CANAL ENDEMICO

TEMA : CANAL O CORREDOR
ENDEMICO
DR. MARIO ESPADA LLANOS
PANDO – BOLIVIA
EPIDEMIA: Exceso de número de casos de un
problema de salud dado en una población, en un período
y un lugar particular.
PERO……………
Que es exceso?
Cuanto es exceso?
PARA ELLO ESTAN LOS CANALES
ENDEMICOS!
Los canales o corredores endémicos sirven para
determinar lo que constituye un exceso una vez
que se conoce lo que es “normal” o las cifras
esperadas.
Canal endémico
Fue creado por Selwyn Collins en 1932 para la
vigilancia de las epidemias de influenza, es un
instrumento para vigilancia epidemiológica, que
distribuye casos en el tiempo, graficando la
incidencia actual sobre la incidencia histórica, con el
propósito de poder detectar precozmente cifras altas
de una enfermedad en estudio y posteriormente
aplicar medidas de control.
Canal endémico
Es una representación grafica de la frecuencia diaria,
semanal o mensual de una enfermedad en un eje de
coordenadas, en el cual el eje horizontal representa el
tiempo y el vertical las frecuencias. (histograma).
El programa mas adecuado es Excel debido a la facilidad
que brinda para el manejo de datos.
Un método muy utilizado es el de:
Mediana y Cuartiles
La curva epidémica tiene usualmente distribución asimétrica y
presenta los siguientes elementos:
a) La curva ascendente, que representa la fase de crecimiento
de la epidemia y cuya pendiente o grado de inclinación indica
la velocidad de propagación de la epidemia, que está asociada
al modo de transmisión del agente y al tamaño de la
población susceptible.
b) El punto máximo o meseta, que puede ser alcanzado
naturalmente o truncado por una intervención temprana.
c) La curva descendente, que representa la fase de agotamiento
de la epidemia y cuya pendiente o grado de inclinación
descendente indica la velocidad de agotamiento de la
población susceptible, sea naturalmente o por efecto o
impacto de las medidas de control establecidas.
¿ Cuándo investigar ?
Canal endémico
Propósito :
Le sirve a la vigilancia epidemiológica para detectar
variaciones significativas en el patrón de
comportamiento habitual de las enfermedades,
rápida y eficazmente
Instrumento útil para el análisis de la situación
epidemiológica actual de una enfermedad, la
determinación de alarma epidémica y la predicción
de epidemias
Endemia
Constituye la presencia habitual o constante de una enfermedad o
agente infeccioso en un área geográfica determinada y un tiempo
determinado.
Epidemia
Es el aumento de la incidencia de casos similares por arriba de lo
habitual en una población humana, en un área geográfica y un tiempo
determinado
Pandemia
Cuando la epidemia se extiende por varias regiones geográficas
extensas de varios continentes o incluso en todo el mundo.
Brote
A la ocurrencia de dos o más casos asociados epidemiológicamente
entre sí.
FACTORES PRINCIPALES
QUE
SE DEBEN TOMAR EN CUENTA
 La selección de la entidad
 Las poblaciones
 La longitud de la serie de años
 Los intervalos de tiempo
CRITERIOS DE SELECCIÓN DE
ENTIDADES PATOLOGICA
 Debe ser una enfermedad endémica
 Periodo de incubación breve
 Evolución aguda
La entidad
Se deberá tener presente que efectivamente se trate
de una entidad endémica y que tenga un período
de incubación breve o evolución aguda. (Dengue)
Longitud de la serie
Los canales se construyen con serie un mínimo de 5
años o un máximo de 10 años, siendo lo ideal 7
años.
Si se toman series muy largas es probable que tanto
las condiciones que mantienen la epidemia como
los criterios diagnóstico y los mecanismos de
denuncia y registro hayan cambiado.
