carrera se realiza en más de 60 ciu­ dades de las 32 entidades federativas del país. Paralelamente a la competencia deportiva, se lle­ van a cabo ferias de la salud en las que se realizan actividades lúdico-recreativas y de promoción de la salud. En promedio, cada año participan 70 mil personas a nivel nacional. Entre las actividades culturales-artísticas, se promueve la integración de grupos corales y en­ sambles musicales; principalmente, se proporcio­ nan clases de guitarra, talleres de teatro, creación literaria, poesía y pintura. Se favorecen la ex­ presión y creatividad, la apreciación artística, la disciplina y la integración colaborativa. Ciudad de México. 46 La Carrera se realiza en más de 60 ciudades de las 32 entidades federativas del país y participan en promedio 70 mil personas Informe de actividades 2012-2018 Ciudad de México. Apodaca. Chetumal. Culiacán. Escuinapa. Huatulco. 47 Informe de actividades 2012-2018 Torneos de futbol 48 Informe de actividades 2012-2018 Como parte de la estrategia preventiva, cada año se organiza un Concurso Nacional que convoca a la comunidad infantil y juvenil para la creación de mensajes preventivos del consu­ mo de drogas. Organismos públicos y priva­ dos se han sumado a los concursos para apoyar 2012 como co-organizadores o patrocinadores y re­ producir los materiales emanados de ellos. De 2012 a 2018 se han recibido más de 7 mil 500 trabajos, en concursos de cartel, canciones, coros y ensambles instrumentales, expresión literaria, memes, GIF y videos. 7º. Concurso Nacional de Cartel “Que tus ideas no las consuma el alcohol, diseña una vida mejor” 354 carteles 2013 Primer Concurso Nacional de Canciones “Para vivir sin adicciones” 335 canciones 49 Informe de actividades 2012-2018 2014 Concurso Nacional de Cartel y Video “El consumo de drogas no es un juego” 852 carteles y videos 2015 Concurso Nacional de Música “Para vivir sin adicciones” 174 interpretaciones 50 Informe de actividades 2012-2018 2016 Concurso Nacional de Expresión Literaria “Cómo me protejo de las drogas” 1,465 cuentos y dibujos 2017 Concurso Nacional de Memes, GIF y Videos “Like por tu salud” 2,966 memes, GIF y videos 51 Informe de actividades 2012-2018 2018 Concurso Concurso Nacional Preventubers ”Dale play a tu salud” 1,409 videos En el área educativa, se realizan actividades de al­ fabetización a personas de la comunidad, apoyo para tareas escolares, regularización académica, cursos de idiomas y de paquetes computacio­ nales, entre otras. Se dirigen al fortalecimiento de habilidades de lecto-escritura, competen­ cias académicas específicas, técnicas y hábitos de estudio. Academia Cisco-CIJ (2015). En cuanto a la formación para el trabajo, se impulsa la profesionalización de la población mediante la impartición de cursos certifica­ dos de computación e idiomas y talleres de oficios como carpintería, corte y confección, cultura de belleza y gastronomía, entre otros, que se dirigen a la habilitación laboral y curri­ cular de las personas para impulsar el empren­ dedurismo, la inserción productiva, la forma­ ción de negocios propios, de cooperativas y la producción autogestiva. Taller de cultura de belleza. 52 Informe de actividades 2012-2018 De manera adicional, en el marco de la pro­ moción de la salud, también destaca la reali­ zación de cursos de verano y talleres en otros periodos vacacionales que benefician a la pobla­ ción infantil y adolescente. Se fortalecen valores, habilidades y conocimientos, además de ser es­ pacios saludables y proactivos de socialización entre pares. Curso de verano. 53 Informe de actividades 2012-2018 Cursos. Prevención en el contexto de la salud 54 La vinculación con el Sector Salud considera la participación directa de usuarios de los servicios y de los profesionales para el desarrollo de pro­ gramas preventivos en los centros, hospitales y unidades de especialidades, donde se promueve la detección temprana y la canalización oportu­ na de problemas relacionados con el uso y abuso de alcohol, tabaco y otras drogas, para su atención especializada. En este contexto, se desarrollan acciones con los Institutos Nacionales de Salud, los Centros de Atención Primaria en Adicciones, grupos de la Central Mexicana de Servicios Generales de Al­ cohólicos Anónimos A.C. y con las unidades mé­ dicas del Instituto Mexicano del Seguro Social, el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Petróleos Mexicanos, el Sistema Integral para el Desarrollo Integral de la Familia e instituciones de salud privadas. 1.er Congreso de Intervención e Investigación en Tabaquismo en el INER (2015). CIJ colabora con Pemex para atender el consumo de drogas (2017). Informe de actividades 2012-2018 Roberto Tapia, Carmen Fernández, Kena Moreno y José Narro, en la Primera Reunión Ordinaria 2016 de la Junta de Gobierno. 22.a Semana Nacional de Información sobre el Alcoholismo “Compartiendo esfuerzos” (2017). 55 Informe de actividades 2012-2018 Prevención en el contexto laboral CIJ cuenta con un modelo de atención específico denominado: “Para vivir sin adicciones en los cen­ tros de trabajo”, el cual promueve entornos saluda­ bles, libres de consumo, para favorecer el bienestar de los trabajadores y sus familias. Este programa está alineado a las recomendaciones de la Organiza­ ción Internacional del Trabajo y a los lineamientos de la Secretaría del Trabajo y Previsión Social, con la cual se tiene un convenio de colaboración. En los centros de trabajo que se interviene, se realiza un diagnóstico de riesgos laborales, a par­ tir del cual se instrumentan las actividades pre­ ventivas y se abordan los temas más acordes con las necesidades detectadas. Se dispone de estrate­ gias de sensibilización para incrementar la per­ cepción de riesgo sobre el consumo de drogas; reforzar habilidades protectoras y competencias para afrontar factores de riesgo psicosocial como el estrés y la violencia laboral; adoptar medidas de detección temprana y canalización oportuna; ofrecer alternativas para reducir los daños asocia­ dos con el consumo perjudicial de alcohol y otras drogas; y formar personas estratégicas y comités para emprender acciones autogestivas que con­ tribuyan al bienestar y al desarrollo de la organi­ zación y su entorno. Anualmente se interviene con 700 centros de trabajo de diferentes sectores productivos, Firma de convenio entre la Secretaría del Trabajo y Previsión Social y CIJ (2017). 56 Informe de actividades 2012-2018 9.ª Jornada Nacional de Prevención de Adicciones CROC-CIJ (2017). públicos y privados, tales como: Comisión Fe­ deral de Electricidad (CFE), Teléfonos de Mé­ xico ( TELMEX ), Coca Cola FEMSA , Grupo Pepsi Co., Grupo Bachoco, Compañía Bimbo, Barcel, Monsanto México, Grupo Jumex, Bona­ font, Grupo Alpura, Bodega Aurrera, Soriana, Agrícola del Campo y Asociados, Cactex de Mé­ xico S. A. de C. V., Sams Club, Grupo MABE, Sanborns, Restaurant Italiannis, Grupo FAMSA, Office Depot, Productos de Agua S. A. de C. V., Siemens de México, Empresa Dekko de México, Compañía Minera Dolores, Maquiladora DTR, Lear Corporation, Fundación CIMBRA, Mexi­ cana MRO, Ford Motor Company, Hyundai de México S. A. de C. V., Chevrolet, Banorte, Ho­ teles Holiday Inn, Hoteles Hilton, Tintorerías Dry Clean, Cinépolis, Casino Caliente, Jackpot, Club Santos Laguna, entre otros. También se trabaja con los sindicatos de la Confederación Revolucionaria de Obreros y Campesinos (CROC), de la Cámara Nacional de la Industria de Transformación (CANACIN­ TRA ), del Sistema de Transporte Colectivo Metro (STCM), de Trabajadores Electricistas de la República Mexicana (SUTERM), Sindi­ cato de Petróleos Mexicanos (PEMEX), de los Trabajadores de Oxxo, Federación de Trabaja­ dores y Sindicatos Autónomos, Sindicato Na­ cional de Trabajadores de Caminos y Puentes Federales ( CAPUFE ), Sindicato Nacional de Empleados de Oficina y Comercio en Gene­ ral, y Sindicato Nacional de Trabajadores de la Industria Automotriz Integrada, Similares y Conexos, entre otros. 57 Informe de actividades 2012-2018 Anualmente se interviene con 700 centros de trabajo de diferentes sectores productivos públicos y privados Acciones para el bienestar y el desarrollo en el trabajo con la STPS (2016). 58 Informe de actividades 2012-2018 Prevención en redes sociales En este periodo se impulsó el uso de las redes sociales, a fin de tener mayor alcance y participa­ ción de la población –sobre todo de adolescentes y jóvenes– en la prevención. Con este trabajo se busca diseminar, con mejor impacto, los servi­ cios institucionales, los mensajes preventivos y los recursos protectores, como la práctica de ac­ tividades artísticas o deportivas. A través de las diferentes redes sociales, se di­ funden mensajes sobre los efectos, riesgos y daños por consumo de tabaco, alcohol y otras drogas; así como datos epidemiológicos del consumo en México, alternativas de autocuidado y protec­ ción entre pares, recomendaciones específicas para madres y padres de familia, y estrategias y materiales para especialistas. CIJ tiene presencia en las redes sociales más importantes y con mayor alcance en nuestro país: Facebook, Twitter, Instagram, YouTube y Blogger. En total, se cuenta con más de 165 mil seguidores. Al año, los mensajes son vistos más de 10 millones de veces. Premiación de los ganadores del Concurso Nacional de Memes, GIF y Videos “Like por tu salud” (2017). 59 Informe de actividades 2012-2018 Las páginas de Facebook –nacional y locales– permiten establecer contacto directo con el público en general, al que se le ofrece información veraz, orienta­ ción, consejería y atención personalizada, a través de comentarios y mensajería en En Twitter se difunde el quehacer institucional posicionando conteni­ dos de interés en materia de preven­ ción, tratamiento e investigación del consu­ mo de sustancias, a través de mensajes breves y el uso de hashtags que reflejan tendencias y temáticas de interés. Al año se realizan 7 mil publicaciones que impactan a los 10 mil se­ guidores en esta red. 60 tiempo real; además se ofertan los servicios de prevención, tratamiento y formación de recursos humanos. En esta red se cuenta con más de 150 mil seguidores, que gene­ ran 200 mil interacciones anuales median­ te las publicaciones. Informe de actividades 2012-2018 Instagram da la oportunidad de llegar a nuevas audiencias juveni­ les para compartir contenido audio­ visual, transmitir mensajes preventivos concretos y datos generales de consumo. En promedio, cada año se hacen 800 pu­ blicaciones que impactan a más de 2 mil seguidores. Los mensajes en las redes sociales institucionales son vistos más de 10 millones de veces al año El canal de YouTube –seguido por 2 mil 600 suscriptores– difunde cáp­ sulas informativas, entrevistas con profe­ sionales de la salud, programas especializa­ dos, campañas y spots. En este espacio se incluyen casi 500 videos que han generado 575 mil reproducciones. 61 Informe de actividades 2012-2018 El Blog institucional es un espacio en el que se difunden temas de actuali­ dad en materia de salud, adicciones, prevención y tratamiento, mediante ar­ tículos de consulta general. Cada año se registran 14 mil accesos en prome­ dio; de 2012 al corte, se cuentan 170 mil accesos. El alcance de los mensajes preventivos se ve po­ tencializado gracias a la difusión realizada por múltiples instituciones y organismos con los que tenemos vinculación, los cuales, debido a sus millones de seguidores en páginas web y redes sociales, nos posicionan como un referente 62 de información científica en materia de investi­ gación, prevención, tratamiento y rehabilitación del consumo de drogas, así como de formación de especialistas. Informe de actividades 2012-2018 Presencia en medios de comunicación 63 Informe de actividades 2012-2018 Medios de comunicación Diversos líderes de opinión y grupos radiofóni­ cos con presencia nacional apoyan a CIJ en la difusión de mensajes preventivos y de atención de las adicciones. A nivel nacional se tienen 59 espacios permanentes en medios de comunica­ ción local, de los cuales nueve corresponden a televisión, 21 a radio, 12 a periódicos y revistas y 17 a portales de Internet. “Hola México” (2014). Fundación ACIR (2013). Ricardo Rocha “En Fórmula” (2014). 65 Informe de actividades 2012-2018 Participación en el programa “En Cadena TV” con Óscar Cadena (2017). Conferencia de Javier Solórzano en el 18.° Congreso Internacional en Adicciones (2016). 66 Con Janet Arceo en “La Mujer Actual” (2017). Informe de actividades 2012-2018 Televisión Mexiquense produjo durante seis años el programa “Fondo… para que no cai­ gas”, conducido por el periodista Eduardo Salazar. En esta emisión participaron especia­ listas de CIJ , quienes de manera directa in­ teractuaron con el público –en su mayoría jóvenes– para resolver sus dudas e inquietu­ des, así como para brindarles información fi­ dedigna acerca del uso de drogas. También participaron voluntarios de CIJ y pacientes en recuperación, cuyo testimonio aportó valiosas experiencias. “Fondo para que no caigas” (2014). Además, el canal de televisión Ciudad TV 21.2 “El Canal de la Asamblea”, dirigido por el periodista Ricardo Rocha, ha otorgado un espacio perma­ nente a CIJ para que se hable de diferentes tópicos vincula­ dos con la atención del consu­ mo de drogas. “Nuestro Espacio Consentido” (2016). 67 Informe de actividades 2012-2018 “Desintoxícate” (2017). CIJ en coordinación con el Instituto de los Mexi­ canos en el Exterior y Promomedios de Occi­ dente produjeron el programa de radio “Entre Paisanos”. Su objetivo fue brindar información práctica y actualizada para la prevención y aten­ ción oportuna de las adicciones entre la po­ blación migrante y sus familiares. La emisión estuvo al aire de 2013 a 2017 y se transmitió por Radio Mujer (1040 AM), en Guadalajara, Jalisco, así como en 10 estados y 63 ciudades de la Unión Americana, a través del portal www. radiomujer.com.mx. Para dar continuidad a este mismo proyec­ to, en julio de 2017 inició la transmisión del programa “Desintoxícate”, con el Sistema Jalis­ ciense de Radio y Televisión. Además del tema de migración, esta emisión trata diversos tópi­ 68 cos relacionados con la prevención y la atención del consumo de drogas. En 2013, CIJ formó parte de la campaña “Mejor en familia”, impulsada por Fundación Te­ levisa y la Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (UNODC), para la preven­ ción del uso de drogas. En 2014, especialistas de CIJ formaron parte de un grupo convocado por la UNODC para ela­ borar la “Guía del comunicador. Información so­ bre trastornos del uso de drogas”. El objetivo de la publicación fue proporcionar a los medios de co­ municación datos de interés acerca del consumo de sustancias adictivas y presentar recomendacio­ nes concretas para facilitar la labor de los comuni­ cadores interesados en transmitir mensajes efica­ Informe de actividades 2012-2018 ces y precisos acerca de las adicciones. Asimismo, informar sobre el impacto del consumo mundial y nacional de las principales drogas, así como sus efectos a corto y largo plazo. El documento fue elaborado con base en la Guía “Comunica el dato útil. Información para prevenir adicciones”, que Centros de Integración Juvenil elaboró en 2011. En 2018, la Guía se actualizó nuevamente y el enfoque se amplió para abarcar a otros sectores de la sociedad, como madres y padres de familia y docentes, con el propósito de brindarles herra­ mientas que les permitan generar una cultura de autocuidado y protección grupal solidaria en las comunidades de las que forman parte. Presentación de la Guía del Comunicador (2014). Campaña “Mejor en familia” de Fundación Televisa y la UNODC (2013). 69 Informe de actividades 2012-2018 “Hola Californias”, CIJ Tijuana. “Escuela para Padres”, CIJ Fresnillo. 70 “A media mañana”, CIJ Torreón. “Espacio abierto”, CIJ Zacatecas. Informe de actividades 2012-2018 Voluntariado 71 Informe de actividades 2012-2018 Programa de servicio social, prácticas académicas y voluntariado H istóricamente, el voluntariado en CIJ ha fortalecido la participación social mediante la acción ciudada­ na de personas de diversos sectores comprometidas con el fomento de estilos de vida saludable. Gracias a su labor, se moviliza a diferentes agentes estratégicos de la comunidad para prevenir y tratar el uso y abuso de drogas; en esta tarea participan niños y niñas, población joven, padres de familia y adultos mayores. Voluntarios en el 17.