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Tesis Final 2020 FIN
Metodología de Investigación (Universidad Tecnológica de Chile)
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Enfermería
ESCUELA DE SALUD
Relatos de vida que construyen enfermeros (as) con
respecto al envejecimiento de las personas mayores
en la región de Coquimbo en el año 2019
Autor (a)
Herrera Rojas, Francisco Andrés
Rubilar Ibacache, Francisca Emiliana
Tesis presentada a la Universidad Tecnológica de Chile INACAP para optar al
Título profesional de Enfermero (a) con grado académico de Licenciado (a) en
Enfermería.
Profesor (a) Guía
Mg. Mauricio Humberto Díaz Araya
Enero, 2020
La Serena, Chile
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`` Si estás dispuesto a esforzarte por algo,
El universo te enviará fuerzas para que lo logres``.
Autor: Paulo Coelho.
`` Saber envejecer es la mayor de las sabidurías
Y uno de los más difíciles capítulos del
gran
Arte de vivir``.
Autor: Enrique Federico Amiel.
``Envejecer es todavía el único medio que se
Ha encontrado para vivir mucho tiempo``.
Autor: Sainte Beuve.
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Agradecimientos
A Dios por la existencia de mi vida y las añadiduras que me ha dado, sin
él no soy nada.
A mi familia que siempre me han apoyado en todos mis proyectos, mis
padres Andrés y Meris, mi novia Javiera, mis tías Mirta y Miriam, mis hermanos
Ricardo, Fred y Damaris y mi tata Adrián, con sus oraciones, palabra de ánimo,
perseverancia y a todos los que han contribuido en esto.
A mi compañera Francisca que con harta paciencia me ha soportado.
A mi profesor guía, Mauricio Díaz Araya que nos propuso este desafío,
por ayudarnos y darnos palabra de aliento para terminar este proyecto.
A mi madre Nira por todo el esfuerzo que ha realizado durante todos
estos años para que yo sea una gran profesional, ella es mi inspiración para
seguir luchando día a día.
A Dios y a la Virgen por guiarme en este proceso que tanto me ha
costado, pero que he podido superar con ganas y sacrifico.
A mi compañero de tesis Francisco, porque juntos fuimos un equipo, el
proceso no fue sencillo, pero ambos logramos transmitir nuestros conocimientos
y la dedicación.
A nuestro formador Mauricio Díaz, que con su paciencia logro guiar
nuestra tesis.
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Índice de contenidos
1
Resumen.........................................................................................................7
2
Abstract:..........................................................................................................9
3
Introducción...................................................................................................11
4
Palabras claves.............................................................................................12
5
Planteamiento del problema.........................................................................13
6
Pregunta de investigación............................................................................14
6.1
Objetivo general.....................................................................................14
6.2
Objetivos específicos.............................................................................14
7
Justificación..................................................................................................15
8
Fundamentación...........................................................................................16
9
Marco referencial..........................................................................................18
10
Marco de antecedentes o estado del arte.................................................18
10.1
Análisis del concepto de envejecimiento............................................19
10.2
Significado de envejecer para los profesionales de enfermería en el
escenario de su práctica..................................................................................22
10.3
Envejecimiento desde la percepción de enfermería..........................23
10.4
Sobre envejecimiento, vejez y biopolítica...........................................25
10.5
Envejecimiento y trato hacia las personas mayores en Chile: una ruta
de la desigualdad persistente..........................................................................30
10.6
Reflexiones sobre el anciano y la cultura del envejecimiento............31
10.7
Cuidados para la salud del anciano...................................................32
10.8
Cambios relacionados con el envejecimiento....................................33
11
Marco teórico.............................................................................................35
12
Autor universal transversal al campo de la salud.....................................38
12.1
Teoría de Dorothea Orem...................................................................38
13
Marco conceptual......................................................................................41
14
Diseño metodológico.................................................................................47
15
Técnicas cualitativas de la investigación..................................................49
16
Diseño muestral.........................................................................................51
4
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17
Técnica de producción de información.....................................................51
18
Procedimientos utilizados..........................................................................53
19
Análisis de contenido cualitativo...............................................................53
19.1
20
Metodología de análisis de la información cualitativa........................53
Aspectos éticos sobre las técnicas de producción de información...........55
20.1
Siete principios fundamentales de la investigación............................56
21
Criterios de validez y de calidad................................................................58
22
Recurso humanos, físicos y económicos utilizados..................................58
23
Viabilidad de la investigación....................................................................59
24
Área de investigación................................................................................59
25
Selección...................................................................................................60
26
Técnica de recolección de información.....................................................61
27
Plan de procesamiento, presentación, análisis e interpretación de los
datos.62
28
Aspectos éticos.........................................................................................65
29
Análisis......................................................................................................68
30
Tabla de entrevistados (as).......................................................................68
30.1
Primer encuentro................................................................................69
31
Segundo encuentro...................................................................................72
32
Tercer Encuentro.......................................................................................74
33
Análisis descriptivo....................................................................................75
34
Construcción narrativa...............................................................................76
34.1
35
Narración............................................................................................76
Construyendo los resultados.....................................................................79
35.1
Códigos del objetivo específico 1.......................................................82
35.2
Códigos del objetivo específico 2.......................................................83
35.3
Códigos del objetivo específico 3.......................................................84
36
Discusión...................................................................................................85
36.1
Contraste del marco referencial con los datos obtenidos..................85
36.2
Pirámide poblacional y envejecimiento..............................................85
5
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37
Análisis cualitativo de contenido...............................................................87
37.1
38
Categorización de los hallazgos de la entrevista...............................87
Discusión...................................................................................................89
38.1
Brechas por clases sociales...............................................................89
38.2
Experiencia sobre abandono familiar.................................................90
38.3
Habitus profesional en el trabajo con el envejecimiento del adulto
mayor 91
39
Conclusiones.............................................................................................92
39.1
Nivel disciplinar...................................................................................92
39.2
Nivel personal como investigadores...................................................92
39.3
Nivel metodológico..............................................................................93
39.4
Nivel del contexto social.....................................................................93
39.5
Aporte y sugerencias disciplinares.....................................................94
40
Anexos.......................................................................................................95
40.1
Consentimiento informado..................................................................95
40.2
Cuadro Entrevista...............................................................................97
Consentimiento informado, firmado por los profesionales de enfermería.....101
41
Entrevistas...............................................................................................106
42
Cuaderno, notas de campo.....................................................................149
43
Tabla de dimensiones y categorías.........................................................165
44
Carta Gantt..............................................................................................169
45
Bibliografía...............................................................................................172
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1
Resumen
El envejecer es un proceso que es continuo, único e individual, a medida
que transcurren los años de un individuo, se empiezan a observar los cambios
que va presentando a nivel físico, sistémico y mental [ CITATION lej14 \l
13322 ].
Hoy en día hablar de personas mayores es sinónimo de hablar de
personas que ya están en la última etapa de su vida, sin embargo, en los
últimos veinte años se ha observado que la población adulto mayor, aquella que
tiene sesenta o más años ha ido en aumento y se espera que en los próximos
veinte años, habrá más personas mayores que recién nacidos vivos. Esto
producto de la baja tasa de natalidad y el incremento significativo de las
personas adulto mayor, producto del aumento de la esperanza de vida
[ CITATION lej14 \l 13322 ].
Por esta razón se hace necesario estudiar a quienes están día a día con
personas mayores, con el fin de obtener información, para saber cuáles son las
características de esta población.
En este trabajo de análisis cualitativo su alcance descriptivo exploratorio,
describe una realidad que es contingente para el campo de la salud, cuyo fin
principal es analizar los relatos de vida que construyen los enfermeros (as) con
respecto al envejecimiento de las personas mayores en la región de Coquimbo
en el año 2019, para obtener información y características de esta población,
mediante una entrevista semiestructurada, donde la selección de los
participantes será de tipo probabilística, intencional o por conveniencia, va estar
dada por la saturación constante [ CITATION Lic04 \l 13322 ].
La finalidad es obtener su percepción acerca de los adultos mayores,
debido al aumento progresivo de esta población, se hace necesario tener una
mirada amplia en el campo de la salud, para poder tener claro cuáles son las
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demandas y dirigir las prestaciones de salud más acorde a la población de
sesenta y más años [ CITATION Lic04 \l 13322 ].
Para esto, se encuestó a un total de cinco enfermeros y enfermeras de
diferentes centros de salud en la región de Coquimbo, Hospital San Pablo de
Coquimbo, Centro de Salud Familiar (CESFAM), San Juan y Dr. Sergio Aguilar,
dos Establecimiento de Larga Estadía para el Adulto Mayor (ELEAM), con la
finalidad de obtener sus relatos de vida con respecto al envejecimiento del
adulto mayor. Cabe destacar que los enfermeros (as) encuestados, han
trabajado en el sector público y privado. Los encuestados son tres enfermeras y
dos enfermeros, sus edades bordean entre los treinta y cuarenta años. Los
datos se obtuvieron a través de tres encuentros con los participantes. El primero
encuentro correspondió en conocer a los participantes a través de una encuesta
de antecedentes, previo a la entrevista. El segundo encuentro corresponde a la
entrevista propiamente tal y el tercer encuentro corresponde a la transcripción
de la entrevista con el sujeto de estudio.
La investigación arrojo los siguientes resultados:
Existe una brecha social muy importante, en aquellas personas mayores
que teniendo recursos pueden acceder a una salud de mejor calidad, optando
por atención de profesional altamente capacitado, donde los tiempos de espera
son reducidos en comparación con el sector público y existe un alta de gama de
instrumentos médicos garantizando un diagnóstico y su recuperación pronta, no
así en el sistema público de salud.
Las personas mayores que sufren el abandono por parte de su familia
están más propenso a desarrollar enfermedades producto del olvido, el
abandono, además de las propias que son producto del desgate fisiológico del
organismo. Es importante que las personas mayores que están en esta etapa
tengan todo el apoyo familiar para garantizar que los últimos años de su vida
sean de la mejor manera.
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2
Abstract:
Aging is a process that is continuous, unique and individual, as the years
of an individual pass, it is begin to observe the changes that are presented at
the physical, systemic and mental level (1).
Today, talking about elderly, is synonymous with talking about people who
are already in the last stage of their life, however, in the last 20 years it has been
observed that the elderly population, the one who is 60 or older, It has been
increasing and it is expected that in the next 20 years, there will be more elderly
than newborns alive. This is the product of the low birth rate and the significant
increase in the elderly, due to the increase in life expectancy (1).
For this reason it is necessary to study those who are day by day with
older people, in order to obtain information, to know what are the characteristics
of this population.
In this qualitative analysis work its exploratory descriptive scope
describes a reality that is contingent for the healthcare field, whose main
purpose is to analyze the stories that healthcare professionals build regarding
the aging of elderly in the region of Coquimbo in the year 2019, to obtain
information and characteristics of this population, through a semi-structured
interview, where the selection of the participants will be probabilistic type,
intentional or for convenience, it will be given by constant saturation (5).
The purpose is to obtain their perception about the elderly, due to the
progressive increase of this population, it is necessary to have a broad look in
the field of healthcare, in order to be clear about wich are the demands and to
lead the health benefits according to the population aged 60 and over (5)
For this, a total of five nurses from different health centers in the
Coquimbo region, San Pablo de Coquimbo Hospital, Centro de Salud Familiar
(CESFAM), San Juan and Dr. Sergio Aguilar, two Establecimientos de Larga
Estadía para el Adulto Mayor (ELEAM), in order to obtain their life stories
regarding the aging of the elderly. It should be noted that the nurses surveyed
have worked in the public and private sectors. The respondents are three female
nurses and two male nurses, their ages are between thirty and forty years. The
data were obtained through three meetings with the participants. The first
meeting corresponded to meeting the participants through a background survey,
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prior to the interview. The second meeting corresponds to the interview itself and
the third meeting corresponds to the transcript of the interview with the subject
of the study.
The results are the following:
There is a very important social gap in those older adults who, having
resources, can access better quality health, opting for the attention of a highly
trained professional, where waiting times are reduced compared to the public
sector and there is a high range of medical instruments guaranteeing a
diagnosis and speedy recovery, but not in the public health system.
Older adults who suffer from abandonment by their family are more liable
to develop diseases due to forgetfulness, abandonment in addition to their own
that are the product of the physiological wear of the organism. It is important that
older adults who are at this stage have all the family support to ensure that the
last years of their life would be in the best way.
2 Keywords:
Report, Healthcare Professionals, Aging, Elderly, Life Quality.
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3
Introducción
Se vive en una sociedad en que la expectativa es ser adulto.
Generalmente un niño o adolescente proyecta el futuro viéndose como adulto
joven, formado, con una profesión, trabajando, parece no haber preocupación
con la vejez o con alguna incapacidad que pueda ocurrir. El temor de vivir con
alguna incapacidad o dependencia física hace que las personas cuestionen
cómo será la longevidad. El avance de la edad aumenta las posibilidades de
ocurrir enfermedades y perjuicios en las funciones físicas y psíquicas, sin
embargo, si el individuo mantiene buena salud, desempeña sus papeles
sociales y permanece activo, tendrá gran posibilidad de envejecer con buena
calidad de vida. Las actitudes ante el proceso de envejecimiento y la vejez
tienen relación con las creencias, preconceptos y estereotipos que existen en
relación con esta fase del desarrollo humano [CITATION lej14 \l 13322 ].
El envejecimiento debe considerarse como parte de la evolución natural
del organismo, y no como una enfermedad. Este proceso comienza desde el
momento de la concepción y termina con la muerte [ CITATION MIN17 \l
13322 ].
Como se puede observar a nivel mundial este fenómeno, va en aumento,
relacionado directamente con la baja tasa de fecundidad y natalidad a nivel
mundial, si bien se creía que este fenómeno estaba alejado, se ha observado
que, en los países desarrollados, ya es un problema tanto para el sistema
económico, previsional y de salud, nuestro país no está ajeno a ello, debido a
que nuestra pirámide poblacional se está invirtiendo con el paso de los años
[ CITATION INE14 \l 13322 ].
11
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Hace cuatro décadas atrás se creía que este fenómeno seria lento, sin
embargo, en los últimos veinte años ha cobrado más fuerza, si ampliamos la
perspectiva, los análisis demográficos indican que para el año 2025 las
personas mayores sumarán 3.846.562, equivalentes al 20.1% de la población
total [ CITATION INE14 \l 13322 ].
Es en este sentido donde el profesional de enfermería y de la salud en
general cobra un rol importante tanto para la sociedad, como las personas
adultas mayores. Sabemos que a medida que avanzan los años también el
cuerpo sufre cambios, a nivel biológico, físico, mental y del entorno, por esta
razón se quiere que la calidad de vida de las personas de sesenta años o más,
sea plena de significado y dignidad [ CITATION MIN17 \l 13322 ].
Si bien esto depende de la historia de desarrollo, que está marcada por
influencias genéticas, biológicas, psicológicas y socioculturales, hay hábitos que
se pueden revertir, por eso es importante que los enfermeros (as), tomen
conciencia que este fenómeno se acrecienta y que en algunos años más
estaremos en contacto directo con la población adulto mayor, por eso es
importante saber que piensan los profesionales de enfermería, acerca de este
grupo etario, para que en el futuro se puedan implementar nuevas estrategias
para cuidar la salud de la población de sesenta y más años, realizando nuevas
políticas públicas a favor de esta población, con el fin que sus últimos años de
vida sea de la mejor manera y aún puedan desarrollarse en lo que realizaban y
que su salud no se vea quebrantada [ CITATION SEN19 \l 13322 ].
4
Palabras claves
Relatos, Profesionales de enfermería, Envejecimiento, Adultos mayores,
Calidad de vida.
12
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5
Planteamiento del problema
El envejecimiento en nuestro país es un fenómeno que se viene dando
desde la década de 1970, sin embargo, en los últimos años este fenómeno se
ha incrementado, debido a la baja tasa de natalidad y al aumento progresivo de
la población de sesenta años o más, además del alza en la esperanza de vida
[ CITATION MIN17 \l 13322 ].
Se dice que Chile es uno de los países que tiene mayor porcentaje de
personas mayores con enfermedades crónicas no transmisibles, como la
hipertensión arterial (HTA), diabetes mellitus (DM), dislipidemia (DLP) e
hipotiroidismo, lo que lleva a un deterioro progresivo del adulto mayor
[ CITATION Jua08 \l 13322 ]. Junto con ellos la mayoría de las personas
mayores presentan deterioro cognitivo que en consecuencia hacen que su
salud se vea aún más quebrantada [ CITATION MIN17 \l 13322 ].
En Chile se cuenta con un plan nacional del adulto mayor, con políticas
públicas destinadas a la atención específicas de este grupo etario. No obstante,
el aumento del envejecimiento, de las enfermedades y el deterioro cognitivo se
ha ido incrementando con el paso de los años, lo que ha generado
consecuencias negativas para la salud del adulto mayor [ CITATION MIN17 \l
13322 ]. Es por esta razón, que es necesario levantar información cualitativa
con respecto a los relatos de vida que construyen los enfermeros (as), ya que
hoy en día no se realizan tantas investigaciones en relación con los relatos de
los profesionales de enfermería con respecto al adulto mayor. Es por esto, que
es relevante visibilizar y analizar esta temática porque son ellos quienes están
en contacto directo con este grupo etario [ CITATION MIN17 \l 13322 ].
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6
Pregunta de investigación
¿Cuáles son los relatos de vida que construyen los enfermeros (as) con
respecto al envejecimiento de las personas mayores en la región de Coquimbo
en el año 2019?
6.1
Objetivo general
Analizar los relatos de vida que construyen los enfermeros (as) con
respecto al envejecimiento de las personas mayores en la región de Coquimbo
en el año 2019.
6.2
Objetivos específicos
1. Describir los relatos de vida que construyen los enfermeros (as) que
trabajan con personas mayores en relación con el envejecimiento.
2. Reconocer las actitudes que construyen los enfermeros (as) en relación
con el envejecimiento de las personas mayores.
3. Identificar los relatos de vida que construyen los enfermeros (as)
respecto al proceso de envejecimiento en el contexto laboral de salud
público y privado.
14
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4. Proponer
sugerencias
disciplinarias
desde
los
profesionales
de
enfermería entrevistados para el trabajo en el envejecimiento de las
personas.
7
Justificación
El rápido incremento de la esperanza de vida ha generado un aumento
en la población adulto mayor [ CITATION MIN14 \l 13322 ]. Chile es uno de los
países con mayor esperanza de vida, no obstante, el aumento de la esperanza
de vida no necesariamente indica que estos años serán acompañados de un
buen estado de salud [ CITATION Org191 \l 13322 ].
Chile es uno de los países con mayor porcentaje de personas mayores
con enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT), como la
hipertensión
arterial, (HTA), diabetes mellitus (DM), dislipidemia (DLP), hipotiroidismo, lo que
lleva a un deterioro físico, si a esto le adosamos la mala adherencia de los
tratamientos médicos lo que conlleva a enfermedades aún más complejas,
como las enfermedades cardiovasculares, accidente cerebrovascular con un
alto porcentaje de deterioro físico y cognitivo, hace que la esperanza de vida en
las personas mayores sea de mala calidad [ CITATION MIN17 \l 13322 ].
Además de todo lo mencionado anteriormente hay enfermedades que están
relacionadas directamente con el avance de la edad, como es la demencia, el
Alzheimer, que hacen que la funcionalidad física y cognitiva del adulto mayor se
vea aún más vulnerada, provocando que el adulto presente mayor grado de
dependencia [ CITATION Jua08 \l 13322 ].
Es por ello, que los objetivos y metas en el área de la salud se han
enfocado en hacer programas dirigidos a los adultos mayores, con el fin de
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estimular y acompañar durante la última parte del ciclo vital, con el fin que las
personas mayores puedan desarrollarse y no perder su funcionalidad y
capacidad cognitiva [ CITATION MIN17 \l 13322 ].
8
Fundamentación
La Organización Mundial de la Salud (OMS) [ CITATION Org18 \l 13322 ],
define el envejecimiento como la consecuencia de la acumulación de una gran
variedad de daños moleculares y celulares a lo largo del tiempo, lo que lleva a
un descenso gradual de las capacidades físicas y mentales, y por consecuencia
a un aumento del riesgo de enfermedad y finalmente a la muerte.
Se puede dividir el envejecimiento en cuatro [ CITATION Cés07 \l 13322 ]:
Envejecimiento ideal: Las personas de este grupo son capaces de
realizar actividades básicas e instrumentales de la vida diaria, no se les ha
diagnosticado ninguna enfermedad crónica y llevan un estilo de vida positivo.
Envejecimiento activo: A estas personas se les ha diagnosticado al
menos una enfermedad crónica, consideran su estado de salud bueno y no
tiene deterioro cognitivo y su factor de riesgo es bajo.
Envejecimiento habitual: Presentan más de una enfermedad crónica, su
estado de salud es regular, tiene una capacidad ligera funcional que aún no
causa dependencia y su deterioro cognitivo puedes ser ligero o no estar
presente. Su factor de riesgo es bajo o medio.
Envejecimiento patológico: Las personas de este grupo tienen una mala
autoevaluación del estado de salud. Tienen deterioro cognitivo y presentan
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enfermedades crónicas. Los factores de riesgo hacen la diferencia ya que su
estado de salud afecta en varias dimensiones, en este grupo se encuentran
personas que son dependientes de terceros.
El envejecimiento va de la mano con otras transiciones de la vida, como
lo son la jubilación, el traslado a viviendas más apropiadas, la muerte de la
pareja o de los amigos. Es por esto, que es importante tener en cuenta no sólo
los elementos que amortiguan las pérdidas que se asocian a la vejez, sino que
también los que pueden reforzar la recuperación y el crecimiento psicosocial de
las personas mayores [ CITATION Org18 \l 13322 ].
Según Archivaldo [ CITATION arc01 \l 13322 ], en el envejecimiento
normal existe una disminución de reserva funcional del organismo; por ejemplo,
disminuye la visión, la piel se arruga, la capacidad muscular es menor. Lo
mismo pasa con la función cerebral, empieza a ver una lentitud motora y una
disminución en la memoria.
Esta investigación es de suma importancia para los profesionales de
enfermería y de la salud en general, que trabajan y brindan cuidados a las
personas adultos mayores, ya que va a permitir que se creen políticas públicas
en relación con el envejecimiento, en base a los relatos de vida que construyen
los enfermeros (as) que trabajan y ven cómo se va manifestando el
envejecimiento.
Hoy en día hay un aumento explosivo de la población adulto mayor, es
por esto, que las autoridades deben realizar cambios en estas políticas de salud
para mantenerlas en el tiempo. Por otra parte, hay nuevas demandas en
relación con las patologías crónicas que padecen las personas mayores y
nosotros como futuros profesionales de la salud podemos adaptar modelos para
una atención más centrada en estas patologías, crear protocolos de
intervenciones basadas en la evidencia.
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Es por esto que esta investigación tiene una influencia en el actuar de
enfermería, ya que el envejecimiento del adulto mayor es una realidad que se
ve en el ejercicio diario de la profesión y que no se le toma la real importancia
que se debe, porque al haber un deterioro cognitivo en el adulto mayor, se
evidencia un descenso considerable en los años de vida y que sus últimos años
sean de mala calidad, por eso es importante prevenir o retrasar enfermedades
que con el avance de la edad llegan en algún momento [ CITATION SEN19 \l
13322 ].
9
Marco referencial
Con el paso de los años el mundo ha experimentado cambios, uno de
los más importantes y que ha surgido en las últimas décadas, es la
transformación demográfica que se ha vivido a nivel mundial, Chile no ha
quedado ajeno a ello, es por esta razón que se hace necesario investigar sobre
cuáles son los relatos de quienes están constantemente con el adulto mayor,
con el fin de obtener una idea más clara de los profesionales que cuidan la
salud de las personas de sesenta años y más.
10 Marco de antecedentes o estado del arte
En este apartado se expondrá el análisis del concepto de envejecimiento
según la definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS), y como se
ha ido desarrollando a través del tiempo, tomando en cuenta que este
fenómeno en nuestro país es nuevo y que en los últimos años a tomando
fuerza, producto de la baja tasa de natalidad y un aumento progresivo de las
personas de setenta años o más. Se expondrán datos del Instituto Nacional de
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Estadística (INE), además de cifras a nivel mundial obtenida a través de la
Organización Panamericana de la Salud (OPS) [ CITATION INE14 \l 13322 ].
Se realizarán revisiones bibliográficas de temas importantes y relevantes
en el ámbito de enfermería y en el desempeño del día a día de los profesionales
de la salud en general entorno a los adultos mayores.
El mundo ha experimentado una transición demográfica, respecto al
aumento de la esperanza de vida, Chile no queda ajeno a ello, según estudios
hace cuatro décadas atrás, nuestro país vive una transformación relacionado a
una baja tasa de natalidad y un aumento progresivo de la población adulto
mayor que bordea entre los sesenta y más años, que en consecuencia lleva a
un proceso de envejecimiento constante de la población [ CITATION INE14 \l
13322 ].
En este sentido, uno de los temas prioritarios de las políticas públicas se
relaciona directamente con la población que se define como adulto mayor
[ CITATION SEN19 \l 13322 ].
De acuerdo con los datos y proyecciones realizadas por el Instituto
Nacional de Estadísticas (INE), para el año 2010 la población de sesenta años y
más alcanzaría 2.213.436 habitantes, cifra que corresponde al 12.9% de la
población total del país [ CITATION INE14 \l 13322 ].
Si ampliamos la perspectiva, los análisis demográficos indican que, para
el año 2025 las personas mayores sumarán 3.846.562, equivalentes al 20.1%
de la población total [ CITATION INE14 \l 13322 ].
Por último, si la proyección se realiza para el año 2040 la cifra de
personas mayores asciende a 5.045.512, siendo igual al 25.0% de la población
total, es decir, en poco más de 30 años uno de cada cuatro chilenos será́ adulto
mayor [ CITATION INE14 \l 13322 ].
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10.1 Análisis del concepto de envejecimiento.
El envejecer es un proceso continuo, único y natural con cambios a nivel
biológico, físico y social. Cada individuo ve su propia percepción sobre su
envejecimiento. Este proceso empieza desde el nacimiento y continúa durante
todo el ciclo vital, hasta la muerte [ CITATION Org18 \l 13322 ].
El envejecer no debe ser visto como una enfermedad, si no, como un
proceso activo en la vida del ser humano, que ocurre de forma natural. En este
sentido la sociedad cobra un rol fundamental incluyéndolos en la participación
social, no aislándolos y haciéndoles sentir como un problema [ CITATION Dra19
\l 13322 ].
Desde esta mirada es que surge un nuevo término para hablar de las
personas de sesenta años y más, envejecimiento activo, donde el individuo es
visto como un recurso social [ CITATION Mac16 \l 13322 ].
Este nuevo término surge debido al aumento de la esperanza de vida y la
disminución de la tasa de fecundidad a nivel mundial, se ha observado un
cambio demográfico de proporciones, invirtiéndose la pirámide de la población,
habiendo hoy en día más personas mayores que recién nacidos vivos, es ahí
donde surgen nuevas políticas públicas a nivel salud [ CITATION Mac16 \l
13322 ].
La Organización Panamericana de la Salud (OPS), en el año 2012
estimo que la población a nivel mundial de sesenta años y más, bordearía los
trecientos setenta y seis mil millones 376.000.000, siendo esta cifra duplicada
para el año 2030 [ CITATION lej14 \l 13322 ].
En América Latina la tasa de personas mayores bordea un 12%, siendo
el sexo femenino quienes predominan dentro de esta población [ CITATION
lej14 \l 13322 ].
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Como se mencionó anteriormente con el aumento de la esperanza de
vida y la disminución de la tasa de fecundidad, la tendencia es hacia el
descenso de la población menor de treinta años y al incremento de la población
de sesenta años y más, viéndose reflejado los esfuerzos por parte de los
gobiernos en las modificaciones de las necesidades tanto del trabajo como de
la salud [ CITATION MIN17 \l 13322 ].
En el sentido que, al aumentar la esperanza de vida, también aumenta la
edad productiva, es decir la necesidad de trabajar para poder subsistir, en
consecuencia, aumentan los requerimientos en el área de la salud, dirigidos a
este grupo de personas y el control de las enfermedades crónicas que son
propias del avance de la edad [ CITATION INE14 \l 13322 ].
A medida que la persona envejece pierde cierto grado de independencia,
ya no tiene las misma fuerzas para realizar las actividades que realizaba, se ve
vulnerable ante la sociedad, e incluso no puede cuidar de sí mismo, si no que
necesita una red de apoyo, muchas veces es la propia familia quien se hace
cargo del individuo, es ahí donde la enfermería cobra un rol fundamental en el
ámbito del autocuidado, las personas mayores deben ser capaces de cuidar de
sí mismo y no depender de su familia u otras personas, deben ser
autosuficientes [ CITATION MIN17 \l 13322 ].
Es necesario tener en cuenta que la vejez no debe ser considerada como
la etapa que antecede a la muerte o un proceso de debilitamiento o deterioros
en la salud física, mental y social, al contrario, el individuo debe tener un
envejecimiento saludable, activo, donde se sienta satisfecho por lo que realizó
durante su vida, los logros que obtuvo, debe sentir plenitud [ CITATION Mac16 \l
13322 ].
