ANALISIS SEGURO DE TRABAJO Emisión: 01 Fecha: 20-04-2022 Página: 1 de 1 IDENTIFICACIÓN DEL ÁREA DE TRABAJO Área o lugar Tarea que se realizará Fecha ______/________/______ IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS Identifique marcando con una x, los riesgos asociados a la tarea. Golpeado por Caídas a nivel Caídas desnivel Atrapamiento Sobreesfuerzos Mala visibilidad Riesgo eléctrico Riesgo químico Riesgo ruido Riesgo biológico Riesgo Ergonómico Proyección de partículas Explosión Terreno inestable Vibraciones Asfixia Falta de espacio Quemaduras Radiación UV Radiación ionizante Atropellos Colisión o choque Exposición a Frío Exposición a Calor Exposición a Gases Derrumbe Envenenamiento Viento excesivo Trabajos cercanos Riesgo Eléctrico Lluvia Otros IDENTIFICACIÓN DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL Identifique marcando con una x, los Elementos de Protección Personal a utilizar en la tarea. Casco de Seguridad y barboquejo Zapatos y/o botas de Seguridad Chaleco reflectante Traje de soldador Guantes Seguridad Protección auditiva (fono o tapón) Careta Facial de Lentes de seguridad Protección respiratoria Antiparras Traje de soldador Arnés de seguridad y cabo de vida Traje Químico Gorro legionario jockey y/o Bloqueador solar PLANIFICACIÓN DEL TRABAJO A continuación, debe planificar paso a paso el trabajo que se realizará y las respectivas medidas preventivas que aplicará para el control de los riesgos: ETAPA DEL TRABAJO RIESGOS MEDIDAS PREVENTIVAS POR ETAPA 1.- 2.- 3.- REGISTROS DE FIRMA A continuación, firman todos los trabajadores que estarán presentes en la labor, comprometiéndose con ello a cumplir con todas las normas de seguridad expresadas en el análisis. NOMBRE NOMBRE y FIRMA EJECUTOR TRABAJO NOMBRE Y FIRMA DEL AUTORIZANTE FECHA ______/______/______ Original: responsable del Area de Trabajo Copia: Supervisor responsable ejecución Tareas RUT FIRMA