º Congreso Internacional en Adicciones (2015). A la izquierda: Escolta de voluntarios de CIJ que fue abanderada por la Secretaría de Gobernación y la Plataforma Nacional de Acción Voluntaria México (2016). 73 Informe de actividades 2012-2018 La participación ciudadana es un eje clave de la movilización comunitaria, estrategia transversal del programa preventivo de CIJ que fomenta la responsabilidad social a través del voluntaria­ do, a fin de generar un compromiso cívico y solidario entre la población. En el ámbito de la salud, es un componente esencial de la soste­ nibilidad, al generar sinergias que fortalecen la cohesión social y el sentido de pertenencia de las comunidades. Voluntarios en el 19.° Congreso Internacional en Adicciones (2017). En el sexenio colaboraron más de 45 mil personas de manera voluntaria Voluntarios de la Ciudad de México. Voluntarios en la ceremonia de inauguración del 16.° Congreso Internacional en Adicciones (2014). 74 Voluntariado en el CIJ Tapachula. Informe de actividades 2012-2018 En CIJ, la acción voluntaria permite diversi­ ficar esquemas de participación ciudadana, a través de la formación de figuras estratégicas de representación comunitaria que desarrollan acciones preventivas y de promoción de la sa­ lud en sus contextos cotidianos y de influencia. Durante este sexenio, se integraron a la “Red de voluntarios en acción” más de 45 mil personas de diferentes edades y sectores que colaboran en distintas modalidades: •• Servicio social: Participan estudiantes de diversos perfiles en acciones preven­ tivas y de promoción de la salud, a fin de fortalecer su desarrollo profesional en un entorno real de aprendizaje. •• Prácticas académicas: Colaboran estu­ diantes de diversos perfiles académicos que requieren acreditar una práctica cu­ rricular. Esta colaboración constituye un ejercicio guiado y supervisado para transferir conocimientos teóricos y me­ todológicos al campo del desempeño profesional. •• Promotores de salud y voluntarios: Par­ ticipan personas con un rol estratégico en escuelas, centros de trabajo, unidades médicas y otros espacios comunitarios. Aportan tiempo, experiencia y conoci­ mientos de manera voluntaria para de­ sarrollar actividades de promoción de la salud y de apoyo. Reunión Anual de Voluntarios (2015). 75 Informe de actividades 2012-2018 Las acciones que realiza el voluntariado de CIJ son resultado de mecanismos de inclusión, ocupación proactiva del tiempo libre y una cultura participa­ tiva que activa procesos de cambio desde diversos contextos, contribuyendo al fortalecimiento del tejido social con una vocación de servicio para el bien común. Como una tecnología de apoyo y recono­ cimiento a la “Red de voluntarios en acción” de CIJ, se posicionó el “Portal del voluntario”, que integra secciones informativas, testimo­ niales y recursos digitales dirigidos a la for­ mación, retroalimentación y motivación del voluntariado. Además, se cuenta con un expediente elec­ trónico de voluntarios, recurso innovador que sistematiza el registro, control y seguimiento a nivel nacional, estatal y local, así como la emi­ sión electrónica de cartas de inicio y término para prestadores de servicio social o prácticas académicas. En el proceso de gestión del voluntariado en CIJ, la capacitación es un proceso fundamental para su profesionalización. Actualmente se cuen­ ta también con una plataforma digital exclusi­ va para la formación y asesoría, lo que facilita la transferencia de conocimientos teóricos, meto­ dológicos y tecnológicos necesarios para instru­ mentar los programas institucionales. Los voluntarios desarrollan actividades lúdicas. Durante el sexenio se diseñaron y actualizaron diversos recursos de apoyo para hacer eficientes y optimizar la calidad de los servicios que la ins­ titución otorga al voluntariado, así como para fortalecer su profesionalización. 76 Módulo informativo atendido por voluntarios del CIJ Tlalpan. Informe de actividades 2012-2018 Con el fin de impulsar los procesos de mejora continua y de calidad en los servicios institucio­ nales, en CIJ se implementan acciones de moti­ vación y reconocimiento al voluntariado, entre las que destacan: el “voluntario del mes”, a quie­ nes se entrega una constancia que se publica en el “Portal del voluntario” para reconocer las mejores prácticas en materia de voluntariado, promoción de la salud, prevención y atención integral de las adicciones; y la “Premiación anual a la labor vo­ luntaria”, evento donde se entrega una medalla a las personas con historias de éxito en el fortaleci­ miento de comunidades saludables. Cada año se reconoce, en promedio, a 100 voluntarios. nivel medio superior y superior, con quienes se ha consolidado un programa de derivación per­ manente de prestadores de servicio social y prácticas académicas. También se entrega un reconocimien­ to a las escuelas que derivan más estudiantes para realizar servicio social y prácticas académicas; en promedio, cada año se reconoce a 300 institucio­ nes educativas. CIJ tiene diferentes esquemas de colaboración para responder a las necesidades de las institucio­ nes educativas, por lo que se mantiene vincula­ ción continua con universidades y escuelas públi­ cas y privadas. La coordinación interinstitucional ha permitido mantener relación con más de mil 500 instituciones educativas en todo el país, del Como parte de las iniciativas de la sociedad civil, Centros de Integración Juvenil participó en la crea­ ción y es miembro de la Plataforma de Acción Vo­ luntaria (PLANAVOL), cuya finalidad es visibilizar, impulsar y promover la acción voluntaria organiza­ da, a través de la participación e interacción entre instancias especializadas en nuestro país. Específicamente, con el apoyo de la Fundación Carlos Slim, destaca la integración de estudiantes de Medicina de la Universidad Nacional Autó­ noma de México (UNAM) para realizar su servicio social en CIJ. Se han establecido acuerdos con 1,500 instituciones educativas de todo el país para la derivación de prestadores de servicio social y prácticas académicas Estudiantes de Medicina que realizaron su servicio social en CIJ. 77 Informe de actividades 2012-2018 Patronatos L os patronatos son grupos organizados de la sociedad civil, integrados por hom­ bres y mujeres que participan de manera voluntaria; y que por su reconocimiento social, vocación de servicio, compromiso, lide­ razgo, capacidad de gestión y pluralidad, repre­ sentan a Centros de Integración Juvenil en sus localidades para la promoción de los servicios institucionales, así como en la prevención y el tratamiento del consumo de drogas. Esto lo ha­ cen a través de la concertación de diversos recur­ sos para apoyar los programas institucionales. El Patronato Nacional fue encabezado, de forma honoraria vitalicia, por el doctor Jesús Kumate Rodríguez, y es presidido por el doctor Roberto Tapia Conyer. También está integrado por la señora Kena Moreno, fundadora de CIJ y vicepresidenta vitalicia; el doctor Carlos de la Peña Pintos, vicepresidente A; el licenciado Efraín Villanueva Arcos, presidente de la Co­ misión de Vigilancia; el doctor Jorge Antonio Vázquez Mora, tesorero; el licenciado Salvador Molina Hernández, secretario; el licenciado Ar­ turo Becerra Oropeza, secretario de la Comisión de Vigilancia; y como vocales, el doctor José Án­ gel Córdova Villalobos, el doctor Alfonso Peter­ sen Farah, la licenciada María de los Ángeles Moreno Uriegas y el doctor Heladio Verver y Vargas Ramírez. Reunión de la Junta de Gobierno de CIJ (2016). 78 Informe de actividades 2012-2018 Patronato Nacional Dr. Jesús Kumate Rodríguez Dr. Roberto Tapia Conyer Sra. Kena Moreno Dr. Carlos de la Peña Pintos Lic. Efraín Villanueva Arcos Dr. Jorge Antonio Vázquez Mora Lic. Salvador Molina Hernández Lic. Arturo Becerra Oropeza Dr. José Ángel Córdova Villalobos Dr. Alfonso Petersen Farah Lic. María de los Ángeles Moreno Uriegas Dr. Heladio Verver y Vargas Ramírez 79 Informe de actividades 2012-2018 Además, distribuidos en todo el país, hay 90 patronatos integrados por 870 personas. Presidentes de patronatos 80 Lic. Ma. Leticia González Esquivel Aguascalientes, Ags. Mtro. Jesús J. Ruiz Barraza Tijuana, B.C. Ing. Rosa Icela Ibarra Caldera Mexicali, B.C. Sra. Rosario Julieta Garciglia León La Paz, B.C.S. Lic. Mayra I. Cota Manríquez Los Cabos, B.C.S. Sra. Josefina Delgado Quintana Cd. del Carmen, Camp. Sra. Araceli Moreno Orendain Cd. del Carmen, Camp. Lic. Alberto Bonilla Acosta Tapachula, Chis. Lic. Arturo Becerra Oropeza Ciudad de México C.P. María del Carmen Ojeda Norma Benito Juárez, CDMX Lic. Leticia Rodríguez Moctezuma Coyoacán, CDMX Sra. Bertha Gutiérrez de Abramo Saltillo, Coah. Ing. Francisco Javier Cepeda Flores Saltillo, Coah. C.P. Raymundo Calvillo Armendáriz Torreón, Coah. Sra. Susana Ortuño García Colima Sra. Martha Xóchilt Barragán Madrigal Manzanillo, Col. Dr. Carlos Enrique Izquierdo Espinal Tecomán, Col. C.P.A. Fernando Favila Arrieta Durango Ing. Humberto Campillo Ronquillo Laguna, Dgo. Mtra. Adriana Villarreal Sotelo Laguna, Dgo. Informe de actividades 2012-2018 Presidentes de patronatos Lic. Luis Gustavo Parra Noriega Estado de México Lic. María Fernanda Rivera Sánchez Naucalpan, Edo. Méx. Lic. Edmundo Francisco Esquivel Fuentes Nezahualcóyotl, Edo. Méx. Sra. Yolanda Perdigón Martínez Texcoco, Edo. Méx. Lic. María de los Ángeles Dueñas Nava Tlalnepantla, Edo. Méx. Lic. Salvador Molina Hernández Celaya, Gto. Dr. Luis Antonio Alanis Villarreal León, Gto. Ing. Mec. Luis Francisco Águila Ramírez Salamanca, Gto. Dr. Carlos de la Peña Pintos Guerrero Lic. Héctor Guillermo Villanueva Ascencio Ixtapa Zihuatanejo, Gro. Dr. Jorge Antonio Vázquez Mora Jalisco C.P. Haydeé Delgado Briseño U.H. Zapotlan el Grande, Jal. C.P. Arturo Contreras Rebollo Puerto Vallarta, Jal. Lic. Francisco Javier Romo López La Piedad, Mich. Sra. Ma. Alicia Ávila Rosas Morelia, Mich. Dr. Alberto Sahagún Jiménez Zamora, Mich. Sra. Rosa María Alcázar Méndez Zamora, Mich. C.P. Ángel Roberto Melgoza Martínez Zamora, Mich. Sra. Dolores Cortés Espinoza Zamora, Mich. C.P. Gregorio Treviño Lozano Nuevo León 81 Informe de actividades 2012-2018 Presidentes de patronatos 82 Lic. Ivonne Liliana Álvarez García Guadalupe, N.L. Sra. Alejandra Ortega de Cantú Apodaca, N.L. Lic. Ma. Angélica Angón Cano Huatulco, Oax. Mtra. Rocío García Olmedo Puebla, Pue. Dr. Jesús Espinosa Salazar Tehuacán, Pue. Lic. Juan Francisco Barrera Ríos Querétaro, Qro. Lic. Leslie A. Hendricks Rubio Quintana Roo Lic. Sandra Fuentes Lunfan Cancún, Q. Roo Sr. José Antonio Lomas Claudio Cozumel, Q. Roo Lic. Víctor Manuel Zapata Vales Chetumal, Q. Roo Sra. Primor Angulo Arellano Playa del Carmen, Q. Roo. Sra. Maricela Castañón Ruíz San Luis Potosí, S.L.P. Lic. Mario García Valdez San Luis Potosí, S.L.P. Q.F.B. Rosendo Flores Esquerra Sinaloa Q.F.B. Rosa María Izábal Benguerés Culiacán, Sin. Sra. Macrina Arellano Sandoval Escuinapa, Sin. Dra. Mónica Sánchez Agramón Guamúchil, Sin. Lic. Maritza T. Bórquez Sainz Guasave, Sin. Lic. Francisco José Galaz Beltrán Los Mochis, Sin. Lic. Juan Carlos Cossío de la Garza Mazatlán, Sin. Informe de actividades 2012-2018 Presidentes de patronatos C.P. Octavio Sánchez Montaño Sonora Lic. Diego Rosique León Villahermosa, Tab. Lic. Clementina Gutiérrez Villagómez Poza Rica, Ver. Ing. Avelino Aguirre Corral Tampico, Tams. Lic. Laura Patricia Castro Gamboa Mérida, Yuc. Sra. Laura Elena Soberón de Rodríguez Reynosa, Tams. Lic. Judit M. Guerrero López Zacatecas Lic. Ignacio Fernández Morales Xalapa, Ver. M.C.D. Mario Macías Zúñiga Mazapil, Zac. En algunos estados, las presidentas de los Sistemas para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF) se han sumado a esta labor de for­ ma honoraria. Visita del secretario de Turismo, el gobernador y la presidenta del DIF Baja California Sur al CIJ La Paz. 83 Informe de actividades 2012-2018 Durango. Estado de México. Puebla. Jalisco. 84 Informe de actividades 2012-2018 Gracias a las concertaciones con los diferentes sectores de la sociedad, los patronatos apoyan la operación de los programas institucionales, fortalecen la infraestructura de la red de aten­ ción, contribuyen al mantenimiento de los in­ muebles y gestionan recursos humanos para las unidades operativas, a fin de seguir ofreciendo servicios de calidad. Reunión Regional de Patronatos y Directores Sur-Sureste (2015). Reunión Regional de Patronatos y Directores de la Ciudad de México y Estado de México (2015). 85 Informe de actividades 2012-2018 Reunión Regional de Patronatos y Directores Norte y Sinaloa (2017). Reunión Regional de Patronatos y Directores Centro-Occidente (2016). 86 Informe de actividades 2012-2018 Los patronatos también han obtenido apoyos para el desarrollo de actividades deportivas, musicales, culturales y artísticas. 14.a Carrera contra las Adicciones en la Ciudad de México (2017). 11.a Carrera Nacional contra las Adicciones en Acapulco (2014). Donación de guitarras por el patronato estatal de Quintana Roo (2016). 87 Informe de actividades 2012-2018 Han contribuido, además, en la apertura de aca­ demias Cisco en diversas unidades operativas; en estos espacios, los pacientes reciben información sobre programas de equipo de cómputo, a fin de proveerlos de herramientas útiles para su rein­ serción en el campo laboral. Inauguración de la academia Cisco-CIJ Tlalnepantla (2015). Con el objetivo de contar con más especialistas en materia de atención a las adicciones, los pa­ tronatos han impulsado la oferta académica de CIJ, junto a las principales universidades del país. Además, y gracias a la gestión con medios de comunicación locales, han conseguido espacios permanentes en radio y televisión, para difundir entre la población los servicios institucionales. 88 Entrega de reconocimientos a estudiantes de la Universidad Anáhuac Puebla (2014). Informe de actividades 2012-2018 Conferencia de prensa en el CIJ Zamora (2015). Entre sus actividades, también destaca la coordina­ ción interinstitucional con organismos que conver­ gen en el tema de las adicciones, con los cuales se han suscrito diversos convenios, acuerdos y alianzas. Reunión con empresarios de la Ciudad de México (2013). 89 Informe de actividades 2012-2018 90 Alianza de Mujeres contra las Adicciones y la Violencia en Sinaloa (2017). Alianza de Mujeres contra las Adicciones y la Violencia en Sonora (2017). Firma de la Alianza de Jóvenes contra la Violencia y las Adicciones en Coahuila (2015). Alianza de Mujeres contra las Adicciones y la Violencia en Guanajuato (2016). Informe de actividades 2012-2018 Atención curativa 91 Informe de actividades 2012-2018 Atención curativa L a atención curativa se sustenta en eviden­ cia científica y cuenta con una amplia gama de servicios seleccionados de acuer­ do con las necesidades de la persona; entre ellos se cuentan: la atención médica, las interven­ ciones psicosociales y las actividades de reinserción social. Su propósito es ofrecer un tratamiento inte­ gral a los diferentes sectores de la sociedad. El equipo de trabajo está integrado por per­ sonal capacitado en el tratamiento de las adic­ ciones, desde disciplinas como medicina, psi­ quiatría, enfermería, psicología, trabajo social y química farmacéutica biológica. Objetivos •• Suprimir o reducir el consumo de tabaco, alcohol y otras drogas. •• Identificar y tratar los padecimientos asociados con el consumo de sustancias. •• Reducir las consecuencias sanitarias y sociales del consumo o abuso de dichas sustancias. Población La atención curativa está diseñada para personas consumidoras de alcohol, tabaco y otras drogas, y sus familiares. Subprogramas de Tratamiento 1. Consulta Externa. 2. Hospitalización. 3. Reducción de Daños. Resultados En el sexenio se proporcionó un total de 2 mi­ llones 720 mil consultas a 702 mil personas, de las cuales 337 mil fueron usuarios de sus­ tancias y 365 mil familiares. Personas atendidas en tratamiento 2012-2018 Usuarios de sustancias Familiares Total 337,000 365,000 702,000 Fuente: Sistema Integral de Información Estadística (SIIE) periodo 2012-2018. Los 337 mil usuarios de sustancias fueron aten­ didos en distintas modalidades, como se muestra a continuación: Personas atendidas por modalidad 2012-2018 Subprograma Pacientes Consulta Externa 318,000 Hospitalización 14,000 Reducción de Daños 5,000 Total 337,000 Fuente: Sistema Integral de Información Estadística (SIIE) periodo 2012-2018. En el sexenio se atendió a 702 mil personas en servicios de atención curativa 93 Informe de actividades 2012-2018 Subprograma Consulta Externa Tratamiento ambulatorio que incorpora diversos servicios médicos, psicológicos y de reinserción social, dirigidos a tratar a las personas usuarias de sustancias para que puedan disminuir o su­ primir el consumo de drogas, y mantener así un estilo de vida saludable, que repercuta posi­ tivamente en sus relaciones familiares, laborales o escolares. La duración del tratamiento es de tres meses. 