SITUACIÓN DE SALUD MENTAL DEL MUNICIPIO DE CHIGORODÓ 2005-2018 Mortalidad relacionada con salud mental Figura 1. Mortalidad relaciona con salud mental por trastornos mentales y de comportamiento, municipio de Chigorodó 2005-2018 Fuente: DANE SISPRO MSPS Comentario: En los últimos 14 años sólo se presentó un caso de muerte asociada a trastornos mentales y del comportamiento, en persona de sexo femenino y no se especifica detalles de la causa de la muerte. –Los casos son pocos en razón de que el municipio viene brindando la prestación de los servicios en salud mental desde los componentes de la promoción, la prevención y la atención. (Red Municipal de Prestadores de Servicios de Salud Mental, Plan Decenal de Salud Pública - Plan de Intervenciones Colectivas PIC – Dimensión de Salud Mental – y, la operación de los planes de acción en salud mental departamental que llegan y hacen apoyo y acompañamiento a los 125 municipio del departamento de Antioquia. . Mortalidad relaciona con salud mental por epilepsia, municipio de Chigorodó 2005-2018 Fuente: DANE SISPRO MSPS Comentario: En los últimos 14 años ocurrieron ocho (08) muertes relacionadas con salud mental y por epilepsia. Siendo más recurrentes los decesos en personas de sexo masculino. Se puede inferir que los hombres consultan al médico tardíamente, es posible además que no asuman con responsabilidad la prescripción médica o no cuenten con una red familiar de calidad que les ayude durante el tratamiento. Se requiere trabajar desde PYP el fortalecimiento de las redes de apoyo familiar, comunitario e institucional, visibilizar por diferentes medios y mediaciones los problemas mentales asociados a la epilepsia y lograr de manera conjunta un diagnóstico oportuno y acceso de calidad al tratamiento y la medicación, entre otros. Morbilidad especifica de salud mental Tabla 1 Morbilidad especifica por sub-causas de salud mental municipio de Chigorodó 2009 – 2019 Fuente: SISPRO-RIPS-MSPS Comentario general a las Tablas Nº 38, 39 y 40. Como bien se observa en la Tabla 38, las tasas de riesgo y predisposición de las personas a padecer enfermedades asociadas a trastornos mentales y del comportamiento(1), se da en todos los ciclos vitales. –En la primera infancia, la infancia y la adolescencia una morbilidad presumiblemente asociada a una crianza de mala calidad, la exposición de situaciones de compleja vulnerabilidad psicosocial, estilos de vida no saludables y escaso acceso a los programas de promoción y prevención, entre otros. Según datos de la OMS y OPS y las Asociaciones Internacionales y Nacionales de Psiquiatría, entre otras ciencias, para el 2050, los trastornos neurodegenerativos asociados enfermedades mentales aumentarán significativamente en tanto que aumentará tres veces más la población adulta mayor. Y, de igual manera, según diversas fuentes entre las ya mencionadas y por citar concretamente la Revista Británica The Lancet, entre otras fuentes, como efecto colateral de la pandemia por la Covid-19, se avecina un aumento insospechado de las enfermedades mentales. La morbilidad por trastornos mentales y del comportamiento asociada al consumo de sustancias psicoactivas se da en tasas muy bajas en los ciclos vitales de la primera infancia y la infancia. Las tasas bajas pueden obedecer en parte a la dependencia de los niños y niñas de sus cuidadores, padres de familia y redes de apoyo institucional, entre otros. Sin embargo en la actualidad empieza a observarse un subregistro en la exposición del consumo pasivo sobre todo en familias donde la jefatura familiar es adolescente y joven. –El aumento de miles jóvenes con situación de consumo, con un gran desperdicio de la capacidad productiva, gran porcentaje con total dependencia de las redes familias y de los programas sociales del Estado, envejecerán sin la garantía de una pensión y con una alta carga de enfermedad mental como consecuencia del consumo, entre otros problemas asociados. No así ocurre con los problemas mentales asociados con el consumo de drogas en los ciclos vitales desde la adolescencia hasta la vejez. Ciclos vitales –por las razones ya conocidas en estudios e investigaciones sociales y sanitarias – es donde se aumenta el consumo y en consecuencia en la vejez se capitaliza gran parte de la carga de morbilidad asociada al uso y abuso de drogas psicoactivas. Con respecto a los trastornos mentales asociados a la epilepsia(2), la predisposición y el riesgo a sufrir esta enfermedad se presenta en todos los cursos vitales con comportamientos de tasa muy similares. Esta situación de morbimortalidad