modelo-autorizacion-empadronamiento

MODELO DE AUTORIZACIÓND./Dª.
_____________________________________________
____, con D.N.I. nº _________________ y con
domicilio en Calle/Avda./Plaza
__________________________________
nº____________ C.P.________ localidad de
_______________________________________
provincia de _________________________,
AUTORIZOa: D./Dª.
_____________________________________________
____, con D.N.I. nº ____________________, a solicitar
en mi nombre certificado o volante de
empadronamiento. En _________________________
a_____ de___________ de 20___ Fdo.
___________________________________________ (el/la autorizante) -
El presente documento debe acompañarse del D.N.I. del
autorizante. -El autorizado debe acreditar su identidad.