94 les, familiares, grupales y farmacológicas, además de talleres para fomentar el desarrollo de habili­ dades psicosociales, grupos psicoeducativos dife­ renciados por género y atención a poblaciones vulnerables. En esta modalidad participan profesionales de la salud que proporcionan terapias individua­ La participación de la familia es de suma im­ portancia, ya que representa uno de los factores de mayor influencia para el éxito del tratamiento, pues la adicción involucra no sólo al consumidor, sino a todo su entorno, por lo que los familiares también se incorporan al tratamiento. CIJ Yucatán. CIJ Querétaro. CIJ Ciudad Juárez. CIJ Zamora. Informe de actividades 2012-2018 En Consulta Externa se atendió durante el perio­ do a 665 mil personas, de las cuales 318 mil fueron pacientes usuarios de drogas y 347 mil familiares. •• La mayor parte eran solteros y habían cursado estudios de nivel medio. •• 37 por ciento se dedicaba a alguna acti­ vidad escolar y 28 por ciento trabajaba. •• 60 por ciento egresó con mejoría. Referente al perfil del paciente: •• 80 por ciento fueron hombres y 20 por ciento, mujeres; con una razón de cua­ tro hombres por cada mujer. •• Su rango de edad oscilaba entre 13 y 25 años. Los pacientes usuarios de drogas solicitaron trata­ miento principalmente por recomendación de un familiar o amistad, –hecho que habla de la calidad del servicio recibido y del nivel de satisfacción al­ canzado–, como se muestra a continuación: Fuentes de referencia 2012-2018 Nota: El rubro “no especificado” son los pacientes que no reportaron fuente de referencia. El rubro “otros” considera a los pacientes que fueron referidos a través de redes sociales, asociaciones civiles e instituciones religiosas. Fuente: Sistema Integral de Información Estadística (SIIE) periodo 2012-2018. 95 Informe de actividades 2012-2018 Específicamente del sector salud, la entidad que mayormente canalizó pacientes fue el Instituto Mexicano del Seguro Social, seguido por la Se­ cretaría de Salud, como se puede observar en la siguiente gráfica: Sector Salud Fuente: Sistema Integral de Información Estadística (SIIE) periodo 2012-2018. Los servicios en Consulta Externa están basados en la evidencia científica, apegados a la normatividad en materia de salud y estructurados para abor­ dar las diversas demandas de atención que los con­ sultantes presentan. Cada uno de estos servicios tiene un objetivo específico, como se muestra a continuación: 96 1. Diagnóstico: al ingresar al proceso de atención curativa, toda persona pasa por una fase clínica diagnóstica, en la cual un equipo de profesionales de la salud, integrado por psicólogos, médicos y trabajadores sociales, evalúa el estado general del usuario, para determinar en conjunto, a través de un plan de tratamiento, cuál es la mejor opción Informe de actividades 2012-2018 solicitud en específico, por ejemplo an­ siedad severa. Entre éstas se encuentran la consultoría familiar, la intervención en crisis y el grupo de contención. •• Grupos para usuarios experimentadores. Diseñados para quienes están iniciando el consumo de sustancias y que, por lo tanto, aún no han desarrollado depen­ dencia física de las drogas o complicacio­ nes psicosociales mayores. •• Psicoterapias. Enfocadas en atender las diversas áreas de la personalidad del pa­ ciente, desde lo individual hasta su entor­ no psicosocial; incluyen las terapias indi­ vidual y grupal, que buscan estimular la reflexión entre los consumidores de sus­ tancias, a fin de que puedan analizar los factores de protección o riesgo asociados con el consumo. 2. Atención: el proceso de tratamiento integra di­ versos dispositivos terapéuticos, que buscan aten­ der la singularidad de cada persona, sea paciente o familiar. Entre los más relevantes se encuentran: •• Servicios para familiares. Debido a que la familia suele ser un factor determinan­ te en el desarrollo de cada persona, su participación en el tratamiento adquiere una gran importancia para el logro de los objetivos propuestos. Por ello, en esta modalidad de atención se cuenta con: a) terapia familiar, en la que el paciente asiste con su familia al servicio terapéuti­ co; b) grupo de familiares, integrado por las diferentes familias de los pacientes en tratamiento; y c) terapia familiar multi­ dimensional con perspectiva de género, en la cual las familias en conjunto ana­ lizan los principales factores que provo­ can la asociación entre la dependencia de sustancias y la violencia familiar. •• Terapias breves. Estrategias terapéuticas de corta duración, que se realizan por una •• Grupos psicoeducativos. Dirigidos a in­ cidir en los hábitos de los pacientes aten­ Terapia individual. para atender cada caso. Entre los principales servicios diagnósticos se encuentran la entrevis­ ta inicial, la historia clínica, el estudio socioe­ conómico y la entrevista psicológica, así como otras herramientas de apoyo, como las pruebas rápidas de detección de drogas en orina, las de monóxido de carbono y las de función pulmo­ nar, que brindan más datos acerca del estado de salud del paciente. 97 Informe de actividades 2012-2018 didos, al fortalecer las conductas saluda­ bles y los factores de protección frente al consumo de sustancias. Dichos servicios incluyen el grupo orientado a la preven­ ción de recaídas y el grupo de reflexión y psicoeducación. •• Actividades de rehabilitación y reinser­ ción social. Orientadas a mejorar las áreas de vida afectadas en su funciona­ lidad como consecuencia del consumo de drogas. •• Farmacoterapia. Como parte de un tra­ tamiento integral, el manejo farmaco­ lógico es necesario para la atención de las adicciones, sobre todo si se conside­ ran los efectos adversos que el consumo de drogas causa en el organismo de los usuarios. tabaco le ha causado y pueda tomar la decisión de iniciar un tratamiento. 3. Centro de Día: nivel de atención de tipo semire­ sidencial, basado en el modelo de la comuni­ dad terapéutica; está dirigido a los pacientes con mayores afectaciones por consumo crónico de sustancias, ya que la estructura del proyecto foca­ liza la rehabilitación en cinco áreas específicas: la psicosocial, la reeducativa/formativa, la laboral/ ocupacional, la lúdica/cultural y la física/depor­ tiva. El tratamiento en Centro de Día tiene una duración de tres meses, con una frecuencia de asistencia de tres a cinco días a la semana, en los que el paciente permanece entre cuatro y ocho horas diarias en la unidad. En el periodo, se aten­ dió en esta modalidad a 38 mil pacientes. •• Unidades móviles. Otra vía de interven­ ción que busca atender a la población en general, es la que se proporciona a través de las unidades móviles, en las cuales se realizan pruebas de función pulmonar (espirometrías y monóxido de carbono), con el fin de que el usuario conozca el nivel de afectación que el consumo de Taller de música. Unidad móvil de atención del tabaquismo. 98 4. CIJ Contigo: servicio de atención psicológica por teléfono, WhatsApp y chat en Facebook, cuyo objetivo primordial es informar, orientar y dar apoyo psicológico a consumidores de sus­ tancias y a sus familiares. Se recibieron 44 mil llamadas telefónicas, así como 2 mil conversa­ ciones de WhatsApp, a partir de septiembre de 2016, cuando dicha aplicación se integró como parte del servicio. Informe de actividades 2012-2018 5. Manuales de protocolos médicos y psicosociales para atención por sustancia: las sustancias cuyo uso se reportó con mayor frecuencia a nivel nacional fueron el alcohol y el tabaco, seguidas por cannabis, cocaína/ crack, inhalables y metanfetaminas. Deriva­ do de lo anterior se han diseñado guías y protocolos de intervención especializados, acordes con el perfil del consumidor, así como con las características principales de cada sustancia. Debido a que la mariguana es la principal droga ilegal de consumo reportada, el programa ambu­ latorio puso especial énfasis en la atención de los consumidores de esta sustancia. Para esta pobla­ ción se implementaron los siguientes protocolos especializados: a) terapia individual breve para consumidores de cannabis; y b) tratamiento gru­ pal para jóvenes usuarios de cannabis, que tiene como objetivo primordial que el paciente analice tanto los factores que lo llevaron a consumir como sus creencias con relación al consumo. Para la atención de los consumidores de cocaí­ na, que es la segunda droga ilegal de mayor con­ sumo en el país, se cuenta con una guía farma­ cológica en la que se describen los procesos y los principales medicamentos disponibles para el ma­ Intervención temprana. nejo médico, con el fin de optimizar la respuesta al tratamiento y prevenir las recaídas. El tabaco y el alcohol, al ser sustancias de uso legal, son por lo regular las primeras drogas con­ sumidas en la vida; por ello, en Consulta Exter­ na se han diseñado servicios especializados en el tratamiento de estas adicciones. Los servicios que se ofrecen para los consu­ midores de tabaco están organizados en tres ni­ veles de atención: consejería breve; tratamiento para dejar de fumar; y terapia farmacológica. Además, como herramientas para acompañar los servicios mencionados, desde 2012 se practican pruebas de monóxido de carbono y espirome­ trías, que permiten evaluar la salud pulmonar en las personas consumidoras de tabaco, con el fin de conocer su nivel de afectación. Para los usuarios de bebidas alcohólicas, se di­ señó el manual para el abordaje de los trastornos por el uso de alcohol, el cual integra como opcio­ nes de intervención: a) consejería breve, que tiene como finalidad informar acerca de los da­ ños ocasionados por este consumo, así como los problemas de salud asociados, los costos socioe­ conómicos y el impacto en el entorno familiar; b) grupo para consumidores de alcohol; c) revi­ sión médica, cuyo fin es evaluar la evolución del paciente; y d) participación en grupos de ayuda mutua de Alcohólicos Anónimos. 6. Adherencia terapéutica: es uno de los factores de mayor relevancia en este campo de atención, so­ bre todo porque el perfil del paciente usuario de sustancias muestra una tendencia a la deserción. Por lo anterior, se realizó un análisis del número de consultas a las que los pacientes asistieron, con el fin de medir el nivel de adherencia de los pa­ cientes: se obtuvo un promedio de ocho consultas por persona, dato que se encuentra por encima de lo reportado en la literatura especializada, como 99 Informe de actividades 2012-2018 lo mencionan Hoseinie, L. et al., en el reporte Contemporary Drug Abuse Treatment a Review of the Evidence Base, editado por UNODC en 2017. Mexicanos Migrantes en Retorno de Estados Unidos, en el cual se atendió a 4 mil migrantes en albergues de la frontera norte. Asimismo, se evaluó el nivel de satisfacción del paciente a través de encuestas, en las cuales 99 por ciento manifestó sentirse satisfecho con la atención recibida; los participantes expresaron que notaron mejoría y, por ende, que recomen­ darían los servicios ambulatorios. De igual manera, en los últimos años, ha sido notable el incremento de casos de usuarios de dro­ gas que han cometido delitos y han sido deriva­ dos a tratamiento en CIJ por diversas instancias legales en todo el país. En el periodo se otorgaron servicios de atención curativa a 23 mil pacientes, quienes en su mayoría fueron exentos de pago. 7. Egreso: es otro indicador clave en el tratamiento Asimismo, se atendió de manera emergente a y da cuenta de la forma en la que el paciente con­ cluyó su proceso terapéutico. Las áreas evaluadas la población que resultó afectada por los sismos ocurridos en la zona central del fueron: a) salud física y mental; país en septiembre de 2017. CIJ dinámica familiar; desempeño Se atendió a 4 mil proporcionó primeros auxilios psi­ laboral y educativo; y cambio migrantes en albergues cológicos y servicios de atención en el patrón de consumo. Del de la frontera norte terapéutica a 34 mil personas, a total de pacientes atendidos en través de las unidades de consul­ consulta externa, 60 por cien­ ta externa del área metropolitana de la Ciudad de to egresó con mejoría. México y en las ciudades de Cuernavaca, Tehuacán, 8. Atención a grupos en situación de riesgo: Puebla y Oaxaca, específicamente en albergues, ins­ en el periodo se atendió a grupos vulnerables, en talaciones de salud, escuelas y sitios de derrumbe. condiciones de alto riesgo para el consumo de drogas. Uno de ellos fue el de los migrantes, pues 9. Reinserción social: se busca que las personas afectadas por el consumo de drogas puedan re­ ante las condiciones psicosociales que actualmen­ integrarse a su comunidad, a través del desarro­ te viven en Estados Unidos y la repatriación for­ llo de nuevas habilidades psicosociales que les zada que algunos de ellos han sufrido, en 2017 se permitan mejorar su estilo de vida. implementó el Programa de Salud Mental para 100 Informe de actividades 2012-2018 Subprograma Hospitalización Es una modalidad de atención intensiva en un medio controlado de tipo residencial, que se rige por los principios de la comunidad terapéutica profesional. Está dirigida a personas dependien­ tes de sustancias psicoactivas que requieren de un manejo clínico especializado y han tenido una respuesta terapéutica poco exitosa. A pesar de la realización de múltiples intentos, han presentado frecuentes recaídas o requieren estabilización por sus complicaciones físicas y mentales. Se entiende como dependencia al conjunto de manifestacio­ nes fisiológicas, comportamentales y cognosci­ tivas, en las cuales el consumo de una sustancia, o de un tipo de ellas, adquiere la máxima prioridad para un individuo, de acuerdo con la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), publi­ cada por la OMS en el año 2000. El objetivo de este subprograma se centra en el control de la abstinencia; busca generar cam­ bios en el estilo de vida, así como fomentar la reintegración social y familiar, a través del manejo integral en medicina, psiquiatría, psicología, enfermería y trabajo social. Las posibilidades de los pacientes de mante­ nerse alejados de sus actividades laborales o escolares, así como las condiciones clínicas a su ingreso definirán, en gran medida, la duración de la estancia en el programa residencial. El programa de CIJ incluye dos tipos de estancia: corta, de 30 días, y mediana, de 90. La prime­ ra está dirigida a dependientes de drogas que cuentan con apoyo familiar y están activos a ni­ vel laboral y escolar, es decir, que son individuos socialmente integrados, a quienes interrumpir sus obligaciones y actividades durante un lar­ go periodo les resulta complicado; también está pensada para personas con severidad media del trastorno adictivo, que cuentan con recursos intelectuales y emocionales que favorecen una pronta recuperación. En hospitalización se atendieron a 14 mil pacientes Actividad deportiva en la Unidad de Hospitalización Tijuana. 101 Informe de actividades 2012-2018 La modalidad residencial de mediana estan­ cia es para personas con dependencia de dro­ gas que tienen limitado o nulo apoyo familiar, conflictos en el área escolar o laboral y tras­ torno por consumo de sustancias grave, que requieren ser removidos de su ambiente por mayor tiempo. En este tipo de estancia, las intervenciones psicosociales y farmacológicas se intensifican. 