Poblaciones
En ocasiones dependiendo del padecimiento y de la
población, será necesario elaborar canales endémicos
por regiones limitadas (pueblos, manzano, sexo, edad
y otros). Esto permitirá tener un control mas
especifico respecto a las diferentes áreas geográficas.
Intervalos de tiempo
Es siempre deseable realizar corredores por semanas
epidemiológicas. Pero ante bajas incidencias se
deberá utilizar períodos mayores (2 o 4 semanas).
La desventaja de usar períodos de 2 a 4 semanas es
que disminuyen la posibilidad de detección precoz
de los brotes.
Pasos para construir del canal endémico
1.-Se deberá tener presente que efectivamente se trate
de una entidad endémica y que tenga un período de
incubación breve o evolución aguda.
2.-Se recaba de información sobre la incidencia del
padecimiento a analizar, preferentemente de 5 años
anteriores, pero pueden ser usados 7 ó 3 años.
Casos de EDA años 1993 a 1999 por meses.
AÑO ENE FEB MAR ABR MAY JUN
8
2
4
6
5
8
1993
4
2
1
7
5
4
1994
2
8
4
7
7
13
1995
14
13
8
9
19
14
1996
15
21
10
16
18
25
1997
6
6
4
10
9
29
1998
6
13
18
9
6
30
1999
7
11
19
14
12
11
2000
JUL
6
AGO SEP
7
5
OCT NOV
5
5
DIC
1
6
6
19
3
4
5
19
13
16
11
2
12
21
20
114
7
5
10
10
7
19
4
14
8
14
10
10
20
10
5
9
6
8
6
8
2
10
10
7
6
5
3
3.-Se acomodan las cifras por mes, de menor a
mayor frecuencia, sin tomar en cuenta el año que
le corresponde Ej.
Secuencia Ordenada
ENE FEB MAR ABR MAY JUN
2
2
1
6
5
4
2
4
7
6
6
4
7
6
8
4
8
13
14
15
JUL
AGO SEP OCT NOV
4
6
6
5
8
6
6
13
9
9
7
14
8
9
9
13
10
10
21
18
16
DIC
5
3
2
1
6
8
4
4
2
7
10
5
5
5
10
7
16
6
5
5
25
14
10
19
7
8
8
18
29
19
13
19
11
10
10
19
116
21
20
114
20
14
12
4.-Se identifica del renglón que corresponde a la
mediana o percentil 50 o cuartil 2, es decir, el
índice endémico ej. 6
La mediana será del número de casos
teóricamente esperados en una población, en
un lugar y en cada unidad de tiempo del año
calendario, los cuales no sobrepasarán este
límite en condiciones normales.
5.-Se ubica la posición del primer cuartil o percentil
25 (el punto medio de la mitad inferior a la mediana)
y tercer cuartil o percentil 75 (el punto medio de la
mitad superior a la mediana)
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC POSICIÓN
2
2
1
6
5
4
6
6
5
3
2
1
1
4
2
4
7
5
8
6
6
8
4
4
2
Q1
2
6
6
4
7
6
13
9
7
10
5
5
5
3
8
4
9
7
14
10
7
16
6
5
5
Q2 (Me) 6
4
8
13
8
9
9
25
14
10
19
7
8
8
5
14
13
10
10
18
29
19
13
19
11
10
10
Q3
6
15
21
18
16
19
116
21
20
114
20
14
12
7
.
6 .-Es este rango de valores
lo que da lugar
propiamente a la idea de canal, pues constituye
una franja dentro de la que se encuentra la
frecuencia habitual.
7.-Se grafican los valores determinados por Q1, Q2
(mediana) y Q3 observándose 4 zonas: a)Éxito,
b)Seguridad, c)Alarma y d)Epidemia.
8.- Recabar sistemáticamente por mes el número de
casos para el año actual (incidencia) y
representarlos en la gráfica.
Zonas del canal endémico
Éxito: Valores que se encuentran por debajo del cuartil 1 (Q1).
Seguridad: Valores que se encuentran entre el cuartil 1 y cuartil 2 (Q1-Q2).