Lograr un envejecimiento exitoso y saludable depende no sólo del propio
adulto mayor y de su familia, si no que de las instituciones y del equipo de
salud, promoviendo acciones que van en beneficio de la persona ayudando y
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favoreciendo una mejora en la calidad del adulto mayor, en este rol está el
profesional de enfermaría [ CITATION Mac16 \l 13322 ].
El envejecimiento es un fenómeno global, relacionado directamente con
el aumento de la esperanza de vida. Esto no es sinónimo que la persona viva
más años, si no, que hay más personas adultas mayores en edades avanzadas.
En Chile la proporción de personas mayores de sesenta años o más ha
aumentado de 9,5% en 1990, a 14,74% en 2015, lo que significa un aumento de
55% en 25 años [ CITATION INE14 \l 13322 ].
Producto del aumento de la esperanza de vida, se han generado graves
problemas en el sistema de salud, relacionado a que las personas mayores
presentan enfermedades que son propias del desgaste físico, además de las
enfermedades crónicas [ CITATION MIN14 \l 13322 ].
Lo que han planteado los gobiernos a nivel mundial es aumentar la
esperanza de vida pero retrasar la vejez, esto quiere decir que el
envejecimiento de una persona se pueda retrasar mediante la prevención de
enfermedades que predisponen la vejez, favoreciendo una mejor calidad de
vida de las personas adultos mayores, debido a esto es que se hace la
distinción entre expectativa o esperanza de vida al nacer y la duración posible
de la vida de un individuo [ CITATION MIN17 \l 13322 ].
En este sentido los profesionales de enfermería cobran un rol
fundamental, donde todo se centra en la promoción, prevención o el retraso de
estas patologías que son un costo tanto para el paciente como para el sistema
de salud [ CITATION Raú17 \l 13322 ].
El envejecimiento es considerado un problema de salud pública, tanto a
nivel nacional como internacional, relacionado con el cambio de la pirámide
poblacional, desgraciadamente los gobiernos no están preparados para esta
transición demográfica y las consecuencias que esto implica [ CITATION MIN17
\l 13322 ].
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10.2 Significado de envejecer para los profesionales de enfermería en el
escenario de su práctica.
En este sentido la palabra envejecer para los profesionales de
enfermería, tiene relación directamente con un proceso biológico que es parte
de un ciclo, el cuál comienza desde el momento de la concepción, llegamos a la
adolescencia con toda una vitalidad y fuerza, con el tiempo esto va menguando
[ CITATION Lia14 \l 13322 ].
Con el paso de los años el cuerpo también sufre modificaciones a nivel
celular, sistémico, se ven alteradas las capacidades físicas, mentales, el mismo
entorno en el que se desenvuelve, la persona se vuelve frágil, ya no están las
misma fuerzas con las que realizaba las actividades de la vida diaria, ahora
pasa hacer un ser dependiente, que requiere de alguien para su cuidado, es ahí
el rol más importante del profesional de enfermería y del profesional de la salud
en general, se deben desarrollar habilidades para poder atender a quienes se
ven y se sienten vulnerables ante la sociedad [ CITATION Lia14 \l 13322 ].
El rol más importante es hacer partícipe al adulto mayor de este proceso,
que es único e individual, haciéndoles participe de su propio autocuidado, con el
fin de fortalecer su propia salud e incentivarlo que puede cuidar de sí mismo
[ CITATION Jos12 \l 13322 ].
10.3 Envejecimiento desde la percepción de enfermería.
El envejecimiento es un proceso que transcurre de forma natural, desde
el momento de la concepción hasta la muerte, sin embargo, este fenómeno a
nivel mundial está en un cambio dinámico junto con el aumento progresivo de
esta población [ CITATION Vic14 \l 13322 ].
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Cada año la tasa de fecundidad disminuye, mientras que la esperanza de
vida sigue en aumento [ CITATION INE14 \l 13322 ].
Desde la mirada de enfermería surgen distintas interrogantes, si estas
personas gozaran de una buena calidad de vida o si con el paso del tiempo
desarrollarán enfermedades crónicas que son propias del deterioro del
organismo. Según cifras a nivel mundial, el año 2015 la población de sesenta
años y más alcanzó los 901 millones siendo el 12,3% de la población mundial
[ CITATION INE14 \l 13322 ].
Se proyecta que para el año 2050 la población de adultos mayor
bordeará los 2.092 millones, siendo un 21,5% de la población total [ CITATION
INE14 \l 13322 ].
Se estima que para el año 2050, uno de cada cuatro personas será
mayor, lo que correspondería al 28% de la población total, siendo una cifra muy
alarmante [ CITATION INE14 \l 13322 ].
Desde la percepción de enfermería como objetivo principal es que las
personas mayores sean aceptados en la sociedad, por esta razón es necesario
una cultura de envejecimiento que incluya a toda la sociedad, que sea capaz de
fomentar valores de respeto por la edad avanzada, concientizando que son un
grupo de personas muy valorados para la sociedad con experiencias ya vividas
[ CITATION Raú17 \l 13322 ].
Dentro de este proceso llamado envejecimiento, esta población vive una
crisis, por lo que es importante que la sociedad no los excluya, si no que los
haga participe de sus actividades, teniendo en cuenta que son un grupo valioso
para la sociedad donde se sitúan, con experiencias, culturas y conocimientos
propios que se adquirieron con los años [ CITATION Raú17 \l 13322 ].
Dicha etapa ha sido conceptualizada como un proceso que es continuo,
variable o heterogéneo, universal e irreversible que conlleva una disminución
progresiva de la capacidad adaptativa; además, se trata de un proceso
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influenciado por factores genéticos, sociales e históricos del desarrollo humano
con afectos y sentimientos que se van construyendo a lo largo del ciclo vital de
la persona, influenciados por la conducta y las relaciones [ CITATION Jos12 \l
13322 ].
Este concepto se aleja cada vez más del ciclo natural de la vida, y se
sitúa en el proceso individual y social del individuo donde hay una pérdida de la
capacidad adaptativa [ CITATION Jos12 \l 13322 ].
La Organización Mundial de la Salud [ CITATION Org15 \l 13322 ], señala
que las pérdidas físicas, sociales y emocionales ocurren como situaciones
propias de la edad, por tanto, el adulto mayor debe adaptarse a sus nuevos
roles cuando aparezcan, sin dejar de lado que la adaptación se debilita por el
contexto y las concepciones sociales, razón por la que es imperante reforzarla y
favorecer que el adulto mayor tenga un óptimo desarrollo de su vejez.
Sin embargo, hay que diferenciar la relación entre envejecer y la
enfermedad, las construcciones sociales y el área de la salud se consideran
una limitante para evolucionar en su pensamiento, ambas conceptualizaciones
convergen que envejecer es sinónimo de personas mayores o también
llamados de la tercera edad [ CITATION Lic04 \l 13322 ].
Desde el punto de vista cualitativo, desde la propia percepción de quien
lo experimenta, en este sentido los profesionales de enfermería quienes tienen
a su cuidado a los adultos mayores, es necesario un acercamiento a los
profesionales de la salud en general o en este caso la enfermera o enfermero,
percibe el proceso de envejecimiento para poder comprender, entender los
procesos y cambios, psicológicos y sociales de cada individuo [ CITATION Lic04
\l 13322 ].
En este sentido es muy importante crear una cultura de envejecimiento
en los futuros profesionales de enfermería, como los que ya ejercen esta
profesión, logrando construir una imagen del envejecimiento y todos los
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cambios que conlleva en el individuo, fomentando el cuidado en esta población,
reflejar empatía por el adulto mayor y la etapa que vive [ CITATION Lic04 \l
13322 ].
La palabra envejecimiento hace referencia a un proceso que es
biológico, es parte del ciclo de la vida, donde el individuo experimenta procesos
que son propios de la edad, hay un descenso de las actividades que realiza, ya
no posee las misma fuerzas, la vitalidad, todo va en un declive total, se hacen
presentes las alteraciones a nivel musculoesquelética, cognitivas, psicosociales,
se experimenta el olvido, el rechazo por parte de la sociedad [ CITATION MIN17
\l 13322 ].
Por lo tanto, el envejecimiento debe considerarse como parte de la
evolución natural del organismo y no como enfermedad [ CITATION Raú17 \l
13322 ].
10.4 Sobre envejecimiento, vejez y biopolítica.
Desde la mirada de la biopolítica, Moya [ CITATION Moy13 \l 13322 ],
hace referencia al proceso de transición de la población, nada queda ajeno a
este fenómeno que viene con fuerza desde hace varias décadas, es un proceso
demográfico que deja varias dudas de cómo será la sociedad en algunos años
más, debido al aumento considerable de la población de personas mayores y la
disminución de la tasa de natalidad, producto de los cambios de percepción de
la población adolescente y adulto joven.
Esto mirado con un enfoque en los avances sanitarios. Todo comienza
con la prevención de las enfermedades infectocontagiosas, dejando de lado
todo el proceso que se ha vivido a nivel mundial y nacional en las últimas
décadas, con la alta prevalencia de adultos mayores, este fenómeno también
trae consecuencias al sistema de salud, debido a la alta población de personas
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mayores con patologías crónicas, algunas producto de la misma edad y otras
que son consecuencias de hábitos no saludables, por esta razón que aumenta
la demanda en salud por partes de ellos [ CITATION Moy13 \l 13322 ].
Relacionado a la transición demográfica, los profesionales de enfermería
y de la salud en general, han tenido que tomar medidas con respecto a este
fenómeno, la atención en salud se centra en ellos, teniendo que realizar cursos
periódicamente para fortalecer los conocimientos y poder brindar una atención
de calidad a este grupo etario [ CITATION Cep06 \l 13322 ].
Si tomamos en cuenta otro ámbito que es relevante, este grupo por lo
general en un gran porcentaje, migra desde la ciudad (urbano), al campo (rural),
donde sus últimos años de vida se relaciona con la crianza de animales o bien
estar alejado de todo lo que conlleva estar en una ciudad, en relación a esto el
sector salud también se hace presente realizando rondas médicas o situando
un centro de salud lo más cercano a la población, con el fin de brindar cuidados
[ CITATION Cep06 \l 13322 ].
Otro tema que se hace relevante llevar a discusión, debido al aumento de
la esperanza de vida, es aumentar la edad para laborar y tener alguna fuente de
ingreso, por esta razón, que se está incorporando a este grupo etario dentro de
los trabajos, ya no se está haciendo exclusión, si no que una inclusión, con el
fin que puedan seguir trabajando y así retrasar problemas de salud que vienen
producto del olvido y el rechazo de la sociedad [ CITATION Cep06 \l 13322 ].
Con esta medida se busca una participación social de las personas
mayores en la población, siendo parte de las decisiones que se toman a nivel
país, logrando retrasar enfermedades como demencia, alzhéimer y otras
producto del mismo rechazo, con esto se busca que las personas mayores
logren tener un envejecimiento activo, saludable, mejorando la calidad de vida
y fortaleciendo sus relaciones con el entorno que los rodea, desempeñándose
en lo que realizaban o en alguna actividad que su estado de salud les permita,
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quizás no con las mismas fuerzas, pero logrando una aceptación por parte de la
sociedad y una inclusión, para que las personas mayores puedan relacionarse
con el medio [ CITATION Cep06 \l 13322 ].
Lo más relevante e importante tanto desde una mirada de la atención de
salud como de la comunidad en general es la aceptación, evitando el rechazo y
la exclusión [ CITATION Cep06 \l 13322 ].
Se debe recordar y saber que cada ser humano, algunos antes otros
después, viviremos esta etapa de la vida. Como se ha mencionado
anteriormente es un proceso que comienza en la concepción y termina en la
muerte, que a medida que avanzan los años se pueden observar los signos y
características del envejecimiento a nivel físicos, bilógicos tales como, la
apariencia general, empiezan aparecer las primeras arrugas, resequedad en la
piel, canas o pérdida de cabello, pérdida de la memoria y en las mujeres la
menopausia [ CITATION Cep06 \l 13322 ].
A nivel familiar salida del hogar del último hijo, la llegada del primer nieto,
la muerte del último padre, nacimiento del primer bisnieto y la viudez
[ CITATION Cep06 \l 13322 ].
En el ámbito social y económico se empieza a excluir a los adultos
mayores, tanto de los trabajos como de las actividades que durante toda su vida
realizaron, son mirados como una carga para el empleador [ CITATION Cep06 \l
13322 ].
En el ámbito de la salud empiezan a aparecer los primeros achaques que
son producto del mismo deterioro del organismo, y el avance de la edad, así
como las enfermedades crónicas, incapacidades físicas y mentales, que
conllevan a que el adulto mayor esté los últimos días de vida en su casa
postrado o en silla de ruedas [ CITATION Cep06 \l 13322 ].
El objetivo primordial, es que la población pueda tomar conciencia del
proceso de transformación que estamos viviendo, no ver a las personas
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mayores como una carga, excluirlos o marginarlos de la sociedad, sino que,
tenemos que aprender a vivir e interactuar con ellos para evitar la dependencia
y promover un envejecimiento activo [ CITATION Cep06 \l 13322 ].
Desde otra mirada, el aumento de la población adulta mayor a nivel
nacional ha sido contextualizado como un problema tanto, para el gobierno, los
sistemas de salud, sistemas de previsión social y las familias.
Si bien, la esperanza de vida aumentó, no es sinónimo que ahora una
persona viva más años, sino que hay un aumento progresivo de la población
que llega a los sesenta años y más, que en consecuencias trae gastos para el
país y sistema de salud [ CITATION Cep06 \l 13322 ].
Debido a este aumento se ha tenido que replantear metas a nivel
sanitario con el fin de fortalecer la atención que requiere este grupo etario
[ CITATION Cep06 \l 13322 ].
Sabemos que el aumento de la población adulto mayor es un logro
social, pero el rápido incremento ha generado problemas que no estaban
considerados.
A nivel de gobierno se han tenido que reformular y replantear proyectos y
programas de salud dirigidos a este grupo de personas, con el fin de fortalecer y
fomentar su participación social en lo que se ha denominado, envejecimiento
activo [ CITATION Cep06 \l 13322 ].
Con el aumento de la población se han planteado proyectos en salud con
el fin de pesquisar, retrasar y recuperar la salud de las personas adultos
mayores, teniendo un costo económico para el gobierno y sistema de salud
[ CITATION Cep06 \l 13322 ].
Junto a ellos ha crecido la demanda laboral por parte de los adultos
mayores, siendo incorporados a trabajos que son capaces de realizar para
poder costear sus remedios y vivir el día a día, esto debido a las bajas
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pensiones que reciben cada mes, si bien es importante que las personas
mayores se desempeñen y se desenvuelvan para retrasar enfermedades que
son productos del deterioro físico, ha ocasionado problemas a nivel social, esto
porque la sociedad los ve como un problema y no como una ayuda, aquí nace
el nuevo concepto de envejecimiento activo [ CITATION Cep06 \l 13322 ].
Según la Organización Mundial de la Salud, se vive por más tiempo a
nivel mundial, hoy en día por primera vez la esperanza de vida de la población
es igual o superior a los sesenta años [ CITATION INE14 \l 13322 ].
Se dice que para el 2050 la población en ese límite de edad llegue a los
2000 millones, o sea habría un incremento de 900 millones en comparación al
año 2015 [ CITATION INE14 \l 13322 ].
En la actualidad se considera que hay 125 millones de personas que
tiene ochenta años o más y para el 2050 va a ver un incremento de personas
con esta edad en China y 434 millones en el resto del mundo, esto quiere decir
que un 80% de las personas mayores va a vivir en países con ingresos bajos y
medianos [ CITATION Org19 \l 13322 ].
En chile la expectativa de vida de las personas mayores se ha ido
incrementando, de cincuentaicinco años en la década de los 50, aumentando a
los 76 años el año 2000 y la proyección para el año 2050 es aproximadamente
de 81 años, con expectativa mayor en las mujeres con respecto a los
hombres[ CITATION Org19 \l 13322 ].
Hoy en día las personas mayores tienen mayor cabida en la sociedad, ya
que se consideran en las políticas públicas y en programas específicos de las
personas mayores SENAMA (Servicio Nacional del Adultos Mayores)
[ CITATION Org19 \l 13322 ].
La sociedad tiene una mirada distinta sobre el envejecimiento, ya que lo
ven como un proceso y no como una enfermedad, en el cual nosotros como
futuros profesionales de enfermería podemos aprender de ellos y enriquecernos
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con su sabiduría, mantenerlos activos, participar con sus familias y con sus
opiniones [ CITATION Org19 \l 13322 ].
10.5 Envejecimiento y trato hacia las personas mayores en Chile: una ruta de la
desigualdad persistente.
Si bien, en nuestro país se han realizados programas dirigidos a los
adultos mayores, sigue habiendo desigualdades en el trato que recibe este
grupo etario, por partes de la sociedad e instituciones [ CITATION lej14 \l
13322 ].
Nuestro país no ha quedado ajeno al acelerado y rápido incremento de
esta población, debido a la transición demográfica presente en Chile desde
1975 y que se destaca en el año 2000. Donde los gobiernos y autoridades han
tenido que reformular y replantear nuevas políticas públicas dirigidas a esta
población, con el fin de no dejar de lado este proceso que día a día se
incrementa más [ CITATION INE14 \l 13322 ].
Pero todos los esfuerzos no han sido suficiente, porque en Chile se
puede observar que las personas de sesenta años o más sufren violencia,
maltrato, vulneración de sus derechos, fragilidad de los cuidados, hay una
desigualdad persistente hacia esta población condicionada por la vejez y el
género más allá de las desigualdades particulares como, nivel socioeconómico,
nivel educacional, lugar donde reside. En Chile el solo hecho de envejecer, ya
es condicionante de desigualdad [ CITATION SEN19 \l 13322 ].
Si bien, nuestro país ha reconocido a grupos vulnerables producto de
maltratos como los niños, niñas y las mujeres, el maltrato hacia las personas
mayores ha ido creciendo con el tiempo. Algunas investigaciones realizadas por
Caballero & Massad, señalan que existe mayor porcentaje de maltrato hacia las
personas mayores de tipo psicológico [ CITATION SEN19 \l 13322 ].
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Durante el año 2005 en nuestro país, la mesa de trabajo sobre el
maltrato al adulto mayor definió el maltrato al adulto mayor en: maltrato físico,
maltrato psicológico, abuso sexual, abuso patrimonial, negligencia, abandono,
maltrato estructural o societario [ CITATION SEN19 \l 13322 ].
Pero aun así, sigue habiendo desigualdad, según Charles Tilly, están
condicionadas por diferentes categorías que son producidas por medios de los
principios diferenciadores de raza, género, etnia, clase, edad, ciudadanía, nivel
educacional entre otros, donde las personas además de ser clasificadas, se les
distribuye en un sistema de producción de desigualdades [ CITATION Mac16 \l
13322 ].
En Chile las personas mayores son vistos como seres improductivos y
dependientes, a quienes se desvaloriza a medida que avanza la edad por
medio de la organización. Se puede observar una gran diferencia entre sistema
de seguridad social, salario y el promedio de las pensiones [ CITATION lej14 \l
13322 ].
10.6 Reflexiones sobre el anciano y la cultura del envejecimiento.
El mundo se enfrenta a una situación donde la población se está
envejeciendo, en un tiempo no muy lejano tendremos más personas mayores
que niños y más personas con noventa años o incluso de cien años o más. Este
fenómeno se está observando en los países desarrollados y también en un
tiempo no muy lejano en los países en vías de desarrollo, con cambios
sociodemográficos [ CITATION INE14 \l 13322 ].
Por esta razón, es que se hace necesario que los gobiernos y
autoridades creen alternativas que reconozcan a la población adulto mayor,
creando nuevas políticas públicas incluyéndolos nuevamente a la sociedad y en
las actividades que realizaban o darles oportunidades para que se puedan
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desarrollar en alguna labor que su salud y estado físico les permita [ CITATION
MIN17 \l 13322 ].
Planificando acciones que prevengan riesgos en los ancianos, evitando
la exclusión social, debido a que al momento de excluir a una persona de la
sociedad o impidiendo que siga realizando las actividades, se ve reducida su
capacidad física, mental y social, ayudando aún más el grado de dependencia
que se produce en las personas adultas mayores, por ende es necesario
incluirlos en las tomas de decisiones, permitiendo que las personas mayores
puedan en los últimos años de su vida sentirse una persona importante para la
sociedad.
La calidad de vida en las personas mayores se puede definir como:
``Aquella que se funda en el gozo tranquilo y seguro: de la salud y la educación,
de una alimentación suficiente y de una vivienda digna, de un medio ambiente
estable y sano, de la justicia, de la igualdad entre sexos, de la responsabilidad
de la vida cotidiana, de la dignidad y de la seguridad´´.
10.7 Cuidados para la salud del anciano.
La creciente diversidad de la población de ancianos refleja el cambio
demográfico a nivel mundial. Si bien la mayoría de las personas mayores
disfruta de buena salud, las encuestas indican que un 20% de los adultos de
sesentaicinco años o más padece una incapacidad crónica [ CITATION
SEN19 \l 13322 ].
Las enfermedades crónicas son la causa principal de incapacidad: las
cardiopatías, el cáncer y el accidente vascular cerebral son las tres causas más
frecuentes de muerte en personas de sesentaicinco años o más [ CITATION
Min19 \l 13322 ].
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En 2005, la enfermedad de Alzheimer y la diabetes mellitus ocuparon el
quinto y sexto lugar de causa de enfermedad respectivamente [ CITATION
Min19 \l 13322 ].
La mayoría de las muertes se presenta en personas de sesentaicinco
años o más, la mitad a causa de cardiopatías y cáncer. Sin embargo, las
mejoras en la prevención detección y tratamiento temprano de las
enfermedades han influido de manera benéfica en la salud de las personas de
sesentaicinco años o más. En los últimos 50 años, las muertes han disminuido,
sobre todo por cardiopatías y más recientemente por cáncer [ CITATION
MIN17 \l 13322 ].
En 2006, más de 70% de ancianos informó que su salud era buena o
excelente; tanto hombre como mujeres informaron niveles comparables de
salud. Sin embargo, los reportes de buena salud disminuyeron conforme la
edad de la población. No obstante, la mayoría de las personas de setentaicinco
años o más aún es independiente para las actividades funcionales [ CITATION
lej14 \l 13322 ].
Según los autores King y Miller [ CITATION Fer11 \l 13322 ], señalan que
muchas de las enfermedades crónicas de los ancianos pueden curarse,
limitarse o incluso prevenirse. Estos individuos tienen mayor posibilidad de
mantener una buena salud e independencia funcional si se les alienta a ellos y
cuentan con servicios de apoyos comunitarios.
El personal de enfermería tiene el reto de promover entre todos los
grupos de la población conductas saludables, ya que los hábitos y las
decisiones poco sanas pueden resultar en una enfermedad crónica [ CITATION
Org191 \l 13322 ].
10.8 Cambios relacionados con el envejecimiento.
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El bienestar de las personas de edad avanzada depende de factores
físicos, psicosociales, mentales, sociales, económicos y ambientales.
En los años 1970 se creía que la longevidad estaba determinada por
factores genéticos Gutiérrez, sin embargo, con el paso de los años se puede
determinar que los factores donde el individuo se desarrolla, estos sean
ambientales, físicos como sociales, interfieren directamente con el aumento de
la esperanza de vida y también en desarrollar enfermedades relacionados con
el avance de la edad [ CITATION lej14 \l 13322 ].
Como se mencionó antes el envejecimiento intrínseco, se refiere a los
cambios causados por el proceso de envejecimiento normal, que están
genéticamente programados y son universales dentro de su especie. La
universalidad es el criterio principal para distinguir entre el envejecimiento
normal y los cambios patológicos derivados de la enfermedad [ CITATION
lej14 \l 13322 ].
Sin embargo, las personas envejecen distinto y a diferentes velocidades,
de modo que la edad cronológica predice menos las características obvias de
envejecimiento que otros factores, como la genética y el estilo de vida. Por
ejemplo, el envejecimiento extrínseco se produce por las influencias externas
sobre la persona: la contaminación de aire y la exposición excesiva a la luz
solar, son factores extrínsecos y que pueden acelerar el proceso de
envejecimiento y que pueden eliminarse o reducirse [ CITATION lej14 \l 13322 ].
Los cambios celulares y extracelulares de la vejez cambian el aspecto
físico y alteran la función. Hay cambios en la forma y composición corporal. La
capacidad del cuerpo para mantener la homeostasis es cada vez menor con el
envejecimiento celular, y los sistemas orgánicos no pueden funcionar con toda
su eficiencia debido a los déficit celulares y tisulares. Estos cambios disminuyen
la capacidad funcional de los órganos e incrementan la vulnerabilidad a la
enfermedad y el estrés [ CITATION lej14 \l 13322 ].
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11 Marco teórico
A continuación, este apartado tratará, sobre los relatos de vida que
construyen los enfermeros (as) en el que hacer de su práctica, con las personas
adultos mayores. En esta sección se abordará el envejecimiento desde la
mirada del sociólogo Pierre Bourdieu, además de una de las teoristas más
importante e influyentes en el déficit de autocuidado Dorothea Orem, y algunas
otras teorías del envejecimiento. Este tema se hace muy relevante producto de
la transición de la población, donde los profesionales de enfermería y de la
salud cumplen un rol muy importante.
Puesto que la mira central de este análisis está enfocada en los relatos
de vida que construyen los enfermeros (as) con respecto al envejecimiento de
los adultos mayores, es necesario plantear parámetros que sirvan de ejes
conceptuales sobre los cuáles apoyar la lectura.
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Se debe entender el concepto de envejecimiento, el cual es definido por
la Organización Mundial de la Salud (OMS), como la consecuencia de la
acumulación de una gran variedad de daños moleculares y celulares a lo largo
del tiempo, lo que lleva a un descenso gradual de las capacidades físicas y
mentales, un aumento del riesgo de enfermedad, y finalmente a la muerte
[ CITATION Org18 \l 13322 ].
Los desarrollos teóricos de esta investigación están enfocados a explicar
el envejecimiento de las personas mayores desde la perspectiva de los relatos
de vida que construyen los enfermeros (as), profesionales de la salud que
trabajan con los adultos mayores, ya sea en el sector público como privado.
De este modo, se revisará el planteamiento teórico y conceptualización
de autores que han aportado sobre esta línea de investigación.
La teoría de Pierre Bourdieu se construye como teoría del sujeto y de la
práctica, creando una unión entre el concepto de habitus y de campo.
El habitus según Bourdieu [ CITATION Pat08 \l 13322 ], implica lo social
de la subjetividad y lo subjetivo de nuestra actuación como sujetos sociales. La
subjetividad estabilizada, es como los sujetos perciben al mundo y cómo actúan
en él, se conforman por la historia de cada sujeto y suponen la interiorización de
la estructura social del campo de las relaciones sociales en que el agente se ha
conformado, pero son estructuradas a partir de distintos pensamientos,
percepciones y acciones del agente.
En este caso la entrevista sobre los relatos de los distintos profesionales
de enfermería vendría siendo el habitus, ya que todos perciben el
envejecimiento de manera distinta, todos actúan y perciben de manera diferente
este proceso en base a sus experiencias pasadas, en cuanto a sus
apreciaciones y acciones [ CITATION Pat08 \l 13322 ].
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El campo es un espacio social que tiene reglas que son propias de los
agentes en el cual ellos actúan, como en un juego y el objetivo de este es
aumentar su propio capital [ CITATION Pat08 \l 13322 ].
Cada agente juega de distinta manera en base al capital que posee,
entonces es, en este campo en cual puede aumentar o disminuir su capital, con
esto puede tener una posición menos o más ventajosa en cuanto a su capital
[ CITATION Pat08 \l 13322 ].
Según dice Bourdieu[ CITATION Sag11 \l 13322 ], cada campo se
diferencia por un tipo de capital específico y de reglas para que pueda
funcionar.
Es el caso de los profesionales de enfermería, ya que hay algunos que
trabajan el sector privado y otros que trabajan el sector público y su relación con
distintas personas mayores que tienen posiciones económicas distintas.
En el caso del sector público asisten personas mayores con una posición
económica que es más baja y son atendidos por profesionales de la salud que
prestan servicio al establecimiento, en el cual tienen una atención que es más
lenta y los insumos son menores. No obstante, el caso de los establecimientos
pagados en el cual el capital es más elevado, con una atención más rápida y
con los insumos adecuados para la atención de salud.
Si lo comparamos con la teoría social de Pierre Bourdieu de habitus y
campo, cobra una relevancia importante, ya que al trabajar en el sector público
y en el privado se adquieren distintos capitales y ellos actúan en base a este, el
sujeto ve la atención desde los distintos sectores en base a su visión del mundo
o en sus experiencias vividas, ya que ellos hablan desde el punto de vista en
que se encuentran, además para que exista el campo en el establecimiento de
salud deben haber personas mayores que quieran ser atendidos, ya que la
asistencia de ellos es el capital que los adultos intercambian para los servicios
que ofrece el establecimiento, entonces para que exista el campo, el
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establecimiento intercambia el capital económico con los servicios que ofrecen
los profesionales de enfermería y de la salud en general [ CITATION Pat08 \l
13322 ].
Pero para que los profesionales de la salud pertenezcan a este
establecimiento deben intercambiar capital con valor simbólico, ya que, si tiene
algo que no es valioso para el campo no podrán jugar y por lo tanto no van a
pertenecer al establecimiento [ CITATION Pat08 \l 13322 ].