102 decir, un promedio de 2 mil 300 pacientes al año, y a 18 mil de sus familiares, quienes recibie­ ron atención paralela en la modalidad de Con­ sulta Externa. Durante el sexenio, se atendió a 14 mil pa­ cientes dependientes de múltiples sustancias, es La red de hospitalización está constituida por 12 unidades ubicadas en: Baja California, Chiapas, Chihuahua, Ciudad de México, Esta­ do de México, Guerrero, Jalisco, Nuevo León, Sinaloa y Zacatecas, cada una de ellas con un promedio de 20 camas: 80 por ciento para va­ rones y 20 por ciento para mujeres; el índice Unidad de Hospitalización García, Nuevo León. Unidad de Hospitalización Punta Diamante, Guerrero. Unidad de Hospitalización Zapopan, Jalisco. Unidad de Hospitalización Iztapalapa, CDMX. Informe de actividades 2012-2018 promedio de ocupación hospitalaria fue de 90 por ciento. Todas las unidades cuentan con reconoci­ miento oficial, cumplen con la Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA2-2009 para la pre­ vención, el tratamiento y el control de las adic­ ciones, y se caracterizan por un estricto apego a los derechos humanos. Además, se cuenta con una unidad para aten­ der niños y adolescentes usuarios de drogas ubicada en Zapotlán El Grande, Jalisco, con 12 camas. Quienes ingresan son referidos por el Sistema para el Desarrollo Integral de la Fa­ milia (DIF) estatal; a diferencia de otras uni­ dades, aquí el tratamiento dura entre seis y nueve meses. Pacientes atendidos en Hospitalización 2012-2018 Unidades de Hospitalización Pacientes atendidos Ciudad Juárez, Chihuahua* 800 Culiacán, Sinaloa 1,300 Ecatepec, Estado de México 1,100 Ixbalanqué, Chiapas** 500 Iztapalapa, Ciudad de México 2,000 Jerez, Zacatecas*** 1,100 Naucalpan, Estado de México 1,200 García, Nuevo León 1,100 Punta Diamante, Guerrero 1,100 Tijuana, Baja California 1,600 Zapopan, Jalisco 1,700 Zapotlán El Grande, Jalisco 500 Total 14,000 * La unidad en Ciudad Juárez presentó dificultades en el ingreso de pacientes debido a las características propias de la zona. ** La unidad de Ixbalanqué prestó servicios por cuatro años durante el sexenio. *** A partir del año 2017, la Unidad de Jerez es operada por los Servicios de Salud de Zacatecas. Fuente: Sistema Integral de Información y Estadística (SIIE) 2012-2018. 103 Informe de actividades 2012-2018 Referente al perfil del paciente: •• La principal fuente de referencia fueron los familiares, seguida por diferentes ins­ tancias, como el IMSS, los Consejos Es­ tatales contra las Adicciones y Pemex. •• 80 por ciento fueron hombres y 20 por ciento, mujeres; con una razón de cua­ tro hombres por cada mujer. •• Su rango de edad oscilaba entre 20 y 35 años. •• La mayor parte eran solteros y habían cursado estudios de nivel medio. •• Carecían de un trabajo estable. La droga legal de mayor consumo fue el tabaco, seguida del alcohol; en tanto que la sustancia ile­ gal por la que solicitaron el internamiento fue variable en algunas unidades debido a su ubica­ ción geográfica; se presentó de la siguiente manera: Drogas ilegales de mayor impacto Unidades de Hospitalización Drogas ilegales de mayor impacto Ciudad Juárez, Chihuahua opiáceos, cocaína y cannabis Culiacán, Sinaloa metanfetaminas y cannabis Ecatepec, Estado de México cocaína/crack e inhalables Ixbalanqué, Chiapas cannabis y cocaína Iztapalapa, Ciudad de México inhalables, cocaína y cannabis Jerez, Zacatecas metanfetaminas Naucalpan, Estado de México cannabis y cocaína García, Nuevo León crack/cocaína Punta Diamante, Guerrero cannabis y cocaína Tijuana, Baja California metanfetaminas Zapopan, Jalisco metanfetaminas y cannabis Zapotlán El Grande, Jalisco cannabis, inhalables y metanfetaminas Fuente: Sistema Integral de Información y Estadística (SIIE) 2012-2018. 104 Informe de actividades 2012-2018 Al ingreso, más de la mitad de las personas pre­ sentó comorbilidad psiquiátrica: 53 por ciento cursaba un trastorno depresivo mayor y consu­ mía cocaína/crack, metanfetaminas y alcohol; 44 por ciento presentaba trastorno de ansiedad gene­ ralizada, con consumo de metanfetaminas, alco­ hol y cannabis; 31 por ciento mostraba síntomas psicóticos secundarios al consumo de metanfeta­ minas y cannabis; y, por último, 70 por ciento pa­ decía Trastorno por Déficit de Atención e Hipe­ ractividad (TDAH), asociado con el consumo de cocaína/crack, metanfetaminas y cannabis. Cabe señalar que estos datos coinciden con lo reportado en esta población por la literatura internacional. Los servicios que integran el programa incluyen: •• Valoración interdisciplinaria. •• Farmacoterapia para la estabilización del síndrome de abstinencia y comor­ bilidad médica y psiquiátrica. •• Psicoterapias individual, grupal y familiar. •• Actividades que se desarrollan con base en el Modelo de Comunidad Terapéu­ tica, como las psicoeducativas –indis­ pensables para el cuidado personal y la convivencia grupal–, las deportivas, las artísticas y las culturales, encaminadas a la reinserción social. Auriculoterapia. Cursos de pintura y dibujo. Taller de elaboración de alebrijes. 105 Informe de actividades 2012-2018 Clases de yoga. 106 Actividades lúdico-recreativas. Horticultura. Informe de actividades 2012-2018 Al corte de este sexenio, egresaron 13 mil 780 pacientes, 220 continuaban internados. Del to­ tal de pacientes que egresaron, 12 mil mostra­ ron mejoría, es decir, 89 por ciento, porcentaje superior a cifras reportadas en tratamientos re­ sidenciales, que oscilan entre 68 y 71 por cien­ to (The American Journal of Drug Alcohol Abuse, 2004). Con relación a la adherencia terapéutica, en la modalidad de corta estancia, los pacientes de­ pendientes presentaron un promedio de 25 días de tratamiento; mientras que en la mediana es­ tancia fue de 65 días. Pacientes egresados por tipo de tratamiento 2012-2018 Resultado de tratamiento Tratamiento residencial de corta estancia (1 mes) Evolución Pacientes Con mejoría 3,397 Sin mejoría 599 3,996 % 85 15 100 Tratamiento residencial de mediana estancia (3 meses) Pacientes 8,805 979 9,784 % 90 10 100 Total de egresos Pacientes 12,202 1,578 13,780 % 89 11 100 Fuente: Sistema Integral de Información y Estadística (SIIE) 2012-2018. Al momento de la conclusión del tratamiento, se evaluó el nivel de satisfacción del paciente respec­ to al servicio recibido; el porcentaje de satisfacción se ubicó por arriba de 90 por ciento. La mayoría opinó que logró mejorar y que recomendaría los servicios hospitalarios. Subprograma de Reducción de Daños Es una estrategia de intervención enfocada en la disminución de riesgos para la salud; su objetivo es ofrecer servicios integrales de atención a usua­ rios de drogas intravenosas, especialmente heroí­ na. Está encaminada a la reducción tanto de la incidencia de enfermedades infectocontagiosas como de las consecuencias sociales y sanitarias asociadas con el consumo. Unidad de Hospitalización Zapopan, Jalisco. 107 Informe de actividades 2012-2018 Unidad de Tratamiento para Usuarios de Heroína Ciudad Juárez, Chihuahua. Está constituido por dos modalidades: mante­ nimiento y deshabituación con metadona; y dis­ tribución de paquetes sanitarios. Mantenimiento y deshabituación con metadona Consiste en la ministración diaria del medica­ mento, de manera controlada. Las tabletas se Unidad de Tratamiento para Usuarios de Heroína Tijuana, Baja California. proporcionan bajo supervisión médica, a partir del cálculo de la equivalencia respecto al consu­ mo de heroína, lo que permite obtener una dosis individualizada eficaz. El objetivo central es susti­ tuir el consumo de opiáceos inyectables por uno de vía oral, para lograr la estabilización de la per­ sona, disminuir de manera gradual el fármaco y, finalmente, conseguir la deshabituación. Pacientes recibiendo dosis diaria de metadona en el Programa de Mantenimiento. 108 Informe de actividades 2012-2018 En la actualidad, se cuenta con tres unidades, dos de ellas ubicadas en la frontera norte del país: Ciu­ dad Juárez y Tijuana, localidades donde se presen­ ta un alto consumo de heroína que se administra por vía intravenosa; la tercera está en Zapopan, donde se recibe a personas con dependencia de drogas de la zona occidente. En total se atendió a 5 mil pacientes y se ministraron 1 millón 550 mil tabletas de me­ tadona. Pacientes atendidos en el Programa Unidad operativa Pacientes atendidos Ciudad Juárez, Chih. 3,040 Tijuana, B.C. 1,930 Zapopan, Jal.* 30 Total 5,000 * La unidad en Zapopan inició actividades en 2016 y sólo atiende a pacientes en modalidad residencial. Fuente: Sistema de Control de Metadona 2012-2018. Dirección de Tratamiento y Rehabilitación. Reportes de seguimiento de pacientes del Departamento de Hospitalización y Proyectos Clínicos. Con relación al perfil del paciente se encontró que: •• La mayor parte de los pacientes depen­ dientes de la heroína fueron hombres; con una razón de cinco hombres por cada mujer. •• Con edad promedio de 38 años. •• La mayor parte vivía en unión libre, ha­ bía cursado estudios de nivel básico y tenían una actividad laboral estable. •• La mayoría tenía daño cognitivo grave y bajo control de impulsos. •• Entre los trastornos de personalidad más frecuentes se registró el trastorno antiso­ cial, en primer lugar, seguido por el tras­ torno límite de personalidad. En las unidades para el tratamiento de usuarios de heroína se aplicaron 3 mil 96 pruebas rá­ pidas de detección de múltiples drogas; 3 mil 456 de detección de VIH; 2 mil 88 de detección de hepatitis C; y 216 de detección de embarazo. En cuanto a las comorbilidades físicas asocia­ das, se encontró infección de VIH en una propor­ ción de dos pacientes infectados por cada 10 que acudieron al servicio; de Hepatitis C, se contaron ocho afectados por cada 10. Otras enfermedades frecuentes fueron infección en piel y tejido celular subcutáneo, infecciones del aparato respiratorio, como neumonía, y tuberculosis. 54 por ciento de los pacientes registró una permanencia de alrededor de dos años, lo que coincide con los estándares internacionales de clínicas de metadona, que señalan: a mayor permanencia en tratamiento de sustitución de opiáceos, mejores resultados, como la disminu­ ción de conductas delictivas y la posibilidad de una mayor reinserción social, de acuerdo con la Guía para el Tratamiento de la Dependencia de Opiáceos, publicada por la Sociedad Científica Española de Estudios sobre el Alcohol, el Alco­ holismo y otras Toxicomanías, 2007. Los servicios que se proporcionaron fueron: •• Valoración médica. •• Detección oportuna de enfermedades infectocontagiosas. •• Referencia a servicios especializados. •• Farmacoterapia. 109 Informe de actividades 2012-2018 •• Psicoterapia grupal. •• Prevención de recaídas. •• Actividades de reinserción social. Distribución de paquetes sanitarios Consiste en proveer a los consumidores de dro­ gas por vía parenteral, paquetes con materiales de inyección estéril. El objetivo es evitar el uso de agujas contaminadas y la reducción de la pro­ pagación de infecciones como VIH/sida, y he­ patitis B y C; así como motivar a que el sujeto acuda a tratamiento. Durante el sexenio, se entregaron 31 mil pa­ quetes que incluyeron preservativos, jeringas esté­ riles, almohadillas con alcohol y agua inyectable. Los beneficiarios de esta estrategia fueron indi­ viduos que se encuentran en situación de calle y viven en condiciones de riesgo para el con­ tagio de enfermedades de transmisión sexual y padecimientos vinculados con las prácticas de consumo, como inflamación de los vasos san­ guíneos, abscesos, infecciones en la piel y tuber­ culosis, entre otras. Beneficiarios de la distribución de los paquetes sanitarios. 110 Informe de actividades 2012-2018 Investigación 111 Informe de actividades 2012-2018 Investigación E l programa de investigación tiene como objetivo generar información científi­ camente sustentada para apoyar el dise­ ño, la ejecución y la actualización de las estrategias institucionales de prevención y trata­ miento, así como el desarrollo y el crecimiento de la red de unidades de atención. Abarca cinco líneas de trabajo: •• •• •• •• •• Investigación epidemiológica. Investigación evaluativa. Investigación clínica. Investigación psicosocial. Investigación para la planeación de servicios. nales y de género. El SIECD alimenta bases como el Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones de la Dirección General de Epidemio­ logía, de la Secretaría de Salud, en el nivel nacio­ nal; el Instituto Nacional de Estadística y Geogra­ fía, en los niveles nacional y estatal; y el Sistema de Reporte Institucional en Drogas, del Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Mu­ ñiz, en la Ciudad de México. A lo largo de 27 años, el SIECD ha integrado información de cerca de 460 mil usuarios de drogas solicitantes de tratamiento; los datos más recientes dan cuenta de algunas tendencias relevantes en el comportamiento del problema entre la población atendida. Destacan, como ya se ha señalado, un Las temáticas prioritarias comprenden el estudio alto nivel de consumo de mariguana y un aumen­ del consumo de drogas en relación con proble­ to del uso de metanfetaminas, tanto entre hombres máticas como: migración, violencia, patología como entre mujeres, así como un repunte del con­ sumo de cocaína y crack (ver Diagnós­ dual, sexualidad, diferencias de géne­ tico Epidemiológico). ro y nuevas sustancias de abuso. Se realizaron En el lapso 2012-2018, se realizaron 112 reportes de investigación. 112 reportes de investigación Investigación epidemiológica La investigación epidemiológica comprende el estudio de la magnitud, la distribución, la forma y las tendencias del consumo de drogas en la po­ blación solicitante de los servicios de tratamiento institucionales en más de 100 unidades de aten­ ción distribuidas en toda la república. El Sistema Institucional de Información Epi­ demiológica del Consumo de Drogas (SIECD) ofrece, de manera periódica, información socio­ demográfica y del patrón de consumo de la pobla­ ción atendida, considerando diferencias regio­ Por lo que se refiere a las diferencias del uso de sustancias en la población atendida en distintas regiones del país, se puede destacar la expansión de altos niveles de uso de mariguana en un número creciente de entidades federativas; una disminución relativa del consumo de cocaína en la vertiente del Gol­ fo de México; la concentración del uso de crack en el centro y sur del país, y de inhalables en una franja central. De igual forma, debe subrayarse un consumo más alto de metanfetaminas en la po­ blación recibida en tratamiento en estados de la región noroccidental y de la costa del pacífico, así como la creciente diseminación de esta droga en estados colindantes y del centro de la república, y el aumento de casos de uso de heroína en pobla­ ción atendida en estados del centro y sur. 113 Informe de actividades 2012-2018 Diferencias regionales del uso de sustancias en el segundo semestre de 2012 y en el segundo semestre de 2017 Entidades en las que la población atendida en Centros de Integración Juvenil reporta una prevalencia de consumo de mariguana alguna vez en la vida superior a la media nacional Segundo semestre de 2012 (media nacional en población atendida en CIJ: 81.4%) Segundo semestre de 2017 (media nacional en población atendida en CIJ: 86.2%) Entidades en las que la población atendida en Centros de Integración Juvenil reporta una prevalencia de consumo de cocaína alguna vez en la vida superior a la media nacional Segundo semestre de 2012 (media nacional en población atendida en CIJ: 37.1%) 114 Segundo semestre de 2017 (media nacional en población atendida en CIJ: 40.4%) Informe de actividades 2012-2018 Entidades en las que la población atendida en Centros de Integración Juvenil reporta una prevalencia de consumo de crack alguna vez en la vida superior a la media nacional Segundo semestre de 2012 (media nacional en población atendida en CIJ: 81.4%) Segundo semestre de 2017 (media nacional en población atendida en CIJ: 86.2%) Entidades en las que la población atendida en Centros de Integración Juvenil reporta una prevalencia de consumo de inhalables alguna vez en la vida superior a la media nacional Segundo semestre de 2012 (media nacional en población atendida en CIJ: 38.1%) Segundo semestre de 2017 (media nacional en población atendida en CIJ: 26.8%) 115 Informe de actividades 2012-2018 Entidades en las que la población atendida en Centros de Integración Juvenil reporta una prevalencia de consumo de metanfetaminas alguna vez en la vida superior a la media nacional Segundo semestre de 2012 (media nacional en población atendida en CIJ: 14.3%) Segundo semestre de 2017 (media nacional en población atendida en CIJ: 30.3%) Entidades en las que la población atendida en Centros de Integración Juvenil reporta una prevalencia de consumo de heroína alguna vez en la vida superior a la media nacional Segundo semestre de 2012 (media nacional en población atendida en CIJ: 3.7%) 116 Segundo semestre de 2017 (media nacional en población atendida en CIJ: 3.0%) Informe de actividades 2012-2018 A partir del reconocimiento de la emergencia de patrones de consumo cada vez más comple­ jos, en fechas recientes se ha iniciado el estudio del uso de nuevas sustancias; a nivel nacional se ha identificado la captación en tratamiento de casos de abuso de sustancias como fentanilo, mariguana modificada y sintética, feniletilami­ nas estimulantes, incluyendo catinonas sintéti­ cas (“sales de baño”), DMT y salvia divinorum, entre