INFORME INDICADORES DE LA SALUD ALUMANAS: -Antonella Ponce -Camila Díaz ASIGNATURA: Ciencias de la salud. CURSO: 4 Medio B PROFESORA: Carolina Ubilla INTRODUCCIÓN Para dar comienzo a este informe hablaremos principalmente sobre la salud, cuales son los indicadores universales de la salud, la serie de factores que existen que son determinantes en los indicadores de salud. También analizaremos información dada en gráficos y la compararemos con información de las autoridades encargadas sobre este tema en nuestro país. Toda esta investigación la realizaremos ya que queremos saber que tan efectiva es la salud en nuestro país comparando con respecto a otros países de Latinoamérica, esto es importante porque los indicadores de salud son el resultado en el cual se evalúan los cambios, favorables o no, en el estado de salud actual o potencial de las personas, grupos o comunidades que pueden ser atribuidos a la atención de salud. En consecuencia, miden la efectividad de la atención y se repercusión en el bienestar de las personas. También comentaremos cuales son las responsabilidades que tiene el estado y gobierno con respecto a la salud en Chile, además de hablar sobre la opinión de las personas sobre el sistema de salud que tenemos en nuestro país, con las cosas que están bien y mal dentro del sistema y si sienten que es igualitario para toda la población. Nuestra finalidad con este informe es descubrir en que esta fallando el sistema y buscar algunas soluciones para tener una mayor efectividad en cuanto a la atención en sistemas de salud públicos y privados, además realizaremos una breve mención a las propuestas de la nueva constitución que fue rechazada con respecto al tema que estamos tratando. INDICADORES DE LA SALUD I. ESTABLECER EL SIGNIFICADO DE LOS SIGUIENTES INDICADORES ESPERANZA DE VIDA: La esperanza de vida o expectativa de vida es la media de la cantidad de años que vive una determinada población absoluta o total en un cierto periodo. En chile la esperanza de vida al nacer se ha triplicado. En 1900 se estimaba en 23,6 años para las mujeres y 23,5 años para los hombres y para el periodo 2015-2020 es de 82,1 mujeres y 77,3 para los hombres. TASA DE MORTALIDAD GENERAL: La tasa de mortalidad es la proporción de defunciones registradas con respecto a la cantidad de individuos totales que habitan e una población, ciudad o país en un año. En 2020 murieron en Chile 123.519 personas, 4.024 más que el año anterior. Mueren por tanto 338 cada día. La tasa de mortalidad en 2020 en Chile ha subido respecto a 2019, hasta situarse en el 6,35‰, es decir, 6,35 muertes por cada mil habitantes TASA DE MORTALIDAD INFANTIL: La tasa de mortalidad infantil es la probabilidad que tiene un recién nacido de morir antes de cumplir un año de vida. Las cifras nacionales muestran tendencias similares: a nivel país, la tasa de mortalidad neonatal fue de 5,2 por 1.000 nacidos vivos y las defunciones de menores de un año fue de 7,2. TASA DE MORTALIDAD MATERNA: Se habla de tasa de mortalidad materna como el número de muertes maternas por 100 mujeres en edad reproductiva definida entre los 15 y 44 años. En 2020 la mortalidad materna en mujeres menores de 35 años fue inferior a 20/100.000 nv. Del total de muertes maternas, el 10% (43/431 muertes) correspondió a menores de 20 años, el 54,5% (235/431 muertes) a mujeres entre 20-34 años y el 35,5% (153/431 muertes) a mujeres de 35 o más años. TASA DE NATALIDAD: La tasa de natalidad se define como el numero de nacimientos registrados por cada mil habitantes en un tiempo determinado, normalmente en un año. Según cifras del Registro Civil, la cantidad de nacimientos registrados en el país hasta junio de 2022 muestra un incremento significativo. En comparación con 2021, los nacimientos aumentaron 9,1%, pasando de 83.852 niños nacidos a 91.425 en el mismo período de cada año. AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS (AVPP): Los años de esperanza de vida perdidos es un indicador que sirve para mostrar cuales son las enfermedades que producen muerte de manera prematura. Según estudios realizados por el Minsal los principales resultados destaca que la tasa de AVPP por tumores malignos 2009-2018 se ubicó en primer lugar en Chile (con una tasa de 1656,5 AVPP por 100.000 habitantes). Le siguen las enfermedades del sistema circulatorio (1154,5) y las del sistema digestivo se ubicaron en tercer lugar (592,4). INCIDENCIA: La incidencia es el número de casos nuevos de una enfermedad en una población y en un periodo determinado. PREVALENCIA: Es una medida del número total de personas en un grupo específico que tienen o tuvieron cierta enfermedad, afección o factor