Primer Curso Virtual Derecho a la Salud y Actividad Parlamentaria en América Latina 2013 TRABAJO FINAL CURSO DERECHO A LA SALUD Y ACTIVIDAD PARLAMENTARIA EN AMÉRICA LATINA 2013 Fecha de entrega: 6 de Junio (por email a su tutor de grupo). Instrucciones - Organizar en base al material estudiado en los cursos un esquema de propuesta de abordaje legislativo en salud que resulte de interés para su entorno - Utilicen como apoyo orientativo los 3 casos prácticos explicados en el Módulo 4 - Puede ser un tema nuevo, o bien que se haya discutido o esté en proceso de hacerlo en su país NOMBRE y APELLIDO ALUMN@ GRUPO Dalia Suarez 4 Título de la propuesta LEY QUE MODIFICA LA LEY 28705, LEY GENERAL PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LOS RIESGOS DEL CONSUMO DE TABACO Y SU MODIFICATORIA LA LEY 29517, PARA ADECUARLA AL ARTÍCULO 13 DEL CONVENIO MARCO DE LA OMS PARA EL CONTROL DEL TABACO Área de trabajo que abarcaría relacionadas con la Salud Según el informe realizado por la Organización Mundial de la Salud y el Ministerio de Sanidad y Consumo de España denominado “Tabaco, mortífero en todas sus formas”, el problema básico para la salud comienza con el propio tabaco, que contiene muchos productos químicos que producen cáncer. A este se añaden numerosos ingredientes que podrían disuadir a muchas personas de fumarlo: pesticidas residuales, herbicidas, fertilizantes, metales pesados, arsénico, cianuro y otros tóxicos que aumentan su peligrosidad. Señala el mismo informe que los fabricantes no enumeran las numerosas sustancias que componen el papel, la goma y los filtros, así como tampoco los tintes decorativos y las tintas del cigarrillo y el filtro de papel. Además, los ingredientes que están presentes en los cigarrillos antes de su combustión producen durante la misma -donde las temperaturas pueden superar los 800 grados centígrados- más de 4000 productos químicos adicionales. El cigarrillo que se quema funciona como una escombrera de productos químicos en 1 Primer Curso Virtual Derecho a la Salud y Actividad Parlamentaria en América Latina 2013 miniatura, cuyo resultado es la formación de más toxinas adicionales, entre las que se encuentran el mortífero e incoloro gas monóxido de carbono (CO) y mayores niveles de acetaldehído, acroleína, formaldehído y muchas otras sustancias, incluso los ingredientes que suenan aparentemente inofensivos, como el chocolate, el regaliz o los azúcares, pueden contribuir al incremento de los efectos carcinogénicos y adictivos. Finalmente, el humo del tabaco forma un aerosol que transporta miles de sustancias hasta las cavidades más profundas del pulmón, donde los tóxicos se concentran y se difunden con rapidez por todo el cuerpo, produciendo un diverso abanico de enfermedades. A pesar de que se suele suponer que el filtro del cigarrillo moderno reduce el riesgo de enfermedad al atrapar toxinas, lo cierto es que su función principal parece consistir en contribuir a que el cigarrillo sea un producto más aceptable para el consumidor. Los filtros se anuncian y describen como dispositivos que reducen la exposición a toxinas peligrosas, pero los beneficios reales para la salud no han sido todavía demostrados con claridad. Epidemiológicamente, el consumo de tabaco está relacionado a 17 tipos de cáncer, entre ellos a 4 de los 5 tipos de cáncer con las tasas más altas de incidencia y mortalidad: cáncer de pulmón, mama, cuello uterino y estómago. De otro lado, de acuerdo al informe de la Comisión Nacional contras las Adicciones de México “Los riesgos del tabaquismo activo y pasivo”1, la Inspección Sanitaria de los Estados Unidos de América (U. S. DHHS, 1990b), el Royal College of Physicians of London (Scientific Committee on Tobacco and Health, 1962), la International Agency for Research on Cancer (1986), el United Kingdom’s Scientific Committee on Tobacco and Health (1998) y otros grupos de expertos han identificado asociaciones causales del tabaquismo con diversas enfermedades, y otros efectos adversos como se puede apreciar en cuadro siguiente: Cuadro 1 Conclusiones del informe sobre asociaciones causales del tabaquismo activo con enfermedades específicas y otros aspectos adversos sobre la salud Enfermedad Ar te rioescle rosis/ aneurisma de la aorta 3 Afirmación** El tabaquism o constituye el factor de ri esgo m ás pode roso predisponente de la enferm edad vascular periférica aterosclerótica. El tabaquism o es una causa y el factor de riesgo m ás im portante para la enferm edad vascular perifé rica ateroesclerótica. Cánce r de ve jiga Fum ar es una interrupción del 50%, luego de com para con los causa del cáncer de vejiga; l a hábito reduce el riesgo e n casi sólo unos cuantos años, si se que siguen fum ando. Enfermedad cerebro vas cular El tabaquism o es una causa principal de l a enferm edad cerebrovascular (em bolia), la tercera causa de m uerte en l os Estados Uni dos de Am érica. Informe de Inspección sanitaria 1983 1989 1990 (tam bién IARC, 1986) 1989 Información obtenida de http://www.conadic.salud.gob.mx/pdfs/pib/riesgos_tabaq.pdf 2 Primer Curso Virtual Derecho a la Salud y Actividad Parlamentaria en América Latina 2013 Enfermedad pulmonar obstruc tiva crónic a Enfermedades coronarias Cánce r esofágico Cánce r de riñón Cánce r de la laringe Cánce r de pulmón Cánce r oral El tabaquism o es la m ás importante de l as causas de la b ronquitis crónica en los Estados Uni dos de Am érica, y aum enta el ries go de m uerte por esta enferm edad. El tabaquism o es la m ás importante de l as causas de las enferm edades broncopulm onares no neopl ásicas crónicas en los Estados Unidos de Am érica. Aum enta de m odo considerable el ri esgo de m orir no solo por br onquitis cónica, sino tam bién por enfisem a pulm onar. Las e videncias adicionales no sól o confi rm an el hecho de que los fum adores de cigarro tienen tasas de m uerte m ás altas por enferm edades corona rias, sino que tam bi én sugieren cóm o el hábito del cigarro puede causar estas m uertes. Hay un a convergencia creci ente de m uchos tipos de evi dencias relativas al tabaquism o y a la enferm edad coronaria que sugi eren insistentem ente que es posible que el tabaquism o pro voq ue la m uerte por enferm edad coronari a. El tabaquism o constituye una causa m ayor de cáncer esofágico en los Estados Unidos de Am érica. La ocurrencia de tum ores m alignos de la pelvis rena l se rel aciona causalmente con el hábito del cigarro. El tabaq uism o se asocia causalm ente con l os cánceres de pulm ón, lari nge, cavi dad oral y esófago, tanto en m ujeres com o en hom bres. El tabaquism o se relaciona causalm ente con el cáncer de pulm ón en hom bres; la m agnitud del efecto de fum ar cigarril los sobrepasa por m ucho a los dem ás factores. Los datos para m ujeres, aunq ue m enos extensos, apuntan en l a m ism a dirección. Los datos epidem iológi cos, patológicos y e xp erim entales ad icionales no sólo al cáncer de pulm ón en hom bres, confirm an la conclusión del inform e de la Inspección Sanitaria de 1964 en cuanto aunque intensifican la rel ación causal del tabaquism o con el cáncer de pulm ón en m ujeres. Los estudios epidem iológicos indican que fum ar es un factor causal im portant e en el desarrollo del cáncer oral. Fum ar cigarro se asocia causalm ente con el cáncer en cavidad oral en m ujeres, así com o en hom bres. Fum ar cigarro es una cusa m ayor de cáncer en l a cavida d oral en los Estados Unidos de Am érica. 1964 1967 - 1979 1967 1982 IARC, 1986 1980 1967 1973 – 1990 1979 1980 1982 Cánce r pancre ático Fum ar cigarro es un factor contribuyente en el desarrollo del cáncer pancreático en los Estados Unidos de Am érica. El térm ino “factor contribu yent e” de ningún m odo excluye la posibilidad de un papel causal del tabaquism o en los tum ores m alignos de este ó rgano. La 1982 3 Primer Curso Virtual Derecho a la Salud y Actividad Parlamentaria en América Latina 2013 ocurre ncia de t um ores m alignos del páncreas se relacion a causalm ente con el hábito del cigarro. IARC 1986 Úlcera pép tica Estado de salud disminuido/morbilidad respira toria Se confirm a la relación ent re fum ar cigarro y las tasas de m uerte por ulcera péptica, en especial la úlcera gástrica. Adem ás los datos de m orbilidad sugiere n una rel ación sim ilar con l a prevalencia de enferm edades registradas a partir de esta causa. El halla zgo de un im portant e exceso de m ortalidad relacion ado con las dosis com o m ujeres, en un gran estudio