INSCRIPCIÓN ENCUENTRO DE RELIGIOSOS Y RELIGIOSAS JÓ VENES EN ESPAÑA Universidad Pontificia de Salamanca - C/ de la Compañía, 5 Nombre y apellid os …………………………………………………………….... .......... Congregación……………………………………………………………………… ……… Dirección……………………………………………………………………………… …... Localidad……………………………………… Provincia………………………………. C. P.…………… .……………… Tel…………………………………………………… …. E-mail………………………………………………………………………………………. Nos alojamos en Comunidades de Salamanca Para la organización del alojamiento : ¿Tienes Comunidad en Salamanca d onde alojarte?_____ ¿Necesitas alojamiento?____ (N os p o nd re mo s e n c on ta ct o c o nti g o. N ues tr os he r man o s y he rm anas de Sa la man c a n o s ac oge n e n s us C o m un id ad e s. ) Impo rte de la m a trí c ula : 75 e uro s ( F ec ha l ími te novi emb re . Pl az as lim ita das ) Podé is env iar l a insc rip ció n a : sec. sec ret ari ag @c onfe r.e s C/ N úñe z d e B al bo a, 1 15 Bis . 2 80 06 Mad rid . Fax: 91 519 565 7 de ins cr ipc ión 15 de Form a d e p ago : Transferencia al número de cuenta-IBAN: ES72 0049 4698 1624 1637 2316 - Banco Santander, Titular: Conferencia Española de Religiosos. Indicar en el concepto de transferencia el nombre del participante y “Salamanca”. Adjuntar a esta ficha la copia de la transferencia realizada. Abono metálico en la sede de CONFER. En cumplimiento de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal (LOPD) y su normativa de desarrollo (RD 1720/2007), le informamos que los datos solicitados en este ficha, serán objeto de tratamiento en el fichero titularidad de CONFER, inscrito legalmente en el Registro General de Protección de Datos de la Agencia Española de Protección de Datos (AEPD), con la finalidad de gestionar la asistencia al Encuentro. Solicitamos su consentimiento expreso para la captación de su imagen así como la publicación de la misma en la página Web, revistas, actos, etc. que organice la CONFER con la finalidad de promover y animar la vida religiosa. (Marque con una “X” la casilla habilitada al efecto, si no autoriza el tratamiento señalado) Respecto a los datos de terceras personas facilitados en el presente formulario, el abajo firmante garantiza que dichas personas han sido informadas con carácter previo y han otorgado su consentimiento para su tratamiento y para las finalidades anteriormente señaladas. Del mismo modo, consiente a que sus datos sean utilizados para recibir por cualquier medio de comunicación (sms, mms, correo electrónico, correo postal) información relativa a la actividades de CONFERENCIA ESPAÑOLA DE RELIGIOSOS (CONFER) así como información preferente sobre otras acciones, actividades, campañas y eventos que pueda realizar/organizar la Asociación. Marque la casilla en caso de no consentir dicho tratamiento. En el caso de producirse alguna modificación de sus datos, rogamos nos lo comunique debidamente por escrito con la finalidad de mantener sus Conferencia Española de Religiosos C/ Núñez de Balboa, 115 bis 28006 MADRID 91 519 36 35 Fax 91 519 56 57 sec.secretariag@confer.es datos actualizados para su correcta gestión. Para el ejercicio de sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición deberán dirigirse al responsable del fichero: CONFER, en la siguiente dirección: Núñez de Balboa, 115 bis-28006 Madrid. confer@confer.es Conferencia Española de Religiosos C/ Núñez de Balboa, 115 bis 28006 MADRID 91 519 36 35 Fax 91 519 56 57 sec.secretariag@confer.es