otras. Reporte de casos de usuarios de nuevas sustancias de abuso Sondeo efectuado con personal médico-técnico de Centros de Integración Juvenil (2017) Entidades en las que se reportan casos de usuarios de fentanilo (China White, Fentanest, Durogesic, etcétera) Entidades en las que se reportan casos de usuarios de variedades modificadas de mariguana (Hidro, Naranja, Punto Rojo, etcétera) Entidades en las que se reportan casos de usuarios de cannabinoides sintéticos (Spice, K2, Black Diamond, Mojo, etcétera) Entidades en las que se reportan casos de usuarios de feniletilaminas estimulantes, incluyendo catinonas sintéticas (sales de baño, Mefedrona, MDPV, Flakka, etcétera) 117 Informe de actividades 2012-2018 Investigación evaluativa Esta línea de investigación comprende estudios de evaluación de proceso, resultados e impacto de pro­ gramas institucionales de atención de las adiccio­ nes, así como la evaluación de nuevas alternativas para la prevención y el tratamiento del consumo de sustancias. Los estudios comprenden diseños trans­ versales, de panel o cuasi-experimentales, con com­ ponentes cuanti-cualitativos y seguimiento longi­ tudinal, a fin de dar cuenta de la integralidad de la aplicación de programas, los efectos atribuibles, los mediadores del cambio y la permanencia de los efectos, entre otros aspectos. En el lapso 2012-2018, se avanzó en la conso­ lidación de un sistema permanente de evaluación. Los hallazgos de los estudios que forman parte de este sistema permiten identificar fortalezas y de­ bilidades, y contribuyen a la toma de decisiones en materia de diseño, ajuste y aplicación de pro­ gramas, con lo que promueven el desarrollo de alternativas científicamente sustentadas, eficaces y culturalmente sensibles. De la misma forma, la incorporación de la perspectiva de género ha arro­ jado información útil para el desarrollo de propues­ tas de atención dirigidas a las mujeres. Los estudios correspondientes al programa preventivo contemplaron su evaluación en térmi­ nos de reducción del uso de sustancias y factores de riesgo, y de fortalecimiento de factores protec­ tores como la adherencia escolar y las competen­ cias psicosociales. El seguimiento longitudinal de resultados de la aplicación del programa en escue­ las secundarias reportó una diferencia significativa de la tasa media de crecimiento anual del uso de sustancias –de 61.6 por ciento en escuelas inter­ venidas, contra 119 por ciento en escuelas no intervenidas–, así como el fortalecimiento, en un mediano plazo, de la adherencia escolar y el control de la conducta. Evaluación del impacto del programa preventivo con estudiantes de educación media, 2012-2015 Adherencia escolar 118 Informe de actividades 2012-2018 Control Conductual En Tratamiento se han evaluado los procesos, los resultados y el impacto de los programas de Hos­ pitalización, Consulta Externa y algunos proyec­ tos específicos. Los hallazgos obtenidos arrojan, en general, resultados favorables, en el corto y mediano plazos, en términos de abstinencia o disminución del consumo, y un mejor ajuste psicosocial. Evaluación del impacto del programa de tratamiento hospitalario 2016-2017 Prevalencia del uso de sustancias en el último mes 119 Informe de actividades 2012-2018 Investigación clínica Esta línea comprende estudios correlacionales y de caso dirigidos a explorar el proceso de la en­ fermedad en las distintas fases de su desarrollo, así como trastornos asociados y consecuencias del abuso y dependencia de sustancias; incluye, de igual forma, el estudio de procesos y factores que intervienen en la atención terapéutica y en el pro­ ceso de rehabilitación y reinserción social. Estos estudios han permitido identificar los trastor­ nos específicos de mayor prevalencia, como de­ presión, bajo control de impulsos y trastornos de la personalidad; también condiciones culturales, etarias y de género relevantes para el tratamiento, entre las que destaca una alta exposición a distin­ tas expresiones de la violencia. Asimismo, se han identificado obstáculos al proceso de reinserción social de pacientes que concluyen tratamiento, entre otros, la pérdida de habilidades sociales y cognitivas, así como una mayor estigmatización social en el caso de las mu­ jeres. Un estudio sobre el abordaje narrativo del uso de drogas identificó cambios positivos en la capacidad colaborativa y elaborativa de los parti­ cipantes, además de la conformación de una iden­ tidad “no adicta”. En el estudio de experiencias se­ xuales asociadas al uso de drogas se encontró que los pacientes utilizan las sustancias como medio para aumentar el placer y la potencia sexual, re­ produciendo, sin embargo, un marco normativo convencional que induce sentimientos de males­ tar y culpa, y una profunda ambivalencia. En fechas recientes, se ha impulsado el desa­ rrollo de estudios en colaboración con Institutos Nacionales de Salud, hospitales e instituciones de educación superior, a fin de ampliar los alcances de esta línea de investigación, mediante la in­ corporación de la infraestructura tecnológica y 120 los recursos de investigación de estas instancias. Entre los proyectos desarrollados pueden men­ cionarse los siguientes: Estudio piloto de la intervención de incremento motivacional para mejo­ rar la retención y los resultados del tratamiento de pacientes mexicanos que buscan atención por consumo de sustancias, en colaboración con la Universidad de Miami y el Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz. El estudio compren­ dió un ensayo clínico aleatorizado para comparar la intervención mo­ tivacional y el tratamiento usual de CIJ, sin que se encontraran diferen­ cias significativas. Función pulmonar y enfermedad res­ piratoria en fumadores crónicos de mariguana y tabaco en tratamiento, con el Instituto Nacional de Enferme­ dades Respiratorias. El estudio mostró una prevalencia de 70% de daños le­ ves en la función pulmonar y de cerca de 6% de daños severos, a saber: flu­ jo aéreo con obstrucción moderada a mayor, intercambio de gases dismi­ nuido en más de 60%, bronquiectasia, engrosamiento de la pared bronquial, quistes o nódulos de mayor tamaño y espiculados en pulmones. Diagnóstico de patología dual en usua­ rios de sustancias en tratamiento, en co­ laboración con el Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz. Informe de actividades 2012-2018 El estudio arrojó una prevalencia de pa­ tología dual de 52.0%, destacando los trastornos por déficit de atención/hipe­ ractividad, antisocial de la personalidad y trastorno depresivo mayor. Alteraciones neurocognitivas en la adolescencia por consumo de inha­ lantes, con el Hospital Infantil de México Federico Gómez. Los resulta­ dos indican un menor desempeño de usuarios de inhalables en tareas que evalúan el funcionamiento ejecuti­ vo (memoria verbal y visual, planea­ ción visoespacial, flexibilidad mental, fluidez verbal, abstracción y toma de decisiones). En términos de conecti­ vidad cerebral, se observó una menor eficiencia global, un menor coeficien­ te de acumulación y una mayor lon­ gitud de camino. Inestabilidad genómica y daño al DNA en usuarios de mariguana de la Ciudad de México, Cesación en el consumo y riesgo a cáncer, en coordi­ nación con el Instituto Nacional de Cancerología. Investigación psicosocial La investigación psicosocial comprende estudios correlacionales sobre factores de riesgo o protec­ ción del uso de drogas, incluyendo el análisis de predictores del uso de sustancias, mediante la aplicación de modelos probabilísticos y multiva­ riados. De la misma forma, se realizan estudios de corte cualitativo para el análisis a profundidad de las formas de representación social del proble­ ma, de su articulación casuística y de su inscrip­ ción en distintos contextos sociales y culturales. Entre los temas que han sido objeto de estudio se cuenta la relación del uso de sustancias con diversas manifestaciones de la violencia, como bullying, acoso sexual, violencia interpersonal y de pareja e inseguridad pública; el vínculo entre el consumo de drogas y condiciones de vulnera­ bilidad asociadas con la migración y trastornos de ajuste, como una baja adherencia escolar y alteraciones del estado de ánimo; la importancia de la convivencia social en la escuela; y la prác­ tica de la sexualidad y el embarazo. La mayor parte de los estudios integran de manera trans­ versal una perspectiva sensible a la construcción social del género. Entre los hallazgos obtenidos se puede desta­ car que las expresiones de violencia en el ámbito escolar constituyen un fenómeno naturalizado y ampliamente extendido, asociado a problemas de convivencia en el hogar, el entorno social y a la violencia reflejada en los medios de comuni­ cación. Se detectaron igualmente elevadas tasas de comisión de delitos entre usuarios de drogas en tratamiento, particularmente en consumidores de cannabis, crack y metanfetaminas. En los estu­ dios con grupos vulnerables, se pudo identificar una alta prevalencia de problemas de salud men­ tal, principalmente depresión y ansiedad, entre personas con antecedentes migratorios y de de­ portación. 121 Informe de actividades 2012-2018 Investigación para la planeación de servicios Dentro de esta línea, el programa de investiga­ ción comprende dos proyectos de alcance nacio­ nal. El primero, titulado Diagnóstico de riesgos macrosociales del consumo de drogas, da sustento al desarrollo de la red institucional de atención a nivel nacional, a través de la identificación de municipios o alcaldías que, dadas sus condicio­ nes, requieren de manera prioritaria la apertura de unidades de atención; esto se determina a par­ tir del análisis de los siguientes factores: Factores macrosociales de riesgo del uso de drogas Alta concentración urbana; elevada tasa media de crecimiento; Demográficos alta proporción de población masculina; baja edad promedio a nivel estatal; formar parte de una zona metropolitana. Geográficos Educativos Vida nocturna Migración Desigualdad Desocupación Prevalencias del uso de drogas en estudiantes Percepción de venta y uso de drogas y de delitos en la comunidad Actividad delictiva y violencia Decomisos de drogas 122 Ubicación en la frontera norte o en un centro turístico. Alta proporción de personas de 15 años y más sin escolaridad; bajo nivel de escolaridad. Alta presencia de centros nocturnos y discotecas, así como de bares, cantinas y expendios de alcohol. Tasa de migración. Bajo índice de desarrollo humano; alto coeficiente de Gini. Alto nivel de desempleo y desocupación. Elevada prevalencia del uso de drogas alguna vez en la vida en estudiantes de secundaria y bachillerato. Conocimiento del consumo de alcohol y de drogas; conocimiento de venta de drogas; percepción de una frecuente ocurrencia de robos y asaltos. Incidencia de robo con y sin violencia; homicidios, secuestros y delitos sexuales. Decomisos de mariguana, cocaína, heroína y psicotrópicos. Informe de actividades 2012-2018 Estudio Básico de Comunidad Objetivo Versión 2012-2013 Estudio Básico de Comunidad Objetivo Contenidos 123 Informe de actividades 2012-2018 El segundo de los proyectos, es el Estudio Bá­ sico de Comunidad Objetivo que constituye un diagnóstico situacional y de salud pública del uso de drogas, en el marco de las condicio­ nes sociales de vida de las localidades en que Centros de Integración Juvenil cuenta con uni­ dades de atención. El Estudio ofrece una base, actualizada cada seis años, para la formulación de recomendaciones y líneas de acción, y para la aplicación de programas y servicios ajustados a cada localidad. En 2017, se identificaron más de siete mil colonias de alto riesgo para el con­ sumo de drogas en la zona de influencia de 61 unidades operativas. Unidades que participan en la actualización del Estudio Básico de Comunidad Objetivo, versión 2017-2018 Participación en congresos y reuniones de divulgación científica Además de una participación activa en congresos y reuniones científicas nacionales e internacio­ nales, se ha iniciado la realización periódica de 124 una jornada de investigación, dirigida a divulgar hallazgos recientes del programa institucional de investigación. Informe de actividades 2012-2018 Publicaciones 125 Informe de actividades 2012-2018 Difusión del conocimiento La publicación del conocimiento adquirido, así como su difusión entre la comunidad científica y profesional, constituye un componente indis­ pensable para el desarrollo de la ciencia, así como para su traducción en políticas públicas y progra­ mas de atención. Con este propósito, CIJ cuenta con un programa de publicaciones que retoma lo más relevante y actual de la problemática, a fin de contribuir en la investigación, la prevención, el tratamiento y la enseñanza en la materia. Revista Internacional de Investigación en Adicciones En 2015 se inició la publicación, impresa y en línea, de la Revista Internacional de Investiga­ ción en Adicciones, la cual puede consultarse en: http://riiad.org. Las investigaciones originales pu­ blicadas han tocado temas como patología dual, neurobiología de las adicciones, epidemiología del problema y características del mismo en poblacio­ nes como estudiantes, usuarios en tratamiento, trabajadores hospitalarios y pacientes esquizofré­ nicos, entre otros. De igual forma, se han publi­ cado estudios sobre aspectos como acoso escolar, impulsividad, prácticas de crianza, intervención de la familia en el tratamiento y resultados de in­ tervenciones de tipo cognitivo conductual. Ade­ más, se han incluido trabajos de validación de ins­ trumentos y de revisión bibliográfica, con temas como nuevas sustancias de abuso, efectos de las drogas en el cerebro y en las funciones cognitivas, y desarrollo de vacunas contra el consumo. Entre los autores de estos artículos figuran investigado­ res de renombre internacional. 127 Informe de actividades 2012-2018 Presentación de la Revista Internacional de Investigación en Adicciones en el Congreso Internacional en Adicciones (2015). Artículos especializados La publicación de hallazgos de investigación en Veracruzana; Revista de Psicología, de la Universi­ revistas especializadas constituye un medio pri­ dad de Chile; Journal of Substance Abuse and Alvilegiado para su difusión entre la comunidad coholism; Revista de Psicología Social y Personalidad científica y para el avance del conocimiento. En y Acta de Investigación Psicológica, de la UNAM; el lapso 2012-2018, Centros de Integración Ju­ Salud y Drogas; y Journal of Substance Use. Los artículos han tocado temas relacionados venil publicó 27 artículos en revistas de esta ín­ dole, entre las que figuran Salud Mental; Revista con la reinserción social de pacientes egresados de tratamiento; las tendencias del uso Electrónica de Psicología-Iztacala; Inde sustancias, en particular mari­ ternational Journal of Healthcare PoliSe publicaron guana y metanfetaminas, en pobla­ cy; Revista de Psicología, de la Univer­ 27 artículos en ción solicitante de tratamiento; el sidad de Antioquia; Psicología y Salud revistas científicas tratamiento del consumo desde una y Revista Médica, de la Universidad 128 Informe de actividades 2012-2018 perspectiva narrativa; el abuso de alcohol y su tra­ tamiento; y la relación del uso de sustancias con factores como el bienestar psicosocial, la violencia social y escolar, el embarazo, la cognición social, el comportamiento antisocial, las prácticas sexuales de riesgo y la exclusión social. Artículos publicados en revistas científicas Velázquez, M., Arellanez, J. L., & Martínez, A. L. (2012). Asertividad y consumo de drogas en estudiantes mexicanos. Acta Colombiana de Psicología, 15(1), 131-141. Disponible en: http://metadirectorio.org/ bitstream/10983/704/1/v15n1a13.pdf Córdova, A. J., Ramón, M. E., Jiménez, K., & Cruz, C. J. (2012). Bullying y consumo de drogas. Revista de Psicología Universidad de Antioquia, 4(2), 21-48. Disponible en: http://pepsic.bvsa­ lud.org/pdf/rpsua/v4n2/v4n2a03.pdf Rodríguez, S. E. & Nute, L. D. (2013). Reinserción social de usuarios de drogas en rehabilitación una revisión bibliográfica. Revista Electrónica de Psicología Iztacala, 16(1), 172-196.Disponi­ ble en: http://www.medigraphic.com/pdfs/epsi­ cologia/epi-2013/epi131l.pdf Córdova, A., Rodríguez, S., & Diaz, B. (2013). Sub­ jective well-being and life quality in drug users and patients in two moments of a psychothe­ rapeutic treatment. International Journal of Hispanic Psychology, 6(1), 1-11. Disponible en: https://search.proquest.com/openview/3ac­ 28c7087e657bf18fd3b8d73d495d3/1?pq-orig­ site=gscholar&cbl=2034866 Rodríguez, S. E., & Fernández, C. (2014). Inserción social de usuarios de drogas en rehabilitación. Un estudio cualitativo. Revista de Psicología Univer­ sidad de Antioquia, 6(2), 57-78. Disponible en: http://aprendeenlinea.udea.edu.co/revistas/in­ dex.php/psicologia/article/view/23382 Islas, V., Diaz, D. B., & Fernández, C. (2014). Percep­ ción de la violencia social en estudiantes mexica­ nos de educación media, usuarios y no usuarios de sustancias. Psicología y Salud, 24(2), 255-268. Disponible en: http://revistas.uv.mx/index.php/ psicysalud/article/view/929/1713 Diaz, D. B., Gutiérrez, A. D., Fernández, C., & Sán­ chez-Huesca, R. (2015). Consumo de sustancias y características sociodemográficas de solicitan­ tes de tratamiento ambulatorio en una red de atención especializada en México; análisis com­ parativo entre 2007 y 2014. Revista Internacio­ nal de Investigación en Adicciones, 1(1), 16-26. DOI: 10.28931/riiad.2015.1.03 Gracia, S. E., Diaz, D. B., & Fernández, C. (2015). Elaboración metafórica en una intervención na­ rrativo-conversacional de tratamiento del uso de drogas. Revista de Psicología de la Universidad de Chile, 24(2), 1-18. DOI: 10.5354/07190581.2015.38005 Velázquez, M., Córdova, A. J., Sánchez, L. M., & Fer­ nández, M. C. (2015). Evaluación de un Programa de Tratamiento para Dejar de Beber. Acta de Inves­ tigación Psicológica, 5(1), 1892-1903. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=s­ ci_arttext&pid=S2007-48322015000101892 Diaz, D. B., Arellanez, J. L., Rodríguez, S. E., & Fer­ nández, C. (2015). Comparación de Tres Modelos de Riesgo de Uso Nocivo de Alcohol en Estudian­ tes Mexicanos. Acta de Investigación Psicológica, 5(2), 2047-2061. Disponible en: http://www.re­ dalyc.org/articulo.oa?id=358942803008 Rodríguez, S. E., Córdoba, A. J., & Fernández, M. C. (2015). Estudio comparativo del proceso de inserción social en hombres y mujeres usuarios de drogas en rehabilitación. Salud y Drogas, 15(1), 49-54. doi: 10.21134/haaj.v15¡1.222 Diaz, D. B., Gracia, S. E., & Fernández, C. (2015). Terapia narrativa, una alternativa para el trata­ miento del uso de drogas. Revista Electrónica de Psicología Iztacala, 18(4), 1539-1569. Dis­ ponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/ epsicologia/epi-2015/epi154l.pdf Rodríguez, S. E., García, V. R. & Fernández, C. (2015). Desarrollo y validación de una escala para la me­ dición de conductas problemáticas y antisociales en usuarios de drogas en tratamiento. Revista de Psicología Social y Personalidad, 21(1), 71-83. 129 Informe de actividades 2012-2018 Artículos publicados en revistas científicas Córdoba, A. J., Jiménez, K., & Fernández, C. (2016). Acoso escolar y consumo de drogas en estudian­ tes de educación media básica. Revista Interna­ cional de Investigación en Adicciones, 2(1), 1621. DOI: 10.28931/riiad.2016.1.03 García, V. R., Rodríguez, S. E., Córdoba, A. J., & Fer­ nández, C. (2016). Alexitimia y consumo de dro­ gas en hombres y mujeres en tratamiento. Revis­ ta Internacional de Investigación en Adicciones, 2(2), 13-21. DOI: 10.28931/riiad.2016.2.03 Diaz, D. B., Castillo, N. L., Chacón, J. L., Gracia, S. E., & Fernández, C. (2016). Intervención de la familia al inicio del tratamiento, según la ex­ periencia de jóvenes usuarios de drogas. Revista Internacional de Investigación en Adicciones, 2(2), 32-45. DOI: 10.28931/riiad.2016.2.05 Pérez, V., Velázquez, M., Villanueva, A., Sánchez, L. M., & Fernández, M. C. (2016). Percepción y sig­ nificación de jóvenes excluidos del contexto escolar o laboral y consumo de sustancias psicoactivas. Sa­ lud y Drogas, 16(1), 19-32. Disponible en: http:// www.redalyc.org/articulo.oa?id=83943611002 García, V. R., Rodríguez, S. E., Alcaráz, A. J., & Fer­ nández, M. C. (2016). Diagnóstico macrosocial de riesgo del consumo de drogas en México. Acta de Investigación Psicológica, 6(3), 25162526. DOI: 10.1016/j.aipprr.2016.11.005 Fernández, C., Rodríguez, S. E., Pérez, V., & Cór­ doba, A. J. (2016). Prácticas sexuales de riesgo y su relación con el consumo de alcohol y otras drogas en estudiantes de educación media y su­ perior. Revista Médica de la Universidad Vera­ cruzana, 16(1), 19-29. Disponible en: http:// www.medigraphic.com/pdfs/veracruzana/muv2016/muv161c.pdf Zapata, J. (2017). Cognición social en el abuso de sustancias. Una revisión narrativa. Revista Inter­ nacional de Investigación en Adicciones, 3(1), 45-60. DOI: 10.28931/riiad.2017.1.06 López, L. M. & Cruz, C. J. (2017). Factores psico­ sociales y sociodemográficos vinculados al uso 130 de sustancias psicoactivas en mujeres durante el embarazo. Una revisión narrativa. Revista Internacional de Investigación en Adicciones, 3(2), 45-46. Rodríguez, S. E., Pérez, V., & Fernández, C. (2017). Inserción social de mujeres que finalizaron un tratamiento residencial por uso de drogas. Sa­ lud y Drogas, 17(2), 45-56. DOI: 10.28931/ riiad.2017.2.06 García, V. R., Alba, J. L., Rodríguez, S. E., & Fer­ nández, C. (2017). Substance Abuse Disorder and Antisocial Behavior in Mexican Patients: Are the Stimulant Users More Violent Than Other Type of Drug Users?. Journal of Substance Abuse and Alcoholism 5(2): 1058. https://www. researchgate.net/publication/317509730_Subs­ tance_Abuse_Disorder_and_Antisocial_Beha­ vior_in_Mexican_Patients_Are_the_Stimulant_ Users_More_Violent_Than_Other_Type_of_ Drug_Users Diaz, D. B., Rodríguez, S. E., Gutiérrez, A. D., Sánchez-Huesca, R., & Fernández, C. (2017). Trends and patterns of marijuana use in men and women seeking drug treatment. Salud Men­ tal, 40(3), 103-109. DOI: 10.17711/SM.01853325.2017.013 García, V. R., Gutiérrez, A. D., Rodríguez, S. E., Ve­ lázquez, M., & Fernández, C. (2018). Increasing methamphetamine use trends alert among pa­ tients in Mexico. Journal of Substance Use, DOI: 10.1080/14659891.2018.1430182. Rodríguez, S. E., Arellanez, J. L., Pérez, V., & Fernández, C. (2018): Predictive factors of alcohol abuse and dependence in Mexican adolescents, Journal of Substance Use, DOI: 10.1080/14659891.2018.1472394. Muñoz, C. (2018). Revisión sistemática de interven­ ciones digitales para la reducción del consumo de cannabis. Revista Internacional de Investigación en Adicciones, 4(1), 53-68. DOI: 10.28931/ri­ iad.2018.1.6 Informe de actividades 2012-2018 Publicaciones técnicas Los libros de carácter técnico publicados en el periodo incluyen temáticas como riesgos y consecuencias del consumo; daños y trastornos asociados con el uso de mariguana; incidencia del género en el problema; neurobiología de la adicción; y riesgos asociados con la migración de adolescentes. En materia de prevención, se han publica­ do volúmenes relacionados con intervenciones preventivas en edades tempranas; prevención integrada de la violencia; uso de sustancias y otras conductas de riesgo; y prevención del jue­ go compulsivo. En el terreno del tratamiento y la atención terapéutica se publicaron textos vinculados con distintos abordajes del problema, inclu­ yendo psicoterapia individual, familiar y gru­ pal; protocolos médicos para la atención de la adicción; y técnicas psicomusicales con enfo­ que humanista. Presentación del libro “Consumo de drogas: riesgos y consecuencias” (2015). 131 Informe de actividades 2012-2018 Presentación del libro “Estudios del consumo de drogas con perspectiva de género” en el Congreso Internacional en Adicciones (2017). Biblioteca Especializada en Adicciones Los servicios de biblioteca de Centros de Inte­ gración Juvenil contribuyen a la transferencia, la difusión y el aprovechamiento del conocimiento, a través de recursos avanzados de información y documentación digitales, que coadyuvan en las tareas de docencia, investigación y aplicación de programas y servicios, tanto al interior de CIJ como al exterior. A través de una biblioteca central, una biblioteca virtual y 109 bibliotecas en unidades operativas, el Centro de Documen­ tación Científica de CIJ proporciona atención a investigadores, especialistas, profesionales de la salud, estudiantes y público en general; de 2012 a 2018 atendió más de 430 mil consultas. 132 El acervo físico de la biblioteca central comprende cerca de nueve mil volúmenes en la rama de la sa­ lud mental y las adicciones. Se cuenta, además, con 65 convenios de préstamo interbibliotecario con instituciones de investigación, académicas y de gobierno. De forma complementaria, la Biblioteca Virtual en Adicciones ofrece acceso a recursos de información especializados, a un acervo de más de 10 millones de artículos a texto completo y a cerca de 20 mil libros electrónicos sobre ciencias de la salud, psicología y psiquiatría. Este servicio, dispo­ nible en http://www.biblioteca.cij.gob.mx, brinda información las 24 horas del día, los 365 días del año, a usuarios en México y en el mundo. Informe de actividades 2012-2018 Enseñanza 133 Informe de actividades 2012-2018 Enseñanza C on el objetivo de garantizar la calidad en la aplicación de programas y en la prestación de servicios, así como de contribuir en la formación de recursos técnicos y profesionales debidamente capacitados y actualizados, Centros de Integración Juvenil man­ tiene un Programa de Enseñanza que concentra ac­ tividades de capacitación y formación especializada, con reconocimiento de la Secretaría de Educación Pública (SEP) y de diversas instituciones de educa­ ción superior. Originalmente diseñado para apoyar la labor del personal institucional, el Programa ha suscitado un amplio interés entre profesionales de la salud y de las ciencias sociales provenientes de otros organismos públicos, sociales y privados in­ volucrados en la atención del problema a nivel na­ cional; en consecuencia, CIJ ha ampliado su oferta académica a dichos sectores. El programa se integra por cinco componentes: Se ha capacitado a más de 8 mil profesionales a nivel nacional •• Capacitación para el desempeño. •• Educación continua. •• Diplomados. •• Posgrados. •• Certificación en estándares de compe­ tencia. Para garantizar una más amplia cobertura, las activi­ dades correspondientes se llevan a cabo de manera presencial y en línea. Durante los últimos seis años, se ha capacitado, actualizado y formado a más de ocho mil profesionales a nivel nacional, mediante cursos, seminarios, talleres, diplomados y progra­ mas de especialidad, maestría y doctorado. El Colegio de Estudios Superiores en Adicciones Dr. Jesús Kumate Rodríguez Con el fin de apoyar los programas instituciona­ les de enseñanza y de investigación, en noviem­ bre de 2013 se constituyó El Colegio de Estu­ dios Superiores en Adicciones Dr. Jesús Kumate Rodríguez, A.C., que tiene entre sus objetivos la formación a nivel de posgrado de profesionales de la salud y de las ciencias sociales, el desa­ rrollo de programas de educación continua y la prestación de servicios de extensión académica y otras modalidades de educación no formal. Capacitación para el desempeño La capacitación para el desempeño se encuentra dirigida al personal de salud de la institución, a través de cursos, seminarios y talleres que tienen la finalidad de dotar a sus integrantes de conoci­ mientos actualizados en materia de prevención, tratamiento, equidad de género e investigación, necesarios para el desarrollo efectivo de sus ac­ tividades. También incluye la incorporación de las habilidades y los referentes necesarios para integrarse y desempeñarse de forma eficiente en las tareas correspondientes a los puestos que ocupan en el equipo institucional. Durante el sexenio se tuvo una cobertura de más de mil 400 profesionistas. 135 Informe de actividades 2012-2018 Educación continua La educación continua representa una opción de extensión académica con valor curricular para profesionales de la salud, las ciencias sociales y la conducta, interesados en actualizar sus cono­ cimientos y desarrollar habilidades y aptitudes específicas, con el propósito de enriquecer su la­ bor en la prevención y el tratamiento del uso de sustancias y las adicciones. Se ofrece a través de cursos de actualización para la aplicación de estrategias efectivas de pre­ vención e intervención terapéutica, que van desde la prevención escolar, la detección y la derivación oportunas y la intervención temprana, hasta el tratamiento médico y psicológico del abuso de sustancias específicas como tabaco, mariguana, cocaína y metanfetaminas. Los cursos responden a necesidades identificadas en el seguimiento de ten­ dencias epidemiológicas del consumo de sustan­ cias en el país; cuentan con perspectiva de género y son sensibles a las necesidades de los distintos grupos afectados por el problema. Diplomados Los diplomados responden a las necesidades de formación especializada y actualización en adic­ ciones, con un enfoque profesional orientado al aprendizaje y la aplicación de recursos, métodos y técnicas con apego a los principios, los estándares de calidad y las guías clínicas y de mejores prácti­ 8.a Generación del diplomado “Género, Violencia Familiar y Adicciones”, impartido en la Dirección General de Servicios Médicos de la UNAM (2015). 136 Informe de actividades 2012-2018 cas. Los contenidos de los diplomados compren­ den tres ejes transversales: uso de drogas, violencia y género, en materias relacionadas con la preven­ ción en los contextos escolar y familiar, la inter­ vención temprana y el tratamiento de sustancias como cocaína/crack y tabaco. De igual forma, se cuenta con programas centrados en un Modelo de Terapia Familiar Multidimensional y en inter­ venciones preventivas y de tratamiento propias del campo de la enfermería. Recientemente, se ha estructurado un diplo­ mado de patología dual para reforzar los conoci­ mientos y las habilidades para el diagnóstico y la atención interdisciplinaria del uso de drogas y los trastornos psiquiátricos concomitantes. Los diplomados se realizan en coordinación con universidades que otorgan su aval acadé­ mico. En el lapso 2012-2018, se concretaron 15 programas en las modalidades presencial y en línea, que cuentan, en su conjunto, con una cobertura de 73 generaciones, así como con el reconocimiento académico de instituciones de educación superior públicas y privadas, entre las que se cuentan las universidades Nacional Autó­ noma de México, de Colima, Autónoma de Baja California, de Guadalajara, Autónoma del Esta­ do de Morelos, Autónoma de Yucatán, Anáhuac, La Salle Nezahualcóyotl, Internacional de La Paz, Humanista Viktor Frankl y el Instituto de Desa­ rrollo Salvador Allende Gossens. 2.a Generación del diplomado “Terapia Familiar Multidimensional para la Atención de las Adicciones y la Violencia Familiar”, con aval académico de la Universidad Anáhuac (2013). 137 Informe de actividades 2012-2018 Diplomado “Género, Violencia Familiar y Adicciones” impartido por CIJ en la Facultad de Estudios Superiores Iztacala de la UNAM (2013). Instituciones que otorgan aval académico a los programas de enseñanza de CIJ 138 Informe de actividades 2012-2018 Posgrado Los estudios de posgrado de CIJ están orientados a la formación de profesionistas de medicina, psicología, trabajo social y enfermería, en la teo­ ría y la práctica de la prevención, el tratamiento y la investigación del consumo de drogas. Especialidad para el Tratamiento de las Adicciones La Especialidad para el Tratamiento de las Adic­ ciones cuenta con 14 generaciones y reconoci­ miento de validez oficial de estudios otorgado por la SEP. Ofrece bases teóricas y metodológi­ cas para la prevención, la investigación y, prin­ cipalmente, el tratamiento del uso de sustan­ cias, con áreas de concentración en tratamiento médico, pues está dirigida a médicos generales y médicos psiquiatras; asimismo incluye interven­ ciones psicoterapéuticas y psicosociales, orienta­ das a psicólogos y trabajadores sociales. A partir de la formación de especialistas y con el propósito de ofrecer un espacio organizado y formalmente constituido para la actualización e intercambio entre profesionales que trabajan en el campo de las adicciones, CIJ impulsó la for­ mación, en 2014, del Colegio de Especialistas para la Atención de las Adicciones, A.C. 7.ª Generación de la Especialidad para el Tratamiento de las Adicciones (2013). 139 Informe de actividades 2012-2018 Entrega de cédulas profesionales de la 7.a Generación de la Especialidad para el Tratamiento de las Adicciones (2014). 9.a Generación de la Especialidad para el Tratamiento de las Adicciones (2014). 