resp uesta de úlceras gástricas en japon eses fum adores de c igarro, tant o hom bres prospectivo, y en el context o de l as diferencias genéticas y culturales entre los japoneses y pobla dores occidental es, investigadas con anteri oridad, confirm a y exti ende la asociac ión entre el hábito del cigarro y la m ortalidad por úlcera g ástrica. Las rel aciones entre tabaquism o y la tos o l as flem as son intensas y consistentes se han docum entado am pliam ente y se dictam inan com o causales. La consideración de l as evidencias de m uchos estudios diferentes ha llevado a l a conclusión de que fum ar cigarros es de m anera arroll adora l a causa m ás im portante de tos, expectoración, bron quitis crónica e hi persecreción de m oco. 1967 1973 - 1990 1984 1984 *Acentuada ** A lo largo d e los años, la enferm edad obstructiva crónica pulm onar se ha conocido con dive rsos nom bres bron quitis crónica, enferm edad obstructiva crónica del pulm ón y enferm edad b ro ncopulm onar obstructiva crónica, entre otros. Como se puede apreciar es posible agrupar estas asociaciones en las categorías generales de cáncer, enfermedades cardiovasculares, enfermedades respiratorias crónicas y efectos adversos en la reproducción. Asimismo de acuerdo a la información proporcionada por el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, se tiene que hacia el año 2004 se calculó que el Perú perdía cerca de 378 mil años de vida saludables a causa del cáncer, y que los tipos de cáncer relacionados al consumo de tabaco representan el 41.4% del total de años de vida saludables perdidos por muerte prematura, generando una pérdida superior a US$382 millones de dólares americanos. Esta cifra no representa lo que el Estado ha gastado en la recuperación infructuosa del enfermo, sino lo que ha dejado de percibir. 4 Primer Curso Virtual Derecho a la Salud y Actividad Parlamentaria en América Latina 2013 A modo resumen, veamos el cuadro2 siguiente: Cuadro 2 Estimados de Incidencia, Carga de Enfermedad y pérdida económica por Cáncer en el Perú CIE 10 Descripción C16 C53 C50 C91-C95 C22 C34 C70-C72 C18-C20 C81-C85 C61 C56 C23 C25 C40-C41 C64 C44 C73 C00-C10 C15 C67 C90 C54 C43 C32 Cáncer de Estómago Cáncer de Cuello Uterino Cáncer de Mama Leucemias Cáncer de Hígado Cáncer de Pulmón Tumores de SNC Cáncer de Colon y Recto Linfomas Cáncer de Próstata Cáncer de Ovario Cáncer de Vesícula y Vías Biliares Cáncer de Páncreas Cáncer de Huesos y cartílagos Cáncer de Riñón Cáncer de piel no melanoma Cáncer de Tiroides Cáncer de Cavidad Oral y Orofaringe Cáncer de Esófago Cáncer de Vejiga Mieloma Múltiple Cáncer de Cuerpo Uterino Melanoma maligno de piel Cáncer de Laringe Resto de cáncer Total Casos por Año (2004) Mujeres Hombres Total 1,999 2,542 4,541 3,962 3,962 3,653 3,653 636 753 1,389 1,308 544 1,852 726 1,310 2,036 466 622 1,088 917 1,093 2,010 962 1,029 1,991 2,609 2,609 946 946 893 338 1,231 406 369 775 113 161 274 217 407 624 1,517 1,359 2,876 856 183 1,039 291 238 529 63 202 265 150 392 542 168 240 408 413 413 201 220 421 32 218 250 1,920 2,204 4,124 22,815 17,033 39,848 AVISA US S$ 48,981 44,924 30,862 30,414 24,050 18,431 17,574 15,756 14,603 12,976 7,611 7,449 7,382 5,428 4,178 3,384 3,046 2,994 2,553 2,340 2,197 2,197 1,923 1,381 65,218 377,850 115,455,062 105,893,278 72,746,440 71,690,111 56,689,256 43,444,924 41,423,259 37,138,099 34,421,144 30,585,114 17,939,107 17,557,676 17,400,190 12,794,057 9,847,325 7,977,625 7,180,485 7,057,406 6,017,296 5,515,707 5,179,207 5,177,740 4,533,391 3,254,465 153,729,010 890,647,374 Datos estimados al año 2004. Salario mínimo vital S/. 550.00. Tipo de Cambio US$ 1.00 = S/. 