Subido por La política El resumen

2.- PRIMERA UNIDAD

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ENFERMERÍA
QUIRURGICA
MCE ADRIANA GOMEZ CRUZ
CASA DE ESQUÍ ALPINE
Concepto de enfermería quirúrgica y cirugía
CASA DE ESQUÍ ALPINE
CONCEPTO DE ENFERMERÍA QUIRÚRGICA
Rama de la enfermería que se encarga del estudio, manejo, realización y
aplicación de las técnicas y procedimientos quirúrgicos en todas sus
extensiones y especialidades.
Profesional de enfermería altamente calificado, especialista en
procedimientos y técnicas quirúrgicas-
En la actualidad la enfermera perioperatoria, debe ser capaz tanto de la
gerencia de las unidades quirúrgicas
Desempeñan funciones inherentes al trabajo quirúrgico.
Optimizando la atención que se le ofrece al enfermo y maximizando el
manejo de los insumos y equipos a su cargo.
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CIRUGÍA
La etimología del término cirugía nos remonta al vocablo
latino “chirurgia”, que a su vez tiene origen griego.
Procede de los términos:
cheir (mano) y érgon (obra).
Por lo tanto la definición podría ser
"CURAR MEDIANTE OBRAS REALIZADAS CON LAS
MANOS".
Se denomina cirugía del griego
χείρ jeir "mano"
ἔργον érgon "trabajo”
χειρουργεία jeirourgéia
"TRABAJO MANUAL"
Del griego antiguo operación
quirúrgica: kheirurgia
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La Cirugía además es una disciplina médica resultante de la conjunción de
CIENCIA y ARTE.
Se ha llegado a decir que:
“La Cirugía es la más científica de las artes y la más artística de las
ciencias” y solo la acción manual la diferencia de la práctica estrictamente
“médica”.
CIRUGÍA = ARTE + CIENCIA.
Metafóricamente añadiríamos que
El Cirujano debe tener
“Corazón de león, ojo de águila y mano de dama”.
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LA CIRUGÍA ACTUAL
Hoy el médico - cirujano no se conforma con diagnosticar y curar.
Persigue la prevención.
La cirugía de hoy busca perfeccionar la naturaleza humana y promover
salud y belleza.
Cirugía general
Traumatología y/u ortopedia
Cirugía plástica / estética
Cirugía pediátrica
Ramas de la cirugía
Neurocirugía
Cirugía oncológica
Cirugía Ginecológica y/u obstétrica
Cirugía Urológica / nefrológica
Cirugía cardiológica
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Al conjunto de áreas, espacios y locales en
armonía en el que se realizan acciones,
actividades y funciones de atención
médico-quirúrgicas y administrativas de un
Hospital (establecimiento médico).
Área donde se otorga atención al paciente que
requiere de una intervención quirúrgica.
La planeación y funcionamiento del
departamento quirúrgico necesita de una
conjunción de conocimientos, funciones y
esfuerzo de todo el personal que tiene
injerencia en el servicio.
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CLASIFICACION y AREAS
QUE LA COMPONEN
AREAS DE QUIROFANO
Se divide en 3 o 2 zonas / áreas, principales de restricción progresiva
para eliminar fuentes de contaminación.
3 Zonas
NEGRA
GRIS
BLANCA
2 Zonas
NEGRA
BLANCA
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En esta zona se permite el acceso con bata clínica, es donde
el personal se coloca el atuendo quirúrgico
ÁREA NEGRA
AREA NO RESTRINGIDA
Es la primera zona de restricción,
funciona como zona
amortiguadora de protección.
Elevado potencial de
contaminación por MO patógenos.
Se puede transitar con ropa de
calle.
Incluye oficinas, admisión
quirúrgica, baños y vestidores.
La comunicación
con la zona gris,
es a través de
una trampa o
transfer de botas
para el personal.
Y un transfer de
camillas para los
pacientes.
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ZONA GRIS
AREA SEMIRESTRINGIDA
Acceso solo a personal autorizado
(con atuendo quirúrgico)
Se requiere portar el uniforme
completo (pijama de algodón, gorro
o turbante, cubre boca y botas.