de riesgo en un momento especifico o durante un periodo determinado. II. ANALIZAR LA INFORMACION DEL TEXTO INDICADORES IDENTIFICADOS: -Esperanza de Vida -Tasa de Mortalidad Infantil RELACION ENTRE INDICADORES Y FACTORES SOCIOECONOMICOS Podemos relacionar la esperanza de vida con los factores socioeconómicos fijándonos en un simple ejemplo con sus respectivas cifras. En países con altos ingresos las personas tienen una esperanza de vida mayor que las personas de países de bajos ingresos (alrededor de 15 años de diferencia). Esto se puede deber a una mejor calidad de vida, mejor alimentación, mejor sistema de salud, etc. La tasa de mortalidad infantil está relacionada con factores socioeconómicos porque en ella afecta el desempleo, los recursos del sistema de salud, la desnutrición de la madre, el analfabetismo y residencia urbana, etc. Estos factores son relevantes porque para que un niño tenga una esperanza de vida alta necesita cosas básicas como un buen servicio de salud, buena alimentación, un lugar seguro y de calidad donde vivir. INCLUSION DE FACTORES SOCIOECONOMICOS EN DIAGNOSTICOS DE SALUD La inclusión de dichos factores es muy relevante, ya que, una familia con un nivel socioeconómico bajo generalmente no llevan una buena calidad de vida por ejemplo: la alimentación. Es uno de los factores más relevantes, el tipo de alimentación que llevan es muy pobre en nutrientes necesarios para mantener una buena salud. Su alimentación está basada en alimentos altos en grasas saturadas como las salchichas, hamburguesas, mantequilla, mayonesa, etc. También un alto consumo de carbohidratos como arroz, fideos, pan y el bajo consumo de verduras variadas, todo lo descrito anteriormente puede llevar a afecciones como el sobrepeso, diabetes, anemia, tapado de arterias, problemas cardiacos, entre otros. EXPECTATIVA DE VIDA: DIFERENCIA ENTRENIÑOS Y NIÑAS Según información entregada por la OMS esta diferencia en la expectativa de vida entre niños y niñas está relacionada debido a una mayor fragilidad biológica y a conductas de mayor riesgo. “Una de las razones por las que las niñas parecen vivir más es que tienden a usar mejor los recursos sanitario”. Así, por ejemplo, en los países con epidemias de VIH, las mujeres tienden someterse a pruebas y a acceder a terapias antirretrovirales. Es así en mucho pises del mundo, las mujeres suelen preocuparse más por la salud, hacerse estudios y chequeos médicos para prevenir enfermedades, la preocupación y el cuidado con la alimentación e intentar llevar una vida más saludable para no padecer enfermedades en el futuro. https://www.t13.cl/noticia/mundo/oms-revela-diferencias-esperanzavidasexos#:~:text='Diferencias%20impactantes'&text=Pero%20debido%20a%20 una%20mayor,usar%20mejor%20los%20recursos%20sanitarios. RELACION ENTRE SALUD Y POLTICA EN CHILE La relación que podemos encontrar entre la política y la salud es que la salud es un derecho vital y básico que la política debería cuidar y respaldar, que todas las personas tengamos el derecho de acceder a ella. El gobierno de nuestro país nos ha brindado una serie de leyes y beneficios que ayudan a todos los chilenos, sobre todo a las clases sociales más bajas pero aun así la salud no tiene la calidad necesaria para las personas. Primero comentaremos algunas ventajas o beneficios que hay respecto a este tema y luego los problemas o desventajas con los cuales los chilenos no se sienten 100% satisfechos con el sistema de salud. Como los beneficios más claros tenemos diversos programas de ayuda como por ejemplo programas alimentarios, el programa nacional de inmunización, programa nacional de control y eliminación de la Tuberculosis, también tenemos el programa de prevención y control de VIH/SIDA y otras enfermedades de transmisión sexual, como último y siendo uno de los programas más utilizados en nuestro país tenemos el programa de Cáncer. (https://saludresponde.minsal.cl/beneficios-desalud/) Por otra parte tenemos el mayor problema o por el que los chilenos opinan que hay una desigualdad muy grande respecto a la salud en nuestro país que son las isapres y fonasa, a continuación dejaremos un extracto y el link de un estudio muy completo en el que se comparan expectativas y formas de atención con las cuales los resultados son verdaderamente sorprendentes. La percepción de protección de los usuarios respecto de problemas de salud crece sostenidamente, impulsada principalmente por los usuarios de menos recursos, tanto en FONASA como en ISAPRE. Se perciben cada vez menos cambios en el sistema de salud, lo cual refleja una rutinización de la reforma. Esto se expresa también en el crecimiento de actitudes indiferentes