Alarma: Valores que se encuentran entre el cuartil 2 y cuartil 3 (Q2-Q3).
Epidemia: Valores que se encuentran por arriba del cuartil 3 (Q3).
C a n a l E n d é m ic o d e E D A
35
30
25
Nº Casos
•
•
•
•
Z o n a d e E p ide m ia
20
Z o n a d e Ala rm a
15
10
Z o n a d e S e g u rid a d
5
Z o n a d e E xi to
0
EN E
F EB
M AR
ABR
M AY
Q1
JUN
JUL
Q2
AGO
S EP
Q3
OCT
NOV
D IC
semanas epidemiológica
1
2
3
4
5
6
10
15
10 15
18
19
22 20 26 26
26
26
32 25 48 26
53
42
32 52 52 42
65
54
40 60 60 54
Cuartil es
Q1
Q2
Q3
Actual
7 10
1
14
26
59
30
2
17
26
48
42
3
16
32
36
48
semanas
4
17.5
25
56
48
5
16.5
48
56
51
6
18
26
48
42
70
60
50
Q1
40
Q2
30
Q3
20
Actual
10
0
1
2
3
4
5
6
EJERCICIO
• Confirmación de la
5 epidemia
CASOS DE FIEBRE PORCINA CLÁSICA POR
MES, 1995 - 2001
Año
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
1995
0
0
0
0
0
1
0
2
0
2
2
1
1996
2
1
2
0
0
2
2
5
3
4
1
2
1997
3
9
11
19
16
15
9
19
20
14
11
4
1998
8
15
4
5
8
6
7
9
8
11
6
20
1999
3
5
13
2
7
1
0
7
1
4
0
0
2000
6
12
10
9
19
9
8
24
12
19
9
8
16
14
29
16
6
20
13
16
7
6
Dr. Carlos Julio Jaramillo Arango
2001
4
8
5
2.
• Confirmación de la epidemia
Ordenar los datos de menor a mayor y calcular la Me, el Q 1 y el Q 3
CASOS DE FIEBRE PORCINA CLÁSICA POR MES, 1995 - 2001
Ene
0
2
3
3
4
6
8
Feb
0
1
5
8
9
12
15
Mar Abr
0
0
2
0
4
2
10
5
11
9
13
14
16
19
May Jun
0
1
0
1
7
2
8
6
16
9
19
15
29
16
Jul
0
0
2
6
7
8
9
Ago Sep
2
0
5
1
7
3
9
8
19
12
20
13
24
20
Oct
2
4
4
11
14
16
19
Nov Dic
0
0
1
1
2
2
6
4
7
6
9
8
11
20
Q1=2
Me = 4
Q3=6
5
• Confirmación de la epidemia
CASOS DE FIEBRE PORCINA CLÁSICA POR MES, 1995 - 2001
Ene
2
3
6
Feb
1
8
12
Mar Abr
2
0
10
5
13
14
May Jun
0
1
8
6
19
15
Jul
0
6
8
Ago Sep
5
1
9
8
20
13
Oct
4
11
16
Nov Dic
1
1
6
4
9
8
Ene
Feb
Mar Abr
May Jun
Jul
Ago Sep
Oct
Nov Dic
6
8
10
15
25
28
CASOS ACTUALES DE FIEBRE PORCINA CLÁSICA REGISTRADOS DE ENERO A JUNIO
DURANTE EL AÑO 2002.
Q1
Me
Q3
Ene
6
Feb
8
Mar Abr
10
15
May Jun
25
28
Jul
Ago Sep
Oct
Nov Dic
Canal e Índice Endémicos para la fiebre porcina clásica 2002.
40
Zona de epidemia
Número de casos
35
EPIDEM
IA
30
Casos de FPC en el
2002
25
Q3
Zona de alarma
20
Me
15
Q1
Zona de seguridad
10
Zona de éxito
5
0
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic