ACCIDENTES OFÍDICOS BOTHRÓPICOS EN animales de compañía Bothrops spp. Leidy Daniela Villate Osorio Lina María Prieto Cely C.C. 1015481901 C.C. 1193055125 tablA DE contenIDO 1 ACCIDENTE OFÍDICO BOTHRÓPICO 2 VEneno: Bothrops asper, sistema de 3 4 Generalidades suministro, componentes del veneno FISIOPATOLOGÍA: Acción coagulante, necrosante, vasculotóxica, I. Renal. MANIFESTACIONES CLÍNICA: Locales, sistémicas 5 DIAGNOSTICO: mortem 6 DIAGNÓSTICO 7 TRATAMIENTO 8 PRONÓSTICO ACCIDENTE OFÍDICO BOTHRÓPICO Generalidades, epidemiologia, especie mas susceptible, especies de Bothrops en Colombia O1 Accidentes ofidicos Enfermedad tropical desatendida (OMS) Sistema de salud Antivenenos específico Mascotas víctimas frecuentes de mordeduras Géneros de serpiente involucrada en los accidentes ofídicos localización geográfica y distribución Bothrops Micrurus Crotalus sp. 94,64% 3,30% 2,06% Suramérica: 90% Argentina (98%) Brasil (80,5%) (Oliveira et al,. 2010) Accidentes ofídicos BOTHRÓPICO Especie más afectada Caninos Especie de Bothrops B. asper B. atrox (Mamede et al., 2020) Parte dorsal de la cabeza: Crema, marrón oscuro o negro líneas postorbitales. Zona ventral y paraventral de la cabeza: Crema, gris blanquecino, amarillento y poseen manchas oscuras. Escamas dorsales del cuerpo: verde oliva, gris, marrón, marrón oscuro - diagraman triángulos y formas trapezoidales. ❏ ❏ ❏ Terrestre Tamaño: 250 a 274 cm Cabeza: lanceolada Dimorfismo sexual Las hembras tienen un cuerpo corpulento, definido y pesado. más Bothrops asper (Mamede et al., 2020) veneno de LAS serpientes B. asper O2 Sistemas de suministro de veneno Familia viperidae ➔ Glándulas venenosas: gran reserva de veneno. ➔ Glándulas - colmillos tubulares: conducto ➔ Músculos: su contracción impulsa el veneno. ➔ Dientes inferiores: sujeción del tejido. (Salvador et al., 2019) Componentes del Veneno Proteínas Acción coagulante Miotoxinas Efectos específicos y letales Acción necrosante Hemorráginas Metaloproteasas Acción vasculotoxica (Salvador et al., 2019) O3 Acción coagulante, acción necrosante y acción vasculotóxica, I. Renal FISIOPATOLOGÍA BATROXOBIN FIBRINÓGENO FIBRINA Trombina Cascada de coagulación No hay coagulación FACTOR 5 Activación FACTOR 7 “Síndrome de coagulación intravascular diseminada” o “Síndrome de desfibrilación” Equimosis FACTOR 10 acción coagulante (Bicudo, 2009) FOSFOLIPASA A2 Miotoxica Efecto directo ❏ ❏ ❏ ❏ Ampollas Edemas Hemorragia Derma Mionecrosis Musculo Rabdomiólisis (lisis) Acción necrosante (Bicudo, 2009) HEMORRAGINAS Cerebral Vasos pequeños Médula espinal Hemorragias y edemas Endotelio la membrana basal Pulmonar Riñón (Sarmiento, 2012) Acción vásculo tóxica INSUFICIENCIA RENAL NECROSIS TUBULAR AGUDA Hemorragias Isquemia Muerte Células glomerulares ↓ Desarrollo de la patología GLOMERULONEFRITIS AGUDA Componente nefrotóxico Inflamación Capilares glomerular Provocar: Proteinuria, hematuria, oliguria complicaciones sistémicas (Bicudo, 2009) O4 Manifestaciones clínicas Locales y sistémica, grado de intoxicación. Manifestaciones clínicas LOCALES (6 h.) - un dolor inmediato edema duro calor Enrojecimiento de la piel SISTEMICAS - Equimosis Ampollas Necrosis inicial Adenomegalias (Zúñiga, 2014) SÍNDROME DE DESFIBRINACIÓN ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ Gingivorragia Hematemesis Epistaxis Hematuria M. Equimosis SÍNDROME HEMORRÁGICO ❏ ❏ ❏ ❏ ❏ Hematomas Hemorragias SNC Taquicardia Hipotensión Ar. Deshidratación manifestaciones sistémicas (Baéz et al., 2005) GRADO SIGNOS CLÍNICOS LOCALES No envenenamiento Poco olor, escaso edema y hemorragia SIGNOS CLÍNICOS SISTEMICOS Signos vitales y coagulación sanguínea normal. Envenenamiento Sin o con escaso sangrado Sangre normal o incoagulable, sin presentar medio en el sitio de la mordedura, sangrado sistémico y alteraciones hemodinámicas. sin signos de necrosis Envenenamiento Sangrado local sin necrosis Sangrado incoagulable y sistémico, sin presentar moderado y flictenas en pocos casos alteraciones hemodinámicas ni falla renal. Envenenamiento Flictenas, sangrado local, Sangre incoagulable, hemorragias múltiples severo necrosis o síndrome sistémicas, hipotensión o shock, coagulación compartimental intravascular desemínada o falla renal aguda, hemorragia cerebral o falla orgánica multisistémica. (Castañeda et al., 2016) Diagnóstico O5 DIAGNÓSTICO Anamnesis: ➢ ➢ Presencia de la serpiente en la región Informe de otros envenenamientos Evolución de los signos clínicos: pueden dar una pista sobre el género de serpientes y el tipo de tratamiento. Confirmación del diagnóstico: ➢ ➢ Mediante pruebas de laboratorio Éxito de la terapia utilizada (Baéz et al., 2005) O7 Tratamiento Antiveneno (suero antiofídico) Antiveneno comercial Conjunto de anti-venenos de Bothrops y Crotalus con la capacidad de neutralizar el veneno de estas especies. Está estandarizado de modo que neutraliza de veneno de Bothrops y de Crotalus. Tratamiento Se basa en la cantidad de veneno inyectado. Para el caso de Bothrops, la dosis de antiveneno debe ser suficiente para neutralizar 100 mg de veneno. La cantidad mínima de antiveneno utilizada en los envenenamientos es de 50 mililitros, independientemente del tamaño del animal Seroterapia (Alves et al., 2014) Tratamiento complementarios Observación: al menos 72 horas Áreas de necrosis: Tratar como heridas abiertas. Soluciones antisépticas y ungüentos para la cicatrización Deshidratación: Solución electrolítica parenteral Prevención de insuficiencia renal aguda Oliguria persistente: diurético furosemida IV. 2 a 4 mg/kg cada 8 a 12 como Diuresis osmótica: Manitol 20% (0,25 - 0,5 g/kg) cada 4 a 6 horas Aunque se trata adecuadamente, la recuperación completa del animal puede llevar semanas y deben moverse sólo cuando sea necesario. ( Andrade et al., 2013) O8 PRONOSTICO Bueno o malo Va a depender de diversas variables: ● Cantidad de veneno ● Edad de la serpiente ● El tamaño ● Tiempo que transcurre desde el accidente hasta la atención ● Profundidad de la mordida ● Género ● Especie (Posada, 2015) BIBLIOGRAFIA O9 ● Alves C., Paulino D., Gosuen L., Pereira L., Gonçalves F. (2014). Acidentes ofídicos em animais domésticos. Enciclopedia Biosfera. Centro Científico Conhecer. Brasil. ● Andrade F., Santos N., Marioto., Vieira J., Cheirubim A., & Venâncio J., (2013). The production and characterization of anti-bothropic and anti-crotalic IgY antibodies in laying hens: A long term experiment. Toxicon, 66, 18-24. ● Baéz A., Teibler P., Merlo W., et al. (2005). Lesiones sistémicas en un canino por intoxicación ofídica. Facultad de Ciencias Veterinaria. UNNE. Vol. 16 Núm. 2. Recuperado de: https://revistas.unne.edu.ar/index.php/vet/article/view/1982 ● Bicudo P. (2009). Envnenamentos em animais domésticos. En: Sarvier, editor. 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