indica que se tendrá que fortalecer los planes de acción de prevención local, al igual que los diagnósticos tempranos y la medicación con calidad y oportunidad, para el tratamiento de esta patología. (1) Un trastorno mental o del comportamiento se caracteriza por una perturbación de la actividad intelectual, el estado de ánimo o el comportamiento que no se ajusta a las creencias y las normas culturales. En la mayoría de los casos, los síntomas van acompañados de angustia e interferencia con las funciones personales. (2) Enfermedad del sistema nervioso, debida a la aparición de actividad eléctrica anormal en la corteza cerebral, que provoca ataques repentinos caracterizados por convulsiones violentas y pérdida del conocimiento. La epilepsia puede ocurrir como resultado de un trastorno genético o una lesión cerebral adquirida, como un traumatismo o un derrame cerebral. Durante una convulsión, una persona experimenta comportamientos, síntomas y sensaciones anormales, incluso la pérdida del conocimiento. Hay pocos síntomas entre convulsiones. La epilepsia suele ser tratada con medicamentos y, en algunos casos, cirugía, dispositivos o cambios en la dieta. Tabla 2 Morbilidad especifica por sub-causas de salud mental en hombres municipio de Chigorodó, 2009 – 2019 Fuente: SISPRO-RIPS-MSPS Tabla 3 Morbilidad especifica por sub-causas de salud mental en mujeres municipio de Chigorodó, 2009 – 2019 Fuente: SISPRO-RIPS-MSPS Comentario: Como se puede observar en las Tablas 39 y 40, el comportamiento de las tasas de morbilidad específica por sub-causas de enfermedad mental tanto en hombres como mujeres, son muy similares en cuanto al indicador de riesgo o predisposición a la afectación de la salud por trastornos mentales y del comportamiento. Y, por otra parte, siendo la epilepsia una enfermedad que afecta más al hombre que a la mujer. –En el caso de Chigorodó, la jefatura masculina debido a sus roles de productividad, la mayor parte de sus años están alejados de gran parte de la oferta de los programas de promoción y prevención que se realizan desde hace décadas en la entidad territorial y, en consecuencia se trata de una población con estilos de vida poco saludables, entre otros. El municipio de Chigorodó consiente de los retos que se avecinan en materia de salud mental, desde la Secretaría de Salud y Protección Social, tuvo a bien formular, elaborar con el apoyo del orden departamental, la Política Pública de Salud Mental, que fue aprobada mediante Proyecto de Acuerdo Municipal Nº 12 en la vigencia 2019. (Ver más en: https://studylib.es/d/RMpB). Se trata de una política pública con seis líneas estratégicas (3) y un plan de acción con el cual se proyecta realizar el trabajo de promoción, prevención, atención, vigilancia y articulación en salud mental en el municipio de Chigorodó y, que cumplió un rol muy decisivo con la llegada de la Pandemia por la Covid-19.(4) (…) La pandemia por la Covid-19 ha llevado a la entidad territorial a realizar día a día un despliegue de oferta atencional, de contención y prevención a situaciones consecuentes y emergentes relacionadas con la afectación de la situación de salud y de salud mental de las personas en situación de más vulnerabilidad psicosocial tanto a nivel urbano como rural y, estas afectaciones tienen que ver con la aparición de alteraciones emocionales relacionadas con el estrés, la ansiedad, la depresión, la esquizofrenia, la epilepsia, los trastornos alimentarios y del sueño, la complicación clínica de las enfermedades de base o pre-existentes, mayor disponibilidad y consumo de sustancias psicoactivas, aumento de la violencia intrafamiliar en todas sus modalidades, el comportamiento y la pérdida de vidas por suicidio, las afectaciones emocionales como consecuencia de la estigmatización social por contagio y positivo para Covid-19, entre otros. Como bien lo viene precisando y recomendando el documento CONPES 3992 - abril de 2020 - Estrategia para la promoción de la salud mental en Colombia – y, que surge a partir del análisis de los diferentes retos que tiene por encarar la política pública nacional, departamental y municipal de salud mental, de acoger y llevar a la práctica la recomendación de fortalecer la articulación intersectorial de tal forma que se posible la implementación de estrategias orientadas a la pedagogía social, la psico-educación y la democratización del conocimiento y el acceso de todos a información de calidad para el fortalecimiento del autocuidado y la capacidad de respuesta a nivel individual, institucional y colectivo, facilitando