FARMACIA HOSPITALAR INTRODUÇÃO A farmácia hospitalar é um órgão de abrangência assistencial, técnico-científica e administrativa, onde se desenvolvem atividades ligadas à produção, armazenamento, controle, dispensação e distribuição de medicamentos e correlatos às unidades hospitalares. FUNÇÕES DO AUXILIAR DE FARMÁCIA Auxiliar na execução da higienização das áreas de armazenagem (bins, gavetas, armários e geladeiras), auxiliar na manutenção de um ambiente organizado. Realizar o acompanhamento e registro de temperatura em formulário próprio, em cumprimento a rotina descrita pela área; aferir todos os equipamentos disponíveis no setor. Prestar suporte ao recebimento ou armazenamento de produtos, de acordo com as boas práticas estabelecidas pela área em procedimentos e rotinas, sempre que necessário ou solicitado. RECURSOS HUMANOS DE APOIO A farmácia hospitalar deve ter pessoal de suporte (técnicos, escriturários, auxiliares, secretárias, etc.) em quantidade e perfil suficiente para implementação da Atenção Farmacêutica. MANUAL OPERACIONAL O farmacêutico deve elaborar um manual operacional a fim de disciplinar as atividades da farmácia (administrativa, operacional e clínica); Todos os funcionários devem conhecê-lo. Mecanismos de fiscalização de cumprimento do manual devem ser estabelecidos. ESTOCAGEM E ARMAZENAMENTO Medicamentos devem ser estocados e preparados em condições apropriadas de higiene, temperatura, luz, ventilação, segregação e segurança que assegurem integridade do medicamento e segurança do pessoal envolvido. Deve existir uma estrutura para que a estocagem e preparação de medicamentos sejam realizadas dentro de parâmetros legais e de segurança. FABRICANTES E FORNECEDORES Devem ser estabelecidos critérios para selecionar e validar fornecedores para assegurar qualidade dos medicamentos e correlatos. a máxima SUBSTÂNCIAS CONTROLADAS •O auxiliar de farmácia deverá seguir rigorosamente os procedimentos contidos na Portaria 344/98, em especial os controles físicos e livros (ou controles informatizados). • Periodicamente participar de treinamentos para tal dispensação. MANUTENÇÃO DE REGISTROS Um espaço adequado deve estar disponível para arquivamento e manutenção de registros (psicotrópicos, inventários, relatórios e documentos administrativos e técnicos) para assegurar cumprimento da legislação em vigor e órgãos de acreditação. o SISTEMAS INFORMATIZADOS Devem estar disponíveis para auxiliar nas funções administrativas (logísticas), gerenciar os perfis farmacoterapêuticos dos pacientes, e podem conter módulos interligados com bases de dados de interações medicamentosas e monografias de drogas. SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS É o ato de entrega racional de medicamentos aos pacientes, prestando informações sobre as características farmacodinâmicas dos mesmos, bem como estudo da posologia, verificação de interações medicamentosas e com alimentos, contra-indicações, dentre outras. Existem 4 tipos de sistema de distribuição: coletivo, individual, combinado e dose unitária. SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO COLETIVO DE MEDICAMENTOS É um sistema onde os pedidos de medicamentos à Farmácia são feitos através da transcrição da prescrição médica pela enfermagem. Estes pedidos não são feitos em nome dos pacientes, mas sim, em nome de setores. A Farmácia envia certa quantidade de medicamentos para serem estocados nas unidades de enfermagem e demais setores, que de acordo com as prescrições médicas vão sendo ministradas aos pacientes. É um sistema que apresenta falhas, pois não há a participação direta do Farmacêutico. SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO COLETIVO DE MEDICAMENTOS Rotina Operacional: • Médico: prescreve os medicamentos para os diversos pacientes nas folhas de prescrições médicas. • Enfermagem: efetua a transcrição da prescrição médica para o “Formulário de Solicitação de Medicamentos” em nome de todo o setor. SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO COLETIVO DE MEDICAMENTOS • Funcionário da Enfermagem: envia o formulário para a Farmácia. • Funcionário da Farmácia: através do formulário efetua a distribuição de medicamentos. • Auxiliar de Enfermagem: deve devolver à Farmácia os medicamentos não ministrados. SISTEMA DE DISTRIBUIÇÃO COLETIVO DE MEDICAMENTOS Vantagens: • Grande arsenal terapêutico nas unidades, o que facilita o uso imediato dos medicamentos. • Diminui os pedidos à Farmácia. • Diminui as tarefas a serem executadas pela Farmácia. Desvantagens: • Requisições são feitas através da transcrição da prescrição médica o que pode ocasionar erros de transação, tais como: omissões e trocas de medicamentos. • Aumenta o gasto com medicamentos em conseqüência de: a) Incapacidade da Farmácia em controlar adequadamente os medicamentos. b) Desvio de medicamentos. c) Mau acondicionamento de medicamentos. d) Vencimento de prazo de validade. e) Devolução de medicamentos sem identificação. SISTEMA INDIVIDUAL DE DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS Sistema no qual os pedidos de medicamentos são feitos especificamente para cada paciente (24 horas), de acordo com a segunda via da prescrição médica. SISTEMA INDIVIDUAL DE DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS Rotina Operacional: Médico: prescreve na folha de prescrição médica (duas vias). Funcionário da Farmácia: recolhe as segundas vias das prescrições médicas nas unidades e efetua o aviamento e distribuição dos medicamentos em sacos plásticos individuais devidamente identificados com os dados do paciente. Farmacêutico: • supervisiona o aviamento das segundas vias de prescrições médicas. • confere a dispensação de todos os medicamentos. • controla o estoque e registra as receitas de psicotrópicos e entorpecentes de acordo com a legislação vigente. • realiza fiscalizações periódicas nas unidades. • analisa o perfil farmacoterapêutico do paciente. • Funcionário da Farmácia: retorna as unidades com os medicamentos dispensados e as segundas vias das prescrições médicas e acompanha a conferência da medicação. • Carro de urgência. • Fazem a reposição de estoques das unidades. SISTEMA INDIVIDUAL DE DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS Vantagens: • Diminuição dos estoques nas unidades assistenciais; • Facilidade para devolução à Farmácia; • Redução potencial de erros de medicação; • Reduz tempo do pessoal da enfermagem quanto às atividades com medicamentos; • Redução de custos com medicamentos; • Controle mais efetivo sobre medicamentos; • Aumento da integração do Farmacêutico com a equipe de saúde; SISTEMA INDIVIDUAL DE DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS Desvantagens: • Incremento das atividades desenvolvidas pela farmácia; • Necessidade de plantão na farmácia hospitalar; • Permite ainda potencial erros de medicação. • Exige um investimento inicial; • Necessidade de Plantão na Farmácia Hospitalar. COMBINAÇÃO DO SISTEMA COLETIVO COM O INDIVIDUAL Conceito: Sistema no qual alguns medicamentos são dispensados através de requisições e outros por prescrição individual (Sistema Individual). Desvantagens: • Consumo de tempo da enfermagem; • Não há controle rigoroso do estoque; • Os erros são freqüentes; • Aumenta o número de tarefas desenvolvidas na Farmácia. SISTEMA DE DOSE UNITÁRIA DE DISTRIBUIÇÃO DE MEDICAMENTOS Conceito: “É uma quantidade ordenada de medicamentos com forma e dosagens prontas para serem ministradas ao paciente de acordo com a prescrição médica, num certo período de tempo”. Objetivos: Dispensar o medicamento certo, ao paciente certo, na hora certa, levando-se em consideração que podem ser avaliados diversos aspectos, tais como: • Fidelidade das doses • Interações medicamentosas, reações adversas e outras causas podem ser estudadas; • Acondicionamento dos fármacos; • Proporcionar à administração hospitalar um sistema de distribuição de medicamentos que seja financeiramente viável; Fim... Obrigada pela Atenção!
