República Bolivariana de Venezuela Universidad de las Ciencias de la Salud “Hugo Chávez Frías” Programa Nacional de Formación en Medicina Integral Comunitaria Morfofisiopatología Humana I. Curso 2022. Batería 5. Nombres y Apellidos: _____________________________________ ASIC___________ Estado: ___________ Pregunta I. Acerca de las características y los métodos de estudio de las adaptaciones celulares, identifique con una V si son verdaderos o una F si son falsos los siguientes enunciados: a) ___Las adaptaciones celulares son estados reversibles, en respuesta a estímulos fisiológicos o patológicos. b) ___En la hipertrofia existe aumento en el tamaño de las células, lo que da lugar a un aumento en el tamaño del órgano. c) ___En la atrofia el tamaño de las células se mantiene estable al igual que sus componentes estructurales. d) ___La atrofia fisiológica se pone de manifiesto en la disminución del tamaño del útero después del parto. e) ___La hipertrofia fisiológica cardiaca se produce por hipertensión arterial en la cual se engrosa la pared ventricular. f) ___La hiperplasia es el aumento de tamaño de un órgano o tejido que cuentan con células indivisibles. g) ___Un ejemplo de hiperplasia fisiológica es el aumento de tamaño de la mama femenina durante el embarazo. h) ___La metaplasia es una forma de adaptación celular en la cual existe sustitución celular para soportar el ambiente adverso. Pregunta II. Atendiendo a las alteraciones morfológicas y funcionales que se producen en las diferentes formas de adaptaciones, lesiones y acumulaciones celulares, relacione, las alteraciones morfofuncionales de la columna A con los procesos patológicos de la columna B. Columna A Columna B a) __ Depósito de calcio en las válvulas cardiacas en 1. Hipertrofia. pacientes ancianos que produce .disfunción valvular 2. Microangiopatía diabética. b) __ Aumento del número de acinos y conductos en la 3. Hiperplasia. mama femenina por proliferación celular durante la 4. Metaplasia. lactancia. 5. Metamorfosis grasa. c) __ Fibras miocárdicas anucleadas, eosinofilicas producto 6. Antracosis. de la falta de irrigación sanguínea. 7. Hemocromatosis. d) __ Aumento de volumen de las fibras miocárdicas del 8. Calcificación distrófica. ventrículo izquierdo en el curso de la hipertensión arterial 9. Tumefacción celular. que origina cardiomegalia. 10. Necrosis. e) __ Depósito de hemosiderina en las células parenquimatosas (hepatocitos) del hígado con necrosis, fibrosis y alteraciones de la función del órgano. f) __Engrosamiento difuso de las membranas basales de los capilares de la retina (microangiopatía) que trae por consecuencia trastornos visuales. g) __ Depósito masivo de grasa en forma de vacuolas en el citoplasma de los hepatocitos con alteraciones de la función hepática. h) __ Depósito de partículas de carbón inhaladas en los macrófagos alveolares, sin afectación de la función respiratoria. Pregunta III Paciente femenina de 35 años, que acude a consulta por presentar dolor abdominal y fiebre. Se le realizan exámenes de laboratorio y una laparoscopia, que informa, exudado fibrinoso en la superficie de la trompa derecha y asas intestinales adyacentes se diagnostica salpingitis aguda de etiología bacteriana. Se interviene quirúrgicamente, evoluciona satisfactoriamente y es dada de alta. En relación con el mecanismo de producción y las características morfológicas del proceso inflamatorio agudo presentado en esta situación, sus efectos locales y sistémicos, y las evidencias diagnósticas, seleccione en cada inciso la respuesta correcta (solo una). a) Las células características de las inflamaciones agudas bacterianas son: 1) ____ Los polimorfonucleares neutrófilos. 2) ____ Las células epiteliodes. 3) ____ Los eosinófilos. b) Para el desarrollo de la respuesta inflamatoria aguda son imprescindibles: 1) ____ Los mecanismos nerviosos activados por el estímulo inflamatorio. 2) ____ Los mediadores químicos activados por el estímulo inflamatorio. 3) ____ Los mecanismos hormonales activados por el estímulo inflamatorio. c) En la formación del exudado inflamatorio interviene la: 1) ___ Vasodilatación y aumento de la permeabilidad generalizada. 2) ___ Vasoconstricción de las arteriolas, vénulas y capilares. 3) ___ Vasodilatación y aumento de la permeabilidad localizada. d) El exudado fibrinoso está constituido por: 1) ___ Abundante líquido procedente del plasma, escasas proteínas plasmáticas y células inflamatorias. 2) ___ Líquido procedente del plasma, abundantes células inflamatorias y células necróticas. 3) ___ Líquido procedente del plasma con abundantes proteínas plasmáticas y escasas células inflamatorias. e) Microscópicamente el exudado fibrinoso se caracteriza por: 1) ___ Depósitos amorfos basófilos (de color azul). 2) ___ Coágulos amorfos o malla eosinofílica, de color rosado. 3) ___ Restos granulosos necróticos de color rosado. f) La fiebre es un efecto sistémico de la inflamación: 1) ___ Causada por la liberación de citocinas. 2) ___ Causada por los cambios vasculares. 3) ___ Causada por el aumento de fase aguda. g) Una evidencia de laboratorio ante la respuesta inflamatoria en este proceso es: 1) ___ Aumento de la velocidad de sedimentación globular. 2) ___ Disminución de las inmunoglobulinas A y G. 3) ___ Aumento de la inmunoglobulina E. h) La elevación de las proteínas C reactiva es una evidencia de: 1) ___ Una reacción local a la inflamación. 2) ___ Una reacción de fase aguda o sistémica a la inflamación. 3) ___ La respuesta del sistema de ganglios linfáticos. Pregunta IV. Auxiliándose del listado que se te ofrece con el nombre de los tipos de respuesta inflamatoria–reparativa, complete los siguientes enunciados. Listado: Cicatrización por primera intención, cicatrización por segunda intención, inflamación fibrinosa, inflamación granulomatosa, úlcera, regeneración parenquimatosa, inflamación serosa e inflamación supurada o purulenta. 1. Apéndice cecal que muestra serosa cubierta de exudado amarillo-verdoso espeso _________________. 2. Solución de continuidad o excavación local en la superficie de la mucosa gástrica, causado por descamación del tejido inflamatorio necrótico ____________________. 3. Reacción crónica constituida por acumulación focal de células epitelioides rodeadas por una corona de linfocitos y células gigantes ________________. 4. Vesículas con secreción acuosa en los procesos virales como la varicela __________. 5. Pericardio visceral y parietal engrosado, de color blanquecino “en pan con mantequilla”, característico de la pericarditis en la endocarditis bacteriana _________. 6. Reparación del tejido hepático después de una resección parcial de la glándula (hepatectomía) ______________________. 7. Reparación que ocurre en las heridas infectadas ______________________. 8. Reparación que ocurre en la incisión quirúrgica limpia, aproximada por suturas quirúrgicas _________________________. Pregunta V. Según lo estudiado sobre la hemofilia diga: a) Etiopatogenia de la enfermedad. b) Tipo de patrón de herencia de esta enfermedad. c) Mencione tres (3) criterios de este tipo de herencia. d) Mencione tres (3) acciones educativas con un paciente o familia portadora de la enfermedad.
