Otitis Media Aguda MPSS.KARLA ELISA AYALA CARRILLO GÓMEZ PALACIO, DGO. A 24 DE AGOSTO DEL 2022 SINODALES PRESIDENTE: DRA. NINFA SOCORRO SOTO PEÑA SECRETARIO: DR. ROMAN DE SANTOS SANCHEZ VOCAL: DR. LUIS ENRIQUE MANRIQUEZ COVARRUBIAS ANATOMIA DEL OIDO HISTOLOGIA Cavidad timpánica • Membrana timpánica • Cadena de huesecillos • Trompa de Eustaquio • Celdas mastoideas • Ventanas Oval y redonda Cúbico bajo simple Membrana timpánica • Cutánea Plano estratificado no queratinizado Propia Conectivo(Colágeno y Elástico) Mucosa Cúbico bajo / plano simple TFT • De 3 a 4 cm 1/3 óseo 2/3 cartilaginosos EPITELIO RESPIRATORIO Cúbico bajo / Plano simple Cilíndrico ciliado pseudoestratificado con células caliciformes • Bostezar • Deglutir • Sonar la nariz • Equilibrar la presión de aire Cadena de huesecillos Martillo Ondas sonoras Yunque Estribo Oído Interno Amplifican Conducen Vibraciones mecánicas M: Martillo I: Yunque S: Estribo Articulaciones sinoviales Músculos: Del Estribo Del Martillo Epitelio escamoso simple Reflejo de Atenuación Ventana oval y ventana redonda Ventana Oval Ventana Redonda • Membranas de tejido conectivo denso Vestíbulo Conducto timpánico DEFINICION GPCLa Otitis Media Aguda (OMA) es una enfermedad del oído medio, de inicio súbito, que se caracteriza por la presencia de líquido, asociada a signos y síntomas de inflamación local. ASOCIACION ESPAÑOLA DE ORLLa presencia de exudado ( seroso, mucoso, purulento o mixto) en la cavidad media del oído. FACTORES DE RIESGO EPIDEMIOLOGIA Predomina en varones y temporada invernal ¼ <10 años Inf bac + frec en <5 años (25-40%) Pico de presentación a los 24 meses post va descendiendo 80% de <2 años han padecido OMA 46% de estos >3 episodios Entre + temprana la aparición+ riesgo de cronicidad o recurrencia. SUIVE entre las 20 principales causas de enf a nivel nacional 213.032 casos /100000 habitantes DGO Semana 30 3790 casos 1576M y 2299F CLASIFICACION ETIOLOGIA virales representan el 41% de los casos sincitial respiratorio (74%) parainfluenza (52%) influenza (42%), constituyen el 81% de los patógenos virales. La bacteria Streptococcus pneumoniae (52.2%). FISIOPATOLOGIA Mantener presión en OM a un nivel aprox a la presión atmosférica Prevenir el reflujo del contenido de la naso al OM Eliminar secreciones del om x transp mucociliar Obs anatómica NO- Eliminación de secreciones Toxinas, inf vírica Alteraciones heredadas de la estructura ciliar Inflamación Exudado Falla mecanismos musculatura de la TFT LPH o rigidez de la TFT Inflamación mucosa TFT Tabaco, alergia, infecciones Inf viral Obs fisiológica Lactantes/ prescolar Pediátricos ángulo + agudo Compresión externa Disfunción apertura y cierre Reflujo de la naso No se elimina x obs Proliferación de bacterias Px con down CUADRO CLINICO DIAGNOSTICO DX DIFERENCIALES TRATAMIENTO COMPLICACIONES Las complicaciones graves en la fase aguda (petrositis, laberintitis, parálisis facial, meningitis, absceso cerebral…) se han reducido drásticamente desde la utilización general de ATB en la OMA. Únicamente, la mastoiditis se observa con alguna frecuencia en la actualidad. enrojecimiento, tumefacción y dolor en región mastoidea La complicación más frecuente es el déficit auditivo, prácticamente universal en la fase aguda y habitualmente reversible una vez alcanzada la curación.