Es en este sentido que Bourdieu señala (19), que el pilar fundamental de
la sociedad es el campo de la edad, lo define como un capital simbólico, en este
sentido como de prestigio de reconocimiento, sabiendo que las personas
adultas mayores aparte de ser un capital simbólico también son un capital
cultural.
12 Autor universal transversal al campo de la salud
12.1 Teoría de Dorothea Orem
El envejecimiento saludable presenta tres escenarios de intervención:
personas mayores con capacidad funcional alta y estable, con deterioro de la
capacidad y con pérdida de la capacidad [ CITATION lej14 \l 13322 ].
La finalidad es prevenir enfermedades crónicas y garantizar la detección
temprana, promover conductas saludables para mejorar la capacidad funcional
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del adulto mayor, controlar las patologías crónicas, retrasar la disminución de la
capacidad entre otras [ CITATION Lia14 \l 13322 ].
Los profesionales de enfermería y los distintos profesionales de la salud,
podrían ayudar para que estos objetivos se cumplan a la perfección, ya que son
ellos los que ejecutan en todos los niveles de atención en salud, ya sean en
promoción, prevención, rehabilitación y recuperación de las enfermedades por
lo cual la principal estrategia es el autocuidado (5).
El autocuidado en las personas mayores es de suma importancia,
gracias a esto pueden desarrollar habilidades, conocimientos, aptitudes para
que logren su independencia funcional, para prevenir enfermedades, disminuir
la gravedad de su patología o discapacidad [ CITATION Lia14 \l 13322 ].
El autocuidado es importante en las personas mayores porque va a
permitir el desarrollo de aptitudes, habilidades y conocimientos que permitan
ayudar a mantener la independencia funcional, los procesos vitales y el
funcionamiento integrado, prevenir algunas enfermedades, hacer menos grave
la enfermedad o discapacidad, mejorar la interacción, sentir satisfacción, es por
todo esto y muchas cosas más que es de suma importancia el autocuidado en
la etapa del adulto mayor [ CITATION Lia14 \l 13322 ].
En la práctica de enfermería tiene a su teorista Dorothea Orem, quién
define el autocuidado como “la práctica de actividades que una persona inicia y
realiza por su propia voluntad para mantener la vida, la salud y el bienestar”. Es
por esto, que el personal de enfermería debe colaborar con el adulto mayor
respecto a su autocuidado [ CITATION Lia14 \l 13322 ].
En este sentido la teorista de enfermería Jean Watson, hace referencia
que los profesionales de enfermería deben orientar a cubrir todas las
necesidades del adulto mayor, a través de una relación asistencial
interpersonal, no excluyéndolos ni aislándolos, sino, que la mirada del equipo
de salud y centro de atención deben ser los adultos mayores. Es en esta etapa
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donde ellos deben ser admirados por todo lo vivido durante su vida y los logros
que obtuvieron (5).
Las múltiples teorías sobre el envejecimiento proporcionan un marco
para comprender ese proceso desde distintas perspectivas (5).
Miller, desarrolló la teoría de las consecuencias funcionales, que reta al
personal de enfermería a considerar en la planificación de los cuidados los
efectos de los cambios normales relacionados con la edad, el daño producido
por una enfermedad o el ambiente y los factores de riesgo conductuales; Miller,
sugiere que las enfermeras y enfermeros puedan influir en la vida de los
pacientes mediante intervenciones que atiendan las consecuencias de los
cambios relacionados con la edad, ya que éstos más los factores de riesgo,
interfieren de manera negativa en el desenlace del paciente, el desarrollo de
sus actividades cotidianas y la calidad de vida. En consecuencia, las
modificaciones en el ambiente que reduzcan esa sensibilidad favorecerían la
comodidad y seguridad del paciente (5).
La enfermera o enfermero, debe diferenciar entre los cambios normales
relacionados con la edad que no pueden revertirse y los factores de riesgo que
pueden modificarse; esta distinción es un pilar para el diseño de intervenciones
de enfermería apropiadas que mejoren la calidad de vida del paciente.
Por eso es relevante este estudio, porque las enfermeras y enfermero
son quienes están en la primera línea junto al paciente adulto mayor. Se hace
necesario un estudio donde quede plasmado cuál es la visión de enfermería
con respecto a este proceso de transición demográfica que se viene suscitando
hace años. El cual se creía que sería un proceso lento, sin embargo, ha
demostrado con el paso de los años que es un fenómeno que viene con fuerza.
Al no haber estudio sobre los relatos de vida de profesionales de
enfermería con respecto al envejecimiento del adulto mayor, se hace necesario
un estudio para que quede plasmado en qué se deben enfocar las futuras
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generaciones de enfermeros y enfermeras, tomando en consideración todo lo
mencionado
anteriormente,
logrando
que
el
adulto
mayor
tenga
un
envejecimiento activo favoreciendo su propia salud.
13 Marco conceptual
En este marco se darán a conocer las principales definiciones que serán
necesarias para poder entender y comprender con mayor claridad el proceso de
envejecimiento y su real importancia. Además, para que el lector pueda
entender y comprender en que nos estamos basando para llevar a cabo este
proyecto.
Creemos que es de suma importancia saber que opinan los profesionales
de enfermería con respecto al envejecimiento, porque es un fenómeno que día
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a día se acrecienta y que con ello trae consecuencias tanto de políticas públicas
como familiares.
a. Demencia Senil:
Se define como un síndrome clínico de deterioro cognitivo y es adquirido,
este va a determinar la capacidad intelectual en las interferencias del
desempeño funcional y social, como en la calidad de vida. Son innumerables
las causas que
pueden causar demencia y algunas pueden ser reversibles [
CITATION Dra19 \l 13322 ].
La demencia es una patología que hoy en día está muy pronunciada en
los adultos mayores, ya que empiezan a perder su funcionalidad y sus
capacidades en la memoria, por lo que, como futuros profesionales de la salud,
debemos aportar en fortalecer la capacidad mental de las personas mayores
mediante distintos tipos de ejercicios que colaboren en recuperar o mantener la
memoria (6).
b. Envejecimiento saludable:
El envejecimiento saludable se define como el proceso de mejorar la
salud mental, física y social de las personas mayores que participan
activamente en la sociedad, sin recibir discriminación y gozar de una calidad de
vida óptima e independiente [ CITATION Org19 \l 13322 ].
Existen factores que ayudan al envejecimiento saludable, por ejemplo,
saber su entorno físico en donde vive, características personales, el sexo, la
etnia o el nivel socioeconómico[ CITATION Org19 \l 13322 ].
Es de suma importancia entrevistar al adulto mayor sobre sus
condiciones de vida para saber en qué entorno se desenvuelve, para saber si
lleva un envejecimiento saludable, si participa activamente de los distintos
programas que ofrece el centro de salud, si tiene apoyo familiar y si no lo tiene
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programar visitas, insertarlo al ambiente saludable para que pueda llevar un
envejecimiento de acuerdo con sus necesidades.
c. Profesionales de la salud:
Los profesionales de la salud son todas las personas que realizan tareas
que tienen como objetivo promover la salud de las personas [ CITATION
Org191 \l 13322 ].
Los trabajadores de los distintos establecimientos de la salud cumplen
distintos roles en cuanto al envejecimiento, ya que son ellos los que deben de
estar preparados frente a este reto, son ellos los que trabajan codo a codo con
las personas mayores y ven sus necesidades, las nuevas enfermedades que
van apareciendo, el aumento de conflictos y violencia hacia ellos. Es por todo
esto y más que son de suma importancia (7).
d. SENAMA (Servicio Nacional del Adulto Mayor):
SENAMA es un programa que se crea como servicio público y está
enfocado a toda persona que ha cumplido los sesenta años, sin diferencia entre
hombre y mujeres, su principal tarea es contribuir a mejorar la calidad de vida
de las personas mayores del país [ CITATION SEN19 \l 13322 ].
SENAMA es de suma importancia para los adultos mayores, ya que
ofrece un sin número de beneficios en los que se pueden encontrar turismo
social, programa de buen trato, envejecimiento activo, centros diurnos, fondo de
servicios para la vivienda, subsidio para ELEAM, entre otros beneficios que
ayudan para que las personas mayores estén activos y participen de los
distintos programas que SENAMA les ofrece [ CITATION SEN19 \l 13322 ].
e. Programa Nacional del Adulto Mayor:
Este programa tiene como visión que los adultos mayores, sean
personas autónomas y autovalentes por el mayor tiempo que sea necesario y
que sus problemas de salud sean resueltos en forma oportuna con calidad en la
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atención, para así asegurar una buena calidad de vida [ CITATION SEN19 \l
13322 ].
Chile es un país el cual está envejeciendo considerablemente, por lo que
este programa del adulto mayor es muy importante, ya que gracias a él se
podría favorecer la integración social de ellos en todo ámbito, con la finalidad de
establecer una mirada positiva de las personas adultas mayores en el ciclo vital,
el cual se están desarrollando, y es este programa que ve con otros ojos a las
personas mayores (8).
f. Envejecimiento:
El envejecimiento se define como un proceso biológico, físico y social
que comienza desde el momento de la concepción hasta la muerte del
individuo. El cuál sufre cambios a medida que avanza la edad, es un proceso
continuo, único e individual, cada ser humano vive este proceso de forma
particular. A medida que avanzan los años, el cuerpo va sufriendo
transformaciones y cambios [ CITATION lej14 \l 13322 ].
El primero de ellos ocurre en la transición de la niñez a la pubertad,
donde se sufren cambios a nivel, hormonal, físico. psicológico y social
[ CITATION lej14 \l 13322 ].
El segundo ocurre en la adolescencia, es aquí donde el ser humano
debe tomar decisiones que de alguna u otra forma marcara el transcurso de su
vida, luego viene la adultez y por último la vejez, donde se experimentan
cambios a nivel celular, sistémico, físico y social, apararen los primeros cambios
en el cabello, pérdida de estatura, pérdida de peso, se experimentan
enfermedades que son propias de la edad y el desgaste físico, donde el último
proceso es la muerte. Con esto se cumple el ciclo natural de la vida [ CITATION
lej14 \l 13322 ].
Se puede dividir el envejecimiento en cuatro partes [ CITATION Cés07 \l
13322 ]:
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Envejecimiento ideal: Las personas de este grupo son capaces de
realizar actividades básicas e instrumentales de la vida diaria, No se les ha
diagnosticado ninguna enfermedad crónica y llevan un estilo de vida positivo.
Envejecimiento activo: A estas personas se les ha diagnosticado al
menos una enfermedad crónica, consideran su estado de salud bueno y no
tiene deterioro cognitivo y su factor de riesgo es bajo.
Envejecimiento habitual: Presentan más de una enfermedad crónica, su
estado de salud es regular, tiene una capacidad ligera funcional que aún no
causa dependencia y su deterioro cognitivo puedes ser ligero o no estar
presente. Su factor de riesgo es bajo o medio.
Envejecimiento patológico: Las personas de este grupo tienen una mala
autoevaluación del estado de salud. Tienen deterioro cognitivo y presentan
enfermedades crónicas.
Los factores de riesgo hacen la diferencia, ya que su estado de salud
afecta en varias dimensiones. En este grupo se encuentran personas que son
dependientes de terceros.
g. Adulto mayor:
Se define adulto mayor, a toda persona que tenga sesenta años o más,
que experimenta cambios a nivel biológico, físico, psicológico y social, en la
cual se encuentran en la última etapa del ciclo vital, la mayoría de ellos son
personas que dependen de algún familiar, relacionado a enfermedades que son
productos del envejecimiento, experimentan el nido vacío, la muerte del
cónyuge, además del aislamiento y olvido social [ CITATION lej14 \l 13322 ].
h. Deterioro cognitivo:
El deterioro cognitivo del adulto mayor se entiende como la existencia de
un déficit subjetivo y objetivo en las funciones cognitivas, como lo son el
deterioro en la capacidad de atención y concentración, de adaptación a
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situaciones nuevas, memoria, lenguaje, entre otras[ CITATION MIN14 \l 13322 ].
Sin embargo, hoy en día, un problema actual es el aumento de la población
adulto mayor, debido a las bajas tasas de fecundidad, natalidad, además del
alza de la esperanza de vida.
i. Autocuidado:
Se define como la capacidad de cuidarse a sí mismo, fomentando una
vida saludable, con el fin de prevenir enfermedades que son propias de la edad,
favoreciendo el bienestar físico, psicológico, mental y social, teniendo claro
cuáles son los factores de riesgo y factores protectores que benefician la salud
del individuo [ CITATION Jua08 \l 13322 ].
Chile tiene una alta prevalencia de enfermedades crónicas, que a medida
que avanza la edad van empeorando, por esta razón cada individuo debe tener
una percepción acerca de su salud [ CITATION Jua08 \l 13322 ].
j. Enfermedades crónicas:
Las enfermedades crónicas, son definidas como aquellas patologías de
larga duración, que a medida que avanza la edad, si el paciente no tiene una
buena adherencia al tratamiento médico, ésta puede empeorar [ CITATION
Jua08 \l 13322 ].
Chile tiene una alta prevalencia de enfermedades crónicas, las que se
destacan: hipertensión arterial, diabetes mellitus, dislipidemia, que llevan a
enfermedades del corazón, como el infarto agudo al miocardio, los accidentes
cerebrovasculares, que son la primera causa de muerte en Chile [ CITATION
Jua08 \l 13322 ].
Chile es uno de los países con mayor porcentaje de personas mayores
con enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT), lo que lleva a un deterioro
cognitivo progresivo, si a esto le adosamos la mala adherencia de los
tratamientos médicos lo que conlleva a enfermedades aún más complejas, hace
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que la esperanza de vida en las personas mayores sea de mala calidad.
[ CITATION MIN17 \l 13322 ],
Además, de todo lo mencionado anteriormente, hay enfermedades que
están relacionadas directamente con el avance de la edad, como es la
demencia, el Alzheimer, que hacen que la funcionalidad física y cognitiva del
adulto mayor, se vea aún más vulnerada provocando que el adulto presente
mayor grado de dependencia [ CITATION Jua08 \l 13322 ].
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14 Diseño metodológico.
El campo de la salud se basa en los aspectos culturales, psicosociales y
humanísticos de las personas, es por esto que este campo se centra en ver al
ser humano desde una mirada integral, que cada día se está interesando aún
más por los estudios cualitativos, ya que este tipo de investigaciones son
holísticos, o sea que abordan el estudio de los seres humanos y todo su
entorno y reconocen al individuo en cuanto a su personalidad, cultura,
comportamiento, entorno social, valores, capacidades mentales, estilo de vida
entre otros aspectos.
La investigación cualitativa proporciona una práctica en los profesionales
de la salud, que trabajan con las personas mayores ya que se pueden ver
distintas realidades en los cuales trabajan, su diversidad cultural y en los
distintos entornos en los que ellos se desarrollan.
Lo dicho anteriormente sustenta la importancia que tiene la investigación
cualitativa en el campo de la salud, ya que es de suma importancia comprender
que desde la investigación cualitativa los profesionales de la salud pueden
estudiar el envejecimiento de los adultos mayores, a través de las
interpretaciones de ellos mismos, en cómo perciben y sienten el envejecimiento.
La investigación cualitativa contesta a interrogantes que surgen desde la
experiencia que tienen los distintos profesionales de la salud, con respecto al
envejecimiento por tanto se va a centrar en el conocimiento de la globalidad, lo
cual es conveniente con la filosofía holística de la salud.
Duran [ CITATION Dur15 \l 13322 ], dice que, dentro del marco de la
integridad u holismo, la investigación cualitativa investiga la riqueza y los
fenómenos en contexto, tal como ocurren de manera natural, agrega que esta
investigación es humanística, ya que accede a lo personal, como los individuos
sienten, actúan, perciben y piensan.
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Todos los puntos de vista de las personas que se estudian tienen un
distinto valor desde sus propios relatos, por lo que la investigación cualitativa
estudia a individuos y a su ambiente de manera integral [ CITATION Dur15 \l
13322 ].
Es
importante
desde
la
investigación
cualitativa
investigar
el
envejecimiento, porque vamos a tener un panorama subjetivo de personas que
construyen a través de su relato el proceso de envejecimiento, como
profesionales hacia los actores involucrados que son las personas mayores
[ CITATION Dur15 \l 13322 ].
Estos profesionales van construyendo relatos en torno a su praxis
profesional con su rol como profesionales de enfermería y a la vez ellos van
haciendo distinciones, van identificando, haciendo matices sobre cómo se
construye
el
envejecimiento
del
adulto
mayor,
entendiendo
que
el
envejecimiento es un campo de disputa entre distintos actores, entre las
personas mayores y los expertos que son los profesionales de enfermería y de
la salud en general. Entonces hay una tensión entre cómo está envejeciendo el
adulto mayor y como el profesional de enfermería elabora el envejecimiento,
entonces las personas que trabajan con las personas mayores tiene una doble
mirada, la que ellos ven como personas naturales cuando se relacionan con
ellos y como ven el envejecimiento, pero por parte profesional y en ese sentido
el envejecimiento por parte de los profesionales de
enfermería va a ser
entendido como lo plantea Bourdieu por un sistema de habitus, es decir, un
sistema de prácticas reproductoras de significados que se van a ir traspasando
de generación en generación de profesionales. Cuando los profesionales entran
a un sistema se encuentran con otros profesionales que son más antiguos y
aconsejan que a las personas mayores hay que tratarlos de cierta forma, pero
desde su punto de vista [ CITATION Pat08 \l 13322 ].
Flick [ CITATION Uwe07 \l 13322 ], señala que la investigación cualitativa
demuestra distintos puntos de vista sobre el objeto de estudio, por ejemplo, el
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de los profesionales, el paciente o los familiares y está relacionado con el
significado subjetivo y social relacionados con ella.
La investigación cualitativa estudia a fondo las prácticas y el
conocimiento del objeto de estudio, analiza las interacciones entre el profesional
de la salud y el envejecimiento del adulto mayor en un campo propio. Esta
investigación toma en cuenta que las prácticas en el campo y los puntos de
vista de los profesionales de enfermería y de la salud son distintas en cuanto a
sus impresiones, sentimientos, acciones, observaciones del campo, etcétera, y
esto es por causa de las diferentes perspectivas subjetivas y los distintos
ambientes sociales en los cuales se relacionan, es por esto que una opinión
acerca del envejecimiento de las personas mayores en un centro de salud
pública, va a ser diferente a un profesional que trabaje en una clínica privada
[ CITATION Uwe07 \l 13322 ].
Esta investigación va a permitir comprender el significado de los distintos
relatos de vida que construyen los enfermeros (as) que trabajan día a día con
los adultos mayores, en los distintos centros de salud, Hospitales, ELEAM,
CESFAM, etcétera.
15 Técnicas cualitativas de la investigación
Dentro de las distintas formas de enfoques cualitativos se escoge el
narrativo biográfico, ya que presume la presentación de una sucesión de
hechos y una valoración implícita de estos acontecimientos, generados por
convicciones, creencias, méritos y otros estados intencionados, averiguando
razones y no la causa de aquello que es objeto de indagación [ CITATION Yur12
\l 13322 ].
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La elección por el abordaje cualitativo en esta tesis, se fundamenta en el
pensamiento de que este paradigma de investigación permita afrontar los
elementos constitutivos de la subjetividad de los individuos que viven
circunstancias históricas concretas, pues, colectivamente se da en relación
directo y permanente con los sujetos y el trama de estudio, y trata de percibir la
situación humana vivida, las lógicas de tendencias que guían las acciones y las
relaciones humanas, reconociendo el punto de vista de los sujetos y rescatando
su variedad y particularidad. Dentro de las diversas modalidades de enfoques
cualitativos comprensivos, se elige el narrativo biográfico, que supone la
exposición de una serie de acontecimientos y una valoración implícita de éstos,
motivada por creencias, deseos, valores u otros estados intencionales,
buscando razones y no causas de aquello que es objeto de indagación. El
cuerpo de estudio del enfoque narrativo biográfico son las interpretaciones que
se consideran componente de la experiencia humana [ CITATION Yur12 \l
13322 ].
Cornejo [ CITATION Mar08 \l 13322 ], señala que el enfoque biográfico
agrupa aportaciones de diferentes corrientes de intelecto, entre ellas marxismo,
existencialismo, estructuralismo, hermenéutica y psicoanálisis. Se conforma
como un enfoque interdisciplinario que incorpora diversos dominios como:
antropología, sociología, psicología, historia, educación, entre otras.
Los relatos de vida son un método de investigación cualitativa, se tratan
de relatos biográficos que se obtiene a través del investigador mediante
entrevistas, en las que el propósito es mostrar los testimonios subjetivos de los
individuos, en el cual se recogen las vivencias [ CITATION Rod15 \l 13322 ].
Pujadas [ CITATION ANT13 \l 13322 ], dice que los relatos de vida son
una técnica cualitativa en la cual el investigador reúne la historia biográfica que
cuenta la persona.
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El objetivo de los relatos de vida no es la confección de una historia de
vida, sino que sirve como método para obtener la información para cualquier
tipo de estudio [ CITATION ANT13 \l 13322 ].
Pero cornejo (31), dice que, al emplear el relato de vida en investigación,
produciendo analíticamente sobre el relato de una persona sobre sí misma o
sobre un aspecto de su vida, se localiza un segundo nivel de interpretación: se
analiza una producción del narrador, que, a su vez, es un análisis de lo que
hace de su propia vida.
16 Diseño muestral
El método de selección de la muestra será por bola de nieve,
intencionada por conveniencia en donde se identifican los casos de interés a
partir de alguien que conozca a otra persona que pueda resultar un buen
candidato para participar en la entrevista.
Esta investigación a través de su muestreo tendrá criterios de inclusión y
exclusión que son los siguientes:
Criterios de inclusión:
 Profesionales de enfermería con 2 años de experiencia laboral que
hayan trabajado con personas mayores en el sector público y privado.
 Profesionales de enfermería de Coquimbo.
 Profesionales de enfermería que estén dispuestos a participar en la
investigación.
Criterios de exclusión:
 Profesionales de enfermería de otras regiones.
 Estudiantes de la carrera de enfermería o internos de cualquier carrera
de la salud.
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17 Técnica de producción de información
En esta investigación se utilizarán las entrevistas semiestructuradas,
porque es una herramienta que nos permite acercarnos a las personas e
incursionar en el campo de subjetividad, reconocer ciertos procesos de relatos,
es decir, como los individuos le dan sentido a sus prácticas y a los
acontecimientos que confrontan, también nos permite analizar los distintos
puntos de vista, situaciones y los sistemas de relaciones en el cual se
desenvuelven [ CITATION Uwe07 \l 13322 ].
La ventaja que tiene la entrevista semiestructurada es el grado de
profundidad de los elementos de análisis recopilados de los distintos
testimonios respetando sus propias opiniones.
Flick [ CITATION Uwe07 \l 13322 ], señala que las entrevistas
semiestructuradas promueven un interés y se utilizan mucho hoy en día, este
interés se relaciona con la expectativa de que los individuos que sean
entrevistados manifiesten los distintos puntos de vista en un tipo de disposición
de entrevista diseñada de manera abierta.
Para ello vamos a construir un guion de entrevistas que va a estar
diseñado a través de una guía con los aspectos más relevantes y las posibles
preguntas a formular a los sujetos de manera abierta y sin un orden
predeterminado, permitiendo a los entrevistados expresarse de manera libre y
sin presiones.
Como investigadores se va a asumir una posición neutra al conversar
con los distintos profesionales de enfermería, no se impondrán puntos de vistas
propios que puedan influir en las respuestas de ellos.
Se analizará la información a través de una estrategia llamada análisis
cualitativo de contenido, que Cáceres [ CITATION Pab03 \l 13322 ], lo define
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como un método para estudiar y analizar las comunicaciones de una forma
sistemática, objetiva y cuantitativa a fin de medir variables.
Además, realizaremos notas de campo, que constituyen un sistema
tradicional de etnografía para registrar los datos de la observación, lo que se
registra en el cuaderno de campo es lo relevante para la investigación
[ CITATION Uwe07 \l 13322 ].
18 Procedimientos utilizados
Los procedimientos realizados para obtener la información para nuestro
trabajo de investigación son:
Una entrevista semiestructurada con el fin de obtener la información de
los relatos de vida que construyen los enfermeros (as), esta información se
obtendrá mediante la saturación constante [ CITATION Uwe07 \l 13322 ].
Observación, cuando un integrante del grupo esté realizando la
entrevista, otro observará para adquirir información mediante el lenguaje no
verbal [ CITATION Uwe07 \l 13322 ].
Nota de campo, donde se registran los datos de la observación en un
cuaderno de campo [ CITATION Uwe07 \l 13322 ].
Toda la información obtenida, mediante la recogida de datos la
analizaremos, tabularemos y expondremos los resultados [ CITATION Uwe07 \l
13322 ].
55
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19 Análisis de contenido cualitativo
19.1 Metodología de análisis de la información cualitativa
Según Cáceres [ CITATION Pab03 \l 13322 ], la información cualitativa es
un método para estudiar y de analizar las comunicaciones de una forma
sistemática, cuyo fin es medir variables e interpretarlas, el propósito del análisis
de contenido es la inferencia de conocimientos relativos a las condiciones de
producción, cuyo objetivo es interpretativo. El análisis de contenido se centra en
la comunicación, pero no sólo en lo verbal, si no, que también en lo no verbal,
como objetos sonoros, pinturas, fotografías, videos, música, a esto Kolbe &
Burnett le denominó ``material simbólico´´. Tres son las principales finalidades
del análisis cualitativo, la búsqueda del significado de los fenómenos, confirmar
o rechazar la hipótesis y la comprensión de la realidad [ CITATION Uwe07 \l
13322 ].
El análisis cualitativo según Briones y Pérez comprenden suposiciones
previas, por lo tanto, todo va en una Subjetividad [ CITATION Uwe07 \l 13322 ].
Flick, señala [ CITATION Uwe07 \l 13322 ] que la interpretación misma de
los datos está en el centro de la investigación cualitativa, pero depende desde
la mirada y el enfoque que le queremos dar a nuestra investigación. Cada
método se basa en una comprensión especifica de su objeto. Se obtienen a
través de las relaciones sociales.
Según los autores Cáceres y Flick [ CITATION Uwe07 \l 13322 ], en el
ámbito de la enfermería y de la salud en general los contenidos cualitativos
proponen dos fundamentos que están ligados con la profesión; descripción de
los datos que esto es netamente exploratorio y aquellos que se centran en las
teorías para establecer interpretaciones e inferencias. La investigación
cualitativa abre una ventana para poder analizar los problemas del área de la
salud a través del paradigma cualitativo, desde una perspectiva social y cultural,
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a través del análisis de contenido o el análisis del discurso. Sin embargo, existe
una gran desconfianza del análisis de contenido cualitativo, debido a su
imprecisión y riesgo de especulación [ CITATION Pab03 \l 13322 ].
No obstante, esta metodología ha abierto un espacio multidisciplinario
que cita a todos los profesionales de la salud, cuando se quiere investigar un
fenómeno desde la mirada social y cultural, esto analizado desde las propias
palabras escritas o verbalizadas por las personas quienes son objetos de
estudio [ CITATION Uwe07 \l 13322 ].
Un ejemplo de ello puede ser el estudio de las enfermedades crónicas no
transmisibles, investigar o interrogar aquellas personas que padecen alguna
enfermedad, y de acuerdo con sus comentarios u opiniones comprender la
experiencia o que siente el individuo al padecer una enfermedad.
Rodríguez, Gil y García convergen con los autores antes mencionado,
que el enfoque cualitativo estudia la realidad, en su contexto tal cual es,
interpretando los fenómenos de acuerdo con los significados que tiene para las
personas a quien se le está entrevistando [ CITATION Uwe07 \l 13322 ].
Taylor y Bodgan [ CITATION Uwe07 \l 13322 ], concuerdan que la
investigación cualitativa es aquella que describe los datos dichos por las
personas quienes son objeto de entrevista, las propias palabras habladas o
escritas, además de la conducta observable [ CITATION Uwe07 \l 13322 ].
En este sentido, desde la profesión de enfermaría el enfoque cualitativo
serviría para obtener la recogida de datos a través de la anamnesis próxima y
remota de cada paciente, ya que el enfermero (a), constantemente está
realizando preguntas a los pacientes para poder obtener información, pudiendo
inferir e interpretar las palabras que el individuo dice. Según LeCompte, la
investigación cualitativa se entiende como ``Una categoría de diseños de
investigación que extraen descripciones a partir de observaciones que adoptan
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la forma de entrevista, narraciones, notas de campos, etcétera. [ CITATION
Uwe07 \l 13322 ].
20 Aspectos éticos sobre las técnicas de producción de información
La investigación involucra a seres humanos como participantes, es por
esto, que los aspectos éticos son de suma importancia, ya que se debe tener
respeto a los derechos de los entrevistados, ya que todos son libres y tienen los
mismos derechos y deben de ser tratados con respeto, dignidad y fraternidad
[ CITATION Uwe07 \l 13322 ].
Se debe tener un respeto al lugar en el cual se va a efectuar la
investigación, ya sea pidiendo los permisos respectivos para poder visitar el
lugar, observar y cumplir con las reglas y recordar que somos invitados por lo
que se debe tener la obligación de ser amables, cooperadores y respetuosos
con los entrevistado y respetar sus costumbres y creencias [ CITATION
Uwe07 \l 13322 ].
