Documento 928035

DESARROLLO DE ACTIVIDADES PEDAGÓGICAS
Código: FOR-GA-83/Versión 2
IDENTIFICACIÓN DE LA ACTIVIDAD PEDAGÓGICA
PROGRAMA DE FORMACIÓN
UNIDAD DE APRENDIZAJE
ACTIVIDAD
OBJETIVOS
AUXILIAR EN ENFERMERIA II-A
FUNDAMENTOS DE LABORATORIO CLINICO
TIPOS DE PRUEBAS DIAGNOSTICAS: -HEMATOLOGICAS -QUIMICA SANGUINEA -BACTERIOLOGICAS
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS.

Reconocer las pruebas diagnosticas que pueden ser relevantes a diversas alteraciones de salud
DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD
ACTIVIDAD TEORICA
TIPOS DE PRUEBAS DIAGNOSTICAS: -HEMATOLOGICAS -QUIMICA SANGUINEA
BACTERIOLOGICAS MANUAL DE PROCEDIMIENTOS.
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
Las pruebas diagnósticas son estudios variados que proveen información acerca del estado de salud del cliente Propósitos: Confirmar un diagnóstico
Monitorear el progreso de una enfermedad Monitorear la respuesta de un cliente al tx Evaluar el estado químico, hemolítico, nutricional y metabólico de una
persona.
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS MÁS COMUNES EN EL LABORATORIO DE BACTERIOLOGIA
Pruebas Sanguíneas, Pruebas de Excreta, Pruebas de Orina, Pruebas de Punción, Cultivos Endoscopías Pruebas Metabólicas.
PRUEBAS SANGUÍNEAS Estudios que se realizan para examinar los diferentes componentes de la sangre Requieren de la punción de un vaso sanguíneo
mediante una aguja.
una medición de la hemoglobina y hematocrito presente.
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Hemograma completo (CBC) – Evalúa los diferentes tipos de células sanguíneas que existen en la sangre, y sus características. También incluyen
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COMPONENTES DEL CBC (Hemograma)
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RBC (Recuento de glóbulos rojos) (M:4.5 - 5.3; F: 4.1-5.1) evalúan el número de eritrocitos disponibles para transportar oxígeno.
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HgB ( Hemoglobina) (M:13.8 -18; F: 12 - 16) Proteína en los eritrocitos esencial para el transporte de oxígeno
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WBC(recuento de glóbulos blancos) (5,000,-10,000) evalúan número de células blancas disponibles para combatir infecciones
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Plaquetas (150,000 – 350,000) evalúan el número de plaquetas disponibles para producir coagulación
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índices de RBC MCV (tamaño de RBC) MCH (Hgb en RBC) MCHC (porción ocupada por Hgb)
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Hct (M:37 -49; F:36 - 46) mide el % de células rojas que existe en el volumen total de sangre
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Diferencial de WBC Eosinófilos (infecciones parasíticas y alergias) Basófilos (leucemia) monocitos (procesos inflamatorios) Linfocitos (infecciones
virales) Neutrófilos (infecciones agudas)
PRUEBAS SANGUÍNEAS QUÍMICAS METABOLISMO BÁSICO
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Panel (BMP) y Complete Metabolic Panel (CMP) Evalúa los niveles de electrolitos, glucosa y desechos metabólicos como creatinina y urea.
Requieren estar en ayunas Anteriormente eran conocidos como SMA /60 (PRUEBAS METABÓLICAS COMPLETAS).
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ELECTROLITOS Y SALES (Na, K, Cl, Mg, Ca, fosfatos) Estiman el balance de fluidos y acido-base
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ALBUMINA Proteína producida por el hígado usada para evaluar desbalance de fluidos BUN y Creatinina Evalúan función renal FBS, GTT, HbA1c
y Dxt evalúan la función del páncreas a base de los niveles de glucosa
AST y ALT Evalúan enzimas hepáticas y determinan problemas en el hígado
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CK, CPK, (CREATINA QUINASA, CREATINA FOSFOQUINASA)Troponinas, Mioglobulinas
Enzimas/ hormonas en el corazón usadas para
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detectar y guiar el Tx. de problemas cardiacos
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BILIRUBINA Pigmento rojo de los RBC usado para evaluar funcionamiento del hígado y anemias hemolíticas
OTRAS PRUEBAS DE QUÍMICAS SANGUÍNEAS PEAK AND THROUGH LEVEL (nivel y pico de medicamentos en sangre)
Usada para evaluar los niveles de un medicamento en la sangre (tóxicos / terapéuticos)
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Lipid Panel (Colesterol (<200mg/dl), HDL, LDL y triglicéridos)
Mide la capacidad del cuerpo para Metabolizar grasas y el riesgo a tener problemas hepáticos o desarrollar problemas cardiacos
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PSA ( antígeno prostático)
Evalúa inflamación en la próstata para la detección temprana de Cáncer
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TYPE & CROSS MATCHING Determina el tipo de sangre y factor Rh de la persona
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Gases Arteriales (ABG) Mide los niveles de gases, ph y otras substancias en la sangre evaluando la adecuada capacidad de la ventilación
pulmonar y desbalances de acido-base Incluye los componentes de: PaO2 (presión parcial de oxigeno) (80-100), PaCO2 (presión parcial de
dióxido de carbono) (35-45) ph (7.35 – 7.45) HCO3 Saturación de O2 Exceso de Base (bicarbonato).
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Pruebas de Coagulación Evalúan la capacidad de la sangre para coagular. Entre ellas se incluyen: PT, PTT, Bleeding time, Closure time, Factores
de coagulación. (tiempo de trombina (PT) y tiempo de tromboplastina (PTT).
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En los seres humanos la orina normal suele ser un líquido transparente o amarillento. Se eliminan aproximadamente 1,4 litros de orina al día. La orina
normal contiene un 96% de agua y un 4% de sólidos en solución. Cerca de la mitad de los sólidos son urea, el principal producto de degradación del
metabolismo de las proteínas. El resto incluye nitrógeno, cloruros, cetosteroides, fósforo, amonio, creatinina y ácido úrico.
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UROANÁLISIS
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OBJETIVOS
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Valorar el funcionamiento renal.