2.80) AVISA = Años de Vida Saludables Perdidos Fuente y Elaboración: Dpto. de Epidemiología y Estadística del Cáncer, INEN. Efectos de la publicidad en el consumo del tabaco La publicidad podría considerarse uno de los factores responsables de la expansión del mercado de los productos del tabaco. La profusión de palabras e imágenes que pretenden elogiar el consumo de productos del tabaco oculta toda alusión a su nocividad e incita a los jóvenes a adoptar lo que aparece como un tipo de comportamiento socialmente aceptable. Aunque no puede considerarse que la publicidad sea el único factor directamente responsable del primer contacto con el cigarrillo o del tabaquismo, ésta desempeña un papel fundamental en la promoción de los productos del tabaco. El hábito de fumar tiende a adquirirse durante la adolescencia3. Alrededor del 60% de los fumadores comenzaron a fumar entre los 12 y 17 años y más del 70% antes de cumplir los veinte4. Dado que sólo cerca del 30% de los fumadores actuales comenzaron a fumar a una edad adulta, los adolescentes representan el grupo con mayor incidencia de nuevos fumadores. Este producto se diferencia de los demás productos de consumo comercializados de manera intensiva entre el público por la dependencia que provoca. 2 Ibid 3 Según información obtenida de El problemas de drogas en el Perú 2012. Cedro. p. 60. 4 Información obtenida de las publicaciones digitales contenidas en la página web oficial de CEDRO: http://www.cedro.org.pe/ebooks/Monografia_24_epiII.pdf 5 Primer Curso Virtual Derecho a la Salud y Actividad Parlamentaria en América Latina 2013 Según la industria del tabaco, el objetivo de la publicidad es simplemente convencer a los fumadores para que cambien de marca y, así, aumentar la competencia entre los distintos productos presentes en el mercado. Sin embargo, toda forma de publicidad pretende, por definición, aumentar la cuota de mercado de un producto dado. A este respecto, distintos estudios ponen de manifiesto que los fumadores son muy fieles a su marca de tabaco y que los cigarrillos figuran entre los productos que registran la mayor fidelidad a la marca,5 de allí que sea mentira que la finalidad de la publicidad de tabaco sea buscar que los consumidores cambien de marca. Lo cierto es que la publicidad está destinada a los jóvenes, incitándolos a consumir muchas veces su primera marca de cigarrillo, con la finalidad de crear esa fidelidad a su marca.6 En consonancia con lo expresado, hay una serie de estudios que demuestran que las medidas que prohíben de manera absoluta la publicidad, promoción y patrocinio de productos de tabaco tienen un impacto importante en la disminución de consumo de tabaco, llegando a un 6.7% de reducción del consumo7 y que las prohibiciones relativas no tuvieron prácticamente resultados positivos8. En el mismo sentido, la Unión Internacional Contra el Cáncer (UICC), realizó en el año 1996 un estudio en 4 países que algunos años antes habían prohibido totalmente la publicidad, promoción y patrocinio de productos de tabaco, con los siguientes resultados: Cuadro 3 País Fecha de implementación de Disminución de consumo la ley hacia 1996 Noruega 01.07.1975 26% Finlandia 01.03.1978 37% Nueva Zelanda 17.12.1990 21% Francia 01.01.1991 14% Fuente: Teresa Salvador-Llivina: Publicidad y estrategias de promoción del tabaco: impacto sobre los consumos De igual forma, un estudio desarrollado por Henry Saffer realizado en 22 países, entre los años 1960 y 1986, donde se prohibió de manera absoluta la publicidad, promoción y patrocinio de tabaco, demostró que se produjo una reducción de consumo de hasta 6.3%9 Finalmente, la nueva legislación que prohíbe cualquier publicidad del tabaco o derivados se publica en España el 27 de diciembre de 2005. En los datos publicados por la Encuesta Nacional de Salud de España (ENSE) en el año 2006, 26,4% de los españoles adultos (mayores de 16 años) se consideran fumadores activos. Estas cifras coinciden con un descenso en el número de fumadores diarios, con una caída de consumo de 1,6% tras comparar datos de 2003, donde existía un porcentaje de 28,1% para fumadores activos, “The Role of the Media in Promoting and Reducing Tobacco Use”, (2008) informe elaborado por el Instituto Nacional del Cáncer, del Departamento de Salud y Servicios Humanos del Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos, pg. 57. 