También hay otros asuntos éticos cuando se recoge la información, ya que
se deben incluir todos los puntos de vista de los distintos entrevistados, no se
pueden marginar, por lo que no debe haber discriminación ni racismo. Todos los
participantes son igualmente importantes y se merecen el mismo respeto
[ CITATION Uwe07 \l 13322 ].
20.1 Siete principios fundamentales de la investigación
1.- Valor.
Se emite un juicio de valor sobre la investigación. Se evalúa que cierta
intervención realizada conlleve a mejoras en cuanto al envejecimiento de las
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personas mayores y que sea un estudio para poder crear una mediación y
comprobar la hipótesis. Para poder emitir un juicio se confirma que los recursos
son mínimos y es necesario que haya un uso responsable acerca de la
investigación y que no se malgasten recursos, no se deben exponer a los
entrevistados a riesgo ni daños a menos que los resultados de la investigación
tengan algún tipo de beneficio [ CITATION Eze15 \l 13322 ].
2.- Validez científica.
Para que la investigación tenga una validez científica se debe tener en
cuenta que el estudio sea auténtico y que sea alcanzable, que tenga objetivos,
metodología y planes de análisis de datos válidos [ CITATION Eze15 \l 13322 ].
Se debe garantizar que los entrevistadores tengan las competencias
necesarias en cuanto a las técnicas que van a realizar [ CITATION Eze15 \l
13322 ].
Se debe verificar el sitio en el que se van a llevar a cabo las
investigaciones, que sea un lugar cómodo y adecuado para las entrevistas y
asegurarse que la investigación sea verídica y tenga validez científica
[ CITATION Eze15 \l 13322 ].
3.- Selección equitativa del sujeto.
Para identificar y seleccionar al entrevistado se deben escoger grupos
específicos, en este caso profesionales de enfermería que trabajen con el
envejecimiento de los adultos mayores, se les debe dar oportunidad a todos los
grupos de profesionales que quieran ser parte de la investigación, a menos que
no cumplan con los criterios de inclusión [ CITATION Eze15 \l 13322 ].
Se debe seleccionar a un mínimo de profesionales de enfermería para
poder realizar el análisis estadístico [ CITATION Eze15 \l 13322 ].
4.- Proporción favorable de riesgo-beneficio
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Los riesgos a los profesionales de la salud se minimizan y los beneficios
potenciales se maximizan. Estos beneficios son proporcionales o simplemente
exceden a los riesgos asumidos, el beneficio es para la sociedad e incorpora los
principios de maleficencia y no maleficencia [ CITATION Eze15 \l 13322 ].
5.- Evaluación independiente
La evaluación se debe realizar de manera independiente a cada
profesional para así evitar conflictos de interés y que uno pueda influir en la
respuesta del otro, se deben identificar como se va a financiar la investigación
para evitar conflictos de interés y garantizar que está dentro de los lineamientos
legales [ CITATION Eze15 \l 13322 ].
6.- Consentimiento informado
El consentimiento informado es un documento el cual respeta las
decisiones de las personas, si la investigación es algo que le interese al
profesional va a participar. Es de suma importancia comunicar a los individuos
cuál es la justificación, los beneficios y riesgos que tiene esta investigación para
que puedan tomar la decisión de participar o no en ella [ CITATION Eze15 \l
13322 ].
7.- Respeto a los sujetos inscritos
Al realizar esta investigación el entrevistado tiene todo el derecho de
retirarse de ésta, ya que tiene autonomía, se debe garantizar la confidencialidad
de esta y omitir información que no sea necesaria para la investigación
[ CITATION Eze15 \l 13322 ].
Se debe informar al profesional de enfermería sobre los resultados de la
investigación, los riesgos y beneficios que ésta pudiese tener [ CITATION Eze15
\l 13322 ].
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21 Criterios de validez y de calidad
Los criterios utilizados en la investigación consideran los siguientes aspectos:
Validez
Flick [ CITATION Uwe07 \l 13322 ], dice que la validez se podría resumir
de si el investigador ve lo que piensa que ve, o sea los investigados pueden
cometer tres tipos de errores.
Un problema mínimo al evaluar la investigación es detallar la relación que
se está estudiando y la versión que entrega el investigador.
22 Recurso humanos, físicos y económicos utilizados
Recurso humano
- Internos de
carrera
Físicos
Económicos
- Lugar donde se
- 10 entrevista.
la
de
enfermería.
-
-
realizará
la
10
entrevista, puede
consentimiento
informado.
Tiempo
para
ser el patio del
realizar
la
centro de salud o
entrevista y luego
en
tabular los datos.
acogedor, donde
Computador para
el entrevistado se
transcribir
sienta cómodo.
los
-
un
-
Lápiz de pasta.
lugar
datos obtenidos.
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23 Viabilidad de la investigación
El tema de investigación cuenta con una amplia gama de información, ya
que el envejecimiento de las personas mayores es un tema tabú hoy en día, y
se tiene acceso a través de distintas plataformas, ya sea internet o libros acerca
del tema de investigación [ CITATION Uwe07 \l 13322 ].
La presente investigación cualitativa, se centrará en entrevistar a
profesionales de enfermería que trabajan con personas mayores en los
servicios públicos y privados de la comuna de Coquimbo, aproximadamente
serán 10 entrevistados, donde la muestra será intencionada por conveniencia,
mediante la saturación constante. Será una investigación que se realizará a
corto plazo en un periodo aproximado de 3 meses durante el año 2019, en
donde se realizará una entrevista semiestructurada de manera que las
preguntas sean abiertas y el sujeto de estudio se pueda explayar dando su
opinión.
24 Área de investigación.
El área donde se recolectará la información corresponde a las
instituciones de salud de la región de Coquimbo, Hospitales, Clínicas, Centro de
Salud Familiar, Establecimiento de larga estadía del Adulto Mayor, donde se
desempeñan los profesionales de enfermería.
Las personas que se atienden en estas instituciones de salud son
mayoritariamente adultas, ya que de acuerdo con fuentes de datos del INE
(2013), la región de Coquimbo posee un total de 747.250 habitantes, de los
cuales 160.911 corresponden a menores de 0 a 14 años, 478.621 corresponden
a personas de 15 a 59 años y un 107.718 corresponden a adultos mayores. De
esta forma se puede apreciar que hay una prevalencia de personas adultas y
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que la población infantil es mayor cantidad a la población de adultos mayores,
sin embargo, se ha podido observar que en los últimos años la tasa de
fecundidad y natalidad han disminuido, mientras que las personas adultas
mayores llegan a edades más avanzadas.
En cuanto a la profesión de enfermería, según datos obtenidos del
compendio estadístico de 2015 del INE, en la región de Coquimbo hay un
número total de 548 profesionales de enfermería universitarios, hasta la fecha
de la estadística.
25 Selección.
La técnica de muestreo con la cual se seleccionarán a los participantes
será intencionada por conveniencia, bola de nieve en donde se identifican los
casos de interés a partir de alguien que conozca a otra persona que pueda
resultar un buen candidato para participar en el estudio.
Para nuestro estudio, tenemos la disposición de profesionales de
enfermería de recintos hospitalarios, Centros de Salud Familiar y ELEAM, que
cumplan con los siguientes requisitos para ser considerado informante clave:

Profesionales de enfermería con 2 años de experiencia laboral que
hayan trabajado con personas mayores en el sector público y privado.

Profesionales de enfermería de Coquimbo.

Profesionales de enfermería que estén dispuestos a participar en la
investigación.
Los profesionales de enfermería contactados se invitarán a participar de
la investigación.
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26 Técnica de recolección de información.
La técnica a utilizar la recolección de los testimonios es la de los relatos
de vida, que serán obtenidos mediante una entrevista semiestructurada con
previo consentimiento informado que será grabada, trascrita y posteriormente
analizada en el trascurso de la investigación. Esta técnica permite obtener
respuestas más extensas mediante las cuales el sujeto en estudio puede
explayarse y exteriorizar sus vivencias, lo cual no ocurre así en las entrevistas
estructuras dirigidas. Para esto es necesario establecer un ambiente tranquilo,
de confianza y respeto donde las personas entrevistadas se sientan cómodas y
libre de exteriorizar sus emociones y experiencias personales.
Los participantes serán entrevistados en un mínimo de tres ocasiones
por los investigadores. Según el modelo indicado por los autores Cornejo,
Mendoza y Rojas, donde se consideran un primer encuentro que abre la
narración y despliega los temas que trae el narrador, un segundo encuentro en
donde introducimos preguntas de profundización, y un tercer encuentro definido
como un encuentro de cierre, tanto de la narración de historia como de la
relación de escucha activa establecida entre narrador y narratario, así como de
evaluación del proceso de participación en la investigación.
El tiempo de estas entrevistas variara de acuerdo con la extensión de las
respuestas que entreguen los participantes. El lugar en el cual se realizarán las
entrevistas será de acuerdo con su disponibilidad de tiempo y un lugar de
mutuo acuerdo que les acomode. Los investigadores deberán trasladarse a
estos lugares.
27 Plan de procesamiento, Presentación, Análisis e Interpretación de los datos.
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La entrevista semiestructurada consta de preguntas abiertas formuladas
por los investigadores, siendo las siguientes, las cuales fueron organizadas de
acuerdo con diferentes dimensiones desprendidas de los objetivos específicos.
Objetivo 1
Categoría
Describir los relatos de Relatos
Preguntas
de ¿Cuál es su percepción
vida que construyen los profesionales
de con respecto al adulto
enfermeros
(as)
que enfermería.
mayor?
trabajan con el adulto
¿Usted
cree
que
mayor en relación con el
calidad
de
envejecimiento.
adulto
mayor
vida
condicionada
la
del
está
por
el
entorno?
¿Qué importancia tiene
para usted trabajar con
personas mayores?
¿Cómo
se
imagina
usted que será en unos
10 años más el cuidado
Objetivo 2
Categoría
Reconocer las actitudes Actitudes.
del adulto mayor?
Preguntas
¿Por qué a usted le
que
los
motiva
de
adultos mayores?
construyen
profesionales
trabajar
enfermería, en relación
¿Para
usted
con el envejecimiento
envejecimiento
del adulto mayor.
problema?
con
el
es
un
¿Trabajar con personas
adultas genera un gasto
físico y mental?
¿Cuáles
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son
las
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actitudes que presenta
el adulto mayor al acudir
a los centros médicos?
Preguntas
laborales ¿Cree usted que hay
Objetivo 3
Categoría
Identificar los relatos de Relatos
vida que construyen los públicos y privados.
diferencia
enfermeros
(as)
atención a las personas
respecto al proceso de
mayores en el sector
envejecimiento
público y privado?
contexto
en
laboral
el
de
¿Cuáles
salud público y privado.
entre
la
serían
esas
diferencias?
¿Usted nota diferencia
entre un adulto mayor
que se atiende en el
sector público y privado
con
respecto
a
la
percepción de su salud
y autocuidado?
¿Las personas mayores
en
el
sector
constan
público
con
sus
medicamentos?
¿Cuál
es
su
pensamiento
respecto
con
a
estas
brechas en la atención
de salud público como
privado?
¿Dónde
según
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cree
sus
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usted
años
de
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experiencia,
que
las
prestaciones de salud
son
mejores
beneficio
mayor,
en
del
en
adulto
el
sector
público o privado?
Preguntas
¿Creé usted que
es
disciplinarias desde los
importante
los
profesionales
futuros profesionales de
Objetivo 4
Proponer
Categoría
sugerencias Sugerencias.
entrevistados
trabajo
para
en
que
el
enfermería
sean
el
seleccionados
para
envejecimiento de las
trabajar
personas.
mayores?
con
adultos
¿Qué
características
debe
poseer
un
profesional que quiera
trabajar en geriatría?
¿Cuáles
son
las
debilidades
que
presentan
profesionales
los
recién
egresados que trabajan
con adultos mayores?
¿Es
necesario
una
capacitación
constantemente
profesionales
a
los
de
enfermería? ¿Por qué?
¿Cree usted que con el
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aumento
de
la
esperanza de vida se
hace
necesario
nuevas
públicas?
crear
políticas
¿Cómo
cuáles?
28 Aspectos éticos.
Según el autor Exequiel Emanuel, (2013), existen siete requerimientos
básicos para evaluar aspectos éticos en el marco de las investigaciones: Valor
científico o social, validez científica, selección equitativa de los sujetos,
proporción
favorable
del
riesgo-beneficio,
revisores
independientes,
consentimiento informado y respeto a los participantes potenciales. Esta
investigación pretende cumplir con estos requerimientos.
1.- Valor científico o social.
Se emite un juicio de valor sobre la investigación. Se evalúa que cierta
intervención realizada conlleve a mejoras en cuanto al envejecimiento de las
personas mayores y que sea un estudio para poder crear una mediación y
comprobar la hipótesis. Para poder emitir un juicio se confirma que los recursos
son mínimos y es necesario que haya un uso responsable acerca de la
investigación y que no se malgasten recursos, no se deben exponer a los
entrevistados a riesgos ni daños a menos que los resultados de la investigación
tengan algún tipo de beneficio [ CITATION Eze15 \l 13322 ].
2.- Validez científica.
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Para que la investigación tenga una validez científica se debe tener en
cuenta que el estudio sea auténtico y que sea alcanzable, que tenga objetivos,
metodología y planes de análisis de datos válidos [ CITATION Eze15 \l 13322 ].
Se debe garantizar que los entrevistadores tengan las competencias
necesarias en cuanto a las técnicas que van a realizar [ CITATION Eze15 \l
13322 ].
Se debe verificar el sitio en el que se van a llevar a cabo las
investigaciones, que sea un lugar cómodo y adecuado para las entrevistas y
asegurarse que la investigación sea verídica y tenga validez científica
[ CITATION Eze15 \l 13322 ].
3.- Selección equitativa del sujeto.
Para identificar y seleccionar al entrevistado se deben escoger grupos
específicos, en este caso profesionales de enfermería que trabajen con el
envejecimiento de los adultos mayores, se les debe dar oportunidad a todos los
grupos de profesionales que quieran ser parte de la investigación, a menos que
no cumplan con los criterios de inclusión [ CITATION Eze15 \l 13322 ].
Se debe seleccionar a un mínimo de profesionales de enfermería para
poder realizar el análisis estadístico [ CITATION Eze15 \l 13322 ].
4.- Proporción favorable de riesgo-beneficio
Los riesgos a los profesionales de la salud se minimizan y los beneficios
potenciales se maximizan. Estos beneficios son proporcionales o simplemente
exceden a los riesgos asumidos, el beneficio es para la sociedad e incorpora los
principios de maleficencia y no maleficencia [ CITATION Eze15 \l 13322 ].
5.- Evaluación independiente
La evaluación se debe realizar de manera independiente a cada
profesional para así evitar conflictos de interés y que uno pueda influir en la
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respuesta del otro, se deben identificar como se va a financiar la investigación
para evitar conflictos de interés y garantizar que está dentro de los lineamientos
legales [ CITATION Eze15 \l 13322 ].
6.- Consentimiento informado
El consentimiento informado es un documento el cual respeta las
decisiones de las personas, si la investigación es algo que le interese al
profesional va a participar. Por lo que es de suma importancia comunicar a los
individuos cuál es la justificación, los beneficios y riesgos que tiene esta
investigación para que puedan tomar la decisión de participar o no en ella
[ CITATION Eze15 \l 13322 ].
7.- Respeto a los sujetos inscritos
Al realizar esta investigación el entrevistado tiene todo el derecho de
retirarse de ésta, ya que tiene autonomía, se debe garantizar la confidencialidad
de ésta y omitir información que no sea necesaria para la investigación
[ CITATION Eze15 \l 13322 ].
Se debe informar al profesional de la salud sobre los resultados de la
investigación, los riesgos y beneficios que ésta pudiese tener [ CITATION Eze15
\l 13322 ].
29 Análisis.
70
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Esta investigación consta de tres tipos de encuentros, el primero de ello,
es donde se conoce al profesional de enfermería, se inicia una relación de
confianza, se aplica una consulta sobre datos personales, se explica en qué
consistirá el proyecto a realizar y se firma el consentimiento informado. El
segundo encuentro es donde se aplica la entrevista y el tercer encuentro es la
transcripción de la entrevista con el propio sujeto de estudio.
Cabe mencionar que se ha asignado un apodo de invención a cada
profesional
de
enfermería
investigado,
con
el
fin
de
resguardar
la
confidencialidad de sus identidades.
30 Tabla de entrevistados (as).
Nombre
Juanito
Edad
Universidad
Lugar
de Años
de Número
37 años
que estudio
Universidad
trabajo
experiencia
Hospital de 12 años
de la Serena
Coquimbo
de hijos
No tiene
Teresita
39 años
Universidad
ELEAM
15 años
2
Ariel
41 años
de Chile
Universidad
CESFAM
18 años
No tiene
Estela
34 años
de la Serena
Universidad
ELEAM
11 años
No informa
CESFAM
16
No tiene
Católica
María
39 años
del
Norte
Universidad
años
de
Concepción
30.1 Primer encuentro.
Entrevista Nº1 Juanito. (Primer sujeto de estudio).
71
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En el primer encuentro se contacta con Juanito, el día 25 de septiembre,
a través de un conocido que es enfermero y trabaja en el Hospital de
Coquimbo. Llegamos al Hospital de Coquimbo, aproximadamente a las 16:30
horas, nos estaba esperando por la puerta principal del Hospital que se
encuentra ubicada por la Avenida Videla, nos presentamos y nos dirigimos al
casino del Hospital. Iniciamos una conversación bien amena, nos contó un poco
de su vida personal, profesional y su relación con los adultos mayores. Nos
comentó que hace 12 años es enfermero de los cuales siete ha trabajado con
personas de la tercera edad, tanto en el Hospital como en hogares de ancianos
privados.
Le comentamos nuestro proyecto de tesis, en que consiste y cuál es el
objetivo de ella, nos comentó bien entusiasmando en participar, leyendo el
consentimiento informado, el cual firmo. Nos comentó que nos puede recibir,
pero en su casa para tener una conversación más fluida y sin interrupciones, el
día y la hora se quedó por confirmar por vía telefónica. (Extracto de notas de
campo de las investigaciones).
Entrevista Nº2 Teresita. (Segundo sujeto de estudio).
El primer encuentro se realizó en el hogar de ancianos donde ella trabaja,
el jueves 26 de septiembre alrededor de las 17:00 horas, llegamos a ella a
través del contacto de Juanito, enfermero que trabaja en el Hospital de
Coquimbo, nos contactamos vía telefónica.
Teresita nos estaba esperando en la puerta del hogar de anciano, nos
hizo ingresar a su oficina, estaba muy contenta de recibirnos, Juanito le había
contado de nosotros y en qué consistía nuestro proyecto de investigación.
Nos presentamos, le explicamos en que consiste nuestro proyecto de
tesis, se veía bien entusiasmada en participar, nos realizaba bastantes
preguntas y eso a nosotros nos motivó aún más en poder terminar con el
proyecto. Nos cuenta un poco de su historia laboral de como llego a trabajar en
72
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el hogar, le explicamos y leímos junto con ella el consentimiento informado, el
cual firmo. Quedamos de acuerdo en juntarnos al día siguiente en su casa para
estar más cómodos. (Extracto de notas de campo de las investigaciones).
Entrevista Nº3 Ariel (Tercer sujeto de estudio).
El primer encuentro con Ariel se realizó el día primero de octubre cerca
de las 16:30 horas, en el CESFAM. Llegamos a él mediante una prima que es
enfermera, quien trabajo con él en el Hospital de Coquimbo, lo conoció cuando
trabajo ahí. Nos contactamos con él por teléfono, quien acepto nuestra visita.
Nos estaba esperando en su oficina, nos recibió bien amable, nos
presentamos y le explicamos en qué consistía nuestro proyecto de
investigación. Ariel se sorprendió bastante que quisiésemos hacer una
investigación con enfermeros y la relación con los adultos mayores, señalando
que la mayoría de los profesionales de enfermería y de la salud en general no
les gusta, le pareció un buen proyecto relacionado con el cambio demográfico
que estamos viviendo y cuál es la visión de los enfermeros con respecto él y
cuál es el consejo y visión para las futuras generaciones.
Mientras le comentábamos en qué consistía el proyecto, iba leyendo el
consentimiento informado el cual firmo. Quedamos de acuerdo en realizar
nuestro segundo encuentro el día tres de octubre en la casa de Ariel en la tarde.
(Extracto de notas de campo de las investigaciones).
Entrevista Nº4 (Cuarto sujeto de estudio).
Nuestro cuarto sujeto de estudio es Estela. Nuestro primer encuentro se
realizó el lunes siete de octubre alrededor de las 17:00 horas, llegamos a ella a
través de Teresita quien es amiga de Estela, se conocieron en cursos de
capacitación de los Establecimiento de Larga Estadía para Adultos Mayores.
Teresita nos dio el número de teléfono y de esa forma nos contactamos con
73
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Estela, acordamos de juntarnos en el frontis del hogar de anciano. Cuando
llegamos nos estaba esperando, nos recibió muy cariñosamente.
Ingresamos al hogar a la oficina de ella. Le comentamos en que consiste
nuestro proyecto de tesis se notaba muy entusiasmada en poder participar de
nuestro proyecto, le leímos el consentimiento informado, el cual firmo. Le
explicamos que consiste en una entrevista semiestructurada donde se busca el
relato de ella como enfermera con respecto al adulto mayor. Nos señala que lo
ideal que la entrevista se pueda hacer en un lugar tranquilo sin interrupciones
por lo que decide que se realice en su casa al día siguiente. Es así como se
acuerda que la realización de la entrevista se realizaría el martes ocho de
octubre a las 18:30 horas aproximadamente en la casa de Estela. (Extracto de
notas de campo de las investigaciones).
Entrevista Nº5 (Quinto sujeto de estudio).
Nuestro quinto sujeto de estudio es María, nos contactamos con María a
través del contacto de la amiga de Estela, vía telefónica. Nos recibiría el lunes
14 de octubre en el CESFAM de San Juan, solo debíamos preguntar por ella.
Llegamos cerca de las 16:45 horas, preguntamos por ella con el guardia y salió
a nuestro encuentro. Fue muy simpática y atenta con nosotros, nos hizo pasar a
su oficina. Le cometamos en qué consistía nuestro proyecto de investigación,
realizo varias preguntas. Luego de unos minutos de conversación procedimos a
leer el consentimiento informado el cual ella firmo. Le comentamos que la
entrevista consistía de varias preguntas. Ella señalo si existía la posibilidad de
realizar la entrevista en su casa para que fuese más cómodo para ella y para
nosotros. Ella prefiero que la entrevista fuese al día siguiente alrededor de las
19:00 horas en su casa. (Extracto de notas de campo de las investigaciones).
31 Segundo encuentro.
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En este encuentro se realizan las entrevistas semiestructuradas, las
cuales se conciertan previamente en el primer encuentro y se confirman vía
telefónica con cada participante. Uno de los 6 enfermeros contactados desistió
de su participación en el estudio. Siendo finalmente el número de cinco
individuos entrevistados, quienes continuaron en el estudio hasta la fase final.
(Juanito, Teresita, Ariel, Estela y María).
El lugar y la hora del segundo encuentro se decidió durante el primer
encuentro. El lugar se procura elegir de forma que propicie un ambiente
adecuado para el desarrollo de la entrevista, siendo posible en la totalidad de
los casos, como se observa en las notas de campo a continuación.
Entrevista Nº1 Juanito (Primer sujeto en estudio).
El segundo encuentro con Juanito se realiza el día 27 de septiembre a
las 18:00 horas aproximadamente en su casa, nos recibió muy cariñosamente,
se encontraban sus padres. Se puedo realizar la entrevista de manera fluida y
muy tranquila, duro aproximadamente cuarentaicinco minutos donde respondió
las preguntas realizadas de manera muy clara. Al término de la entrevista
quedamos de acuerdo en juntarnos para poder hacer la transcripción con él,
cuando el pudiese. Quedando de acuerdo para el día siguiente a la misma hora.
(Extracto de notas de campo de las investigaciones).
Entrevista Nº2 Teresita (Segundo sujeto de estudio).
Teresita nos estaba esperado, junto a ella se encontraba su esposo y sus
dos hijas, nos recibieron cálidamente nos sentimos bien cómodos y acogidos.
Se puedo realizar la entrevista de manera exitosa, duro aproximadamente una
hora. Al momento de retirarnos de su casa le preguntamos que cuando ella
tendría tiempo para hacer la tercera parte del proyecto, quedando de acuerdo
con Teresita de juntarnos el lunes 30 de septiembre, alrededor de la misma hora
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para poder realizar la transcripción de la entrevista. (Extracto de notas de
campo de las investigaciones).
Entrevista Nº3 Ariel (Tercer sujeto de estudio).
Nuestro segundo encuentro con Ariel se realizó el día tres de octubre
cerca de las 18:30 horas, hora que prefirió Ariel. Nos recibió amablemente en su
casa, se puedo realizar la entrevista de forma fluida, muy tranquila. Duro
aproximadamente cuarentaicinco minutos. Al finalizar la entrevista quedamos de
acuerdo en realizar la trascripción al día siguiente a la misma hora. (Extracto de
notas de campo de las investigaciones).
Entrevista Nº4 Estela (Cuarto sujeto de estudio).
Al día siguiente llegamos a la casa de Estela, se encontraba sola al
momento de la entrevista, todo salió de manera natural muy fluido, duro
aproximadamente una hora, se notaba muy contenta con la realización de la
entrevista. Le explicamos que debíamos tener otro encuentro para la
transcripción de la entrevista, señalo que podía recibirnos el jueves 10 de
octubre en su casa a la misma hora. Entonces quedamos de acuerdo que nos
juntaríamos el jueves de esa misma semana. (Extracto de notas de campo de
las investigaciones).
Entrevista Nº5 María (Quinto sujeto de estudio)
El segundo encuentro se realizó en la casa de María, llegamos a la hora
que ella nos había señalado. Se puedo realizar la entrevista de forma exitosa y
completa, duro aproximadamente una hora y quince minutos. Señalo que se
sentía muy cómoda y que le llamada la atención que estuviésemos investigado
un tema que por muchos profesionales no es tomado. Después de haber
terminado la entrevista le comentamos que necesitábamos un tercer encuentro
para transcribir la entrevista con ella, lo cual accedió. Quedo agendado el tercer
encuentro para el jueves 17 de octubre a la misma hora. (Extracto de notas de
campo de las investigaciones).
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32 Tercer Encuentro.
El tercer encuentro es la transcripción de la entrevista con el propio
sujeto de estudio.
Entrevista Nº1 Juanito (Primer sujeto de estudio).
El tercer encuentro con Juanito se concretó el día 28 de septiembre en el
horario establecido, llegamos a la casa de Juanito, no recibió muy bien, la
transcripción duro aproximadamente dos horas, pudiendo dejar lista la
entrevista para luego hacer el análisis. (Extracto de notas de campo de las
investigaciones).
Entrevista Nº2 Teresita (Segundo sujeto de estudio).
El tercer encuentro con Teresita se efectuó el día 30 de septiembre a las
17:30 horas aproximadamente, cuando llegamos nos estaba esperando, se
puedo
realizar
la
transcripción
favorablemente
en
1
hora
y
media
aproximadamente. (Extracto de notas de campo de las investigaciones).
Entrevista Nº3 Ariel (Tercer sujeto de estudio).
El tercer encuentro con Ariel se logró concretar el día cuatro de octubre,
en el horario que Ariel establecido. La transcripción duro aproximadamente una
hora y quince minutos (Extracto de notas de campo de las investigaciones).
Entrevista Nº4 Estela (Cuarto sujeto de estudio).
El tercer encuentro se pudo realizar, logrando obtener la transcripción
completa, duro aproximadamente una hora y media. (Extracto de notas de
campo de las investigaciones).
Entrevista Nº5 María (Quinto sujeto de estudio)
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El tercer encuentro con maría se realizó el jueves 17 de octubre en la
hora establecida en el segundo encuentro. María nos estaba esperando con
once. Ese mismo día se logró realizar la transcripción de la entrevista, duro
aproximadamente dos horas. María se notaba muy contenta por lo realizado.
(Extracto de notas de campo de las investigaciones).
33 Análisis descriptivo
Se realizan encuestas de antecedentes a cinco profesionales de
enfermería, los cuáles conforman el estudio, tres son mujeres y dos hombres.
La edad varía entre 35 y 40 años.
Una vez obtenidos todos los datos se puede apreciar de forma general el
contexto en el cual se realizaron las entrevistas.
En este segundo encuentro se realizan las entrevistas vía telefónica, de
los cuáles tuvimos respuestas de cinco de los seis enfermeros que queríamos
entrevistar, ya que el último no puedo concretar por problemas personales.
Finalmente, cinco enfermeros llegaron hasta el final de la entrevista.
El encuentro con cada entrevistado fue en su casa, ya que todos
coincidieron que en el horario de trabajo iba a ser incomodo, ya que se podía
interrumpir la entrevista por ir a atender el trabajo.
El encuentro con los entrevistados fue cómodo, ya que estábamos en un
lugar tranquilo, sin distracciones, pero aun así dos de tres enfermeros
entrevistados se desconcentraron con el celular.
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34 Construcción narrativa
Una vez finalizado el proceso de recolección de datos se procedió a una
construcción narrativa, la cual engloba ciertas cualidades de los datos obtenidos
mediante las entrevistas y trascripciones de estas.