y pesimistas respecto del AUGE, que conjugan unas expectativas más bajas frente a los cambios operados en salud con una mayor incertidumbre acerca de sus consecuencias. El sistema privado sigue siendo más deseable que el público debido a la calidad y la rapidez de la atención, así como secundariamente por una percepción de mejor cobertura. La principal ventaja del sistema público sigue siendo su costo menor para los usuarios, pero también se argumenta el respaldo del Estado y su cobertura. Las expectativas hacia los prestadores de salud, tanto en hospitalización como en consultas médicas, son notablemente homogéneas entre los usuarios de FONASA e ISAPRE, demostrando la existencia de un estándar común donde la principal señal de calidad la dan el equipamiento clínico y la adecuación de las instalaciones físicas. En todo lo relacionado con hospitalización y consultas, las clínicas superan ampliamente a los hospitales, pudiendo calificarse las primeras como “excelentes” y los segundos como “aceptables” en prácticamente todos los atributos, con la sola excepción del equipamiento clínico, donde los hospitales alcanzan también un alto desempeño. Por otra parte, los consultorios como prestadores de atención ambulatoria se ubican en un nivel crítico de desempeño, muy por debajo de los hospitales. Los niveles de conocimiento del plan AUGE no han evolucionado significativamente desde el año 2008, lo cual es síntoma de una comunicación irregular. Subsisten varias carencias como: • Desconocimiento de garantías de calidad y oportunidad de atención, más allá de la cobertura de determinadas enfermedades y la protección financiera. • Desconocimiento mayoritario de las redes de prestadores involucrados en el AUGE, aunque se presume que son similares en calidad a los de uso habitual. • Desconocimiento todavía importante de que los beneficiarios de AUGE son todos los usuarios de salud, y no sólo los del sistema público. Hoy el conocimiento de AUGE se centra principalmente en la cobertura de enfermedades que no sabe exactamente cuántas ni cuáles son. En caso de necesitar AUGE, el principal referente informativo para los usuarios es el prestador de salud. Para profundizar el conocimiento de AUGE se requiere abordar la experiencia de uso, mostrando cómo es la experiencia de un usuario concreto. De este modo, AUGE podrá materializarse como imagen, dejando de ser algo difuso o etéreo. En el siguiente link podemos encontrar diferentes graficos realizados en base a la opinión de personas que son atendidas en ambos sistemas de salud. https://www.supersalud.gob.cl/documentacion/666/articles5806_recurso_1.pdf III. ANALIZAR E INTERPRETAR INFORMACION A PARTIR DE PREGUNTAS ¿QUE INFORMAN LOS INDICADORES DE SALUD DE CHILE EN RELACION CON PAISES LATINOAMERICANOS? En relación a los países presentes en el grafico podemos decir que Chile se encuentra en el primer país de la lista, lo que quiere decir que tenemos las mejores cifras en cuanto a mortalidad infantil, mortalidad materna y mortalidad general, que se traduce a nuestros niveles de mortalidad son los más bajos respecto a Latinoamérica. ¿QUE FACTORES PUEDEN ESTAR INCIDIENDO EN LOS INDICADORES MOSTRADOS POR PAIS? Los principales factores que se pueden identificar son factores socioeconómicos, la calidad de vida que tenemos en chile, los servicios de salud, las residencias urbanas y una serie de otros factores. ¿QUE RELACION SE PUEDE ESTABLECER ENTRE INDIGENCIA, POBREZA Y LOS INDICADORES DE SALUD POBLACIONAL? Como comentamos en anteriores respuestas la relación entre indicadores de salud y factores socioeconómicos es muy importante, es una relación muy cercana. Una persona pobre es mucho más probable que con el tiempo su esperanza de vida sea más baja del promedio ya sea por la alimentación ya que una persona con pocos recursos no lleva una alimentación variada de nutrientes necesarios para una buena salud, también tenemos los problemas en la salud ya que si es una persona que vive en indigencia se ve expuesta a distintos cambios de temperatura los que pueden derivar a un resfrío, neumonía u otras enfermedades relacionadas con el sistema respiratorio. ¿COMO SE EXPLICA QUE CHILE OCUPE EL 1ER LUGAR EN LA TABLA 1 A PESAR DE NO SER EL PAIS DE MENOR POBREZA E INDIGENCIA ENTRE LOS COMPARADOS? Se puede explicar de una manera fácil y sencilla, nosotras creemos que esto se debe netamente a la designación de recursos del país. A pesar que en nuestro país existe un porcentaje de pobreza e indigencias, estas tratan de ser llevados por el estado dando ayudas para controlar las tasas de mortalidad del país, también dentro de todo tenemos un sistema de salud que es mejor en