6 Ibid. 7 Evan Blecher: The impact of tobacco advertising bans on consumption in developing countries. p. 13 8 Quentin W, Neubauer S, y otros: Advertising bans as a means of tobacco control policy: a systematic literature review of timeseries analyses 9 Tobacco Advertising and Promotion. p. 224 5 6 Primer Curso Virtual Derecho a la Salud y Actividad Parlamentaria en América Latina 2013 pudiendo además ver un disminución del 3,6% en varones y 0,9% en mujeres. Asimismo, dentro de esos fumadores diarios, la actitud hacia ese consumo es menor, con una diferencia en porcentaje de 9,5%, y sobre todo en la etapa más joven de 16-24 años. Ejes principales u objetivos La Ley 28705, Ley General para la Prevención y Control de los Riesgos del Consumo de Tabaco, no ha tenido el resultado esperado, debido a que no se ha reducido el consumo de tabaco con la intensidad con la que puede lograrlo la prohibición absoluta de la publicidad y, adicionalmente, se continua vulnerando el derecho a la protección de la salud de las personas, reconocido en el artículo 7 de la Constitución Política del Perú, en el inciso l del artículo 12 del Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales10 y en el inciso l del artículo 10 del Protocolo Adicional a la Convención Americana sobre Derechos Humanos en materia de Derechos Económicos, Sociales y Culturales. Ha habido cierto avance en la disminución de consumo de tabaco; sin embargo, los porcentajes de reducción de consumo de tabaco son aún muy bajos, demostrando que las políticas vigentes para reducir el consumo de tabaco no están ofreciendo los resultados esperados, siendo por tanto necesario implementar nuevas políticas para reducir su consumo. De aprobarse la iniciativa legislativa, se adecuaría la Ley 28705, Ley General para la Prevención y Control de los Riegos del Consumo del Tabaco y su modificatoria la Ley 29517, al artículo 13 del Convenio Marco de la Organización Mundial de la Salud para el Control del Tabaco y sus directrices, estableciendo la prohibición total de la publicidad, promoción y patrocinio de productos de tabaco en todas sus formas de comunicación, recomendación o acción comercial. Los efectos que tendría esta norma, de aprobarse la iniciativa, serán los siguientes: Involucrados Efectos directos11 Efectos indirectos12 o Reducir el consumo de tabaco. o Prevenir enfermedades producto del consumo de tabaco. o Mejorar la calidad de la salud de la población. o Mejorar la calidad del medio ambiente. o Mejorar la salud prenatal. o Garantiza el derecho a la salud de las personas como derecho fundamental. o Desincentivar la importación de productos de tabaco al territorio nacional. Población Empresas o Prohibición absoluta de publicidad, la promoción y patrocinio de tabaco. la el Según este instrumento internacional dicha protección debe verificarse al “más alto nivel posible”. Aquellos inmediatamente derivados de la propuesta. 12 Aquellos inmediatamente derivados de los efectos de la propuesta. 10 11 7 Primer Curso Virtual Derecho a la Salud y Actividad Parlamentaria en América Latina 2013 comercializadoras de productos de tabaco o Reducción significativa de la oferta de productos de tabaco. Empresas publicidad o Eliminación de contratos campañas de publicidad productos de tabaco. de por de o Reducción de puestos de trabajo en el rubro, lo que obligará a un número de trabajadores a reinsertarse en el mercado laboral. o Reducción de ingresos económicos por publicidad de productos de tabaco. o Reducción progresiva de los costos sanitarios que genera el tratamiento de las enfermedades producidas por el tabaco. o Ahorro anual de alrededor de $2,400.00 millones por las enfermedades provocadas por el tabaco, según el INEN. o Cumplir con el compromiso de implementar legislación conforme a los estándares internacionales en salud pública. o Permitirá destinar los recursos humanos y económicos ahorrados en atender prioridades nacionales. Estado peruano o Cumplir con la Décimo Tercera Política de Estado del Acuerdo Nacional, referida a acceso universal a los servicios de salud y a la seguridad social. o Cumplir con adecuarse al Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco. o Afrontar un grave problema de salud pública por las graves consecuencias sanitarias, sociales, económicas y ambientales. Normativa Internacional / Nacional relacionada Normas Internacionales - Declaración Americana de los Derechos y Deberes del Hombre. - Declaración Universal de los Derechos Humanos. - Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales. - Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco. Normas Nacionales - Constitución Política del Perú. - Ley 26842, Ley