Estas pequeñas narraciones comprenden los relatos de cada uno de los
participantes en orden gradual, que permita identificarlos y reconocer las
características de los distintos ambientes en el cual han vivido experiencias con
los adultos mayores.
34.1 Narración
Narración 1: Juanito
Nace el año 1982 en la ciudad de La Serena, su familia está conformada
por su padre, madre y hermana mayor. Estudio en la Universidad de La Serena
enfermería. Él siempre pensó en estudiar ingeniería civil en minas, pero un día
sufrió un accidente en su pie derecho y cuando llego al hospital vio toda la
entrega y la pasión que tenían los enfermeros y enfermeras por salvarle su pie,
y es ahí donde dijo que cuando saliera de cuarto medio iba a seguir estudiando
enfermería. Y fue así cuando salió del colegio, dio la PSU y obtuvo un buen
puntaje para postular a la Universidad de La Serena.
Al principio relata que fue difícil, hasta el punto de llegar a pensar que no
era lo que él quería para su vida, ya que tenía profesores que le decían que no
servía, pero jamás se dio por vencido, incluso reprobó varias materias, pero dio
la lucha hasta el final. Saco la carrera en 7 años y su primer trabajo fue en el
Hospital de Coquimbo como reemplazo, luego empezó a trabajar en el Hospital
de La Serena en el servicio de medicina, y fue lo mejor que le pudo haber
pasado, ya que es ahí donde se ven más personas mayores que es su pasión,
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ya que son ellos los más débiles y a los que se les deben entregar todos los
cuidados para seguir alargando su vida. Además, agrego que en el futuro van a
haber más personas mayores que niños y son ellos los que van a necesitar los
cuidados de enfermería por ende dice que deben estar preparados para lo que
se viene con respecto al envejecimiento (Elaboración propia).
Narración 2: Teresita
Nace el año 1980 en la Ciudad de Calama, su familia la conforman su
esposo y sus dos hijas, actualmente viven en la Ciudad de la Serena. Estudio
en la Universidad de Chile. Primero estudio un año educación parvularia, pero
no era lo que esperaba, así que un día decidió estudiar enfermería sin saber
que iba a hacer la carrera de sus sueños, no fue difícil sacarla ya que fue
durante los 5 años sin reprobar ninguna materia. Al salir al mundo laboral
trabajo en una reconocida Clínica de Santiago de Chile, pero el clima de
Santiago no le gustó. Averiguo en varias ciudades para trabajar y se quedó en
la ciudad de Coquimbo, actualmente trabaja en un hogar de ancianos, dice que
no gana lo suficiente, pero el amor y reconocimiento hacia las personas
mayores es lo que a ella la deja satisfecha (Elaboración propia).
Narración 3: Ariel
Nace el año 1978 en la Ciudad de Coquimbo, su familia la conforman su
polola y su perro. Estudio en la universidad de La Serena. Actualmente trabaja
en un CESFAM de Coquimbo en el programa del Adulto Mayor. Relata que
jamás pensó que un programa iba a ser su pasión, ya que él veía a las
personas mayores como una carga. Ahora comprende que son ellos los que
necesitan más cuidados en todo ámbito, ya que dice que son muchas las
personas mayores que son abandonados por sus familias y la mayoría tienen
patologías crónicas que necesitan ser atendidas.
Además, el envejecimiento va en un crecimiento mundial y sabemos que
las tasas de fecundidad van disminuyendo considerablemente, por ende, la
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población que tiene más de sesenta años va creciendo y no sabemos si van a
tener una buena calidad de vida y si sus patologías crónicas van a ir
aumentando o se van a ir desarrollando (Elaboración propia).
Narración 4: Estela
Nace el año 1985 en la Ciudad de Coquimbo, estudio toda su enseñanza
básica y media en el colegio de Artes Claudio Arrau, no relata quienes
conforman su familia, porque dice que no es relevante. Estudio en la
Universidad Católica del Norte y actualmente trabaja en un reconocido ELEAM
con un estatus social alto, por lo tanto, la mayoría de las personas mayores que
residen el hogar son autovalentes. Dice que no cambiaría el trabajar con
adultos mayores, ya que son la alegría del hogar y los que tienen muchas
vivencias para contar. (Elaboración propia)
Narración 5: María
Nace el año 1980 en Concepción en la región del Biobío, no tiene hijos y
vive con su gato y su perro, estudio enfermería en la Universidad de
Concepción, egreso el año 2006 y trabajó cinco años en el Hospital Clínico
Regional de Concepción haciendo un reemplazo hasta el 2008, luego trabajo en
la Unidad geriátrica durante tres años y estuvo hasta el 2011. El 2013 vino de
vacaciones a Coquimbo durante el verano, señaló que le gusto la ciudad, ya
que era tranquila y además tenía unas amigas que estudiaron con ella que
vivían acá y le decían que viniera a trabajar, un día viajo de Concepción a
Coquimbo a dejar curriculum y tuvo éxito la llamaron, así que se vino con su
gato y su perro, arrendo una casa y empezó a trabajar en el CESFAM de San
Juan, primero trabajo en Control de Niño Sano, luego en el Programa del Adulto
Mayor por cuatro años. De primero le daba miedo trabajar con adultos mayores,
ya que son seres frágiles que necesitaban un cuidado especial, pero luego con
el tiempo se acostumbró (Elaboración propia).
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35 Construyendo los resultados
En este apartado se exponen los resultados obtenidos después de
procesar las trascripciones de las entrevistas en profundidad. Se crearon
códigos según las dimensiones de cada objetivo específico.
Los objetivos, categorías y códigos son asimilados en esquemas
realizados en Word. Para lograr diferenciar cada objetivo específico se crearon
con diferentes colores para cada uno.
Esquema sobre las dimensiones y códigos del objetivo específico N°1. Fuente:
Elaboración propia mediante Word.
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Esquema sobre dimensiones y códigos del objetivo específico N°2. Fuente:
Elaboración propia mediante Word.
Esquema sobre dimensiones y códigos del objetivo específico N°3. Fuente:
Elaboración propia mediante Word
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Esquema sobre dimensiones y códigos del objetivo específico N°4. Fuente.
Elaboración propia mediante Word.
Una vez que se plantearon los códigos de todas las entrevistas trascritas
se ordenaron en una familia, la cual lleva el nombre de unidad hermenéutica.
“Relatos de vida que construyen enfermeros(as) con respecto al
envejecimiento de los adultos mayores”. Los colores de cada objetivo se
conservaron. El total de códigos fue de 12.
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Esquema sobre la familia de códigos. Fuente. Elaboración propia mediante
Word.
35.1 Códigos del objetivo específico 1
a) Familia de códigos del objetivo n°1
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Esquema sobre aumento de la población adulta mayor. Fuente: Elaboración
propia mediante Word.
35.2 Códigos del objetivo específico 2
b) Familia de códigos del objetivo n°2
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Esquema sobre la vocación de trabajar con adultos mayores. Fuente:
Elaboración propia mediante Word.
35.3 Códigos del objetivo específico 3
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c) Familia de códigos del objetivo n°3
Esquema sobre la vocación de trabajar con adultos mayores. Fuente:
Elaboración propia mediante Word.
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36 Discusión
36.1 Contraste del marco referencial con los datos obtenidos
En este apartado se realiza una oposición de los resultados alcanzados
del análisis de los objetivos de cada uno de los esquemas realizados mediante
elaboración propia, con citas del marco referencial con la finalidad de comparar
lo que se habla en las teorías o estudios con las respuestas obtenidas de
enfermeros y enfermeras que trabajan con adultos mayores.
36.2 Pirámide poblacional y envejecimiento
El mundo ha experimentado una transición demográfica, respecto al
aumento de la esperanza de vida, Chile no queda ajeno a ello, según estudios
hace cuatro décadas atrás, nuestro país vive una transformación relacionado a
una baja tasa de natalidad y un aumento progresivo de la población adulto
mayor que bordea entre los sesenta y más años, que en consecuencia lleva a
un proceso de envejecimiento constante de la población. El enfermero lo relata
de la siguiente manera:
“…Además, agrego que en el futuro van a haber más personas
mayores que niños y son ellos los que van a necesitar los cuidados de
enfermería, por ende dice que deben estar preparados para lo que se viene con
respecto al envejecimiento”. (Entrevista 1: Juanito)
De acuerdo con los datos y proyecciones realizadas por el Instituto
Nacional de Estadísticas (INE), para el año 2010 la población de sesenta años y
más alcanzará 2.213.436 habitantes, cifra que corresponde al 12.9% de la
población total del país
Si ampliamos la perspectiva, los análisis demográficos indican que, para
el año 2025 las personas mayores sumarán 3.846.562, equivalentes al 20.1%
de la población total
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Por último, si la proyección se realiza para el año 2040 la cifra de
personas mayores asciende a 5.045.512, siendo igual al 25.0% de la población
total, es decir, en poco más de 30 años uno de cada cuatro chilenos será́ adulto
mayor. El enfermero lo relata de la siguiente manera:
“…Además, el envejecimiento va en crecimiento mundial y sabemos
que las tasas de fecundidad van disminuyendo considerablemente, por ende, la
población que tiene más de 60 años va creciendo y no sabemos si van a tener
una buena calidad de vida y si sus patologías crónicas van a ir aumentando o
se van a ir desarrollando”. (Entrevista 3: Ariel).
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37 Análisis cualitativo de contenido
En este apartado se desprenderán 6 categorías más repetidas según las
entrevistas de los profesionales de enfermería, que serían los tipos de
contenido manifiesto y los de tipo latente, las cuáles son definiciones que no se
encuentran en la literatura, pero sí que son repetidas de manera frecuente
dentro de nuestras entrevistas.
37.1 Categorización de los hallazgos de la entrevista
Categoría
Conocimiento
Tipo de contenido
del Manifiesto
Significado
Se
entiende
el
envejecimiento como una
envejecimiento
consecuencia
de
la
acumulación de una gran
variedad
de
daños
moleculares y celulares a
lo largo del tiempo, lo que
lleva
a
un
gradual
descenso
de
capacidades
mentales,
del
las
físicas
un
y
aumento
riesgo
de
enfermedad, y finalmente
Aumento
de
a la muerte.
Se
entiende
la Manifiesto
esperanza
esperanza de vida
de
como
vida
al
número de años que viva
una persona basado en
Adulto mayor
el promedio estadístico.
Personas que tienen más
Manifiesto
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de
65
años,
también
estas personas pueden
ser
Brechas
por
llamados
de
tercera edad.
Los
enfermeros
clases Latente
la
(as)
coinciden la mayoría que,
sociales
si
existen
brechas
sociales entre un adulto
que se atiende en el
sector público y el que se
atiende
en
el
sector
privado, ya que los que
se atienden en el sector
privado tiene una mejor
percepción de su salud y
llevan mejor control en
todo sentido.
Es algo que
sobre Latente
Experiencia
no
se
encuentra en la literatura,
abandono familiar
pero al entrevistar a los
enfermeros
y
enfermeras(as)
si
identifican que el adulto
Habitus profesional en Latente
mayor está abandonado.
Entendido
como
las
el
el
experiencias que tienen
del
los profesionales de la
trabajo
con
envejecimiento
salud con respecto al
adulto mayor
envejecimiento del adulto
mayor.
Elaboración propia, siguiendo el análisis cualitativo según Cáceres.
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38 Discusión
En este apartado se realizó una discusión en base a los aportes que se
desprendieron de las entrevistas, imitando la propuesta de Cáceres de análisis
de contenido, empezaremos a fundamentar el porqué de la elección de las
categorías de manifiesto: Brechas por clases sociales, experiencia sobre
abandono familiar y habitus profesional en el trabajo con el adulto mayor.
Estas tres categorías están enérgicamente relacionadas entre sí, de
hecho, la categoría habitus profesional en el trabajo con el adulto mayor, es el
fundamento teórico en nuestra investigación, ya que es primordial saber en
profundidad los tipos de experiencias que han tenido los enfermeros (as) con
respecto del envejecimiento.
A continuación, se abordan discusiones del contenido latente, ya que son
las más relevantes para nuestra investigación y que no se abordan en la
literatura de manera tan profunda.
38.1 Brechas por clases sociales
En relación con esta categoría se realizó una revisión de las entrevistas
de las narraciones de los profesionales de enfermería, en donde sacamos la
conclusión que las personas mayores tienen ciertas brechas en cuanto a clases
sociales para acceder a una atención de calidad.
Hoy en día existe una desigualdad en cuanto al acceso a la salud de los
adultos mayores, ya no todos tiene las mismas oportunidades y recursos. Estas
desigualdades ponen en manifiesto la conexión que hay entre los factores
sociales y la salud; En las personas mayores que tienen una clase social más
privilegiada, la salud se percibe de mejor manera y hay menos mortalidad que
en las personas mayores que tienen una clase social más desfavorecida (36).
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De acuerdo con las brechas sociales el concepto de desigualdad entre
clases sociales según estudios se relaciona a las diferentes maneras que el
adulto mayor pueda acceder a los recursos, por ejemplo, los accesos a estos
recursos se enlazan con el tipo de condición de vida de las personas mayores
(alimentación, vestimenta, salud, tipo de vivienda …) y si disponen o no de
recursos para poder integrarse a la sociedad (36).
Duran (28) en relación con una encuesta que realizo puso en evidencia
la gran desigualdad en cuanto a salud: En las actitudes, los hábitos, el
conocimiento, la alimentación, el hábitat, la educación la cobertura de salud,
entre otras
“Una investigación realizada por CIRES en 1990, supuso un gradiente en
la percepción del estado de salud según tres indicadores socioeconómicos: la
renta mensual familiar, el nivel educativo y la clase social subjetiva” (36).
La causa de las desigualdades sociales de las personas mayores hay
que buscarlas en los procesos sociales y no en las causas naturales. Si se
estudia cómo funciona la sociedad, se podrían explicar de mejor manera los
procesos sociales que originan la desigualdad entre las brechas sociales (36)
38.2 Experiencia sobre abandono familiar
En relación con esta categoría los profesionales de enfermería
coincidieron en que el abandono es el principal responsable en que exista una
diferencia entre las personas mayores que se tienden es sector privado y los
que se atienden en el sector público (37).
El abandono y la tercera edad son conceptos que se entrelazan entres si,
ya que la mayoría de las personas mayores viven en soledad y tienen
problemas cognitivos (37).
La Universidad del Desarrollo junto a caja de compensación los Héroes
realizaron un reporte reciente en donde abordan la realidad de los adultos
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mayores, vinculando el abandono que la mayoría de las personas mayores
experimenta con el suicidio. En el cual llegaron a la conclusión que los factores
que afectan a la salud mental de las personas mayores lo hacen propenso al
suicidio (37).
Diversos puntos que grafican la realidad de las personas mayores que
son más vulnerables, ya que a nivel nacional el suicidio y la falta de asistencia a
los controles de salud está relacionado con el abandono (37).
“En chile existen alrededor de 2,85 millones de adultos mayores. De los
cuales 410 mil viven solos. De estos 59,3% son mujeres y 40,7% son hombres”
(37).
38.3 Habitus profesional en el trabajo con el envejecimiento del adulto mayor
En este apartado se aborda el habitus de los profesionales de enfermería
con respecto al envejecimiento del adulto mayor.
Si relacionamos el mundo práctico el habitus según Bourdieu constituye
“un conjunto de disposiciones duraderas predispuestas para funcionar como
estructuras estructurantes, es decir, en tanto que principio de generación y
estructuración de prácticas y representaciones que pueden estar objetivamente
reguladas y ser regulares sin constituir el producto de la obediencia a reglas”
(38).
No obstante, los habitus son estructuras, incorporaciones de lo que ya se
ha hecho en lo práctico y que en este caso son usados por el profesional de
enfermería empleando nuevas cosas en el mundo practico, por lo que el mundo
externo o sea las personas mayores es el sujeto y este es agente en el mundo
externo (38).
El origen del habitus se constituye en los agentes en la práctica social,
dentro de los campos sociales que se generan a lo largo del tiempo. Por lo que
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los profesionales de la salud se están actualizando constantemente en la vida
de los sujetos que serían las personas mayores y esto a la vez produce las
practicas (habitus). “Este habitus es la presencia que actúa de todo el pasado
del que es producto de partida, el cual confiere a las practicas su independencia
relativa en relación con las determinaciones exteriores del presente inmediato”
(38).
39 Conclusiones
39.1 Nivel disciplinar
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Según el análisis de los datos obtenidos logramos identificar a nivel
disciplinar en primera instancia que todos los entrevistados estudiaron
enfermería, pero la diferencia fueron los años de estudios, ya que algunos
terminaron en 5 años y otros en más años debido a que reprobaron materias.
Pero eso no fue impedimento ya que todos tienen la misma visión del
envejecimiento de las personas mayores y trabajan con la misma vocación. Así
podemos concluir que los años de carrera no influyen en como percibir el
envejecimiento del adulto mayor.
39.2 Nivel personal como investigadores
Como investigadores fue muy enriquecedor realizar nuestra tesis en base
a los relatos con respecto al envejecimiento de los adultos mayores, ya que son
ellos el futuro debido a que la pirámide poblacional se está invirtiendo, de tal
manera que en unos años van a haber más personas mayores que niños. Por lo
que los profesionales de enfermería deben tener una visión con respecto al
envejecimiento.
Como estudiantes de enfermería hemos pasado por varios centros de
prácticas, pero a todos los que hemos asistido son públicos, es por esto que
nos llamó la atención también hacer una comparación entre los profesionales
que trabajan en el sector público y en el privado, logramos dimensionar que hay
una diferencia significativa entre los distintos profesionales, desde los insumos
hasta el lugar de trabajo, pero lo que no cambio en los relatos es que todos
tienen la misma pasión, y dedicación por trabajar con las personas mayores
mejorando su condición de salud.
39.3 Nivel metodológico
Investigar acerca de los relatos de los enfermeros y enfermeras con
respecto al envejecimiento de las personas mayores cambia la perspectiva de
lo que las personas opinan sobre el envejecimiento, ya que la mayoría los ven
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como un proceso que tiene un largo camino y agotador, pero al entrevistar a
estos profesionales, nos damos cuenta de que nos podemos enriquecer con
nuestros adultos mayores en cuanto a sabiduría, conocimientos, entre otras
cosas. Con respecto a los profesionales que trabajan en el sector público o
privado también hay una diferencia grande, pero si se tiene vocación por lo que
se hace eso no es relevante y lo podemos ver reflejado en las entrevistas.
39.4 Nivel del contexto social
El envejecimiento es un problema que se ve hoy en día y que a futuro va
a ser mayor, ya que la pirámide poblacional se está invirtiendo rápidamente. Por
lo que el gobierno ha diseñado distintas políticas públicas para ayudar a
enfrentar esta problemática. Cuando hablamos del envejecimiento de las
mayores nos referimos a un largo camino y que se visibiliza con anticipación.
A medida que pasan los años las necesidades y conductas de las
personas mayores son distintas, ya que su principal deseo es tener una calidad
de vida como la que tenían cuando eran jóvenes en todo aspecto, como por
ejemplo la salud, la integración social, entre otros aspectos.
Por lo que conocer acerca del envejecimiento de las personas mayores
es un desafío y debemos generar las condiciones necesarias para que las
personas mayores se puedan desarrollar en un ambiente de calidad, con una
salud optima e integrarlos a la sociedad.
39.5 Aporte y sugerencias disciplinares
El propósito de esta investigación es dar a conocer los relatos de
enfermeras y enfermeros sobre el envejecimiento de los adultos mayores.
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Buscando en distintas bibliografías nos dimos cuenta de que este tema
no es tan controversial en nuestra ciudad y a nivel país, sin embargo,
encontramos algunos relatos de enfermeros con respecto al envejecimiento,
pero en otros países.
Por lo que nuestra investigación seria un gran aporte para los enfermeros
y enfermeras de nuestro país, ya que se destacan necesidades de
conocimientos con respecto al proceso de envejecimiento de los adultos
mayores, acercaría hacia una percepción más positiva con respecto al adulto
mayor, poniendo en práctica el respeto, los valores, la tolerancia y la
comprensión hacia ellos. Y es así como los profesionales de enfermería pueden
comprender y entender el proceso del envejecimiento mediante un cuidado de
manera positiva.
40 Anexos
40.1 Consentimiento informado.
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El consentimiento de los profesionales de enfermería es muy necesario
para que la investigación se lleve a cabo, ya que este considera la protección
de la identidad de los entrevistados, por esto se les pedirá que firmen este
consentimiento para resguardar su información.
Consentimiento Informado.
Este formulario de consentimiento informado se dirige a los profesionales de
enfermería que trabajen con personas mayores y se les invita a participar en la
investigación.
Somos internos de la carrera de enfermería de la Universidad Tecnológica de
Chile, INACAP, La Serena y estamos realizando una investigación para analizar
los relatos de los profesionales de enfermería con respecto al envejecimiento de
las personas mayores en la región de Coquimbo en el año 2019. Se dará
información e invitarle a participar de esta investigación.
Propósito
El propósito de nuestra investigación es analizar los relatos de vida que
construyen los profesionales de enfermería con respecto al envejecimiento de
las personas mayores en la región de Coquimbo.
Tipo de intervención de investigación
Esta investigación consta de tres partes, denominados encuentros, el primero
de ello es para conocer al profesional de enfermería, conocer algunos
antecedentes personales, familiares y laborales, si está de acuerdo con el
proyecto se deja firmado el consentimiento infirmado. El segundo encuentro es
la realización de la entrevista a los profesionales de enfermería, la cual será
semiestructurada, con el fin de obtener su percepción acerca de su trabajo con
los adultos mayores. El tercer encuentro tiene como fin de realizar la
transcripción de los datos obtenidos a través de la entrevista.
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Selección de participantes
Estamos invitando a todos los profesionales de enfermería, quienes trabajan
con adultos mayores, mínimo dos años de experiencia.
Participación voluntaria
Su participación en esta investigación es totalmente voluntaria. Usted puede
elegir participar o no hacerlo. Usted puede cambiar de idea más tarde y dejar de
participar aun cuando haya aceptado antes.
Firma profesional de la salud
Firma Interno de
Enfermería
Coquimbo, agosto 2019
40.2 Cuadro Entrevista
Objetivo 1
Categoría
Describir los relatos de Relatos
Preguntas
de ¿Cuál es su percepción
vida que construyen los profesionales
de con respecto al adulto
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enfermeros
(as)
que enfermería.
mayor?
trabajan con el adulto
¿Usted
cree
que
mayor en relación con el
calidad
de
envejecimiento.
adulto
mayor
vida
condicionada
la
del
está
por
el
entorno?
¿Qué importancia tiene
para usted trabajar con
personas mayores?
¿Cómo
se
imagina
usted que será en unos
10 años más el cuidado
Objetivo 2
Categoría
Reconocer las actitudes Actitudes.
del adulto mayor?
Preguntas
¿Por qué a usted le
que
los
motiva
de
adultos mayores?
construyen
profesionales
trabajar
enfermería, en relación
¿Para
usted
con el envejecimiento
envejecimiento
del adulto mayor.
problema?
con
el
es
un
¿Trabajar con personas
adultas genera un gasto
físico y mental?
¿Cuáles
son
las
actitudes que presenta
el adulto mayor al acudir
a los centros médicos?
Preguntas
laborales ¿Cree usted que hay
Objetivo 3
Categoría
Identificar los relatos de Relatos
vida que construyen los públicos y privados.
diferencia
enfermeros
atención a las personas
(as)
102
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entre
la
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respecto al proceso de
mayores en el sector
envejecimiento
público y privado?
contexto
en
laboral
el
de
¿Cuáles
salud público y privado.
serían
esas
diferencias?
¿Usted nota diferencia
entre un adulto mayor
que se atiende en el
sector público y privado
con
respecto
a
la
percepción de su salud
y autocuidado?
¿Las personas mayores
en
el
sector
constan
público
con
sus
medicamentos?
¿Cuál
es
su
pensamiento
respecto
con
a
estas
brechas en la atención
de salud público como
privado?
¿Dónde
según
cree
sus
experiencia,
usted
años
de
que
las
prestaciones de salud
son
mejores
beneficio
mayor,
Objetivo 4
del
en
el
público o privado?
Preguntas
Categoría
103
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en
adulto
sector
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Proponer
sugerencias Sugerencias.
¿Creé
usted
que
es
disciplinarias desde los
importante
profesionales
futuros profesionales de
entrevistados
trabajo
para
en
que
los
el
enfermería
sean
el
seleccionados
para
envejecimiento de las
trabajar
personas.
mayores?
con
adultos
¿Qué
características
debe
poseer
un
profesional que quiera
trabajar en geriatría?
¿Cuáles
son
las
debilidades
que
presentan
los
profesionales
recién
egresados que trabajan
con adultos mayores?
¿Es
necesario
una
capacitación
constantemente de los
profesionales
de
enfermería? ¿Por qué?
¿Cree usted que con el
aumento
de
la
esperanza de vida se
hace
necesario
nuevas
públicas?
cuáles?
104
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crear
políticas
¿Cómo
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Consentimiento informado, firmado por los profesionales de enfermería
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41 Entrevistas
Entrevista Nº1 Juanito primer sujeto de estudio.
Investigador: Buenas tardes, mi nombre es Francisca, soy estudiante de
enfermería, como le había comentado esta entrevista va a ser grabada y
autorizada por el consentimiento informado, que usted firmo el otro día. Bueno
como le comentamos nuestra tesis está enfocada en los relatos de
profesionales de enfermería con respecto al envejecimiento de los adultos
mayores.
Entrevistado H1 Juanito: Mmm si, recuerdo perfectamente que firme el
consentimiento informado y que mi voz masculina va a hacer grabada jajajaja…
broma.
Investigador: Jajajaja, ya empecemos entonces. Cuénteme un poco de
usted.
Entrevistado H1 Juanito: Uffff… tengo tanto por contar... jajaja, emmm
nací el año 1982, tengo 37 años, pronto voy a cumplir los 38 así que espero mi
regalo jajajajaja broma, soy nacido y criado en la ciudad de Coquimbo, no
cambio mi puerto querido por nada, vivo con mis padres y tengo una hermana
mayor.
Investigador: ¿Enserio? ¿Igual que yo no lo cambio por nada jajajajaj, y
cuénteme que lo motivo a estudiar enfermería?
Entrevistado H1 Juanito: Haber mmm te cuento yo jamás en mi vida
pensé estudiar enfermería, ni siquiera se me paso por la cabeza jajaja, yo
soñaba con estudiar ingeniería civil en minas, imagínate el medio cambio
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(risas). Naaa mira te cuento un día sufrí un accidente más o menos grave en mi
pie derecho (Cara de afligido), llegue al hospital y estaba asustadísimo, no te
imaginas cuanto, pero llego un enfermero y vi toda la pasión que entregaba por
salvarme el pie y fue como ohhh maravilloso y ahí dije que cuando saliera de
cuarto medio iba a estudiar enfermería porque quería salvar vidas. Así que di la
PSU y obtuve un buen puntaje así que me dio para la ULS, no te imaginas todo
lo que me costó, fue difícil, tenía a un profe de mier$% que me hacia la vida
imposible y me decía que no servía para esto, me acuerdo y me da rabia (Cara
de enojado), pero jamás me di por vencido, me eche como seis ramos jajajaja,
de echo saque la carrera en siete años, pero no importa, seguí igual hasta que
saque la carrera. Me acuerdo de que mi primer trabajo fue en el Hospital de
Coquimbo como reemplazo y después trabaje en el servicio de medicina del
Hospital de Coquimbo y ahí estoy hasta hoy día dándole con todo jajajaj.
Mmmm como que estoy hablando mucho parece jajajaja.
Investigador: Jaajaja no se preocupe si estoy para escucharlo, pero
aprovechando le pregunto si le ¿Gusta trabajar en el servicio de medicina?
Entrevistado H1 Juanito: Ufffff me encanta adoro medicina, además es
donde están casi todos los adultos mayores que son los más vulnerables y los
que necesitan más cuidados y contención.
Investigador: Mmm claro, y ¿Cuál sería su percepción con respecto a
ellos?
Entrevistado H1 Juanito: Mmm yo los veo como seres débiles que
necesitan de
mucho cuidado y protección, más aún cuando
están
hospitalizados por las distintas patologías que tienen, es complejo hablar de los
adultos mayores porque todos son distintos, además mi percepción puede
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cambiar con respecto a otro colega, mmm yo siempre los voy a ver como seres
débiles que necesitan más que los otros.
Investigador: …. Lo entiendo, usted trabajando con adultos mayores,
viviendo la realidad día a día de ellos, ¿Cree que la calidad de vida de ellos está
condicionada por el entorno?
Entrevistado H1 Juanito: …. Totalmente, imagínate que el otro día llego
un viejito acá en pésimas condiciones, no te imaginas como llego (cara de
tristeza), y más encima solo sin familia, lo bañamos y le dimos su atención, ahí
te das cuenta de que, si está condicionada por el entorno, porque si vez a otro
adulto mayor que viene con sus familiares bien cuidado con atenciones hay una
comparación grandísima (Se agarra la cabeza con las dos manos).
Investigador: ¿Y trabajar con adultos mayores es importante para usted?
Entrevistado Juanito H1: Sí, porque ellos son el futuro de Chile jajajaja ya
no son los jóvenes que andan por ahí jajaja. Me enriquece trabajar con ellos,
me gusta ayudarlos, conversar con ellos aparte de toda la labor de enfermería
que tengo que realizar con ellos, pero ellos son los que nos traspasan su
sabiduría.