Zona limpia
Incluye los pasillos de acceso al quirófano,
área de lavado de manos, cuarto de
material de limpieza
Debe comunicar por pasillo al laboratorio de
análisis clínicos, banco de sangre y
anatomía patológica.
Debe existir un aparato de
intercomunicación del quirófano a patología.
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SECCIONES
Área de lavado quirúrgico,
con flujo de agua accionado
con rodillera o electrónico
Debe incluir porta- cepillos o
cepillos desechables que
lleven integrado el jabón.
Y jabonera, accionada por
sensor o rodillera.
Sala de Recuperación
postoperatoria.
Unidad de oxigeno y aspiración
Gabinete de medicamentos de
urgencia
Monitores y desfibrilador
Cuarto de anestesia: se ubica los carros o cajas metálicas
que contienen equipo básico de intubación
Gaveta de seguridad para los narcóticos, psicotrópicos
y estupefacientes. CASA DE ESQUÍ ALPINE
TAMAÑO
6 X 6 X 3 superficie y altura
7 X 7 = 49 m2 los quirófanos que ocupan bomba extracorpórea.
PAREDES Y TECHO
Lisos, duros,
resistentes al fuego.
impermeables a
prueba de manchas,
de fácil limpieza.
Sin brillo, sin colores
fatigantes para la
vista y absorbentes
del sonido.
Con recubrimiento de
plomo.
PUERTAS
Lo ideal son corredizas, que
eliminan toda corriente de aire
causado por las puertas
abatibles.
Por lo general son de tipo
voladero provistas de un visor
de 25 X 25 cm y 1.50 de
ancho.
PISO
ZONA BLANCA
Área de mayor RESTRICCIÓN, comprende la
SALA DE OPERACIONES.
NOM 197 SSA1 2000 Requisitos mínimos de infraestructura y
equipamiento de hospitales y consultorios de atención medica
especializada.
NOM 016 SSA3 2012, Establece las características mínimas de
infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de
atención medica especializada.
Resistente al agua y
conductor de
corrientes para evitar
la acumulación de
cargas eléctricas.
Esquinas
CASA DEredondeadas.
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VENTILACION
Sistema para controlar el aire filtrado.
Se recomienda que haya de 20 a 25
intercambios por hora.
Este sistema de cambio de aire asegura una
presión positiva, el cual pasa por filtros de
alta eficacia, los cuales eliminan 99.97% de
las partículas mayores de 0.3 micras de
diámetro, eliminando hongos, bacterias pero
no virus.
El conducto de entrada se localiza en el techo
y el de salida a nivel del piso.
TEMPERATURA Y HUMEDAD
La temperatura ambiente representa el
equilibrio entre las necesidades del
paciente y de personal medico.
Temperatura de 20 a 26°C
Humedad del 60% (el aire acondicionado
controla la humedad) el mínimo debe estar
en
50%
CASA
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ILUMINACION
Alumbrado de techo en forma difusa en
tubos de luz de neón.
La lámpara de operaciones esta
suspendida del techo con luz convergente,
posee controles, debe haber un haz
luminoso de diámetro adecuado, produce
mínimo calor, de fácil limpieza, movible
con facilidad.
Lampara de emergencia (10 a 16 seg)
SISTEMA ELECTRICO
Debe existir tomas de corriente
múltiple, con circuitos separados.
Las clavijas con conectores a
tierra, con enchufes antiexplosivos.
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Norma Oficial Mexicana NOM 068 SSA1 1993
Escala Tinetti
Establece las especificaciones sanitarias de los instrumentos quirúrgicos, materiales metálicos de acero inoxidable.
(AVISO DE CANCELACION DE LA NOM 21 septiembre 2011) Proyecto de modificación de la norma.
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PROY NOM 068 SSA1 2002
¿QUE ES EL
PERIOPERATORIO?