Investigar la alteración y presencia de componentes normales o anormales en la orina.
RECOLECCIÓN DE LA MUESTRA
La muestra se recoge normalmente por micción espontanea, tener en cuenta que se debe recoger la primera de la mañana, el paciente debe levantarse,
asearse muy bien los genitales y en un recipiente estéril recoger la micción intermedia.
Últimamente se esta utilizando el estudio del parcial de orina fraccionado que consiste en pedir al paciente que recoja la primera orina de la mañana
fraccionada en tres muestras que deben llegar al laboratorio correctamente marcadas: Este tipo de examen es principalmente para descartar hematurias.
LA ORINA RECOLECTADA SE UTILIZA PARA CULTIVO Y RECUENTO DE COLONIAS.
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En la mujer, se recomienda recolectar 2 muestras sucesivas para alcanzar un 95 % de seguridad.

En el hombre, contando con la cooperación del paciente, basta un solo cultivo de orina para establecer la existencia de bacteriuria.
RECOLECCIÓN DE MUESTRAS DE ORINA EN NIÑOS
En niños, puede utilizarse una bolsa de plástico estéril colectora de orina. La bolsa se colocará después de haber lavado los genitales adhiriéndola a la piel
por medio de un anillo adhesivo. Si no es posible recolectar orina en los siguientes 45 minutos, deberá cambiarse la bolsa por una nueva. Si no se dispone
de bolsa recolectora, podrá acudirse a un guante estéril desechable, cuidando que no contenga talco: adherir el guante desechable con esparadrapo.
Orinar por la mañana al levantarse y anotar exactamente la hora (Esta muestra no se recolecta).

Recolectar las muestras posteriores de orina (Mañana, tarde y noche), el recipiente debe ser preferiblemente de color opaco. Conservar el frasco
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RECOLECCIÓN DE ORINA EN 24 HORAS
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en nevera durante el estudio. (Temperatura de 4º. Centígrados).
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Al día siguiente, exactamente a la misma hora en que la orina fue desechada el día anterior, se recoge la última muestra.
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Conservar el frasco en nevera durante el estudio.

Es importante tener cuidado al vaciar la orina en el frasco para que no se pierda nada de ella. En caso de olvidar recolectar parcial o totalmente
alguna muestra, deberá iniciarse nuevamente el estudio.
COPROLÓGICO
El estudio en el laboratorio de muestras fecales de origen humano, el cual debe incluir:

el análisis de las propiedades físicas y químicas del excremento (Macroscópicas).

Microscopia de los elementos contenidos en él; el cual permite obtener datos con los cuales determinar:
1. Situación del funcionamiento del sistema digestivo.
2. Infecciones intestinales causadas por bacterias, virus y hongos.
3. Infecciones por parásitos intestinales o de órganos anejos.
MUESTRA REQUERIDA:
5 gramos de heces recién emitidas. No son recomendables las muestras obtenidas con laxantes o enemas.
MATERIALES Y REACTIVOS:
Página
- Laminillas cubre objeto.
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- Láminas porta objeto.
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- Lápiz marcador de vidrio.
- Aplicaciones de madera.
- Guantes descartables.
- Solución salina 0.85%.
- Solución de Lugol para heces. (Anexo 1)
- Papel lente.
PROCEDIMIENTO:
- Identificar la lámina porta objeto
- Colocar en un extremo de la lámina portaobjeto una gota de solución salina al 0.85%.
- Seleccionar la parte más representativa de la muestra (mucus o sangre, si hay presencia de estos).
Agregar con un aplicador 1 a 2 mg de material fecal seleccionada y emulsionar.
- Cubrir la preparación con una laminilla cubreobjeto, colocándola en ángulo de 45° sobre el borde de la preparación y bajándolo con cuidado a fin de que
no queden burbujas entre el cubre y el porta objeto.
- Colocar en el otro extremo del portaobjeto, una gota de lugol para heces y repetir el procedimiento anterior.
NOTA: Con solución salina 0.85%, los trofozoitos y quistes de los protozoarios se observan en forma natural y con lugol se visualizan las estructuras
internas, núcleos y vacuolas.
Análisis y discusión sobre temas preestablecidos.
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Conceptualización, generalización y/o definición.
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ACTIVIDAD
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Mesa redonda.
RECURSOS Y EQUIPOS REQUERIDOS
TABLERO MARCADOR BORRADOR COMPUTADOR VIDEO BEAM GUÍA DE APRENDIZAJE AMBIENTE DE APRENDIZAJE
BIBLIOGRAFIA
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003468.htm
http://www.slideshare.net/Mudsy/pruebas-diagnsticas-1899355
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http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/manual/Manual_procedimientos_lab_clinico.pdf