Investigador: Ohh genial… se nota que ama trabajar con los adultos
mayores.
Entrevistado Juanito H1: Me fascina jajajajaja mmm ¿Muy fanático?
Jajajaja.
Investigador: jajajaja, no está súper lo que dice, lo encuentro una
persona digna de admirar oiga y dígame mmm, ¿Ya que usted es una persona
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tan entregada por los adultos mayores como cree que va a ser el cuidado de los
adultos mayores en unos 10 años más?
Entrevistado Juanito H1: Maravilloso debería ser, ya que se supone que
cada vez están saliendo profesionales de enfermería más jóvenes, que son
más sensibles y estudian por vocación, no como algunas colegas que son
antiguas por no decir otra cosa jajajajaja y que no tienen la vocación para
trabajar con los viejitos, son pesadas y amargadas jajajaja.
Investigador: ¿Pero al ver a sus colegas amargadas le motiva más
trabajar con los adultos mayores?
Entrevistado Juanito H1: De todas maneras, como te comenté más arriba
ellos son mi motivación, me levanto con ganas sabiendo que voy a atender a
mis viejitos queridos, y son muchos los que veo día a día.
Investigador: Es una persona con un gran corazón, créame que lo
admiro.
Entrevistado Juanito H1: Gracias hija (sonrisa).
Investigador: Bueno sigamos con las preguntas jajaja ¿Usted cree que el
envejecimiento es un problema?
Entrevistado Juanito H1: Mmmm no creo que sea un problema, pero si
nos ponemos a pensar hacia el futuro la pirámide poblacional se va a invertir de
tal manera que van a haber más adultos mayores que niños, hoy en día los
jóvenes ya no están teniendo más de un hijo o simplemente no tienen. Así que
si lo vemos por ese lado si va a ser un problema.
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Investigador: ¿Y cuénteme el trabajar con personas adultas mayores
genera un desgaste físico y mental?
Entrevistado Juanito H1: Totalmente uff no te imaginas cuanto, la
mayoría son postrados y hay que estar movilizándolos para que no formen LPP
es desgastante, mi espalda siempre necesita masajes jajajajaja y mentalmente
igual, desgasta bastante en cuanto a la parte emocional (pone cara de tristeza).
Mira mmm para trabajar con adultos mayores hay que tener vocación y
teniéndola creerme que el desgaste físico queda de lado, porque al final del día
quedas tan satisfecho con tu trabajo que lo demás pasa a segundo plano.
Investigador: ¿Y cuándo un adulto mayor ingresa al servicio en el que trabaja
usted cual es la actitud que tiene la mayoría?
Entrevistado Juanito H1: mmmm (pensativo) la mayoría llega temeroso
porque no saben a lo que van, no te imaginas cuantas veces me han pegado
jajajajaja pero soporto todo ese dolor, algunos no saben a lo que van, pero hay
otros que están consciente de todo y son cooperadores.
Investigador: ¿Y usted cree que existe diferencia entre la atención de los
adultos mayores en el sector público y privado? y ¿Cuáles son las diferencias si
es que las hay?
Entrevistado Juanito H1: Siiii de todas maneras, si comparamos la clínica
Elqui con el Hospital de Coquimbo hay una gran diferencia en cuanto a todo
jajaja, mmm insumos, en el trato que reciben, en el tiempo de atención en todo
jajajaja tú me comprenderás (cara de chiste).
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Investigador: Y en cuanto a la diferencia sobre la percepción de la propia
salud del adulto mayor ¿Hay diferencia entre los que se atienden en el sector
público y privado?
Entrevistado Juanito H1: Sí, porque si nos ponemos a pensar los adultos
mayores que van a las clínicas, los llevan sus familiares, llevan un control de
todo lo que se les realiza y en el sector público la mayoría de los adultos
mayores asisten solos, por ende, se les olvidan las atenciones, no se toman
sus medicamentos o simplemente no tienen idea con respecto a su salud.
Investigador: Claro… ¿y su pensamiento con respecto a la atención
privada y pública cual sería? ¿Según sus años de experiencia donde son
mejores las prestaciones en el sector público o privado?
Entrevistado Juanito H1: Creo que no debería haber tanta diferencia,
nosotros a veces no tenemos insumos hija imagínate lo que es trabajar con lo
mínimo (Se agarra la cara), es terribleeeeee, en cambio en el sector privado no
pasa eso y claro obviamente es porque los usuarios están pagando, es lógico
que deben tener de todo para que la atención sea optima y eficaz. Entonces
con todo lo que te digo te respondo inmediatamente la segunda pregunta
jajajaja, las prestaciones son mucho mejor en el sector privado jajajaa.
Investigador: Y continuando con las preguntas emm ¿Cree que es
importante que los futuros profesionales de enfermería sean seleccionados para
trabajar con los adultos mayores?
Entrevistado Juanito H1: Uff Por supuesto, todos deben pasar por una
prueba psicológica jajajaja es bastante la carga emocional y física trabajar con
adultos mayores es un si con mayúscula para que pongas ahí jajajaja, no todos
tienen el perfil para trabajar con los viejitos, deben tener vocación.
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Investigador: ¿Entonces que características debe tener un profesional
para que pueda trabajar con adultos mayores?
Entrevistado Juanito H1: Empatía por sobre todas las cosas, carisma,
comprensión y vocación de servicio por lo que se hace.
Entrevistador: ¿Usted cree que los recién egresados tienen debilidades
al trabajar con adultos mayores?
Entrevistado Juanito H1: Mmmmm sabes en una opinión muy personal,
creo que no tienen muchas debilidades, porque como te comenté recién, casi
todos los profesionales que están saliendo de la carrera lo hacen por vocación,
porque le gusta la carrera, entonces ellos trabajan con más entusiasmo y son
bastante empáticos con los adultos mayores mmmm … bueno al menos eso es
lo que observo en el día a día.
Entrevistador: Entonces ¿Sería necesaria una capacitación a los
profesionales de enfermería?
Entrevistado Juanito H1: Siempre son necesarias las capacitaciones
para todos los profesionales que trabajamos en salud constantemente, para ir
adquiriendo nuevas competencias y para enriquecernos día a día de nuevos
conocimientos.
Entrevistador: ¿Y por último usted cree que con el aumento de
esperanza de vida se hace necesario crear nuevas políticas públicas y de ser
así cuáles?
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Entrevistado Juanito H1: Como te comenté recién la pirámide poblacional
se está invirtiendo y rápidamente, entonces lo de crear políticas públicas se
hace necesario a nivel país. Los adultos mayores cada vez tienen más
patologías, por ende, creo que todas las enfermedades y accidentes de los
adultos mayores deben ser atendidas de manera gratuitas para que no gasten
ni un peso de su bolsillo (sonríe).
Entrevistador: ¿Bueno don Juanito estamos llegando al final de la
entrevista, le gustaría agregar algo?
Entrevistado Juanito H1: Si emmm los admiro bastante, ya que casi
nadie enfoca su tesis en los adultos mayores y creo que es súper importante
también tener los relatos de nosotros los profesionales de enfermería, porque
trabajamos constantemente con los adultos mayores y se pueden ver las
distintas perspectivas de cada uno de nosotros, los felicito y espero que les
vaya excelente y yo muy contento de ser partícipe de su investigación.
Entrevistador: Gracias a usted por participar con nosotros, fue muy
amable (Sonrió).
Nos despedimos y que pase un excelente día.
Entrevistado Juanito H1: Igualmente.
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Entrevista Nº2 Teresita Segundo sujeto de estudio.
Investigador: Hola que tal ... mi nombre es Francisca Rubilar, soy alumna
de Inacap … interna de la carrera de enfermería y estamos realizando una
entrevista para poder obtener su percepción como profesional de enfermería
sobre el envejecimiento del adulto mayor en nuestra región.
Eehh ... cómo se le había mencionado anteriormente en el consentimiento
informado, será una entrevista semiestructurada donde usted responderá a las
preguntas realizadas, además será grabada su voz ¿Usted está de acuerdo?
Entrevistada M1: Sí (sonríe).
Investigador: Bueno cuénteme ¿Cuál es su nombre?
Entrevistada: Mi nombre Teresita M1.
Investigador: ¿Usted es de la región?
Entrevistada Teresita M1: No, yo soy de la segunda región de
Antofagasta, específicamente de Calama. Yo nací en Calama en el año 1980
actualmente tengo 39 años.
Investigador: ¿Entonces usted estudio en Calama enfermería?
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Entrevistada Teresita M1: No, yo estudie en Santiago, en la Universidad
de Chile hace bastantes años atrás ... jajaja. La verdad yo estudié educación
parvularia un año, pero no era lo que esperaba, así que decidí estudiar
enfermería sin saber que iba hacer la carrera de mis sueños.
Investigador: Ooh ... que cambio tan brusco de profesión de un área a
otra.
Entrevistada Teresita M1: Si tremendo cambio, pero creo que fue la
mejor decisión que puede haber tomado esta profesión me apasiona ... la llevo
en la sangre (sonríe).
La verdad no fue difícil sacar la carrera, la termine en los cinco años sin
reprobar ninguna materia.
Debe ser porque tengo vocación de servicio jajaja y más si es con
adultos mayores vulnerables, son los que necesita más apoyo de nosotros los
profesionales.
Investigador: Genial, la felicito ... se puede decir que es muy aplicada.
Entrevistada Teresita M1: Muchas gracias, si se puede decir que si jajaja.
Investigador: ¿Y usted aquí en Coquimbo vive sola?
Entrevistada Teresita M1: No, yo vivo con mi esposo y mis dos hijas.
Investigador: A qué bueno ... ¿Y hace cuento tiempo llegaron a
Coquimbo?
Entrevista Teresita M1: Nosotros llegamos hace aproximadamente doce
años a Coquimbo, yo me quise venir de Santiago porque nunca me gusto el
ambiente, mucha gente, es todo muy acelerado.
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Investigador: Cuénteme ¿Hace cuánto tiempo egreso como enfermera?
Entrevistado Teresita M1: Yo … hace tiempo (sonríe) ... hace 15 años
más menos. Mi primer trabajo fue en una reconocida Clínica en Santiago, pero
como le dije anteriormente no me gusto Santiago.
Investigador: ¿Y ... siempre ha estado al cuidado de adultos mayores?
Entrevistado Teresita M1:
Emm ... los dos primeros años como
enfermera no, trabajé en la clínica en Santiago, pero desde que llegamos aquí
sí, primero en el Hospital estuve en medicina y después en el hogar. Como
usted sabe en el hogar no se gana mucho pero el amor y el reconocimiento
hacia los adultos mayores es lo que me llena.
La verdad …. pensé que no me gustaría trabajar con adultos mayores ...
creí que me aburriría, pero la verdad es que no, estar al cuidado de los adultos
mayores emm ... es algo especial refleja el verdadero sentir o la visión de
enfermería del cuidado.
Investigador: Cierto, ¿Qué piensa usted sobre la población adulto mayor?
Entrevistado Teresita M1: Amm ... creo que es una etapa del proceso
vital que todos en algún momento viviremos, siento que dejamos de lado a los
adultos mayores, no los valoramos y si no es por ello no seriamos lo que somos
hoy, hay muchas falencias.
Investigador: ¿En qué sentido cree usted que hay falencias?
Entrevistado Teresita M1: En todo sentido, familiar, social, cultural, el solo
hecho eeee ... de trabajar hasta una avanzada edad, no tener una vejez digna,
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con una pensión que la persona adulto mayor pueda disfrutar, el abandono por
parte de la familia, la precariedad de la atención en salud algo que es básico,
no se … yo creo que demasiado y ... es algo muy preocupante porque la
población envejece.
Investigador: En relación con lo comentado recién ¿Cuál es su
percepción con respecto al adulto mayor?
Entrevistado Teresita M1: Mi percepción que tengo sobre los adultos
mayores basado en mi experiencia y enfocado en la enfermería, como que los
últimos años han cambiado, no se la verdad … ehh si será por el aumento de la
población o si viven más. Yo creo que va por los dos lados, como que hay
mayor autovalencia, claro que ... falta mucho, pero ha cambiado eso, son ellos
mimos no todos, pero en su mayoría los que se preocupan de sí mismo, tratan
de valerse por sí mismo.
Si bien se sigue viendo como seres vulnerables en todo sentido, hay
mayor grado de independencia y eso es muy favorable. Lo digo porque
participan en las juntas de vecinos, van a bailes, recorren el país, entonces eso
lo encuentro excelente, es necesario después de haberse sacrificado toda una
vida y ayuda a retrasar patologías no tanto físicas si no que psicológicas y el
mismo achaque de la vejez.
Investigador: ¿Usted cree que la calidad de vida de los adultos mayores
está condicionada por el entorno?
Entrevistado Teresita M1: Claro 100% si el adulto mayor vive en un lugar
con precariedad ese adulto mayor se va a enfermar, no solo la enfermedad si
no que el mismo abandono, en Chile existe el índice más alto de suicidio de
adultos
mayores,
entonces
nosotros
como
enfermeros
debemos
de
preguntarnos ¿Qué es lo que estamos haciendo mal? ¿Dónde debe ir nuestra
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atención? Teniendo en cuenta que la población adulto mayor aumentará en
algunos años más.
Investigador: Con respecto a lo que usted dice ¿Qué es lo que estamos
haciendo mal? y ¿Dónde debe ir enfocada la enfermería en estos pacientes?
Entrevistado Teresita M1: A ver ... considero ... que ... lo que se está
haciendo mal, primero las políticas públicas no hay garantías para la tercera
edad, incluso ahora se habla de cuarta edad, no hay profesionales de la salud
especializados cien por ciento en los adultos mayores que velen por sus
cuidados, ir en rescate de aquellos que no se presentan a los controles.
Dedicarles atención a ellos, eso por el lado de enfermería es crucial y falta
demasiado.
Ahora por el lado familiar el abandono es evidente de la población adulto
mayor, mm ... como decía anteriormente no son todos, pero nadie se preocupa
por los viejos. Como sabemos hay un desgaste físico producto de los años y
viene el propio achaque de la vejez, pero se debe incentivar a los adultos
mayores a participar de actividades recreativas que esparzan su mente, eso
quizás existe en las juntas de vecinos en los CESFAM, ELEAM, pero falta aún
más lograr que el adulto mayor permanezca por mucho más tiempo
independiente, valerse por sí mismo.
Investigador: ¿Qué importancia tiene para usted trabajar con adultos
mayores?
Entrevistado Teresita M1: Creo que demasiada importancia por eso me
gusta el área de la geriatría. En algún momento todos pasaremos por esta
etapa, quizás ... algunos de buena manera otros con el desgaste y las
enfermedades propias del avance de la edad, pero al menos yo como
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enfermera y profesional de la salud tengo que luchar para que los adultos
mayores vivan más, pero que vivan bien.
Es ahí donde radica algo muy importante y que es propia de nuestra
profesión, la promoción y prevención de la salud, si esto nosotros lo enseñamos
desde pequeño el comer bien, alimentarse, hacer deporte, entre otras cosas,
cuando esos niños lleguen a edades avanzadas podrán gozar de una vejez
saludable, por eso es importante que los futuros enfermeros tengan la
capacidad de entender el fenómeno y proceso vital.
Investigador: En ese sentido ¿Qué características debe poseer un
profesional que quiera trabajar con adultos mayores?
Entrevistado Teresita M1: Primero pensar que al que está brindando
cuidados es su abuelo, su papá, algún familiar cercano, son seres muy frágiles,
dotado de una experiencia vivida enrome que si uno aprovecha también se
enriquece con sus experiencias ya vividas.
El profesional de enfermería que trabaje con adultos mayores debe ser
muy paciente, muy cuidoso al hablar, el cómo tratarlos … creo que … el centro
de atención debe ser ellos, mientras este en el servicio, en el hogar en la
residencia etcétera.
Investigador:
¿Cuáles
son
las
debilidades
que
presentan
los
profesionales recién egresados que trabajan con adultos mayores?
Entrevistado Teresita M1: Considero que todo profesional de enfermería
en cualquier ámbito viene con debilidades, creo … que no de conocimientos o
si talvez un poco, pero creo que la debilidad es el hacer, en el sentido de
procedimientos, el cómo tratar al adulto mayor, las nuevas generaciones le falta
eso de relacionarse con las personas interactuar con ellos, que es lo más
importante la actitud, porque los conocimientos y las técnicas se van
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adquiriendo con el tiempo, le faltan habilidades blandas pero con el paso del
tiempo se pueden adquirir.
Investigador:
¿Es
necesario
una
capacitación
constante
a
los
profesionales de enfermaría?
Entrevistado Teresita M1: Si ... por supuesto siempre, creo que la
enfermería se caracteriza por eso, por ser una profesión que uno nunca deja de
estudiar de aprender nuevas técnicas nuevos conocimientos ... el profesional de
enfermería debe estar en una contante capacitación y adquisición de nuevos
conocimientos, porque con el paso de los años algunas cosas cambian se
actualizan, entonces es importante estudiar, asistir a cursos capacitaciones ...
creo que debe ser constate y fundamental.
Investigador: ¿Cree usted que con el aumento de la esperanza de vida
se hace necesario crear nuevas políticas públicas?
Entrevistado Teresita M1: Si totalmente, considero que las políticas
públicas dirigidas a este grupo de población son carentes, ustedes como
futuros colegas deben tener en cuenta y en claro que la población aquí en
nuestro país y en todo el mundo envejece … sabemos que es un proceso
normal, pero las personas que se han sacado la mugre toda su vida necesitan
gozar algunos años de vida.
Si considero que aún falta mucho por hacer con las personas adultos
mayores. Ahora existen programas de los Centros de Salud Familiar, las juntas
de vecinos, pero eso es muy poco, se debe generar políticas que garanticen la
atención oportuna de calidad y eficientes a estos pacientes, pero con
profesionales de enfermería altamente capacitados.
Investigador: ¿Qué políticas usted considera que son importante?
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Entrevistado Teresita M1: Alta cobertura en salud a los pacientes de la
tercera edad, acceso oportuno de calidad que garantice su salud, incorporar
nuevas patologías a las garantías de salud, que sean de la tercera edad …
ehhhh … enfocados en ellos y ellas.
Investigador: ¿Cómo se imagina usted que será en unos 10 años más el
cuidado del adulto mayor?
Entrevistado Teresita M1: Uhh ... difícil pregunta, creo yo que debiera
estar enfocado de forma holística, en lo familiar, social el entorno donde vive,
como se relaciona, no dejando de lado sus patologías. Considero que esto se
puede mejorar a través de una buena promoción de salud en los pacientes
adultos, educación en las personas jóvenes, esto viene desde abajo es como
una torre, si la torre viene mal todo lo que viene arriba también.
Considero o como me dijiste en la pregunta ... ehh me lo imagino que el
adulto mayor será más independiente, que será capaz de valerse por sí mismo,
será autovalente esa es la palabra.
En relación con la atención de salud todo debiese de estar enfocado en
la atención primaria, en las visitas domiciliarias, el control periódico entre otras
cosas.
Investigador: ¿Por qué a usted le motiva trabajar con adultos mayores?
Entrevistado Teresita M1: Me apasionada, ... creo que desde siempre ...
me cambie de profesión pensando en que podía trabajar toda mi vida en la
atención a pacientes geriátricos, son personas muy frágiles en todo sentido por
eso es importante dar una buena atención de calidad ... creo que se la
merecen.
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Investigador: ¿Para usted el envejecimiento es un problema?
Entrevistado Teresita M1: Mmm ... depende.
Investigador: De ¿qué depende?
Entrevistado Teresita M1: Depende desde donde uno lo mire, el
envejecimiento de por si es un proceso que cada persona lo tendrá que vivir de
forma individual, es un proceso del ciclo vital único para cada ser humano, en
este sentido no es un problema no debería serlo. Ahora es un problema para la
atención de salud, para los profesionales de enfermería que no están
acostumbrados a relacionarse con personas adultos mayores.
Es un gasto más para el sistema de salud, se deben enfocar recursos
para este grupo etario, es un problema para los gobiernos. Realizar nuevas
guías clínicas dirigidas a los profesionales que trabajan o trabajaran con adulto
mayores.
Investigador: ¿Trabajar con adultos mayores genera un gasto físico y
mental?
Entrevistado Teresita M1: Si ... de por si con todos los pacientes en
general, pero con ellos un poco más, porque hay que explicar más veces para
que puedan entender necesitan más tiempo de atención, mm yo creo que es
debido a las enfermedades que presentan y el mismo deterioro físico producto
de los años.
Investigador: ¿Cree usted que hay diferencias entre la atención de los
adultos mayores en el sector público y privado? ¿Cuáles serían esas
diferencias?
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Entrevistado Teresita M1: Si, claro que sí. Yo creo que en todos los
ámbitos cuando uno puede pagar tendrá una atención oportuna, de calidad y
quizás con una mayor atención. Estas desigualdades que existen en el sistema
de salud siempre han existido, el que puede pagar obviamente tendrá una
mejor atención y una pronta recuperación. En el sistema de salud público los
adultos mayores que son derivados desde los centros de salud familiar deben
esperar años para poder ser atendidos y muchas veces la infraestructura y los
equipos médicos ya están deteriorados, no así en el sistema de salud privado
donde muchas veces existen equipos de última generación y los tiempos de
esperas son menores.
Creo que es necesario como se preguntaba anteriormente que hay que
reformular y hacer nuevas políticas dirigidos a los adultos mayores y la
población en general.
Investigador: ¿Usted nota diferencia entre un adulto mayor que se
atiende en el sector público y privado con respecto a la percepción de su salud
y autocuidado?
Entrevistado Teresita M1: Considero que cada persona ve su salud de
forma diferente, creo que depende de cada individuo.
Ahora sí, es cierto que los pacientes adulto-mayores que pueden atenderse en
el sistema privado pagan sus consultas tiene mejor manejo de salud, no así los
pacientes que acuden al sistema público no son todos, pero la gran mayoría
carecen de recursos y muchos son vulnerables.
Con mi experiencia puedo decir que los pacientes adultos mayores que
acuden a los controles médicos al consultorio y centro adosados de un hospital
van solos, entonces ahí se presenta otro problema que es el abandono por
parte de la familia. Ustedes como futuros colegas deben tener un enfoque
holístico no solo el paciente si no que el entorno porque influye de manera
indirecta en el autocuidado y la percepción de su propia salud.
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Investigador: Con esto estamos dando termino a la entrevista, le
agradecemos que usted sea participe de este proyecto de investigación, haber
dado su opinión es valiosa para las futuras generaciones y el cambio que viene
a nuestro país y al mundo en general.
Entrevistado Teresita M1: ¡¡No!! ... Gracias a usted y que les valla muy
bien.
Investigador: Muchas gracias, hasta luego.
Entrevista Nº3 Tercer sujeto de estudio Ariel.
Investigador: Buenas tardes, mi nombre es Francisca Rubilar, estudiante
de enfermería, como le comenté en nuestro primer encuentro con mi
compañero estamos realizando la tesis sobre los relatos de profesionales de
enfermería con respecto al envejecimiento del adulto mayor, le recuerdo que
esta entrevista semiestructurada va a ser grabada y que usted ya firmo el
consentimiento informado.
Entrevistado Ariel H2: … Si recuerdo todo no te preocupes (sonríe).
Investigador: Empecemos entonces… mmm cuénteme un poco de usted
para entrar en confianza digo yo (risas). Cuantos años tiene, con quién vive, si
tienes hijos. Lo que usted me quiera contar.
Entrevistado Ariel H2: Haber te cuento, tengo 41 años, nací en La
Serena, pero vivo acá en Coquimbo con mi polola y mi perro, que es como
nuestro hijo, ya que aún no tenemos (sonríe), emmm me encanta hacer
deporte, ir a la playa mmm en general me gusta salir a todos lados. Trabajo en
el CESFAM Sergio Aguilar, actualmente en el programa del adulto mayor y
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anteriormente trabaje en la clínica Elqui en urgencias, pero hace muchos años
atrás.
Investigador: Que bueno saberlo, ahora para empezar con la entrevista
podría contarme ¿Cuál es su percepción con respecto al adulto mayor?
Entrevistado Ariel H2: Ehh ... mi percepción con respecto al adulto
mayor, creo ... si bien en estos últimos años, las personas adultas han adquirido
un grado más de independencia, la palabra precisa autovalencia, aún falta en la
gran mayoría de ellos. En este sentido me refiero a que ... acuden con una
tercera persona a los controles lo que encuentro estupendo es fantástico que
un familiar o acompáñate se haga cargo de él o ella y no esté solo en este
proceso, pero eso mismo lo hace con el tiempo hacer dependiente. Te daré un
ejemplo muy simple, hay personas adultas mayores que acuden a los controles
con el médico, con la enfermera o enfermero o con cualquier profesional de la
salud que si uno les pregunta que medicamentos toman, ellos responde la
``pastilla blanca grande´´ o esa pequeña que se toma por la mañana, entonces
eso a mi parecer no lo encuentro bien, porque cada paciente adulto mayor o
cualquier paciente en general debe saber que toma, porque lo toma y a que
horario se toma los medicamentos.
Entonces en este sentido ... creo que el adulto mayor carece de
compromiso en sí mismo, mmm ... no todos los adultos tienen deterioro
cognitivo, o movilidad reducida, hay adultos mayores que se pueden
desempeñar por sí mismo.
Investigador: En ese sentido ¿Cómo usted ve a los adultos mayores?
Entrevistado Ariel H2: Al principio debo ser muy honesto los veía como
seres muy frágiles, una carga para las familias, como un hijo más que para todo
dependían de alguien, pero con el paso de los años puede entender que es un
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proceso que en algún momento todos vamos a experimentar y vivir … pero que
debe cambiar ... por todo este cambio demográfico que se viene experimentado
hace ya varios años atrás. Nosotros como enfermero debemos lograr que el
adulto mayor sea independiente, activo, que pueda desenvolverse por sí solo,
pero este cambio viene desde abajo, desde que uno es adolescente. ¿Por qué
desde adolescente? porque si logramos que en ellos hallan cambios en los
estilos de vida cuando lleguen a viejo llegaran de buena manera y quizás con
menos enfermedades y solo el desgate producto de la edad.
Investigador: Usted me comento que trabaja en el programa del Adulto
Mayor ¿Cuénteme cuál es su experiencia ahí?
Entrevistado Ariel H2: Mi experiencia ahí ha sido enriquecedora, aquí es
donde cambio mi manera de pensar y ver a la persona adulto mayor, por eso
digo que se puede hacer un cambio en ellos, lograr su autovalencia, incluso se
puede llegar a las generaciones que viene más abajo. Usted no se imaginan la
importancia de enfermería en este programa.
Investigador: ¿Usted cree que la calidad de vida de los adultos mayores
está condicionada por el entorno?
Entrevistado Ariel H2: Si ... 100% un adulto mayor que vive en un hogar
limpio, que tiene redes de apoyo, que es incluido en la toma de decisiones, que
tiene un alto grado de autovalencia, que tiene la posibilidad de viajar, versus un
adulto mayor que vive solo, que no tiene quien lo acompañe a los controles
médicos, que vive en un lugar solo, que está en abandono, con el tiempo va a
sufrir un deterioro más rápido de su salud, quizás no tanto físicamente si no que
psicológicamente. Emm ... por eso es importante que la familia no los
abandone, no los deje y se pueda cambiar ese paradigma como la que yo tenía
que eran un ``cacho´´.
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Investigador: ¿Qué importancia tiene para usted trabajar con personas
mayores?
Entrevistado Ariel H2: Mucha importancia, creo que de nosotros depende
que cambie esta visión a la de un envejecimiento activo, que el adulto mayor
sea participe dentro de la familia, de la sociedad que su opinión sea válida, así
como cualquier otra persona.
Investigador: ¿Cómo se imagina usted que será en unos 10 años más el
cuidado del adulto mayor?
Entrevistado Ariel H2: Amm ... creo que habrá un cambio, quizás no tan
significativo, pero las futuras generaciones de enfermeros deben venir con ese
cambio de chip, al ver al adulto mayor como ser holístico, no solo él y sus
enfermedades si no que abarcar mucho más allá.
Te cuento hace poco hice un remplazo en el Hospital de La Serena en la
UGA, una amiga me pidió que fuese y es totalmente diferente la atención a los
pacientes adultos a como era 10 años atrás. Y eso habla muy bien de la
enfermería y de los cambios que hay dentro de la salud.
Investigador: ¿Por qué a usted le motiva trabajar con adultos mayores?
Entrevistado Ariel H2: Me motiva el solo hecho de ver lo cambios que se
han logrado, quizás no tan significativos pero profundo en la sociedad, pero por
sobre todo tengo vocación en trabajar con mis viejitos (sonríe). Debemos lograr
como decía anteriormente el envejecimiento activo. Si ustedes investigan, se
darán cuenta que, en el extremo Oriente, China, Japón, Corea entre otros, las
personas de 60 años y más tienen una vejez totalmente diferente a los países
de Latinoamérica en especial Chile. En esos lugares el envejecimiento activo es
una realidad. Hay más espacio a ellos, sus actividades recreativas son
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diferentes, entonces debemos preguntarnos ¿Qué hacemos mal? ¿Por qué en
Chile los adultos mayores presentan gran cantidad de enfermedades crónicas?
Esas son las futuras metas para los futuros colegas.