General de Salud. - Resolución Legislativa 28280, que aprueba el Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco. - Ley 28705, Ley General para la Prevención y Control de los Riesgos del Consumo de Tabaco. - Ley 29517, Ley que modifica la Ley 28705, Ley General para la Prevención y Control de 8 Primer Curso Virtual Derecho a la Salud y Actividad Parlamentaria en América Latina 2013 los Riesgos del Consumo de Tabaco, para adecuarse al Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco. - Ley 29571, Código de Protección y Defensa del Consumidor. - Decreto Legislativo 1044, que aprueba la Ley de Represión de la Competencia Desleal. - Decreto Supremo 054-2004-RE, que ratifica el Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco. - Decreto Supremo 015-2008-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley 28705, Ley General para la Prevención y Control de los Riesgos del Consumo de Tabaco. - Decreto Supremo 001-2010-SA, que modifica el Reglamento de la Ley 28705, Ley General para la Prevención y Control de los Riesgos del Consumo de Tabaco, aprobado por Decreto Supremo 015-2008-SA. - Decreto Supremo 001-2011-SA, que modifica el Reglamento de la Ley 28705, Ley General para la Prevención y Control de los Riesgos del Consumo de Tabaco, aprobado por Decreto Supremo 015-2008-SA y modificado por el Decreto Supremo 001-2010-SA. Jurisprudencia vinculante - Sentencia del Tribunal Constitucional recaída en el expediente 00032-2010-PI/TC. Acciones que emprendería en sede parlamentaria a corto y largo plazo Existe Alianza para impulsar el proyecto entre el Congreso de República y el Poder Ejecutivo. La sociedad civil organizada es un principal aliado para acompañar el proceso. Se está estableciendo alianzas estratégicas con los medios de comunicación para concientizar a la población de los efectos nocivos del consumo de tabaco. La Iglesia Católica estaría también acompañando el proceso. Existen claras evidencias científicas que el tabaco es mortal para la salud. Se cuenta con un aliado estratégico que es la Organización Panamericana de la Salud/OMS, que apoya constantemente este proceso. Qué organismos regionales / internacionales sería de interés tener en cuenta. Qué Asociaciones u organismos sumaría a la misma. La Organización Panamericana de la Salud (OPS), El Centro de Información y Educación para la Prevención del Abuso de Drogas (CEDRO), La Comisión Nacional Permanente de Lucha Antitabáquica (COLAT), 9 Primer Curso Virtual Derecho a la Salud y Actividad Parlamentaria en América Latina 2013 El Colegio Médico del Perú. Observaciones Se incluye articulado de la propuesta legislativa ,que tendría que debatirse en el Pleno del Congreso de la República del Perú: Artículo 1. Objeto de la ley La presente ley tiene por objeto adecuar la Ley 28705, Ley General para la Prevención y Control de los Riegos del Consumo del Tabaco y su modificatoria la Ley 29517, al artículo 13 del Convenio Marco de la Organización Mundial de la Salud para el Control del Tabaco y sus directrices, estableciendo la prohibición total de la publicidad, promoción y patrocinio de productos de tabaco en todas sus formas de comunicación, recomendación o acción comercial. Artículo 2. Modificación Modifícanse los artículos 1, numeral 2; 6; 12; 13; 14; 15; 16 y 17 de la Ley 28705, Ley General para la Prevención y Control de los Riegos del Consumo del Tabaco y su modificatoria la Ley 29517, los cuales quedan redactados de la siguiente manera: “Artículo 1.- Del objeto de la Ley La presente Ley tiene por objeto establecer un marco normativo sobre las medidas que permitan: (…) 2. La comercialización responsable de los productos de tabaco, asegurando que esté dirigida solamente a mayores de edad, y que su consumo debe ser una opción sólo para adultos informados de los riesgos que produce. (…)” Artículo 6.- De los paquetes y etiquetas de los productos de tabaco En los paquetes y etiquetas de los productos de tabaco no se puede incluir mensajes ni imágenes que estén dirigidos a menores de edad y sugieran que el éxito y popularidad aumentan por el hecho de fumar. Artículo 12.