140 Informe de actividades 2012-2018 Maestrías Se cuenta con seis programas de maestría, en los que CIJ colabora con instituciones de educación superior como la Universidad Autónoma de Ta­ maulipas, la Universidad Anáhuac, la Universi­ dad de Tijuana, el Instituto Kanankil, el Institu­ to de Estudios Superiores de Chiapas y el Centro de Estudios Superiores del Noroeste. Los programas de estudio comprenden el abordaje, en terapia familiar, del uso de dro­ gas y problemáticas asociadas, como la violen­ cia; el desarrollo de alternativas multidiscipli­ narias de atención; y la aplicación de métodos de investigación en ciencias médicas y de la salud para el estudio del uso de sustancias. En coordinación con la Universidad Anáhuac, campus Cancún, y con el propósito de seguir innovando, se ha desarrollado un programa de maestría de carácter internacional, que con sus modalidades presencial y en línea, permi­ tirá convocar a profesionales de Latinoaméri­ ca y El Caribe. Primera generación de la maestría con la Universidad de Tijuana (2015). Primer encuentro de alumnos y ex alumnos de la maestría “Prevención y Tratamiento Multidisciplinario de las Adicciones” (2017). 141 Informe de actividades 2012-2018 Doctorado Se lleva a cabo el Doctorado en Investigación Interdisciplinaria, en la Universidad Anáhuac, Campus Norte, como parte de una cátedra es­ pecial creada en honor del doctor Jesús Kumate Rodríguez. El programa se dirige a promover el desarrollo de proyectos de colaboración entre especialistas de distintas disciplinas y perfiles profesionales. De un total de 28 curriculas de diplomados y programas de posgrado ofrecidos en el lapso 2004-2018 en colaboración con instituciones de educación superior, nueve son en línea, con lo que se amplía su potencial cobertura a profe­ sionales de las ciencias sociales y de la salud de distintas latitudes. La Cátedra en Adicciones “Dr. Jesús Kumate Rodríguez” promueve el estudio de los factores vinculados con el consumo de sustancias adictivas. 1.a Generación del doctorado en Investigación Interdisciplinaria en la Universidad Anáhuac (2015). 142 Informe de actividades 2012-2018 En el período 2012-2018 egresaron 105 ge­ neraciones de diplomados y programas de estu­ dio de posgrado, con la participación de 1,743 estudiantes. La oferta académica ofrecida a través del pro­ grama de enseñanza de CIJ llega a todo el terri- torio nacional, respondiendo a las necesida­ des, tendencias y problemáticas asociadas con el consumo de drogas en las distintas ciudades y regiones del país. La modalidad en línea ha permitido, incluso, la formación de profesio­ nales de otras naciones. Diplomados y programas de posgrado impulsados por CIJ con aval de 30 instituciones de educación superior Modalidades presencial y en línea 2004-2012 2012-2018 Curricula 1 doctorado 7 maestrías 1 especialidad 19 diplomados Total 28 Modalidad Generaciones Egresados Generaciones Alumnos 1 presencial ——— ——— 2 25 6 presenciales 2 52 15 171 1 en línea ——— ——— 8 111 1 presencial 7 186 7 195 11 presenciales 18 513 36 585 8 en línea 2 29 37 656 19 presenciales 9 en línea 29 780 105 1743 143 Informe de actividades 2012-2018 Evaluación y certificación de competencias En diciembre de 2015, CIJ se acreditó como en­ tidad certificadora y evaluadora ante el Consejo Nacional de Normalización y Certificación de Competencias Laborales (CONOCER-SEP). Con base en este reconocimiento, participa en activi­ dades de capacitación, evaluación y certificación en estándares de competencias en adicciones, particularmente referidos a la implementación de estrategias informativas para la prevención del consumo de drogas en población de 12 a 17 años (estándar EC-0769) y a la consejería en adiccio­ nes (estándar EC-0548); se cuenta, asimismo, con recursos humanos acreditados para la eva­ luación de candidatos a certificarse en estos es­ tándares (estándar EC-0076). Estos programas de certificación, respaldados por la SEP, contribuyen a la profesionalización de promotores de salud, consejeros, voluntarios y público en general, que participan en activi­ dades de prevención y atención del consumo de drogas, o están interesados en el tema, y no nece­ sariamente cuentan con un perfil especializado. Programa de certificación “Implementación de estrategias informativas para la prevención del consumo de drogas en población de 12 a 17 años de edad” (2017). 144 Informe de actividades 2012-2018 Cooperación internacional 145 Informe de actividades 2012-2018 Cooperación internacional Se han impulsado acciones de cooperación y co­ laboración bilateral, multilateral, regional y glo­ bal, con múltiples organizaciones, redes de vin­ culación e instituciones internacionales, a fin de intercambiar experiencias, mejores prácticas, investigaciones y publicaciones, así como de fo­ mentar la transferencia tecnológica en materia de reducción de la demanda de drogas, promoción de la salud pública y bienestar social. La institución forma parte de la delegación mexicana que es convocada, por la Organiza­ Yuri Fedotov, director ejecutivo de la UNODC, y Carmen Fernández (2014). ción de las Naciones Unidas (ONU) y por la Co­ misión Interamericana para el Control del Abu­ so de Drogas (CICAD), a diferentes reuniones internacionales. CIJ ha sido invitada a participar en el Grupo de Expertos de la Revisión de los Estándares In­ ternacionales de Tratamiento, un reducido gru­ po de especialistas que contribuye en la mejora de la calidad de los servicios terapéuticos que se otorgan a los usuarios de drogas en el mundo. Encuentro con el presidente del Comité de ONGs en Viena y el secretario general adjunto de Naciones Unidas (2014). 147 Informe de actividades 2012-2018 57.° Periodo Ordinario de Sesiones de la CND (2014). 148 Sesión Marijuana Policy and Public Health celebrada en el Capitolio de Estados Unidos con el excongresista Patrick J. Kennedy. Presentación del informe de la JIFE (2014). Informe de actividades 2012-2018 Audiencia con la Sociedad Civil en la ONU (2015). 58° Periodo Ordinario de Sesiones de la CND (2015). Participación en foro de preparación para la UNGASS 2016. 149 Informe de actividades 2012-2018 Revisión de Estándares Internacionales para el Tratamiento de Trastornos por el uso de drogas (2018). Foro internacional “Nuevas sustancias psicoactivas: explorando nuevas fronteras de protección de la salud” (2016). 150 Informe de actividades 2012-2018 Guiding the Recovery of Woman (2016). Grupo de Trabajo para la Declaración de Cartagena (2015). 151 Informe de actividades 2012-2018 Gracias al vínculo de colaboración entre CIJ y el Grupo de Cooperación para Combatir el Uso Indebido y el Tráfico Ilícito de Drogas (Grupo Pompidou), en 2014 se nombró a México como Estado Observador del Consejo de Europa, úni­ co país de Latinoamérica con ese estatus. 16.° Conferencia Ministerial del Grupo Pompidou (2014). Participación de CIJ en Guatemala (2016). Visita a CIJ de Jan Malinovski, Secretario Ejecutivo del Grupo Pompidou y del Embajador Santiago Oñate, Observador Permanente de México en el Consejo de Europa (2016). 152 Informe de actividades 2012-2018 Entrenamiento Ejecutivo del Grupo Pompidou (2017). Especialistas en adicciones panameños realizaron su pasantía en CIJ (2017). 153 Informe de actividades 2012-2018 Foro Asia-Pacífico en contra de las Drogas (2015). El presidente de la World Association on Dual Disorders (WADD) visitó CIJ (2017). Firma de convenio entre la World Association on Dual Disorders (WADD) y Centros de Integración Juvenil (2017). Asimismo, el gobierno de Panamá ha hecho una petición formal, a través de la Organización de Estados Americanos y de la Comisión Nacional para el Estudio y la Prevención de Drogas (Co­ napred) de aquel país, para establecer una filial 154 de Centros de Integración Juvenil en Panamá, que se convertiría en la primera representación de CIJ en el exterior. Esta solicitud fue posterior a la pasantía que algunos estudiantes panameños realizaron en la institución. Informe de actividades 2012-2018 Congresos Internacionales CIJ 2012-2017 Anualmente CIJ organiza un Congreso Interna­ cional en Adicciones, que se ha convertido en un referente mundial y que convoca a representantes 2 de organismos nacionales e internacionales y en promedio, a más de 2 mil 500 asistentes cada año. A la fecha se han efectuado 19 ediciones. 14.° Congreso Internacional en Adicciones “Atención de las adicciones en el marco de los derechos humanos”, en la ciudad de Cancún, Quintana Roo. Anualmente se realiza un Congreso Internacional en Adicciones que convoca en promedio a 2 mil 500 asistentes 155 Informe de actividades 2012-2018 3 4 156 15.º Congreso Internacional en Adicciones “Políticas públicas para la atención de las adicciones”, en la ciudad de Cancún, Quintana Roo. 16.° Congreso Internacional en Adicciones “Enfoques Integrales de Atención para el Bienestar Global” XXVI Conferencia Mundial de Comunidades Terapéuticas en la ciudad de Cancún, Quintana Roo. Informe de actividades 2012-2018 5 6 17.° Congreso Internacional en Adicciones “Evidencias para el desarrollo de nuevas políticas públicas”, en coordinación con la Federación Mundial contra las Drogas (WFAD), en la Ciudad de México. 18.° Congreso Internacional en Adicciones “Nuevos desafíos para la prevención y tratamiento del consumo de drogas”, en la ciudad de Acapulco, Guerrero. 157 Informe de actividades 2012-2018 7 158 19.º Congreso Internacional en Adicciones “Patología dual y comorbilidad asociadas al uso de sustancias”, en coordinación con la Asociación Mundial de Desórdenes Duales (WADD) y 3.er Taller Internacional ISSUP de Certificación en Prevención y Tratamiento, organizado por la Sociedad Internacional de Profesionales del Uso de Sustancias (ISSUP), en la ciudad de Cancún, Quintana Roo. Presupuesto 159 Informe de actividades 2012-2018 Presupuesto ejercido 2012-2018 Capítulo de gasto 2012 2013 2014 2015 1000 Servicios personales 485,726,512 2000 Materiales y suministros 18,888,946 24,782,493 20,896,309 18,780,180 22,966,853 18,915,833 21,863,083 3000 Servicios generales 49,215,664 70,158,112 53,873,681 63,371,100 60,655,616 63,348,841 38,492,551 Gasto corriente 553,831,122 5000 Bienes muebles, inmuebles e intangibles 10,524,722 5,888,946 3,796,691 6000 Inversión pública 7,006,215 5,827,084 622,788 Gasto de inversión 17,530,937 11,716,030 4,419,479 Total 571,362,059 514,987,011 546,817,130 571,856,496 609,927,616 621,587,120 654,007,776 621,643,646 626,006,599 654,007,776 2016 2017 592,626,483 616,417,934 *2018 672,157,964 676,248,952 698,682,608 732,513,598 7,195,851 4,000,000 7,195,851 4,000,000 683,444,803 698,682,608 736,513,598 Fuente: Cuentas públicas 2012, 2013, 2014, 2015, 2016 y 2017. *Presupuesto autorizado 2018. De los recursos programados en Centros de Integración Juvenil, en promedio 94.5 por ciento corresponde a recursos que propor­ ciona el Gobierno Federal, y 5.5 por ciento a recursos propios que la misma entidad genera mediante las cuotas de recuperación y por convenios de colaboración. 161 Informe de actividades 2012-2018 Aportaciones de la comunidad Las aportaciones de la comu­ nidad son contribuciones que recibe CIJ, por parte de patro­ natos, empresas y personas. Se estiman en un equivalente a $1,701’654,200.00. De las aportaciones de la comunidad obtenidas por CIJ destacan: Fuente: Informes de Autoevaluación 2012, 2013, 2014, 2015, 2016 y 2017. 1) Horas persona: tiempo tra­ bajado por el personal en servicio social y prácticas académicas, promotores de la salud y miembros de los patronatos. 2) Difusión local y nacional: se integra por las aportaciones en espacios de televisión, radio, prensa y revistas; dichas contribu­ ciones se obtienen, principalmente, por las gestiones realizadas por los directores de las unidades operativas, en cada una de sus comunidades. Ingresos propios Fuente: Cuentas públicas 2012, 2013, 2014, 2015, 2016 y 2017. Presupuesto autorizado 2018. 162 En el periodo, los ingresos pro­ pios obtenidos cada año son muy similares, toda vez que la mayor parte corresponde a las cuotas de recuperación por la prestación de servicios, que se rigen por el ta­ bulador autorizado por la Junta de Gobierno de CIJ. Se manejan cuotas accesibles a la población que atiende la institución; por lo general, se reciben personas nivel 1, es decir que están exentas de pago, de conformidad con los estudios socio-económicos y gra­ cias a diversos convenios suscri­ tos por CIJ. Los ingresos propios repre­ sentan, en promedio, 5.5 por ciento de los recursos aplicados. Desarrollo y avance tecnológico 163 Informe de actividades 2012-2018 Tablero de control El tablero de control es un sistema de evaluación y seguimiento operativo y estratégico, que presenta una serie de datos estadísticos e indicadores de los Programas de Prevención y Tratamiento-Rehabi­ litación, a partir de representaciones gráficas inte­ ractivas y cuadros de salida, con la funcionalidad de consultar la información en diferentes niveles de análisis para su desagregación. 9,766,154 personas atendidas por modalidad preventiva. 165 Informe de actividades 2012-2018 El módulo del Expediente Clínico Electrónico, en la sección de Hospitalización, permitirá localizar por nombre o número de ex­ pediente a quienes ingresan a tratamiento; se realiza la valoración y admisión, y la información clínica del paciente se registra en los apartados correspondientes. 166 Informe de actividades 2012-2018 El Sistema tendrá un menú para acceder y estará conformado por los módulos de Prevención, Expediente Clínico Electrónico, Voluntariado, Convenios y Cédula CIJ, los cuales permitirán la planeación, el registro y la consulta de la información clínica y estadística de la institución. 167 Informe de actividades 2012-2018 El módulo de Prevención, en la sección Plan de Prevención, permitirá conformar las variables a utilizar en la creación, ela­ boración, validación y seguimiento de dicho plan, así como registrar las actividades del equipo médico-técnico en los pro­ yectos preventivos. 168 Informe de actividades 2012-2018 Nuevas plataformas Se desarrollarán las nuevas plataformas del Sistema Integral de Información Estadística y del Ex­ pediente Clínico Electrónico, las cuales aportarán los siguientes beneficios: Integración de los sistemas •• Evita la duplicidad en la captura. •• Única fuente de información para todas las áreas, incluyendo investigación. •• Elimina la necesidad de conciliaciones. Automatización •• •• •• •• Obtención de todos los informes institucionales. Evita la intervención humana. Mayor oportunidad en la captura y el análisis. Mayor independencia de las áreas para obtener información. Flujos de atención al paciente •• Trazabilidad real del paciente. •• Mejora la evaluación y el seguimiento. •• Permite un análisis por caso, estadístico y epidemiológico. Nueva estructura de las bases de datos •• Información en tiempo real. •• Mayor calidad de datos. •• Diseño de planes de actividades de prevención más dirigidos. Accesibilidad y experiencia de usuario •• Menor inversión en capacitación y soporte. •• Menor impacto por la rotación de personal. •• Mejora en la imagen y la percepción del usuario. 169 Reconocimientos y distinciones 171 Informe de actividades 2012-2018 Dr. Jesús Kumate Rodríguez En el contexto del 70.o aniversario de la Secretaría de Salud, el presiden­ 2012 te Enrique Peña Nieto develó, en la explanada de los médicos ilustres de esa Secretaría, el busto del doctor Je­ sús Kumate Rodríguez, por sus aportaciones a la medicina y a la salud pública, en favor de los mexicanos. 2013 Durante la ceremonia por el Día Mundial de la Salud, el doctor Ku­ mate recibió, de manos del presiden­ te Enrique Peña Nieto, el Premio Doctor Ignacio Chávez, por su apor­ tación al humanismo médico. Develación de busto del Dr. Jesús Kumate en la Secretaría de Salud El presidente Enrique Peña Nieto le entregó al Dr. Jesús Kumate el Premio Dr. Ignacio Chávez 173 Informe de actividades 2012-2018 2013 La doctora Mercedes Juan, enton­ ces secretaria de Salud, encabezó el homenaje que CIJ realizó al doctor Kumate, cuya trayectoria y ardua la­ bor ha permitido alcanzar logros sig­ nificativos en México, en materia de protección a la salud. La doctora Juan calificó al extitular de esa dependencia, como una persona genero­ sa que compartió su conocimiento en favor del bienestar de los mexicanos. Homenaje al Dr. Jesús Kumate en CIJ. Durante la 105 Asamblea Gene­ ral Ordinaria del Instituto Mexi­ 2014 cano del Seguro Social (IMSS), el doctor Jesús Kumate Rodríguez recibió, de manos del presiden­ te de México, un reconocimiento especial por su trayectoria en distintos ámbitos de la vida pública y por su aportación al creci­ miento y desarrollo del IMSS. Reconocimiento especial en el IMSS. 174 Informe de actividades 2012-2018 2014 En el patio central del edificio de la Secretaría de Salud, y ante exsecreta­ rios de salud y funcionarios de diver­ sas dependencias, la doctora Merce­ des Juan encabezó la celebración del 90 aniversario del natalicio del doc­ tor Kumate. 