y haciendo realidad el acceso oportuno y de calidad a los servicios de salud mental, el tratamiento, la rehabilitación y la incorporación a las actividades diarias y productivas de las personas que así lo requieran. En el caso concreto del municipio de Chigorodó, han sido y siguen siendo herramientas estratégicas para la contención y atención emocional de las personas y las familias, la implementación y promoción de las Líneas de Apoyo tanto locales, departamentales, nacionales e internacionales. De igual forma la apertura del Centro de Atención Psicosocial –CAPS – del Programa Social de Salud Mental, porque se convierte en un recurso de atención en primera línea de atención en salud mental, un escenario de contención, apoyo y acompañamiento a quienes vienen atravesando por diversas situaciones complejas asociadas a la situación de salud mental y, desde donde 1. (3) Promoción de la salud mental y la convivencia social. 2. Prevención de los problemas de salud mental individuales y colectivos, así como de los trastornos mentales y la epilepsia. 3. Prevención y atención integral al consumo de sustancias psicoactivas. 4. Atención psicosocial a víctimas del conflicto armado y otros grupos vulnerables. 5. Vigilancia de los eventos de interés en salud pública-salud mental. 6. Articulación sectorial y gestión social para el posicionamiento político de la Política Pública de Salud Mental. Elaboró Centro de Atención Psicosocial – Programa Social de Salud Mental – Secretaría de Salud y Protección Social de Chigorodó, -Coordinación Municipal de Salud Mental. Chigorodó, 04 de marzo de 2021. (4) pueden ser derivadas a las ofertas de los programas sociales, instituciones de acceso a la justicia, servicios sanitarios, entidades de control y por supuesto el acceso acompañado y monitoreado a los servicios de atención médica de la Red Municipal de Prestadores de Servicios de Salud, entre otros. Otra de las herramientas abiertas y muy importantes para fortalecer la contención emocional y la capacidad de respuesta durante esta pandemia por la Covid-19 en el municipio de Chigorodó ha tenido que ver con la gestión del conocimiento permitiendo: El acceso a diplomados, cursos, congresos, simposios, ciclo de capacitaciones, conversatorios, webinars, encuestas, documentos científicos, estudios sociales, acceso a servicios de atención online en salud mental por emergencia Covid-19, entre otros – recursos internacionales, nacionales, departamentales y municipales. Sitio web: https://www.facebook.com/saludybienestar172, recursos ofertados por entidades de alto prestigio técnico científico como la OMS, la OPS, Sinapis, Sociedades Nacionales e Internacionales de Psiquiatría, Colegiados de Psicología, el departamento de Salud Mental – Salud Pública de la SSSYPSA – Gobernación de Antioquia, las Universidades de mayor prestigio académico, entre otros. Y, a nivel local, para el fortalecimiento de la contención emocional y la prevención en primera línea de salud mental, el desarrollo de estrategias tales como: Centros de Escucha y Grupos de Apoyo, Visitas domiciliarias, Programas de radio –Eventos online salud mental., Redes sociales: Psico-educación por medio de Facebook y Flickr, Capacitaciones y conversatorios vía Google Meet a Instituciones Educativa – Estudiantes y padres de familia, Fortalecimiento del Plan Municipal de Atención al Consumo de Sustancias Psicoactivas, con el apoyo, acompañamiento y asistencia técnica del Comité Departamental de Prevención de Drogas y la ESE CARISMA, entre otros. Así las cosas se vienen promocionando el acceso a recursos de cualificación para personal sanitario en primera línea de respuesta y toda persona que lo quiera hacer, en los siguientes temas específicos: Primeros Auxilios Psicológicos – Versión Covid-19 –Universidad Autónoma de Barcelona. - Diplomado Atención Integral a Víctimas de la Violencia Sexual – Politécnico de SURAMERICA – Medellín. - Curso Prevención de la Autolesión y el Suicidio – OPS / OMS. - Curso Online Covid-19 –patogenia, prevención y tratamiento. - Caja de herramientas – Salud para el alma – Salud Mental SSSYPSA. –Curso virtual sobre capacidades para la promoción de la salud mental – Estrategia RBC – y el curso sobre Promotores de la Salud Mental, por la Universidad de Antioquia y Gobernación de Antioquia, entre otros recursos y herramientas. –Ver y conocer más sobre el reciente Plan de Contingencia para la Atención Psicosocial ante la Pandemia de Covid-19 en: https://drive.google.com/file/d/1RuVOCV4wTSvVlxOekPq1Rvmz-0VRXsRP/view?usp=sharing CIERRE 1 de 8 folios.