comparación con otros países latinoamericanos. ¿QUE FACTORES PUEDEN ESTAR INCIDIENDO EN LOS INDICADORES DE SALUD DE NUESTRO PAIS? Como mencionamos anteriormente el factor más común y el más importante es el socioeconómico pero también está el ambiental, las prestaciones de atención en la salud, la política sanitaria, entre otros. Hablando de estos otros factores podemos decir que dentro de todo nuestro país tiene en general buenas políticas sanitarias, por ejemplo tenemos el caso de la pandemia, dentro de todos los países de Latinoamérica y del mundo fuimos los que menos muertes tuvimos y el buen manejo a pesar de ser un tema complejo se hizo de la mejor manera posible. En temas ambientales estamos dentro de los rangos normales, todo esto es en comparación de los otros países presentes en las tablas dadas. Y como ya hemos mencionado mucho y de distintas maneras los factores socioeconómicos que al fin y al cabo están dentro de los más relevantes. ¿POR QUE COMPARAR A CHILE CON PAISES DE LA OCDE? Primero para partir respondiendo esta pregunta tenemos que saber que es la OCDE. La OCDE es una organización internacional cuya misión es diseñar mejores políticas para una vida mejor. Su objetivo es promover políticas que favorezcan la prosperidad, la igualdad, las oportunidades y el bienestar para todas las personas. En colaboración con los gobiernos, trabaja para establecer estándares internacionales y proponer soluciones a diversos retos sociales, económicos y medioambientales, basadas en datos empíricos. Dado que ya sabemos que significa podemos dar nuestra opinión. Nosotras creemos que compara a chile con otros países de la OCDE se debe a que ambos son participes de esta organización la que busca el bienestar de todas las personas así que es correcto que se comparen ya que tienen las misma intención y visiones del futuro con respecto a la salud. A continuación dejaremos el link de un video realizado por el ministerio de salud de chile con respecto a la OCDE. https://www.youtube.com/watch?v=OHagDjeH47E&t=20s https://www.subrei.gob.cl/organismos-multilaterales/ocde-organizacionpara-la-cooperacion-y-desarrollo-economico/que-es-ocde CONCLUSION Para dar termino a este informe, comentaremos algunos de los puntos que fueron mencionados en la propuesta de la nueva constitución con respecto a la salud. El nuevo sistema de salud propuesto por la Convención tiene su base en la atención primaria y se regirá por los principios de “equidad, solidaridad, interculturalidad, pertinencia territorial, desconcentración, eficacia, calidad, oportunidad, enfoque de género, progresividad y no discriminación”. También buscaba consagrar distintos puntos de acción del sistema de salud -como la “prevención, diagnóstico, tratamiento, habilitación, rehabilitación e inclusión”- y una referencia expresa a la protección de la salud mental. Con respecto a esto podemos decir que uno de los puntos alto y más importante es que busca una las mismas oportunidades de atención de calidad para todo aquel que lo necesite, además de mencionar la salud mental como parte de enfermedades que sufren los ciudadanos. Ya que siendo esta ultima un alto factor en conductas de un descontrol en la alimentación debido a ansiedad, depresión, trastornos alimenticios que terminan en un alto consumo de comida no saludable y el no consumo de los nutrientes básicos lo que podría producir diabetes, problemas cardiacos, entre otros. También tenemos el caso de los trastornos alimentarios en los cuales están los casos en los que no hay un alto consumo de comida y de los nutrientes que el cuerpo necesita para mantenerse con vida, lo que puede llevar a la anemia, desnutrición, problemas en el cerebro, descalcificación en casos muy extremos, entre otros. Para dar por terminado el tema podríamos concluir que la salud es un tema muy importante ya que sin salud no hay vida, esto es algo que las personas olvidan en el día a día que llevan porque solo piensan en trabajo para poder darles lo mejor a sus familias. Dentro de toda la información recopilada podemos concluir que chile dentro de los gráficos es un país que tiene uno de los mejores porcentajes en temas de esperanza de vida, tasas de mortalidad, entre otros. Con esto se podría decir que aunque no todas las personas que piensan que nuestro sistema está mal hecho o que no funciona como debería podrían llegar a tener razón pero aun así seguimos teniendo unos de los sistemas más efectivos de Latinoamérica, esto no siendo na opinión sino información dada por las autoridades basadas en grafico e informes. Aunque falte mucho por mejorar no podemos quejarnos ya que en base estudios esto está dando resultados.