- Del suministro de máquinas expendedoras y exhibición de productos 12.1 La venta de productos de tabaco en máquinas expendedoras sólo se puede realizar en locales cuyo acceso está permitido sólo a mayores de edad. 12.2 La exhibición de productos de tabaco debe realizarse en exhibidores y ambientes exclusivos para estos productos, los mismos que no deben estar al alcance del consumidor, debiendo estar separados de cualquier otro producto. Sólo se permite la exhibición de una sola presentación por marca de producto de tabaco. 10 Primer Curso Virtual Derecho a la Salud y Actividad Parlamentaria en América Latina 2013 CAPÍTULO IV PROHIBICIÓN DE LA PÚBLICIDAD, PROMOCIÓN Y PATROCINIO DEL TABACO Artículo 13.- Prohibición de la publicidad de productos de tabaco 13.1 Prohíbese toda forma de publicidad directa, indirecta o subliminal de productos de tabaco en los medios de comunicación existentes, tales como televisión de señal abierta y por cable, radio, prensa escrita, cine, teatro, medios gráficos, así como en cualquier otro medio de comunicación creado o por crearse. 13.2 Entiéndase por publicidad indirecta o subliminal a la exhibición de la marca comercial, el nombre del producto o del fabricante, así como los colores, las formas o cualquier otro rasgo distintivo asociado al producto. 13.3 La prohibición alcanza a todo tipo de material publicitario, vallas, murallas, afiches, pancartas, carteles o similares, sean móviles o fijos, videos, discos compactos, discos de video digital u otros, prendas de vestir y cualquier otro producto que sea reproducido para fines comerciales o promocionales. Artículo 14.- Prohibición de la promoción de productos de tabaco Prohíbese para la correcta aplicación de la presente Ley: 1. Cualquier forma de comunicación, recomendación o acción comercial que promueva directa o indirectamente un producto de tabaco o el uso de éste, incluyendo la entrega o distribución de muestras gratuitas o no gratuitas de productos de tabaco o que imiten a éstos. 2. La promoción de prácticas empresariales socialmente responsables por parte de la industria tabacalera. Artículo 15.- Prohibición del patrocinio de productos de tabaco Prohíbese patrocinar la marca de cualquier producto de tabaco en todo evento o actividad a nivel nacional. Esta prohibición incluye toda forma de contribución financiera o de otra índole de toda persona natural o jurídica involucrada con la producción, colocación o difusión de publicidad, promoción o patrocinio del tabaco, independientemente que esté o no reconocida o se haya hecho o no pública. Artículo 16.- Prohibición de la publicidad, promoción y patrocinio trasfronterizo del tabaco Prohíbese toda forma de publicidad, promoción y patrocinio trasfronterizo de los productos de tabaco que penetren en el territorio nacional, así como, la inserción de publicidad, promoción o patrocinio del tabaco por internet u otra tecnología de comunicación transfronteriza, por cualquier persona natural o jurídica en el país, independientemente de que el material esté destinado a personas que se encuentren fuera o dentro del territorio nacional. Artículo 17.- Prohibición de la publicidad, promoción y patrocinio del tabaco a toda forma de comunicación, recomendación y contribución 11 Primer Curso Virtual Derecho a la Salud y Actividad Parlamentaria en América Latina 2013 La prohibición de la publicidad, la promoción y el patrocinio del tabaco se aplica a toda forma de comunicación, recomendación o acción comercial y toda forma de contribución a cualquier acto, actividad o individuo con el fin, el efecto o el posible efecto de promover directa o indirectamente un producto de tabaco o el uso de tabaco, incluyendo la extensión y uso común de la marca.” DISPOSICIONES TRANSITORIAS Y FINALES PRIMERA. Adecuación a la ley Los anunciantes publicitarios de productos de tabaco se adecuan a lo dispuesto en la presente Ley, en un plazo de ciento ochenta días calendario, contados a partir de la fecha de su vigencia. SEGUNDA. Adecuación del reglamento a la presente ley El Poder Ejecutivo dicta las normas modificatorias del Reglamento de la Ley 28705, Ley General para la Prevención y Control de los Riesgos del Consumo del Tabaco y su modificatoria, para adecuarlo a la presente Ley, en un plazo de sesenta días calendario, contados a partir de la fecha de su vigencia. 12