90 Aniversario del natalicio del Dr. Jesús Kumate en la Secretaría de Salud. Dr. Roberto Tapia Conyer 2016 El Dr. Roberto Tapia recibió la medalla al Mérito Sanitario en Washington, D.C. El doctor Roberto Tapia Conyer re­ cibió la Medalla al Mérito Sanitario en Washington, D.C., por su lide­ razgo en la lucha por la salud de los migrantes hispanos. El premio le fue entregado en la 20.ª Conferencia Anual de la National Hispanic Medi­ cal Association (Asociación Nacional de Médicos Hispanos), organización sin fines de lucro que agrupa a más de 50 mil médicos especialistas en distintas áreas de la medicina, y que tiene por objetivo mejorar el acceso y la calidad de la prestación de los ser­ vicios de salud a los hispanos y otras poblaciones vulnerables que viven en Estados Unidos. 175 Informe de actividades 2012-2018 2017 El presidente de la república entregó el reconocimien­ to al Mérito Médico 2017 al Dr. Roberto Tapia Con­ yer, quien se ha destacado por impulsar proyectos que involucran a diversos sectores de la sociedad, con el fin de mejorar la calidad de la atención en salud en las poblaciones más marginadas. José Narro Robles, secreta­ rio de Salud, resaltó la labor del doctor Tapia Conyer como sa­ lubrista, así como su admirable capacidad para innovar y hacer de la salud pública una práctica mejor y con mayores resultados. El Dr. Roberto Tapia recibe el Mérito Médico 2017 de manos del presidente Enrique Peña Nieto. 2018 176 El Congreso del estado de Guanajuato entregó el Pre­ mio estatal de Ciencias “Al­ fredo Duges” al doctor Ro­ berto Tapia Conyer, el cual se otorga a quienes por sus acciones, producciones, tra­ bajos docentes, de investiga­ ción o de divulgación, han contribuido a enriquecer el acervo científico o tecnoló­ gico del país. El Congreso de Guanajuato otorgó al Dr. Roberto Tapia el Premio Estatal de Ciencias “Alfredo Duges”. Informe de actividades 2012-2018 Sra. Kena Moreno 2013 En el contexto del 60 aniversario del voto femenino en México, el Senado de la República reconoció la trayec­ toria profesional de la señora Kena Moreno, con la inauguración de la exposición fotográfi­ ca “Historia de éxito: Kena Moreno”. El Senado de la República reconoció la trayectoria profesional de la Sra. Kena Moreno. 2013 En la Cámara de Diputados se distinguió la labor social de la Fundadora de CIJ. En la Cámara de Diputa­ dos se presentó la expo­ sición fotográfica “Kena Moreno: una vida al ser­ vicio de México”, como un reconocimiento a su importante labor social. 177 Informe de actividades 2012-2018 178 2013 Durante la inauguración del 15.º Congreso Internacional en Adicciones de CIJ y como un homenaje a su labor voluntaria en el tema de las adicciones en México, Kena Moreno fue acree­ dora del Premio “Jesús Kumate Rodríguez”. 2013 Por su labor pionera en la atención del con­ sumo de drogas en México, le fue otorgado el premio “Actitud Positiva al Bien Social”, en la 3.ª Cumbre de la Comunicación “Actitud po­ sitiva por México”, evento organizado por las empresas de comunicación, publicidad y mer­ cadotecnia más importantes a nivel nacional. 2015 La Comisión Estatal de los Derechos Huma­ nos del Gobierno de Nuevo León (CEDHNL), le concedió la presea a la observancia de los De­ rechos Humanos “Sergio García Ramírez”, en honor a la labor que ha realizado en favor del derecho humano a la salud. Premio “Actitud Positiva al Bien Social”. La Sra. Kena Moreno recibe en manos de la Secretaria de Salud el Premio “Jesús Kumate Rodríguez”. La CEDHNL concedió a la Sra. Kena Moreno la presea “Sergio García Ramírez”. Informe de actividades 2012-2018 Mtra. Carmen Fernández Cáceres 2013 La directora general de CIJ ingre­ só como miembro de número de la Legión de Honor Nacional de Mé­ xico, en una sesión solemne en donde se des­ tacó su trayectoria en favor de la salud de los mexicanos. Ingreso de la Mtra. Carmen Fernández a la Legión de Honor Nacional de México. 2013 La maestra Carmen Fernández Cá­ ceres fue galardonada por el Círculo Nacional de Periodistas, A.C, con la presea “El Sol de Oro”, en la categoría “La excelencia a la Función Pública”. El Círculo Nacional de Periodistas otorgó la presea “El Sol de Oro” a la Mtra. Carmen Fernández. 179 Informe de actividades 2012-2018 2015 El Grupo Pompidou del Consejo de Euro­ pa, otorgó un recono­ cimiento excepcional a Centros de Integración Juvenil por 45 años de trabajo preventivo con la juventud y por su labor en contra de las adicciones. Entrega de Reconocimiento a CIJ por su labor preventiva con los jóvenes por parte del Consejo de Europa. 2015 La directora general de CIJ obtuvo el “Pergamino de Oro al Mérito Andrés Henestrosa”, reconocimiento otorgado en la ciudad de Oaxaca a quienes se han destacado por sus aportaciones, dedicación y empe­ ño en las artes, la cultura, la polí­ tica y la administración pública. En ausencia de la Mtra. Fernández recibieron la distinción sus hijos, Talía, Arsenio y Alberto Berruga Fernández. 180 Hacia dónde vamos 181 Informe de actividades 2012-2018 Infraestructura A ctualmente la institución cuenta con 104 unidades de prevención y consul­ ta externa, 11 unidades de hospitali­ zación y dos unidades de tratamien­ to para consumidores de heroína, ubicadas en municipios considerados por estudios de riesgos macrosociales como de alto y muy alto riesgo para el consumo de sustancias. Estos estudios identifican mediante la pon­ deración de múltiples variables, las localidades de mayor consumo y mayor riesgo en el país, y se observa que es necesario la apertura de 52 uni­ dades de prevención y consulta externa, donde no se cuenta con una Unidad de Centros de In­ tegración Juvenil o Centro de Atención Primaria en Adicciones (CAPA) de la Secretaría de Salud. Delegaciones y Municipios donde se requiere Unidades de Consulta Externa y Prevención Estado Chihuahua Ciudad de México Guanajuato Municipio Camargo Milpa Alta Abasolo Acámbaro Apaseo el Alto Comonfort Moroleón Pénjamo Salvatierra San Felipe San José Iturbide San Luis de la Paz Santa Cruz de Juventino Rosas Silao de la Victoria Uriangato Guerrero Chilapa de Álvarez 183 Informe de actividades 2012-2018 Jalisco Atotonilco el Alto Chapala El salto Encarnación de Díaz Ixtlahuacán de los Membrillos La Barca Poncitlán México Acambay de Ruíz Castañeda Acolman Almoloya de Juárez Chicoloapan Coacalco de Berriozábal Huixquilucan Ixtlahuaca Jiquipilco Metepec Nicolás de Romero San Felipe del Progreso San José del Rincón Temascalcingo Tultepec Tultitlán Valle de Allende Zinacantepec Michoacán Apatzingán Puruándiro Morelos Nuevo León Ayala Pesquería Amealco de Bonfil Querétaro San Luis Potosí Sonora El Marqués Xilitla Empalme Etchojoa Veracruz Ixhuatlán de Madero Las Choapas Santiago Tuxtla 184 Informe de actividades 2012-2018 Se requiere también 23 Unidades de Hospitali­ zación de CIJ para contar por lo menos con una unidad residencial por cada entidad federativa. Estados donde se requiere unidad de hospitalización Aguascalientes Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Durango Guanajuato Hidalgo Michoacán Morelos Nayarit Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas Del total de 192 unidades necesarias para la aten­ ción del problema, se propone una meta para la próxima administración de poner en operación cinco unidades de Consulta Externa y Prevención y cuatro unidades de Hospitalización. Con lo que se contaría con una red de atención de 126 unida­ des en el país. Los patronatos locales han impulsado accio­ nes para la obtención de predios en algunos de estos municipios de riesgo y se darán a la ta­ rea de conseguir recursos para la edificación de unidades que permitan tanto la prevención del fenómeno, como el tratamiento de individuos y familias que presentan problemas con el con­ sumo de drogas. Resultará también indispensable aumentar la plantilla operativa de la institución a fin de poder ofrecer servicios de calidad, eficacia y efi­ ciencia, de acuerdo con el plan de crecimiento en infraestructura. Prevención Los programas de prevención impulsarán de ma­ nera transversal acciones encaminadas a cumplir la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible, con la participación del conjunto social y la articulación de los diversos sectores, con las siguientes acciones: •• Se priorizarán intervenciones en zonas de alto riesgo y con poblaciones socialmente vulnerables para responder a característi­ cas interculturales, mediante contenidos diferenciales por contexto y sector po­ blacional, que tengan enfoque de género y con un sistema de evaluación en cada región del país. •• Se atenderá de manera focalizada a ni­ ños, adolescentes y jóvenes, para contri­ buir a su desarrollo integral y al afron­ tamiento de factores de riesgo, debido a que, conforme a la evidencia, el inicio del consumo de drogas inicia en estas etapas de vida. 185 Informe de actividades 2012-2018 •• Se desarrollarán programas y campañas de prevención basados en recursos mul­ timedia, tecnologías digitales y redes so­ ciales para impactar a públicos amplios y favorecer las intervenciones entre pares juveniles. •• Ampliación de la infraestructura de ser­ vicios de atención, con la construcción y operación de una Unidad de Hospi­ talización por entidad federativa, para el tratamiento y la rehabilitación de las adicciones. •• Se impulsarán estrategias de detección temprana y programas de reducción de riesgos y daños asociados al consumo de drogas. •• Desarrollo de programas de atención in­ tegral, que aborden el consumo de dro­ gas desde la perspectiva mundial de la patología dual y la atención de la co­ morbilidad física asociada. •• Se instrumentarán programas para pro­ mover la salud mental en las familias y fortalecer habilidades parentales de crianza positiva y vinculación familiar afectiva. •• Se fortalecerán proyectos que promue­ van el arte, la cultura y el deporte como alternativas protectoras ante el consumo de drogas en la comunidad. •• Se dará continuidad a la gestión, pre­ vención y atención de factores de riesgo en las empresas para prevenir el consu­ mo de drogas y las consecuencias aso­ ciadas con la participación activa de los trabajadores, empleadores y represen­ tantes sindicales. Tratamiento Como parte de la mejora continua en los servicios de tratamiento y rehabilitación de las personas que usan drogas y sus familiares, así como de los cam­ bios contextuales, el crecimiento del consumo, la aparición de nuevas drogas y la complejidad de este problema asociado con otros trastornos men­ tales y problemas familiares y sociales, el quehacer de CIJ se enfocará en estrategias que atiendan las necesidades de la población, a través de: 186 •• Regionalización de la atención, de acuer­ do con las condiciones sociodemográficas y epidemiológicas del consumo de dro­ gas y la morbimortalidad física y mental. •• implementación de salas de orientación y reducción de riesgos para usuarios de drogas inyectables, pues la falta de priva­ cidad y dignidad compromete la salud y la seguridad de los consumidores y la co­ munidad; además, el uso de opiáceos intravenosos se encuentra implicado en un mayor número de muertes por sobre­ dosis que cualquier otra clase de droga. CIJ pretende ofrecer a los usuarios de sustancias inyectables –particularmen­ te de heroína– un lugar con condiciones higiénicas adecuadas para el consumo, en el que se proporcionen servicios de con­ sejería que, dentro de sus variados objeti­ vos, puedan motivar a los usuarios sobre la conveniencia de integrarse al programa de mantenimiento vía oral de metadona. •• Vacunación contra la hepatitis, dentro del programa de mantenimiento y deshabi­ tuación con metadona, como una opción para fortalecer el tratamiento, a través de la inmunización contra el virus de hepatitis Informe de actividades 2012-2018 A y B; de esta forma, se evitará el contagio de la enfermedad por conductas de ries­ go asociadas con el consumo y, además, se reducirán las recaídas y se favorecerá el desarrollo personal y familiar. •• Detección y referencia oportuna a trata­ miento de pacientes seropositivos a VIH, dentro del programa de mantenimiento y deshabituación con metadona a través de la aplicación de pruebas rápidas de detec­ ción de VIH, con la finalidad de dismi­ nuir el contagio por conductas de riesgo asociadas. • • Detección oportuna de tuberculosis pulmonar de pacientes que ingresan al programa de mantenimiento y desha­ bituación con metadona por medio de baciloscopías con el propósito de recibir atención y mejorar la calidad de vida. •• Capacitación y asesoría en el manejo de urgencia por intoxicación aguda al perso­ nal que labora en instituciones del sector público y/o privado •• Innovación de modelos terapéuticos para la población vulnerable, en particular en el tratamiento residencial, que incluye nue­ vos esquemas terapéuticos para mujeres y menores de edad, poblaciones indígenas, personas en situación de abandono, po­ bladores de comunidades rurales, per­ sonas en conflicto con la ley y población migrante, entre otros. •• Mejoramiento del sistema de referencia y contrarreferencia, tanto intra como in­ terinstitucionalmente, en los diferentes niveles de atención, a fin de asegurar la atención continua de los pacientes. •• Consolidación del Expediente Clínico Electrónico, para facilitar la interopera­ bilidad de la información, en apego a la normatividad vigente en materia de servicios de salud; y para asegurar la protección de datos personales, con el desarrollo innovador de una platafor­ ma informática, denominada Tablero de Control. Los programas y servicios de prevención, tra­ tamiento y rehabilitación están apegados a la perspectiva de género y observancia de los de­ rechos humanos, de manera transversal, debi­ do a la importancia del reconocimiento de las condiciones sociales que pueden influir en el consumo de sustancias, como edad, sexo, géne­ ro, religión, clase social, lenguaje y preferencia sexual, entre otras. Investigación El programa de investigación ampliará y pro­ fundizará el estudio de temáticas prioritarias asociadas con el consumo de sustancias, a saber: patología dual, migración, sexualidad y prácticas sexuales, género, violencia y nuevas sustancias de abuso. Se buscará, de igual forma, consolidar la realización de proyectos en colaboración con Institutos Nacionales de Salud para ampliar el alcance de la investigación médica, así como el estudio de factores vinculados con la creciente magnitud y complejidad del problema. Se am­ pliará el programa de investigación del uso de drogas, a través de la Unidad de Investigación Científica en Adicciones, cuyo objetivo es gene­ rar, difundir y transmitir informacion teórica y empíricamente sustentada, de alta calidad cien­ tífica, lo que contribuirá al diseño de políticas y programas de atención del uso de drogas a nivel estatal, regional y nacional. 187 Informe de actividades 2012-2018 Se impulsará un mayor balance entre la in­ vestigación cuantitativa y cualitativa y la apli­ cación de métodos mixtos, a fin de lograr un abordaje integral del problema; y se intentará perfeccionar el diseño de estudios longitudi­ nales-prospectivos para garantizar una mayor validez de la investigación correlacional y eva­ luativa. Por último, se buscará dar mayor im­ pulso a la publicación de materiales y artículos científicos, a través de medios institucionales y externos. Enseñanza A partir del avance logrado en los años recientes, en un corto y mediano plazo, el programa de 188 enseñanza podrá dirigirse a ampliar el desarrollo de competencias para la capacitación de agentes preventivos no profesionales, y al planteamien­ to de curriculas que contribuyan a la formación de recursos profesionales, incluyendo médicos y médicos especialistas. Asimismo, se promoverá el desarrollo de recursos y competencias ajusta­ das a la creciente magnitud y complejidad del problema, mediante la conversión de cursos y programas de diplomado en programas de pos­ grado, y a través de la ampliación de la cobertura de las opciones de enseñanza en línea; por últi­ mo, se buscará contar con el reconocimiento de validez de estudios en diplomados y posgrados impulsados por El Colegio de Estudios Superio­ res Dr. Jesús Kumate Rodríguez.