Como decía no solo el cambio hay que hacerlo con los adultos mayores,
si no que con las generaciones de más abajo, si logramos un cambio en ello
quizás la vejez será de mejor manera.
Investigador: ¿Para usted el envejecimiento es un problema?
Entrevistado Ariel H2: Emm ... al principio para mi si lo era, ahora no. Si
bien es un proceso que es natural, es un suceso de ciclo de la vida.
Para los gobiernos si lo es, debido a la transición demográfica que
vivimos, la baja tasa de fecundidad y natalidad. En un futuro no muy lejano
habrá más adultos mayores que niños y eso genera un problema con el
empleo, las pensiones, el gasto en salud, la productividad del país, entre otras
cosas. Por eso es importante como lo dije anteriormente que el cambio tiene
que venir con las futuras generaciones de enfermeros y las próximas
poblaciones.
Investigador: ¿Trabajar con personas adultas genera un gasto físico y
mental?
Entrevistado Ariel H2: Si, pero … mm en general con cualquier paciente,
claro que con ellos uno debe tener un mayor grado comprensión y la paciencia
de explicar varias veces las cosas, porque muchas veces no entienden a la
primera y es importante que ellos entiendan lo que se les dice y aconseja. Con
el avance de la edad la audición y la visión disminuyen por eso necesitan un
mayor grado de comprensión por parte del profesional de enfermería en
explicar varias veces las cosas. Siempre es más fácil que el adulto mayor de
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edad avanzada y con un deterioro cognitivo pueda ser acompañado sería lo
ideal pero no lo es.
Investigador: ¿Cuáles son las actitudes que presenta el adulto mayor al
acudir a los centros médicos?
Entrevistado Ariel H2: La actitud de tener una recuperación de su salud,
claro que no son todos los pacientes, yo que trabaje en el sistema privado es
muy diferente a los pacientes que acuden al sistema público. Los pacientes que
se atienden donde yo trabajo no siempre van a los controles, a veces van solo
a buscar los medicamentos. O van esporádicamente e incluso hay que realizar
un rescate si no se presenta en meses. Algunos conocen sus patologías y el
riesgo de ellas si no son controladas otros no, … les da lo mismo.
Investigador: ¿Usted nota diferencia entre un adulto mayor que se
atiende en el sector público y privado con respecto a la percepción de su salud
y autocuidado?
Entrevistado Ariel H2: Si todo el rato ... como decía recién, creo que los
pacientes adultos mayores que se atienden en el sector privado tienen una
mayor percepción o riesgo de su salud si no acuden a los controles médicos, si
no se chequean periódicamente. Pero aquí hay un problema mucho más de
fondo que es el tema monetario o las brechas sociales. Porque un paciente que
no tiene los recursos no le quede de otra que acudir a un CESFAM, donde a
veces faltan recursos o los recursos son limitados. Muchas veces se le solicitan
exámenes que son caros y si no les alcanzan no se los hacen y no tiene una
buena evaluación y el diagnóstico se demora un poco más.
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Investigador: ¿Cree usted que hay diferencia entre la atención a los
adultos mayores en el sector público y privado? ¿Cuáles serían esas
diferencias?
Entrevistado Ariel H2: Claro que sí ... tan solo por el hecho de pagar
recibirán una atención rápida, oportuna y de calidad, no así los pacientes que
se atienden en el sistema público que deben esperar añoooss para poder ser
atendidos. Muchas veces se les llama cuando ya han muerto y eso es lo que
los gobiernos no entienden, le dan auge a otras cosas que no son relevantes y
a la salud la dejan de lado.
Los adultos mayores que se atienden en el sistema privado quizás
cuentan con la última tecnología o tienen acceso a ella, los pacientes que no
pueden pagar y que se atienden en el sistema público no y ahí quedan.
Investigador: ¿Cuál es su pensamiento con respecto a estas brechas en
la atención de salud público como privado?
Entrevistado Ariel H2: Mi pensamiento … como lo dije recién estas
brechas siempre van a existir la persona que tiene los recursos de poder
atenderse de forma particular lo seguirán haciendo, mientras los pacientes que
no tiene recursos no lo harán. Considero que el cambio principal que se
debiese hacer es que los gobiernos destinen dinero a la salud al sector público,
así podrán dotar de equipos médicos y profesionales capacitados para atención
de pacientes que con sus pensiones no les alcanza.
Investigador: ¿Los adultos mayores en el sector público cuentan con sus
medicamentos?
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Entrevistado Ariel H2: Si ... la única forma de que los pacientes que se
atienden el sector público, ya sea en los consultorios adosado de especialidad y
en los CESFAM es que acudan a los controles médicos.
Investigador: Entrando a otro tema dentro de la entrevista relacionado
con los futuros profesionales de enfermería.
Investigador:
¿Cree
usted
que
es
importante
que
los
futuros
profesionales de enfermería sean seleccionados para trabajar con adultos
mayores?
Entrevistado Ariel H2: Mmm ... se debiera, pero no creo que sea
necesario, se supone que uno estudia esta profesión por vocación de servicio,
siempre uno debe pensar que está atendiendo a un familiar, a su mamá a su
papá, algún tío. Uno debiese de brindar cuidados siempre de la misma manera
sin importar la condición del paciente.
Investigador: ¿Qué características debe poseer un profesional que
trabajar con adultos mayores?
Entrevistado Ariel H2: Como lo dije recién, pensar que es un familiar
suyo, con mucha paciencia, si es necesario explicar varias veces las cosas
para que pueda entender, ser cariñoso, amable, empático, pero por sobre todo
mostrar amor y afecto, no hay nada más bello que uno muestre amor hacia la
otra persona, aun no siendo su familiar porque eso reconforta, alienta a seguir
adelante. Yo considero que eso nunca debe faltar en el profesional de
enfermería.
Investigador:
¿Cuáles
son
las
debilidades
que
presentan
profesionales recién egresados que trabajan con el adulto mayor?
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los
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Entrevistado Ariel H2: Mmm ... debilidades creo que todos la tuvimos
cuando recién egresamos tanto en conocimientos como en los procedimientos,
considero que eso se adquiere a medida que uno realiza las cosas. Si hay
debilidades, son en las habilidades blandas, en el sentido de relacionarse con
los demás ... pero como lo dije recién el principal rol del enfermero y enfermera
es demostrar amor, cariño, ser empático con lo que uno hace, recodar que
atendemos a personas que su salud se ha visto quebrantada, no acuden a los
CESFAM hacer vida social como alguien dijo por ahí.
Investigador: Con esto estamos dando termino a la entrevista, le damos
las gracias por habernos recibido en su casa, por ser parte de este proyecto.
Entrevistado Ariel H2: No ... muchas gracias a ustedes por haberme
participe de este proyecto de tesis, cualquier duda consulta ustedes tiene mi
número.
Entrevista Nº4 Estela cuarto sujeto de estudio.
Investigador: Hola buenas tardes mi nombre es Francisco Herrera, soy
estudiante e interno de la carrera de enfermería de Inacap La Serena, y hoy
vamos a realizar una entrevista semiestructurada ... como lo habíamos
conversado el día ayer. Este proyecto trata de recoger su relato de vida con
respecto al envejecimiento de los adultos mayores.
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Entrevistado M3: Si ... estoy completamente de acuerdo, el día de ayer
firme el consentimiento para poder participar de esta entrevista.
Investigador: Bueno cuénteme ¿Cuál es su nombre?
Entrevistado M3: Mi nombre es Estela.
Investigador: ¿Usted es de Coquimbo, cuénteme un poco de usted?
Entrevistada Estela M3: Si yo soy de la ciudad de Coquimbo, nací aquí
en el año 1985 tengo actualmente 34 años. Estudie toda mi enseñanza básica y
media en el Colegio de Artes Claudio Arrau, di la PSU, estudie enfermería en la
Universidad Católica del Norte. De mi familia no contare porque no es
relevante.
Investigador: ¿Hace cuánto tiempo egreso de enfermera?
Entrevistado Estela M3: Yo egrese hace 11 años, trabaje varios años en
el Hospital de Coquimbo en medicina y de ahí deje curriculum en varios lados,
me llamaron en donde trabajo ahora en el hogar de ancianos. Siempre me
gusto trabajar adultos mayores.
Investigador: ¿Cuál es su percepción con respecto al adulto mayor?
Entrevistada Estela M3: Los adultos mayores en este centro de salud en
el cual yo trabajo son personas vulnerables que necesitan de nuestra atención,
si tú te fijas la mayoría de los que asisten lo hacen solos, no tienen una red de
apoyo, a veces asisten a sus controles como otras veces no, porque no tienen
los medios necesarios para asistir o porque simplemente no les da la gana
venir y es ahí el papel importante que nosotros como enfermeros debemos
hacer, que es el rescate de nuestros adultos mayores junto con los otros
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profesionales de la salud, pero por sobre todas las cosas emmm y espero que
usted nunca lo olvide que es teniendo vocación de servicio, no hacer las cosas
de mala gana.
Investigador: ¿Usted cree que la calidad de vida del adulto mayor está
condicionada por el entorno?
Entrevistado Estela M3: Por supuesto que sí, porque está condicionada
por la falta de interés hacia al adulto mayor, si nosotros nos pusiéramos a
contar cuantos son los adultos mayores que vienen acompañados por sus
familiares al centro de salud son contados con los dedos de mis manos, la
mayoría viven en precarias condiciones, reciben pensiones miserables, los hijos
los abandonan entonces la calidad de vida que están teniendo es pésima por lo
tanto las condiciones en las que viven no están contribuyendo en su bienestar.
Investigador: ¿Qué importancia tiene para usted trabajar con personas
mayores?
Entrevistado Estela M3: Mmm ... Bastante, ya que ellos son mayoría en
los centros de salud y son ellos los que necesitan la atención y los cuidados
necesarios para alargar su vida, son personas vulnerables y somos nosotros
como profesionales de enfermería que debemos satisfacer las necesidades de
nuestros adultos mayores en todo ámbito, generando un plan de cuidados para
cada uno de ellos y hacerlos partícipes en todo momento.
Investigador: ¿Cómo se imagina usted que será en unos 10 años más el
cuidado del adulto mayor?
Entrevistado Estela M3: Debería ser el mismo que tenemos hoy o aún
mejor, ya que son muchos los jóvenes que deciden estudiar esta hermosa
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carrera que es la enfermería y lo hacen por vocación, no por obligación como
era en tiempos pasados.
Y como sabemos la pirámide poblacional se está invirtiendo, entonces
vamos a tener aún más adultos mayores de aquí a 10 años, por lo tanto, la
salud en general debería estar enfocada y preparada para atender a nuestros
adultos mayores de aquí a 10 años.
Investigador: ¿Por qué a usted le motiva trabajar con adultos mayores?
Entrevistado Estela M3: Como te dije anteriormente la pirámide
poblacional se está invirtiendo, ya estamos teniendo más adultos mayores que
jóvenes y son ellos principalmente los que necesitan de toda nuestra energía y
motivación para mejorar su calidad de vida y su salud llevándolos a un
envejecimiento activo.
Investigador: ¿Para usted el envejecimiento es un problema?
Entrevistado Estela M3: No ... de ninguna manera es un problema,
además acá tenemos las herramientas necesarias para atender a nuestros
adultos mayores y si nos ponemos a pensar todos vamos a llegar a viejos, es
solo que se necesitan más políticas públicas en cuanto al envejecimiento para
mejorar aún más la atención y la calidad de vida de nuestros adultos mayores.
Investigador: ¿Trabajar con personas adultas genera un gasto físico y
mental?
Entrevistado Estela M3: Mmmm, la verdad que trabajar con todo tipo de
personas genera un gasto físico y mental, pero no específicamente de nuestros
adultos mayores, porque ellos son iguales que cualquier persona que viene a
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atenderse al centro de salud, la única diferencia es que son de más edad o
algunos tienen deterioro cognitivo, pero son ellos que nos enriquecen con sus
historias de vida y eso es enriquecedor para mí como enfermera, entonces en
vez de generarme algún gasto físico o mental me enriquece trabajar con ellos.
Investigador: ¿Cree usted que hay diferencia entre la atención a los
adultos mayores en el sector público y privado? ¿Y cuáles serían esas
diferencias?
Entrevistado Estela M3: Por supuesto que sí …,partamos primero en que
en el sector privado se paga por la atención, el tiempo de espera para una
atención es considerablemente menor, tienen los insumos necesarios para una
atención de calidad, no esperan una eternidad por una hora para médico y no
hacen filas interminables, en cambio en el sector público es todo lo contrario a
lo que te acabo de comentar es bastante penoso ver a un adulto mayor a las 6
de la mañana haciendo fila para pedir una hora o para retirar sus
medicamentos.
Investigador ¿Los adultos mayores en el sector público cuentan con sus
medicamentos?
Entrevistado Estela M3: Sí, pero es necesario que tengan todos sus
controles al día para poder retirar sus medicamos, ya que, si no los tienen no se
les puede entregar sus medicamentos, aunque igual hay veces que en este
centro de salud se usan criterios, ya que los adultos mayores a veces se
olvidan de sus controles y es ahí donde se les enseñan estrategias como por
ejemplo que anoten en alguna parte de su casa en el cual ellos pasen la mayor
parte del tiempo, el día y la hora de sus controles.
En el caso de los adultos mayores del programa PADI la visita no es tan
frecuente por ende se les hace entrega de sus medicamentos de igual manera
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cuando va el familiar a retirarlo o en el caso de adultos mayores postrados,
pero en situación vulnerable se les lleva sus medicamentos cuando le
corresponde visita por parte del programa.
Investigador: ¿Cuál es su pensamiento con respecto a estas brechas en
la atención de salud público como privado?
Entrevistado Estela M3: Es penoso, ya que la salud es un derecho que a
todos nos corresponde y debería estar disponible para todo adulto mayor que lo
necesite, la salud debería ser gratuita para todos sin discriminar a ninguna
persona. Si comparas el tiempo de atención en el sector público y en el privado
la diferencia es bastante 15 minutos en el sector privado y casi una hora en el
público, o sea de que estamos hablando, esta es una brecha que se debe
cambiar ahora ya como país, para que no existan nunca más diferencias tan
grandes y menos para nuestros adultos mayores.
Mmmm. además, esto va a ir creciendo ya que con el aumento de la
población en un par de años más van a ver muchos adultos mayores, así que
imagínate tú el caos.
Investigador:
¿Cree
usted
que
es
importante
que
los
futuros
profesionales de enfermería sean seleccionados para trabajar con adultos
mayores?
Entrevistado Estela M3: Considero que no ... se supone que el que
estudio esta profesión, lo hizo por vocación entonces está en condiciones de
trabajar con cualquier persona en cualquier etapa del ciclo vital, sea recién
nacido o adulto mayor. Uno siempre debe pensar que al que está atendiendo
es un familiar.
Debemos siempre recordarnos que nuestra principal función como
enfermería es el cuidado de los pacientes.
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Investigador: En este sentido, ¿Qué características debe poseer un
profesional que quiera trabajar con adultos mayores?
Entrevistado Estela M3: Creo yo personalmente que debe ser muy
paciente, empático tener todas las características que un adulto mayor
demanda hacia el profesional de enfermería. Habilidades de comunicación,
atención a cualquier detalle que encuentre, habilidades para resolver
problemas, entre otros, pero creo que son los más importantes. Entregar mucho
amor y cariño.
Investigador: La última pregunta ¿Cuáles son las debilidades que
presentan los profesionales recién egresados que trabajan con el adulto mayor?
Entrevistado Estela M3: Mmm ... no, no hay debilidades creo que es la
falta de experiencia el relacionase con personas, que eso se va adquiriendo
con el tiempo, al igual que los conocimientos y habilidades en realizar la cosas,
uno no sale con todo aprendido, uno tiene lo básico lo demás se adquiere con
el paso de los años.
Investigador: Muchas gracias, con esto estamos dando por finalizada la
entrevista, le agradecemos su participación.
Entrevistado Estela M3: Gracias a ustedes por hacerme participe de este
trabajo.
Entrevista Nº5 María Quinto sujeto de estudio
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Investigador: Buenas tardes ... mi nombre es Francisco Herrera, como
habíamos acordado en el documento entregado que usted firmo el día de ayer,
está de acuerdo en participar de esta entrevista de investigación, además de
ser grabada su voz.
Entrevistada María M3: Eh ..., ¡Sí!
Investigador: Bueno ... dígame ¿Cuál es su nombre?
Entrevistada: Mi nombre es María M3.
Investigador: Lo que nosotros pretendemos con esta conversación María,
es poder tener un relato de cómo usted como profesional de enfermería ve el
envejecimiento de los adultos mayores.
Investigador: ¿Cuénteme usted es de Coquimbo?
Entrevistada María M3: mm …. de Coquimbo no, yo nací en Concepción
región del Biobío, en el año 1980 tengo actualmente 39 años. Toda mi vida la
viví en ese lugar, mi niñez, mi infancia… estudié enfermería allá en la
Universidad de Concepción. Aquí en Coquimbo vivo hace 7 años, llegue a este
lugar para hacer mi vida y trabajar.
Investigador: ¿Con quién vive aquí en Coquimbo?
Entrevistada María M3: Yo vivo sola, la verdad, tengo un perro y un gato,
son mi familia (Risa), no tengo hijos, de vez en cuando me visitan mis padres
por lo general cada dos o tres meses (Sonríe).
Investigador: Mmm ... qué bueno.
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Investigador: ¿Hace cuánto tiempo usted es enfermera?
Entrevistada María M3: …. Yo egrese el año 2006 de enfermera, trabaje
5 años en el Hospital Clínico regional de Concepción en gestión de cama,
ingrese haciendo un remplazo, esto fue hasta el año 2008 y luego en la unidad
geriátrica 3 años, estuve allí hasta el año 2011.
Investigador: ¿Y qué tal fue su experiencia con los adultos mayores?
Entrevistada María M3: Mm ... la vedad … eh ... al principio me daba
mucho miedo trabajar con adultos mayores, como recién tenía poca
experiencia, nunca había trabajado con ellos. Son seres que son frágiles que
necesitan un cuidado muy especial, bueno ... mm, todos los pacientes
necesitan un cuidado especial, pero yo sentía que ellos necesitaban un cuidado
mayor, al principio me costó, pero con el tiempo me acostumbre.
Investigador: ¿En qué año llego a esta región?
Entrevistada María M3: Yo... (Pensativa) ... (recordando),
(silencio)
llegue el año 2013 a Coquimbo, vine de vacaciones en un verano y me gusto
era una ciudad tranquila y además tenía amigas que estudiaron conmigo que
vivían aquí y me decían que me viniera porque aquí había pega … jajaja (risas),
entonces un día me arranque de Concepción para ver si era verdad y deje en
varias partes curriculum y dentro de esa semana recuerdo que me llamaron.
Investigador: ah ... ¿Enserio?
Entrevistada María M3: Si, yo también quede con esa impresión (risas),
de que me llamasen altiro, así que arregle mis cosas y me vine, desde ese año
que estoy aquí en Coquimbo.
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Investigador: ¿Y de qué lugar la llamaron para trabajar?
Entrevistada M1: Me llamaron del CESFAM San Juan el que estaba
cerca de una copa de agua.
Investigador: Ah, si … lo conozco.
Entrevistada María M3: Primero estuve en mm ... control de niño sano
como unos meses, de ahí en visita domiciliaria y en el programa del adulto
mayor, eh …donde estuve por cuatro años, debo decir que puede ver la
necesidad y carencias que presenta los adultos mayores.
Investigador: Ah ... ¿Qué tipo de carencias?
Entrevistada María M3:
... De todo un poco, el abandono, la
desolación ... creo que falta mucho en salud con respecto a los adultos
mayores, creo que hay cosas que nosotros como enfermeros dejamos de lado,
a veces … nos preocupamos de otras cosas y no en ver la necesidad más allá
del paciente, me refiero en el vínculo familiar las redes de apoyo entre otras
cosas.
Investigador: ¿Cree usted que aún falta mucho con respecto al cuidado
de los adultos mayores?
Entrevistada María M3: Claro ... falta bastante tomando en consideración
que la población en general, ojo … no solo en Chile si no que a nivel mundial
está envejeciendo.
Investigador: Con respecto a eso ¿Cuál es su percepción con respecto al
adulto mayor?
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Entrevistada María M3: A ver … mi percepción del adulto mayor, bueno,
emm … son seres humanos vulnerables, como lo mencione recién son frágiles,
que necesitan un cuidado especial y esencial ... en este grupo etario se ve
demasiada desigualdad. Encuentro que gracias al aumento de la esperanza de
vida los adultos mayores, ojo ``no todos´´ llegan cada vez peor a la vejez,
considero que es muy importante en el ámbito de la salud y en especial de
enfermería una educación y promoción de la salud en los paciente jóvenes, o
adultos jóvenes, considero que … ese es el enfoque de la enfermería, porque si
existe una buena promoción y prevención de la salud desde pequeño se podrá
llegar a los 70 u 80 años quizás con un desgaste físico que es normal producto
del avance de la edad pero en mejores condiciones. Pero como red de apoyo
fundamental creo yo que es el entorno familiar, la familia cumple un rol esencial.
Investigador: ¿Por qué considera que la familia cumple un rol
fundamental?
Entrevistada María M3: La familia es la red de apoyo primordial para los adultos
mayores … te puedo dar un ejemplo muy claro. Durante los años que trabaje
en APS, tanto en las visitas domiciliarias y en el control de los adultos mayores
puede ver de cerca el abandono que sufren por parte de la familia, ellos
asistían solos a los controles, o simplemente no asistían y había que hacer un
rescate. Cuando íbamos hacer visitas domiciliarias estaban en condiciones
paupérrimas ¿tú sabes lo que significa eso? Una desigualdad social tremenda.
Te puedo dar fe de aquello. A veces no comprendo cómo puede existir
tanta desigualdad entre una persona y otra.
Investigador: ¿En qué sentido?
Entrevistada María M3: En todo sentido, la diferencia entre los adultos
mayores que acuden a un CESFAM y aquellos que su familia puede pagar por
el cuidado de ellos, donde trabajo ahora es un lugar donde los adultos mayores
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tienen una atención las 24 horas del día por profesional capacitado muchos de
ellos en su gran mayoría aún son autovalentes.
Investigador: ¿Usted cree que la calidad de vida de los adultos mayores
está condicionada por el entorno?
Entrevistada María M3: No creo ... es así.
Investigador: ¿Por qué?
Entrevistada María M3: Porque un adulto mayor que no tiene redes de
apoyo está en un abandono, eh ... sus hijos no los visitan, no los llaman, no
acuden a sus controles médicos, no tiene vida recreativa, esta todo el día
encerrado en su casa o tal vez postrado sin ganas de nada, no veranea, tiene
una pensión precaria que a lo más puede darse un gusto.
Esto influye en el deterioro no sólo físico, sino que psicológico y en la
progresión de diferentes enfermedades, versus aquellos adultos mayores que
tiene una red de apoyo sólida, tanto familiar como amigos, que ante cualquier
circunstancia puede valerse por sí mismo, que acude a los controles o que de
vez en cuando se puede dar un gusto, su deterioro producto del avance de la
edad se puede retrasar y a esto es lo que nosotros y ustedes como ya aprontas
de ser enfermero y enfermera deben lograr en estos pacientes, sí … bien el
desgaste fisiológico, físico existe y las enfermedades que son propias del
desgaste de la edad, lo ideal es que puedan ser retrasadas ... lo que ahora está
de moda es el ´´envejecimiento activo´´.
Investigador: ¿Qué importancia tiene para usted trabajar con adultos
mayores?
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Entrevistada María M3: A ver … yo creo que la importancia esta, primero
en que todos en algún momento llegaremos a la vejez, algunos bien y otros mal
y es ahí donde radica la importancia de trabajar con adultos mayores.
Le mencione recién que … esto debe mejorar paulatinamente, es decir
debemos enfocarnos en las generaciones que vienen, desde jóvenes, incluso
desde antes en la prevención de enfermedades y promoción de la salud en el
propio autocuidado. Y … mm ... esto radica en que la población se está
envejeciendo.
Entonces, queremos adultos mayores que sean autovalentes, capaces
de desenvolverse por sí solo y puedan llegar a edades más longevas de buena
manera, poder lograr el envejecimiento activo y nosotros como enfermeros ser
parte de ese envejecimiento.
Investigador: ¿Cómo se imagina usted que será en unos 10 años más el
cuidado de los adultos mayores?
Entrevistada María M3: Mmm … difícil pregunta, pucha a mí me gustaría
que fuese diferente ... a ver creo que debería ser centrada en el adulto mayor,
la población envejece. Creo …. yo, que el estado debería garantizar primero
recursos hacia este grupo etario, también el aumento en las pensiones, yo
considero que la edad de jubilación debería ser antes o de igual tanto para
hombre y mujeres así poder disfrutar de algo que te quede de vida después de
haber trabajo casi toda la vida. Y en el cuidado de los adultos mayores, estas
generaciones deben venir con otro pensamiento, no con el que venía mi
generación que llegar a viejo es un cacho para la familia, el estado, si no que el
adulto mayor ser parte de la sociedad que no sea excluido, sino que ese
envejecimiento activo pueda ser parte de la sociedad, que su opinión tenga la
misma validad que un joven.
Investigador: ¿Y cómo se imagina en el ámbito sanitario?
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Entrevistada M1: En el amito sanitario dirigido en la atención primaria y
en las visitas domiciliarias, otros programas complementarios como los que
tiene el gobierno hoy en día solo con esto se pueden retrasar la vejes y disfrutar
unos años más de vida.
Investigador: ¿Por qué a usted le motiva trabajar con adultos mayores?
Entrevistada María M3: Por la simple razón … creo que lo mencione
anteriormente, por su fragilidad y porque tengo vocación jajaja … o si no, no
trabajaría con ellos, es necesario hacerlos sentir parte de la sociedad, después
de haber trabajado toda una vida, ellos merecen una atención y un cuidado
especial. Además del mismo cambio demográfico que estamos sufriendo al
haber más adultos mayores que recién nacidos. En no mucho tiempo nuestra
profesión estará ligada directamente con el cuidado al adulto mayor, creo …
que esa es la razón.
Investigador: ¿Para usted el envejecimiento es un problema?
Entrevistada María M3: Mm ... eh ... no de ninguna manera es un
problema, para mí es un proceso que es biológico, fisiológico, normal del ser
humano que es parte de la vida …. Ahora es visto como un problema claro que
sí, producto de lo mismo que mencionaba anteriormente, el abandono la
despreocupación por parte de su familia, el rechazo por parte de la sociedad, al
cumplir cierta edad es visto como un problema como ... un ´´cacho´´ por eso
tampoco le dan la oportunidad de seguir trabajando o realizando alguna
actividad.
Creo que es necesario nuevos programas de salud para los adultos
mayores, nuevas políticas públicas dirigidas a ellos, para que no pierdan la
capacidad de desempeñarse por sí mismo.
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Investigador: ¿Trabajar con personas adultas genera un gasto físico y
mental?
Entrevistada María M3: No tan solo con personas adultas, con todos los
pacientes en general se genera un gasto físico y mental… claro que con ellos
uno debe tener un mayor grado de disponibilidad a explicar muchas veces las
indicaciones entre otras cosas, bueno ... eh con todos debiera ser igual, pero
muchos de los adultos mayores presentan deterioro cognitivo o enfermedades
que generan un quebrantamiento de su salud.
Investigador: ¿Cree usted que hay diferencia entre la atención de los
adultos mayores en el sector público y privado? ¿Y cuáles serían esas
diferencias?
Entrevistada María M3: Por supuesto que sí, existe una diferencia muy
grande, el solo hecho de pagar por una atención de salud. La brecha es grande
comparado con el sector público. En el sistema privado existen recursos, quizás
hasta la última tecnología para la atención de los adultos mayores y los
pacientes en general, en cambio en el sector público no. Solo en el tiempo de
espera para una atención, hay pacientes que esperan años para poder ser
atendidos e incluso deben hacer filas, en cambio el que tiene los recursos y se
puede atender de forma particular la atención es más rápida y quizás de mejor
manera, porque está pagando. Por eso es importante reformular nuevas
políticas públicas para poder brindar atención de calidad.
Investigador: ¿Los adultos mayores en el sector público cuentan con sus
medicamentos?
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Entrevista María M3: Si, de echo todos, pero radica necesariamente que
acudan a sus controles, que asistan a las citas con médico, enfermera o al
equipo disciplinario, porque si no asisten no se les puede entregar sus
medicamentos.
Investigador: ¿Usted nota diferencia entre un adulto mayor que se
atiende en el sector público y privado con respecto a la percepción de su salud
y autocuidado?
Entrevistada María M3: Mmm … diferencias hay en todos los pacientes
cada uno percibe su salud de diferente manera y la misma percepción de esta,
en el sector público como privado según mi experiencia solo depende del
paciente, si este acude a los controle médicos, si se realiza los exámenes que
se les solicitan, si sigue el régimen terapéutico al pie de la letra.
Claro que …. en el sector público se puede notar un poco más producto
de la vulnerabilidad tanto física como social y esto me refiero al abandono.
Cuando realice visitas domiciliaras se podía apreciar la necesidad. Creo que es
importante que por parte de enfermería su enfoque debe ser el autocuidado
sobre todo en este grupo que es vulnerable en todo sentido.
Investigador: Ahora entrando a un tema netamente de los futuros
profesionales de enfermería.
