El surgimiento de la pediatría (del griego: paidos, “niño”; iatreia, “curación”) no ocurre hasta finales del siglo XIX. La alta morbilidad y mortalidad que afectaba a la población infantil en aquella etapa motivó el estudio particular de un grupo de afecciones. Atención especial a las enfermedades infecciosas trasmisibles, las enfermedades diarreicas, los problemas de la nutrición infantil. El desarrollo de las vacunas. El surgimiento de los antibióticos. Las mejoras higiénicos sanitarias, el control de vectores. El conocimiento más preciso de los requerimientos hidrominerales y nutricionales. El rescate de la lactancia materna como pilar básico de la alimentación en los primeros meses de vida. Introducción de las sales de rehidratación oral para el tratamiento de la diarrea. Significativa reducción de la tasa de mortalidad. El proceder ante las enfermedades de causa genética. Los trastornos heredo-metabólicos. La resistencia cada vez mayor a los antibióticos. Enfermedades emergentes y reemergentes. Problemáticas sociales como fenómenos de drogadicción, maltrato infantil y aumento en la accidentalidad. La atención a la adolescencia. La atención a la salud del niño y el adolescente constituye ahora un enfoque integral de todos los factores biológicos, psicológicos y sociales que, aun antes del nacimiento. Incluye los aspectos de educación y rehabilitación. Recién nacido. Lactante. Transicional. Preescolar. Escolar. Adolescencia Comprende desde el nacimiento hasta cumplido el primer mes de vida. Es la etapa en la que se manifiesta la inmadurez de diversos órganos y funciones. Comienza a partir del primer mes y hasta el año de edad. Durante esta etapa ocurren importantes cambios cuantitativos y cualitativos. El niño conservará la protección inmunológica trasmitida por la madre durante el embarazo y luego por las vacunas. Requiere una alimentación cuidadosa para responder al dramático aumento de peso y talla de esta etapa de vida. Comenzará el riesgo a los accidentes, principal causa de muerte infantil a partir del primer año de edad. Comprende desde 1 a 2 años de edad. El niño adquiere mayores habilidades motoras y del lenguaje. Producto de la pérdida de la inmunidad pasiva que lo protegió antes y a la mayor exposición a contactos extrafamiliares, ocurre un incremento de infecciones de causa viral. Periodo entre los 2 a 6 años de edad, en el cual terminarán de consolidarse diferentes habilidades motoras y del lenguaje. Es básica para la formación de hábitos correctos para la vida futura. Debe prestarse particular atención a la accidentalidad. Periodo a partir de los 6 años hasta los 10 y 12 años, en que comienza la pubertad. Existe un incremento en la actividad física y de aprendizaje. Las afecciones respiratorias y otras infectocontagiosas constituyen los problemas de salud. Más frecuentes, las lesiones físicas. Por lo general entre los 10 y 19 años. Aparecen problemas asociados al inicio de la vida sexual (embarazos, ITS.) Problemas secundarios a una mayor actividad social y física (adiciones, accidentes.) Complejos problemas psicológicos típicos de esta edad (depresión, suicidio). Atención del adolescente con enfermedades crónicas no trasmisibles (epilepsia, diabetes, asma, etc.) A partir de l984, nuestro Sistema de APS, basado en el modelo del médico y la enfermera de la familia, realiza una atención integral del niño, desde su nacimiento hasta la adolescencia, fundamentalmente. un especialista en pediatría que supervisa y orienta al resto de los profesionales Captación precoz del recién nacido. Seguimiento durante los primeros días de vida. Orientaciones acerca de la importancia de la lactancia materna exclusiva. Las medidas de higiene personal y del hogar. La prevención de accidentes. El inicio del esquema de vacunación. La alimentación de la madre que lacta. El seguimiento del desarrollo psicomotor del niño. Crecimiento físico evaluando sus principales parámetros. Se identifican factores de riesgo como: Recién nacidos pretérmino, bajo peso y/o que hayan presentado alguna enfermedad en el periodo neonatal. Niño con alguna anomalía congénita, desnutridos, riesgo sociales (condiciones socioeconómicas en el hogar), enfermedad o ausencia de uno o ambos padres, etc. Los niveles de salud secundarios y terciarios juegan un papel importante en la atención a la población pediátrica en estrecha colaboración con el médico de familia y el pediatra del GBT. Indicadores que permiten evaluar la efectividad de las acciones que desarrollan, y son a su vez, un reflejo del estado general de la atención a la niñez. Mortalidad infantil Mortalidad preescolar Mortalidad escolar En estas estadísticas influyen factores económicos, sociales, ambientales y educativos. Es el indicador más utilizado a escala internacional para evaluar el desarrollo del estado sanitario de una comunidad. Es un indicador indirecto del estado nutricional de una población. Es cada vez más utilizado para evaluar el desarrollo de los sistemas de salud. 130 027 nacimientos, lo que representa un incremento de la natalidad de 7 458 niñas y niños en relación con el 2008. La principal causa de mortalidad neonatal está relacionada con las afecciones perinatales: recién nacidos de muy bajo peso (menos de 1 500 gramos) Los menores de un año fallecen como consecuencia de anomalías congénitas cardiovasculares.