CASIC ESTRATEGIAS DE DIAGNÓSTICO Perfil de la personalidad CASIC La gente como sistemas Es útil considerar que la persona es como un sistema conformado de varios subsistemas. La historia de la psicología revela numerosas formas para describir la personalidad humana de modo comprensible y sistemático. Slaikeu (1988), considera a la persona como un sistema, por lo que emplea la modalidad Perfil de la personalidad CASIC. El funcionamiento CASIC incluye cinco subsistemas: Conductual, Afectivo, Somático, Interpersonal y Cognoscitivo. La evaluación debe hacerse en cada área y determinar la respuesta única de las personas al suceso de crisis. El estado de crisis se caracteriza por desorganización en uno o más de estos cinco subsistemas. Modalidad/ sistema Conductual Variables/subsistemas Se refiere a las actividades manifiestas: Patrones de trabajo, juego, ocio, ejercicio, dieta (hábitos en la alimentación y en la bebida, conducta sexual, hábitos de sueño, uso de drogas, alcohol y tabaco, presencia de cualquiera de los siguientes: suicidio, homicidio o actos agresivos. Métodos habituales para enfrentar el estrés. Afectivo Incluyen el rango total de sentimientos que un individuo debe tener sobre cualquiera de las conductas expresadas arriba sobre un suceso traumático o la vida en general; presencia de sentimientos como ansiedad, cólera, felicidad, depresión, etc.; afecto inadecuado a las circunstancias de la vida. ¿Son sentimientos manifiestos o encubiertos? Modalidad/ sistema Variables/subsistemas Somático La información sobre el funcionamiento físico general, salud: Presencia o ausencia de tics, dolores de cabeza, trastornos estomacales, y cualesquiera otros dolores somáticos; estado general de relajamiento/tensión, sensibilidad del tacto, visión, gusto, olfato y oído. Interpersonal Naturaleza de las relaciones con la familia, amigos, vecinos y compañeros de trabajo; fuerzas interpersonales y dificultades; número de amigos y condescendencia, el papel asumido con varios amigos íntimos (pasivo, independiente, líder, coigual), modo en la resolución de conflicto (asertivo, agresivo, introvertido); estilo interpersonal básico, (simpático, receloso, manipulador, explotador, sumiso, dependiente). Modalidad/ sistema Cognoscitivo Variables/subsistemas Se refiere a los procesos mentales. Día normal y sueño de noche, descripciones mentales sobre el pasado o futuro, autoimagen, objetivos en la vida y razones para su validez, creencias religiosas, filosofía de la vida, presencia de cualquiera de las siguientes: catástrofes, sobregeneralizaciones, delirios, alucinaciones, diálogo irracional con uno mismo, racionalizaciones, ideación paranoide, actitudes generales (positivas/negativas) hacia la vida. Los cinco subsistemas CASIC, aunque se valoran por separado, se interrelacionan de tal modo que los cambios en uno pueden conducir al cambio en los otros. El desafío del terapeuta es valorar los aspectos específicos del funcionamiento en cada modalidad que puede tratarse directamente, y esto puede conducir a cambios positivos en las otras áreas. Es importante valorar las capacidades y debilidades en el funcionamiento CASIC durante la crisis, y en cualquier momento posible. El propósito de la valoración no es crear una clasificación diagnóstica, sino más bien, proporcionar un perfil de funcionamiento de la crisis CASIC en el contexto de la crisis, los que producirán pautas concretas para la selección de las estrategias de tratamiento. Funcionamiento CASIC durante la crisis. El principal objetivo aquí es determinar (evaluar) el impacto del incidente precipitante en las cinco áreas del funcionamiento CASIC del individuo (Slaikeu,1988). Conductual. Actividades y conductas manifiestas. Patrones de trabajo, descanso, ejercicio, hábitos de comida, comportamiento sexual, hábitos de sueño, uso de drogas y tabaco; presencia de actos suicidas, homicidas o de agresión. Habilidades para resolver conflictos o salir de situaciones de gran tensión. Gama de conductas agradables (reforzantes) y desagradables (aversivas). • ¿Cuáles actividades han sido las más afectadas y las que no han sido afectadas por el incidente de crisis? • ¿Cuáles conductas se han incrementado, fortalecido o dañado por la crisis? • ¿Cuáles estrategias de afrontamiento se han intentado, y cual fue el relativo éxito/fracaso de cada uno? (www.uaq.mx/psicologia) Afectiva. Emociones sentidas con más frecuencia. Sentimientos acerca de sus comportamientos, presencia de ansiedad, ira, alegría, depresión, temor, etc.; adecuación, distorsión o negación de los afectos a las circunstancias. ¿se expresa o se ocultan los sentimientos? • ¿Cómo se siente la persona con las secuelas del incidente de crisis? ¿Airado? ¿Triste? ¿Deprimido? ¿Aturdido? • ¿Se expresan libremente los sentimientos o se mantienen ocultos? • ¿Los sentimientos expresados son los adecuados en el manejo de la persona? • ¿El estado afectivo da algunas claves como para la etapa de translaboración de las crisis? (www.uaq.mx/psicologia) Somática. Funcionamiento físico general, salud, enfermedades relevantes actuales y pasadas. Sensaciones placenteras o dolorosas experimentadas. Influencia del consumo de sustancias y alimentos. Presencia o ausencia de tics, dolores de cabeza, malestares estomacales y cualquier otro trastorno somático; el estado general de relajación/tensión; sensibilidad de la visión, el tacto, el gusto, la percepción y el oído. • ¿Existen molestias físicas asociados con el incidente de crisis? • ¿Es esto una reactivación de problemas anteriores o es algo “totalmente nuevo”? • ¿Hay antecedentes de uso de drogas o sustancias que participan en el estado de crisis? ¿Requiere medicación alguna? (www.uaq.mx/psicologia) Interpersonal. Naturaleza (asertiva o conflictiva) de las relaciones con otras personas. Fortalezas y problemas interpersonales, número de amigos, frecuencia del contacto. Habilidades sociales, papel asumido con los distintos amigos íntimos. Estilo de la resolución de conflictos. Estilo interpersonal básico. • ¿El impacto de la crisis de la persona sobre el inmediato mundo social de la familia y los amigos resulta adaptativo o se encuentra en franca desadaptación? • ¿Es posible hacer uso de la red y de los sistemas sociales de ayuda? • ¿Cuál es la actitud interpersonal que se adopta durante el tiempo de la crisis, por ejemplo, aislamiento, dependencia, etc.? (www.uaq.mx/psicologia) Cognoscitiva. Representaciones mentales distorsionada acerca del pasado o el futuro; autoimagen; metas; creencias religiosas; filosofía de la vida; presencia de pensamientos disfuncionales. Actitud general (positiva/negativa) hacia la vida. • Las expectativas o metas vitales perturbadas por el incidente de crisis. • Las reflexiones o pensamientos introspectivos usuales. • El significado del incidente precipitante en la parcialidad y totalidad de la vida. • Presencia de los “debería”, tales como “yo debería haber sido capaz de manejar esto”. • Patrones ilógicos de pensamiento acerca de resultados inevitables. • Los patrones usuales para hablarse a sí mismo. • El estado del dormir. • Imágenes de una fatalidad inminente. (www.uaq.mx/psicologia) REFERENCIAS Caro, I. (1997). Manual de psicoterapias cognitivas. España: Paidós. Slaikeu, K. (1988). Intervención en crisis – manual para práctica e investigación. México: Manual moderno. http://www.uaq.mx/psicologia/lamision/primeros_auxilios.htm l