Investigador ¿Creé usted que es importante que los futuros profesionales
de enfermería sean seleccionados para trabajar con adultos mayores?
Entrevistada María M3: Mm ... no necesariamente creo que los que
estudian para ser enfermeras o enfermeros nacen con una vocación de
servicio, uno debe pensar que está atendiendo a su papá a su mamá un hijo, el
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trato para todos los pacientes debe ser el mismo sin discriminación, sin
prejuicios sociales.
Investigador: ¿Qué características debe poseer un profesional que quiera
trabajar con adultos mayores?
Entrevistada María M3: Eeh … a ver debe ser muy paciente, cuidadoso
en su atención, pasivo, comprensivo entregar lo mejor de sí mismo para brindar
cuidados a los adultos mayores, ser empático, tener la capacidad de entender
lo que tratan de decir … no enjuiciar, entregar amor. Yo creo que lo más
importante es que el adulto mayor se sienta cómodo.
Investigador:
¿Cuáles
son
las
debilidades
que
presentan
los
profesionales recién egresados que trabajan con adultos mayores?
Entrevistada María M3: Bueno, eeh ... como todo profesional recién
egresado, un poco inseguro, pero con el tiempo uno va adquiriendo los
conocimientos y las habilidades blandas, que son muy necesarias para este
grupo etario, creo que durante mi profesión he tenido a dos internos de
enfermería y no lo han hecho mal, al contrario, han demostrado sus
habilidades, lo más importante es entregar calidad en la atención y seguridad
en sí mismo.
Investigador: ¿Es necesario una capacitación constantemente a los
profesionales de enfermería? ¿Por qué?
Entrevistada María M3: Si, claro que es necesario, todos los días van
saliendo cosas nuevas que es importante que los enfermeros se actualicen en
temas relevantes y que son atingente al cambio constante de la sociedad y
nuevas investigaciones, que quizás en mis años yo estudie una cosa y ahora
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son obsoletas y hay cosas aún mejores. Además, que la enfermería es un área
de investigación.
Investigador: Bueno eh ... con esto estamos dando termino a esta
entrevista, le agradezco por haber tenido a bien participar de ella y entregar su
punto de vista que es muy relevante para las próximas generaciones, eeh con
respecto al adulto mayor.
Entrevistada María M3: Gracias a ustedes por considerarme y ser parte
de esta investigación.
Investigador: Muchas gracias, hasta luego que tanga buen día.
Entrevistada María M3: De nada, igual que tenga buen día y que sea un
éxito todo este proyecto.
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42 Cuaderno, notas de campo
Relatos de vida que construyen enfermeros (as) con respecto al envejecimiento
de los adultos mayores en la región de Coquimbo en el año 2019
Autor
Herrera Rojas, Francisco Andrés
Rubilar Ibacache, Francisca Emiliana
Tesis presentada a la Universidad Tecnológica de Chile INACAP para optar al
Título profesional de enfermero (a) con grado académico de licenciado (a) en
enfermería.
Profesor (a) guía:
Mg: Mauricio Humberto Díaz Araya
Enero, 2020
La Serena, Chile
Fuente: Elaboración propia, cuaderno notas de campo.
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Entrevista Nº1
Primer encuentro:
Nuestra primera persona entrevistada fue Juanito, nos contactamos con
él a través de un conocido que es enfermero y trabaja en el Hospital de
Coquimbo.
Pedro quien es enfermero hace bastante tiempo y amigo de Francisca,
nos comentó de Juanito y la posible participación en nuestro proyecto de tesis.
Pedro no pudo ser partícipe de esta investigación, debido a que solo ha
trabajado en el sector público, es por esta razón que nos dio el número de
teléfono de Juanito para contactarnos con él. Pedro nos comentó que él es
candidato para el proyecto, porque ha trabajado en el sector público y privado
entonces conoce ambas realidades.
Nos contactamos con Juanito por teléfono hoy, que es 23 de
septiembre, son alrededor de las cinco de la tarde, Francisca se presentó y le
explico que somos alumnos de Inacap de La Serena, le señalo cual es el motivo
de la llamada y nuestro proyecto de tesis. Juanito accedió a conversar con
nosotros, nos citó para el día 25 de septiembre en la tarde. Francisca le pidió
que fuese en la tarde, alrededor de las cuatro o cinco, porque estamos en
internado, el accedió amablemente.
Fue así como nuestro primer encuentro se realizó hoy 23 de septiembre
alrededor de las 16:20 Horas. El día esta soleado, hace bastante calor. Yo y
Francisca nos juntamos afuera de emergencias para encontrarnos con Juanito
en la puerta principal del Hospital de Coquimbo, que está ubicada por la
avenida Videla. Al momento de llegar a la puerta principal del Hospital, Juanito
nos estaba esperando justo en la puerta. Nos presentamos con Francisca,
Juanito nos hizo pasar y nos dirigimos hacia el casino del Hospital.
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Juanito nos ofreció un café a mí y a Francisca con un poco de vergüenza
accedimos, Juanito se notaba muy tranquilo, sereno y muy amable. Iniciamos
una conversación bien amena, nos contó un poco de su vida personal,
profesional y su relación con los adultos mayores. Nos comentó que hace doce
años es enfermero, siete de ellos ha trabajado al cuidado de los adultos
mayores, tanto en el Hospital como en hogares de ancianos privados.
Francisca le explico con más detalles cuál es nuestro proyecto de tesis,
en que consiste y cuál es la finalidad de investigar a los enfermeros que
trabajan con adultos mayores. Juanito nos comentó bien entusiasmado en
participar. Francisca le entrego el consentimiento infirmado para que lo leyese,
mientras tanto Francisca le explicaba que, si el aceptaba participar en el
proyecto, se debían realizar dos visitas más y que su nombre iba a quedar de
forma anónima con seudónimos.
Juanito leyó cuidadosamente el consentimiento informado. Nos preguntó
porque debían ser otros dos encuentros. Francisca le comentó que el primero
consistía en conocernos y si estaba de acuerdo en participar debía firmar el
consentimiento, el segundo correspondía a la entrevista propiamente tal y el
tercer encuentro a la transcripción de la entrevista con él.
Juanito firmo el consentimiento informado. Nos preguntó dónde se iba a
realizar la entrevista, Francisca le comento que en algún lugar donde él se
sintiera cómodo. Nos comentó que nos puede recibir en su casa para tener una
conversación más fluida y sin interrupciones, el día y la hora se quedó por
confirmar vía telefónica.
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Segundo encuentro:
Nuestro segundo encuentro con Juanito es el viernes 27 de septiembre
alrededor de las seis de la tarde aproximadamente en su casa, como se había
acordado en nuestro primer encuentro, se acordó por teléfono por la
disponibilidad de Juanito el día y la hora.
Llegamos a la casa de Juanito, nos esperaba afuera de su casa, porque
unos minutos antes lo llamamos para decirle que estábamos cerca. Juanito nos
estaba esperando afuera de la reja de su casa, nos recibió muy cariñosamente.
Entramos a la casa, es una casa muy sencilla y acogedora, estaba todo
muy ordenado. Nos hace pasar al cuarto de estar de su casa para tomar
asiento. Se encontraban sus padres Samuel y Yesica conversamos un rato con
ellos. Juanito nos ofreció un vaso de bebida y galletas, luego de unos minutos,
Francisca y Juanito se sentaron en la mesa para empezar la entrevista.
Siendo las seis con cuarenta minutos se inicia la entrevista. Francisca
inicia la entrevista presentándose, presentando nuestro proyecto de tesis, le
comenta que es una entrevista semiestructurada que se pueden dar ideas.
Durante la entrevista Juanito se notaba muy cómodo, sonrió en bastantes
ocasiones, también rio en varias de ellas. Hubo momentos mientras respondía
las preguntas que se tocaba la cara, en varias oportunidades puso cara de
tristeza, en una oportunidad se agarró la cabeza con ambas manos.
La
entrevista
se
puedo
realizar
de
manera
muy
fluida,
duro
aproximadamente cuarentaicinco minutos, a las siete veinte más menos termino
la entrevista, respondió a todas las preguntas realizadas de manera muy clara y
bastante honesto.
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Al término de la entrevista quedamos de acuerdo en juntarnos para
poder realizar la transcripción, quedando para el día de mañana a la misma
hora.
Tercer encuentro:
El tercer encuentro con Juanito se realizó hoy 28 de septiembre,
alrededor de las seis y media. Legamos a su casa, Juanito nos estaba
esperando, esta vez no se encontraban sus padres. Se sentía un olor a vainilla
por todo el cuarto de estar. Nos hizo pasar al comedor porque estaba
preparando once para recibirnos. Luego de tomar once nos sentemos en el
cuarto de estar para realizar la transcripción.
Alrededor de las siete de la tarde se empieza la transcripción de la
entrevista, Juanito al igual que el día el ayer, nos recibió muy amable. La
transcripción duro aproximadamente dos horas.
Nos retiramos de la casa de Juanito cerca de las nueve de la noche, le
agradecimos por habernos recibido y haber sido participe de nuestro proyecto.
Le entregamos un obsequio. Fuente: Cuaderno notas de campo.
Entrevista Nº2
Primer encuentro:
Nuestro segundo sujeto de estudio es Teresita, nos contactamos con ella
a través de Juanito, enfermero que trabaja en el Hospital de Coquimbo, amiga
muy íntima de él. Juanito la contacto y le explico nuestro proyecto de
investigación y accedió a que Juanito nos diese el contacto de teléfono. Fue así
como nos contactamos con Teresita por vía telefónica.
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El miércoles 25 de septiembre nos contactamos con Teresita, nos
presentamos, ya estaba al tanto de nuestro proyecto de tesis, Juanito ya le
había comentado. Teresita accedió a juntarse con nosotros al día siguiente en el
lugar donde trabaja para poder conocernos y nosotros a ella.
El primer encuentro fue el día 26 de septiembre cerca de las cinco de la
tarde. Nos juntamos en la casa de Francisca para poder llegar junto al lugar de
trabajo de Teresita. Cuando llegamos Teresita nos estaba esperando en la
puerta del hogar de ancianos, nos presentamos Teresita nos recibió muy
contenta y amable, ingresamos a su oficina. Nos señaló que estaba muy
contenta de podernos recibir.
Refirió que Juanito le había contado de nosotros y un poco en qué
consistía nuestro trabajo. Yo le explique en qué consistía nuestro proyecto de
investigación se notaba muy entusiasmada en participar, en todo momento
sonreía. Nos realizó bastantes preguntas y eso a nosotros nos motivó aún más
en poder seguir con nuestro proyecto.
Francisca le entrego el consentimiento informado y procedió a explicar el
documento. Le señalo que si aceptaba su nombre va a quedar en el anonimato,
además que se debían realizar dos encuentros más, uno para la realizar la
entrevista y otro para transcribirla. Luego de un momento que Teresita leía el
consentimiento informado lo firmo.
Nos contó un poco de ella, de su historia laboral y como llego a trabajar
en el hogar de anciano. Todo momento fue muy amable y sincera. Quedamos
de acuerdo en juntarnos al día siguiente en su casa para estar más cómodos.
Segundo encuentro:
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El segundo encuentro con teresita fue el día 27 de septiembre en la tarde
aproximadamente a las cinco y media, el día estaba muy caluroso. Nosotros
nos juntamos unas cuadras antes de su casa porque veníamos del internado.
Antes de llegar nos contactamos por teléfono con Teresita para anunciar
nuestra llegada.
Teresita nos estaba esperando afuera de su casa, nos saludamos y nos
hizo pasar. Se encontraba con su esposo y sus dos hijas. Nos recibieron
cálidamente nos sentimos bien cómodos y acogidos. Nos hizo sentar en el
living, la casa era muy humilde pero acogedora, era muy bonita la verdad.
Mientras conversábamos con Hugo esposo de Teresita nos ofreció un vaso de
bebida. Estuvimos conversando por un buen momento.
Cerca de las seis y cuarenta minutos Francisca y Teresita pasaron al
comedor para empezar la entrevista.
Francisca se presenta, le explica que es una entrevista semiestructurada
que su duración y la extensión de ella depende de la fluidez durante la misma.
Teresita empieza a contar su historia. Durante la entrevista Teresita está
muy tranquila, sonríe en varias ocasiones. En un momento ve su celular que lo
tenía encima de la mesa.
La entrevista se puedo realizar y terminar de manera exitosa, duro
aproximadamente una hora. Al momento de retirarnos de su casa yo le
pregunto que cuando nos podía recibir para realizar el tercer encuentro. Nos
indica el día 30 de septiembre a la misma hora. Quedando de acuerdo para ese
día.
Tercer encuentro:
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El tercer encuentro con teresita se efectuó el día 30 se septiembre
alrededor de las 17:30 horas aproximadamente. Nos juntamos unas cuadras
antes de la casa de Teresita para avisarle nuestra llegada. Teresita nos iba a
esperar afuera de su casa.
Nos recibió teresita muy cariñosamente, nos hizo pasar a su casa, se
encontraba su esposo y sus hijas. Nos estaba esperando con jugo y galletas,
luego de una conversación se procedió a realizar la transcripción de la
entrevista. Teresita se encontraba más relajada, más tranquila durante la
transcripción sonreía, no se notaba nerviosa como el día de la entrevista.
Se realizo transcripción de forma favorable en una hora y media
aproximadamente.
Al momento de retirarnos le entregamos un obsequio a Teresita y le
agradecimos el haber aceptado participar de nuestro proyecto de investigación,
dejándola invitada para cuando estuviesen listo los resultados entregárselos.
Fuente: Elaboración propia, cuaderno notas de campo.
Entrevista Nº3
Primer encuentro:
Nuestra tercera persona de estudio es Ariel, el primer encuentro se
realizó el día primero de octubre, cerca de las 16:30 horas en el CESFAM,
llegamos a Ariel a través de una prima que es enfermera y trabajo con Ariel en
el Hospital de Coquimbo, lo conoció cuando trabajo ahí. Ana nos dio el contacto
de Ariel para poderlo llamar. Fue así como nos contactamos con Ariel por
teléfono nos presentamos, le explicamos en que consiste nuestro proyecto. Ariel
nos comentó que Anita le había comentado un poco de nosotros y del proyecto.
Ariel acepto nuestra visita.
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Fue así como llegamos al CESFAM, Ariel nos esperaba en su oficina, nos
recibió muy amable, nos presentamos y explicamos nuestro proyecto de
investigación. Ariel se sorprendió bastante que estuviésemos realizando una
investigación con enfermeros y enfermeras en relación con el adulto mayor,
porque a la mayoría de los profesionales de la salud no les gusta. Le pareció un
buen proyecto relacionado con el cambio demográfico que estamos viviendo y
cuál es la visión para las futuras generaciones.
Mientras le explicamos en qué consistía nuestro proyecto, mi compañera
le entrega el consentimiento informado, el cual empieza a leer, cuando termino
de leer le explico que este proyecto consta de una entrevista semiestructurada,
su nombre estará en el anonimato y además que se deben hacer dos
encuentros más, uno para realizar la entrevista y el otro para la transcripción de
esta. Ariel sonrió y si acepto firmando el consentimiento informado.
Francisca le pregunto que donde le acomodaba realizar la entrevista,
Ariel señalo que en su casa para sentirse más cómodo y la entrevista no tenga
interrupciones. Quedamos de acuerdo en realizar el segundo encuentro el día
tres de octubre en su casa. Nos despedimos Ariel fue muy amable.
Segundo encuentro:
El segundo encuentro con Ariel fue el día 3 de octubre cerca de la 18:30
horas, como se había acordado en el primer encuentro.
Yo y francisca nos juntamos unas cuadras antes de la casa de Ariel para
poder preparar todo, llamamos a Ariel por teléfono para informarle de nuestra
llegada. Ariel nos estaba esperando afuera de su casa, nos recibió muy amable
y cariñosamente. Ingresamos al hogar de Ariel. Estaban sus dos mascotas un
perro y un gato. Nos hizo tomar asiento. Nos comentó que está bien
entusiasmado el recibirnos. Nos comentó que estaba esperando el llamado de
su novia que venía en camino. Estuvimos un buen rato conversando.
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La entrevista comenzó como a las siete de la tarde. Francisca se
presentó, le explico en que consiste nuestro proyecto de tesis, dando comienzo
a la entrevista. Ariel se presenta y cuenta un poco de su vida. Mientras se
realizaba la entrevista Ariel veía el celular por si su novia le escribía. Pasaron
algunos momentos que la novia de Ariel llego, entro muy calladita.
Durante la entrevista Ariel se notaba tranquilo, un poco nervioso por la
llegad de su novia. Respondió todas las preguntas realizadas fue bastante
sincero.
Se puedo realizar la entrevista de forma fluida y tranquila. Duro
aproximadamente 45 minutos. Al finalizar la entrevista quedamos de acuerdo en
realizar la transición al día siguiente a la misma hora.
Le agradecimos y nos retiramos de la casa de Ariel.
Tercer encuentro:
El tercer encuentro con Ariel se realizó el día cuatro de octubre, el día
estaba muy frio, llegamos a la casa de Ariel cerca de las seis de la tarde porque
nos habíamos atrasado en la salida del internado. Hicimos lo mismo que el día
anterior unas cuadras antes de la llegada a la casa de Ariel lo llamamos para
avisarle que estábamos cerca. Ariel nos dijo que nos estaría esperando afuera.
Llegamos a la casa de Ariel nos recibió muy contento. Nos hizo pasar a su
casa, nos ofreció algo para beber.
Francisca y Ariel se sentaron en el comedor para empezar la
transcripción de la entrevista. Ariel se notaba mucho más relajado que el día de
ayer, estaba más tranquilo, sonreía.
La transcripción de la entrevista duro aproximadamente una hora. Al
momento de retirarnos de la casa de Ariel le agradecimos y le entregamos un
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obsequio, le informamos que si Ariel quisiese saber el resultado de la
investigación que no dudase en contactarnos.
Fuente: Elaboración propia, cuaderno notas de campo.
Entrevista Nº4
Primer encuentro:
Nuestro cuarto sujeto de estudio es Estela. Nuestro primer encuentro se
realizó el lunes siete de octubre alrededor de las cinco de la tarde. Nos
contactamos con ella a través de Teresita quien es amiga de Estela se
conocieron en cursos de capacitación de los Establecimientos de Larga Estadía
del Adulto mayor. Teresita nos dio el número de teléfono y de esa forma que nos
contactamos con Estela.
Nos pusimos en contacto con Estela el día seis de octubre, le dijimos a
Teresita que ella la llamase para que le explicara en qué consistía nuestra tesis.
Fue así como ese día la llamamos, nos presentamos y le explicamos en qué
consistía nuestro proyecto, ella más menos sabia, porque Teresita le había
comentado. Ese día acordamos de juntarnos en el frontis del hogar de anciano.
Nos juntamos unas cuadras más allá del hogar de anciano para llamar a
Estela que estábamos cerca, ella nos dijo que nos estaría esperando en la
puerta principal del hogar. Cuando llegamos Estela nos esperaba, nos recibió
cariñosamente.
Ingresamos al hogar de anciano a la oficina de Estela. Le comentamos
en que consiste nuestro proyecto de tesis, se notaba muy entusiasmada en
poder participar de nuestro proyecto, le leímos el consentimiento informado. Le
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explicamos que consiste en una entrevista semiestructurada donde se busca el
relato de ella como enfermera con respecto al adulto mayor. Le explicamos que
la entrevista consiste en realizar dos encuentros, uno de ellos para realizar la
entrevista y el otro para transcribir la misma, Estela acepta y firma el
consentimiento informado.
Estela nos señala que lo ideal que la entrevista se puede realizar en un
lugar tranquilo, cómodo y sin interrupciones, por lo que se decide que se realice
en su casa al día siguiente. Es así como se acuerda que la realización de la
entrevista se realice el martes ocho de octubre a las seis de la tarde
aproximadamente en la casa de Estela.
Segundo encuentro:
El segundo encuentro se realiza al día siguiente, el día ocho de octubre
alrededor de las 18:30 horas en la casa de Estela. Nos contactamos con estela
unos minutos antes de la llegada a su casa para que nos estuviese esperando.
Estela nos esperaba en la puerta de la reja de su casa, nos recibe
amablemente. Estela nos hace pasar a su casa, es una casa grande,
acogedora con olor a frutilla muy cómoda. Nos hace ingresar al cuarto de estar,
ahí tomamos asiento. Estela se encuentra sola al momento de la entrevista,
conversamos durante unos 20 minutos.
Francisco y Estela se sientan en el comedor para realizar la entrevista,
Estela apaga el celular.
Francisco
se
presenta,
le
explica
que
la
entrevista
que
es
semiestructurada, pudiendo dar su opinión libremente, su nombre queda en
anonimato. Se inicia la entrevista.
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Durante toda la entrevista Estela estuvo sentada con sus manos sobre la
mesa, se notaba muy cómoda en varias ocasione sonrió, se expresaba de
manera natural.
Todo salió de manera muy natural y fluido, duro la entrevista
aproximadamente una hora, expreso Estela que se sentía muy contenta con la
realización de la entrevista. Fue muy agradable y grato estar en su casa,
durante la entrevista no hubo interrupciones.
Francisco le explico que debían tener otro encuentro para la transcripción
de la entrevista. Estela nos señala que podría recibirnos el jueves 10 de octubre
en su casa a la misma hora. Quedamos de acuerdo en juntarnos el jueves de
esa misma semana.
Nos despedimos de Estela y le agradecemos por su tiempo.
Tercer encuentro:
El tercer encuentro con estela se realizó el jueves de esa misma semana,
nos comunicamos por teléfono antes de nuestra llegada. Estela nos estaba
esperando afuera de su casa. Nos hizo pasar a su casa, nos ofreció un vaso de
bebida y galletas. Luego de unos minutos Francisco y Estela se sentaron en el
comedor para realizar la transcripción de la entrevista.
Estela se veía muy cómoda, mientras se realiza la transcripción comía
galletas, sonrió en varias ocasiones y daba a conocer algunos puntos que no se
entendían de la entrevista.
La transcripción de la entrevista duro aproximadamente una hora y
media, logrando la transcripción completa de la entrevista.
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Antes de retirarnos de la casa de Estela le entregamos un presente y le
agradecimos por haber participado de esta investigación.
Fuente: Elaboración propia, cuaderno notas de campo.
Entrevista Nº5
Primer encuentro:
Nuestro quinto sujeto de estudio es María, el primer encuentro con María
fue el lunes 14 de octubre, nos contactamos con ella a través de una amiga de
Estela.
Estela nos dio el número de teléfono de Susana que es amiga de María.
Nos contactamos por teléfono con Susana quien amablemente nos dio el
número de María. El día nueve de octubre llamamos a María por teléfono, nos
contestó cariñosamente, nos presentamos, Estela ya le había contado un poco
nosotros.
Por teléfono le explicamos que somos alumnos de Inacap y estamos
realizando nuestro trabajo de tesis con enfermeros y enfermeras que hayan
trabajado con adultos mayores tanto en el sector público como privado, María
no señala que sí.
Nos invita para conversar y conocernos mejor al CESFAM de San Juan
donde ella trabaja.
Fue así como María nos recibió en el CESFAM, nos había dicho que
debíamos preguntar por ella al guardia. Llegamos cerca de las 16:45 horas,
preguntamos por ella al guardia y nos dirigió hacia su oficina. Nos estaba
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esperando, fue muy simpática y atenta con nosotros, establecimos una
conversación durante unos minutos.
Mi compañero le explica en que consiste nuestro proyecto de tesis y cuál
es su finalidad. Realizo varias preguntas, luego de varios minutos de
conversación, Francisco procedió a leer el consentimiento informado y le
entrego una copia a María para que también leyese, Francisco le comento que
si ella aceptaba participar de la investigación su nombre iba a quedar en el
anonimato, junto a ello le explico que luego de este encuentro se deben realizar
dos más, uno para concretar la entrevista y otro para poder realizar la
transcripción de esta. María está de acuerdo y firma el consentimiento
informado.
Le comenta que la entrevista cuenta de varias preguntas, es una
entrevista semiestructurada con el fin de ella se pudiese explayarse.
María nos señala si existe la posibilidad de realizar la entrevista en su
casa para que fuese más cómodo para ambos, para ella y para nosotros. María
prefirió que la entrevista fuese al día siguiente alrededor de las 19:00 horas en
su casa.
Segundo encuentro:
El segundo encuentro se realizó el martes 15 de octubre en la casa de
María, llegamos a la hora que María nos había pedido.
Al momento de la llegada le avisamos por teléfono para que nos
esperara afuera de su casa. Nos estaba esperando, nos recibió muy bien. Nos
hizo ingresar a su casa, la casa es muy grande, estaba todo muy ordenado, nos
hizo sentar en el cuarto de estar, nos ofreció un vaso de jugo y galletas. Luego
de unos minutos de conversación mi compañero Francisco se sentó en la mesa
con María para iniciar la entrevista.
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María estaba tranquila un poco nerviosa, tenía un vaso de agua sobre la
mesa. Francisco hace una pequeña introducción explicando la finalidad de la
entrevista. Se da inicio a la entrevista cerca de las 19:30 horas, la entrevista
duro aproximadamente una hora y quince minutos, se pudo realizar de forma
exitosa.
Francisco le pregunta cómo se siente, María refiere que se siente
cómoda ... tranquila. Si le llamaba la atención que estuviésemos investigando
un tema que por muchos profesionales no es tomado en cuenta.
Después de haber terminado la entrevista, le comentamos que
necesitábamos un tercer encuentro para transcribir la entrevista junto a ella, lo
cual accedió. Nos pusimos de acuerdo para juntarnos el día 17 de octubre a la
misma hora.
Nos retiramos de su casa muy agradecido.
Tercer encuentro:
El tercer encuentro con María se efectuó hoy jueves 17 de octubre, el día
está muy helado.
Nos pusimos en contacto con María para decirles que estábamos por
llegar a su casa. María nos salió abrir la reja de su casa. Nos hizo pasar al
cuarto de estar, nos estaba esperando con once, nos sentamos a la mesa
estuvimos conversando cerca de 30 minutos.
Siendo las siete con cuarenta minutos se inició la transcripción de la
entrevista, María se notaba muy tranquila menos nerviosa que el día del
segundo encuentro, durante todos los encuentros fue muy cariñosa y atenta lo
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que le agradecimos. La transcripción de la entrevista duro aproximadamente
dos horas. María se notaba muy contenta por lo realizado.
Nosotros antes de retirarnos le agradecimos por haber sido parte de
nuestro proyecto, le entregamos un presente. Y le dijimos que si quiere saber el
resultado de la investigación nos podía contactar, nos despedimos.
43 Tabla de dimensiones y categorías
Dimensiones
Categoría
Código
Frases
Describir
los Percepción
del Aumento de la Como te comenté
relatos de vida adulto mayor
población
recién la pirámide
que
construyen
poblacional
se
los
enfermeros
está invirtiendo y
(as) que trabajan
rápidamente,
con el adulto
entonces lo de
mayor en relación
crear
políticas
al envejecimiento
públicas se hace
necesario a nivel
país.
Mmmm. además,
esto va a ir
creciendo ya que
con el aumento
de la población
en un par de a los
más van a ver
muchos adultos
mayores, así que
imagínate tú el
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caos.
Para
los
gobiernos si lo es,
debido
a
la
transición
demográfica que
vivimos, la baja
tasa
de
fecundidad
y
natalidad
Encuentro
que
gracias
al
aumento de la
esperanza
de
vida los adultos
mayores, ojo ``no
todos´´
llegan
cada vez peor a
la vejez.
Reconocer
las Motivación
de Vocación
actitudes
que trabajar
con
construyen
los adultos mayores
enfermeros (as)
en relación al
envejecimiento
del adulto mayor.
Si
totalmente,
considero que las
políticas públicas
dirigidas a este
grupo
de
población
son
carentes
Mira mmm para
trabajar
con
adultos mayores
hay que tener
vocación
y
teniéndola
creerme que el
desgaste
físico
queda de lado.
Por la simple
razón … creo que
lo
mencione
anteriormente,
por su fragilidad y
porque
tengo
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vocación.
Significativos
pero profundo en
la sociedad, pero
por sobre todo
tengo
vocación
en trabajar con
mis viejitos.
Identificar
los
relatos de vida
que
construyen
los
enfermeros
(as) respecto al
proceso
de
envejecimiento en
el
contexto
laboral de salud
público y privado.
Debe ser porque
tengo
vocación
de servicio jajaja
y más si es con
adultos mayores
vulnerables
Brechas en la Percepción
del Mmm yo los veo
atención de salud adulto mayor
como
seres
débiles
que
necesitan
de
mucho cuidado y
protección, más
aún cuando están
hospitalizados.
Los
adultos
mayores en este
centro de salud
en el cual yo
trabajo
son
personas
vulnerables que
necesitan
de
nuestra atención.
Mi percepción del
adulto
mayor,
bueno, emm …
son
seres
humanos
vulnerables,
como
lo
mencione recién
son frágiles, que
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necesitan
un
cuidado especial.
Mi
percepción
con respecto al
adulto
mayor,
creo ... si bien en
estos
últimos
años,
las
personas adultas
han adquirido un
grado más de
independencia, la
palabra
precisa
autovalencia, aún
falta en la gran
mayoría de ellos.
creo que es una
etapa del proceso
vital que todos en
algún momento
viviremos, siento
que dejamos de
lado a los adultos
mayores.
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44 Carta Gantt
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