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VIAJES CARLOTA
17
M
DEFINICIONES
HIGIENE
ASEPSIA
ANTIASEPSIA
BIOCARGA
FOMITES
SEGURIDAD
SANITIZACIÓN
ESTERILIZACIÓN
DESINFECCIÓN
DESINFECTANTE
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A=
Sin, ausencia de
Sepsis= infección
ANTI = contra
SEPSIA= infección
ASEPSIA
Ausencia de todos los microorganismos (MO) que producen
enfermedades o infección. Palabra origen griego
Es cualquier procedimiento que previene o combata la infección o sepsis,
destruyendo o inhibiendo los MO de superficies orgánicas (piel y mucosa)
HIGIENE
Parte de la medicina que tiene por objeto la conservación de la salud. Conjunto de
conocimientos y técnicas que aplican los individuos para el control de los factores que
ejercen o pueden ejercer efectos nocivos sobre la salud.
SANITIZACION
Proceso aplicable a la limpieza por el cual el número de contaminantes que se encuentran en
una superficie orgánica o inorgánica se reduce a un nivel de “seguridad”.
“SEGURIDAD” proviene del latín "securitas" que, a su vez, se deriva del adjetivo securus.
Esta compuesto por: se (sin) y cura (cuidado o preocupación), lo que significa sin temor,
despreocupado o sin temor a preocuparse. AUSENCIA DE PELIGRO, DAÑO o RIESGO.
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Un FÓMITE es cualquier elemento carente de vida capaz de transmitir un patógeno viable
(bacterias, virus, parásitos u hongos), de un individuo a otro, siempre y cuando haya sido
previamente contaminado con dicho patógeno.
BIOCARGA o CARCA MICROBINA: Es el número y tipo de microorganismos viables
presentes en un elemento determinado
DESINFECCION: Proceso por medio del cual con medios físicos o químicos se logran
eliminar muchos o todos los microorganismos pero no esporas. Técnica de saneamiento que
destruye los MO patógenos, productores de enfermedades transmisibles, evitando así su
propagación.
DESINFECTANTE: Son sustancias capaces de producir la muerte de MO patógenos sobre
superficies inanimadas o vivas. Sustancias químicas capaces de destruir en 10 a 15
minutos, los gérmenes depositados sobre un material inerte o vivo.
ESTERILIZACION: Ausencia de microorganismos hasta, ESPORAS
ESTÉRIL: Todo objeto, material, instrumental o sustancia, esta libre de microorganismos y
que sean incapaces de producir cualquier forma de vida.
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Métodos de asepsia y antisepsia quirúrgica
Técnica aséptica y control de infecciones
Seguridad y protección del paciente
Norma Oficial Mexicana
NOM 045 SSA2 2005.
Para la vigilancia
epidemiológica, prevención y
control de las Infecciones
Asociadas a la Atención
Sanitaria.
IAAS
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PRINCIPIOS DE ASEPSIA
DE ARRIBA
HACIA ABAJO
DE LO DISTAL A
LO PROXIMAL
DEL CENTRO A LA
PERIFERIA
DE LIMPIO A
SUCIO
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NORMA OFICIAL MEXICANA:
NOM – 087 – ECOL – SSA1 – 2012 RPBI
Protección ambiental - Salud Ambiental – Residuos
peligrosos biológicos – infecciosos. Clasificación y
especificaciones de manejo.
Secretaria del Medio Ambiente y Recursos Naturales
(SEMARNAT
SE DEFINE: Residuos peligrosos a todos aquellos
residuos que por sus características corrosivas,
reactivas, explosivas, toxicas, inflamables y
biológico – infecciosas, que representan un peligro
para el equilibrio ecológico o el ambiente.
RESIDUO PELIGROSO BIOLOGICO INFECCIOSO.
RPBI
Son aquellos materiales que contengan cualquier
microorganismo capaz de producir enfermedades en
un ambiente propicio, un hospedero susceptible y en
presencia de una vía de entrada, las cuales pueden
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causar efectos nocivos a la salud de la población
PREOPERATORIO
Realizar cuadro comparativo de las fases del
preoperatorio.
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