Encargado: • Wilson Antonio Mallorquín La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH/sida) son un espectro de enfermedades causadas por la infección provocada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Una vez que un individuo contrae el VIH, es altamente probable que en el transcurso de su vida llegue a desarrollar sida. Si bien algunos portadores permanecen en estado asintomático por largos períodos de tiempo, la única manera de evitar el sida consiste en la prevención de la infección por VIH • • • • • • Penetración Sexo oral Vía parenteral Circuncisión Resistencia natural Saliva • • • • • • • • • • Fiebre Dolor de cabeza Dolor muscular y articular Erupción Dolor de garganta y llagas dolorosas en la boca Ganglios linfáticos inflamados, principalmente en el cuello Diarrea Pérdida de peso Tos Sudores nocturnos El tratamiento consiste en el uso de antirretrovirales, fármacos que inhiben enzimas esenciales para la replicación del VIH, como la transcriptasa inversa, retrotranscriptasa o la proteasa. De esta manera se frena el progreso de la enfermedad y la aparición de infecciones oportunistas. • Las pruebas de anticuerpos Las pruebas de anticuerpos buscan los anticuerpos contra el VIH en la sangre o el líquido bucal. • Las pruebas de antígenos y anticuerpos Las pruebas de antígenos y anticuerpos buscan tanto los antígenos del VIH como los anticuerpos contra el virus. • Las pruebas de ácido nucleico (NAT) Las pruebas de ácido nucleico (NAT) buscan el virus mismo en la sangre. • • • Dedique tiempo a asistir al enfermo de VIH/SIDA. Hable con él de los alimentos que necesita para mantener su peso corporal y engordar y manejar su enfermedad Vigile el peso corporal del enfermo. En lo posible, pese al enfermo con regularidad y lleve un registro de su peso. Compruebe cuáles son los medicamentos que está tomando el enfermo. • • • • • Sea alentador y amable. Si el enfermo desea comer los alimentos que prefiere en cualquier momento del día, procúreselos. Manténgase firme acerca de la importancia de comer y estimule al enfermo a comer frecuentemente, pero no le fuerce. Si la persona está demasiado enferma para levantarse de la cama, asegúrese de que tenga de beber y un refrigerio al alcance de la mano. Manténgase vigilante. Eche una ojeada por la casa para ver si está limpia, que no haya carencias de higiene y que haya suficientes alimentos Si el enfermo vive solo, usted puede invitarlo a comer con su familia. Anime a otras personas de la comunidad a que visiten al enfermo, y propóngales salir en conjunto Hepatits. La hepatitis es una enfermedad inflamatoria que afecta al hígado. Su causa puede ser infecciosa (viral, bacteriana, etc.), inmunitaria (por autoanticuerpos, hepati tis autoinmune) o tóxica (por ejemplo por alcohol, sustancia tóxicas o fármacos). También es considerada, dependiendo de su etiología, una enfermedad de transmisión sexual Tipos. • • • • • • • • • • • • Hepatitis Hepatitis Hepatitis Hepatitis Hepatitis B (VHB) C (HCV) D (HDV) E (HEV) G (HGV) Hepatitis inducida por medicamentos Hepatitis por toxinas Hepatitis de causa autoinmune Enfermedades metabólicos Obstructiva Hepatitis alcohólica Hepatitis isquémica Signos y síntomas. • Síndrome General: astenia, anorexia y falta de concentración. Artralgias, mialgias, cefaleas, fotofobia, • Febrícula o no. A veces puede desencadenar fiebre de 39 °C con escalofríos. • Síntomas Digestivos o no por distensión de la cápsula de Glisson que origina dispepsia. Náuseas, vómitos. • Síntomas Respiratorios: faringitis, tos y coriza. A los 5-7 días: • Ictericia. • Síntomas de colestasis como coluria (orina oscura), acolia e hipocolia, heces teñidas o decoloradas, ictericia o subictericia en la conjuntiva, prurito. • El depósito de anticuerpos puede causar vasculitis como púrpura. • Crioglobulinemia en hepatitis por el virus C. Diagnóstico. • Historia Clínica con sintomatología y detalle de la historia de ingesta de fármacos. • Analítica: se produce un aumento de 10 a 20 veces de los niveles séricos de las transaminasas, que alcanzan valores que oscilan entre los 300 y los 1000, debido a la rotura de los hepatocitos con salida al exterior de su contenido. Tratamiento. El tratamiento principal es sintomático mientras que el específico dependerá de la causa subyacente. Es así como en las hepatitis virales agudas se utilizará medidas de soporte e hidratación, reservándose el uso de antivirales, hasta el momento se disponía casi exclusivamente de interferón y ribavirina, actualmente (desde el año 2011) existen ya aprobados inhibidores de polimerasa y proteasa para casos por Virus hepatitis C (principalmente por el gran porcentaje de pacientes que evolucionan a hepatitis crónica) mientras que en otros casos como por ejemplo, en la intoxicación por paracetamol se utiliza N-acetilcisteína. Cuidados de Enfermería. • Se debe explicar a los familiares y al propio paciente según su edad la importancia del reposo físico y verificar constantemente su cumplimiento. • Respecto a la dieta y aclarando de cierto modo errores que aún se cometen en la población, ésta debe ser normograsa, normoproteica y normocalórica. • • • • • • • Tomando en cuenta que las hepatitis fueran por virus B y C las medidas van encaminadas a: Tomar precauciones con la sangre y las secreciones orgánicas protegiéndonos las manos con el uso de guantes a la hora de la manipulación. El uso de material desechable de tipo parenteral y la separación aparte del material de los pacientes que no padezcan la enfermedad cuando no se disponga de material desechable. Someter el material a solución de hipoclorito antes de enviarlo al Departamento de Esterilización. Evitar los accidentes con agujas contaminadas con este virus. Administrar la vacuna para el virus B a aquellas personas que tengan riesgo de contraer la enfermedad. Rotular las muestras sanguíneas de pacientes con hepatitis antes de enviarlas.